????為進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）》、《黑龍江省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國(guó)發(fā)〔2015〕14號(hào)）和《黑龍江省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2015-2020年）》等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定《佳木斯市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016-2020年）》。??????????????????????????????????????????
第一篇? 規(guī)劃背景
第一章社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況
佳木斯市現(xiàn)轄4區(qū)、5縣，其中2個(gè)縣級(jí)市，62個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。2015年末，全市總?cè)丝?29.2萬(wàn)人，其中：城鎮(zhèn)人口118.9萬(wàn)人、鄉(xiāng)村人口110.3萬(wàn)人，鄉(xiāng)村人口占總?cè)丝诘?8.1%；人口出生率5.34‰，死亡率7.59‰，自然增長(zhǎng)率-2.25‰。
2015年全市全年實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值810.1億元，人均地區(qū)生產(chǎn)總值35,069元。全年實(shí)現(xiàn)財(cái)政總收入66.8億元，同比增長(zhǎng)下降6.5%，財(cái)政支出225.5億元，同比增長(zhǎng)13.4%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入23,033元，同比增長(zhǎng)7.0%；農(nóng)村居民人均純收入13,125元，同比增長(zhǎng)6.5 %；城鎮(zhèn)居民家庭人均消費(fèi)性支出17,331元，同比增長(zhǎng)8.7%。
第二章衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
??? 一、居民健康狀況
2015年，我市人均期望壽命達(dá)到75.69歲。全市孕產(chǎn)婦死亡率15.68/10萬(wàn)，嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別為3.87‰和5.66‰。
18歲以上慢性病患病（高血壓、糖尿病、重型精神病和冠心?。├鄯e患病率為33.28%；全市無(wú)甲類傳染病報(bào)告，乙類傳染病報(bào)告發(fā)病率186.18/10萬(wàn),報(bào)告前幾位的乙類傳染病依次是肺結(jié)核、梅毒、乙型肝炎。
二、衛(wèi)生資源狀況
（一）衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)。截至2015年末，全市共有各級(jí)各類衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)711個(gè)，其中:醫(yī)院79個(gè)（中醫(yī)院7個(gè)）；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)540個(gè)，其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）36個(gè)（其中運(yùn)營(yíng)32個(gè)）、鄉(xiāng)衛(wèi)生院83個(gè)、門診部25個(gè)、診所（衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站）396個(gè)；專業(yè)公共衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)87個(gè)，其中：疾病預(yù)防控制中心10個(gè)、?？萍膊》乐卧海ㄋ⒄荆?3個(gè)、婦幼保健院（所、站）12個(gè)、急救中心（站）3個(gè)、采供血機(jī)構(gòu)1個(gè)、衛(wèi)生監(jiān)督所（中心）11個(gè)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)37個(gè)；其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5個(gè)，其中：醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)3個(gè)，其他機(jī)構(gòu)2個(gè)。全市民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)352個(gè)，其中：醫(yī)院22個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)330個(gè)（社區(qū)1個(gè)、門診部17個(gè)、診所及衛(wèi)生所312個(gè)）。
（二）衛(wèi)生計(jì)生人員。截至2015年末，全市衛(wèi)生計(jì)生技術(shù)人員數(shù)14,897人，其中：執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師5,150人、注冊(cè)護(hù)士6,140人（醫(yī)護(hù)比1∶1.19），藥師（士）747人，技師（士）870人，全科醫(yī)生39人。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)6.50人。
?。ㄈ┽t(yī)院床位。截至2015年末，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)15,058張。每千人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位6.57張，每千農(nóng)業(yè)人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)1.47張。
（四）固定資產(chǎn)。截至2015年末，全市衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)固定資產(chǎn)總值為24.8億元，房屋建筑總面積106.7萬(wàn)㎡。其中：醫(yī)院固定資產(chǎn)總值19.6億元；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)總值1.8億元；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)總值3.4億元。
三、衛(wèi)生資源利用狀況
? 2015年，全市門急診570.1萬(wàn)人次，其中：城市醫(yī)院249.5萬(wàn)人次，縣級(jí)醫(yī)院144.9萬(wàn)人次，城市社區(qū)服務(wù)中心（站）11.2萬(wàn)人次，縣級(jí)社區(qū)服務(wù)中心（站）5.9萬(wàn)人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院51.7萬(wàn)人次，城市中醫(yī)院26.8萬(wàn)人次，縣級(jí)中醫(yī)院27.1萬(wàn)人次。全市住院38.2萬(wàn)人次，其中：城市醫(yī)院19.9萬(wàn)人次，縣級(jí)醫(yī)院9.4萬(wàn)人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7.3萬(wàn)人次，城市中醫(yī)院1.3萬(wàn)人次，縣級(jí)中醫(yī)院1.9萬(wàn)人次。全市民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診68.2萬(wàn)人次，入院1.9萬(wàn)人次，出院1.9萬(wàn)人次。
2015年病床使用率為83.15%，其中：城市綜合醫(yī)院95.96%，縣級(jí)醫(yī)院67.92%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院73.13%。民營(yíng)醫(yī)院床位使用率53.22%。
四、衛(wèi)生費(fèi)用
2015年，全市衛(wèi)生總費(fèi)用45.2億元，在衛(wèi)生費(fèi)用實(shí)際使用構(gòu)成中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重達(dá)97.40%，其中：城市醫(yī)院占60.78%，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別占9.80%、0.29%。
在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總費(fèi)用中，疾病控制機(jī)構(gòu)占1.38%，婦幼保健機(jī)構(gòu)占4.1%。在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總收入中，政府撥款所占比重為38.23%；在婦幼保健機(jī)構(gòu)總收入中，政府撥款收入所占比重為29.37%。
2015年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總收入47.4億元，其中：財(cái)政撥款8億元，業(yè)務(wù)收入37.8億元。
2015年，全市城市醫(yī)院（包括城市中醫(yī)院）總收入28.5億元，其中：政府撥款1.9億元；縣醫(yī)院（包括城縣中醫(yī)院）總收入10億元，其中：政府撥款1.9億元；社區(qū)衛(wèi)生中心（站）收入0.8億元，其中：政府撥款0.6億元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總收入2.8億元，其中：政府撥款1.7億元。
第三章?? 面臨的形勢(shì)和存在的主要問(wèn)題
一、面臨的主要形勢(shì)和挑戰(zhàn)
（一）社會(huì)發(fā)展要求。從市情實(shí)際看，我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的結(jié)構(gòu)性、資源性、體制性矛盾仍比較突出，創(chuàng)新發(fā)展動(dòng)力不足，如期實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì)面臨巨大挑戰(zhàn)，保障和改善民生任務(wù)尤為突出。黨的十八大提出了2020年“全面建成小康社會(huì)”的宏偉目標(biāo)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)，要在“病有所醫(yī)”上持續(xù)取得新進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。做好衛(wèi)生計(jì)生工作，對(duì)于2020年全面實(shí)現(xiàn)小康、建設(shè)幸福佳木斯，具有特殊重要的意義。
（二）醫(yī)療服務(wù)需求變化。我市屬高緯度地區(qū)，人們習(xí)慣高鹽、高熱量飲食，冬季戶外活動(dòng)少，與氣候直接相關(guān)疾病患病率較高。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的改變，我市疾病譜發(fā)生明顯變化，高血壓、糖尿病、腦血管病、心臟病、椎間盤疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等慢性病患病人數(shù)逐年增加。居民生活方式迅速變化，慢性病日趨成為主要疾病負(fù)擔(dān)。同時(shí)，二孩政策的啟動(dòng)實(shí)施，婦產(chǎn)、兒童、生殖健康等相關(guān)醫(yī)療保健服務(wù)的需求將進(jìn)一步增加。醫(yī)療保障制度將逐步完善，保障水平不斷提高，居民醫(yī)療服務(wù)需求會(huì)進(jìn)一步釋放。
（三）城鎮(zhèn)化和老齡化。改革開放以來(lái)，我市城鎮(zhèn)化率不斷提高，戶籍人口與外來(lái)人口公共服務(wù)二元結(jié)構(gòu)矛盾日益凸顯。同時(shí)，隨著城鎮(zhèn)棚戶區(qū)和城中村改造、城市新區(qū)的建設(shè)，部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出，給醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局和調(diào)整提出了新的要求。2015年我市65歲以上老年人口達(dá)到26.38萬(wàn)人，占全市人口11.56%，屬于典型的老齡化人口結(jié)構(gòu)類型。2015年，我市人口出生率和自然增長(zhǎng)率為5.34‰和-2.25‰，低于全省平均水平，這種持續(xù)且極低的人口出生率進(jìn)一步加速了我市的人口老齡化，推動(dòng)老年人口所占比重的持續(xù)提高。老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織，醫(yī)療服務(wù)需求將急劇增加，康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱環(huán)節(jié)的問(wèn)題將更為凸顯。
（四）信息化發(fā)展。云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的快速發(fā)展，信息化技術(shù)為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率提供了條件，這些都必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。我市衛(wèi)生信息化工作起步較晚，信息技術(shù)和現(xiàn)代管理理念仍需進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)還應(yīng)健全行業(yè)規(guī)范，統(tǒng)一技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，為衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展提供便利和支持，要用信息化手段提高臨床服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)和綜合管理的科學(xué)決策能力和管理水平；另一方面，還要利用信息化手段提升醫(yī)改監(jiān)測(cè)、監(jiān)督和績(jī)效考核能力，建立信息化支撐的衛(wèi)生服務(wù)驅(qū)動(dòng)與約束機(jī)制，回歸價(jià)值醫(yī)學(xué)，提高衛(wèi)生服務(wù)效率，保障服務(wù)安全和提升服務(wù)質(zhì)量。
二、存在的主要問(wèn)題
（一）衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展不完善。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾生活水平不斷提高，人們對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求更加多元化、層次化，然而現(xiàn)有衛(wèi)生服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)當(dāng)前面臨的主要健康問(wèn)題。公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，相對(duì)于醫(yī)療服務(wù)體系，公共衛(wèi)生服務(wù)體系資源投入不足；基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，造成患者過(guò)多流向大型公立醫(yī)院，增加了人們?nèi)罕娋歪t(yī)負(fù)擔(dān)；農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系不健全，衛(wèi)生資源過(guò)多集中在城市，農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能力低下。
（二）醫(yī)療資源分布不合理。公立醫(yī)院與社會(huì)辦醫(yī)比例失衡，公立醫(yī)院所占比例過(guò)大，社會(huì)辦醫(yī)不足。我市2015年千人口社會(huì)辦醫(yī)床位數(shù)為0.60，低于全省平均水平。公立醫(yī)院中，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域衛(wèi)生資源較少，服務(wù)能力較為薄弱。由國(guó)有企業(yè)（森工、農(nóng)墾等）、事業(yè)單位等舉辦的其他公立醫(yī)院在我市醫(yī)療服務(wù)體系中占有一定地位，且具有一套獨(dú)立的運(yùn)行體系，改革難度較大。衛(wèi)生資源機(jī)構(gòu)有待優(yōu)化，衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)調(diào)整任務(wù)艱巨。
（三）學(xué)科水平和人才隊(duì)伍不能滿足醫(yī)療需求。能在全國(guó)處于領(lǐng)先位置的臨床科目?jī)H有佳大三附院的小兒腦癱康復(fù)治療科，在全省處于前列的也少之又少，絕大多數(shù)臨床診療科目都處于全省中游水平，區(qū)域醫(yī)療中心的輻射能力還不強(qiáng)。高層次醫(yī)療人才、學(xué)科帶頭人、名醫(yī)名專家數(shù)量少；整體學(xué)歷偏低，基層全科人才匱乏，公共衛(wèi)生專業(yè)人員配比偏低。醫(yī)護(hù)比、床護(hù)比失衡，護(hù)士資源嚴(yán)重不足。
第二篇? 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的編制
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是以政府為主導(dǎo)，根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理和生態(tài)環(huán)境、不同的醫(yī)療衛(wèi)生需要（或需求）、居民的主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生問(wèn)題等因素，確定一定時(shí)期區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、目標(biāo)、模式、規(guī)模及相應(yīng)政策保障措施的重要管理策略，是政府宏觀調(diào)控的重要手段。通過(guò)統(tǒng)籌規(guī)劃和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，實(shí)施符合成本效益原則的干預(yù)和均衡發(fā)展戰(zhàn)略，以改善和提高區(qū)域綜合衛(wèi)生服務(wù)能力，向全體居民提供公平、有效、經(jīng)濟(jì)的衛(wèi)生服務(wù)，增進(jìn)人群健康，提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展。
第一章? 指導(dǎo)思想、基本原則及規(guī)劃目標(biāo)
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位。構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民多層次需求相適應(yīng)的有效、經(jīng)濟(jì)、公平的衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力及資源利用效率，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷提高人民群眾健康素質(zhì)。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持以政府為主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，對(duì)區(qū)域內(nèi)全部衛(wèi)生資源實(shí)行全行業(yè)管理。強(qiáng)化政府在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中的責(zé)任，明確政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé)。
?。ǘ﹫?jiān)持統(tǒng)籌兼顧，把解決當(dāng)前突出衛(wèi)生問(wèn)題與完善制度體系結(jié)合起來(lái)。從全局出發(fā)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展。
（三）堅(jiān)持公平與效率的統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合。維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，提高衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
?。ㄋ模﹫?jiān)持成本效益原則，提倡資源共享，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。通過(guò)配套改革，逐步解決資源不足與浪費(fèi)并存的矛盾。
?。ㄎ澹﹫?jiān)持屬地化管理原則。區(qū)域內(nèi)各部門、各行業(yè)舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含部隊(duì)、武警等），不論其所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均全部納入規(guī)劃范圍。其他所有制形式的衛(wèi)生資源配置，也必須服從規(guī)劃的總體原則。
?。﹫?jiān)持重心下移，關(guān)口前移的原則。要優(yōu)先發(fā)展和保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。把新增的衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向基層和公共衛(wèi)生等薄弱環(huán)節(jié)。
?。ㄆ撸﹫?jiān)持存量調(diào)整，增量適度的原則。在有效控制資源總量的基礎(chǔ)上，對(duì)存量資源進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整和資源重組，改變現(xiàn)有衛(wèi)生資源配置不均衡的局面，保持新增衛(wèi)生資源的適度增長(zhǎng)。
三、規(guī)劃總體目標(biāo)????????????????????
以區(qū)域內(nèi)人群的主要健康問(wèn)題和衛(wèi)生問(wèn)題為依據(jù)，逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的衛(wèi)生資源配置機(jī)制，提高資源使用效率，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置結(jié)構(gòu)，基本滿足人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，使人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。
第二章?? 主要資源配置指標(biāo)
我市衛(wèi)生資源總量較大，省屬、市屬醫(yī)院以及其他公立醫(yī)院（森工、農(nóng)墾）數(shù)量多、規(guī)模大，縣級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量規(guī)模低于全國(guó)平均水平，衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)不合理，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用效率不高。針對(duì)這些特點(diǎn)，進(jìn)一步提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，縮短平均住院日，適度增加縣辦和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位規(guī)模，控制省辦和市辦醫(yī)院床位規(guī)模，重點(diǎn)壓縮其他公立醫(yī)院床位規(guī)模，增加社會(huì)辦醫(yī)院數(shù)量及規(guī)模。到2020年末，基本實(shí)現(xiàn)如下各項(xiàng)資源配置指標(biāo)：
第一節(jié)? 機(jī)構(gòu)設(shè)置
一、公立醫(yī)院
根據(jù)《佳木斯市城市西區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃（2014年）》和各縣(市)區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，結(jié)合我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)及人口發(fā)展情況，考慮我市政府西遷、大量居民住宅小區(qū)的涌現(xiàn)等多方面因素，全市公立醫(yī)院原則上以遷建、翻建、合并等形式調(diào)整布局為主，遷建翻建選址應(yīng)以城市西區(qū)或新區(qū)為主。嚴(yán)格控制市城區(qū)公立醫(yī)院規(guī)模，縣級(jí)公立醫(yī)院可采用擴(kuò)建方式補(bǔ)充床位數(shù)，除為調(diào)整布局、改善醫(yī)療環(huán)境所進(jìn)行的遷建、翻建和新建短缺?？漆t(yī)院項(xiàng)目外，原則上不再新建公立醫(yī)院。
二、社會(huì)辦醫(yī)
在公立醫(yī)院不再增加的基礎(chǔ)上，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，凡是法律法規(guī)沒(méi)有明文禁止的領(lǐng)域，只要符合準(zhǔn)入條件的都要向社會(huì)力量放開。鼓勵(lì)建設(shè)二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，以及護(hù)理院、老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、特需醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等中間型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以推進(jìn)我市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成規(guī)模、上水平發(fā)展。
三、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。我市自2014年實(shí)行新型社區(qū)改革，撤消街道辦事處，改設(shè)74個(gè)新型社區(qū)，結(jié)合新型社區(qū)改革，按照每3-10萬(wàn)人口設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的原則，重新規(guī)劃設(shè)置36個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中：市區(qū)24個(gè)，5個(gè)縣（市）12個(gè)（富錦3個(gè)、同江2個(gè)，樺南4個(gè)，樺川2個(gè)、湯原1個(gè)），實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。規(guī)劃到2020年底在城區(qū)增設(shè)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全市共達(dá)到39個(gè)，覆蓋城市新建區(qū)域或城鄉(xiāng)結(jié)合部空白點(diǎn)。
（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。我市有62個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，909個(gè)行政村，83個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（其中含19個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），達(dá)標(biāo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院67個(gè)（分布不均未達(dá)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院）。到2020年實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少1所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，還應(yīng)建5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時(shí)，要再將10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，使中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總數(shù)的1/3。一體化村衛(wèi)生室1021個(gè)，達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室364個(gè)。????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????
第二節(jié)?? 床位配置
佳木斯市有5縣（市）、4區(qū)，人口、經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生等方面狀況存在較大差異。根據(jù)我市現(xiàn)有衛(wèi)生資源和經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口等方面的實(shí)際狀況，將全市9個(gè)縣（市）區(qū)分為三類，其中向陽(yáng)、前進(jìn)、東風(fēng)、郊區(qū)為一類；樺南縣、樺川縣、湯原縣為二類；富錦市、同江市為三類。
?一類市內(nèi)醫(yī)療服務(wù)輻射作用較強(qiáng)，區(qū)域內(nèi)患者不用外轉(zhuǎn)，適當(dāng)控制規(guī)模；二類由于離市內(nèi)較近，潛在醫(yī)療需求較低，基本維持現(xiàn)狀或適度預(yù)留一定空間；三類地區(qū)地廣人稀，床位配置標(biāo)準(zhǔn)低于全市平均水平，衛(wèi)生人力資源也相對(duì)不足，床護(hù)比低，調(diào)整床位規(guī)模時(shí)預(yù)留一定發(fā)展空間。
佳木斯市各縣（市）區(qū)2020年每千常駐人口床位配置標(biāo)準(zhǔn)
| 項(xiàng) 目 | 2015年現(xiàn)狀 | 2020年目標(biāo) |
| 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位 | 6.57 | 6.10 |
| 醫(yī)院（含9家婦幼保健院及?？品乐卧海?span style="display:none">工程資料_文庫(kù)_免費(fèi)下載 | 5.86 | 5.15 |
| ??????? 公立醫(yī)院（張） | 5.26 | 3.65 |
| ??????? 其中：省辦醫(yī)院 | 0.94 | 0.70 |
| ????????????? 市辦醫(yī)院 | 1.85 | 1.20 |
| ????????????? 縣辦醫(yī)院 | 1.17 | 1.30 |
| ????????????????? 城區(qū) | 0.31 | 0.31 |
| ????????????????? 富錦 | 1.76 | 1.98 |
| ????????????????? 同江 | 1.81 | 2.09 |
| ????????????????? 樺川 | 2.10 | 2.35 |
| ????????????????? 樺南 | 1.16 | 1.30 |
| ????????????????? 湯原 | 1.54 | 1.71 |
| ???? 其他公立醫(yī)院（張） | 1.30 | 0.45 |
| ????????????????? 城區(qū) | 1.79 | 0.76 |
| ????????????????? 富錦 | 1.84 | 0.45 |
| ????????????????? 同江 | 1.35 | 0.38 |
| ????????????????? 樺川 | 0.29 | 0.08 |
| ????????????????? 樺南 | 0.52 | 0.16 |
| ????????????????? 湯原 | 0.97 | 0.32 |
| ????????? 社會(huì)辦醫(yī)院（張） | 0.60 | 1.50 |
| ????????????????? 城區(qū) | 1.75 | 2.90 |
| ????????????????? 富錦 | 0.04 | 1.43 |
| ??? ??????????????同江 | 0.00 | 0.97 |
| ????????????????? 樺川 | 0.00 | 0.22 |
| ????????????????? 樺南 | 0.00 | 0.35 |
| ????????????????? 湯原 | 0.00 | 0.64????????? |
| 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（張） | 0.71 | 0.95 |
| 床護(hù)比 | 1:0.41 | 1:0.51 |
| 醫(yī)護(hù)比 | 1:1.19 | 1:1.26 |
按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。
我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有床位數(shù)1617張，社區(qū)未設(shè)置住院床位，每千常住人口床位數(shù)為0.71張。按照每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)0.95張標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，到2020年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)應(yīng)達(dá)到2176張，需增加床位559張，其中社區(qū)應(yīng)不少于190張（每個(gè)社區(qū)至少設(shè)置5個(gè)觀察床，共38個(gè)社區(qū)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需增加床位369張。
第三節(jié)? 人員配置
根據(jù)各市經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、患者就醫(yī)流向、衛(wèi)生服務(wù)需求、現(xiàn)有人力資源及2020年床位資源配置標(biāo)準(zhǔn)等方面的情況，依據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》有關(guān)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士數(shù)量指標(biāo)，區(qū)別制定出各市千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)和注冊(cè)護(hù)士數(shù)配置標(biāo)準(zhǔn)。2020年千人口注冊(cè)護(hù)士達(dá)到3.14人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1.26，三級(jí)醫(yī)院床護(hù)比不低于1:0.6，二級(jí)醫(yī)院不低于1:0.5。? ?????????????????????????????????????????????????????????????
佳木斯市各縣(市)區(qū)2020年每千常住人口
執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊(cè)護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)
| 分 類 | 城 市 | 千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 | 千人口注冊(cè)護(hù)士 | ||
| 2015年現(xiàn)狀 | 2020目標(biāo) | 2015年現(xiàn)狀 | 2020目標(biāo) | ||
| 全市 | ? | 2.12 | 2.50 | 2.68 | 3.14 |
| 市區(qū) | ? | 3.73 | 4.21 | 5.33 | 5.79 |
| 縣級(jí)市 | ? | - | - | - | - |
| ? | 富錦市 | 1.64 | 1.86 | 1.62 | 2.33 |
| ? | 同江市 | 1.83 | 2.00 | 1.66 | 2.17 |
| 縣級(jí) | ? | - | - | - | - |
| ? | 樺南縣 | 1.25 | 1.30 | 0.96 | 1.15 |
| ? | 樺川縣 | 1.42 | 1.56 | 1.13 | 1.66 |
| ? | 湯原縣 | 1.41 | 1.53 | 1.30 | 1.66 |
第四節(jié)? 大型設(shè)備配置
根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅(jiān)持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備規(guī)劃和準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置管理辦法》配置大型醫(yī)用設(shè)備。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置條件適度放寬，預(yù)留一定配置額度予以支持。嚴(yán)控公立醫(yī)院超常規(guī)和舉債裝備。為控制大型醫(yī)用設(shè)備所致的醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲，保證大型醫(yī)用設(shè)備使用安全，對(duì)未經(jīng)準(zhǔn)入、無(wú)配置許可證的大型醫(yī)用設(shè)備不予醫(yī)保報(bào)銷支持和物價(jià)收費(fèi)許可支持。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)，逐步建立大型醫(yī)用設(shè)備共用、共享、共管機(jī)制。建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心，推動(dòng)建立“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式，提高基層醫(yī)學(xué)影像和檢查檢驗(yàn)服務(wù)能力。按照統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)體系，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放，推進(jìn)有條件的地區(qū)開展集中檢查檢驗(yàn)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
第五節(jié)? 技術(shù)配置
以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，提高全市醫(yī)療技術(shù)水平，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學(xué)科之間的發(fā)展不平衡，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。對(duì)省級(jí)三級(jí)甲等醫(yī)院依托臨床醫(yī)學(xué)中心和重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，建設(shè)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、具有一定國(guó)際知名度的臨床中心和特色學(xué)科，并以此為基礎(chǔ)建設(shè)現(xiàn)代化研究型醫(yī)院；對(duì)市級(jí)三甲醫(yī)院依托臨床重點(diǎn)建設(shè)?？祈?xiàng)目，建設(shè)一批具有核心競(jìng)爭(zhēng)力的臨床重點(diǎn)?？疲瑢?shí)現(xiàn)?？颇芰獠季趾蛥f(xié)調(diào)發(fā)展，減少市域患者外轉(zhuǎn)率；對(duì)縣級(jí)醫(yī)院依托省縣共建縣醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？?，提高縣醫(yī)院?？萍膊≡\治水平，減少縣域患者外轉(zhuǎn)率。到2020年，形成以省級(jí)重點(diǎn)專科為龍頭，市級(jí)臨床重點(diǎn)專科為主體，省縣共建縣醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？茷榛A(chǔ)的全省臨床專科體系。
第六節(jié)? 信息化資源配置
???根據(jù)我省下發(fā)的《黑龍江省“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動(dòng)計(jì)劃》，按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委4631-2規(guī)劃統(tǒng)一部署，全面構(gòu)建我市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)新模式。立足我市實(shí)際，在充分摸底調(diào)研基礎(chǔ)上，制定了《佳木斯市衛(wèi)生計(jì)生委“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息化建設(shè)工作實(shí)施方案》。從2016年開始，利用三年時(shí)間分三階段分步實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)，建立覆蓋全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的佳木斯市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康信息化平臺(tái)，以平臺(tái)為依托，建立全市統(tǒng)一醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)居民健康“一卡通”，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)的互聯(lián)互通和業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)區(qū)域檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和影像機(jī)構(gòu)共用、共享、共管的目標(biāo)，提升區(qū)域內(nèi)整體衛(wèi)生服務(wù)水平與管理水平，創(chuàng)新居民健康服務(wù)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)智慧便民。
?
第三篇? 衛(wèi)生資源配置規(guī)劃
第一章? 公共衛(wèi)生資源配置
第一節(jié)? 疾病預(yù)防控制體系資源配置
在省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門指導(dǎo)下，建立以市疾病預(yù)防控制中心為龍頭，以縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心為樞紐，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主干，以村衛(wèi)生所為網(wǎng)底的四級(jí)疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系。疾病預(yù)防控制體系主要由專業(yè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院中的預(yù)防保健、傳染病診治等相關(guān)科室組成。
一、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源，明確職責(zé)、提高效能，城鄉(xiāng)兼顧、健全體系”的設(shè)置原則。專業(yè)疾病預(yù)防控制中心設(shè)置：按照行政區(qū)劃，原則上市、縣（區(qū)）級(jí)每一個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)各設(shè)1個(gè)疾病預(yù)防控制中心。設(shè)置1個(gè)市級(jí)疾病預(yù)防控制中心，5個(gè)縣（市）級(jí)疾病預(yù)防控制中心，4個(gè)市轄區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要設(shè)置預(yù)防保健科；每個(gè)行政村衛(wèi)生室都要有專職預(yù)防保健醫(yī)生。各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要設(shè)置預(yù)防保健科及傳染病科。
二、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能
市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的規(guī)劃指導(dǎo)，管理疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，提高疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。疾病預(yù)防控制中心是從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性事業(yè)單位，不承擔(dān)一般性醫(yī)療服務(wù)職能。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心的具體職責(zé)和主要任務(wù)，由機(jī)構(gòu)編制部門會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門根據(jù)疾病預(yù)防控制的專業(yè)特點(diǎn)與功能定位作出具體規(guī)定，其中市、縣兩級(jí)以轄區(qū)疾病預(yù)防控制的具體組織實(shí)施為主。對(duì)于仍開展醫(yī)療服務(wù)的疾病預(yù)防控制中心，要按照分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的要求和進(jìn)度，逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)分開?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（預(yù)防保健組織）接受所在轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，具體落實(shí)疾病預(yù)防控制任務(wù)。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定，承擔(dān)相應(yīng)的疾病預(yù)防控制工作。
三、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人力資源配置
按照《疾病預(yù)防控制中心機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見》，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員配置，根據(jù)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)的任務(wù)、服務(wù)半徑和人口，按照編制部門核定的編制數(shù)執(zhí)行。疾病預(yù)防控制中心的人員編制，按照總量控制、分級(jí)核定、統(tǒng)籌使用的辦法進(jìn)行配備，原則上按照常住人口1.75人/萬(wàn)人口核定。疾病預(yù)防控制工作任務(wù)重，流動(dòng)人口多的地區(qū)可相應(yīng)增加編制。建立人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格控制非專業(yè)人員進(jìn)入疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員所占編制不得低于編制總額的85％，其中衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于70％。要逐步調(diào)整和改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的人員學(xué)歷和專業(yè)結(jié)構(gòu)。市級(jí)本科以上人員占65%以上，區(qū)級(jí)占50%以上。市級(jí)、區(qū)級(jí)專業(yè)技術(shù)人員中，衛(wèi)生防病專業(yè)人員占70%～80%，檢驗(yàn)人員占15%～25%，其他相關(guān)專業(yè)人員10%～15%。
具備現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力人員數(shù)量的比例在規(guī)定編制內(nèi)為：市級(jí)30%～40%、區(qū)級(jí)40%～50%。
第二節(jié)? 婦幼健康服務(wù)體系資源配置
各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)堅(jiān)持公益性質(zhì)，堅(jiān)持以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的發(fā)展方向，突出公共衛(wèi)生服務(wù)功能，提供包括產(chǎn)科服務(wù)在內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)。構(gòu)建以佳木斯市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（市婦幼保健院）為核心、佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院和佳木斯市中心醫(yī)院為技術(shù)補(bǔ)充，縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心為樞紐，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為基層網(wǎng)底的符合實(shí)際、功能完善的婦幼健康服務(wù)體系。
一、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置
婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)按照市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)設(shè)置，各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)必須具有獨(dú)立法人地位。設(shè)置1個(gè)市級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，4個(gè)區(qū)級(jí)婦幼保健站，5個(gè)縣（市）級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，65個(gè)鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站。市級(jí)在市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心（市婦幼保健院）設(shè)產(chǎn)前篩查技術(shù)管理中心和新生兒疾病篩查中心。每個(gè)縣（市）建立一個(gè)孕產(chǎn)婦急救中心和新生兒急救中心，建立市級(jí)孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心。建立區(qū)域孕產(chǎn)婦急救和新生兒急救轉(zhuǎn)診綠色通道，形成遍布全市、區(qū)域轉(zhuǎn)診、方便及時(shí)的孕產(chǎn)婦、新生兒急救網(wǎng)絡(luò)。二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)置婦產(chǎn)科，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有婦幼保健科，村衛(wèi)生所配備婦幼保健員。
二、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)職能
（一）市、縣（市、區(qū)）婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)要以保健為中心，保健和臨床相結(jié)合，充實(shí)加強(qiáng)保健力量，強(qiáng)化社會(huì)職能，健全工作制度，確定工作目標(biāo)，制定轄區(qū)婦幼健康工作規(guī)劃，全面承擔(dān)婦女保健、兒童保健、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育、信息管理、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、基層督導(dǎo)、人才培訓(xùn)及對(duì)基層的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)等任務(wù)；要堅(jiān)持例會(huì)制度，強(qiáng)化社會(huì)職能，全面、及時(shí)、準(zhǔn)確掌握各社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作動(dòng)態(tài)，定期下基層檢查、指導(dǎo)工作，規(guī)范基層服務(wù)行為，抓好抓實(shí)轄區(qū)孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理工作。縣婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為全縣孕產(chǎn)婦急救中心要承擔(dān)當(dāng)?shù)馗呶Ｔ挟a(chǎn)婦和危重患兒的接診與搶救工作。
（二）鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦及兒童的保健管理和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。婦幼衛(wèi)生信息的收集、填報(bào)，健康教育，協(xié)助做好疾病預(yù)防控制，對(duì)村級(jí)婦幼保健員進(jìn)行婦幼保健知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提高其對(duì)高危孕產(chǎn)婦和兒童重癥疾病的識(shí)別能力，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦分級(jí)管理和體弱兒管理規(guī)定，做好危重孕產(chǎn)婦及新生兒急救和轉(zhuǎn)診。
（三）村級(jí)保健員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員指導(dǎo)下，做好衛(wèi)生保健知識(shí)宣傳；對(duì)本行政村的孕產(chǎn)婦和兒童建立檔案資料，定期體檢、訪視；對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)分，幫助孕婦和重癥患兒到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)就診，動(dòng)員高危孕產(chǎn)婦直接到縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩。協(xié)助抓好傳染病防治和控制、疫情上報(bào)和處理，兒童建卡、建證等工作。
三、婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源配置?????
婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制按《各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》落實(shí)。一般按人口的1:10,000配備,地廣人稀、交通不便的地區(qū)和大城市按人口的1：5,000配備；人口稠密的地區(qū)按1：15,000配備。婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心人員配備要求：市（地）級(jí)61-90人，縣（區(qū)）級(jí)41-70人。衛(wèi)生技術(shù)人員比例應(yīng)不低于總?cè)藬?shù)的80%。按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理的指導(dǎo)意見》，配齊各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人員，按照以保健為中心、保健與臨床相結(jié)合的原則，合理配置保健與臨床人員比例。鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站人員配備應(yīng)按照服務(wù)半徑和服務(wù)人口合理配備人員。
第三節(jié)? 健康教育體系資源配置
健康教育體系的建設(shè)是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，全面樹立全民自我保健意識(shí)和提高健康水平的有效保障，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。
一、健康教育機(jī)構(gòu)的設(shè)置
實(shí)施全民健康戰(zhàn)略，創(chuàng)造新型國(guó)家財(cái)富，打造健康佳木斯。積極推進(jìn)健康龍江行動(dòng)，協(xié)調(diào)全市健康教育和健康促進(jìn)工作。各衛(wèi)生計(jì)生部門積極整合衛(wèi)生和計(jì)劃生育健康教育資源，加強(qiáng)基層健康教育機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，市、縣（市、區(qū)）成立工作相對(duì)獨(dú)立的健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)。
二、健康教育機(jī)構(gòu)的職能
建立以市、縣疾控中心為龍頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為主體，覆蓋全市居民的健康教育體系。確保全市居民能夠方便、快捷的獲取健康信息。將健康教育工作經(jīng)費(fèi)納入年度財(cái)政預(yù)算，確保健康教育的工作人員經(jīng)費(fèi)全額撥付。廣泛吸引各類社會(huì)資金，鼓勵(lì)企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等投資參與健康教育工作。
三、健康教育基地人力資源配置???????????????????
加大健康教育專業(yè)人員配置，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，逐步建立一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理的專業(yè)隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)各類健康教育與促進(jìn)工作人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育。對(duì)健康教育與健康促進(jìn)專業(yè)機(jī)構(gòu)人員，每年進(jìn)行一次培訓(xùn)。加強(qiáng)基層衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、學(xué)校、機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)等健康教育工作人員能力培養(yǎng)，定期開展健康教育專業(yè)培訓(xùn)。
第四節(jié)衛(wèi)生監(jiān)督體系資源配置
衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督是國(guó)家衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)賦予各級(jí)衛(wèi)生行政部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)的基本職能，肩負(fù)著維護(hù)國(guó)家社會(huì)穩(wěn)定，保障人民群眾身體健康的重要職責(zé)，加強(qiáng)和完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)十分必要。
一、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)置
市、縣（市、區(qū)）政府設(shè)置獨(dú)立的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)。我市共計(jì)10個(gè)專業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)（見表1）。其中市級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所1個(gè)，縣（市）級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所5個(gè)，市轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所4個(gè)。
縣級(jí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)原則上按照劃片設(shè)置、垂直管理的原則,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)。一般情況下，每2-3個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或6-12萬(wàn)人口設(shè)置1個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督所派出機(jī)構(gòu)；到2020年，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)覆蓋率應(yīng)達(dá)到95%以上。不具備條件的地方可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)聘任衛(wèi)生監(jiān)督員，在縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下開展工作。
各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)承擔(dān)的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)，設(shè)置綜合管理、衛(wèi)生許可受理、各類監(jiān)督檢查、隊(duì)伍管理與衛(wèi)生執(zhí)法稽查等科室。
?? ?二、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)職能
依法開展公共場(chǎng)所衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、傳染病防治、計(jì)劃生育和中醫(yī)服務(wù)等綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作。加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高專業(yè)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。健全行政執(zhí)法制度，規(guī)范執(zhí)法行為。圍繞社會(huì)高度關(guān)注、涉及群眾切身利益的衛(wèi)生計(jì)生突出問(wèn)題，大力開展專項(xiàng)整治和重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作，依法查處各類案件，嚴(yán)厲打擊違法行為。建立健全監(jiān)督執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，建立健全衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的保障機(jī)制，強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)法能力保障，充實(shí)配備監(jiān)督執(zhí)法人員。
三、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人力資源配置
衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員的配置應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)和履行衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)的客觀需要，根據(jù)轄區(qū)人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等合理確定編制。
目前，我市有衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督員數(shù)為213人，按照1.2人/萬(wàn)人口的比例配置監(jiān)督員，地域遼闊、人口較少的縣可以適當(dāng)提高配置標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到1.5人/萬(wàn)人口。到2020年，全市衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督員總數(shù)應(yīng)增加到285人(以229萬(wàn)人口做基數(shù)計(jì)算)。在現(xiàn)有人才結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，適度增加食品安全風(fēng)險(xiǎn)分析和預(yù)警、放射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、統(tǒng)計(jì)信息和高層管理等急需緊缺人才的比例。逐步充實(shí)臨床醫(yī)學(xué)、法學(xué)等專業(yè)人員，以適應(yīng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)職能調(diào)整的實(shí)際需求。
目前，市級(jí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督員本科學(xué)歷達(dá)到了70%，2020年，市級(jí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督員均應(yīng)達(dá)到大專以上學(xué)歷，其中，本科學(xué)歷達(dá)到75%以上；縣級(jí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督員均應(yīng)達(dá)到中專以上學(xué)歷，其中，大專學(xué)歷達(dá)到85%以上。
新招錄的衛(wèi)生監(jiān)督人員必須具備衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)專業(yè)知識(shí)和法律知識(shí)，必須具備大專以上學(xué)歷。充實(shí)基層衛(wèi)生監(jiān)督人員，保證每個(gè)派出機(jī)構(gòu)中具有執(zhí)法權(quán)限的衛(wèi)生監(jiān)督人員不少于2人。
四、執(zhí)法監(jiān)督設(shè)備配置
執(zhí)法裝備包括車輛、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備和防護(hù)設(shè)備、取證工具、辦公設(shè)備，信息化應(yīng)用及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。
車輛的裝備。主要包括執(zhí)法監(jiān)督車、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)車和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置車。車輛應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需求和社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件配置，市級(jí)原則按監(jiān)督執(zhí)法人員每5-7人配備1輛的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置；應(yīng)配置現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)車1-2輛，用于現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處置和重大活動(dòng)衛(wèi)生保障?？h級(jí)原則按監(jiān)督執(zhí)法人員每6-8人配備1輛的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置。主要用于日常衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)場(chǎng)檢查、違法案件查辦、重大活動(dòng)衛(wèi)生保障和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置。
第五節(jié) 食品安全監(jiān)測(cè)體系資源配置
一、食品安全監(jiān)測(cè)和評(píng)估體系機(jī)構(gòu)設(shè)置
按照省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)一布局，完善市、縣（區(qū)）級(jí)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)體系。到2020年末，實(shí)現(xiàn)以佳木斯市疾病預(yù)防控制中心為區(qū)域龍頭和技術(shù)指導(dǎo)、鑒定中心，部分縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的佳木斯市食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估體系，并逐步將體系終端延伸到農(nóng)村地區(qū)。
二、食品安全監(jiān)測(cè)和評(píng)估體系機(jī)構(gòu)職能
組織開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)（食品污染物監(jiān)測(cè)和食源性疾病監(jiān)測(cè)）；開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)交流；食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查。
三、優(yōu)化資源配置，提高資源利用效率
加強(qiáng)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)。市、縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心達(dá)到國(guó)家要求的食品安全監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和所需必要檢測(cè)設(shè)備配備。逐步構(gòu)建食品污染與健康監(jiān)測(cè)“大網(wǎng)絡(luò)”，提升監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)能力和水平，開展食品染污物和有害因素監(jiān)測(cè)、食品放射性監(jiān)測(cè)，開展重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)項(xiàng)目食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。
第六節(jié)? 精神衛(wèi)生防治體系資源配置
精神衛(wèi)生防治體系以精神專科醫(yī)院和有精神?？铺亻L(zhǎng)的綜合醫(yī)院等精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體，一般綜合醫(yī)院為輔助，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神病康復(fù)機(jī)構(gòu)等為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充。主要包括各級(jí)各類和各種所有制形式的精神?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
一、精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)設(shè)置
市級(jí)設(shè)置1個(gè)精神疾病防治院，各縣（市）綜合醫(yī)院設(shè)置精神科門診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有專職人員負(fù)責(zé)精神衛(wèi)生工作。利用市精神疾病防治院專家資源，與各縣（市）及綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)技術(shù)支持”,加強(qiáng)縣（市）級(jí)精神疾病患者診治能力。到2020年，在全市形成縣級(jí)以上精神疾病防治體系，實(shí)現(xiàn)所有縣（市）級(jí)綜合醫(yī)院可以診治精神疾病，全面建立以社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為補(bǔ)充的精神衛(wèi)生防控網(wǎng)絡(luò)。
二、精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)職能
市精神疾病防治辦公室：協(xié)助市衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)劃并建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)，起草相關(guān)工作要求、實(shí)施方案等；對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展患者應(yīng)急醫(yī)療處置提供支持；指導(dǎo)縣級(jí)精防機(jī)構(gòu)工作；定期統(tǒng)計(jì)、分析、評(píng)估和報(bào)告相關(guān)數(shù)據(jù)和工作信息，提出改進(jìn)意見和建議；承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員相關(guān)專業(yè)和管理的師資培訓(xùn)，開展培訓(xùn)效果評(píng)估。
市精神疾病防治院：承擔(dān)市精防辦工作，負(fù)責(zé)重性精神疾病治療及治療方法技術(shù)的推廣和培訓(xùn)，承擔(dān)全市精神衛(wèi)生防治技術(shù)管理、康復(fù)指導(dǎo)及人員培訓(xùn)、督導(dǎo)等工作。承擔(dān)公眾心理健康預(yù)防與健康教育，負(fù)責(zé)本級(jí)嚴(yán)重精神障礙信息管理系統(tǒng)平臺(tái)的建立與維護(hù)、相關(guān)信息收集與分析任務(wù)。承擔(dān)急性治療、科研等功能。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：承擔(dān)基層重性精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)、健康教育等任務(wù)。
三、精神衛(wèi)生人力資源配置
按照《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015—2020年）》要求，每10萬(wàn)人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量2.8名。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會(huì)工作師基本滿足工作需要，社會(huì)組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。
第七節(jié)? 職業(yè)病防治體系資源配置
職業(yè)病防治體系是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。職業(yè)病防治工作就是針對(duì)這些從事有害健康的職業(yè)工作者給予預(yù)防和救治，這是政府的基本責(zé)任。
一、機(jī)構(gòu)布局
市級(jí)設(shè)置獨(dú)立的職業(yè)病防治院（所），縣級(jí)設(shè)立職業(yè)病防治所，可掛靠在縣人民醫(yī)院。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，建設(shè)職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)。人口少的在疾病控制中心內(nèi)設(shè)立職業(yè)病防治所，屬于獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同疾病控制中心一個(gè)法人、兩個(gè)機(jī)構(gòu)?？h級(jí)職業(yè)病防治所，依托縣醫(yī)院內(nèi)設(shè)職業(yè)病防治科，對(duì)外是獨(dú)立的法人單位，人員固定，專門從事職業(yè)病防治工作。依托市疾病控制中心，設(shè)立市職業(yè)病防治院，屬于獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同疾病控制中心一個(gè)法人，兩個(gè)機(jī)構(gòu)。
二、機(jī)構(gòu)職能
承擔(dān)轄區(qū)職業(yè)病防治技術(shù)指導(dǎo)和管理職能，開展各類職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)和科學(xué)研究工作；開展勞動(dòng)者上崗前、在崗間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查；承擔(dān)職業(yè)病診斷和報(bào)告，參加職業(yè)中毒事故調(diào)查處理和應(yīng)急工作，對(duì)職業(yè)中毒事故的危險(xiǎn)因素進(jìn)行技術(shù)鑒定；負(fù)責(zé)放射源的職業(yè)病危害評(píng)價(jià)管理工作；參與放射源診療技術(shù)和醫(yī)用輻射性機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入管理；參與放射源的放射性污染事故應(yīng)急工作，負(fù)責(zé)放射源的放射性污染事故的醫(yī)療應(yīng)急；協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定與實(shí)施職業(yè)病防治規(guī)劃，指導(dǎo)基層職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)開展職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作；開展職業(yè)衛(wèi)生方面的健康教育；收集、整理、分析、儲(chǔ)存轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、職業(yè)病治療和預(yù)防控制等信息。
三、人力資源配置
（一）各級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)，具有與開展職業(yè)病防治工作實(shí)際相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員，職業(yè)病防治院應(yīng)配備各類專業(yè)技術(shù)人員35人以上，職業(yè)病防治所配備各類專業(yè)技術(shù)人員15人以上。
（二）加強(qiáng)職業(yè)病防治專業(yè)人才培養(yǎng)，提高職業(yè)病預(yù)防控制、監(jiān)督管理、職業(yè)病診療能力。重點(diǎn)培養(yǎng)與基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的基層專業(yè)人才。
第二章? 醫(yī)療資源配置
醫(yī)療資源配置是從區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的整體布局出發(fā)，為了滿足區(qū)域內(nèi)全體居民對(duì)不同層次醫(yī)療服務(wù)的需求，來(lái)合理規(guī)劃?rùn)C(jī)構(gòu)設(shè)置，建設(shè)專業(yè)人才隊(duì)伍，裝備符合功能的醫(yī)療設(shè)備以及建立規(guī)范高效的管理體制。建立和完善以城市三級(jí)醫(yī)院為主干、以縣醫(yī)院為中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為支撐的醫(yī)療服務(wù)體系。
第一節(jié)? 農(nóng)村醫(yī)療資源配置
按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的工作思路，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和運(yùn)行機(jī)制，開展人員培訓(xùn)，規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高新農(nóng)合保障水平。
一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。2015年實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，到2020年實(shí)現(xiàn)政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇三分之一左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升其服務(wù)能力和水平，建設(shè)成中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)備裝備水平，每個(gè)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)擁有功能完好的彩色超聲儀、生化分析儀、血液分析儀、尿分析儀、X光機(jī)和心電圖機(jī)等必備設(shè)備。
合理確定村衛(wèi)生室的配置數(shù)量和布局，原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室。個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不受規(guī)劃布局限制，由市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)節(jié)。
二、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療護(hù)理、康復(fù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等綜合服務(wù)，并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。
村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。
三、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)模
隨著農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的形勢(shì)、農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的健康需求，按照衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《黑龍江省村衛(wèi)生所建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》等要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。將中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向二級(jí)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)能力建設(shè)方向發(fā)展、行政村衛(wèi)生室向一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)能力建設(shè)方向發(fā)展。根據(jù)農(nóng)村群眾需求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)科等科室建設(shè)。積極加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)到2020年鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)信息化管理。
四、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置
綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口（含流動(dòng)人口）、農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀和預(yù)期要求以及地理?xiàng)l件等因素，原則上服務(wù)人口1000人以下的村配置1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務(wù)人口在2000人以下的村可配置2名鄉(xiāng)村醫(yī)生，服務(wù)人口在2000人以上的村可配置3名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生。有條件的地方，應(yīng)配置女性和中醫(yī)人員，并根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要配備婦幼保健人員。適當(dāng)提高護(hù)理人員比例。
第二節(jié)?城市醫(yī)療資源配置
依照全省總體設(shè)置規(guī)劃布局，結(jié)合全市各縣（市）區(qū)設(shè)置規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)社會(huì)及人口發(fā)展情況，依據(jù)轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)半徑、交通等情況，分類確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量。適應(yīng)我市城市西區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)要求，優(yōu)先發(fā)展城市西區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采取積極引進(jìn)、優(yōu)化整合、提檔升級(jí)等方式，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向西區(qū)流動(dòng)，加速提升西區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障能力。
一、基本要求?
（一）政府原則上不再新設(shè)公立醫(yī)院。
（二）凡是法律法規(guī)沒(méi)有明文禁止的領(lǐng)域，只要符合準(zhǔn)入條件的都要向社會(huì)力量放開。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)療、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、高血壓、糖尿病、風(fēng)濕骨關(guān)節(jié)病等具有北方特色的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和高端精準(zhǔn)醫(yī)療、兒科、老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷醫(yī)院等薄弱領(lǐng)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)力量通過(guò)合資、合作、收購(gòu)、兼并等多種形式，在充分尊重職工意愿及合法權(quán)益，確保國(guó)有資產(chǎn)不流失的情況下，參與部分富余公立醫(yī)院的改制重組。健全非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度，可通過(guò)公辦民營(yíng)、民辦公助等方式，支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（三）加強(qiáng)監(jiān)管，扶持民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。根據(jù)執(zhí)業(yè)規(guī)模、執(zhí)業(yè)類別、區(qū)域規(guī)劃設(shè)置等條件，選取技術(shù)力量強(qiáng)、基礎(chǔ)設(shè)施好、患者口碑佳的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為行業(yè)類別樣板，樹立典型，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“做大做強(qiáng)”，在社會(huì)辦醫(yī)的設(shè)置審批上，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，適當(dāng)放寬準(zhǔn)入條件，簡(jiǎn)化審批流程，將符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)條件的樣板診所升級(jí)為門診，門診升級(jí)為專科醫(yī)院，逐級(jí)遞增，通過(guò)樣板作用，淘汰劣差的小、弱、差診所，增加市民對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)信任度和滿意度。同時(shí)縣區(qū)級(jí)行政部門加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)本單位負(fù)責(zé)監(jiān)管的一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。市級(jí)行政部門每年將依法對(duì)設(shè)立審批、監(jiān)督管理情況進(jìn)行兩次以上的不定期監(jiān)督抽查，監(jiān)督抽查范圍不低于相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的20%。
（四）通過(guò)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)等方式，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置布局，對(duì)因房舍原因需要變更地點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)向城郊區(qū)或醫(yī)療資源相對(duì)匱乏的城區(qū)進(jìn)行搬遷，并為之開通綠色通道提供便捷服務(wù)。
（五）在現(xiàn)有醫(yī)療資源的基礎(chǔ)上，為非公立醫(yī)院預(yù)留出足夠發(fā)展空間，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦有規(guī)模的綜合性醫(yī)院（200張床位以上）和特色?？漆t(yī)院（100張床位以上）,尤其是為非營(yíng)利性的康復(fù)、護(hù)理、老年病、精神病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供綠色通道，并與公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)藥服務(wù)體系相銜接。
（六）堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)體系“15分鐘就醫(yī)圈”原則，確保城市居民步行15分鐘內(nèi)可以到達(dá)一處醫(yī)療點(diǎn)，接受及時(shí)有效的基本醫(yī)療服務(wù)。為保障基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，可在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（七）個(gè)體診所的設(shè)置,原則上西醫(yī)類診所不再設(shè)置如內(nèi)科、口腔科、婦產(chǎn)科等，鼓勵(lì)名、老中醫(yī)開設(shè)中醫(yī)類診所。
?? ?二、機(jī)構(gòu)規(guī)劃
（一）綜合醫(yī)院。公立綜合醫(yī)院原則上以遷建、翻建、合并等形式調(diào)整布局為主，全市轄區(qū)范圍內(nèi)，除為調(diào)整布局、改善醫(yī)療環(huán)境所進(jìn)行的遷建、翻建項(xiàng)目外，原則上政府不再新建綜合醫(yī)院。全市規(guī)劃期綜合醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口3.65張（目前為5.26張）。
1.三級(jí)醫(yī)院：規(guī)劃期內(nèi)全市共設(shè)置三級(jí)綜合醫(yī)院3個(gè)，除現(xiàn)有的2個(gè)公立三級(jí)甲等綜合醫(yī)院外，預(yù)留1個(gè)民營(yíng)綜合醫(yī)院。佳木斯市城市框架向西拓展，可根據(jù)人民群眾的醫(yī)療需求新建、改擴(kuò)建、遷建等方式，鼓勵(lì)社會(huì)資本在城市西區(qū)舉辦1個(gè)三級(jí)綜合性醫(yī)院，也可以通過(guò)三級(jí)醫(yī)院組建醫(yī)療集團(tuán)形式，擴(kuò)大服務(wù)半徑。
2.二級(jí)醫(yī)院：規(guī)劃期內(nèi)全市共設(shè)置11個(gè)二級(jí)綜合醫(yī)院，在現(xiàn)有6個(gè)二級(jí)綜合醫(yī)院（5所公立、1所民營(yíng)）的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)社會(huì)資本在城區(qū)或外縣（市）區(qū)舉辦非營(yíng)利性二級(jí)綜合醫(yī)院，對(duì)服務(wù)人口較多，醫(yī)療服務(wù)功能比較齊全的區(qū)級(jí)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院，經(jīng)評(píng)審可升級(jí)為二級(jí)醫(yī)院。對(duì)現(xiàn)有二級(jí)醫(yī)院可采取醫(yī)療聯(lián)合辦院、托管的形式與三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，提升發(fā)展活力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
?? 3.一級(jí)醫(yī)院：嚴(yán)格控制一級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量，市區(qū)內(nèi)保持現(xiàn)有一級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量不變，不再新增一級(jí)公立醫(yī)院。
（二）中醫(yī)醫(yī)院。
1.三級(jí)醫(yī)院：全市共設(shè)置公立三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院1個(gè)。
??? 2.二級(jí)醫(yī)院：五個(gè)外縣各設(shè)置1個(gè)，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦二級(jí)中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院。
??? 3.一級(jí)醫(yī)院：一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，向社會(huì)資本放開。
?? ?（三）婦幼保健院。婦幼保健機(jī)構(gòu)由政府設(shè)置，原則上每個(gè)縣區(qū)設(shè)置1個(gè)婦幼保健機(jī)構(gòu)。市級(jí)設(shè)置1個(gè)三級(jí)婦幼保健院。
?? ?（四）?？漆t(yī)院。規(guī)劃期內(nèi)重點(diǎn)鼓勵(lì)、支持設(shè)立兒童?？?、婦產(chǎn)?？?、心血管?？?、眼科、康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院等?？漆t(yī)院。擬利用現(xiàn)有綜合醫(yī)院相關(guān)優(yōu)質(zhì)專科資源，重新整合組建轄區(qū)內(nèi)空白的特色?？漆t(yī)院，逐步建立較為完善的?？漆t(yī)院服務(wù)體系。鼓勵(lì)支持社會(huì)資本共同舉辦各類專科醫(yī)院。?？漆t(yī)院包括衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中所列各類別專科醫(yī)院、婦幼保健院、?？萍膊》乐卧?，編制床位配置標(biāo)準(zhǔn)為每千人口床位0.90張。
? 1.精神病醫(yī)院：市內(nèi)共設(shè)置二所精神病?？品乐卧?規(guī)劃期內(nèi)，擬改擴(kuò)建1個(gè)精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)（佳木斯市精神疾病防治院），隨著社會(huì)壓力的增加，心理咨詢和心理疾病將越來(lái)越受到人們的重視，規(guī)劃期內(nèi)鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦1～2所具有一定規(guī)模的精神心理醫(yī)院；
? 2.傳染病醫(yī)院：規(guī)劃期內(nèi)設(shè)置獨(dú)立的三級(jí)或二級(jí)傳染病醫(yī)院1個(gè)，增加政府財(cái)政投入，加大扶持力度，做到配置健全，功能完善，具備收治各種傳染病的能力；
?3.腫瘤醫(yī)院：市級(jí)設(shè)置三級(jí)腫瘤醫(yī)院1個(gè)。規(guī)劃期內(nèi)鼓勵(lì)由社會(huì)資本舉辦二級(jí)以上腫瘤醫(yī)院1所，三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置腫瘤科；
??? 4.婦幼保健院：規(guī)劃期內(nèi)，市級(jí)設(shè)置三級(jí)婦幼保健院1個(gè)；
??? 5.產(chǎn)科醫(yī)院：規(guī)劃期內(nèi)，市級(jí)預(yù)留產(chǎn)科醫(yī)院1個(gè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦二級(jí)以上的產(chǎn)科醫(yī)院；
??? 6.兒童醫(yī)院：市內(nèi)設(shè)置公立兒童醫(yī)院1個(gè)，經(jīng)評(píng)審可升級(jí)三級(jí)兒童醫(yī)院1個(gè)。兒童醫(yī)院擬規(guī)劃編制床位200張，細(xì)化亞?？圃O(shè)置，實(shí)施精細(xì)化分科治療；
??? 7.眼科醫(yī)院：規(guī)劃期內(nèi)，市級(jí)設(shè)置專業(yè)眼科醫(yī)院1個(gè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦具有一定規(guī)模的專業(yè)眼科醫(yī)院；
?8.口腔醫(yī)院：市級(jí)設(shè)置三級(jí)口腔醫(yī)院1個(gè),規(guī)劃期內(nèi)預(yù)留1所社會(huì)辦口腔醫(yī)院；
? 9.皮膚病醫(yī)院：市內(nèi)可設(shè)置1個(gè)一級(jí)皮膚病醫(yī)院，三級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置皮膚科；
??? 10.美容醫(yī)院：可根據(jù)社會(huì)的需求市級(jí)設(shè)置1個(gè)民營(yíng)美容醫(yī)院；
? 11.骨科醫(yī)院：市內(nèi)設(shè)置1個(gè)100張床位以上的二級(jí)骨科醫(yī)院；
??? 12.肛腸醫(yī)院:市內(nèi)設(shè)置1個(gè)100張床位以上的二級(jí)肛腸醫(yī)院；
??? 13.康復(fù)醫(yī)院：市內(nèi)預(yù)留康復(fù)醫(yī)院1個(gè)，鼓勵(lì)社會(huì)資本興辦老年康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院；
??? 14.老年病醫(yī)院：規(guī)劃期內(nèi)，市級(jí)增設(shè)1個(gè)老年病?？漆t(yī)院；
??? 15.護(hù)理院：規(guī)劃期內(nèi)，市內(nèi)預(yù)留護(hù)理院1個(gè)；
??? 16.臨終關(guān)懷醫(yī)院：規(guī)劃期內(nèi)，預(yù)留1個(gè)臨終關(guān)懷醫(yī)院；
17.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院：規(guī)劃期內(nèi)，鼓勵(lì)民營(yíng)資本新建1個(gè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。或者采取擴(kuò)建、轉(zhuǎn)型、聯(lián)合辦院等形式，在現(xiàn)有公立醫(yī)院基礎(chǔ)上，增設(shè)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院1個(gè)；
??? 18.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合療養(yǎng)院：鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦設(shè)置1個(gè)療養(yǎng)院；
??? 19.專科疾病防治院（所、站）：市級(jí)設(shè)置4所政府舉辦的專科疾?。谇?、結(jié)核、皮膚、職業(yè)?。┓乐卧?，?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)保持現(xiàn)有數(shù)量，原則上不新增設(shè)?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)?！?span style="display:none">大牛工程師
（五）急救中心（站）。市區(qū)內(nèi)獨(dú)立設(shè)置1個(gè)醫(yī)療急救中心，設(shè)5-6個(gè)急救分站。將佳西120急救分站由口腔醫(yī)院西遷到郊區(qū)醫(yī)院，向西延伸急診急救服務(wù)半徑。待時(shí)機(jī)成熟，可在西區(qū)市婦產(chǎn)醫(yī)院再增設(shè)一處120急救分站。
（六）中心血站（庫(kù)）。全市設(shè)有1個(gè)中心血站，3個(gè)中心血庫(kù),建立起整體布局合理、管理科學(xué)規(guī)范、質(zhì)量保證可靠、系統(tǒng)運(yùn)行良好的采供血機(jī)構(gòu)。市中心血站建設(shè)2-4個(gè)獻(xiàn)血屋，依托縣人民醫(yī)院建設(shè)3個(gè)中心血庫(kù)。
?（七）臨床檢驗(yàn)中心。市級(jí)設(shè)置臨床檢驗(yàn)中心1個(gè)。
? ??（八）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。截止2015年末，全市規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心36個(gè)。根據(jù)目前城市西區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀，截止2020年末擬增設(shè)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其中：市區(qū)擬在萬(wàn)達(dá)廣場(chǎng)西側(cè)和江南雅居附近各增設(shè)1個(gè)，擬在四合村附近預(yù)留1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
?? ?（九）醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室。廠企事業(yè)單位、學(xué)校及其他機(jī)構(gòu)等，可根據(jù)需要設(shè)置內(nèi)部服務(wù)的醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生室。
（十）門診部、診所。只要符合準(zhǔn)入條件的都要向社會(huì)力量
開放。
（十一）其他診療機(jī)構(gòu)。按照衛(wèi)生相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定，可根據(jù)社會(huì)需求合理設(shè)置其他診療機(jī)構(gòu)。
三、城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能
（一）區(qū)域醫(yī)療中心。市級(jí)醫(yī)療中心主要向地市所轄多個(gè)縣（區(qū)）居民提供代表本地市高水平的綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療服務(wù)，并承擔(dān)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)和一定的醫(yī)學(xué)科研任務(wù)。
（二）康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。依托“市級(jí)醫(yī)院--社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”為一體的二級(jí)康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
1.服務(wù)功能障礙人群。消除和減輕病人功能障礙，彌補(bǔ)和重建患者功能缺失，設(shè)法改善和提高患者各方面功能，包括功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理等醫(yī)療服務(wù)。
2.服務(wù)老齡化人群。開展老年病防治、老年保健、老年康復(fù)和老年愛心護(hù)理。根據(jù)老年人的特殊需求，開展老年病防治和保健、愛心護(hù)理，家庭出診、家庭護(hù)理、日間觀察和臨終關(guān)懷等
四、城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》和《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110-2008）的有關(guān)要求，合理確定各級(jí)醫(yī)療中心、新增綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院，以及康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。綜合醫(yī)院每床占用面積：100—300張床的，80m2/床；400—500張床的，83m2/床；600—700張床的，86m2/床；800—900張床的，88m2/床；1000張以上的，90m2/床。大型醫(yī)用設(shè)備用房、制劑室和科研、教學(xué)、公共衛(wèi)生用房等按《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》建設(shè)。
五、優(yōu)化資源配置,提高資源利用效率
推行“雙向轉(zhuǎn)診制度”，確保城市居民步行15分鐘內(nèi)可以到達(dá)一處醫(yī)療點(diǎn)，接受及時(shí)有效的基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，以區(qū)域醫(yī)療中心為核心的綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)構(gòu)成城市醫(yī)療的“二級(jí)網(wǎng)絡(luò)”，作為城市醫(yī)療服務(wù)體系的主體。
推進(jìn)城市醫(yī)療資源的整合。鼓勵(lì)醫(yī)療集團(tuán)的發(fā)展，推動(dòng)大醫(yī)院通過(guò)兼并、重組等方式整合資源，將一些城市二級(jí)醫(yī)院建設(shè)成特色?？啤⑸鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源利用率。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)和多種所有制共同發(fā)展。堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主導(dǎo)地位，同時(shí)鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)公平有序的競(jìng)爭(zhēng)格局。
堅(jiān)持屬地化、全行業(yè)管理。打破條塊分割、系統(tǒng)和部門所有的管理體制，發(fā)揮衛(wèi)生行政部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用，對(duì)行政區(qū)域內(nèi)各類不同隸屬關(guān)系和所有制形式的醫(yī)療資源進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置和布局。
堅(jiān)持分級(jí)分工以適應(yīng)不同層次需求。以需求為導(dǎo)向，充分考慮醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、疾病譜變化、人口老齡化、城市化帶來(lái)的新挑戰(zhàn)，保證基本醫(yī)療服務(wù)供給，兼顧特需醫(yī)療服務(wù)需求。
??? 以建立醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和“臨床醫(yī)學(xué)中心”等為載體，促進(jìn)學(xué)科梯隊(duì)的集聚和發(fā)展。建立各類醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和準(zhǔn)入制度，初步建立?？漆t(yī)師培養(yǎng)制度。開展各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，提升衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總體水平。加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的引進(jìn)與交流。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，全面落實(shí)護(hù)理發(fā)展綱要，實(shí)施以培養(yǎng)為主和適度引進(jìn)為輔的護(hù)理人才開發(fā)策略；根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，調(diào)整護(hù)理教育規(guī)模，加快實(shí)施成人學(xué)歷教育；積極探索臨床?？谱o(hù)士和社區(qū)護(hù)士制度，研究制定護(hù)理崗位管理的調(diào)控政策和措施，按照治療、護(hù)理、康復(fù)床位分類管理的要求，科學(xué)合理配置護(hù)理人才資源。
第三節(jié)? 社區(qū)衛(wèi)生資源配置
城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為城市兩級(jí)醫(yī)療的重要組成部分，近幾年來(lái)發(fā)展迅速，但是在社區(qū)衛(wèi)生資源配置上的問(wèn)題還很突出，機(jī)構(gòu)數(shù)量不夠與利用不足并存，技術(shù)力量薄弱和基本設(shè)備缺乏同在，廣大居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任度還不高，社區(qū)衛(wèi)生的資源配置需要進(jìn)一步加強(qiáng)。
一、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由縣（市）區(qū)政府舉辦。原則上按照2-6個(gè)新型社區(qū)或3萬(wàn)-10萬(wàn)人口設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，如確因交通、行政管轄等原因，可酌情在新開發(fā)的新型社區(qū)（規(guī)劃人口不少于3萬(wàn)人）設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?？h政府駐地和農(nóng)墾、森工系統(tǒng)居民集聚地按照3萬(wàn)-10萬(wàn)人口設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)范圍內(nèi)步行15分鐘以內(nèi)不能達(dá)到該中心的居民小區(qū)，可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在該居民小區(qū)設(shè)立1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一管理。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)為獨(dú)立的法人單位，人事、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、房屋設(shè)置、常規(guī)醫(yī)療器械設(shè)備等實(shí)行單獨(dú)管理。至少設(shè)日間觀察床5張，可根據(jù)需要設(shè)置50張以內(nèi)以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱。
? ??二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)職能
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以居民為對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病患者、重性精神病患者、貧困居民、計(jì)劃生育特殊家庭成員等人群為重點(diǎn)，采取主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)、簽約服務(wù)等形式，用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物、中醫(yī)藥服務(wù)等技術(shù)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療等公共衛(wèi)生計(jì)生和基本醫(yī)療服務(wù)。對(duì)危急重病、疑難病癥治療等，應(yīng)交由綜合性醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院承擔(dān)。
疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，將應(yīng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作全部移交給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，并對(duì)其進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
至2020年，全市規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心39個(gè)，現(xiàn)已建成開展工作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心32個(gè)。不設(shè)置護(hù)理康復(fù)床的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其建筑面積可按人口規(guī)模分為3個(gè)檔次，具體為1400m2/3萬(wàn)-5萬(wàn)人，1700m2/5萬(wàn)-7萬(wàn)人，2000m2/7萬(wàn)-10萬(wàn)人。設(shè)置護(hù)理康復(fù)床位的，在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上按每床不超過(guò)25m2增加建筑面積。配置X線機(jī)的，按每臺(tái)不超過(guò)60m2增加建筑面積。設(shè)置季節(jié)性傳染病門診的，相應(yīng)增加建筑面積。
四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人力資源配置
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)職能和任務(wù)，現(xiàn)階段我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制原則上按每萬(wàn)名居民配備醫(yī)師8名（其中,全科醫(yī)師不少于3名，公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于1名，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師不少于1人）。護(hù)士按全科醫(yī)師1∶1的比例標(biāo)準(zhǔn)配備。
每個(gè)中心根據(jù)實(shí)際需要應(yīng)配備藥劑、檢驗(yàn)、輔助(X線、B超、心電圖)和財(cái)務(wù)人員各1名；按規(guī)劃設(shè)康復(fù)護(hù)理床位的機(jī)構(gòu)，按照每床0．7人的標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)增加編制。醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占總編制的95%，其他人員一般不超過(guò)核定編制總數(shù)的5％。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備主任1人、副主任1-2人，至少有1名副高級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名中級(jí)以上任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名中級(jí)以上任職資格的注冊(cè)護(hù)士。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名中級(jí)以上任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。每名執(zhí)業(yè)醫(yī)師至少配備1名注冊(cè)護(hù)士。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）?？埔陨蠈W(xué)歷人員應(yīng)不低于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的60%。
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第三章????新農(nóng)合資源配置與利用
第一節(jié)??完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
一、提高籌資水平及報(bào)銷比例。不斷提高各級(jí)政府對(duì)參合居民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，開展“分級(jí)繳費(fèi)、分級(jí)報(bào)銷”，降低起付線，提高封頂線，開展門診慢性病和門診大病等門診補(bǔ)償，縮小政策補(bǔ)償比和實(shí)際補(bǔ)償比之間的差距。
二、深入推進(jìn)支付方式改革。推進(jìn)以單病種付費(fèi)為主，開展總額付費(fèi)，按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)等多種形式的支付方式改革工作，控制醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用的增長(zhǎng)。
三、穩(wěn)步實(shí)施分級(jí)診療工作。結(jié)合《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施分級(jí)診療制度工作細(xì)則(試行)的通知》，推動(dòng)建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。
四、做好重特大疾病保障工作。繼續(xù)開展重特大疾病的保障工作，進(jìn)一步做好兒童先心病的免費(fèi)治療；對(duì)國(guó)家規(guī)定重特大疾病中慢性粒細(xì)胞性白血病、血友病等一些門診治療不需住院的疾病，制定門診購(gòu)藥方案，解決群眾合理需求，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。
五、推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)工作。在縣信息平臺(tái)互聯(lián)互通的基礎(chǔ)上，簡(jiǎn)化即時(shí)結(jié)報(bào)網(wǎng)上錄入、網(wǎng)上審核的程序。建設(shè)網(wǎng)絡(luò)查詢系統(tǒng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳患者就醫(yī)登記信息、費(fèi)用使用信息。管理機(jī)構(gòu)隨時(shí)進(jìn)行核查，實(shí)現(xiàn)市內(nèi)聯(lián)網(wǎng)單位信息共享。
第二節(jié)?逐步整合醫(yī)療保障資源
持續(xù)推進(jìn)以城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合為主的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，同時(shí)鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充醫(yī)療保障體系，全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，筑牢人民群眾看病就醫(yī)的安全網(wǎng)。深化醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮醫(yī)保支付對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)和對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的制約作用，提高醫(yī)保基金使用效率。
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第四章?藥品安全監(jiān)管資源配置
第一節(jié)?推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度
一、鞏固落實(shí)基本藥物制度
根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要優(yōu)先配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部配備使用基本藥物；二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備使用一定比例的基本藥物；宣傳貫徹基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，促進(jìn)臨床首選并合理使用基本藥物。
二、加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)配送管理
貫徹落實(shí)以省為單位藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度，依托我市藥品集中配送優(yōu)勢(shì)，逐步建立起比較完善的基本藥物供應(yīng)保障體系，實(shí)現(xiàn)基本藥物安全有效、質(zhì)量良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)，探索基本藥物貨款支付專戶模式，提高基本藥物采購(gòu)配送工作效率。加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，提高群眾對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴度，建立覆蓋城鄉(xiāng)、運(yùn)行規(guī)范、管理嚴(yán)格、群眾滿意的藥品供應(yīng)保障體系。
三、配合相關(guān)部門提高基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例
將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)甲類目錄中的基本藥物，全額納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%，基金支撐能力強(qiáng)的地區(qū)，可進(jìn)一步提高納入支付范圍的比例。基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例再提高10%。
四、完善以政府為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制
通過(guò)政府投入、醫(yī)?；稹⒒踞t(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生相關(guān)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行綜合補(bǔ)償。改革醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付方式，探索實(shí)施按人頭收費(fèi)、按病種收費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得合理補(bǔ)償。
五、加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施情況的監(jiān)督
??? 按照省對(duì)基本藥物制度監(jiān)測(cè)工作的要求，通過(guò)省綜合評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)及信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享、匯總和整理分析，加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本藥物制度的執(zhí)行情況的檢查督導(dǎo)。
第二節(jié)? 加強(qiáng)非基本藥物管理
一、全面實(shí)行網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)
按照省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)的要求，縣及縣以上人民政府、國(guó)有企業(yè)(含國(guó)有控股企業(yè))等所屬的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),必須全部參加藥品集中采購(gòu)。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品集中采購(gòu)。
二、認(rèn)真履行藥品購(gòu)銷合同
醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品配送企業(yè)簽訂藥品購(gòu)銷合同,明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得擅自采購(gòu)非中標(biāo)(入圍)藥品，必須嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間及時(shí)回款。
三、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥??????????????????
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)處方開具和藥品使用的規(guī)范化管理,糾正為追求經(jīng)濟(jì)利益而濫用藥物的問(wèn)題。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，落實(shí)處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為,堅(jiān)決查處大處方等損害群眾利益的行為，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥行為的監(jiān)督評(píng)價(jià)。強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，讓群眾掌握科學(xué)用藥知識(shí)。
四、加強(qiáng)綜合監(jiān)督管理
??? 全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的藥品，必須通過(guò)省級(jí)藥品采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)；將藥品集中采購(gòu)情況作為醫(yī)院及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)考核管理；完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部藥品采購(gòu)、質(zhì)量、使用等監(jiān)督管理制度及藥品采購(gòu)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制；建立健全檢查督導(dǎo)制度。保障患者用藥安全。
第五章全市衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持黨管人才原則，緊緊圍繞國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)實(shí)際，切實(shí)抓住人才選拔、人才培養(yǎng)和人才使用三個(gè)環(huán)節(jié)，選樹名醫(yī)，建設(shè)名院，努力提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)，推動(dòng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，為打造省東部地區(qū)高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心提供人才和智力保障。
二、總體目標(biāo)
聚集和培養(yǎng)臨床領(lǐng)軍人才，打造知名?？破放?，培養(yǎng)創(chuàng)新型專業(yè)人才，加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)，加快建設(shè)一支學(xué)科專業(yè)對(duì)口、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)較高、具有省內(nèi)先進(jìn)水平，技術(shù)雄厚的高端學(xué)科人才隊(duì)伍。2020年醫(yī)生、護(hù)士學(xué)歷達(dá)到省里的要求，專業(yè)技術(shù)人才職稱結(jié)構(gòu)合理，人才競(jìng)爭(zhēng)力顯著增強(qiáng)，人才體制機(jī)制更加完善，發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化，人才結(jié)構(gòu)和分布更加合理，基本建成具有一定影響力、競(jìng)爭(zhēng)力和學(xué)術(shù)力的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
三、工作任務(wù)
加快建設(shè)一支衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍，大力實(shí)施全民健康衛(wèi)生人才保障工程，不斷提高人民健康水平。
（一）加快建設(shè)高端衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
1.發(fā)展目標(biāo)：根據(jù)市委、市政府人才發(fā)展政策，選聘10名醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人物，采取有效激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)開展高水平的科學(xué)研究和技術(shù)創(chuàng)新，力爭(zhēng)使學(xué)科達(dá)到全省或全國(guó)領(lǐng)先水平；選拔15名市級(jí)學(xué)科帶頭人、后備帶頭人和30名第三梯隊(duì)的中青年業(yè)務(wù)骨干，激勵(lì)培養(yǎng)對(duì)象為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)刻苦鉆研、勤奮工作，成為省內(nèi)具有較高知名度的醫(yī)學(xué)技術(shù)專家或?qū)W科帶頭人。
2.主要措施：一是創(chuàng)新人才引進(jìn)模式。通過(guò)與有關(guān)醫(yī)療單位、醫(yī)學(xué)專家簽訂合作合同，邀請(qǐng)專家定期來(lái)我市指導(dǎo)、示教、講學(xué)或幫助開展學(xué)科建設(shè)、疑難病例會(huì)診、醫(yī)療科研活動(dòng)等，借外力培養(yǎng)現(xiàn)有人才；二是改善工作環(huán)境。在硬件上優(yōu)化整合各醫(yī)院同類科室有效資源，建設(shè)科研、實(shí)踐基地，成為醫(yī)學(xué)科研共享平臺(tái)。在軟件上為技術(shù)創(chuàng)新、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究、新技術(shù)應(yīng)用推廣等方面課題申報(bào)提供更多支持，在各個(gè)學(xué)科中形成高端人才領(lǐng)銜把關(guān)、高職稱高學(xué)歷人才協(xié)助配合、應(yīng)用型人才具體操作模式；三是改善生活環(huán)境。對(duì)領(lǐng)軍拔尖醫(yī)學(xué)人才實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等，以形成分配激勵(lì)機(jī)制。出臺(tái)特殊政策并給予資金保障，大幅度提高其待遇；四是改善人際環(huán)境。關(guān)心人才在工作、生活中遇到的困難和問(wèn)題，發(fā)揮引進(jìn)人才對(duì)本地人才帶動(dòng)作用，讓同層次人員在工作和生活方面享受基本一致待遇，以創(chuàng)造和諧互助工作環(huán)境，最大限度地發(fā)揮出人才整體效應(yīng)。
（二）加快建設(shè)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
1.發(fā)展目標(biāo)：根據(jù)農(nóng)村群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，合理配備縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員，形成結(jié)構(gòu)合理、規(guī)模適當(dāng)、相對(duì)穩(wěn)定、水平適宜的農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
2.主要措施：一是完善城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援制度。嚴(yán)格執(zhí)行“城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)1年”的規(guī)定，繼續(xù)推動(dòng)“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。二是落實(shí)省政府為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生計(jì)劃，連續(xù)三年為我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘省內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)招本、?？飘厴I(yè)生，2014年招聘70名，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院充實(shí)衛(wèi)生人才。三是落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院訂單定向醫(yī)生培養(yǎng)計(jì)劃，實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)劃，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師或臨床助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，培訓(xùn)合格者進(jìn)行全科醫(yī)師注冊(cè)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有全科醫(yī)生。四是在職稱晉升等方面給予適當(dāng)鼓勵(lì)和政策傾斜，落實(shí)國(guó)家對(duì)長(zhǎng)期在鄉(xiāng)以下基層地區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員待遇傾斜政策。
（三）加快建設(shè)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
1.發(fā)展目標(biāo)：按照城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)和崗位設(shè)置方案配齊城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，形成以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
2.主要措施：一是實(shí)施轉(zhuǎn)崗一批、招聘一批、引進(jìn)一批、接收一批的“四個(gè)一批”辦法解決人才需求問(wèn)題。二是吸引和鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)。到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的高校畢業(yè)生，可不實(shí)行見習(xí)期，直接定級(jí)，薪級(jí)工資高定1—2級(jí)。三是建立健全公立醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制度，各醫(yī)療衛(wèi)生單位衛(wèi)生專業(yè)人員晉升中級(jí)職稱前，要到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作不少于3個(gè)月。四是鼓勵(lì)非全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的臨床醫(yī)生經(jīng)過(guò)全科醫(yī)師培訓(xùn)轉(zhuǎn)為社區(qū)全科醫(yī)師。五是在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師和護(hù)師，可提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試。
（四）加快建設(shè)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
1.發(fā)展目標(biāo)：按照轄區(qū)人口數(shù)、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素，科學(xué)合理確定各級(jí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員配備，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血和衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍。到2020年，市、區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)人員以本科為主，所占比例分別達(dá)到65%和50%以上，市疾控中心研究生及研究生以上學(xué)歷不低于25%，基本消除無(wú)學(xué)歷人員；專業(yè)技術(shù)人員中衛(wèi)生防病業(yè)務(wù)人員占70-80%、檢驗(yàn)人員占15-25%；基層?jì)D幼保健專業(yè)人才隊(duì)伍達(dá)到500名；衛(wèi)生監(jiān)督員總數(shù)增加到320人，達(dá)到1.2名衛(wèi)生監(jiān)督員/萬(wàn)人口，具有大專以上學(xué)歷人員達(dá)到85%以上；所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督派駐機(jī)構(gòu)達(dá)95%以上，每個(gè)派出機(jī)構(gòu)具有執(zhí)法權(quán)限衛(wèi)生監(jiān)督人員不少于2人。
（五）加快建設(shè)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。
1.發(fā)展目標(biāo)：打造一支層次結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)涵蓋全面、特色優(yōu)勢(shì)突出的中醫(yī)特色?？茖W(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干隊(duì)伍。到2020年，培養(yǎng)在省內(nèi)有影響的重點(diǎn)專科、特色?？茖W(xué)術(shù)帶頭人10人，市級(jí)中醫(yī)專業(yè)技術(shù)領(lǐng)軍人才30人，各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)?？?、特色?？疲▽２。┘夹g(shù)骨干70人，基層（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)人員300人。
2.主要措施：一是實(shí)施“科教興醫(yī)”和“人才興院”戰(zhàn)略，實(shí)施“三名三進(jìn)”工程，推行“人才+項(xiàng)目運(yùn)行”模式，依托國(guó)家設(shè)在我市重點(diǎn)中醫(yī)科研項(xiàng)目，充分發(fā)揮國(guó)家項(xiàng)目投入和財(cái)政支持效應(yīng)，在實(shí)踐中集聚和培養(yǎng)中醫(yī)藥高層次領(lǐng)軍人才隊(duì)伍；二是加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培訓(xùn)，建立穩(wěn)定的中醫(yī)藥人才培訓(xùn)機(jī)制，支持優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作。三是統(tǒng)籌加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，開展縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)骨干培訓(xùn)，實(shí)施中醫(yī)類全科醫(yī)師崗位和規(guī)范化培訓(xùn)。
（六）加快建設(shè)護(hù)理人才隊(duì)伍。
1.發(fā)展目標(biāo)：著眼促進(jìn)護(hù)理事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高整體素質(zhì)，形成熱愛本職、刻苦鉆研、服務(wù)人民、奉獻(xiàn)社會(huì)的優(yōu)秀護(hù)理隊(duì)伍。到2020年，護(hù)理人才總量從現(xiàn)在的4,344人增加到6,000人。
2.主要措施：一是貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，健全護(hù)士準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)；二是優(yōu)化護(hù)理人才培養(yǎng)模式，確定重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理崗位，逐步建立臨床專業(yè)護(hù)士培養(yǎng)制度，形成符合護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)、適應(yīng)護(hù)理工作需求的人才培養(yǎng)模式。
（七）加快建設(shè)住院醫(yī)師人才隊(duì)伍。
1.發(fā)展目標(biāo)：按照國(guó)家《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》要求，在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)期間，重點(diǎn)為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)專科方向的住院醫(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。到2020年，規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師800名。
2.主要措施：一是逐步探索建立符合醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律、適應(yīng)市情的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，把住院醫(yī)師培訓(xùn)作為全科醫(yī)生、專科醫(yī)生培養(yǎng)的必經(jīng)環(huán)節(jié)。二是通過(guò)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，探索完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度模式、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、體制機(jī)制和配套政策，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善編制管理、崗位設(shè)置、人員聘用和工資保障等人事保障機(jī)制和其他相關(guān)政策。
（八）加快建設(shè)全科醫(yī)師人才隊(duì)伍。
1.發(fā)展目標(biāo)：兼顧當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度，逐步形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理、適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層全科醫(yī)師隊(duì)伍?；緦?shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民有2名合格的全科醫(yī)生。
2.主要措施：一是明確全科醫(yī)生的培養(yǎng)途徑和模式，通過(guò)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)和在職繼續(xù)教育等途徑，加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度。二是建立健全全科醫(yī)學(xué)職稱系列和評(píng)定辦法，根據(jù)基層實(shí)際，晉升標(biāo)準(zhǔn)向接診量、群眾滿意度等因素傾斜，解決全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展問(wèn)題。三是組建全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，充分發(fā)揮全科醫(yī)生在基層的骨干作用。四是積極推進(jìn)基層首診等配套改革，突出全科醫(yī)生健康守門人的作用。五是打破基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人的地域限制，試行全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)。六是鼓勵(lì)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，拓寬全科醫(yī)生職業(yè)前景。
（九）加快建設(shè)藥學(xué)人才隊(duì)伍。
1.發(fā)展目標(biāo)：著眼地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展需要，培養(yǎng)和匯聚一批具有省內(nèi)領(lǐng)先水平的藥學(xué)名師和學(xué)科帶頭人，培養(yǎng)和匯聚一批具有自主創(chuàng)新能力的中青年學(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)術(shù)骨干，建設(shè)一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、精干高效、具有創(chuàng)新精神和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力、適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展需要的高水平藥學(xué)專業(yè)人才隊(duì)伍。到2020年，培養(yǎng)造就省級(jí)藥學(xué)名師3人、省級(jí)新世紀(jì)優(yōu)秀人才2人，建設(shè)1個(gè)省級(jí)藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)。注重應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)，縣級(jí)以上重點(diǎn)學(xué)科臨床藥師配備率100%；臨床執(zhí)業(yè)藥師達(dá)標(biāo)率達(dá)到80%。
2.主要措施：一是實(shí)施領(lǐng)軍人物培養(yǎng)項(xiàng)目，落實(shí)“龍江學(xué)者計(jì)劃”，推出“藥學(xué)名師發(fā)展計(jì)劃”，引進(jìn)和培養(yǎng)具有省內(nèi)先進(jìn)水平的優(yōu)秀中青年藥學(xué)學(xué)科帶頭人。二是實(shí)施創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)項(xiàng)目，推出“創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)支持計(jì)劃”，提升全市藥學(xué)隊(duì)伍創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。三是實(shí)施青年學(xué)術(shù)骨干隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目，重點(diǎn)實(shí)施“學(xué)術(shù)帶頭人支持計(jì)劃”、“青年骨干人才培養(yǎng)計(jì)劃”。
四、保障措施
（一）完善衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)體系和使用機(jī)制。
1.完善衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)體系。
（1）嚴(yán)格衛(wèi)生行業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入，建立以工作業(yè)績(jī)?yōu)楹诵模云返?、知識(shí)、能力、服務(wù)為主要內(nèi)容的衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
（2）完善全市衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考評(píng)制度，強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)踐能力的考核，完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件。
（3）探索和改進(jìn)衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)方法，應(yīng)用現(xiàn)代人才測(cè)評(píng)手段，客觀、公正地評(píng)價(jià)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的水平和能力。
（4）研究建立衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生管理人員評(píng)價(jià)制度，培育、發(fā)展和規(guī)范衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)中介組織。
2.全面建立聘用制度和崗位管理制度。
（1）轉(zhuǎn)換用人機(jī)制，健全用人制度，推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才管理由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變，由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。
（2）建立人才公平競(jìng)爭(zhēng)和績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)行按需設(shè)崗、公開招聘、競(jìng)聘上崗、科學(xué)考核、合同管理，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。
（3）對(duì)優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，如無(wú)相應(yīng)等級(jí)的空缺崗位，可以在編制內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置特設(shè)崗位。
3.實(shí)行崗位績(jī)效工資制度。
（1）衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員基本工資執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一工資政策和標(biāo)準(zhǔn)；績(jī)效工資以綜合績(jī)效考核為依據(jù)，突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量，注重向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，合理拉開收入差距。
（2）對(duì)從事醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和重要公益領(lǐng)域的高層次人才逐步建立特殊津貼制度，落實(shí)傳染病醫(yī)院、鼠防機(jī)構(gòu)、血防機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇；對(duì)部分緊缺或者急需引進(jìn)的高層次人才，經(jīng)批準(zhǔn)可實(shí)行協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配辦法；積極探索技術(shù)等生產(chǎn)要素參與收入分配的形式。
（3）落實(shí)優(yōu)秀人才到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)工作的工資傾斜政策。
（4）基層醫(yī)務(wù)人員工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。
（二）建立和完善衛(wèi)生人才市場(chǎng)體系。
1.加強(qiáng)衛(wèi)生人才市場(chǎng)建設(shè)。
（1）加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)人才中介機(jī)構(gòu)和信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，探索建立衛(wèi)生行業(yè)人才社會(huì)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范衛(wèi)生人才中介機(jī)構(gòu)工作。
（2）規(guī)范衛(wèi)生行業(yè)人才市場(chǎng)管理，組建衛(wèi)生人才資源網(wǎng)絡(luò)，加快衛(wèi)生人才市場(chǎng)服務(wù)體系的專業(yè)化、信息化建設(shè)。
2.促進(jìn)衛(wèi)生人才合理流動(dòng)
（1）加強(qiáng)衛(wèi)生人才庫(kù)建設(shè)和用人信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為個(gè)人擇業(yè)和單位用人提供準(zhǔn)確及時(shí)的信息，促進(jìn)衛(wèi)生人才的合理流動(dòng)與配置，引導(dǎo)各類優(yōu)秀衛(wèi)生人才向城鄉(xiāng)基層和艱苦地區(qū)流動(dòng)。
（2）建立不同地區(qū)、不同機(jī)構(gòu)間的人才流動(dòng)渠道，鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人才通過(guò)兼職服務(wù)、技術(shù)開發(fā)、科技咨詢等方式實(shí)現(xiàn)規(guī)范有序流動(dòng)，最大限度地發(fā)揮人才資源的作用。
（三）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
1.大力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，牢固樹立人才資源是第一資源的觀念，充分認(rèn)識(shí)衛(wèi)生人才對(duì)于事業(yè)發(fā)展的決定性作用，把衛(wèi)生人才建設(shè)作為衛(wèi)生工作的重中之重，以人才促改革，以人才促發(fā)展。
2、各級(jí)政府要高度重視衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，把衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)納入本地區(qū)人才工作總體規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一部署，保證人才建設(shè)投入，建立衛(wèi)生人才工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
3.各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要把衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)作為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)，制定衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立衛(wèi)生人才工作責(zé)任制，明確目標(biāo)任務(wù)，整合資源，落實(shí)措施，堅(jiān)持不懈地抓出成效。
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第六章?實(shí)施規(guī)劃的保障措施
第一節(jié)健全組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
成立由分管市領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，由市發(fā)展改革委、財(cái)政、衛(wèi)生等部門負(fù)責(zé)同志參加的市級(jí)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生計(jì)生委。
第二節(jié)加快衛(wèi)生立法，依法實(shí)施規(guī)劃
??? 要抓緊制定區(qū)域衛(wèi)生資源配置與利用等法律法規(guī)。運(yùn)用法律手段，規(guī)范各方的行為。衛(wèi)生部門要轉(zhuǎn)變職能，實(shí)行政事分開，從“辦衛(wèi)生”轉(zhuǎn)變?yōu)檫\(yùn)用法律、法規(guī)和政策、規(guī)劃等手段“管衛(wèi)生”。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法規(guī)，認(rèn)真把好衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)其服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)督和規(guī)范。
第三節(jié)明確部門職責(zé)，提高規(guī)劃的執(zhí)行力
要進(jìn)一步明確部門責(zé)任，加強(qiáng)配合，搞好協(xié)作。發(fā)展改革部門在安排年度基本建設(shè)計(jì)劃時(shí)，要突出區(qū)域衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展的原則，新增資金的投入應(yīng)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的原則；財(cái)政部門要加強(qiáng)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的預(yù)算管理，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則的指導(dǎo)下，根據(jù)政府應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，規(guī)范資金供應(yīng)范圍，不斷探索資金的科學(xué)分配體系；衛(wèi)生行政部門依據(jù)佳木斯市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)意見及資源配置參考標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的具體實(shí)施工作，并對(duì)衛(wèi)生資源評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行成本效果、成本效益分析，使區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展從規(guī)模數(shù)量型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變。
第四節(jié)?實(shí)行全行業(yè)管理，為規(guī)劃實(shí)施創(chuàng)造條件
衛(wèi)生行政管理部門要轉(zhuǎn)變職能，用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段，對(duì)區(qū)域內(nèi)的全部衛(wèi)生資源進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一監(jiān)督、統(tǒng)一管理，從全行業(yè)的角度，解決好衛(wèi)生部門內(nèi)部的資源優(yōu)化配置問(wèn)題。有關(guān)部門要樹立大衛(wèi)生觀，一切從有利于區(qū)域內(nèi)社會(huì)發(fā)展及人群健康水平提高的角度出發(fā)，建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用，大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的準(zhǔn)入制度。
第五節(jié)?增加衛(wèi)生投入，為規(guī)劃實(shí)施提供資金保障
建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任，確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，為順利實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃提供經(jīng)濟(jì)保障。要按照中央醫(yī)改意見和國(guó)務(wù)院醫(yī)改方案要求，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。各級(jí)政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。
第六節(jié)?開展規(guī)劃的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，使其保持科學(xué)性和可行性
區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的監(jiān)督和評(píng)價(jià)貫穿于規(guī)劃實(shí)施的全過(guò)程，適宜的監(jiān)督和評(píng)價(jià)將有助于規(guī)劃的實(shí)施。對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的監(jiān)督和評(píng)價(jià)主要包括兩個(gè)層次的含義：一是對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃本身實(shí)施的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，即評(píng)價(jià)是否按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃執(zhí)行；二是對(duì)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施后產(chǎn)生效果的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，如對(duì)公平性和效率的影響、對(duì)居民健康狀況的影響等，以確保區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃始終保持科學(xué)性和可行性。
市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的專家評(píng)估組要制定規(guī)劃實(shí)施評(píng)估方案，包括確定評(píng)價(jià)方法，建立評(píng)估指標(biāo)體系，收集信息數(shù)據(jù)并對(duì)其進(jìn)行比較分析，得出分析結(jié)論，撰寫評(píng)價(jià)報(bào)告。評(píng)價(jià)的側(cè)重點(diǎn)在于規(guī)劃的目標(biāo)是否符合社會(huì)和人群的需要；規(guī)劃實(shí)施的走向是否符合預(yù)定要求和進(jìn)度；規(guī)劃實(shí)施的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益情況；規(guī)劃對(duì)于衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的影響力。要充分利用每次評(píng)價(jià)結(jié)果所提供的定性和定量信息，及時(shí)向有關(guān)部門反饋，以利于政府了解規(guī)劃的執(zhí)行情況。通過(guò)對(duì)規(guī)劃方案、政策設(shè)計(jì)、實(shí)施手段和實(shí)施結(jié)果的評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)其進(jìn)行必要的調(diào)整，使區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃更具有科學(xué)性、先進(jìn)性和可行性。
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