各縣市人民政府、湘西經(jīng)開區(qū)管委會，州直有關(guān)單位:
《湘西自治州衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年行動計劃（2020-2025年）》已經(jīng)州人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
湘西自治州人民政府辦公室?
2020年6月4日???????
湘西自治州衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年行動計劃（2020-2025年）
為貫徹落實習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會第十二次會議上關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，抓緊補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項的指示精神，結(jié)合我州實際，著力提升州、縣、鄉(xiāng)、村四級衛(wèi)生健康服務(wù)能力，特制定本行動計劃。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，堅持“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”新時代的衛(wèi)生與健康工作方針，以人民健康為中心，以健康湘西建設(shè)為主線，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實政府主體責(zé)任，完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系，強(qiáng)化衛(wèi)生健康事業(yè)的公益性，切實解決人民群眾“看得上病、看得起病、看得好病”，為全方位全周期保障人民健康奠定堅實基礎(chǔ)。
二、總體目標(biāo)
從2020年起，力爭用5年的時間，以州、縣、鄉(xiāng)、村四級衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配置、人才隊伍建設(shè)為重點，著力完善疾病預(yù)防控制體系、重大疫情防控救治體系、公共衛(wèi)生服務(wù)體系和衛(wèi)生應(yīng)急管理體系等四大體系；建設(shè)州衛(wèi)生應(yīng)急指揮調(diào)度中心、公共衛(wèi)生臨床中心、婦幼健康服務(wù)中心、中醫(yī)藥民族醫(yī)藥臨床診療中心、武陵山片區(qū)區(qū)域診療中心等五大中心；縣級疾病預(yù)防控制、婦幼健康、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，甲乙類傳染病發(fā)病率控制在全省均值以下；推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，建設(shè)縣域遠(yuǎn)程影像、心電、檢驗、病理等四大遠(yuǎn)程診療平臺，縣級公立醫(yī)院提標(biāo)升級，業(yè)務(wù)用房全面達(dá)到國家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要目標(biāo)要求，縣級公立醫(yī)院床位配置達(dá)到每千人口2.0張的標(biāo)準(zhǔn)，縣域就診率達(dá)到90%以上；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%，配備2名以上全科醫(yī)生；村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率95%以上。到2025年，全州疾病綜合防控能力顯著增強(qiáng)，衛(wèi)生應(yīng)急水平和處置能力全面提升，醫(yī)療救治綜合能力明顯提升，實現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。
三、主要任務(wù)
（一）提升州級衛(wèi)生健康服務(wù)能力
建設(shè)州衛(wèi)生應(yīng)急指揮調(diào)度中心，構(gòu)建衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立常備緊急醫(yī)學(xué)救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍，建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫，配備任務(wù)需求裝備和器材。建設(shè)州公共衛(wèi)生臨床中心，加強(qiáng)州疾控中心設(shè)施設(shè)備和實驗室檢測能力等方面建設(shè)，提升傳染病監(jiān)測預(yù)警、疾病防控能力；加強(qiáng)州中心血站建設(shè)，保障臨床用血安全；加強(qiáng)州衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，裝備監(jiān)督執(zhí)法車輛、執(zhí)法全過程記錄儀和執(zhí)法快檢設(shè)備；推進(jìn)州精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，創(chuàng)建三級精神病醫(yī)院，建成州級心理咨詢中心。建設(shè)州婦幼健康服務(wù)中心，推進(jìn)州婦幼保健院乾州新院建設(shè)，創(chuàng)建三級甲等婦幼保健院，開展州級婦幼保健重點?？平ㄔO(shè)，建成州級兒童早期發(fā)展中心、出生缺陷防治中心。建設(shè)中醫(yī)民族醫(yī)臨床診療中心，依托州民族中醫(yī)院和州民族醫(yī)藥研究所，創(chuàng)建多個國家級和省級中醫(yī)民族醫(yī)特色?？疲浞职l(fā)揮中醫(yī)民族醫(yī)藥優(yōu)勢特色?？?，建成州級針灸推拿中心、中藥民族藥制劑中心、中醫(yī)民族醫(yī)慢病治療中心、康復(fù)中心及治未病中心，將州民族中醫(yī)院建設(shè)成國家區(qū)域中醫(yī)(?？?和民族醫(yī)診療中心。建設(shè)區(qū)域診療中心，充分發(fā)揮州人民醫(yī)院三級醫(yī)院重點?？坪蛢?yōu)勢學(xué)科優(yōu)勢，培育創(chuàng)建多個省級重點?？疲瓿芍菁墑?chuàng)傷中心、卒中中心、胸痛中心、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，依托州人民醫(yī)院建設(shè)完成醫(yī)學(xué)影像、心電、檢驗、病理等遠(yuǎn)程診療平臺，將州人民醫(yī)院打造成為武陵山片區(qū)區(qū)域診療中心；依托州人民醫(yī)院和州民族中醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育教學(xué)平臺，建設(shè)全州衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)基地。
（二）提升縣級衛(wèi)生健康服務(wù)能力
1、推進(jìn)縣級疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完善縣級疾控機(jī)構(gòu)設(shè)施、設(shè)備，提升傳染病及公共衛(wèi)生服務(wù)檢驗檢測能力，到2025年，縣級疾控中心達(dá)到縣級甲等疾控機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。
建設(shè)主要內(nèi)容：（1）縣級疾控機(jī)構(gòu)升級改造項目；（2）縣級疾控機(jī)構(gòu)實驗室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項目（PCR核酸檢測實驗室及相關(guān)配套設(shè)備建設(shè)項目）；（3）縣級傳染病醫(yī)院建設(shè)項目。
2、加強(qiáng)縣級婦幼健康標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。實施縣級婦幼健康機(jī)構(gòu)升級改造，增強(qiáng)婦幼保健與婦幼臨床服務(wù)功能，推進(jìn)縣級婦幼健康機(jī)構(gòu)建設(shè)達(dá)到二級甲等標(biāo)準(zhǔn)。
建設(shè)主要內(nèi)容：（1）縣級婦幼健康機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)項目。（2）縣級婦幼健康機(jī)構(gòu)產(chǎn)前篩查分中心、兩癌檢查及其他特色婦幼健康?？平ㄔO(shè)項目。
3、加強(qiáng)縣級衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。設(shè)立縣級衛(wèi)生應(yīng)急指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)，啟動縣級衛(wèi)生應(yīng)急中心建設(shè)。依托疾控機(jī)構(gòu)、二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）構(gòu)建衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立常備緊急醫(yī)學(xué)救援和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急隊伍，配備任務(wù)需求裝備和器材。完善院前急救體系，建設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫。建立完善縣級空中緊急醫(yī)學(xué)救援轉(zhuǎn)運平臺。
建設(shè)主要內(nèi)容：（1）縣級衛(wèi)生應(yīng)急中心及指揮平臺建設(shè)項目；（2）縣級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫室項目；（3）縣級應(yīng)急裝備和器材建設(shè)項目；（4）縣級空中緊急醫(yī)學(xué)救援轉(zhuǎn)運建設(shè)平臺項目。
4、加強(qiáng)縣級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)建設(shè)。改善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法條件，對古丈、花垣、永順、龍山等縣級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房進(jìn)行調(diào)劑或新建和改擴(kuò)建；為縣級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)配備監(jiān)督執(zhí)法車輛、執(zhí)法全過程記錄儀和執(zhí)法快檢設(shè)備。
建設(shè)主要內(nèi)容：（1）縣級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房調(diào)劑或新改擴(kuò)建項目；（2）縣級衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)裝備建設(shè)項目。
5、加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院能力建設(shè)。結(jié)合縣域多發(fā)病常見病情況，建設(shè)州級重點專科若干個；結(jié)合縣級醫(yī)院功能定位，配備必要的診療設(shè)備，建設(shè)創(chuàng)傷中心、卒中中心、胸痛中心、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心等五個中心；提升縣級醫(yī)院結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病檢測能力，建設(shè)結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病病原學(xué)和分子生物學(xué)診斷實驗室；結(jié)合醫(yī)共體服務(wù)需求，實施縣域遠(yuǎn)程影像、心電、檢驗、病理診療平臺建設(shè)。
建設(shè)主要內(nèi)容：（1）縣級縣域醫(yī)共體建設(shè)項目；（2）縣級公立醫(yī)院州級重點?？平ㄔO(shè)項目；（3）縣級公立醫(yī)院“五個中心”建設(shè)項目；（4）縣級醫(yī)院傳染病實驗室建設(shè)項目；（5）縣域四大遠(yuǎn)程診療平臺建設(shè)項目; （6）縣級綜合醫(yī)院PCR核酸檢測實驗室及相關(guān)配套設(shè)備建設(shè)項目。
（三）提升鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力
6、實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。分步對尚未達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建和改擴(kuò)建，全面消除危房。建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面達(dá)到國家衛(wèi)生健康委《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》和“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”基本標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達(dá)到“一院一個特色?？啤钡哪繕?biāo)。
建設(shè)主要內(nèi)容：（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)項目；（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院特色?？平ㄔO(shè)項目；（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備建設(shè)項目；（4）健康體檢車配置建設(shè)項目。
7、實施示范型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點建設(shè)項目。選擇輻射范圍廣、人口相對集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，分期分批實施30個重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院項目建設(shè)，擴(kuò)充業(yè)務(wù)用房面積，完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配套，提升?？品?wù)能力，打造成為覆蓋周邊片區(qū)的示范型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，達(dá)到國家衛(wèi)生健康委“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標(biāo)準(zhǔn)。
建設(shè)主要內(nèi)容：示范型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點建設(shè)項目。
8、提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)能力。開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診、預(yù)防接種門診和婦幼健康門診規(guī)范化建設(shè)，完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備，滿足群眾公共衛(wèi)生服務(wù)需求。實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病檢測實驗室建設(shè)，提升結(jié)核病、艾滋病等重點傳染病診斷能力。
建設(shè)主要內(nèi)容：（1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生門診規(guī)范化建設(shè)項目；（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院數(shù)字化預(yù)防接種門診項目；（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合格預(yù)防接種門診建設(shè)項目；（4）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點傳染?。ò滩?、結(jié)核病）實驗室建設(shè)項目。
9、提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。對未改造的行政村衛(wèi)生室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，采取多種形式配齊合格鄉(xiāng)村醫(yī)生，并配置必要的診療設(shè)備。
建設(shè)主要內(nèi)容: 村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)項目。
四、保障措施
（一）強(qiáng)化組織保障。建立湘西自治州衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年行動工作聯(lián)席會議制度，由州人民政府州長任總召集人，分管衛(wèi)生健康工作的副州長任副召集人，機(jī)構(gòu)編制、財政、發(fā)改、教體、衛(wèi)生健康、人力資源和社會保障、醫(yī)療保障、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、自然資源和規(guī)劃、生態(tài)環(huán)境、黨委政府督查、績效考核等州直部門為成員單位，主要負(fù)責(zé)人為成員，定期研究解決全州衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升行動工作的有關(guān)問題，由州衛(wèi)健委負(fù)責(zé)聯(lián)席會議的日常工作。各縣市區(qū)建立相應(yīng)工作聯(lián)系機(jī)制，堅持必要性和可行性相結(jié)合，科學(xué)合理編制建設(shè)計劃，分年度分步驟實施，按照輕重緩急、填平補(bǔ)齊原則，既要立足當(dāng)前，著力解決突出問題；又要著眼長遠(yuǎn)，優(yōu)化布局，注重發(fā)揮項目的長久整體功能，制定具體實施方案和年度工作計劃。
（二）積極推動縣域綜合醫(yī)改。以建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體為重點，實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，依托縣級公立醫(yī)院，整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，形成人財物統(tǒng)一管理的緊密型服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體和管理共同體，促進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置、資源共享。2020年，縣域緊密型醫(yī)共體啟動試點，到2024年，8縣市緊密型醫(yī)共體建設(shè)全面推行到位，建立起縣鄉(xiāng)一體、運行高效的縣域新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
（三）完善投入機(jī)制。為確保項目順利實施，各級要落實政府公共衛(wèi)生主體職責(zé)，采取多措并舉的方式籌措資金。一是加大財政投入。按照《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實施方案》規(guī)定，從今年中期財政預(yù)算調(diào)整起，州、縣市區(qū)人民政府（管委會）增加對衛(wèi)生健康資金投入。2020至2025年，州本級財政統(tǒng)籌各類資金，對全州衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升行動實行獎補(bǔ)。二是積極爭取債券投入。各縣市區(qū)和州直相關(guān)單位要嚴(yán)格篩選衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升項目，將衛(wèi)生應(yīng)急、血站、疾控等公益類項目納入一般債券項目，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、傳染病醫(yī)院、公立醫(yī)院等公益類項目納入專項債券，加大專項債券項目申報，爭取專項債券資金支持。三是爭取中央和省級項目資金投入。州、縣市區(qū)相關(guān)單位要做好項目儲備，做實項目前期工作，力爭進(jìn)入國家和省“十四五”衛(wèi)生健康規(guī)劃重點項目庫，積極向上爭取項目資金。四是積極引導(dǎo)社會資本投入。鼓勵社會資本參與行動建設(shè)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給，形成多元化投資格局。
（四）強(qiáng)化人才保障。一是核定基層人員編制數(shù)量。根據(jù)衛(wèi)生健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)“人員總量”和“人員結(jié)構(gòu)”雙達(dá)標(biāo)的要求，重新核定核足機(jī)構(gòu)編制，利用3年的時間，補(bǔ)充補(bǔ)齊衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才。二是改進(jìn)衛(wèi)技人員招聘辦法。出臺基層衛(wèi)生人才招聘引進(jìn)優(yōu)惠政策，簡化招聘程序、放寬人才引進(jìn)手續(xù)和條件，優(yōu)化衛(wèi)技人才招聘培養(yǎng)使用。三是完善衛(wèi)生人才及全科醫(yī)生培養(yǎng)使用機(jī)制。實施訂單定向免費本科、本土化大專醫(yī)學(xué)生等人才培養(yǎng)計劃，按政策規(guī)定對應(yīng)聘到我州艱苦邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的應(yīng)屆高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，給予大學(xué)期間學(xué)費補(bǔ)償、國家助學(xué)貸款代償。四是完善績效工資政策，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員活力。落實 “兩個允許”的要求，完善內(nèi)部分配辦法和績效考核辦法，績效工資內(nèi)部分配重點向一線人員、高職稱人員、高學(xué)歷人才、村衛(wèi)生室巡診醫(yī)生和扎根農(nóng)村基層優(yōu)秀人才等傾斜。五是保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入。按照州政辦發(fā)〔2019〕22號等文件精神，對在崗注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放崗位勞務(wù)補(bǔ)助。落實省為民辦實事項目，每年為每個行政村衛(wèi)生室補(bǔ)助運行經(jīng)費6000元。
（五）加強(qiáng)信息化支撐。按照“集約建設(shè)、數(shù)據(jù)共享、平臺共用、業(yè)務(wù)協(xié)同”原則，全面實施“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”行動計劃，推進(jìn)健康卡應(yīng)用，完善在線預(yù)約掛號、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療、費用支付和遠(yuǎn)程醫(yī)療等業(yè)務(wù)。整合全州各級衛(wèi)生健康線上線下資源，借助新一代信息技術(shù)延伸健康服務(wù)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層，盤活全州健康大數(shù)據(jù)資源。在全州所有二級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施網(wǎng)上便民服務(wù)平臺、官方微信、手機(jī)APP等建設(shè)，建設(shè)與州級平臺配套的縣級區(qū)域衛(wèi)生平臺。提升鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化應(yīng)用水平，完善應(yīng)用系統(tǒng)，實現(xiàn)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)相互支撐。
（六）建立督查機(jī)制。各縣市區(qū)和州直各有關(guān)部門要按照職能職責(zé)分工，將衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升“五年行動計劃”納入重點工作內(nèi)容，強(qiáng)化督查評估，及時匯總進(jìn)展情況，通報工作進(jìn)度，確保有序推進(jìn)。將衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升“五年行動計劃”納入對縣市區(qū)和州直部門績效考核范疇，并適時組織專項督查，確保責(zé)任到位，政策措施落到實處。
（七）加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個體診所的監(jiān)管力度，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理檢查、不合理用藥、不合理治療、違規(guī)收費、不正之風(fēng)及套保、騙保等行為整治力度，堅決糾正損害群眾利益的行業(yè)不正之風(fēng)。
（八）加強(qiáng)健康教育。面向全社會、家庭和個人，提供健康促進(jìn)和教育服務(wù)，普及疾病預(yù)防、心理健康、緊急救援、合理用藥等健康知識。加強(qiáng)營養(yǎng)和膳食指導(dǎo)，推進(jìn)健身場所建設(shè)，為群眾提供有針對性個性化運動健身方案與運動指導(dǎo)服務(wù)，促進(jìn)全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，人均健康預(yù)期壽命較大提高，不斷滿足人民群眾增長的健康服務(wù)需求。
