健康是幸福之源,健康是強(qiáng)國之基。高水平建設(shè)健康杭州、加快衛(wèi)生健康現(xiàn)代化,是滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的多層次健康服務(wù)需求,讓人民群眾擁有更多的獲得感、幸福感和安全感的基礎(chǔ),也是杭州市積極踐行“把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”,高水平打造“數(shù)智杭州·宜居天堂”,爭(zhēng)當(dāng)浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的城市范例,展現(xiàn)“重要窗口”和“頭雁風(fēng)采”的重要內(nèi)容。根據(jù)《健康杭州2030規(guī)劃綱要》《杭州市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》,結(jié)合我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實(shí)際,制定本規(guī)劃。
1. 健康杭州建設(shè)繼續(xù)領(lǐng)跑全國。健康城市試點(diǎn)建設(shè)、健康中國示范區(qū)、公共政策健康影響評(píng)價(jià)、大健康體制機(jī)制改革等各項(xiàng)工作全面鋪開,健康浙江考核實(shí)現(xiàn)2018年、2019年兩連冠和區(qū)、縣(市)優(yōu)秀等級(jí)滿堂紅,入圍全國新一輪健康城市試點(diǎn)城市。到2020年底,杭州市人均期望壽命達(dá)83.12歲,孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率分別降至1.69/10萬和2.78‰,全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到38%,人群主要健康指標(biāo)達(dá)到高收入國家水平。
2. 公共衛(wèi)生體系建設(shè)成效明顯。圓滿完成G20杭州峰會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。全國首創(chuàng)“杭州健康碼”,實(shí)現(xiàn)數(shù)字治疫,為科學(xué)防控新冠疫情貢獻(xiàn)杭州智慧,交出疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展“兩手硬、兩戰(zhàn)贏”高分答卷。及時(shí)處置登革熱、霍亂等散發(fā)疫情,傳染病發(fā)病率由2016年224.78/10萬降至2020年163.82/10萬,麻疹、風(fēng)疹等免疫相關(guān)傳染病發(fā)病水平降至歷史最低。
3. 全生命周期服務(wù)體系加快構(gòu)建。醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形成“杭州模式”,在全國基層衛(wèi)生健康工作會(huì)議上交流經(jīng)驗(yàn)。創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合聯(lián)合體機(jī)制,成為全國“智慧健康養(yǎng)老示范基地”。嬰幼兒照護(hù)多元普惠服務(wù)體系的杭州發(fā)展模式初步形成?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國家標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)率位列全省前列,國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)兩次榮獲全國第一。全面促進(jìn)家庭發(fā)展,成功創(chuàng)建全國首批幸福家庭活動(dòng)示范市。
4. 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化。積極推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,2020年市、縣兩級(jí)醫(yī)療總費(fèi)用和出院均次費(fèi)用兩項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)均在控制目標(biāo)內(nèi)。全面推開縣域醫(yī)共體建設(shè),優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系初步成型。結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè),深化落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域“最多跑一次”改革,穩(wěn)步推進(jìn)住院醫(yī)療費(fèi)DRGs點(diǎn)數(shù)付費(fèi)工作。
5. 舒心就醫(yī)服務(wù)形成品牌。城市大腦賦能推行舒心就醫(yī)“先看病后付費(fèi)”。依托“健康碼”,在全國率先推出“一碼就醫(yī)”“健康證明”“健康檔案”“心理援助”“一鍵急救”等應(yīng)用。打破省市信息壁壘,實(shí)現(xiàn)全市域檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)。國內(nèi)率先建成市級(jí)家庭醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái),支持醫(yī)保在線結(jié)算和藥品配送上門。電子健康醫(yī)???、電子健康檔案開放共享、電子母子健康手冊(cè)、出生“一件事”聯(lián)辦、用血費(fèi)用“一站式”服務(wù)、急救志愿者互聯(lián)救治等項(xiàng)目成為國家試點(diǎn)或示范樣本。全市醫(yī)療服務(wù)社會(huì)評(píng)價(jià)滿意度由2019年的97.93%上升至2020年的98.38%。
6. 人才學(xué)科建設(shè)再攀新高。出臺(tái)推進(jìn)高層次人才新政二十條,引進(jìn)教育部“長(zhǎng)江學(xué)者獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃”獎(jiǎng)勵(lì)計(jì)劃特聘教授2人。深化與浙江大學(xué)、西湖大學(xué)、杭州師范大學(xué)等市校合作。實(shí)施醫(yī)學(xué)高峰計(jì)劃,2016年至2020年,累計(jì)立項(xiàng)國家級(jí)科研項(xiàng)目51項(xiàng)、省部級(jí)科研項(xiàng)目261項(xiàng),獲得省部級(jí)獎(jiǎng)項(xiàng)27項(xiàng),杭州市中醫(yī)院王永鈞團(tuán)隊(duì)獲國家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
7. 行業(yè)黨建工作特色鮮明。全行業(yè)黨的建設(shè)扎實(shí)推進(jìn),公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制得到全面落實(shí)。全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)壓實(shí)黨建責(zé)任,推動(dòng)黨建與業(yè)務(wù)互融互促,實(shí)行黨建與業(yè)務(wù)雙百分制考核,制定完善黨建責(zé)任考評(píng)體系和清單體系。國務(wù)院副總理孫春蘭、全國黨建研究會(huì)以及中組部、省委組織部等領(lǐng)導(dǎo)對(duì)杭州衛(wèi)生健康黨建相關(guān)工作表示肯定。
“十三五”規(guī)劃主要指標(biāo)完成情況
類別 | 序號(hào) | 指標(biāo)名稱 | 單位 | 2020年 規(guī)劃目標(biāo) | 2020年 完成情況 |
健康 水平 | 1 | 人均預(yù)期壽命 | 歲 | 82.3 | 83.12 |
2 | 5歲以下兒童死亡率 | ‰ | 5以下 | 2.78 | |
3 | 孕產(chǎn)婦死亡率 | /10萬 | 7以下 | 1.69 | |
4 | 居民健康素養(yǎng)水平 | % | 24 | 38 | |
人口 發(fā)展 | 5 | 總和生育率 | - | 1.6左右 | 1.33 |
6 | 戶籍人口出生性別比 | - | 107以內(nèi) | 107.73 | |
7 | 出生缺陷發(fā)生率(嚴(yán)重致殘的出生缺陷發(fā)生率) | ‰ | 15以下 | 8.59 | |
8 | 免費(fèi)計(jì)劃生育服務(wù)覆蓋率 | % | 95 | 100 | |
資源 配置 | 9 | 每千人床位數(shù) | 張 | 8.11 | 8.27* |
10 | 每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) | 人 | 4.50 | 4.73* | |
11 | 每千人護(hù)士數(shù) | 人 | 4.95 | 5.31* | |
12 | 每萬人全科醫(yī)生數(shù) (以前推兩年戶籍人口統(tǒng)計(jì)) | 人 | 主城區(qū)4 農(nóng)村2 | 6.56 | |
13 | 縣域范圍內(nèi)就診率 | % | 90 | 90.12 | |
14 | 每個(gè)建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)都有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心) | % | 100 | 100 | |
15 | “20分鐘服務(wù)圈”行政村覆蓋率 | % | 100 | 100 | |
醫(yī)療 服務(wù) | 16 | 政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)智慧醫(yī)療覆蓋率 | % | 100 | 100 |
17 | 公立醫(yī)院次均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度 | % | 低于GDP增幅 | 門診增長(zhǎng)3.06%,住院增長(zhǎng)-0.32% | |
18 | 公立醫(yī)院醫(yī)療收入藥占比 | % | 30以下 | 26.14 | |
19 | 簽約居民基層就診率 | % | 80 | 72.03 | |
公共 衛(wèi)生 | 20 | 高血壓患者規(guī)范管理率 | % | 70 | 72.51 |
21 | 2型糖尿病患者規(guī)范管理率 | % | 70 | 71.8 | |
22 | 城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率 | % | 90 | 91.24 | |
23 | 突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處理率 | % | 100 | 100 | |
24 | 在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者管理率 | % | 90 | 99.92 |
注:標(biāo)*的采用2019年數(shù)據(jù)
進(jìn)入新發(fā)展階段,群眾多層次多樣化健康需求快速增長(zhǎng),特別是新冠肺炎疫情后,社會(huì)公眾的健康意識(shí)大幅提升,健康越來越成為群眾關(guān)心的重大民生福祉問題、社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)投資領(lǐng)域和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn),衛(wèi)生健康領(lǐng)域?qū)碛懈鼮閺V闊的發(fā)展空間和新的更大機(jī)遇。
1.是城市能級(jí)提升的新機(jī)遇。當(dāng)前,杭州正處于“亞運(yùn)會(huì)、大都市、現(xiàn)代化”的重要窗口期,處于爭(zhēng)當(dāng)城市范例中奮力開創(chuàng)“大杭州、高質(zhì)量、共富?!钡陌l(fā)展局面,面臨高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)、長(zhǎng)三角一體化發(fā)展、新一輪科技和產(chǎn)業(yè)革命、浙江自貿(mào)區(qū)杭州片區(qū)建設(shè)、發(fā)展要素向中心城市加速集聚、2022年亞運(yùn)會(huì)舉辦等多個(gè)“重大機(jī)遇”。同時(shí),杭州已經(jīng)躍升成為經(jīng)濟(jì)總量超過1.6萬億元、城區(qū)面積超過8000平方公里、常住人口接近1200萬的特大城市。隨著城市能級(jí)和核心競(jìng)爭(zhēng)力的不斷躍升,人民群眾對(duì)高質(zhì)量健康服務(wù)的需求不斷高漲,衛(wèi)生健康領(lǐng)域的發(fā)展基礎(chǔ)將越來越厚實(shí)、發(fā)展空間也將越來越廣闊。
2.是數(shù)字賦能迭代的新機(jī)遇。浙江省委十四屆八次全會(huì)作出了以數(shù)字化改革為總抓手,撬動(dòng)各領(lǐng)域各方面改革的總體部署。杭州市委十二屆十一次會(huì)議提出了“數(shù)智杭州·宜居天堂”的城市發(fā)展導(dǎo)向,讓杭州的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有了更為強(qiáng)勁的數(shù)字動(dòng)力引擎。在新一輪數(shù)字化改革的引領(lǐng)下,衛(wèi)生健康治理體系和治理能力將在整體上迸發(fā)出質(zhì)量變革、效率變革、動(dòng)力變革帶來的強(qiáng)勁動(dòng)力。
3.是治理水平拉高的新機(jī)遇。新冠疫情后,各級(jí)黨委政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的重視程度空前高漲,把聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的戰(zhàn)時(shí)經(jīng)驗(yàn),轉(zhuǎn)化為部門協(xié)同、社會(huì)參與的衛(wèi)生健康工作常態(tài)化治理手段。此外,經(jīng)歷此次疫情“大考”,預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略的理念深入人心,愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、健康城市建設(shè)、疾控體系建設(shè)等公共衛(wèi)生工作得到各級(jí)黨委、政府的廣泛認(rèn)可,治理水平拉高正當(dāng)其時(shí)。
4.是健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新機(jī)遇。進(jìn)入新發(fā)展階段,群眾多層次多樣化健康需求快速增長(zhǎng),衛(wèi)生健康領(lǐng)域已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)投資領(lǐng)域和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長(zhǎng)點(diǎn)。健康產(chǎn)業(yè)一頭連著民生福祉、一頭連著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展已經(jīng)成為推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的新增長(zhǎng)極,特別是杭州借力長(zhǎng)三角健康一體化和打造萬億級(jí)生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)遠(yuǎn)景目標(biāo),為衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提供了強(qiáng)勁的發(fā)展動(dòng)力。
同時(shí),對(duì)照黨中央國務(wù)院的決策部署和人民群眾對(duì)美好生活的多層次需求,杭州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展尚有一些堵點(diǎn)、痛點(diǎn)和難點(diǎn)有待破解,主要體現(xiàn)在醫(yī)防融合工作不夠深入,優(yōu)質(zhì)資源布局尚不均衡和基層服務(wù)水平相對(duì)不高。作為省會(huì)城市,如何統(tǒng)籌現(xiàn)有資源,加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),提升省級(jí)醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的相互融合、協(xié)調(diào)發(fā)展,依舊面臨挑戰(zhàn)。
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神,堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo),按照“四個(gè)杭州”“四個(gè)一流”的要求,堅(jiān)持以人民健康為中心,秉持“大健康、大融合、公益性、?;尽⒋偬厣?、守底線”工作理念,加快構(gòu)建健康城市和行業(yè)智治相互融合,醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生相互協(xié)同,均衡提質(zhì)和特色發(fā)展相互協(xié)調(diào),健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)相互促進(jìn),黨建引領(lǐng)和文化助推相互發(fā)力的杭州衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新格局,奮力展現(xiàn)“重要窗口”的“頭雁風(fēng)采”,樹立首位意識(shí),著力構(gòu)建健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化的樣板區(qū),全面打造健康中國示范區(qū),在爭(zhēng)當(dāng)浙江省高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)城市范例中貢獻(xiàn)衛(wèi)生健康力量。
——堅(jiān)持黨政主導(dǎo),全民共建共享。加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用,強(qiáng)化政府作為提供衛(wèi)生健康服務(wù)的主體責(zé)任意識(shí),進(jìn)一步落實(shí)各級(jí)屬地政府部門在制度、規(guī)劃、籌資、監(jiān)管等方面的責(zé)任,通過加大公共資源投入,引領(lǐng)全社會(huì)力量通過多種形式參與健康服務(wù),形成全民共建、人人共享的健康新生態(tài)。
——堅(jiān)持以人為本,遵循健康優(yōu)先。全面貫徹落實(shí)新時(shí)期黨的衛(wèi)生健康工作方針,構(gòu)建以人為本優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療健康服務(wù)體系。貫徹高水平健康浙江建設(shè)的戰(zhàn)略部署,堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位,將健康融入所有政策。進(jìn)一步健全和完善健康杭州建設(shè)的指標(biāo)體系、工作體系、政策體系和評(píng)價(jià)體系,將人民健康發(fā)展作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根本任務(wù)。
——堅(jiān)持統(tǒng)籌優(yōu)化,持續(xù)改革創(chuàng)新。立足大杭州發(fā)展,加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域頂層設(shè)計(jì),統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,優(yōu)化健康要素和服務(wù)供給,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源在區(qū)域和系統(tǒng)內(nèi)的合理配置。以體制機(jī)制創(chuàng)新為切入點(diǎn),不斷深化改革,以改革謀發(fā)展。
——堅(jiān)持科技為先,彰顯整體智治。聚力高質(zhì)量發(fā)展,充分利用杭州大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能、5G、區(qū)塊鏈等數(shù)字技術(shù)發(fā)展的先發(fā)優(yōu)勢(shì),奮力推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域數(shù)字化改革,在衛(wèi)生健康平臺(tái)化、數(shù)字化、智能化、智慧化等方面繼續(xù)走在全國前列,實(shí)現(xiàn)大健康治理能力現(xiàn)代化。
——堅(jiān)持公益本色,促進(jìn)均衡發(fā)展。錨定共同富裕目標(biāo),堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,推動(dòng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域均等化由基本公共服務(wù)向更高層級(jí)發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)公立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市域全覆蓋。堅(jiān)持公平優(yōu)先,老小兼顧和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,先填高洼地,再做大高原,以優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展促共同富裕。
——堅(jiān)持醫(yī)防融合,健全應(yīng)急體系。貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生與健康工作方針,完善重大疫情防控體制機(jī)制。持續(xù)健全公共衛(wèi)生應(yīng)急體系,注重平戰(zhàn)結(jié)合、醫(yī)防融合,健全統(tǒng)一的應(yīng)急物資保障體系,提高杭州市應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
到2025年,全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展水平居全國前列,建成能感知、會(huì)思考、善治理、有溫度的杭州健康大腦,并全面建成區(qū)域一體、中西并重、醫(yī)防協(xié)同、整體智治、功能完善、運(yùn)行高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,形成健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的大健康發(fā)展模式,為人民群眾提供更加公平可及、經(jīng)濟(jì)高效的全生命周期衛(wèi)生健康服務(wù),打造健康中國示范區(qū)。
到2035年,建立起與杭州市基本建成社會(huì)主義現(xiàn)代化大都市相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和公共衛(wèi)生安全體系,衛(wèi)生健康綜合實(shí)力穩(wěn)居全國前列,率先實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化,為建成共同富裕示范區(qū)城市范例奠定堅(jiān)實(shí)的衛(wèi)生健康基礎(chǔ)。
(四)具體目標(biāo)
以人民健康為中心,把新發(fā)展理念貫穿到全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的全過程,加快實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康發(fā)展方式的系統(tǒng)性轉(zhuǎn)換和整體性變革。
打造健康整體智治示范之城。以數(shù)字化改革撬動(dòng)行業(yè)整體治理,包括深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“六醫(yī)統(tǒng)籌”綜合醫(yī)改,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管,當(dāng)好全省綜合醫(yī)改“領(lǐng)跑者”。以推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局為重點(diǎn),加快推進(jìn)一批市級(jí)重大標(biāo)志性工程,形成優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。不斷迭代深化城市大腦衛(wèi)生健康系統(tǒng),推動(dòng)人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、5G等新技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用。到2025年,啟動(dòng)10個(gè)以上5G、醫(yī)學(xué)人工智能示范項(xiàng)目建設(shè),衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù)達(dá)到90以上。
打造公共衛(wèi)生安全示范之城。著眼于構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生保障體系,加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)防控、醫(yī)療救治、物資保障和應(yīng)急管理,通過完善監(jiān)測(cè)預(yù)警、疾病控制、臨床治療的有效協(xié)同機(jī)制,織密公共衛(wèi)生應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),提高突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)的專業(yè)化、智能化和現(xiàn)代化能力,確保監(jiān)測(cè)預(yù)警、專防??睾途苤强氐戎卮笸话l(fā)公共衛(wèi)生事件的防控和救治能力達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平,到2025年,全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%。
打造健康城市建設(shè)示范之城。優(yōu)化健康杭州推進(jìn)機(jī)制,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化和低生育率趨勢(shì),持續(xù)促進(jìn)婦幼健康,強(qiáng)化老年健康管理,健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。深入開展新時(shí)代愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治和健康村鎮(zhèn)建設(shè),扎實(shí)辦好健康惠民實(shí)事。更加關(guān)注全人群全生命周期的健康管理和服務(wù),全面推進(jìn)全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng),人群主要健康指標(biāo)居全國前列并全面達(dá)到高收入國家水平。到2025年,人均期望壽命達(dá)到83.88歲,居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到45%以上,健康浙江發(fā)展指數(shù)高于85。
打造中醫(yī)傳承創(chuàng)新示范之城。爭(zhēng)創(chuàng)國家中醫(yī)藥數(shù)字化改革試驗(yàn)區(qū)和浙江省中醫(yī)藥改革先行區(qū),加快中醫(yī)藥改革創(chuàng)新,推動(dòng)全市中醫(yī)藥醫(yī)療、科研、教育、保健、產(chǎn)業(yè)、文化全面協(xié)調(diào)發(fā)展,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)、傳承創(chuàng)新、文化傳播、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等顯著提升,中醫(yī)藥對(duì)健康服務(wù)發(fā)展和提高居民健康水平中的貢獻(xiàn)度進(jìn)一步凸顯,力爭(zhēng)在中醫(yī)藥數(shù)字化改革、中醫(yī)醫(yī)院智慧化建設(shè)、中醫(yī)健康養(yǎng)生文化等方面全國領(lǐng)先,到2025年年底前,提供中醫(yī)藥服務(wù)基層機(jī)構(gòu)占比達(dá)到98%以上,公辦的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院100%設(shè)置中醫(yī)科,每個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)均配備具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的醫(yī)師。
打造區(qū)域醫(yī)學(xué)高峰示范之城。以打造衛(wèi)生健康重要?jiǎng)?chuàng)新策源地為目標(biāo),打造一批具有引領(lǐng)性、標(biāo)志性、支柱性的高能級(jí)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)。推動(dòng)市屬醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)、上海交大等附屬醫(yī)院建立全方位緊密型醫(yī)聯(lián)體,與浙江大學(xué)、西湖大學(xué)等共建高層次人才資源平臺(tái),打造新型名院、名科、名醫(yī)“三名”工程。高水平推進(jìn)市級(jí)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè),完善醫(yī)療資源要素雙循環(huán)機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力走在前列。到2025年年底前,擁有國家級(jí)衛(wèi)生人才50人以上,省級(jí)人才50人以上,市級(jí)人才400人以上,打造3個(gè)全國十強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科。
打造健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范之城。錨定打造萬億級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)目標(biāo),推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)齊頭并進(jìn)、協(xié)同發(fā)展。做大做強(qiáng)市級(jí)醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化平臺(tái),強(qiáng)化創(chuàng)新鏈、拓展產(chǎn)業(yè)鏈,通過“架橋修路”暢通醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化渠道。構(gòu)建以數(shù)字經(jīng)濟(jì)為核心的生物醫(yī)藥、健康促進(jìn)和健康服務(wù)的新業(yè)態(tài),打造智慧型健康服務(wù)集聚區(qū),快速壯大新健康產(chǎn)業(yè)群體,合力助推杭州市域經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)極。到2025年,在10家醫(yī)院建設(shè)研究型病房,作為產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化平臺(tái),促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
“十四五”時(shí)期衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)
類別 | 序號(hào) | 指 標(biāo) 名 稱 | 單位 | 2025年目標(biāo) |
健康水平指標(biāo) | 1 | 人均期望壽命 | 歲 | 83.88 |
2 | 嬰兒死亡率 | ‰ | 5以下 | |
3 | 孕產(chǎn)婦死亡率 | 1/10萬 | 7以下 | |
4 | 居民健康素養(yǎng)水平 | % | 45 | |
5 | 健康浙江發(fā)展指數(shù) | - | 高于85 | |
服務(wù)體系指標(biāo) | 6 | 每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù) | 人 | 4.78 |
7 | 每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù) | 人 | 5.5 | |
8 | 每千人醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù) | 張 | 8.5 | |
9 | 每萬人全科醫(yī)生數(shù) | 人 | 6 | |
10 | 疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率 | % | 100 | |
11 | 每千人擁有嬰幼兒照護(hù)設(shè)施托位 | 張 | 不低于省平均 | |
服務(wù)效能指標(biāo) | 12 | 提供中醫(yī)藥服務(wù)基層機(jī)構(gòu)占比 | % | 98 |
13 | 老年人健康管理率 | % | 72以上 | |
14 | 出生人口性別比 | - | 107.5 以下 | |
15 | 重大慢病過早死亡率 | % | 8.5以下 | |
16 | 縣域就診率 | % | 90以上 | |
保障水平指標(biāo) | 17 | 人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi) | 元 | 穩(wěn)步提高 |
18 | 個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例 | % | 26以下 | |
創(chuàng)新發(fā)展指標(biāo) | 19 | 國家級(jí)衛(wèi)生人才數(shù) | 人 | 50 |
20 | 衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù) | - | 90 |
(一)高水平構(gòu)建公共衛(wèi)生體系
1. 完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)制,健全政府主導(dǎo)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和工作專班的應(yīng)急處置組織體系,明確成員部門職責(zé)。構(gòu)建部門高效協(xié)同、事件分級(jí)管理、整體布局合理、系統(tǒng)功能完善、處置平戰(zhàn)結(jié)合的疾病預(yù)防控制體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系、醫(yī)療保障救助體系。
完善跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)字化與智慧化建設(shè),建立健全癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)傳染性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)全覆蓋。強(qiáng)化醫(yī)防高效協(xié)同,貫通監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)防控制和醫(yī)療救治全鏈條、全環(huán)節(jié)。統(tǒng)籌醫(yī)療、疾控、第三方機(jī)構(gòu)檢測(cè)資源,構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)??刂聘唢L(fēng)險(xiǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)數(shù)量,提高建設(shè)質(zhì)量,支持西湖大學(xué)-市疾控中心聯(lián)合建設(shè)P3實(shí)驗(yàn)室。提升傳染病醫(yī)療救治能力,健全重大疫情救治體系,提升應(yīng)急醫(yī)療救治儲(chǔ)備能力。西溪醫(yī)院二期工程提高防護(hù)等級(jí),增加感染性疾病重癥監(jiān)護(hù)病房比例。強(qiáng)化應(yīng)急狀態(tài)下動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集能力,建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制。動(dòng)態(tài)調(diào)整公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)指南,堅(jiān)持市、區(qū)聯(lián)動(dòng),堅(jiān)持底線思維,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),建立公共衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急演練、應(yīng)急征用等機(jī)制,提高平戰(zhàn)快速轉(zhuǎn)化能力,確保平時(shí)服務(wù)、戰(zhàn)時(shí)應(yīng)戰(zhàn)。加強(qiáng)各級(jí)各類應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),新建大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置地面停機(jī)坪,急救站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到100%,城市地區(qū)平均急救反應(yīng)時(shí)間少于11分鐘。
完善衛(wèi)生應(yīng)急管理保障機(jī)制。加強(qiáng)物資保障,建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先的應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)基地,加大應(yīng)急醫(yī)療物資產(chǎn)業(yè)鏈,建立應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)、研發(fā)企業(yè)清單。按照“集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效、智能管理”的原則,建立健全應(yīng)急醫(yī)療物資保障指揮調(diào)度、需求對(duì)接、應(yīng)急生產(chǎn)、收儲(chǔ)調(diào)撥、倉儲(chǔ)管理、物流配送等機(jī)制,打造醫(yī)療防治、技術(shù)儲(chǔ)備、物資儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員“四位一體”的物資保障體系。建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,制定有針對(duì)性的應(yīng)急醫(yī)療物資目錄體系,科學(xué)調(diào)整醫(yī)藥儲(chǔ)備的品種、規(guī)模和結(jié)構(gòu),提升儲(chǔ)備效能。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍保障,加大應(yīng)急人才培養(yǎng),通過技能比武和聯(lián)合演練,提高隊(duì)伍綜合實(shí)力,每晝夜核酸檢測(cè)應(yīng)急通過能力達(dá)到500萬人。探索高級(jí)別的移動(dòng)醫(yī)療車保障模式,依托5G通信技術(shù),完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置車輛調(diào)配、后勤等綜合保障。
2. 提升疾病預(yù)防控制服務(wù)能力。完善以疾控機(jī)構(gòu)為主體,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、“三位一體”的疾控網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),查缺補(bǔ)漏、填平補(bǔ)齊,合理確定建設(shè)項(xiàng)目和建設(shè)規(guī)模,促進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房和設(shè)施設(shè)備達(dá)標(biāo)。強(qiáng)化市疾控中心健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、健康大數(shù)據(jù)分析利用等能力,加強(qiáng)公共衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)的權(quán)威性、精準(zhǔn)性、決斷性,實(shí)現(xiàn)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中 “一錘定音”作用;提升區(qū)縣疾控中心流調(diào)溯源、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置、實(shí)驗(yàn)室基本檢驗(yàn)檢測(cè)和對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)等能力。
3. 加強(qiáng)重大傳染病和重大疾病的防治。完善傳染病監(jiān)測(cè)控制體系,全面開展以新型冠狀病毒肺炎、人感染H7N9禽流感、登革熱、霍亂、流感和手足口病等為重點(diǎn)的呼吸道傳染病、腸道傳染病和病媒生物疾病的防控工作,密切關(guān)注全球傳染病動(dòng)態(tài),積極防控新發(fā)和輸入性傳染病。探索艾滋病創(chuàng)新防治策略,精準(zhǔn)防治,有效遏制艾滋病性病傳播上升勢(shì)頭,維持低流行水平,通過第四輪國家級(jí)艾滋病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建。健全“醫(yī)防合作,綜合防治”服務(wù)體系,結(jié)合縣域醫(yī)共體,全面推進(jìn)結(jié)核病防治六大行動(dòng),遏制結(jié)核病流行。維持“無脊灰”狀態(tài),推進(jìn)地方病控制和消除工作,強(qiáng)化孕婦等重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè),鞏固消除碘缺乏病成果。
優(yōu)化慢性病防治模式,提升慢性病健康管理服務(wù),強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)。實(shí)施重點(diǎn)慢性病干預(yù)計(jì)劃,強(qiáng)化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌癥等慢性疾病的防治。
健全社會(huì)心理服務(wù)體系,推動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)重心向基層下移,繼續(xù)推進(jìn)基層社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。推進(jìn)心理應(yīng)急干預(yù)體系建設(shè),建立“全人群、多部門、綜合化”的心理應(yīng)急干預(yù)機(jī)制。落實(shí)并完善精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制,加強(qiáng)市、區(qū)兩級(jí)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)建設(shè)。
嚴(yán)格執(zhí)行公共場(chǎng)所控?zé)煑l例,以青少年為重點(diǎn),努力減少新增吸煙人口。全面落實(shí)青少年近視、肥胖、齲齒等專項(xiàng)防控計(jì)劃。全面推進(jìn)合理膳食行動(dòng),提升居民營養(yǎng)健康素養(yǎng)。
完善職業(yè)病防治治理體系,開展職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng),進(jìn)一步促進(jìn)政府職業(yè)健康監(jiān)管與服務(wù)能力提升,落實(shí)用人單位主體責(zé)任,提高勞動(dòng)者職業(yè)健康素養(yǎng)。建立覆蓋各區(qū)、縣(市)的職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)、預(yù)警、應(yīng)急處置體系,推進(jìn)助企健康指導(dǎo)服務(wù)及健康企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng),推動(dòng)企業(yè)職業(yè)健康管理隊(duì)伍建設(shè),提升企業(yè)職業(yè)健康管理能力。
4. 提升綜合監(jiān)督執(zhí)法效能。貫徹落實(shí)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,建立規(guī)劃實(shí)施情況動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作機(jī)制,落實(shí)規(guī)劃執(zhí)行監(jiān)測(cè)評(píng)估結(jié)果反饋與整改機(jī)制,各級(jí)政府要組織開展市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度、實(shí)施效果的監(jiān)督評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題,并研究解決對(duì)策,增強(qiáng)規(guī)劃的執(zhí)行力。
持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生健康行政部門的“放管服”改革,切實(shí)強(qiáng)化依法行政和依法執(zhí)業(yè),主動(dòng)適應(yīng)新的醫(yī)療衛(wèi)生組織形式(醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、新合作模式下的醫(yī)療健康服務(wù)機(jī)構(gòu))的治理挑戰(zhàn)。進(jìn)一步優(yōu)化雙隨機(jī)抽查、推進(jìn)系統(tǒng)建設(shè)、全面開展非接觸式執(zhí)法辦案,將信息化建設(shè)成果轉(zhuǎn)化為執(zhí)法效能。
加強(qiáng)監(jiān)管與綜合執(zhí)法。健全職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法體系,增強(qiáng)職業(yè)健康執(zhí)法能力,強(qiáng)化食品安全、中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管和衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),提高現(xiàn)代科技手段在執(zhí)法辦案中的應(yīng)用水平。實(shí)施隊(duì)伍執(zhí)法能力提升工程,建設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法培訓(xùn)基地和實(shí)踐基地,打造現(xiàn)代化技術(shù)過硬的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。
專欄1? 公共衛(wèi)生體系建設(shè)項(xiàng)目 1.推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加強(qiáng)市疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)和公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用等能力建設(shè);加強(qiáng)區(qū)、縣(市)疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施、基本檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置等能力建設(shè)。到2022年底前,全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到95%以上,到2025年,達(dá)到100%。 2.優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局,所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建成基層哨點(diǎn)。 | ||
專欄2? 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體制機(jī)制改革 1.強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員知識(shí)儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練,提升先期處置能力。 2.健全社會(huì)應(yīng)急動(dòng)員機(jī)制,發(fā)揮機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體等力量的重要作用,鼓勵(lì)志愿者應(yīng)急救援隊(duì)伍和民間應(yīng)急救援隊(duì)伍的發(fā)展。 | ||
專欄3 重大疾病、職業(yè)病、精神(心理)衛(wèi)生等綜合防治工程 1.提高重大慢性病早診早治率,強(qiáng)化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌癥等慢性疾病高危對(duì)象篩查等防治工作,實(shí)施“高血壓、糖尿病、血脂異?!比吖补?。 2.重大慢病過早死亡率降低到8.5%以下。逐步提高居民健康期望壽命,有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)。 3.繼續(xù)重點(diǎn)行業(yè)專項(xiàng)治理行動(dòng),落實(shí)重點(diǎn)人群及發(fā)生職業(yè)病、疑似職業(yè)病用人單位綜合監(jiān)管措施,動(dòng)態(tài)監(jiān)控全市塵肺病人狀況,不斷提升以塵肺病人為主體的職業(yè)病病人健康權(quán)益保障力度。 4.完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系,強(qiáng)化心理救援隊(duì)伍建設(shè),到2025年,精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)提升至6.6名/ ? 10萬人。 | ||
(二)高質(zhì)量實(shí)施健康杭州行動(dòng)
1. 全面推進(jìn)健康杭州建設(shè)。建立市域大健康統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,將健康融入所有政策,圍繞打造健康中國示范區(qū)目標(biāo),推動(dòng)健康治理能力現(xiàn)代化和健康杭州行動(dòng)普惠化,深化“共治、智治、法治”改革,持續(xù)推進(jìn)改善健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、構(gòu)建健康社會(huì)、營造健康文化、培育健康人群、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)六大建設(shè)任務(wù)。到2025年,健康浙江發(fā)展指數(shù)達(dá)到85以上,建立與杭州經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與城市功能定位相匹配大健康治理體系,市民健康水平和生活質(zhì)量不斷提升,建成全國健康城市示范城市和全國數(shù)智健康治理標(biāo)桿城市。
2. 加強(qiáng)健康教育提高全民健康素養(yǎng)。開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。建立并完善全市健康科普專家?guī)旌唾Y源庫,以及健康科普知識(shí)發(fā)布、傳播、激勵(lì)機(jī)制。完善健康教育網(wǎng)絡(luò),創(chuàng)新信息來源、傳播、平臺(tái)建設(shè),增加健康教育的科學(xué)性與時(shí)效性,全社會(huì)形成健康優(yōu)先的主體責(zé)任共識(shí),各級(jí)主流媒體開展健康公益宣傳,開辦健康科普節(jié)目。建立全市健康素養(yǎng)講師團(tuán),深入機(jī)關(guān)企事業(yè)單位開展多種形式的健康科普活動(dòng)。深化推進(jìn)健康素養(yǎng)進(jìn)農(nóng)村文化禮堂活動(dòng),助力農(nóng)民健康生活方式形成。同時(shí),加大健康文化領(lǐng)域執(zhí)法力度,營造良好的城鄉(xiāng)健康文化氛圍。全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到45%,達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。加強(qiáng)健康細(xì)胞、健康促進(jìn)場(chǎng)所和健康促進(jìn)縣市的培育,推進(jìn)健康中國企業(yè)行動(dòng)試點(diǎn)城市工作,打造健康企業(yè)“杭州模式”。
3. 高水平開展愛國衛(wèi)生工作。落實(shí)國務(wù)院和省關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的文件精神和浙江省愛國衛(wèi)生“十四五”規(guī)劃,出臺(tái)杭州市高水平推進(jìn)新時(shí)期愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的意見,著力在創(chuàng)新愛國衛(wèi)生內(nèi)涵,加強(qiáng)法制化、信息化建設(shè),提升鞏固能力水平,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)上下功夫。貫徹落實(shí)《杭州市愛國衛(wèi)生條例》,深入開展城鄉(xiāng)愛國衛(wèi)生工作,融入村居網(wǎng)格管理;進(jìn)一步鞏固國家衛(wèi)生城市(縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn))成果,國衛(wèi)鎮(zhèn)覆蓋率達(dá)100%,量化分級(jí)保持全省前列。加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治、健康村鎮(zhèn)和除四害村建設(shè),到2025年健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)覆蓋率100%,除四害村500個(gè)。各地政府要進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村飲用水衛(wèi)生條件的改善和村(居)民戶廁、公廁的改造;開展全域病媒生物消殺工作。
發(fā)動(dòng)所有公民自覺維護(hù)公共衛(wèi)生,養(yǎng)成戴口罩,勤洗手,用公筷,保持社交距離,拒食野生動(dòng)物的良好習(xí)慣,遵守公共衛(wèi)生制度,推進(jìn)控?zé)熜袆?dòng),創(chuàng)建無煙單位,做到公共場(chǎng)所禁止吸煙。
專欄4? 推進(jìn)健康杭州高質(zhì)量發(fā)展 1.實(shí)施健康杭州行動(dòng)。貫徹《杭州市人民政府關(guān)于實(shí)施健康杭州三年行動(dòng)的意見(2020-2022年)》要求,立足普及健康生活方式、改善健康環(huán)境、營造健康社會(huì)、全生命周期健康促進(jìn)、重大疾病防控、優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系、推進(jìn)大健康治理體系現(xiàn)代化、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等八大領(lǐng)域,推進(jìn)實(shí)施健康知識(shí)普及等25項(xiàng)行動(dòng)。到2025年,完成健康杭州行動(dòng)階段性既定目標(biāo)。 2.公共政策健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)。貫徹市政府《杭州市公共政策健康影響評(píng)價(jià)試點(diǎn)實(shí)施意見(試行)》要求,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)跨部門健康資源,開展健康風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)價(jià),開展市直部門和區(qū)、縣(市)健康評(píng)價(jià)試運(yùn)行。到2025年,全面實(shí)現(xiàn)公共政策健康影響評(píng)價(jià)信息化。 3.推進(jìn)大健康治理能力現(xiàn)代化。貫徹市委市政府《杭州市推進(jìn)大健康治理能力現(xiàn)代化的實(shí)施意見》要求,依托健康大腦,建立“智慧健康監(jiān)測(cè)評(píng)估預(yù)警體系、健康共治生態(tài)體系、健康績(jī)效評(píng)價(jià)體系”,構(gòu)建多元化、多層次、多維度的大健康治理體系,樹立健康治理能力現(xiàn)代化杭州典范。到2025年,大健康治理領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革取得突破,出臺(tái)健康治理領(lǐng)域法律法規(guī)。 |
(三)高標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建整合型醫(yī)療健康服務(wù)體系
1. 全面提升市域醫(yī)聯(lián)體發(fā)展水平。推動(dòng)病有良醫(yī),強(qiáng)化省、市、區(qū)三級(jí)醫(yī)療體系建設(shè)組織協(xié)調(diào),加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì),堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃,以提升區(qū)域服務(wù)能力為重點(diǎn),探索建立緊密型醫(yī)聯(lián)體,依托市屬醫(yī)院和區(qū)、縣(市)人民醫(yī)院成立市、區(qū)(縣、市)一體的醫(yī)院集團(tuán),在核心城區(qū)建立市街一體的醫(yī)院集團(tuán),推動(dòng)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效擴(kuò)容、精準(zhǔn)下沉。根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整,不斷完善城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化布局,網(wǎng)格內(nèi)組建由市級(jí)公立醫(yī)院牽頭,其他若干醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)等為成員的城市醫(yī)聯(lián)體。全方位加強(qiáng)省、市、區(qū)3級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作,省級(jí)醫(yī)院與城市醫(yī)聯(lián)體形成更高層次合作關(guān)系,不牽頭管理城市醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格。探索城市醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行新機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)保、人社、財(cái)政等多部門多跨協(xié)同,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保支付、人事薪酬等制度協(xié)同改革,促使醫(yī)聯(lián)體形成服務(wù)、責(zé)任、利益、管理共同體,產(chǎn)生發(fā)展內(nèi)生動(dòng)力,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體各成員單位積極性,發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體牽頭單位技術(shù)輻射和帶動(dòng)作用,逐步提升醫(yī)聯(lián)體各單位醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。
2. 深化醫(yī)共體內(nèi)涵建設(shè)。健全統(tǒng)一高效的縣域衛(wèi)生管理體制,充分落實(shí)醫(yī)共體經(jīng)營管理自主權(quán)。強(qiáng)化“一家人”“一本賬”“一盤棋”改革要求,提升群眾、醫(yī)院、醫(yī)生三方共同獲得感,完善醫(yī)共體內(nèi)分級(jí)診療、分工協(xié)作機(jī)制。進(jìn)一步發(fā)揮牽頭醫(yī)院的主動(dòng)性,提高基層成員單位的積極性,完善醫(yī)保支付方式考核的聯(lián)動(dòng)性,強(qiáng)化多部門制度供給,深化藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付方式等協(xié)同改革。健全區(qū)域信息共享中心等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制,完善“基層檢查、上級(jí)診斷”模式。到2025年,醫(yī)共體制度體系和發(fā)展模式基本成熟,縣域就診率達(dá)到90%,基層就診率達(dá)65%以上。
3. 加強(qiáng)基層衛(wèi)生綜合服務(wù)能力。堅(jiān)持預(yù)防為主、醫(yī)防融合,組建杭州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“兩慢病”質(zhì)控專家團(tuán)隊(duì),開展全市質(zhì)控培訓(xùn)、指導(dǎo)和檢查,探索并逐步推廣基層慢性病醫(yī)防融合臨床路徑。以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)為抓手,以國家推薦標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)醫(yī)院等為創(chuàng)建目標(biāo),推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)范圍、診療能力、管理水平等持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。持續(xù)加強(qiáng)基層全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)基層全科醫(yī)生技能輪訓(xùn)5年行動(dòng)計(jì)劃,著力提升區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力的同質(zhì)化水平。
深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù),既要守護(hù)群眾健康,又要暖心貼心。加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康管理,修訂完善杭州市醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化簽約服務(wù)政策,建立經(jīng)費(fèi)保障長(zhǎng)效機(jī)制和增長(zhǎng)機(jī)制,深化杭州特色。探索以雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、雙向業(yè)務(wù)交流、雙向績(jī)效考核等為重點(diǎn)的醫(yī)療資源“雙循環(huán)”管理模式,推進(jìn)分級(jí)診療。推進(jìn)差異化特色診療,以名醫(yī)、名科帶動(dòng)基層醫(yī)療發(fā)展,深化互聯(lián)網(wǎng)+診療、互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù),推進(jìn)居民電子健康檔案開放應(yīng)用,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和管理改革。
關(guān)注基層人才隊(duì)伍建設(shè),探索推進(jìn)“備案制”“縣招鄉(xiāng)管村用”等柔性用人機(jī)制,深化基層衛(wèi)生人員隊(duì)伍編制管理和職稱制度改革。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制,切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)保障待遇。深化基層補(bǔ)償機(jī)制改革,完善內(nèi)部績(jī)效分配方案,建立“多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的激勵(lì)性分配機(jī)制,有效調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性,提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。推進(jìn)簽約服務(wù)與醫(yī)保門診按人頭付費(fèi)相結(jié)合改革,強(qiáng)化合理診療、合理檢查、合理用藥。
優(yōu)化基層醫(yī)療資源布局,以遷建、改擴(kuò)建等形式,促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。試點(diǎn)偏遠(yuǎn)山區(qū)巡回醫(yī)療制度,配合120急救服務(wù)向下游延伸,為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┭由灬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù),有效夯實(shí)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。打造未來社區(qū)健康場(chǎng)景,創(chuàng)新社區(qū)體醫(yī)融合健身服務(wù)模式,促進(jìn)居家養(yǎng)老助殘服務(wù)全覆蓋,推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強(qiáng)韌性社區(qū)建設(shè),以社區(qū)共同行動(dòng)為基礎(chǔ),整合內(nèi)外資源,有效抵御災(zāi)害與風(fēng)險(xiǎn),提高社區(qū)應(yīng)急管理水平,為區(qū)域公共安全和可持續(xù)發(fā)展筑牢基礎(chǔ)。
專欄5? 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底工程 優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源布局,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件建設(shè),村衛(wèi)生室規(guī)范化率100%,傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)全覆蓋。注重醫(yī)防融合,推進(jìn)差異化特色診療,培育基層名醫(yī)專病工作室、家庭醫(yī)生工作室各100個(gè)。推廣基層慢病醫(yī)防融合臨床路徑20個(gè)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,全市每萬人注冊(cè)全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到6名,達(dá)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)占40%,國家基本標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)100%,推進(jìn)基層全科醫(yī)生技能培訓(xùn)全覆蓋。依托簽約服務(wù)助推分級(jí)診療,簽約居民基層就診率達(dá)到70%,家庭醫(yī)生精準(zhǔn)上轉(zhuǎn)率達(dá)到20%,市屬醫(yī)院簽約居民有效下轉(zhuǎn)率達(dá)到50 %。堅(jiān)持科學(xué)擴(kuò)面,全市簽約覆蓋率達(dá)到40%,重點(diǎn)人群簽約率>80%,老年人健康管理率、高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率>70%,電子健康檔案開放率達(dá)到100%。 |
4. 擴(kuò)大高品質(zhì)醫(yī)療資源供給。根據(jù)杭州“一核九星、雙網(wǎng)融合、三江綠楔”的新型特大城市空間格局,科學(xué)制訂《杭州市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系暨醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“十四五”規(guī)劃》,立足大杭州,前導(dǎo)規(guī)劃衛(wèi)生服務(wù)資源配置,明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)與功能定位,優(yōu)化調(diào)整省屬、市屬醫(yī)院布局,加強(qiáng)??漆t(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),進(jìn)一步均衡醫(yī)療資源區(qū)域布局,確保三級(jí)醫(yī)院在“九大星城”實(shí)現(xiàn)全覆蓋,形成“眾星拱月”的衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)發(fā)展形態(tài)。錨定共同富裕,深化城鄉(xiāng)融合發(fā)展,推進(jìn)市十醫(yī)院(浙西醫(yī)學(xué)中心)建設(shè),完善區(qū)域醫(yī)療資源配套,縮減城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距。優(yōu)化多元辦醫(yī)格局,支持社會(huì)辦醫(yī),合理配置設(shè)備和人才,與公立醫(yī)院有序競(jìng)爭(zhēng)、相互促進(jìn)。
推進(jìn)重大項(xiàng)目,在云城、良渚、亞運(yùn)村、空港、錢塘區(qū)大江東等區(qū)塊謀劃新建國際醫(yī)院或三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加快推進(jìn)國家癌癥中心早篩早診早治南方基地、市一醫(yī)院新院區(qū)、市西溪醫(yī)院二期、市九院二期、第二公共衛(wèi)生中心、P3實(shí)驗(yàn)室、市第十醫(yī)院等“十四五”重點(diǎn)工程,以及市老年病醫(yī)院綜合樓、市七醫(yī)院浙西二期建設(shè)和市腫瘤醫(yī)院、市職業(yè)病防治院遷建工程。
研究醫(yī)師區(qū)域注冊(cè),多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)背景下的開放床位備案管理新路徑,建立與院區(qū)跨級(jí)托管、國際合作(合建)不同所有制形式分院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療擴(kuò)容新模式相匹配的床位資源統(tǒng)籌機(jī)制,為在杭執(zhí)業(yè)、為杭服務(wù)的各類醫(yī)護(hù)人員擴(kuò)展服務(wù)空間。
5. 全面提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。加快推進(jìn)市、區(qū)級(jí)醫(yī)院與省級(jí)醫(yī)院建立更高層次的合作關(guān)系。建立與國際接軌、體現(xiàn)杭州特色的醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系,健全市、區(qū)縣、醫(yī)院的三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,市級(jí)質(zhì)控中心與區(qū)縣質(zhì)控中心全面對(duì)接。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量綜合監(jiān)管平臺(tái),實(shí)現(xiàn)全行業(yè)全方位精準(zhǔn)實(shí)施管理與控制,推進(jìn)綜合監(jiān)管、智能監(jiān)管、規(guī)范診療、合理用藥、安全用血。以公立醫(yī)院績(jī)效考核和等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為抓手,強(qiáng)化公立醫(yī)院績(jī)效考核的結(jié)果應(yīng)用,改革公立醫(yī)院的評(píng)估機(jī)制、管理機(jī)制,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合改革和質(zhì)量提升。以一流的人才隊(duì)伍建設(shè)一流的醫(yī)院,提供一流的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(四)高層次深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制集成改革
1. 深化藥品耗材集中采購改革。按照“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接、強(qiáng)監(jiān)管”的改革路徑,深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革。全面實(shí)行招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤的藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購,構(gòu)建長(zhǎng)三角區(qū)域聯(lián)盟采購機(jī)制。落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按協(xié)議約定預(yù)付部分醫(yī)保資金,鼓勵(lì)探索更加高效的貨款支付辦法,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)按采購合同規(guī)定支付貨款。加強(qiáng)中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全周期質(zhì)量監(jiān)管,建立中選企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫存和停產(chǎn)報(bào)告制度,保障中選藥品供應(yīng)順暢。
2. 鞏固完善全民醫(yī)保制度。落實(shí)《關(guān)于推進(jìn)全省縣域醫(yī)共體基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的意見》和《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用DRGs點(diǎn)數(shù)付費(fèi)暫行辦法》。持續(xù)推進(jìn)臨床路徑管理,提高醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者實(shí)施臨床路徑管理的比例。探索城市醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保支付方式改革。到2025年,全市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度,全民醫(yī)保制度更加健全;住院按DRGs、門診按人頭、慢性病按床日的多元復(fù)合支付方式更加成熟;制度建設(shè)對(duì)標(biāo)國際一流,探索解決過度醫(yī)療的根本途徑;醫(yī)?;痤A(yù)算更加合理、分類方法更加科學(xué)、協(xié)同保障更加有力、資源配置更加有效。
3. 動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。建立符合科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)?;疬\(yùn)行、群眾承受能力相協(xié)調(diào)。落實(shí)分級(jí)定價(jià)機(jī)制,在定價(jià)權(quán)限內(nèi),根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、疾病分級(jí)診療目錄等因素,合理拉開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格差距,引導(dǎo)患者理性就醫(yī)。強(qiáng)化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等政策聯(lián)動(dòng),嚴(yán)格落實(shí)資源配置調(diào)控、醫(yī)務(wù)人員診療行為、全面預(yù)算管理、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)公開等舉措,有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。完善獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)懲機(jī)制,將醫(yī)療費(fèi)用控制納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理、院長(zhǎng)年度績(jī)效考核和院長(zhǎng)任期考核范圍,與床位、大型醫(yī)用設(shè)備等資源配置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和財(cái)政投入等掛鉤。做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)等政策相互銜接,保證患者基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加。
4. 完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。按照管辦分開、放管結(jié)合的要求,強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任,創(chuàng)新醫(yī)院治理方式,建立健全權(quán)責(zé)明晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè),完善公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及其配套制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè),建立完善符合行業(yè)特點(diǎn)的干部培養(yǎng)體系,深入實(shí)施“雙培養(yǎng)”工程,制定完善公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法和工作責(zé)任體系??v深推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè),探索形成清廉醫(yī)院建設(shè)杭州模式,確保行業(yè)系統(tǒng)黨建走在前列。建立健全公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。強(qiáng)化公立醫(yī)院績(jī)效考核,完善激勵(lì)獎(jiǎng)懲掛鉤機(jī)制。聯(lián)動(dòng)推進(jìn)藥品耗材采購供應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式、醫(yī)務(wù)人員薪酬制度和績(jī)效考核管理等綜合改革,公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比達(dá)到35%以上。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,健全決策機(jī)制和管理制度,推進(jìn)醫(yī)院管理專業(yè)化、科學(xué)化、精細(xì)化,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級(jí)試點(diǎn)工作。
專欄6? 全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè) 制定行業(yè)黨建高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施意見,完善公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制及其配套制度,健全重大事項(xiàng)議事決策機(jī)制,院級(jí)黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,院長(zhǎng)依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)行使職權(quán)。 全面推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),實(shí)施支部書記能力提升工程,深化實(shí)施“一院一品牌”創(chuàng)建,打造特色鮮明、成效突出的先鋒黨支部50個(gè)以上。 加強(qiáng)公立醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè),堅(jiān)持實(shí)干實(shí)績(jī)導(dǎo)向建強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子,突出選好醫(yī)院黨委書記、院長(zhǎng)。強(qiáng)化思想政治建設(shè),提高干部隊(duì)伍政治“三力”。建立完善符合行業(yè)特點(diǎn)的干部培養(yǎng)體系,加快推進(jìn)專業(yè)化、年輕化、復(fù)合型干部人才培養(yǎng),直屬單位年輕干部占比不低于15%。 深入實(shí)施“雙培養(yǎng)”工程,加強(qiáng)高知識(shí)群體發(fā)展黨員工作,市級(jí)醫(yī)院新發(fā)展高知識(shí)黨員占新發(fā)展黨員數(shù)比例不低于40%。 制定完善公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法和工作責(zé)任體系,健全醫(yī)院黨建工作組織指導(dǎo)機(jī)制,構(gòu)建一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的公立醫(yī)院黨建工作格局,形成主體明晰、責(zé)任明確、有機(jī)銜接的黨建工作機(jī)制。 加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),縱深推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè),探索形成清廉醫(yī)院建設(shè)杭州模式。 |
5. 推進(jìn)人事薪酬制度改革。立足杭州實(shí)際,對(duì)標(biāo)國際一流,進(jìn)一步全面深入推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院人事管理,推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化,健全院長(zhǎng)選拔任用機(jī)制,加強(qiáng)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化建設(shè)。實(shí)行公立醫(yī)院編制備案制管理,探索區(qū)域編制總量核定、行業(yè)統(tǒng)籌調(diào)劑使用的機(jī)制。合理確定醫(yī)院薪酬總量,按照“兩個(gè)允許”的要求,在現(xiàn)有薪酬水平基礎(chǔ)上,綜合考慮醫(yī)療服務(wù)收入增長(zhǎng)率、績(jī)效考核等因素科學(xué)合理核定公立醫(yī)院薪酬總量,允許在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配。探索實(shí)行目標(biāo)年薪制,探索實(shí)行公立醫(yī)院負(fù)責(zé)人年薪制,其年薪不納入核定的醫(yī)院薪酬總量,探索醫(yī)務(wù)人員全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制等多種薪酬分配形式。研究建立醫(yī)務(wù)人員中長(zhǎng)期激勵(lì)制度,以增加知識(shí)價(jià)值為導(dǎo)向,人員薪酬水平與工作量、工作質(zhì)量、技術(shù)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等掛鉤,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)費(fèi)支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例達(dá)到45%左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”和《杭州市公立醫(yī)院薪酬制度改革實(shí)施意見》,將薪酬水平和總量與醫(yī)療服務(wù)收入、醫(yī)院績(jī)效考核、醫(yī)保支付方式改革等因素掛鉤,與藥品、耗材和檢查檢驗(yàn)等收入脫鉤,人事薪酬制度更加完善。
(五)高水平推進(jìn)衛(wèi)健數(shù)字化改革
1. 加快杭州健康大腦建設(shè)。遵循全省數(shù)字化改革整體要求,聚焦數(shù)字化改革的“小切口”“大牽引”策略,全域推進(jìn)智慧醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理數(shù)字化改革,形成數(shù)智黨委、平安衛(wèi)健、公共衛(wèi)生與疫情防控、衛(wèi)生均等化與婦幼服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管、中醫(yī)藥數(shù)字化、醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)數(shù)字化等多個(gè)應(yīng)用集成系統(tǒng)。健全市、區(qū)兩級(jí)全民健康信息平臺(tái),建設(shè)衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心,推動(dòng)數(shù)據(jù)共享開放,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)。建成能感知、會(huì)思考、善治理、有溫度的杭州健康大腦,衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù)達(dá)到90%。
2. 推動(dòng)數(shù)字健康治理新體系建設(shè)。以大數(shù)據(jù)、5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和人工智能等新技術(shù)為依托,對(duì)城市和居民的健康狀態(tài)開展多層次、多粒度、多角度的實(shí)時(shí)感知和綜合分析,建設(shè)智慧互聯(lián)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系和監(jiān)管體系。創(chuàng)建國家5G+醫(yī)療健康綜合試點(diǎn)城市,創(chuàng)建省醫(yī)學(xué)人工智能創(chuàng)新應(yīng)用示范中心,形成豐富多樣的醫(yī)學(xué)人工智能、5G+醫(yī)療健康應(yīng)用生態(tài)體系。完善區(qū)域醫(yī)防融合公共信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)診療信息、公共衛(wèi)生信息和居民健康檔案信息在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的互通共享,重塑和完善跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò),建立健全癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
3. 擴(kuò)大數(shù)字健康新服務(wù)普及使用。大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè),統(tǒng)籌推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)覆蓋全就診人群、全就診過程。迭代健康碼2.0健康服務(wù)場(chǎng)景,做強(qiáng)做優(yōu)城市大腦舒心就醫(yī)、公共衛(wèi)生、全生命周期管理、健康治理等應(yīng)用場(chǎng)景,打造“掌上”醫(yī)療健康服務(wù)新生態(tài)。加速推進(jìn)數(shù)字信息與醫(yī)療健康行業(yè)深度融合發(fā)展,構(gòu)建以數(shù)字經(jīng)濟(jì)為核心的生物醫(yī)藥、商業(yè)保險(xiǎn)和健康服務(wù)的新業(yè)態(tài)。
4. 加強(qiáng)數(shù)字健康智慧醫(yī)院建設(shè)。推動(dòng)大數(shù)據(jù)、5G、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、區(qū)塊鏈和醫(yī)學(xué)人工智能等新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域創(chuàng)新應(yīng)用,優(yōu)化應(yīng)用環(huán)境,將數(shù)字化優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)能力。全域推動(dòng)以電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理為核心的智慧醫(yī)院建設(shè),三級(jí)醫(yī)院電子病歷全面達(dá)到 5 級(jí)以上水平。進(jìn)一步提升患者就醫(yī)體驗(yàn),夯實(shí)智慧醫(yī)療基礎(chǔ),提升精細(xì)化管理水平。
專欄7? 市衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心項(xiàng)目 推動(dòng)數(shù)據(jù)集成共享,推進(jìn)衛(wèi)生健康新基建,以全民健康信息平臺(tái)為依托,打造衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心,高質(zhì)量匯集公共衛(wèi)生、臨床診療、健康管理等行業(yè)數(shù)據(jù),強(qiáng)化跨部門數(shù)據(jù)共享和場(chǎng)景化多業(yè)務(wù)協(xié)同,積極構(gòu)建以新一代信息技術(shù)融合應(yīng)用和大數(shù)據(jù)開發(fā)利用為主要特征,涵蓋服務(wù)與治理、科研與創(chuàng)新、基礎(chǔ)與應(yīng)用的數(shù)字衛(wèi)生健康新架構(gòu),推動(dòng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)在惠民應(yīng)用、政府管理、社會(huì)治理和產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域的深度應(yīng)用。 |
專欄8? “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)項(xiàng)目 提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”公共服務(wù)應(yīng)用?;凇罢憷镛k”打造“掌上”醫(yī)療健康服務(wù)新生態(tài),實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、接種、體檢、檢查等分時(shí)精準(zhǔn)預(yù)約,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保參保、零星報(bào)銷、參保轉(zhuǎn)移、個(gè)賬共濟(jì)等功能,優(yōu)化在線取號(hào)、排隊(duì)叫號(hào)、先看病后付費(fèi)等掌上便民服務(wù),推廣檢驗(yàn)檢查報(bào)告、健康體檢報(bào)告、電子處方信息、電子健康檔案等共享開放,完善電子健康證明、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、心理健康、慢病醫(yī)防融合、老年健康、母子健康、托育服務(wù)等公共服務(wù)應(yīng)用。推進(jìn)“數(shù)字影像”工程,深化檢驗(yàn)檢查和醫(yī)學(xué)影像互通共享,擴(kuò)展檢驗(yàn)檢查報(bào)告類型和接入范圍,加強(qiáng)數(shù)據(jù)治理,提升數(shù)據(jù)質(zhì)量,提高使用效能。聯(lián)合醫(yī)院、企業(yè)和科研機(jī)構(gòu),按照“協(xié)同開發(fā)、示范應(yīng)用、成熟推廣”的步驟,推動(dòng)大數(shù)據(jù)、5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈和醫(yī)學(xué)人工智能等新技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域創(chuàng)新應(yīng)用,啟動(dòng)10個(gè)以上5G、醫(yī)學(xué)人工智能示范項(xiàng)目建設(shè)。 |
(六)高效率提升衛(wèi)生健康創(chuàng)新能力建設(shè)
1. 以均衡布局為原則,推進(jìn)國家級(jí)醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。充分利用杭州市現(xiàn)有三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì),加大資金技術(shù)及人才投入,培養(yǎng)壯大市屬醫(yī)院的名醫(yī)名家隊(duì)伍,聯(lián)合浙醫(yī)一院、浙醫(yī)二院、邵逸夫醫(yī)院、中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、省人民醫(yī)院等省級(jí)醫(yī)院共同打造國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心。
推動(dòng)省、市級(jí)醫(yī)院開展國際化認(rèn)證,打造具有國際水準(zhǔn)的健康醫(yī)學(xué)中心。優(yōu)先在亞運(yùn)村區(qū)域進(jìn)行試點(diǎn)建設(shè)國際化醫(yī)院,同時(shí)積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、流程和國際醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算等方面國際化。
2. 以重點(diǎn)學(xué)科為牽引,構(gòu)筑長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)學(xué)高峰。完善科研創(chuàng)新工程,實(shí)施醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)規(guī)劃,加強(qiáng)科研基地建設(shè),建設(shè)衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò),構(gòu)建衛(wèi)生健康科研創(chuàng)新體系。按照“一峰一策”的路徑,打造一批具有引領(lǐng)性、標(biāo)志性、支柱性的高能級(jí)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái),推動(dòng)杭州高精尖醫(yī)療技術(shù)的突破發(fā)展,輻射帶動(dòng)省域醫(yī)療衛(wèi)生水平整體提升。
推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校、技術(shù)機(jī)構(gòu)、相關(guān)企業(yè)高效協(xié)同、資源與設(shè)施共享,全面融入長(zhǎng)三角一體化發(fā)展戰(zhàn)略。推動(dòng)市屬醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)、上海交大等附屬醫(yī)院建立全方位緊密型醫(yī)聯(lián)體。與浙江大學(xué)、西湖大學(xué)等共建高層次人才資源平臺(tái)。力爭(zhēng)市一醫(yī)院進(jìn)入全國三級(jí)醫(yī)院前五十強(qiáng),市中醫(yī)院進(jìn)入全國三級(jí)中醫(yī)院前二十強(qiáng),市七醫(yī)院進(jìn)入精神??漆t(yī)院前三強(qiáng),市三醫(yī)院進(jìn)入皮膚專科醫(yī)院前五強(qiáng)等。其他??漆t(yī)院各??圃诠嫘浴⒈;镜那疤嵯拢瑔螌W(xué)科建設(shè)在全國有影響力。
推進(jìn)“院士工作站”建設(shè),引進(jìn)知名院士,通過定期來杭坐診、查房、醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)與指導(dǎo)等形式,帶動(dòng)學(xué)科和人才隊(duì)伍的提檔升級(jí)。以國際化醫(yī)院建設(shè)工作為抓手,進(jìn)一步創(chuàng)新工作理念,全面提升我市醫(yī)療國際化水平。制定完善《杭州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科管理辦法》和《杭州市衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目管理辦法》,從制度上保障高水平醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。
專欄9? 生命健康重大醫(yī)學(xué)平臺(tái) 以市一醫(yī)院等浙大附屬醫(yī)院臨床研究資源為核心,建設(shè)開放共享醫(yī)企融合的市級(jí)臨床試驗(yàn)中心科研公共平臺(tái),以社會(huì)需求為導(dǎo)向,以成果轉(zhuǎn)化為目標(biāo),醫(yī)企融合、重點(diǎn)研發(fā),聯(lián)合開展研究。力爭(zhēng)新增省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1-2所。整合生物醫(yī)藥園區(qū)、行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)療科技類社會(huì)組織、展會(huì)平臺(tái)等相關(guān)市場(chǎng)主體建立“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”對(duì)接平臺(tái),成立杭州市衛(wèi)生健康科技成果轉(zhuǎn)化中心,以推動(dòng)臨床研究成果對(duì)接轉(zhuǎn)化,培育對(duì)標(biāo)國際,國內(nèi)一流的生命健康產(chǎn)業(yè)集群。整合市域醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校、企業(yè)等建設(shè)杭州市臨床生物標(biāo)本庫、杭州市生物信息資源庫和大儀器大設(shè)備平臺(tái),建立資源開放共享機(jī)制和臨床數(shù)據(jù)向企業(yè)有序開放機(jī)制,為研究提供數(shù)據(jù)支持。 |
專欄10? 公共衛(wèi)生高能級(jí)創(chuàng)新平臺(tái) 支持西湖大學(xué)-市疾控中心聯(lián)合建設(shè)生物安全三級(jí)(P3)實(shí)驗(yàn)室。以細(xì)胞、小動(dòng)物研究為主,開展跨領(lǐng)域多學(xué)科交叉融合研究,建立平戰(zhàn)結(jié)合的科研攻關(guān)機(jī)制,形成貫通基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究及關(guān)鍵技術(shù)開發(fā)、臨床診療救治多環(huán)節(jié),聚產(chǎn)學(xué)研用等創(chuàng)新元素為一體,全鏈條、閉環(huán)式集成互動(dòng)體系。搭建高度融合的科研攻關(guān)有限共享公共平臺(tái),對(duì)全國從事基礎(chǔ)研究及應(yīng)用研究的科研機(jī)構(gòu)、研發(fā)型企業(yè)有限開放,針對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展的機(jī)理、快速精準(zhǔn)檢測(cè)技術(shù)、高效價(jià)抗體和新型快速疫苗的開發(fā),小分子臨床藥物等領(lǐng)域開展科技攻關(guān)及臨床測(cè)試,搭建應(yīng)對(duì)新生疾病和生物防御的研究及開發(fā)平臺(tái)。 |
專欄11? “醫(yī)學(xué)高峰”計(jì)劃 以新一輪重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)為載體,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)高峰建設(shè)力度,省、市、區(qū)協(xié)同發(fā)展,分層分級(jí)建設(shè)高峰學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科(重點(diǎn)培育學(xué)科)和區(qū)域共建學(xué)科。普通外科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、皮膚病學(xué)、腫瘤治療學(xué)、結(jié)核病學(xué)、肝病學(xué)、腎病學(xué)、轉(zhuǎn)化精神醫(yī)學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等10個(gè)醫(yī)學(xué)高峰學(xué)科將作為爭(zhēng)取國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目的重要儲(chǔ)備,助力生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。力爭(zhēng)2-3個(gè)學(xué)科進(jìn)入全國同類學(xué)科排行前十強(qiáng),5-6個(gè)學(xué)科進(jìn)入全國同類學(xué)科排行前五十強(qiáng)。培養(yǎng)2-3名全國知名學(xué)科領(lǐng)軍人物。 |
3. 以人才工程為依托,建設(shè)高素質(zhì)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍。建立完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)、社會(huì)發(fā)展和群眾需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制,貫徹落實(shí)省“鯤鵬行動(dòng)”、市“人才生態(tài)37條”以及市衛(wèi)生健康委“衛(wèi)健人才新政20條”等人才新政,集聚和培育一支能力素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理,以德為先、德才兼?zhèn)涞母咚刭|(zhì)人才隊(duì)伍。推動(dòng)全系統(tǒng)人才資源總量穩(wěn)步增長(zhǎng),全市各類衛(wèi)生健康人員總量達(dá)到20萬人,醫(yī)護(hù)比達(dá)到合理水平。加大對(duì)海內(nèi)外高端人才的招引力度,實(shí)施衛(wèi)生健康高層次人才培育工程,實(shí)施名院長(zhǎng)培育計(jì)劃、醫(yī)壇新秀培育工程和青年醫(yī)生培育計(jì)劃。聚焦高峰學(xué)科建設(shè),打造重點(diǎn)領(lǐng)軍人才團(tuán)隊(duì)。注重人才信息資源儲(chǔ)備,建成5萬名左右大學(xué)學(xué)歷以上涵蓋衛(wèi)生健康全專業(yè)人才庫。注重發(fā)揮第三方人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)作用,協(xié)同做好人才引進(jìn)、管理、培育和評(píng)價(jià)等工作。加強(qiáng)對(duì)生命健康、公共衛(wèi)生、中醫(yī)中藥、健康產(chǎn)業(yè)以及醫(yī)療國際化等領(lǐng)域?qū)I(yè)技術(shù)人才培養(yǎng),培養(yǎng)復(fù)合型高級(jí)人才。強(qiáng)化衛(wèi)生健康執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。深化關(guān)心關(guān)愛醫(yī)衛(wèi)人員工作舉措,優(yōu)化人才工作服務(wù)。改革完善人才評(píng)價(jià)體系,建立健全不唯論文、不唯頭銜、更重實(shí)績(jī)、更加精準(zhǔn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。重視基層衛(wèi)生人才培養(yǎng),暢通職業(yè)發(fā)展渠道。
專欄12 高質(zhì)量衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng) 基層人才和住院醫(yī)師培訓(xùn)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè),繼續(xù)開展定向免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村全科醫(yī)生和助理全科醫(yī)生,培養(yǎng)人數(shù)700名以上;進(jìn)一步健全和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)和培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)管,落實(shí)“兩個(gè)同等對(duì)待”要求,培訓(xùn)住院醫(yī)師3000人以上。 高層次人才引進(jìn)。依托市校戰(zhàn)略合作和長(zhǎng)三角一體化等人才工作機(jī)制,加強(qiáng)國內(nèi)外知名高峰人才和優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、青年業(yè)務(wù)骨干和緊缺專業(yè)等高層次人才引育,激發(fā)高層次人才集聚效應(yīng)。每年招引博士100名、碩士500名,至2025年,國家級(jí)人才、省級(jí)人才和市級(jí)人才總數(shù)分別達(dá)到50人、400人和1200人以上。 重點(diǎn)緊缺人才培育。建立完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)、社會(huì)發(fā)展和群眾需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)體系,重點(diǎn)補(bǔ)齊全科、兒科、婦產(chǎn)、精神、麻醉、急診、影像、病理、康復(fù)和公衛(wèi)等急需緊缺專業(yè)人員缺口。聚焦高峰學(xué)科建設(shè),打造重點(diǎn)領(lǐng)軍人才團(tuán)隊(duì),選拔培育“名醫(yī)名院長(zhǎng)”20名、市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人60名、后備學(xué)科帶頭人100名、優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干200名進(jìn)行重點(diǎn)培育。 |
(七)高要求完善全生命周期健康服務(wù)體系
1. 深化婦幼健康服務(wù)內(nèi)涵。健全高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和分級(jí)管理,加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),維持孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率在低水平。完善出生缺陷三級(jí)防治體系,婚前孕前檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等提質(zhì)擴(kuò)面,減少嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率。促進(jìn)兒童早期發(fā)展,每個(gè)區(qū)、縣(市)至少創(chuàng)建1家兒童早期發(fā)展市級(jí)示范基地,指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)育兒。關(guān)注女性生殖健康,健全婦女“兩癌”防治工作體系和防控網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)全市更年期婦女保健規(guī)范化建設(shè)。通過婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審及績(jī)效考核,推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。區(qū)、縣(市)結(jié)合城市及縣域醫(yī)共體建設(shè),整合婦幼服務(wù)資源,提升基層服務(wù)能力。
2. 構(gòu)建嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系。加快發(fā)展0-3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù),健全以家庭為基礎(chǔ),社區(qū)為依托,機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系,逐步建立完善標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和監(jiān)督管理體系。支持多方力量舉辦嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),積極發(fā)展普惠性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。推動(dòng)將嬰幼兒照護(hù)服務(wù)納入城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系,合理規(guī)劃布局與常住人口規(guī)模相適應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施并納入社區(qū)配套用房統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)。支持有條件的幼兒園提供托幼一體化服務(wù),引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建設(shè)嵌入式嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)單位內(nèi)部挖掘潛力辦園。培育建設(shè)管理規(guī)范、服務(wù)模式可復(fù)制的示范性嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu),促進(jìn)服務(wù)能力明顯提升。建設(shè)嬰幼兒成長(zhǎng)驛站,向嬰幼兒家庭提供育兒技能指導(dǎo)、親子游戲陪伴、兒童健康管理等服務(wù),切實(shí)改進(jìn)養(yǎng)育照護(hù)的社區(qū)支持環(huán)境。
3. 完善老年健康服務(wù)體系。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院和二甲及以上中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%以上。深化醫(yī)養(yǎng)護(hù)簽約和家庭病床服務(wù),鼓勵(lì)開展上門醫(yī)療護(hù)理服務(wù),探索構(gòu)建機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家相銜接的安寧療護(hù)服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等科室和病區(qū)(病床)建設(shè),各區(qū)、縣(市)至少有1家醫(yī)院和20%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù)。積極開展老年失智癥的早期篩查和健康指導(dǎo)。
提升老年健康服務(wù)能力,在市老年病醫(yī)院建立杭州市老年健康指導(dǎo)中心,在各區(qū)、縣(市)成立1個(gè)本區(qū)域老年健康指導(dǎo)中心,開展老年健康指導(dǎo)工作,建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系,提升全市老年病診治、康復(fù)和護(hù)理等老年健康服務(wù)能力。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65周歲以上常住老年人普遍建立健康檔案,為老年人建立連續(xù)性電子健康檔案并提供針對(duì)性的健康管理服務(wù),到2025年,65歲以上老年人健康管理率達(dá)到72%以上。實(shí)現(xiàn)失能、半失能和90周歲以上高齡老年人“家庭醫(yī)生”配備全覆蓋。進(jìn)一步推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作,通過建立醫(yī)康養(yǎng)聯(lián)合體等多種方式,探索構(gòu)建醫(yī)院老年病標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)護(hù)緊密銜接的新型老年醫(yī)護(hù)康復(fù)模式,提升老年醫(yī)療康復(fù)服務(wù)體系整體效能。
開展心理關(guān)愛特色老年健康服務(wù)。建立以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐,企事業(yè)單位、社會(huì)組織和社會(huì)工作者、志愿者參與的老年人精神關(guān)愛、心理疏導(dǎo)、危機(jī)干預(yù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),開展老年人心理關(guān)愛,重點(diǎn)向貧困、留守、空巢、失能、失智、失獨(dú)、高齡老年人提供日常關(guān)懷和心理支持服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的地方建立老年人心理關(guān)愛組織,在社區(qū)建立老年人心理關(guān)愛站。
專欄13? 老年健康服務(wù)能力提升工程 1.建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,保障老年人合法權(quán)益,完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度措施,優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,解決老年人就醫(yī)在智能技術(shù)方面遇到的困難,提供老年友善服務(wù)。 2.強(qiáng)化老年人口健康管理。在市老年病醫(yī)院建立杭州市老年健康指導(dǎo)中心,各區(qū)、縣(市)成立1個(gè)本區(qū)域老年健康指導(dǎo)中心。聯(lián)合社區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)等,對(duì)老年人身心健康狀況、疾病譜及健康危險(xiǎn)因素水平進(jìn)行調(diào)查。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。 3.積極開展安寧療護(hù)服務(wù)試點(diǎn),加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)工作師的綜合技能培訓(xùn),為服務(wù)對(duì)象提供專業(yè)性服務(wù),減輕疾病癥狀、延緩疾病發(fā)展,改善臨終生活質(zhì)量。 |
4. 提升生育服務(wù)管理水平。持續(xù)創(chuàng)新生育服務(wù)體系,優(yōu)化配置生育服務(wù)資源,穩(wěn)定基層生育服務(wù)計(jì)生工作力量,實(shí)現(xiàn)更高水平基本醫(yī)療與衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)。通過落實(shí)人口監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度,持續(xù)動(dòng)態(tài)更新人口信息,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享等加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)預(yù)警。通過促進(jìn)生育政策和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套科學(xué)有效銜接,優(yōu)化生育公共服務(wù)軟硬件建設(shè),完善生育支持體系。通過落實(shí)雙崗責(zé)任人,強(qiáng)化結(jié)對(duì)幫扶,落實(shí)特殊家庭優(yōu)先享受醫(yī)療和健康服務(wù),完善計(jì)劃生育家庭扶助關(guān)懷制度。
專欄14 ?3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù) 建立健全嬰幼兒照護(hù)服務(wù)工作管理體制和運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)健康有序發(fā)展。加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)設(shè)施規(guī)劃布局,明確社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)需要設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和要求,每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))原則上至少要有一家普惠性的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu),深化基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵,嬰幼兒健康管理率達(dá)到95%以上。加強(qiáng)對(duì)家庭育兒的支持和指導(dǎo),建設(shè)社區(qū)嬰幼兒成長(zhǎng)驛站。到2025年底,每千名3歲以下嬰幼兒擁有2家成長(zhǎng)驛站,每個(gè)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1家示范型的嬰幼兒成長(zhǎng)驛站,嬰幼兒家長(zhǎng)科學(xué)育兒知識(shí)普及率達(dá)到90%以上。加強(qiáng)從業(yè)人員崗前職后培訓(xùn),嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員持證率達(dá)到90%以上。 |
專欄15? 包容性生育政策體系 落實(shí)省委廢止計(jì)劃生育“一票否決制”文件的決策部署精神,鼓勵(lì)按政策生育,增強(qiáng)生育政策包容性,會(huì)同相關(guān)部門通過促進(jìn)生育政策和經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策科學(xué)配套有效銜接。建立覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測(cè)體系,健全人口監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),基本實(shí)現(xiàn)全民健康信息平臺(tái)內(nèi)人口基礎(chǔ)信息部門共享。 |
(八)高起點(diǎn)推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
1. 強(qiáng)化體系建設(shè),提升中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力。建立完善以公立中醫(yī)醫(yī)院為主體,綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)為骨干,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),社會(huì)辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為重要組成,融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,將中醫(yī)治未病、養(yǎng)生保健、中醫(yī)診療、中醫(yī)康復(fù)護(hù)理等融入生命全周期、健康服務(wù)全流程。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè),支持縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建縣域醫(yī)共體,建成縣域范圍內(nèi)中醫(yī)藥一體化服務(wù)體系。鼓勵(lì)組建中醫(yī)藥??坡?lián)盟,逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院網(wǎng)格化布局管理。加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體牽頭單位對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的技術(shù)支撐,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用,不斷擴(kuò)大中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目的覆蓋廣度和服務(wù)深度,打造更高效可及的家門口15分鐘中醫(yī)藥服務(wù)圈。至2025年,公辦的綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院100%設(shè)置中醫(yī)科,每個(gè)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)均配備具有中醫(yī)藥服務(wù)能力的醫(yī)師。
2. 強(qiáng)化改革創(chuàng)新,彰顯杭州中醫(yī)藥特色品牌。以創(chuàng)建浙江省中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)為抓手,奮力推進(jìn)國內(nèi)一流中醫(yī)藥名城建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)藥綜合改革,加快融合創(chuàng)新,重點(diǎn)引進(jìn)國內(nèi)頂尖中醫(yī)權(quán)威,實(shí)施名醫(yī)名堂引育工程、青年歧黃培育工程、中醫(yī)治未病升級(jí)工程。加大培育中醫(yī)藥特色人才、擦亮中醫(yī)藥金字招牌、創(chuàng)建特色精品名醫(yī)堂館、拓展特色養(yǎng)生服務(wù)等力度,深化中醫(yī)藥特色街區(qū)和特色堂館建設(shè),挖掘打造杭州十大中醫(yī)流派,打造一批中醫(yī)藥特色街區(qū)、小鎮(zhèn)、藥谷和精品旅游線路。做優(yōu)做強(qiáng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科,充分發(fā)揮我市在中醫(yī)腎病、中醫(yī)婦科、中醫(yī)骨傷、針灸推拿以及中西醫(yī)結(jié)合結(jié)核病、中西醫(yī)結(jié)合肝病、中西醫(yī)結(jié)合腫瘤等優(yōu)勢(shì)學(xué)科的作用,進(jìn)一步凸顯特色和帶動(dòng)發(fā)展。著力強(qiáng)化市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院龍頭引領(lǐng),推進(jìn)杭州市中醫(yī)藥疫病防治體系建設(shè)、中醫(yī)藥(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)學(xué)高峰和基層中醫(yī)特色??疲▽2。┙ㄔO(shè),著力打造區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療高地和中醫(yī)藥科技高地。
3. 強(qiáng)化數(shù)字賦能,爭(zhēng)創(chuàng)數(shù)字化改革先行示范。加大數(shù)字攻堅(jiān)力度,從中醫(yī)藥服務(wù)實(shí)際需求出發(fā),利用大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈、5G等新興技術(shù),以搭建平臺(tái)和完善體系等為重點(diǎn),探索形成系統(tǒng)集成的中醫(yī)藥數(shù)字化改革模式,推進(jìn)中醫(yī)藥數(shù)字化診療、服務(wù)、傳承等建設(shè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展。通過數(shù)字賦能,使中醫(yī)藥管理與服務(wù)更精準(zhǔn)、更高效、更智慧,惠及更多人民群眾。爭(zhēng)創(chuàng)國家中醫(yī)藥數(shù)字化改革試驗(yàn)區(qū)。加大中醫(yī)藥數(shù)字攻堅(jiān)力度,探索中藥全流程溯源管理,推動(dòng)名老中醫(yī)活態(tài)傳承、中醫(yī)智能輔助系統(tǒng)應(yīng)用和中醫(yī)藥線上服務(wù)等新模式,將中醫(yī)藥服務(wù)嵌入未來社區(qū)健康場(chǎng)景建設(shè)中。
專欄16? 中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展舉措 1.實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力及應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,提高中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋面,到2025年底,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均能提供6項(xiàng)以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù),100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、90%以上的村衛(wèi)生室能提供4項(xiàng)以上中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。 2.創(chuàng)建浙江省中醫(yī)藥綜合改革先行區(qū)。加強(qiáng)中醫(yī)藥綜合改革,不斷發(fā)揮杭州市中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。探索開展中醫(yī)藥數(shù)字化改革,通過先行先試,形成一批可展示、可體驗(yàn)、可復(fù)制、可借鑒的示范點(diǎn)或新項(xiàng)目。到2025年底,推廣50個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)診療方案,打造名中醫(yī)館和傳承工作室不少于100個(gè)。 3.打造杭州特色中醫(yī)藥文化。深入挖掘“錢塘醫(yī)派”的學(xué)術(shù)內(nèi)涵,深化河坊街、拱宸橋西直街等一批中醫(yī)藥文化與產(chǎn)業(yè)相融合的中醫(yī)藥特色街區(qū)和胡慶余堂、廣興堂等特色堂館建設(shè),將中醫(yī)藥服務(wù)和文化體驗(yàn)融入亞運(yùn)會(huì)等重大賽事,促進(jìn)國際傳播和交流。到2025年底,挖掘打造杭州十大中醫(yī)流派、培育國家級(jí)中醫(yī)藥健康旅游示范基地和省級(jí)中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游示范基地不少于20個(gè)。 |
(九)高定位推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展
1. 促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)扶持政策,逐步擴(kuò)大外資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍;引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦上規(guī)模、高層次的綜合醫(yī)院和老年病、護(hù)理、康復(fù)等有特色的??漆t(yī)院,更好滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多元化醫(yī)療健康服務(wù)的需求。
引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與提供公益性醫(yī)療服務(wù),形成與公立醫(yī)院的有序競(jìng)爭(zhēng)。支持社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理等服務(wù)。支持社會(huì)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。社會(huì)辦醫(yī)院可以自愿加入公立醫(yī)院牽頭組建的城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體,綜合力量或?qū)?品?wù)能力較強(qiáng)的社會(huì)辦醫(yī)也可牽頭組建。
2. 促進(jìn)老齡健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。貫徹國家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》、《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》,推動(dòng)適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及家庭的各類醫(yī)療器械、康復(fù)輔具的研發(fā)生產(chǎn),培育輔具租賃市場(chǎng)。到2025年,每個(gè)區(qū)縣市建有一個(gè)康復(fù)輔具與老年用品展示中心和一個(gè)區(qū)域性康復(fù)輔具洗消中心,建成街鎮(zhèn)康復(fù)輔具適配服務(wù)中心,普遍開展康復(fù)輔具租賃業(yè)務(wù)。推進(jìn)人工智能應(yīng)用與老年健康管理相融合,探索開發(fā)虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)訓(xùn)練、失能失智康復(fù)照護(hù)等智能助老服務(wù)產(chǎn)品。
3. 發(fā)展新型健康產(chǎn)業(yè)。創(chuàng)新健康智治,促進(jìn)事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。著力構(gòu)建以健康為中心,健康事業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的“一體兩翼”大健康工作框架,市級(jí)醫(yī)療要加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研一體化,加強(qiáng)與浙大、西湖大學(xué)的合作,在AI和基因大數(shù)據(jù)等方面形成優(yōu)勢(shì)。建立基于衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)的智慧健康治理平臺(tái)。加快城市大腦升級(jí)迭代,構(gòu)建以數(shù)字經(jīng)濟(jì)為核心的生物醫(yī)藥、商業(yè)保險(xiǎn)和健康服務(wù)的新業(yè)態(tài)。建設(shè)產(chǎn)學(xué)研轉(zhuǎn)化平臺(tái),促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
按照“提升杭州、服務(wù)全省、示范全國”的定位,立足亞運(yùn)之城、數(shù)字經(jīng)濟(jì)之城優(yōu)勢(shì),通過加強(qiáng)部門協(xié)作,引進(jìn)社會(huì)資本,集聚品牌、人才、資本等要素,促進(jìn)養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑與醫(yī)療健康服務(wù)跨界融合。建立內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的新型智慧健康服務(wù)業(yè)態(tài)。重點(diǎn)打造融合健康旅游、健康養(yǎng)老、健身休閑、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)等于一體的智慧型健康服務(wù)集聚區(qū);加強(qiáng)旅游示范基地建設(shè),建設(shè)對(duì)接國際醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的智慧高端醫(yī)療園區(qū),開發(fā)和推介中醫(yī)藥康復(fù)療養(yǎng)休閑養(yǎng)生等健康旅游路線和產(chǎn)品等。
專欄17? 支持健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展 1.打造萬億級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)。圍繞大健康戰(zhàn)略和萬億級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展目標(biāo),深化醫(yī)學(xué)科技和健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展體制機(jī)制改革,會(huì)同發(fā)改、經(jīng)信、科技等部門,充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)療健康資源作用,做大做強(qiáng)市級(jí)醫(yī)學(xué)成果轉(zhuǎn)化平臺(tái),設(shè)立市醫(yī)學(xué)成果中心,加快各類孵化平臺(tái)、市制劑中心項(xiàng)目建設(shè),強(qiáng)化創(chuàng)新鏈、拓展產(chǎn)業(yè)鏈,力爭(zhēng)通過“架橋修路”暢通醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化渠道,優(yōu)化營商環(huán)境,激發(fā)我市生命健康產(chǎn)業(yè)活力,快速壯大新健康產(chǎn)業(yè)群體,打造市域經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)極。 2.培育對(duì)標(biāo)國際,國內(nèi)一流的生命健康產(chǎn)業(yè)集群。建立本市區(qū)域臨床研究倫理協(xié)作審查聯(lián)盟工作機(jī)制,完善倫理審查標(biāo)準(zhǔn)操作體系、質(zhì)量認(rèn)證體系、專業(yè)培訓(xùn)體系和科研咨詢體系,促進(jìn)臨床科研項(xiàng)目倫理審查規(guī)范化,提高醫(yī)學(xué)倫理審查水平和效率。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床研究型病房,搭建完善的支撐服務(wù)保障體系。2021年,在2-3家市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)建設(shè)示范性研究型病房。到2023年,推廣至3-5家左右市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)完成示范性研究型病房。到2025年,力爭(zhēng)在10家以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建成示范性研究型病房,覆蓋主要疾病領(lǐng)域,在基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備、管理運(yùn)行方式、項(xiàng)目組織實(shí)施和支撐條件保障等方面,發(fā)展成為“省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)一流”的臨床研究基地。整合生物醫(yī)藥園區(qū)、行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)療科技類社會(huì)組織、展會(huì)平臺(tái)等相關(guān)市場(chǎng)主體建立“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”對(duì)接平臺(tái),成立杭州市衛(wèi)生健康科技成果轉(zhuǎn)化中心,以推動(dòng)臨床研究成果對(duì)接轉(zhuǎn)化。 |
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的全面領(lǐng)導(dǎo),把黨的領(lǐng)導(dǎo)貫穿到衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展全領(lǐng)域、全過程,構(gòu)筑推動(dòng)“十四五”高質(zhì)量發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘。進(jìn)一步強(qiáng)化健康杭州建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各地、各部門的調(diào)配和協(xié)調(diào)能力,建立督導(dǎo)、考核以及履職盡責(zé)監(jiān)督問責(zé)機(jī)制,最大限度地提高管理效能。
(二)加強(qiáng)法治建設(shè)
全面加強(qiáng)衛(wèi)生健康領(lǐng)域法治建設(shè),推動(dòng)《杭州市健康城市促進(jìn)條例》立法。圍繞加快打造健康中國示范區(qū),依法科學(xué)制定生物安全、傳染病防治、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等地方性法規(guī)、政府規(guī)章和規(guī)范性文件。將傳染病防治、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳教育作為重要內(nèi)容,夯實(shí)公共衛(wèi)生治理的法治基礎(chǔ)。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域社會(huì)信用體系,建立跨部門、跨區(qū)域聯(lián)合執(zhí)法機(jī)制。
(三)加大政府投入
劃清各級(jí)政府在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任,完善分級(jí)負(fù)責(zé)的基本醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,加大公共衛(wèi)生投入力度,結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,保障基本衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。動(dòng)員社會(huì)多元投入,探索公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)投入渠道,通過政府專項(xiàng)債券等多種渠道,加強(qiáng)對(duì)高水平醫(yī)院和公共衛(wèi)生應(yīng)急投入的支持。將醫(yī)療健康項(xiàng)目作為政府投資重點(diǎn)方向,按規(guī)定落實(shí)傳染病定點(diǎn)醫(yī)院、疾控中心、急救中心等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助政策。減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(四)強(qiáng)化人才激勵(lì)
加強(qiáng)衛(wèi)生健康績(jī)效考核體系建設(shè),優(yōu)化內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制,向高層次人才、高風(fēng)險(xiǎn)高強(qiáng)度崗位傾斜,適當(dāng)增加專業(yè)技術(shù)高級(jí)崗位比例,允許對(duì)緊缺高層次衛(wèi)生人才設(shè)置特設(shè)崗位。關(guān)注衛(wèi)生人員職業(yè)發(fā)展,在干部選拔培養(yǎng)、考核評(píng)價(jià)、職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)中,優(yōu)先考慮在公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、城市安全保障等急難險(xiǎn)重任務(wù)中做出突出貢獻(xiàn)的專業(yè)人員。建立健全一套文化認(rèn)同、措施有效、制度完善、保障有力的人文關(guān)懷制度。
(五)強(qiáng)化督導(dǎo)考核
把衛(wèi)生健康發(fā)展指標(biāo)有機(jī)融入黨委、政府各項(xiàng)決策部署,通盤考慮,綜合考量,將公共衛(wèi)生應(yīng)急、公共衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生文化等工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展發(fā)展規(guī)劃,將主要公共衛(wèi)生指標(biāo)改善情況納入黨委政府目標(biāo)責(zé)任考核。建立廣覆蓋、多維度的公共衛(wèi)生工作督導(dǎo)、考核和問責(zé)機(jī)制,切實(shí)發(fā)揮健康杭州綜合評(píng)價(jià)等機(jī)制作用。
附件:杭州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃主要指標(biāo)名詞解釋
附件:杭州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃主要指標(biāo)名詞解釋
一、人均期望壽命:一般指當(dāng)前出生的人口在各年齡組死亡率保持現(xiàn)有水平不變的情況下平均預(yù)期可存活的年數(shù)。也是各年齡組死亡率的綜合反映,可用來反映一個(gè)國家或地區(qū)的總體健康水平。
二、嬰兒死亡率:轄區(qū)某年嬰兒死亡數(shù)÷某年活產(chǎn)數(shù)×1000‰,是指出生至不滿1周歲的活產(chǎn)嬰兒死亡的概率?;町a(chǎn)是指妊娠滿28周,胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者,如孕周不清楚,可以出生體重(≥1000克)為參考標(biāo)準(zhǔn)。
三、孕產(chǎn)婦死亡率:轄區(qū)某年孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)÷某年活產(chǎn)數(shù)×10萬/10萬,是指婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束后42天內(nèi),由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳龈怕?。活產(chǎn)是指妊娠滿28周,胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者,如孕周不清楚,可以出生體重(≥1000克)為參考標(biāo)準(zhǔn)。
四、居民健康素養(yǎng)水平:指該區(qū)域內(nèi)具備基本健康素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤?。健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù),并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策,以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。通過設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn),針對(duì)非集體居住的15—69歲常住人口開展居民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)工具為《全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷》。問卷得分達(dá)到總分80%及以上,即問卷得分≥80分,被判定具備基本健康素養(yǎng)。
五、健康浙江發(fā)展指數(shù):是反映健康浙江建設(shè)水平和發(fā)展水平的一個(gè)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo),是根據(jù)健康浙江建設(shè)發(fā)展指數(shù)指標(biāo)體系,對(duì)健康浙江建設(shè)水平和發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析模型,計(jì)算出一級(jí)指標(biāo)的加權(quán)總分。健康浙江建設(shè)發(fā)展指數(shù)指標(biāo)體系包括“健康水平、健康生活、健康服務(wù)、健康保障、健康環(huán)境、健康產(chǎn)業(yè)、健康治理”七個(gè)一級(jí)指標(biāo)及其所含二級(jí)指標(biāo)。采用層次分析法與專家賦權(quán)法相結(jié)合的方式,對(duì)權(quán)重進(jìn)行科學(xué)設(shè)定。
六、每千人執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù):指執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)與常住人口數(shù)(千人)之比。
七、每千人注冊(cè)護(hù)士數(shù):指注冊(cè)護(hù)士數(shù)與常住人口數(shù)(千人)之比。
八、每千人醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù):指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)與常住人口數(shù)(千人)之比。
九、每萬人全科醫(yī)生數(shù):某一行政區(qū)域內(nèi)注冊(cè)為全科醫(yī)生專業(yè)的醫(yī)師總數(shù)與該行政區(qū)域內(nèi)的戶籍人口(萬人)之比。
十、疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率:通過全省疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的疾控機(jī)構(gòu)數(shù)占全省疾控機(jī)構(gòu)總數(shù)的比例。
十一、每千人擁有嬰幼兒照護(hù)設(shè)施托位:指嬰幼兒照護(hù)設(shè)施托位數(shù)與常住人口數(shù)(千人)之比。
十二、提供中醫(yī)藥服務(wù)基層機(jī)構(gòu)占比:具備提供四類以上中醫(yī)藥服務(wù)能力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的占比。
十三、老年人健康管理率:指年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上老年人健康管理服務(wù)的人數(shù)占同期轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)的比例。
十四、出生人口性別比:是指一定時(shí)期內(nèi)出生男嬰總數(shù)和女嬰總數(shù)的比值,通常用每100名女嬰所對(duì)應(yīng)的男嬰數(shù)來表示。 ? ??十五、重大慢病過早死亡率:30~70歲(不包括70歲)人群因重大慢性病(心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿?。?dǎo)致的死亡概率。按照WHO推薦的方法測(cè)算,參見Global-Status-Report-NCDs- 2014。
十六、縣域就診率:計(jì)算方式為縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總?cè)舜?(縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院總?cè)舜?外出住院總?cè)舜危?。?shù)據(jù)來源于區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)。 ??? 十七、人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi):指按轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù),各級(jí)財(cái)政落實(shí)原基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的人均補(bǔ)助資金。
十八、個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例:衛(wèi)生總費(fèi)用指某地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)(通常指一年),為開展衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)從全社會(huì)籌集的衛(wèi)生資源的貨幣總和,主要來源于政府衛(wèi)生支出、社會(huì)衛(wèi)生支出和個(gè)人衛(wèi)生支出;個(gè)人衛(wèi)生支出是指城鄉(xiāng)居民在接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和產(chǎn)品時(shí)的現(xiàn)金支付,包括享受多種醫(yī)療保險(xiǎn)制度的居民在就醫(yī)時(shí)的自付費(fèi)用。個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例反映了城鄉(xiāng)居民對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的負(fù)擔(dān)程度。數(shù)據(jù)來源為浙江省統(tǒng)計(jì)年鑒、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)資料匯編、衛(wèi)生財(cái)務(wù)資料簡(jiǎn)編等。
十九、國家級(jí)衛(wèi)生人才數(shù):是指中國工程院和科學(xué)院院士、國家海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃、萬人計(jì)劃、百千萬人才工程國家級(jí)人選、國醫(yī)大師及國家級(jí)名中醫(yī)、長(zhǎng)江學(xué)者、國家杰出青年基金、國家優(yōu)秀青年基金入選者、國家有突出貢獻(xiàn)中青年專家、享受國務(wù)院政府特殊津貼專家,國家衛(wèi)生健康突出貢獻(xiàn)中青年專家、國家級(jí)科技獎(jiǎng)勵(lì)獲得者、國家級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委、副主委等具有國家級(jí)人才稱號(hào)、榮譽(yù)的衛(wèi)生專業(yè)人才數(shù)。
二十、衛(wèi)生健康數(shù)字化改革綜合指數(shù):是反映浙江衛(wèi)生健康數(shù)字化改革成果的一個(gè)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo),是根據(jù)浙江衛(wèi)生健康數(shù)字化改革建設(shè)發(fā)展要求,對(duì)衛(wèi)生健康數(shù)字化改革發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析模型,計(jì)算出一級(jí)指標(biāo)的加權(quán)總分。衛(wèi)生健康數(shù)字化改革指標(biāo)體系包括“基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)字政府、數(shù)字服務(wù)、數(shù)字治理”四個(gè)一級(jí)指標(biāo)及其所含二級(jí)指標(biāo)。采用層次分析法與專家賦權(quán)法相結(jié)合的方式,對(duì)權(quán)重進(jìn)行科學(xué)設(shè)定。

