各縣（市）區(qū)衛(wèi)生健康局、發(fā)展改革委、教育局、科技局、民政局、財政局、扶貧辦、醫(yī)保局：
為進一步遏制結(jié)核病流行，加快推進健康雞西建設(shè)，落實《遏制結(jié)核病行動計劃（2019-2022年）》，降低全市結(jié)核病疫情，市衛(wèi)健委、發(fā)改委、教育局、科技局、民政局、財政局、扶貧辦和醫(yī)保局聯(lián)合制定了《雞西市〈遏制結(jié)核病行動計劃（2019-2022年）〉實施方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹落實。
雞西市衛(wèi)生健康委員會 ?????雞西市發(fā)展和改革委員會
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雞西市教育局 ?????????????雞西市科學(xué)技術(shù)局
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雞西市民政局 ???????????????雞西市財政局
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雞西市扶貧開發(fā)工作辦公室 ???????雞西市醫(yī)療保障局
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雞西市《遏制結(jié)核病行動計劃（2019-2022年）》實施方案
為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”黑龍江省結(jié)核病防治規(guī)劃》和《“十三五”雞西市結(jié)核病防治規(guī)劃》，加快推進健康雞西建設(shè)，全面加強結(jié)核病防治工作，進一步完善防治服務(wù)體系，強化落實各項防治措施，降低全市結(jié)核病疫情，切實維護人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)黑龍江省《遏制結(jié)核病行動計劃（2019-2022年）》(黑衛(wèi)疾控發(fā)﹝2019﹞50號)精神，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。 ?
一、防治現(xiàn)狀
近年來，我市結(jié)核病防治工作按照省、市決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，積極推進“十三五”雞西市結(jié)核病防治規(guī)劃的貫徹實施，落實結(jié)核病各項防控措施，防治工作取得顯著進展。全市結(jié)核病疫情持續(xù)下降，報告發(fā)病率從2011年的117.22/10萬下降到2019年的71.37/10萬，治療成功率保持在90%以上。
但是，我市結(jié)核病流行形勢仍然嚴(yán)峻，肺結(jié)核報告發(fā)病率列全省第六位，報告肺結(jié)核發(fā)病數(shù)居全市甲乙類傳染病發(fā)病首位，耐藥結(jié)核病防治問題比較突出，患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重，防治任務(wù)艱巨。
二、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，落實全國衛(wèi)生與健康大會的決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，堅持部門各負(fù)其責(zé)、全社會協(xié)同發(fā)力，堅持突出重點、因地制宜、分類指導(dǎo)。將結(jié)核病防控工作與脫貧攻堅及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，繼續(xù)推進結(jié)核病防控策略，強化各項防治措施，落實全流程治療管理，有效遏制結(jié)核病流行，為全面建成小康社會和建設(shè)健康雞西做出積極貢獻。
三、行動目標(biāo)
到2022年，結(jié)核病防治工作取得積極進展。防治服務(wù)體系進一步健全，防治服務(wù)能力持續(xù)提升，重點人群、重點地區(qū)防治措施不斷加強，規(guī)范化診療水平穩(wěn)步提高，公眾結(jié)核病防治知識水平明顯上升，發(fā)病和死亡人數(shù)進一步減少。
1.肺結(jié)核報告發(fā)病率
按照黑龍江省《遏制結(jié)核病行動計劃（2019-2022年）》方案中要求，我市結(jié)核病報告發(fā)病率年遞降率不低于6.5%;
2.全民參與防控結(jié)核病的良好氛圍初步形成，公眾結(jié)核病防治核心知識知曉率達到85%以上。
3.篩查力度進一步加大，新診斷技術(shù)得到推廣應(yīng)用，肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性比例提高到50%，成功治療率達到90%。
4.重點人群防控工作不斷深入，學(xué)生和老年人群結(jié)核病篩查比例明顯提高，農(nóng)村貧困患者得到及時有效救治。
5.利福平耐藥結(jié)核病(以下簡稱耐藥結(jié)核病）防控工作得到全面加強，全市耐藥結(jié)核病診治規(guī)范化，病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者耐藥篩查率達到90%以上。
6. 結(jié)核病死亡率維持在較低水平（3/10萬以下）。
四、主要行動
（一）全民結(jié)核病防治健康促進行動
1.廣泛動員全社會參與。每年利用世界防治結(jié)核病日（3月24日）、世界衛(wèi)生日（4月7日）、全民健康生活方式行動日（9月1日）等宣傳日,大力開展結(jié)核病防治宣教活動，提高公眾對結(jié)核病的認(rèn)知和關(guān)注度，營造全社會參與結(jié)核病防控的良好氛圍。要培養(yǎng)居民樹立個人是健康第一責(zé)任人的意識，養(yǎng)成不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏掩口鼻，出現(xiàn)咳嗽、咳痰兩周以上等結(jié)核病可疑癥狀應(yīng)佩戴口罩、及時就診等健康生活習(xí)慣。
2.開展形式多樣的宣傳活動。深入推進百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動。從2019年起到2022年，每年全市要新招募兩個志愿者團隊，新招募結(jié)核病防治志愿宣傳員50名；每年每個縣（市）新招募一個志愿者團隊，新招募結(jié)核病防治志愿宣傳員30名。每個志愿者團隊要不斷創(chuàng)新宣傳方式，每季度至少開展一次宣傳活動。鼓勵開展結(jié)核病防治城市亮燈行動，提高公眾對結(jié)核病的關(guān)注度。充分發(fā)揮電視、廣播、報刊、雜志和12320等傳統(tǒng)媒體的影響力，利用微信、微博、手機客戶端等新媒體的便捷性，及時為市民傳播科普知識和答疑解惑。
3.對不同人群分類指導(dǎo)。充分利用我省將結(jié)核病防治知識列為九年義務(wù)教育地方課程《生命教育》（五年級下）的有利契機，各疾控中心及結(jié)防專業(yè)機構(gòu)要走進校園，協(xié)助學(xué)校講好健康教育課，大力開展結(jié)防知識進校園活動，教育學(xué)生要養(yǎng)成健康生活方式，加強營養(yǎng)和體育鍛煉，出現(xiàn)疑似癥狀要及時就診并規(guī)范治療，不要隱瞞病情。落實新生入學(xué)體檢、因病缺課登記、病因追蹤、健康教育等防控措施，加強對寄宿制學(xué)校結(jié)核病防控工作的督導(dǎo)和技術(shù)指導(dǎo)。對學(xué)校中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病例或疑似病例，要加強治療管理。對學(xué)校中的肺結(jié)核患者的密切接觸者進行嚴(yán)格篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，防止結(jié)核病聚集性疫情的發(fā)生；要深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、廠礦等場所，以居民健康體檢、村民大會、健康扶貧等活動為契機，持續(xù)開展宣講活動，指導(dǎo)居民定期開展健康檢查；教育患者要堅持全程規(guī)范治療，組織編印結(jié)核病患者須知，發(fā)放給每位結(jié)核病患者，指導(dǎo)密切接觸者注意房間通風(fēng)和個人防護；提醒流動人口要注意環(huán)境衛(wèi)生和通風(fēng)，一旦發(fā)病要及時就診治療，需返鄉(xiāng)的應(yīng)當(dāng)主動到當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療，確保完成全部療程。要設(shè)計供不同人群使用的科普宣傳材料，采取通俗易懂和群眾喜聞樂見的方式，讓群眾聽得懂，聽得進。
（二）結(jié)核病診療服務(wù)質(zhì)量提升行動
1.最大限度發(fā)現(xiàn)患者。要強化各級各類醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對肺結(jié)核可疑癥狀者的認(rèn)知和識別意識，落實首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。對咳嗽、咳痰兩周以上的患者，必須開展結(jié)核病篩查，拍攝胸片，有條件的要開展痰涂片抗酸菌檢查或分子生物學(xué)檢測。非定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診至結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)。對發(fā)現(xiàn)的患者和疑似患者依法進行登記報告，降低漏報、漏登率。要加強結(jié)核病檢測實驗室的質(zhì)量控制工作，市級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)（雞西市傳染病醫(yī)院）的實驗室要參加國家組織的耐藥檢測熟練度測試和分子生物學(xué)檢測技術(shù)能力驗證工作，同時要著力提升縣級定點醫(yī)療機構(gòu)痰菌檢查質(zhì)量。各縣（市）定點醫(yī)療機構(gòu)均已利用中央補助經(jīng)費采購了分子診斷設(shè)備，到2020年底，三縣（市）定點醫(yī)院要常規(guī)開展分子生物學(xué)診斷，提高患者診斷準(zhǔn)確性。
2.強化規(guī)范診治和全程管理。結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)要按照臨床路徑、診療規(guī)范等有關(guān)技術(shù)指南的要求，對確診患者進行規(guī)范化治療。發(fā)揮雞西市傳染病醫(yī)院全市結(jié)核病醫(yī)療質(zhì)量控制中心的作用，建立結(jié)核病臨床診療質(zhì)控制度，將結(jié)核病診療和防治核心指標(biāo)納入對定點醫(yī)療機構(gòu)績效考核中。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理相結(jié)合，做好肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)，患者全程規(guī)范管理率達到90%。
3.提高診療服務(wù)可及性。要提升市、縣級結(jié)核病定點醫(yī)院診療服務(wù)能力，實現(xiàn)普通肺結(jié)核患者診治不出縣，耐藥肺結(jié)核患者不出市。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)，支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，開展遠(yuǎn)程結(jié)核病醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)，逐步形成“互聯(lián)網(wǎng)+結(jié)核病防治”的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持開發(fā)基于云平臺的結(jié)核病患者智能化診斷和管理系統(tǒng)，提高疾病診斷水平和患者治療依從性。
（三）重點人群結(jié)核病防治強化行動
1.加強重點人群的主動篩查。各縣（市）區(qū)要進一步深入分析疫情特征，找準(zhǔn)重點人群，有針對性地開展精準(zhǔn)預(yù)防，降低發(fā)病風(fēng)險。擴大對病原學(xué)陽性患者的密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者/艾滋病患者等重點人群的主動篩查覆蓋面。各級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強配合，對發(fā)現(xiàn)有癥狀的密切接觸者及時進行結(jié)核病檢查，以縣（區(qū)）為單位病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到95%。按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的要求，在65歲以上老年人年度體檢和糖尿病患者季度隨訪中，增加結(jié)核病可疑癥狀篩查工作，并將篩查出來的結(jié)核病可疑癥狀者推薦到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行胸部X線檢查和痰菌檢查。將胸部X線檢查納入艾滋病病毒感染者/艾滋病患者的隨訪工作中，提高重點人群中結(jié)核病發(fā)現(xiàn)水平。
2.加強學(xué)校結(jié)核病防治。各地要提高醫(yī)務(wù)工作者、學(xué)校、學(xué)生和家長對學(xué)校結(jié)核病防控工作的認(rèn)識，落實聯(lián)防聯(lián)控工作機制、學(xué)校晨午檢及因病缺課登記追蹤制度，加強對學(xué)校傳染病防控的監(jiān)督檢查。各地要將結(jié)核病檢查列為新生入學(xué)體檢和教職工入職體檢的檢查項目。開展“遏制結(jié)核，健康校園”行動，增強學(xué)校發(fā)現(xiàn)、協(xié)助和處置聚集性疫情的能力，嚴(yán)密防范、有效控制學(xué)校結(jié)核病突發(fā)公共衛(wèi)生事件。學(xué)校要改善校園環(huán)境衛(wèi)生及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加強室內(nèi)通風(fēng)消毒，預(yù)防結(jié)核病疫情的發(fā)生。
3.推動流動人口結(jié)核病防治工作。加強部門合作，改善廠礦、工地等流動人口密集場所的工作和居住條件，加強環(huán)境衛(wèi)生整治，為流動人口創(chuàng)造良好的工作和生活環(huán)境，降低流動人口密集場所結(jié)核病感染和傳播的風(fēng)險。加強流動人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)工作，各用工單位要組織開展流動人口的定期結(jié)核病檢查和新入職流動人口的結(jié)核病檢查工作。加強對流動人口可疑肺結(jié)核患者和肺結(jié)核患者的報告、轉(zhuǎn)診和追蹤。結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，適時采取主動發(fā)現(xiàn)的方式發(fā)現(xiàn)流動人口肺結(jié)核患者，確保他們能夠到結(jié)核病防治機構(gòu)就診。按照屬地管理原則，將發(fā)現(xiàn)的流動人口患者納入轄區(qū)內(nèi)歸口管理，流動人口應(yīng)享有與本地戶籍人口同樣的結(jié)核病免費篩查及治療政策。要切實落實流動人口跨區(qū)域管理機制，對跨區(qū)域轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入的患者，做好治療管理工作有效銜接；要落實基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算，確保流動人口患者符合規(guī)定的治療應(yīng)保盡保。
（四）重點地區(qū)結(jié)核病攻堅行動
1.加大高疫情地區(qū)結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)和管理力度。加強高疫情地區(qū)結(jié)核病防治工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)力度，強化結(jié)核病健康促進工作。
2.大力推進結(jié)核病專項救治。落實健康扶貧“三個一批”救助措施，按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的原則，將符合條件的貧困耐藥結(jié)核病納入貧困人口大病專項救治工作，對發(fā)現(xiàn)的患者做到及時治療、規(guī)范管理。各縣（市）區(qū)應(yīng)當(dāng)將貧困結(jié)核病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供規(guī)范化的治療隨訪管理，督促患者按時服藥，定期復(fù)查，最大限度地確保貧困患者能夠治得起、治得好。
3.重點提升基層防治能力。全面推動以縣級結(jié)核病定點醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化建設(shè)，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病防治基礎(chǔ)。推動市傳染病醫(yī)院對口幫扶縣級結(jié)核病定點醫(yī)院工作，通過幫扶工作有效提升縣級結(jié)核病定點醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平。發(fā)揮行業(yè)協(xié)會、學(xué)會作用，動員中青年醫(yī)務(wù)人員志愿者到貧困地區(qū)短期工作，促進當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病診療水平的提高。
（五）遏制耐藥結(jié)核病防治行動
1.擴大耐藥結(jié)核病篩查范圍。對所有病原學(xué)陽性患者進行耐藥篩查，篩查率達到90%以上，最大限度發(fā)現(xiàn)耐藥結(jié)核病患者。市傳染病醫(yī)院要提高耐藥結(jié)核病實驗室診斷能力，縮短診斷時間，具備且常規(guī)開展藥敏試驗、菌種鑒定和結(jié)核病分子生物學(xué)診斷的能力。對發(fā)現(xiàn)的耐藥患者，定點醫(yī)療機構(gòu)要按照相關(guān)技術(shù)規(guī)范進行治療和管理?；⒘质?、密山市耐藥結(jié)核病監(jiān)測點要規(guī)范開展工作，嚴(yán)格執(zhí)行耐藥監(jiān)測方案，詳細(xì)詢問患者病史并填寫調(diào)查表格。
2.推進耐藥結(jié)核病規(guī)范診治工作。市傳染病醫(yī)院要建立耐藥結(jié)核病診療專家團隊，由專家團隊對每例耐多藥可疑患者進行會診并制定化療方案，提高診治質(zhì)量。逐步探索對處于傳染期的耐藥患者進行住院隔離治療?；颊叱鲈汉蠹{入門診登記管理，并將相關(guān)信息推送至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。疾控機構(gòu)（結(jié)核病防治所）要加強對耐藥患者登記管理、診療隨訪和督導(dǎo)服藥等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。
3.不斷完善保障政策。做好基本醫(yī)療保險與公共衛(wèi)生的銜接，積極探索按病種付費等支付方式改革，推行規(guī)范化診療，加強臨床路徑管理，降低群眾疾病負(fù)擔(dān)。結(jié)核病患者按規(guī)定參加基本醫(yī)療保險并享受相關(guān)待遇，將活動性結(jié)核病納入門診慢性病保障范圍。探索加強耐藥結(jié)核病患者流動管理的政策措施和工作模式。
（六）結(jié)核病科學(xué)研究和防治能力提升行動
1.加大科學(xué)研究和科技創(chuàng)新力度。在相關(guān)科技計劃（專項、基金等）中設(shè)立結(jié)核病診防治項目，加大經(jīng)費投入，強化基礎(chǔ)研究，針對結(jié)核病防治中的科技薄弱環(huán)節(jié)加強攻關(guān)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，組織開展中醫(yī)藥防治結(jié)核病研究，探索結(jié)核病中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。借鑒國家傳染病綜合防治示范區(qū)經(jīng)驗，開展優(yōu)化并驗證集診斷、治療和預(yù)防于一體的綜合干預(yù)措施的試點，總結(jié)凝練形成可復(fù)制、可推廣的防控新模式和新策略，為進一步降低結(jié)核病發(fā)病率和死亡率提供科技支撐。
2.加快結(jié)核病防治信息化建設(shè)。整合結(jié)核病防治信息，構(gòu)建信息實時獲取和數(shù)據(jù)規(guī)范安全交換通道。依托全民健康信息保障工程，探索建立區(qū)域信息化平臺，優(yōu)化定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院信息系統(tǒng)、結(jié)核病管理信息系統(tǒng)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間信息的互聯(lián)互通。
3.健全結(jié)核病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善各級各類結(jié)核病防治機構(gòu)分工協(xié)作的工作機制，疾控機構(gòu)牽頭負(fù)責(zé)管理轄區(qū)內(nèi)結(jié)核病防治工作，對開展結(jié)核病防控工作的醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行指導(dǎo)、管理和考核，提高疾控機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“防、治、管”三位一體的綜合服務(wù)能力。加快推動結(jié)核病防治機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進防治服務(wù)能力有效提升。依據(jù)省級制定下發(fā)的《結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)范》要求，各級定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)設(shè)置獨立的結(jié)核病診療科室、適當(dāng)增加專（兼）職防治人員。加強基層防治機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，配備相應(yīng)的診療和檢測設(shè)備。
五、保障措施
（一）組織保障。加強組織領(lǐng)導(dǎo)，推動地方落實政府主體責(zé)任，將結(jié)核病防治工作作為重要民生建設(shè)內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。要根據(jù)本實施方案要求，制訂符合本地實際的工作方案，將行動目標(biāo)和任務(wù)層層分解到具體部門，落實相關(guān)機構(gòu)設(shè)置和人員配備，督促落實各項行動措施。要逐級簽訂目標(biāo)責(zé)任書，層層壓實責(zé)任，督促各項防控措施落實。
（二）部門責(zé)任。市衛(wèi)生健康委要充分發(fā)揮市防治重大疾病工作聯(lián)席會議辦公室的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，會同有關(guān)部門共同組織實施結(jié)核病防治工作并開展監(jiān)督評估。市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)爭取中央預(yù)算內(nèi)資金支持符合國家政策要求的結(jié)核病防治相關(guān)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善結(jié)核病防治設(shè)施條件。市教育局負(fù)責(zé)加強學(xué)校衛(wèi)生與健康教育工作，指導(dǎo)縣區(qū)和學(xué)校落實學(xué)校結(jié)核病防控各項措施，嚴(yán)防結(jié)核病疫情在校園內(nèi)蔓延。市科技局要加大對結(jié)核病防治領(lǐng)域新技術(shù)研究的科技支撐，對結(jié)核病防治研究的科研立項、成果評定等工作給予傾斜，將結(jié)核病防治知識宣傳納入科普宣傳工作計劃。市民政局負(fù)責(zé)指導(dǎo)縣區(qū)落實社會救助政策，對符合條件的貧困結(jié)核病患者按規(guī)定給予基本生活救助。市財政局要根據(jù)分級負(fù)擔(dān)原則、結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管，保障防治工作開展。市扶貧辦負(fù)責(zé)提供貧困人口信息，配合落實健康扶貧政策，做到精準(zhǔn)幫扶。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)完善醫(yī)保政策，推行支付方式改革，確保結(jié)核病患者的合法權(quán)益。
（三）經(jīng)費保障。市財政統(tǒng)籌現(xiàn)有渠道資金，支持結(jié)核病防治工作，并加強防治任務(wù)績效評價結(jié)果與預(yù)算安排掛鉤機制。各縣（市）區(qū)要充分發(fā)揮主體作用，將結(jié)核病防治工作經(jīng)費納入本級財政年度預(yù)算，合理使用公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。各縣（市）區(qū)要參照省衛(wèi)健委、省中醫(yī)藥管理局、省財政廳下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)2018年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目省級成本補償參考標(biāo)準(zhǔn)的通知》（黑衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2018〕134號）文件要求落實結(jié)核病患者推薦及治療管理經(jīng)費。調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾控機構(gòu)和結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)的積極性，確保工作有效落實。落實定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治等公共衛(wèi)生服務(wù)的補償政策。對符合條件的困難患者，按規(guī)定納入社會救助范圍，切實減輕患者醫(yī)療費用和基本生活負(fù)擔(dān)。支持社會組織參與結(jié)核病防治工作，開展捐資捐物、關(guān)懷救助等活動。
（四）工作保障。提升市級結(jié)核病防治機構(gòu)的防控能力，加強對各縣（市）區(qū)工作的指導(dǎo)力度。各縣（市）區(qū)要整合資源，提高結(jié)核病防治機構(gòu)能力，明確定點醫(yī)療機構(gòu)并對社會公布，建立健全結(jié)核病防治工作考核激勵機制。加強隊伍建設(shè)，完善多層次的防治人才培養(yǎng)體系，多途徑解決防治力量不足的問題。各縣（市）區(qū)應(yīng)當(dāng)根據(jù)防治工作任務(wù)需求，落實衛(wèi)生防疫津貼政策，對工作期間患結(jié)核病的防治人員給予治療并依法給予相應(yīng)的工傷或撫恤待遇。
六、檢查與評估
各級衛(wèi)生健康行政部門要會同有關(guān)部門制訂檢查方案，開展定期和不定期檢查，對工作內(nèi)容和實施效果進行綜合評估，并予以通報。市衛(wèi)生健康委將會同有關(guān)部門制訂考核評估辦法，抽查各縣（市）區(qū)工作落實情況和實施效果，開展終期評估。
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