國民健康是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件和社會(huì)全面發(fā)展的必然要求，是國家富強(qiáng)、民族振興、人民幸福的重要標(biāo)志，人民安全是國家安全的基石。加快公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高公共衛(wèi)生安全和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，滿足人民日益增長的健康需要和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，是為我省建設(shè)共同富裕示范區(qū)提供市域范例，打造高質(zhì)量發(fā)展、高品質(zhì)生活先行區(qū)的重要內(nèi)容，也是忠實(shí)踐行“八八戰(zhàn)略”，奮力打造“重要窗口”的基本要求。為切實(shí)維護(hù)人民健康，根據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《健康浙江2030行動(dòng)綱要》和《杭州市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，結(jié)合杭州市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、“十四五”發(fā)展的基礎(chǔ)條件和背景分析
（一）現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)
“十三五”時(shí)期，全市公共衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展，目標(biāo)任務(wù)順利完成。
1.城鄉(xiāng)居民健康水平明顯提高。2020年，杭州市城鄉(xiāng)居民的人均預(yù)期壽命達(dá)83.12歲，較2015年的81.85歲提高了1.27歲，5歲以下兒童死亡率從2015年的3.00‰降至2020年的2.78‰，孕產(chǎn)婦死亡率從2015年的6.94/10萬降至2020年的1.69/10萬。居民健康素養(yǎng)水平從2015年的16.95%上升到2020年的38.54%。居民主要健康指標(biāo)處于全國領(lǐng)先水平，接近或達(dá)到中高收入國家水平，為高水平全面建成小康社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善?！笆濉睍r(shí)期，政府公共衛(wèi)生管理職能全面加強(qiáng)。以政府為主導(dǎo)，疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，醫(yī)院、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干，多部門協(xié)同的市-區(qū)（縣）-鎮(zhèn)街-社區(qū)（村）四級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系已進(jìn)一步完善。構(gòu)筑市、區(qū)（縣、市）兩級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，完善應(yīng)急預(yù)案和隊(duì)伍建設(shè)，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)聯(lián)防聯(lián)控，不斷增強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急綜合保障實(shí)力。食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和精神衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)不斷完善，職業(yè)病防治技術(shù)支撐架構(gòu)不斷完善。與高等院校合作不斷推進(jìn)，2019年杭州市疾病預(yù)防控制中心成為浙江大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院附屬杭州市疾病預(yù)防控制中心，是全國首家高等院校-疾病預(yù)防控制中心緊密合作范例。西湖區(qū)、濱江區(qū)、富陽區(qū)新公共衛(wèi)生中心先后啟用，適應(yīng)行政區(qū)域合并需要，成立錢塘新區(qū)公共衛(wèi)生中心，公共衛(wèi)生資源力量得到整合和加強(qiáng)，市區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和儀器設(shè)備不斷完善，科技支撐日趨增強(qiáng)。
3.公共衛(wèi)生保障能力不斷提升?！笆濉逼陂g，公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)，保障水平不斷提升。傳染病防治工作有序推進(jìn)，杭州市甲、乙類傳染病發(fā)病率明顯下降，由2015年的244.69/10萬降至2020年的163.82/10萬，傳染病死亡率持續(xù)維持在低水平。監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)日益完善，進(jìn)一步提升食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)、輸入性傳染病監(jiān)測(cè)和早期發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)，建立“學(xué)校癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，有效降低大規(guī)模疫情暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。衛(wèi)生應(yīng)急能力不斷提升，規(guī)范、有序處置人感染H7N9禽流感、登革熱本地感染、新型冠狀病毒肺炎等突發(fā)疫情。艾滋病多部門聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制不斷強(qiáng)化，形成“疾控機(jī)構(gòu)、抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”三位一體的隨訪管理模式，完成第三輪國家級(jí)艾滋病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建，啟動(dòng)第四輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建。全市結(jié)核病疫情得到有效控制，報(bào)告發(fā)病率從2015年的50.9/10萬下降到2020年的43.8/10萬，推進(jìn)學(xué)校等重點(diǎn)場(chǎng)所結(jié)核病防治和耐多藥結(jié)核項(xiàng)目。圓滿完成2016年G20峰會(huì)、2017年全國大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)等重大活動(dòng)的公共衛(wèi)生保障。加快數(shù)字健康治理，保障全民健康，創(chuàng)新實(shí)施“一圖一碼一指數(shù)”的精密智控機(jī)制，針對(duì)新冠疫情實(shí)施精準(zhǔn)、嚴(yán)密、智慧點(diǎn)穴式管控，開展駐企助學(xué)指導(dǎo)員工作機(jī)制，推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)兩手抓、兩不誤。
4.公共衛(wèi)生服務(wù)均等化持續(xù)推進(jìn)。認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行同網(wǎng)格管理，項(xiàng)目組織和管理進(jìn)一步規(guī)范，服務(wù)水平逐步提高，代表浙江省接受2017年度、2019年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目國家考核，均獲得第一名的好成績，“十三五”項(xiàng)目目標(biāo)圓滿完成。加強(qiáng)地方病防治，持續(xù)保持消除碘缺乏病狀態(tài)，地氟病防治實(shí)現(xiàn)控制目標(biāo)，寄生蟲病防治工作穩(wěn)步推進(jìn)。加強(qiáng)社區(qū)慢性病綜合防治，推廣適宜技術(shù)，成功創(chuàng)建國家級(jí)慢性病示范區(qū)8個(gè)，實(shí)現(xiàn)省級(jí)示范區(qū)全覆蓋。加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)，完善網(wǎng)絡(luò)，搭建資源庫，科普資源實(shí)時(shí)共享，建成健康教育基地11家，創(chuàng)建國家級(jí)健康促進(jìn)縣（區(qū)）2個(gè)。穩(wěn)步推進(jìn)公共場(chǎng)所控?zé)煿ぷ鳎抻啞逗贾菔惺覂?nèi)公共場(chǎng)所控制吸煙條例》。
（二）存在問題與短板
“十四五”是我國在全面建成小康社會(huì)后，開啟全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國家新征程的第一個(gè)五年，也是全面建設(shè)健康杭州，打造健康中國高水平市域示范區(qū)，進(jìn)一步滿足人民群眾對(duì)衛(wèi)生健康需求的關(guān)鍵時(shí)期。做好杭州市公共衛(wèi)生工作對(duì)全面完成杭州市“十四五”總體目標(biāo)具有十分重要的意義。
1.公共衛(wèi)生體系亟待進(jìn)一步完善?！笆濉睍r(shí)期，公共衛(wèi)生服務(wù)體系已初步建成且已發(fā)揮一定成效，但隨著城市化和全球化的進(jìn)程，現(xiàn)有的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和機(jī)制不能完全滿足人民日益增長的健康需求。政府各部門對(duì)“健康融入所有政策”理解不一，職責(zé)不清，各級(jí)政府公共衛(wèi)生應(yīng)急體制機(jī)制建設(shè)參差不齊、缺乏高效的防控資源統(tǒng)籌機(jī)制，現(xiàn)有機(jī)制平時(shí)運(yùn)行尚可，遇到重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件則弊端凸顯，無法有效運(yùn)轉(zhuǎn)，尤其是口岸、機(jī)場(chǎng)、火車站等重點(diǎn)場(chǎng)所疫情監(jiān)測(cè)、預(yù)警能力不足，易成為防控短板。醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏履行公共衛(wèi)生職責(zé)的積極性，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、互聯(lián)互通機(jī)制不健全。疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)預(yù)警和病原檢測(cè)能力仍顯不足，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，公共衛(wèi)生法制保障能力需進(jìn)一步加強(qiáng)。
2.公共衛(wèi)生現(xiàn)代化服務(wù)能力需進(jìn)一步加強(qiáng)?，F(xiàn)階段我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨著多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，重大傳染病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，包括新冠肺炎在內(nèi)的新發(fā)傳染病和傳統(tǒng)傳染病的防制工作依然任重而道遠(yuǎn)，不能絲毫放松。慢性非傳染性疾病對(duì)居民健康威脅和疾病負(fù)擔(dān)日益增加，全方位、全生命周期健康管理工作需要進(jìn)一步落實(shí)。當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)能力仍不能滿足居民對(duì)健康生活的需求，基層服務(wù)能力有待進(jìn)一步提高、服務(wù)模式創(chuàng)新不足等問題凸顯，在預(yù)防為主和健康管理為核心的“大健康”背景下，亟需提升公共衛(wèi)生現(xiàn)代化服務(wù)能力，將預(yù)防關(guān)口前移，提升自我健康管理水平。
3.公共衛(wèi)生領(lǐng)域數(shù)字賦能應(yīng)用不足。目前以大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、5G和人工智能等為代表的數(shù)字技術(shù)蓬勃發(fā)展，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域也有一定的滲透和發(fā)展，但存在著監(jiān)測(cè)預(yù)警能力不足、各部門之間數(shù)據(jù)信息溝通不暢等問題。在數(shù)字社會(huì)中，數(shù)據(jù)來源途徑多，但部門間溝通不暢、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，轉(zhuǎn)化利用率有待提高。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)之間也存在數(shù)據(jù)壁壘，健康相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)無法有效利用。結(jié)合“五色疫情圖+三色健康碼+精密智控指數(shù)”為抓手的精密智控機(jī)制在新冠疫情防控中發(fā)揮了重要作用，彰顯了杭州全國數(shù)字經(jīng)濟(jì)第一城的優(yōu)勢(shì)，但在統(tǒng)籌推進(jìn)傳染病監(jiān)測(cè)、公共衛(wèi)生領(lǐng)域的數(shù)字化改革，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化到智能化再到智慧化公共衛(wèi)生，推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略深化發(fā)展的道路仍然任重而道遠(yuǎn)。
（三）面臨形勢(shì)
1.健康中國戰(zhàn)略對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)帶來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。黨的十九大提出實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，“大健康”理念日益深入人心，提高人民健康水平已成為社會(huì)治理的核心內(nèi)容。新冠肺炎疫情后，各級(jí)黨委政府對(duì)人民健康和重大疫情防控高度重視，在健康中國的戰(zhàn)略引領(lǐng)下為公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指明了方向，并帶來了前所未有的新機(jī)遇。
2.城市定位對(duì)公共衛(wèi)生的新要求。第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，杭州市常住人口1193.6萬，60歲以上人口占16.87% 。“十四五”時(shí)期，杭州老齡化、城市化、全球化進(jìn)程將進(jìn)一步加快，2022年亞運(yùn)會(huì)的舉辦，將是杭州加快國際化的又一重大機(jī)遇重大疫情防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)、慢性病管理等面臨新的挑戰(zhàn)，亟需推進(jìn)公共衛(wèi)生體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)，切實(shí)保障城市安全和居民健康，引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
3.人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生和健康的需求日益增長。 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民群眾健康意識(shí)大幅提升，對(duì)健康服務(wù)需求不僅體現(xiàn)在量上，更體現(xiàn)在質(zhì)上。從單純醫(yī)療服務(wù)向大健康服務(wù)轉(zhuǎn)變，從疾病診治向疾病預(yù)防和健康管理轉(zhuǎn)變，滿足人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生和健康的需求是公共衛(wèi)生的基本目標(biāo)，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)是公共衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。
4.社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。隨著健康中國戰(zhàn)略的貫徹和落實(shí)，新冠肺炎疫情防控取得階段性成果，公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防的策略措施得到全社會(huì)普遍認(rèn)同和支持。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和治理水平提高也為公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)保障，新工藝、新技術(shù)、數(shù)字經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，健康科技與數(shù)字化融合創(chuàng)新，將為公共衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展注入新的活力。
二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大以來各項(xiàng)方針政策，忠實(shí)踐行“八八戰(zhàn)略”，按照“四個(gè)杭州”“四個(gè)一流”的要求，奮力展現(xiàn)“重要窗口”的“頭雁風(fēng)采”。堅(jiān)持以人民利益為中心，堅(jiān)持把健康融入所有政策，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，不斷滿足人民日益增長的衛(wèi)生健康服務(wù)需求。加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域發(fā)展方式，彌補(bǔ)公共衛(wèi)生事業(yè)短板，構(gòu)建新型公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同，全面夯實(shí)基層公共衛(wèi)生基礎(chǔ)，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，有效保障公共衛(wèi)生安全，引領(lǐng)浙江省高質(zhì)量建設(shè)共同富裕示范區(qū)的發(fā)展。引導(dǎo)居民建立正確健康觀，樹立“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的健康觀念，堅(jiān)持以“健康為中心”，確保人民群眾的生命安全和身心健康。
（二）基本原則
——政府主導(dǎo)，社會(huì)動(dòng)員。以政府為主導(dǎo)，基層為重點(diǎn)，改革創(chuàng)新為動(dòng)力，堅(jiān)持預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，注重高質(zhì)量、均衡化發(fā)展，維護(hù)好人民健康。推動(dòng)工作重心下移、資源下沉到農(nóng)村和城市社區(qū)，加強(qiáng)改革創(chuàng)新，倡導(dǎo)將健康融入所有政策，推動(dòng)政府、各部門、全社會(huì)、人民群眾共同行動(dòng)，激發(fā)積極性和創(chuàng)造力，實(shí)現(xiàn)“人人參與、人人盡力、人人享有”。
——以人為本，健康優(yōu)先。堅(jiān)持人民利益至上，預(yù)防為主，把人民生命安全和身心健康放在第一位，倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念。關(guān)注公眾健康的主要公共衛(wèi)生問題和服務(wù)需求，實(shí)施惠民利民健康服務(wù)項(xiàng)目，堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，推廣公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)和項(xiàng)目，進(jìn)一步促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，維護(hù)全生命周期健康。
——預(yù)防為主，醫(yī)防協(xié)同。各級(jí)政府要秉承“大健康”理念，深化“預(yù)防為主，防治結(jié)合”方針，堅(jiān)持突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警，提升傳染病、慢性病等重大疾病防控救治能力。加強(qiáng)資源統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域防控一體化。全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的深度合作，有效落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，全面提升公共衛(wèi)生綜合服務(wù)和管理能力。
——平戰(zhàn)結(jié)合，聯(lián)防群控。各級(jí)政府要建立健全集中統(tǒng)一高效的領(lǐng)導(dǎo)指揮體系，完善平戰(zhàn)結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制，完善公共衛(wèi)生防控救治能力，加強(qiáng)應(yīng)急管理能力建設(shè)和應(yīng)急物資系列保障制度，強(qiáng)化部門職責(zé)、屬地責(zé)任和社區(qū)管控，推進(jìn)區(qū)域和部門協(xié)同合作，共同推動(dòng)公共衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。
——?jiǎng)?chuàng)新引領(lǐng)，數(shù)字賦能。強(qiáng)化科技創(chuàng)新和引領(lǐng)，推動(dòng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域管理和技術(shù)創(chuàng)新，強(qiáng)化人才的培養(yǎng)和使用。強(qiáng)化數(shù)字賦能和智慧型公共衛(wèi)生能力建設(shè)，開拓公共衛(wèi)生服務(wù)管理新模式，加強(qiáng)公共衛(wèi)生法治化管理，推進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域現(xiàn)代化治理。
（三）發(fā)展目標(biāo)
1.總體目標(biāo)。至2025年，建立與《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》相適應(yīng)，與杭州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相協(xié)調(diào)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，主要健康指標(biāo)位居全國前列。增強(qiáng)應(yīng)對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，聯(lián)防聯(lián)控、監(jiān)測(cè)預(yù)警、防控救治與應(yīng)急響應(yīng)能力顯著提高，打造國內(nèi)公共衛(wèi)生最安全城市之一。強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生管理職能，落實(shí)健康中國發(fā)展戰(zhàn)略，優(yōu)化資源配置，提高公共衛(wèi)生現(xiàn)代化治理能力。推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，加強(qiáng)婦幼、青少年、老年、職業(yè)人群健康管理，依法治理，促使人人享有公平可及、經(jīng)濟(jì)有效的全方位全周期健康服務(wù)，為全省建設(shè)共同富裕示范區(qū)提供市域范例。倡導(dǎo)健康生活方式，提升健康素養(yǎng)，有效控制慢性病發(fā)病率、致殘率、死亡率，群眾身心健康水平進(jìn)一步提高。加強(qiáng)科技創(chuàng)新，打通信息壁壘，充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，促進(jìn)數(shù)字賦能。構(gòu)建現(xiàn)代化公共衛(wèi)生治理體系，提升現(xiàn)代化治理水平，奮力展現(xiàn)杭州市作為“重要窗口”的頭雁風(fēng)采。
2.主要指標(biāo)
“十四五”時(shí)期公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展主要指標(biāo)
類別 | 序號(hào) | 指 標(biāo) 名 稱 | 單位 | 2020年情況 | 2025年目標(biāo) |
健康水平指標(biāo) | 1 | 人均預(yù)期壽命 | 歲 | 83.12 | 83.88 |
2 | 5歲以下兒童死亡率 | ‰ | 2.78 | 5以下 | |
3 | 孕產(chǎn)婦死亡率 | 1/10萬 | 1.69 | 7以下 | |
4 | 居民健康素養(yǎng)水平 | % | 38 | 40 | |
服務(wù)體系指標(biāo) | 5 | 每千人公共衛(wèi)生人員數(shù) | 人 | 0.417 | 0.83 |
6 | 每萬人鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)生數(shù) | 1/萬 | —— | 2以上 | |
7 | % | —— | |||
8 | % | —— | 100 | ||
服務(wù)效能指標(biāo) | 9 | 嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率 | % | 99.73 | 95以上 |
10 | 高血壓規(guī)范管理率 | % | 74.36 | 70 | |
11 | 2型糖尿病規(guī)范管理率 | % | 72.51 | 70 | |
12 | 每千人年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)樣本量 | 件 | 1 | 1 | |
13 | 重大慢病過早死亡率 | % | 6.93 | 8.5以下 | |
保障水平指標(biāo) | 14 | 人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi) | 元 | 65 | 穩(wěn)步提高 |
健康支持性環(huán)境 | 15 | 以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的農(nóng)村飲用水監(jiān)測(cè)覆蓋率 | % | 100 | 100 |
16 | 15歲以上居民現(xiàn)在吸煙率 | % | 16.54 | 20以下 |
三、主要任務(wù)
（一）建設(shè)強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系
1.健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。健全由政府主導(dǎo)、公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)為主體、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)為骨干、各部門通力協(xié)作的市、區(qū)、街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，建設(shè)強(qiáng)大的現(xiàn)代化公共衛(wèi)生服務(wù)體系。堅(jiān)持“預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合、長短兼顧、醫(yī)防協(xié)同”的方針，織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)。強(qiáng)化公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，以及衛(wèi)生部門與其他政府部門、高校、相關(guān)科研機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)，堅(jiān)持以人民健康為中心，明確職能、資源共享、數(shù)據(jù)互通、數(shù)字賦能、協(xié)調(diào)互動(dòng)，不斷提高區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)能力。建強(qiáng)建優(yōu)市、縣（區(qū)）兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心，推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)現(xiàn)代化建設(shè)，實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化工程，進(jìn)入國內(nèi)同級(jí)疾控機(jī)構(gòu)第一方陣。依托市職業(yè)病防治院及區(qū)、縣（市）疾病預(yù)防控制中心建設(shè)布局合理、定位準(zhǔn)確、功能清晰并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）延伸的全市職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，在加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)技術(shù)支撐作用。進(jìn)一步完善精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，加強(qiáng)精神衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，健全社會(huì)心理服務(wù)體系，推動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)重心向基層下移，在規(guī)范發(fā)展的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)社會(huì)力量參與心理健康服務(wù)。
2.完善醫(yī)防協(xié)同體系。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，貫通監(jiān)測(cè)預(yù)警、預(yù)防控制、應(yīng)急響應(yīng)、醫(yī)療救治和心理援助的全鏈條機(jī)制，實(shí)現(xiàn)工作銜接聯(lián)動(dòng)、服務(wù)連續(xù)整合、人員柔性流動(dòng)、信息互通共享。提升傳染病醫(yī)療救治能力，健全重大疫情救治體系，提升對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的敏感性和應(yīng)對(duì)能力，提升慢性非傳染性疾病防控能力，將風(fēng)險(xiǎn)隱患消滅在萌芽狀態(tài)或降至最低。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)，降低疾病負(fù)擔(dān)。完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化應(yīng)急狀態(tài)下動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集能力。堅(jiān)持底線思維、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，建立公共衛(wèi)生培訓(xùn)、演練等機(jī)制，提高平戰(zhàn)快速轉(zhuǎn)換能力，確保平時(shí)服務(wù)、戰(zhàn)時(shí)應(yīng)戰(zhàn)。完善基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)格化管理，探索專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責(zé)任制。
3.構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群治工作機(jī)制。建立區(qū)域協(xié)作、部門協(xié)同、上下聯(lián)動(dòng)、信息共享的聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制。積極參與共建長三角公共衛(wèi)生防控和救治體系，推進(jìn)國內(nèi)和國際公共衛(wèi)生的區(qū)域協(xié)作，強(qiáng)化防控責(zé)任。落實(shí)屬地責(zé)任，各區(qū)、縣（市）建立部門工作職責(zé)清單，建立部門高效協(xié)同、上下有序聯(lián)動(dòng)、信息互通共享的工作機(jī)制。建立督導(dǎo)考核問責(zé)機(jī)制，保障體系順利運(yùn)行。完善社區(qū)治理體系，把城鄉(xiāng)社區(qū)作為傳染病和慢性病防控工作的最前沿，建立健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生管理工作機(jī)制，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）的公共衛(wèi)生責(zé)任，實(shí)施專人負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)網(wǎng)格化管理。落實(shí)單位健康管理責(zé)任，加強(qiáng)社會(huì)組織能力建設(shè)，完善社會(huì)力量參與機(jī)制。完善口岸、機(jī)場(chǎng)、車站等重點(diǎn)場(chǎng)所的公共衛(wèi)生工作機(jī)制，防控境內(nèi)外突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高疫情監(jiān)測(cè)和處置能力。
4.加強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)。依據(jù)《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》和浙江省編辦的有關(guān)文件要求，足額配備我市疾病預(yù)防控制、職業(yè)健康、婦幼健康、衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)和基層公共衛(wèi)生人員，充實(shí)公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍。落實(shí)公共衛(wèi)生專業(yè)人員福利待遇和改善工作條件，穩(wěn)定現(xiàn)有人員，大力培養(yǎng)和引進(jìn)高層次公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。加強(qiáng)現(xiàn)有公共衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育和實(shí)踐考核，提高專業(yè)技術(shù)水平。各公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)按需設(shè)崗，設(shè)定崗位職責(zé)，完善考核和激勵(lì)機(jī)制，拓展人才上升空間。探索建立醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，推動(dòng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理與技術(shù)人員雙向流動(dòng)。
專欄1 公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè) 1.現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè) 實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化工程，市縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房和設(shè)施設(shè)備達(dá)標(biāo)率達(dá)100%。按照專業(yè)化、數(shù)字化、現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)要求，科學(xué)配置專業(yè)人員，提升檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置能力和公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)應(yīng)用能力。實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的現(xiàn)代化。強(qiáng)化市本級(jí)疾控中心健康危害因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)、健康大數(shù)據(jù)分析利用等能力，提升區(qū)、縣（市）疾控中心流調(diào)溯源、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置、實(shí)驗(yàn)室基本檢驗(yàn)檢測(cè)和對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術(shù)指導(dǎo)等能力。 2.完善院前急救體系建設(shè) 加強(qiáng)市急救中心和區(qū)、縣（市）分中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善急救網(wǎng)絡(luò)，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過3.5公里，平均反應(yīng)時(shí)間少于11分鐘；鄉(xiāng)村地區(qū)服務(wù)半徑8-10公里或建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少一個(gè)急救站（點(diǎn)），平均反應(yīng)時(shí)間少于15分鐘。強(qiáng)化公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力，主城區(qū)建成配備洗消區(qū)的綜合性站點(diǎn)5個(gè)，各區(qū)、（縣、市）分中心至少2個(gè)。按每3萬常住人口不低于1輛的標(biāo)準(zhǔn)配置救護(hù)車，負(fù)壓救護(hù)車配置比例不少于40%，其中市本級(jí)急救中心配置比例不低于50%，區(qū)、縣（市）急救分中心不低于25%。 3.加強(qiáng)職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè) 圍繞全市職業(yè)健康中心工作、重點(diǎn)任務(wù)，按照國家職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)指導(dǎo)意見要求，加強(qiáng)市職業(yè)病防治院、區(qū)（縣、市）疾病預(yù)防控制中心等技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、人才隊(duì)伍和信息化建設(shè)，全面提升全市職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)評(píng)估、工程防護(hù)、診斷救治等技術(shù)支撐能力。 |
專欄2 加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè) 1.保障公共衛(wèi)生人才配備 按照國家有關(guān)規(guī)定，綜合考慮轄區(qū)人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員力量配備。到2025年，全市疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生健康綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)編制數(shù)基本到位，以2020年第七次全國人口普查數(shù)據(jù)為基數(shù)，每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83以上，二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)生配備達(dá)2名/萬人以上。婦幼保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于總?cè)藬?shù)的80%，其中縣（市、區(qū)）級(jí)婦幼保健人員原則上按照1-1.5名/萬人配置。 2.加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè) 培育人才隊(duì)伍，加大高層次人才的引進(jìn)和培育，優(yōu)化人才梯隊(duì)。建設(shè)杭州市公共衛(wèi)生實(shí)訓(xùn)基地，強(qiáng)化公共衛(wèi)生人員規(guī)范化培訓(xùn)，提升人員能力。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，完善人才評(píng)價(jià)，調(diào)整職稱評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，摒棄唯論文、唯課題論，增加疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)工作能力在職稱評(píng)審中的比重，拓寬上升空間。 |
（二）加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)
1.健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作機(jī)制。堅(jiān)持黨對(duì)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作的全面領(lǐng)導(dǎo)，建立健全縣級(jí)以上地方人民政府主導(dǎo)的應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)以及工作專班，構(gòu)建部門高效協(xié)同、事件分級(jí)管理、整體布局合理、系統(tǒng)功能完善、處置平戰(zhàn)結(jié)合的衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。動(dòng)態(tài)調(diào)整各級(jí)政府公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、單項(xiàng)預(yù)案、部門預(yù)案和技術(shù)指南，確保集中領(lǐng)導(dǎo)、指令清晰、條塊暢達(dá)、執(zhí)行有力。各縣級(jí)以上地方人民政府建立突發(fā)急性傳染病、中毒、核與輻射、生物安全和自然災(zāi)害等公共衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)欤诠残l(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校、科研院所開展遴選，建立首席公共衛(wèi)生專家制度，組建跨領(lǐng)域、多學(xué)科的高級(jí)別專家組。
2.構(gòu)建智慧型公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與預(yù)警制度。依托杭州市城市大腦平臺(tái)和前沿技術(shù)，構(gòu)建覆蓋面廣、影響力深的跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點(diǎn)觸發(fā)監(jiān)測(cè)預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。建立完善法定傳染病和事件監(jiān)測(cè)、癥狀監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室、口岸衛(wèi)生檢疫、健康危險(xiǎn)因素、輿情和社會(huì)公眾舉報(bào)等監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，動(dòng)態(tài)調(diào)整監(jiān)測(cè)方式和策略，及時(shí)報(bào)告相關(guān)信息和開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按照分級(jí)管理、分級(jí)響應(yīng)的原則建立事件預(yù)警預(yù)測(cè)制度，市（縣、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定本轄區(qū)預(yù)警指標(biāo)。強(qiáng)化跨部門數(shù)據(jù)共享和場(chǎng)景化多業(yè)務(wù)協(xié)同，利用現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等前沿技術(shù)，加強(qiáng)數(shù)字流行病學(xué)和智能化疫情防控工程研究，深化“一圖一碼一庫一指數(shù)”經(jīng)驗(yàn)成果，實(shí)現(xiàn)健康風(fēng)險(xiǎn)的精準(zhǔn)預(yù)警、智慧研判。
3.完善衛(wèi)生應(yīng)急管理保障機(jī)制。加強(qiáng)物資保障，建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先的應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)基地，健全應(yīng)急醫(yī)療物資產(chǎn)業(yè)鏈，建立應(yīng)急醫(yī)療物資生產(chǎn)、轉(zhuǎn)產(chǎn)、研發(fā)企業(yè)清單。按照“集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時(shí)服務(wù)、災(zāi)時(shí)應(yīng)急、采儲(chǔ)結(jié)合、節(jié)約高效、智能管理”的原則，建立健全應(yīng)急醫(yī)療物資保障指揮調(diào)度、需求對(duì)接、應(yīng)急生產(chǎn)、收儲(chǔ)調(diào)撥、倉儲(chǔ)管理、物流配送等機(jī)制，打造醫(yī)療防治、技術(shù)儲(chǔ)備、物資儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員“四位一體”的物資保障體系。建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，制定有針對(duì)性的應(yīng)急醫(yī)療物資目錄體系，科學(xué)調(diào)整醫(yī)藥儲(chǔ)備的品種、規(guī)模和結(jié)構(gòu)，提升儲(chǔ)備效能，保證儲(chǔ)備物資質(zhì)量。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急人才隊(duì)伍保障，加大應(yīng)急人才培養(yǎng)，通過技能比武和聯(lián)合演練，提高隊(duì)伍綜合實(shí)力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置車輛調(diào)配、后勤等綜合保障。
4.建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)生物實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。服務(wù)于打造國內(nèi)公共衛(wèi)生最安全城市目標(biāo)，謀劃建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)生物實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力，核酸檢測(cè)能力達(dá)到500萬份/24小時(shí)（按1：10混檢）。加強(qiáng)生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控和治理，支持西湖大學(xué)-市疾控中心聯(lián)合建設(shè)生物安全P3實(shí)驗(yàn)室。提高全市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的病原監(jiān)測(cè)、病毒分離、檢驗(yàn)檢測(cè)等能力，統(tǒng)籌疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)檢測(cè)資源，構(gòu)建質(zhì)控統(tǒng)一、資源聯(lián)動(dòng)、信息共享的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)和檢驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)信息平臺(tái)。統(tǒng)籌資源籌建集物資-樣本-檢驗(yàn)三位一體、平戰(zhàn)結(jié)合的整合型區(qū)域檢測(cè)中心，承擔(dān)公共衛(wèi)生檢測(cè)質(zhì)控中心、區(qū)域公共衛(wèi)生檢驗(yàn)中心和全市公共衛(wèi)生生物樣本庫三大職能，滿足日常監(jiān)測(cè)、應(yīng)急檢測(cè)、科研共享的一體化功能。
專欄3 加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè) 1.健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理工作機(jī)制 完善應(yīng)急指揮、監(jiān)測(cè)預(yù)警、聯(lián)防聯(lián)控、精密智控、平戰(zhàn)結(jié)合、“三情”聯(lián)判聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防協(xié)同等機(jī)制，健全政府主導(dǎo)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)和工作專班的應(yīng)急處置組織體系。 2.提升公共衛(wèi)生防控救治能力 建立健全分級(jí)、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制，建設(shè)重大傳染病防治基地，在部分公共場(chǎng)所預(yù)留方艙醫(yī)院快速改造設(shè)施，完善城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，完善縣（市）傳染病收治定點(diǎn)醫(yī)院和后備醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)全市傳染病救治機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善市、縣（區(qū)）兩級(jí)和基層傳染病救治體系，具備區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救援、臨床救治、人力調(diào)度、物資儲(chǔ)備與應(yīng)急調(diào)配等一體化保障功能，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力。依托杭州市西溪醫(yī)院傳染病綜合救治功能，建設(shè)成為全市疑難危重傳染病臨床診治中心、技術(shù)指導(dǎo)中心和遠(yuǎn)程會(huì)診中心。按照醫(yī)院編制床位的10-15%設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床，設(shè)置一定數(shù)量的負(fù)壓病房和負(fù)壓手術(shù)室，探索新模式，在疫情期間可快速轉(zhuǎn)換院區(qū)功能，作為重癥患者集中收治院區(qū)。 |
專欄4 建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)生物實(shí)驗(yàn)平臺(tái) 1.市疾控中心繼續(xù)保持檢測(cè)能力居全國副省級(jí)城市前列，發(fā)揮檢驗(yàn)檢測(cè)一錘定音的關(guān)鍵作用；加強(qiáng)病原微生物基因組學(xué)分析實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建立多重病原微生物檢測(cè)平臺(tái)；增強(qiáng)食品、環(huán)境中化學(xué)有毒有害物質(zhì)及營養(yǎng)成分的定性檢測(cè)和定量分析能力，保持行業(yè)領(lǐng)先。 2.建成杭州市公共衛(wèi)生檢驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)信息平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)（市區(qū)兩級(jí)）資源融合；實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和第三方機(jī)構(gòu)檢測(cè)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)病例、樣本和檢測(cè)結(jié)果信息化傳遞與查詢；實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”，優(yōu)化檢測(cè)流程，提高檢測(cè)效率。逐步納入各實(shí)驗(yàn)室子系統(tǒng)，并建立統(tǒng)一的客戶端界面，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)工作“一融一通一次”的管理目標(biāo)。 |
? ??（三）提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力
1.優(yōu)化疾病預(yù)防控制體系。貫徹中央關(guān)于疾控體系改革的總體方案，推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)體制機(jī)制改革，進(jìn)一步明確和強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的功能定位，強(qiáng)化疾控體系的權(quán)威高效。優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能設(shè)置，建立市、區(qū)（縣、市）上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制和職責(zé)明確、能級(jí)分明、運(yùn)轉(zhuǎn)順暢、保障有力的疾病預(yù)防控制管理體制。推進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，促進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房和設(shè)施設(shè)備達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等疾病綜合防控能力建設(shè)，提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力，提升疫情發(fā)現(xiàn)和處置水平，推動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作協(xié)同，分級(jí)分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。加強(qiáng)疾控中心對(duì)醫(yī)療單位公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制。完善以疾控機(jī)構(gòu)為主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、“三位一體”的疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。
2.強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，要進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，實(shí)行任務(wù)清單式管理與服務(wù)，依托信息化技術(shù)和健康大數(shù)據(jù)，探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作績效監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。健全醫(yī)院感染防控體系和管理制度，建立事先介入機(jī)制。加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)人員公共衛(wèi)生知識(shí)及基本技能的培訓(xùn)和考核，在傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置中有效發(fā)揮“哨兵”作用，加強(qiáng)臨床醫(yī)護(hù)健康教育技能，成為疾病防治的中堅(jiān)力量。拓展延伸醫(yī)共體“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”工作模式，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與疾控、婦幼、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切協(xié)作工作機(jī)制，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理，切實(shí)推動(dòng)醫(yī)防機(jī)構(gòu)人員通、信息通、資源通。
3.夯實(shí)基層公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。保障基層公共衛(wèi)生體系合理配置，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和信息化建設(shè)，提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，發(fā)揮其在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的基礎(chǔ)性作用。推動(dòng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新服務(wù)方式，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，為轄區(qū)居民提供全生命周期健康管理，增強(qiáng)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的整體性和協(xié)調(diào)性。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局，所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建成基層哨點(diǎn)。完善對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)和村衛(wèi)生室的培訓(xùn)、督導(dǎo)和考核，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。健全疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，夯實(shí)聯(lián)防聯(lián)控的基層基礎(chǔ)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）公共衛(wèi)生管理員、聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍建設(shè)，更好發(fā)揮網(wǎng)底作用。
（四）優(yōu)化重大疾病防治
1.推進(jìn)重大傳染病和地方病綜合防治。完善傳染病監(jiān)測(cè)控制體系，全面開展以新型冠狀病毒肺炎、人感染H7N9禽流感、登革熱、霍亂、流感、諾如病毒腸炎和手足口病等為重點(diǎn)的呼吸道傳染病、腸道傳染病和病媒生物疾病的防控工作，密切關(guān)注全球傳染病動(dòng)態(tài)，積極防控新發(fā)和輸入性傳染病。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院、發(fā)熱門診、腸道門診及發(fā)熱病人預(yù)檢分診的規(guī)范化建設(shè)和管理，提升病原微生物檢測(cè)能力，發(fā)揮傳染病監(jiān)測(cè)與預(yù)警中的哨兵作用。探索創(chuàng)新艾滋病防治策略，精準(zhǔn)防治，有效遏制艾滋病性病傳播上升勢(shì)頭，維持低流行水平，通過第四輪國家級(jí)艾滋病綜合防治示范區(qū)創(chuàng)建。健全“醫(yī)防合作，綜合防治”服務(wù)體系，結(jié)合縣域醫(yī)共體，全面推進(jìn)結(jié)核病防治六大行動(dòng)，遏制結(jié)核病流行。維持“無脊灰”狀態(tài)，推進(jìn)地方病控制和消除工作，強(qiáng)化孕婦等重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)，鞏固消除碘缺乏病成果。
2.加強(qiáng)病媒生物相關(guān)傳染病科學(xué)防制。實(shí)施環(huán)境治理為主的病媒生物綜合防制策略，有效降低病媒生物密度。健全病媒生物監(jiān)測(cè)網(wǎng)格，掌握轄區(qū)內(nèi)主要病媒生物動(dòng)態(tài)變化，探索開展病媒生物密度監(jiān)測(cè)信息化管理，提升病媒生物傳染病預(yù)警能力。嚴(yán)防登革熱、寨卡病毒病、瘧疾、乙腦等媒介傳染病傳播。做好救災(zāi)防病和重大活動(dòng)病媒生物防制保障。加大執(zhí)法力度，規(guī)范行業(yè)管理，加強(qiáng)病媒生物防制隊(duì)伍建設(shè)。
專欄5 推進(jìn)重大傳染病綜合防制 1.提升重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警及預(yù)防控制能力，加大新型冠狀病毒肺炎、登革熱、瘧疾、霍亂、手足口病、埃博拉出血熱和寨卡病毒病等重點(diǎn)傳染病和地方病防治力度，強(qiáng)化禽流感、狂犬病等人畜共患病源頭治理，甲、乙類傳染病發(fā)病率低于全國平均水平。 2.遏制艾滋病傳播，將疫情持續(xù)控制在低流行水平。增強(qiáng)艾滋病防治意識(shí)，重點(diǎn)人群防艾知識(shí)知曉率90%以上。開展易感危險(xiǎn)行為人群綜合干預(yù)和重點(diǎn)場(chǎng)所人員的干預(yù)，至少1類本地重點(diǎn)人群每年檢測(cè)人次數(shù)較上一年增加10%以上，新增報(bào)告感染者確診后30天內(nèi)接受抗病毒治療比例達(dá)85%以上。到2025年母嬰傳播率逐年下降并維持在2%的消除標(biāo)準(zhǔn)。 3.全面推進(jìn)結(jié)核病防治六大行動(dòng)。到2025年，肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率降至35/10萬以下，死亡率維持在較低水平（＜3/10萬），肺結(jié)核病原學(xué)陽性比例達(dá)70%以上，成功治療率90%以上。 4.加強(qiáng)病媒生物相關(guān)傳染病科學(xué)防制。嚴(yán)防登革熱、寨卡病毒病、瘧疾、乙腦等媒介傳染病傳播。到2025年，所有國家衛(wèi)生城市、國家衛(wèi)生縣城以街道為單位四害密度控制水平100%達(dá)到C級(jí)以上，逐步開展更高水平的B級(jí)街道達(dá)標(biāo)工作。 |
3.加強(qiáng)慢性非傳染性疾病綜合防治。進(jìn)一步完善慢性病綜合防控體系，優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)居民“四位一體”慢性病防治模式，提升慢性病健康管理服務(wù)，強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)。進(jìn)一步規(guī)范管理高血壓、糖尿病患者，開展高危人群篩查和管理，提高健康管理質(zhì)量。推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病、慢阻肺等重大疾病篩查與發(fā)現(xiàn)、診療與健康管理、健康干預(yù)效果評(píng)價(jià)等全過程閉環(huán)管理，實(shí)現(xiàn)重大疾病的早診早治，完善癌癥登記報(bào)告信息化水平，提高癌癥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)量。擴(kuò)大健康骨骼、健康口腔管理服務(wù)面，提升服務(wù)水平。研發(fā)并推廣常見慢性病防治的適宜技術(shù)，加強(qiáng)慢性病風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估與管理，建立重點(diǎn)慢性病風(fēng)險(xiǎn)多因素綜合評(píng)估方法，完善慢性病防控整合服務(wù)模式。
專欄6 慢性非傳染性疾病綜合防治 1.推進(jìn)重大慢性病早診早治，實(shí)施“高血壓、高血糖、高血脂”三高共管。 2.到2025年，心腦血管疾病死亡率持續(xù)穩(wěn)定在195/10萬及以下，30歲及以上居民高血壓知曉率不低于55%，高血壓患者規(guī)范管理率達(dá)70%，重大慢病過早死亡率穩(wěn)步下降。100%區(qū)、縣（市）開展高血壓全周期健康管理。 3.癌癥防治體系進(jìn)一步完善，總體癌癥5年生存率不低于48%，重點(diǎn)癌種早診率達(dá)到60%或以上并持續(xù)提高。 4.18歲及以上人群糖尿病知曉率達(dá)到60%，糖尿病高危人群健康管理人數(shù)達(dá)到16萬，2型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到70%，100%區(qū)、縣（市）開展糖尿病全周期健康管理。 5.推進(jìn)慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治項(xiàng)目，40歲及以上居民慢阻肺知曉率達(dá)到20%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備肺功能儀比例達(dá)到75%以上，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率持續(xù)下降。 6.大力推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項(xiàng)行動(dòng)，到2025年，健康口腔社會(huì)支持性環(huán)境基本形成。 |
4.健全心理和精神衛(wèi)生工作機(jī)制。健全社會(huì)心理服務(wù)體系，推動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)重心向基層下移，繼續(xù)推進(jìn)基層社會(huì)心理服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，構(gòu)建覆蓋各單位、各行業(yè)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以精神疾病?？漆t(yī)院和有精神?？铺亻L的綜合性醫(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病康復(fù)機(jī)構(gòu)等為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等為補(bǔ)充，完善精神衛(wèi)生服務(wù)體系。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生服務(wù)功能，加強(qiáng)市、區(qū)兩級(jí)精神衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，探索將精神疾病?？漆t(yī)院納入城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體網(wǎng)格統(tǒng)一管理，形成不同級(jí)別、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制，為精神疾病患者提供連續(xù)性服務(wù)。全面開展常見精神障礙防治，加強(qiáng)兒童青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體、殘疾群體等重點(diǎn)人群心理健康服務(wù)。推進(jìn)心理應(yīng)急干預(yù)體系建設(shè)，建立“全人群、多部門、綜合化”的心理應(yīng)急干預(yù)機(jī)制。落實(shí)并完善精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制，加強(qiáng)市、區(qū)兩級(jí)精神衛(wèi)生防治機(jī)構(gòu)建設(shè)，加大患者救治救助力度。深化嚴(yán)重精神障礙患者全程服務(wù)管理，建立健全精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。
專欄7 健全心理和精神衛(wèi)生工作機(jī)制 1.到2025年，以村（社區(qū)）為單位，心理咨詢室或社會(huì)工作室建成率達(dá)100%，建成心理輔導(dǎo)室的中小學(xué)校比例達(dá)100%，各區(qū)、縣（市）至少設(shè)立1家政府舉辦的精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。全市機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和學(xué)校等普遍組建心理健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，或通過購買服務(wù)形式，為員工和學(xué)生提供心理健康服務(wù)。居民心理健康素養(yǎng)水平提升至25%，失眠現(xiàn)患率、焦慮障礙患病率、抑郁癥患病率上升趨勢(shì)減緩，抑郁癥治療率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高30%，老年癡呆防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全。 2.每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)到6.6名，嚴(yán)重精神障礙報(bào)告患病率保持在4.5‰以上，規(guī)范管理率保持在95%以上，規(guī)律服藥率保持在90%以上。常住人口超過30萬的縣至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科，合理確定病房床位數(shù)；常住人口30萬以下的縣，至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診。在符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神（心理）科門診。每個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備至少1名精神康復(fù)服務(wù)專干，包括康復(fù)師、社會(huì)工作者等。 |
（五）加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)
1.加強(qiáng)全民健康教育。樹立“大健康”理念，踐行將“健康融入所有政策”，健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)各級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，建立全社會(huì)參與健康教育與健康促進(jìn)的工作機(jī)制，營造健康教育支持性環(huán)境，實(shí)施全民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。推進(jìn)公共衛(wèi)生安全和健康生活方式等內(nèi)容納入中小學(xué)教育和國民教育體系，推動(dòng)全民健康行為科普運(yùn)動(dòng)，提升健康素養(yǎng)水平，到2025年達(dá)到40%。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”健康教育模式，建立健康科普知識(shí)資源庫和專家?guī)?，?yōu)化講師團(tuán)，發(fā)揮新媒體作用，打造全媒體、廣覆蓋的健康信息傳播平臺(tái)，針對(duì)有關(guān)健康養(yǎng)生的偽科學(xué)和謠言及時(shí)辟謠澄清。推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康素養(yǎng)進(jìn)農(nóng)村文化禮堂全覆蓋。加強(qiáng)控?zé)熜蹋郧嗌倌隇橹攸c(diǎn)，努力減少新增吸煙人口。全面推進(jìn)控?zé)熉募s，推進(jìn)無煙環(huán)境建設(shè)，加強(qiáng)公共場(chǎng)所控?zé)焾?zhí)法檢查力度，運(yùn)用信息化監(jiān)控手段加強(qiáng)控制吸煙監(jiān)督管理。
2.倡導(dǎo)健康生活方式。倡導(dǎo)“每個(gè)人是自己健康第一責(zé)任人”的理念。通過健康教育，使居民掌握基本的預(yù)防保健知識(shí)，推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)，合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，倡導(dǎo)健康生活方式，強(qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)和干預(yù)。加強(qiáng)社區(qū)（村）、單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)健康促進(jìn)場(chǎng)所和健康細(xì)胞創(chuàng)建，在社區(qū)（村）及有條件的單位設(shè)立健康自助檢測(cè)點(diǎn)，配備體重、血壓等自主模式測(cè)量設(shè)備，鼓勵(lì)引導(dǎo)志愿者參與，指導(dǎo)社區(qū)（村）居民（村民）形成健康生活方式。推進(jìn)國民營養(yǎng)計(jì)劃，全面推進(jìn)合理膳食行動(dòng)，提高營養(yǎng)健康水平。探索居民（村民）健康積分制度，提高具有健康生活方式人群的比例。完善健康家庭評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)家庭成員主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握必要的健康知識(shí)和技能，提高自我健康管理能力。
專欄8 強(qiáng)化健康教育與健康促進(jìn) 1.加強(qiáng)健康教育和社會(huì)健康管理 把健康教育納入學(xué)前、學(xué)校和在職教育全過程，完善健康科普知識(shí)發(fā)布和傳播機(jī)制，倡導(dǎo)勤洗手、科學(xué)佩戴口罩、使用公勺公筷等衛(wèi)生習(xí)慣，提倡文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。普及全民應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能。構(gòu)筑健康教育與健康促進(jìn)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，營造健康教育的支持性環(huán)境。開發(fā)健康教育傳播平臺(tái)和智慧健康干預(yù)工具，探索“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”。推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康素養(yǎng)進(jìn)農(nóng)村文化禮堂。 2.創(chuàng)新醫(yī)院健康教育考核新模式 進(jìn)一步深化健康促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)工作，探索將健康教育和促進(jìn)融入醫(yī)院績效評(píng)價(jià)工作，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康教育主陣地和醫(yī)護(hù)人員主力軍作用，推動(dòng)以預(yù)防為主，向健康為中心轉(zhuǎn)型。 3.健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)和煙草控制 完善居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)體系，建立煙草使用、飲酒行為等影響健康的行為和生活方式監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)，加強(qiáng)健康素養(yǎng)與健康大數(shù)據(jù)的收集和利用研究。到2025年，居民健康素養(yǎng)水平不低于40%。推進(jìn)控?zé)熜袆?dòng)，全面貫徹《杭州市公共場(chǎng)所控制吸煙條例》，深入無煙場(chǎng)所創(chuàng)建，人群吸煙率下降到20%以下。 |
專欄9 合理膳食行動(dòng) 進(jìn)一步完善營養(yǎng)工作制度和工作體系，建立健全市、區(qū)（縣、市）兩級(jí)營養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會(huì)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、少年兒童、老年人、患者等重點(diǎn)人群營養(yǎng)干預(yù)，到2025年，完成市級(jí)營養(yǎng)專項(xiàng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，強(qiáng)化營養(yǎng)和食品安全監(jiān)測(cè)評(píng)估，發(fā)展?fàn)I養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)，倡導(dǎo)吃動(dòng)平衡。 |
（六）維護(hù)全生命周期健康
1.完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。建立健全以區(qū)域醫(yī)療中心、基層醫(yī)療聯(lián)合體、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體的優(yōu)質(zhì)高效衛(wèi)生健康服務(wù)體系。以高血壓、2型糖尿病等慢性病管理和老年人健康管理為重點(diǎn)，以群眾需求為導(dǎo)向，做細(xì)做實(shí)全生命周期健康管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和優(yōu)質(zhì)化。繼續(xù)實(shí)施完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究，適時(shí)調(diào)整項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不斷豐富和拓展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，做好流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化工作。到2025年，城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率達(dá)90%。
2.實(shí)施出生缺陷精準(zhǔn)干預(yù)。提升優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，完善涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷預(yù)防基本服務(wù)，針對(duì)嚴(yán)重、多發(fā)、致殘、致畸的重大出生缺陷疾病，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)前篩查和診斷服務(wù)目標(biāo)人群全覆蓋，加強(qiáng)新生兒疾病治療，提高出生人口素質(zhì)。
3.促進(jìn)婦幼健康水平提升。深入推廣使用《母子健康手冊(cè)》，為婦女兒童提供系統(tǒng)、規(guī)范的生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)。加快轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)，完善市級(jí)產(chǎn)前診斷和危重孕產(chǎn)婦救治中心和干預(yù)體系建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)前產(chǎn)后抑郁癥的防治。結(jié)合實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-6歲兒童健康管理項(xiàng)目，推動(dòng)兒童早期發(fā)展均等化。提供優(yōu)質(zhì)婦科常見病防治服務(wù)，定期開展城鄉(xiāng)婦女疾病普查。加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)，做好產(chǎn)后及人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)，加強(qiáng)生殖健康服務(wù)。加大消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入，統(tǒng)籌資源配置，確保項(xiàng)目實(shí)施到位。完善3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系，到2025年，全市每千人擁有嬰幼兒照護(hù)設(shè)施托位不低于全省平均水平。健全和落實(shí)托育機(jī)構(gòu)各項(xiàng)衛(wèi)生保健和食品安全制度，加強(qiáng)健康指導(dǎo)，保障嬰幼兒的身心健康。推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，加大基層?jì)D幼保健人才培養(yǎng)力度，提升基層?jì)D幼健康服務(wù)能力，全面提高全市婦幼健康服務(wù)和管理水平。
4.保障兒童青少年健康成長。加強(qiáng)生命教育，營造安全健康的教學(xué)環(huán)境。完善學(xué)校傳染病防控制度，規(guī)范落實(shí)防控措施。完善學(xué)生健康體檢制度和學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)制度，把學(xué)生體質(zhì)健康狀況納入對(duì)學(xué)校的績效考核。實(shí)施兒童青少年近視綜合防治行動(dòng)，推進(jìn)近視綜合干預(yù)，全市兒童青少年總體近視率力爭(zhēng)每年降低1個(gè)百分點(diǎn)以上。實(shí)施口腔健康管理，推進(jìn)口腔健康檢查、涂氟防齲、窩溝封閉等公共衛(wèi)生服務(wù)。積極防控兒童青少年超重肥胖，開展健康體重行動(dòng)，有效降低兒童青少年超重率和肥胖率。開展兒童青少年常見病和健康影響因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)，制定營養(yǎng)促進(jìn)健康策略，嚴(yán)格落實(shí)國家體育與健康教育課程體系，引導(dǎo)和支持社會(huì)力量開展各類青少年體育活動(dòng)。
5.提升老齡健康服務(wù)。落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略，增強(qiáng)老年健康服務(wù)能力。深入開展老年健康促進(jìn)行動(dòng)，建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變，重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治。加快推進(jìn)安寧療護(hù)工作。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展。
6.促進(jìn)免疫規(guī)劃服務(wù)全覆蓋。免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫接種率保持95%以上，力爭(zhēng)疫苗針對(duì)性疾病維持較低發(fā)病水平，落實(shí)國家免疫規(guī)劃疫苗常態(tài)化查漏補(bǔ)種措施。加強(qiáng)外來流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理，推進(jìn)“疫苗和預(yù)防接種綜合管理信息系統(tǒng)”建設(shè)，突出兒童和老年人等重點(diǎn)人群，鞏固擴(kuò)大免疫規(guī)劃成果。根據(jù)本地區(qū)疾病流行情況和疫苗可及性，擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗種類和接種范圍。建立免疫規(guī)劃評(píng)價(jià)體系，提升疫苗針對(duì)性疾病防控策略科學(xué)化決策的技術(shù)支撐能力。
（七）加強(qiáng)健康危害因素監(jiān)測(cè)與綜合行政執(zhí)法
1.加強(qiáng)職業(yè)健康管理。完善全市職業(yè)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)組織體系和職業(yè)健康綜合監(jiān)管體系，加強(qiáng)部門溝通協(xié)作和聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，不斷充實(shí)職業(yè)健康管理專業(yè)人員隊(duì)伍。充分發(fā)揮市職業(yè)病防治院等專業(yè)機(jī)構(gòu)技術(shù)支撐力量，完善覆蓋各區(qū)、縣（市）的職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)、預(yù)警、應(yīng)急處置和職業(yè)健康服務(wù)體系，提升職業(yè)病防治技術(shù)支撐及職業(yè)健康指導(dǎo)、管理、服務(wù)能力。繼續(xù)推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理，強(qiáng)化用人單位主體責(zé)任，不斷改善勞動(dòng)者工作場(chǎng)所環(huán)境，提升用人單位職業(yè)健康管理水平，保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。開展職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)，不斷提升全社會(huì)職業(yè)健康保護(hù)意識(shí)和水平。加強(qiáng)職業(yè)健康管理領(lǐng)域信息化和智慧化建設(shè)。
2.推進(jìn)健康危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)估。進(jìn)一步推進(jìn)健康危害因素監(jiān)測(cè)評(píng)估，逐步建立健全環(huán)境與健康管理制度，開展重點(diǎn)區(qū)域、行業(yè)環(huán)境與健康調(diào)查，加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估。建立傷害綜合監(jiān)測(cè)體系，開發(fā)重點(diǎn)傷害干預(yù)技術(shù)指南和標(biāo)準(zhǔn)。
3.加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法。加強(qiáng)衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，基層衛(wèi)生健康執(zhí)法機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)率達(dá)到50%以上。實(shí)施執(zhí)法隊(duì)伍能力提升工程，依托省衛(wèi)生監(jiān)督實(shí)訓(xùn)基地和舉辦專題培訓(xùn)班，提升執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)、查處案件的能力，建立專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。落實(shí)全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度各項(xiàng)工作，建立職責(zé)明確、分工協(xié)作、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化和數(shù)字化，推進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)治理體系和治理能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康杭州建設(shè)、打造健康中國示范區(qū)、全方位全周期保障全市人民的健康提供有力支撐。進(jìn)一步完善以“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制，全面開展國家雙隨機(jī)抽查和省衛(wèi)健委“兩張清單”任務(wù)，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”全鏈條業(yè)務(wù)閉環(huán)。達(dá)到雙隨機(jī)抽查事項(xiàng)覆蓋率100%，“掌上執(zhí)法”應(yīng)用率90%以上，信用規(guī)則應(yīng)用率70%以上，部門聯(lián)合雙隨機(jī)任務(wù)占比數(shù)達(dá)到10%，戶次占比數(shù)達(dá)到5%。做好中小學(xué)健康促進(jìn)行動(dòng)、職業(yè)健康保護(hù)行動(dòng)、健康環(huán)境促進(jìn)行動(dòng)、控?zé)熜袆?dòng)等健康中國相關(guān)行動(dòng)的執(zhí)法保障工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)健康等行業(yè)領(lǐng)域的監(jiān)督執(zhí)法，提高現(xiàn)代科技手段在執(zhí)法辦案中的應(yīng)用水平，以智慧監(jiān)管為引領(lǐng)，積極推進(jìn)“衛(wèi)生健康執(zhí)法數(shù)字駕駛艙”應(yīng)用，在醫(yī)廢監(jiān)管、公共場(chǎng)所監(jiān)管等成熟領(lǐng)域推行非接觸式智能監(jiān)管。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，做好污水預(yù)處理，確保達(dá)標(biāo)排放。
專欄10加強(qiáng)職業(yè)健康管理 到2025年，全市職業(yè)健康治理能力進(jìn)一步提升。在崗職業(yè)新發(fā)塵肺病報(bào)告病例數(shù)占年度新發(fā)塵肺病總病例數(shù)比例下降15%；重點(diǎn)行業(yè)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素年度監(jiān)測(cè)不達(dá)標(biāo)率下降20%；放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)率大于90%；職業(yè)健康違法案件查處率達(dá)100%。市、縣兩級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力進(jìn)一步完善。構(gòu)建好“市—縣”并向重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸的職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，市本級(jí)至少有1家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，縣級(jí)行政區(qū)域原則上至少有1家職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1家塵肺病患者康復(fù)站。 |
（八）推進(jìn)公共衛(wèi)生數(shù)字化改革與智慧化建設(shè)
1.推進(jìn)健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)。依托城市大腦建設(shè)，充分利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能等新技術(shù)，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，建設(shè)市級(jí)健康大數(shù)據(jù)中心。制定和完善公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)集、系統(tǒng)功能規(guī)范、數(shù)據(jù)交換規(guī)范和臨床數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建個(gè)人健康信息、疾病影響因素信息、健康環(huán)境信息、健康需求信息數(shù)據(jù)庫，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和服務(wù)效率。
2.促進(jìn)健康信息互通互享。依托市域健康大數(shù)據(jù)中心，建立衛(wèi)生、公安、教育、環(huán)保等多部門公共衛(wèi)生應(yīng)急數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)共享服務(wù)接口標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)全域數(shù)據(jù)互通，強(qiáng)化數(shù)據(jù)智能化治理和應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等信息的互聯(lián)互通，完善重點(diǎn)信息直報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置、健康服務(wù)管理、人員排摸管控等應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)多部門信息數(shù)據(jù)的匯聚、調(diào)用和應(yīng)用協(xié)同，推進(jìn)行業(yè)內(nèi)各級(jí)各類健康數(shù)據(jù)高質(zhì)量高效匯集，促進(jìn)健康數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享。嚴(yán)格保護(hù)個(gè)人隱私。
3.數(shù)字賦能公共衛(wèi)生發(fā)展。加快5G、區(qū)塊鏈、人工智能等技術(shù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，加強(qiáng)多源數(shù)據(jù)整合，推進(jìn)公共衛(wèi)生領(lǐng)域健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用。完善疫情防控處置、流行病學(xué)調(diào)查、疫苗管理等疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，推進(jìn)數(shù)字化，精細(xì)化、智慧化管理。探索建立公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)開放應(yīng)用機(jī)制和規(guī)范，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生智能硬件、數(shù)據(jù)、算法的綜合水平。發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，提供慢性病門診服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)咨詢預(yù)約、就診指導(dǎo)和科普教育，減輕門診患者預(yù)檢分診壓力，開展跨區(qū)域遠(yuǎn)程診治合作。
4.智慧型公共衛(wèi)生能力建設(shè)。利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等技術(shù)，分區(qū)域、分等級(jí)評(píng)估公共衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)，明確防范重點(diǎn)和政策發(fā)力點(diǎn)，實(shí)施分級(jí)分類防控，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急工作精準(zhǔn)高效。強(qiáng)化循證醫(yī)學(xué)理念，提高治療藥物的針對(duì)性和救治方案的科學(xué)性。發(fā)揮專家和智庫的決策咨詢作用，加強(qiáng)公共衛(wèi)生循證決策。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共交通、公共場(chǎng)所等重點(diǎn)部位設(shè)置智能卡口和體溫監(jiān)測(cè)設(shè)施，強(qiáng)化智能監(jiān)測(cè)防控。完善重點(diǎn)人員行動(dòng)軌跡追溯辦法。大力發(fā)展未來社區(qū)健康場(chǎng)景，探索和完善全生命周期、全診療流程的閉環(huán)數(shù)字健康管理。
（九）加強(qiáng)創(chuàng)新能力建設(shè)
1.加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)。在新發(fā)、突發(fā)和輸入性傳染病、傳統(tǒng)傳染病、慢性非傳染性疾病、食品安全和環(huán)境衛(wèi)生等方面開展應(yīng)用性科學(xué)研究和公共衛(wèi)生政策策略研究，提升常見病、多發(fā)病防治能力，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，加大公共衛(wèi)生工作中的關(guān)鍵技術(shù)、瓶頸問題研究，開展多學(xué)科、多部門聯(lián)合攻關(guān)。加強(qiáng)市屬公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與高等院校、研究所的協(xié)同合作，發(fā)揮浙江大學(xué)附屬杭州市疾病預(yù)防控制中心的優(yōu)勢(shì)，使杭州市公共衛(wèi)生服務(wù)整體能力達(dá)到全國領(lǐng)先水平。
2.醫(yī)教協(xié)同培育高素質(zhì)人才。建立完善適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)、社會(huì)發(fā)展和群眾需求的公共衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制。積極引進(jìn)高素質(zhì)人才，提升隊(duì)伍整體水平。建立完善公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，探索醫(yī)教協(xié)同、院校協(xié)作，探索高校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，實(shí)施公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃、醫(yī)工融合人才培養(yǎng)計(jì)劃，培養(yǎng)復(fù)合型高級(jí)人才。加強(qiáng)全科醫(yī)師培養(yǎng)力度，加強(qiáng)臨床醫(yī)生公共衛(wèi)生基本技能和知識(shí)的培訓(xùn)，有效發(fā)揮公共衛(wèi)生“哨兵”和健康守護(hù)人的作用。建立健全柔性引才用才政策，推動(dòng)完善長三角互認(rèn)互聯(lián)互通的人才發(fā)展機(jī)制。到2025年，以滿足疾控業(yè)務(wù)發(fā)展需要為導(dǎo)向，市本級(jí)引進(jìn)培養(yǎng)50名左右碩博研究生，引育10名左右E類及以上高層次人才。力爭(zhēng)新建1-2個(gè)市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，打造1-2個(gè)國內(nèi)領(lǐng)先重點(diǎn)學(xué)科。
3.打造高能級(jí)公共衛(wèi)生科創(chuàng)平臺(tái)。堅(jiān)持科研和救治防控相結(jié)合，加大科研投入力度，加強(qiáng)傳染病防控和公共衛(wèi)生科技攻關(guān)體系和能力建設(shè)。在科技項(xiàng)目布局、基地建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作中，強(qiáng)化協(xié)同攻關(guān)機(jī)制，培育跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的科研團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)醫(yī)、教、研、產(chǎn)相互協(xié)同。加強(qiáng)國際交流合作，加強(qiáng)與國內(nèi)高等院校的科研協(xié)作，優(yōu)化數(shù)據(jù)、平臺(tái)等科研資源的共享開放機(jī)制。啟動(dòng)生物安全重大科技計(jì)劃。聚焦公共衛(wèi)生發(fā)展需求，推動(dòng)重大創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，提升科研攻關(guān)和應(yīng)急支撐能力，加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域持續(xù)科研攻關(guān)。加快公共衛(wèi)生領(lǐng)域科技成果轉(zhuǎn)化，在確保安全性和有效性的基礎(chǔ)上，加速推動(dòng)創(chuàng)新藥物、疫苗、檢測(cè)產(chǎn)品和醫(yī)療器械等的應(yīng)用，加快推廣公共衛(wèi)生安全防控技術(shù)和臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。
四、保障措施
（一）堅(jiān)持黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化組織保障
堅(jiān)持黨對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，圍繞《健康中國2030》戰(zhàn)略和“健康浙江”的總體目標(biāo)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變職能，強(qiáng)化公共衛(wèi)生責(zé)任，完善公共衛(wèi)生管理體制，提高管理效能。各級(jí)人民政府和相關(guān)部門要高度重視公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對(duì)高水平全面建成小康社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展、構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的意義和作用，牢固樹立大衛(wèi)生大健康理念，將公共衛(wèi)生安全和公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總規(guī)劃，完善公共衛(wèi)生體系，健全公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，抓好組織落實(shí)，不斷促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)健康、協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
（二）加大財(cái)政投入，統(tǒng)籌資源保障
按照公共衛(wèi)生劃分的事權(quán)與財(cái)權(quán)投入責(zé)任，各級(jí)政府落實(shí)本地區(qū)公共衛(wèi)生投入責(zé)任，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生實(shí)際需要，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保障公共衛(wèi)生建設(shè)需求。建立多元投入機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)。統(tǒng)籌大健康體制機(jī)制資源配置，統(tǒng)籌盤活用好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域編制資源和存量醫(yī)療用地資源，重點(diǎn)用于加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。社會(huì)力量建設(shè)非營利性公共衛(wèi)生項(xiàng)目的，可依規(guī)申請(qǐng)以非市場(chǎng)化的方式取得土地使用權(quán)。因城市建設(shè)需要確需調(diào)整或占用控規(guī)明確的醫(yī)療用地時(shí)，應(yīng)先在原規(guī)劃機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍內(nèi)，按照不低于1：1的比例回補(bǔ)凈地，以確保醫(yī)療衛(wèi)生用地總量不減，保持公共衛(wèi)生發(fā)展項(xiàng)目建設(shè)的土地空間。堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合、采儲(chǔ)結(jié)合，健全應(yīng)急管理，優(yōu)化資源的分配和使用，加強(qiáng)資金物資監(jiān)管和審計(jì)。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，以國際先進(jìn)水平，配置和更新公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備、衛(wèi)生應(yīng)急設(shè)備和信息化設(shè)施設(shè)備。
（三）加強(qiáng)法治建設(shè)，推進(jìn)依法治理
推進(jìn)健康領(lǐng)域“法治”代替“人治”，推進(jìn)應(yīng)急、衛(wèi)生健康等領(lǐng)域地方性法規(guī)的制定、修訂和貫徹，明確社會(huì)各方健康法律責(zé)任，落實(shí)主要負(fù)責(zé)人法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，建立必要的法律約束和健康失信機(jī)制，建立適宜大健康體制機(jī)制改革的法律保障。落實(shí)行風(fēng)管理，強(qiáng)化公共衛(wèi)生工作者法律意識(shí)和職業(yè)道德教育，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高依法管理能力。優(yōu)化公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)環(huán)境，保護(hù)公共衛(wèi)生工作者的合法權(quán)益，營造有利于公共衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的輿論導(dǎo)向和社會(huì)氛圍。
（四）加強(qiáng)部門協(xié)作，推進(jìn)綜合管理
各有關(guān)部門要牢固樹立大局意識(shí)，準(zhǔn)確把握公共衛(wèi)生工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，在市委市政府領(lǐng)導(dǎo)下，強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng)，形成合力，共同做好公共衛(wèi)生工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)和協(xié)調(diào)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共同落實(shí)，提高工作質(zhì)量，促進(jìn)當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。加強(qiáng)與高校和研究機(jī)構(gòu)的合作和科研攻關(guān)，培育跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的科研團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)醫(yī)、教、研、產(chǎn)協(xié)同發(fā)展的科技創(chuàng)新局面。
（五）強(qiáng)化規(guī)劃執(zhí)行，開展科學(xué)評(píng)估
堅(jiān)持科學(xué)原則，項(xiàng)目化、清單化、責(zé)任化推進(jìn)規(guī)劃執(zhí)行，制定相應(yīng)指導(dǎo)規(guī)范，完善管理制度和工作流程。根據(jù)內(nèi)容，明確政府、各部門、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任，分解目標(biāo)任務(wù)、明確責(zé)任主體、細(xì)化工作舉措、層層抓好落實(shí)。建立規(guī)劃執(zhí)行閉環(huán)管理機(jī)制，強(qiáng)化督查考核和定期評(píng)估，把公共衛(wèi)生工作納入地方和部門領(lǐng)導(dǎo)干部績效考核，完善規(guī)劃反饋與調(diào)整機(jī)制，增強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)力、執(zhí)行力和約束力。
（六）加強(qiáng)宣傳報(bào)道，廣泛社會(huì)動(dòng)員
通過各種方式廣泛開展公共衛(wèi)生事業(yè)宣傳工作，增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的理解與認(rèn)可，鼓勵(lì)社會(huì)組織和居民積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，健全社會(huì)資本參與公共衛(wèi)生的有效機(jī)制。暢通公眾參與渠道，進(jìn)一步發(fā)揮相關(guān)行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)和群團(tuán)組織以及志愿者的作用，參與組織健康促進(jìn)和健康科普工作。健康信息公開、透明，宣傳部門和新聞媒體把握正確的輿論導(dǎo)向，營造全社會(huì)重視公共衛(wèi)生、有序參與公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好格局。
附：杭州市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃重點(diǎn)指標(biāo)名詞解釋
附件：杭州市公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃重點(diǎn)指標(biāo)名詞解釋
一、人均預(yù)期壽命：一般指當(dāng)前出生的人口在各年齡組死亡率保持現(xiàn)有水平不變的情況下平均預(yù)期可存活的年數(shù)。也是各年齡組死亡率的綜合反映，可用來反映一個(gè)國家或地區(qū)的總體健康水平。
二、嬰兒死亡率：轄區(qū)某年嬰兒死亡數(shù)÷某年活產(chǎn)數(shù)×1000‰，是指出生至不滿1周歲的活產(chǎn)嬰兒死亡的概率?；町a(chǎn)是指妊娠滿28周，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者，如孕周不清楚，可以出生體重（≥1000克）為參考標(biāo)準(zhǔn)。
三、孕產(chǎn)婦死亡率：轄區(qū)某年孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)÷某年活產(chǎn)數(shù)×10萬/10萬，是指婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳龈怕?。活產(chǎn)是指妊娠滿28周，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者，如孕周不清楚，可以出生體重（≥1000克）為參考標(biāo)準(zhǔn)。
四、居民健康素養(yǎng)水平：指該區(qū)域內(nèi)具備基本健康素養(yǎng)的人在總?cè)巳褐兴嫉谋壤＝】邓仞B(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。通過設(shè)立監(jiān)測(cè)點(diǎn)，針對(duì)非集體居住的15—69歲常住人口開展居民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)工具為《全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)調(diào)查問卷》。問卷得分達(dá)到總分80%及以上，即問卷得分≥80分，被判定具備基本健康素養(yǎng)。
五、每千人公共衛(wèi)生人員數(shù)：每千名常住人口中專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的在崗人員和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中公共衛(wèi)生類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）的總數(shù)。
六、每萬人鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）專業(yè)公共衛(wèi)生醫(yī)生數(shù)：每萬名常住人口中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）的總數(shù)。
七、疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化率：通過全省疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的疾控機(jī)構(gòu)數(shù)占全省疾控機(jī)構(gòu)總數(shù)的比例。
八、急救站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化率：符合《杭州市急救中心急救站點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（杭衛(wèi)發(fā)〔2019〕29號(hào)）要求的站點(diǎn)占全部運(yùn)行急救站點(diǎn)的比率。
九、嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率：規(guī)范管理患者占在冊(cè)患者數(shù)的比率。規(guī)范管理患者是年內(nèi)任何兩次相鄰的隨訪記錄時(shí)間間隔≤90天的患者。
十、高血壓規(guī)范管理率：按照規(guī)范管理要求進(jìn)行高血壓患者健康管理的人數(shù)占年內(nèi)已管理的高血壓患者人數(shù)的比率。規(guī)范管理即建檔、定期隨訪管理（實(shí)施分級(jí)管理、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)，其中每年提供至少4次面對(duì)面隨訪和1次較全面的健康體檢）和檔案填寫規(guī)范（信息真實(shí)，必填項(xiàng)目完整且無邏輯錯(cuò)誤）。
十一、2型糖尿病規(guī)范管理率：按照規(guī)范管理要求進(jìn)行2型糖尿病患者健康管理的人數(shù)占年內(nèi)已管理的2型糖尿病患者人數(shù)的比率。規(guī)范管理即建檔、定期隨訪管理（實(shí)施分級(jí)管理、隨訪評(píng)估和分類干預(yù)，其中每年提供至少4次面對(duì)面隨訪、4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)和1次較全面的健康體檢）和檔案填寫規(guī)范（信息真實(shí)，必填項(xiàng)目完整且無邏輯錯(cuò)誤）。
十二、每千人年食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)樣本量：每千名常住人口中當(dāng)年開展的食品中化學(xué)污染物和有害因素、食品微生物及致病因子監(jiān)測(cè)樣本量（當(dāng)年開展的食品中化學(xué)污染物和有害因素、食品微生物及致病因子監(jiān)測(cè)樣本量÷杭州市常住人口總數(shù)*千人）。
十三、重大慢病過早死亡率：30-70歲（不包括70歲）人群因重大慢性病（心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿?。?dǎo)致的死亡概率。按照WHO推薦的方法測(cè)算，參見Global-Status-Report-NCDs-2014。
十四、人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)：指按轄區(qū)內(nèi)常住人口數(shù)，各級(jí)財(cái)政落實(shí)原基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的人均補(bǔ)助資金。
十五、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的農(nóng)村飲用水監(jiān)測(cè)覆蓋率：杭州市設(shè)置農(nóng)村飲用水監(jiān)測(cè)點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)占杭州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的比率。
十六、15歲以上居民現(xiàn)在吸煙率：常住人口中，15-69歲現(xiàn)在吸煙人數(shù)占15-69歲人口數(shù)比率。
