呂梁市“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃
呂梁市人民政府辦公室
關(guān)于印發(fā)呂梁市“十四五”大數(shù)據(jù)發(fā)展
應(yīng)用規(guī)劃（2021－2025年）等10個市級專項規(guī)劃的通知
各縣（市、區(qū)）人民政府，市人民政府各委、辦、局：
現(xiàn)將《呂梁市“十四五”大數(shù)據(jù)發(fā)展應(yīng)用規(guī)劃（2021－2025年）》《呂梁市“十四五”新技術(shù)規(guī)劃（2021－2025年）》《呂梁市“十四五”打造一流創(chuàng)新生態(tài)，實施創(chuàng)新驅(qū)動、科教興市、人才強(qiáng)市戰(zhàn)略規(guī)劃（2021－2025年）》《呂梁市“十四五”“兩山七河一流域”生態(tài)保護(hù)和生態(tài)文明建設(shè)、生態(tài)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》《呂梁市“十四五”生態(tài)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃》《呂梁市“十四五”市域中心城市及城鄉(xiāng)人居環(huán)境建設(shè)規(guī)劃》《呂梁市“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃》《呂梁市“十四五”現(xiàn)代綜合交通運輸體系規(guī)劃》《呂梁市“十四五”人力資源開發(fā)、教育改革發(fā)展規(guī)劃》《呂梁市“十四五”應(yīng)急管理體系和本質(zhì)安全能力建設(shè)規(guī)劃》等10個“十四五”市級專項規(guī)劃印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
呂梁市人民政府辦公室??????
2022年4月29日 ???
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呂梁市“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃（2021－2025）
為貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和全面推進(jìn)健康中國建設(shè)重要講話指示精神，落實省委省政府健康山西建設(shè)目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)前我市公共衛(wèi)生新形勢、新要求，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、優(yōu)體系，統(tǒng)籌改革與發(fā)展，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力和衛(wèi)生健康領(lǐng)域整體治理能力，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《山西省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》，落實市委市政府關(guān)于公共衛(wèi)生體系建設(shè)的指示精神、目標(biāo)任務(wù)要求，就加強(qiáng)我市“十四五”時期公共衛(wèi)生體系建設(shè)，制定本規(guī)劃。
第一章 規(guī)劃背景
第一節(jié) 主要成就與基礎(chǔ)
“十三五”以來，呂梁市衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足發(fā)展，公共衛(wèi)生體系逐步健全，公共衛(wèi)生服務(wù)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力不斷提升，人民健康水平得到全面提升。
1．新冠疫情防控阻擊有力高效。嚴(yán)格落實疫情防控和經(jīng)濟(jì)發(fā)展穩(wěn)定工作各項措施，在山西省率先做到現(xiàn)存病例“清零”，實現(xiàn)了省委、省政府提出的醫(yī)務(wù)人員“零感染”和患者“零死亡”目標(biāo)?？偨Y(jié)出了“在抗病毒治療的同時，早期中醫(yī)中藥介入同期營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、免疫增強(qiáng)”的汾醫(yī)經(jīng)驗，成為全省地級市醫(yī)院中唯一成功救治重癥新冠患者的醫(yī)院。呂梁兩批34名醫(yī)護(hù)骨干積極響應(yīng)黨中央號召，緊急馳援湖北潛江市、天門市、仙桃市和武漢市，出色完成了任務(wù)，用實際行動詮釋了呂梁精神。
2．公共衛(wèi)生資源規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大。截至2020年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到4623個。其中，醫(yī)院108個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4465個，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)46個（疾控機(jī)構(gòu)14個，健康教育機(jī)構(gòu)2個，婦幼保健機(jī)構(gòu)14個，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)14個，急救中心1個，采供血機(jī)構(gòu)1個）。醫(yī)療床位達(dá)到15889張，其中公立醫(yī)院12611張，社會辦醫(yī)院3278張，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4414張，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)255張。每千人擁有床位4.08張。衛(wèi)生技術(shù)人員規(guī)模達(dá)到25697人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師9764人，注冊護(hù)士15857人，每千人擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.51人，擁有注冊護(hù)士4.08人，較2015年1.7人、1.25人均有大幅提高。
3．公共衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提高。2020年，孕產(chǎn)婦死亡率為14.24／10萬，嬰兒死亡率為3.13‰，孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.95％，新生兒出生缺陷率為88.69／萬，有力保障母嬰安全，基本達(dá)到“十三五”預(yù)期目標(biāo)。積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，56.25％的二級及以上綜合醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，全市65歲以上老年人健康管理率達(dá)到72.28％。全面實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全市164所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全部開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，共形成簽約團(tuán)隊總數(shù)10939支，建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室，二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) “1＋1＋X”的組團(tuán)簽約服務(wù)模式，建立了上下銜接的綠色就診通道，家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達(dá)到100％。市級三級醫(yī)院和部分縣醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，完成了遠(yuǎn)程醫(yī)療試點單位建設(shè)?！?span style="display:none">(呂梁市)呂梁市“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃
4．疾病防控與救治成效顯著。強(qiáng)化全市傳染病病原學(xué)檢驗檢測。全市13個縣級疾控中心全部建成艾滋病初篩實驗室，市疾控中心目前可開展流感監(jiān)測、麻疹監(jiān)測、艾滋病確證、微生物檢測等項目。積極推進(jìn)三級接種向二級接種的轉(zhuǎn)變，預(yù)防接種工作穩(wěn)步提升。全市預(yù)防接種門診數(shù)由2016年的2282所精簡到目前的343所，實現(xiàn)了預(yù)防接種門診100％達(dá)到合格接種門診要求。加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警能力提升。已建成覆蓋全市283所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，縮短了從醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)、診斷后逐級報告的時間。完善傳染病防治聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，建立重大傳染病部門間合作機(jī)制。
5．健康扶貧健康水平顯著提升。截至2020年12月底，全市共有建檔立卡貧困人口581577人，全部脫貧。其中，62485名貧困人口享受“三保險、三救助”政策，費用總計5.96億元，報銷比例約90.93％，大病救治率達(dá)到100％。開展“雙簽約”服務(wù)，全市貧困人口中有慢病患者簽約率100％。健康扶貧工作經(jīng)驗在全國交流，做法被《中國政協(xié)報》報道，連續(xù)三年進(jìn)入全省第一方陣。
6．行業(yè)監(jiān)管和醫(yī)風(fēng)建設(shè)全面加強(qiáng)。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)積極開展“雙隨機(jī)”衛(wèi)生監(jiān)督抽查和各類專項行動。2019年全市國抽監(jiān)督完結(jié)率達(dá)100％，省抽任務(wù)監(jiān)督完結(jié)率達(dá)100％。深入推進(jìn)掃黑除惡專項行動，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。加強(qiáng)醫(yī)療糾紛“三調(diào)解一保險”機(jī)制建設(shè)，拓展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險的范圍?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作取得新成效。全面加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項整治工作，聘請44名市級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會監(jiān)督員，常年開展社會監(jiān)督。
第二節(jié) 存在問題與短板
1．公共衛(wèi)生資源總量不足，發(fā)展不均衡。全市公共衛(wèi)生資源總量不足，人均公共衛(wèi)生資源占有量處于全省中等偏下水平。
全市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為4.08張，低于全省6.0張的水平。公共衛(wèi)生資源主要集中在市、縣層級，基層力量薄弱?，F(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體公共衛(wèi)生服務(wù)能力水平偏低，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診病人數(shù)量偏少，過多的集中在市、縣級醫(yī)院。
2．公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)場地受限，面積不達(dá)標(biāo)。根據(jù)《衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》、《婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》等建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求，市縣監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、120緊急救援指揮中心、婦幼保健機(jī)構(gòu)均存在租用辦公場所、建筑面積不達(dá)標(biāo)的問題。受辦公場所、建筑用地面積限制，影響相關(guān)工作的正常開展。
3．現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)備配置不足，信息化水平低。衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法設(shè)備、緊急醫(yī)療救援設(shè)備、疾控檢驗檢測設(shè)備相對落后，二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)急救治相關(guān)科室（呼吸、感染、重癥、急診）呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）、移動DR等設(shè)備短缺，難以應(yīng)對傳染病疫情等重大突發(fā)事件的應(yīng)急救援、應(yīng)急監(jiān)督執(zhí)法、應(yīng)急救治等工作。此外，公共衛(wèi)生信息化建設(shè)不足，尚未開展信息系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)對接、醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)、費用網(wǎng)絡(luò)直報等，健康相關(guān)領(lǐng)域數(shù)據(jù)不能有效利用，制約了衛(wèi)生健康事業(yè)正常開展。
4．重點?？漆t(yī)院發(fā)展滯后，門類不齊全。婦幼保健、傳染病防控與救治等領(lǐng)域服務(wù)能力較弱，婦幼保健院、傳染病醫(yī)院建設(shè)滯后。尚未建成獨立的傳染病醫(yī)院，沒有一所婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到二級婦幼機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有的?？漆t(yī)院也不同程度地存在床位不足、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不高的問題，是制約公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的明顯短板。
5．公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員短缺，能力不適應(yīng)。疾控系統(tǒng)、婦幼系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)、血站、120緊急救援中心等部門編制與相關(guān)編制配備標(biāo)準(zhǔn)相比仍有較大缺口。專業(yè)技術(shù)人員占比低于全省平均水平，校醫(yī)配備明顯不足，檢測、監(jiān)督等專業(yè)技術(shù)人才短缺，流失嚴(yán)重。同時，公共衛(wèi)生隊伍結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)歷水平總體偏低，業(yè)務(wù)水平低。
第三節(jié) 面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)
隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，公共衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入，呂梁市衛(wèi)生健康發(fā)展環(huán)境以及社會需求將發(fā)生巨大變化，全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展既面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，也迎來了前所未有的機(jī)遇?！?span style="display:none">(呂梁市)呂梁市“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃
1．新戰(zhàn)略帶來的新機(jī)遇。黨的十九大明確提出實施“健康中國”戰(zhàn)略，要求為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)。省委、省政府將“健康山西”建設(shè)作為全省人民過上高品質(zhì)生活的一項重要制度安排，研究部署大健康工作格局。市委、市政府積極推進(jìn)“健康呂梁”建設(shè)，加快以治病為中心向以人民健康為中心的服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，為我市“十四五”時期衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造了新機(jī)遇。
2． 信息化和智能化帶來的新機(jī)遇。以人工智能、量子信息、5G信息網(wǎng)絡(luò)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈為代表的新一代信息技術(shù)加速發(fā)展，對衛(wèi)生健康領(lǐng)域變革產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。運用智慧科技提升公共衛(wèi)生健康水平，守護(hù)人民生命健康，以智慧科技實現(xiàn)精準(zhǔn)防控，積極推動公共衛(wèi)生健康管理。信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，為我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供新機(jī)遇。
3．經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展新格局帶來的新挑戰(zhàn)。十九大報告提出，我國社會的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。社會主要矛盾轉(zhuǎn)變之下的新時代，公眾需求的內(nèi)涵不斷拓展、層次不斷提升，與公共服務(wù)有效供給之間的矛盾日益凸顯。隨著居民生活水平不斷提高，健康越來越成為群眾關(guān)心的重大民生福祉問題。由此對政府保障和改善公共衛(wèi)生服務(wù)提出了更高要求。
4．人口老齡化和三孩政策帶來的新挑戰(zhàn)。第七次全國人口普查結(jié)果顯示，全市常住人口為339.84萬人，60歲及以上人口為56.8萬人，占常住人口的16.71％，與2010年（第六次全國人口普查數(shù)據(jù)）相比，60歲及以上人口的比重上升了6.73個百分點，65歲及以上人口的比重上升了5.00個百分點。老齡人口基數(shù)龐大、增速加快，對于生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等需求日益增加，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局和調(diào)整將面臨更大任務(wù)。三孩生育政策對提高生殖健康、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)水平提出新的要求，需進(jìn)一步完善生育政策及配套措施，強(qiáng)化衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)，優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)供給結(jié)構(gòu)。
5．新發(fā)傳染病和公共衛(wèi)生突發(fā)事件帶來的新挑戰(zhàn)。2020年初突發(fā)的新冠疫情暴露出我們在應(yīng)對重大疫情、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面的短板與不足，例如，疾控體系整體能力不足、醫(yī)防協(xié)同機(jī)制不全、基層服務(wù)能力不強(qiáng)等。我市當(dāng)前公共衛(wèi)生安全形勢嚴(yán)峻、風(fēng)險形式多樣，從經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全局出發(fā)加快構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，全面提高早期監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，有效防治突發(fā)急性傳染病，降低其對社會穩(wěn)定和人類健康的危害，實現(xiàn)公共衛(wèi)生治理體系現(xiàn)代化已成為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新課題。
第二章 總體要求
第一節(jié) 指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神和省委十二屆二次全會、市委五屆二次全會以及全國、全省衛(wèi)生健康工作會議會議精神，突出以治病為中心向以人民健康為中心的轉(zhuǎn)變，緊扣“健康呂梁”建設(shè)目標(biāo)任務(wù)，認(rèn)真落實新時代中國特色衛(wèi)生健康工作方針。立足于保障公共安全和維護(hù)人民健康的目標(biāo)，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、完善公共衛(wèi)生體系結(jié)構(gòu)、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、提升公共衛(wèi)生應(yīng)急能力，推進(jìn)新時代我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為維護(hù)全市人民群眾生命安全和身體健康提供有力保障。
第二節(jié) 基本原則
人民至上，生命至上。始終堅持以人民為中心，把人民生命安全和身體健康放在第一位，不惜一切代價保護(hù)人民生命安全和身體健康。堅守人民至上、生命至上的宗旨信念，踐行服務(wù)人民的初心使命。
適應(yīng)需求，整體謀劃。立足呂梁自身戰(zhàn)略定位，著眼衛(wèi)生健康發(fā)展大格局，強(qiáng)化疾病防控、婦幼保健、醫(yī)療救治、實驗室建設(shè)、人才培養(yǎng)、智慧健康等方面密切融合，著力構(gòu)筑強(qiáng)大的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
預(yù)防為主，醫(yī)防協(xié)同。建立預(yù)防為主的制度體系，以重大慢性病和傳染病為核心，動員全社會落實預(yù)防為主方針。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同長效機(jī)制，把重大風(fēng)險解決在萌芽之時，把重大疾病防控在早期階段。
優(yōu)勢互補(bǔ)，中西醫(yī)并重。將中醫(yī)藥納入公共衛(wèi)生防控救治體系統(tǒng)籌規(guī)劃，充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，建立中西醫(yī)協(xié)作平臺和機(jī)制，推動中西醫(yī)藥優(yōu)勢互補(bǔ)。
改革創(chuàng)新，與時俱進(jìn)。以創(chuàng)新促發(fā)展，探索衛(wèi)生健康服務(wù)新機(jī)制、新模式。以公共衛(wèi)生體制機(jī)制改革為重要抓手，統(tǒng)籌基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與人才隊伍建設(shè)，堅持試點先行、典型引領(lǐng)、穩(wěn)步推進(jìn)。
第三節(jié) 發(fā)展目標(biāo)
按照國家、省決策部署，緊緊圍繞“整體謀劃、系統(tǒng)重塑、全面提升”的發(fā)展布局，以加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡發(fā)展為總要求，以建設(shè)“健康呂梁”為總目標(biāo)，突出“五項重點任務(wù)”，實施“五項重大工程”，以項目建設(shè)為抓手，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項，統(tǒng)籌改革與發(fā)展，加快提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，著力提升衛(wèi)生健康領(lǐng)域整體治理能力，全面提升全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平，到2025年，基本建成分工明確、反應(yīng)靈敏、高效協(xié)作的市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級公共衛(wèi)生治理體系，基本建成“防、控、治、研”四位一體公共衛(wèi)生體系。
第四節(jié) 指標(biāo)體系
第三章 重點任務(wù)
第一節(jié) 扎實推進(jìn)健康呂梁行動
1．實施婦幼保健提升行動
積極穩(wěn)步推進(jìn)婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)體制機(jī)制創(chuàng)新，構(gòu)建以婦女兒童健康為中心的整合性服務(wù)模式。建立婦幼保健工作激勵機(jī)制，全面開展婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核。推行“云上婦幼”服務(wù)模式，強(qiáng)化危急重癥救治能力建設(shè)和臨床服務(wù)能力建設(shè)，提升婦幼保健和臨床服務(wù)能力。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有計劃地推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)新建、改建和擴(kuò)建，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。加強(qiáng)婦幼健康人員儲備與配備。市婦幼按照300張床位，人床比1：1.7的標(biāo)準(zhǔn)增加510人的編制，2021—2023年按照30％、40％、30％的比例分年度分步驟解決人員短缺的局面。13縣市區(qū)婦幼機(jī)構(gòu)按照二級婦幼機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，按照不少于100張床位，人床比1：1.7的標(biāo)準(zhǔn)增加相應(yīng)編制數(shù)。
推動實現(xiàn)適度生育水平，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。實施三孩生育政策及配套支持措施，強(qiáng)化政策調(diào)整有序銜接；加快3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，規(guī)范發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大普惠托育服務(wù)供給，落實普惠托育民生實事。到2023年，支持指導(dǎo)家庭科學(xué)照護(hù)嬰幼兒的政策機(jī)制基本確立，所有應(yīng)配置母嬰設(shè)施的公共場所和用人單位基本建成標(biāo)準(zhǔn)化的母嬰設(shè)施；到2025年，每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個左右，建設(shè)精品母嬰設(shè)施，形式多樣、管理規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系基本形成。
2．實施職業(yè)健康保護(hù)行動
完善職業(yè)病防治服務(wù)體系建設(shè)。健全以職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)病報告、重點職業(yè)病和職業(yè)危害因素監(jiān)測為主的職業(yè)健康監(jiān)測制度，逐步擴(kuò)大主動監(jiān)測范圍，實現(xiàn)重點行業(yè)用人單位職業(yè)健康監(jiān)測5年全覆蓋。重點行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項目申報率達(dá)到85％以上，工作場所職業(yè)病危害因素定期檢測率達(dá)到85％，放射工作人員個人劑量監(jiān)測率達(dá)到90％以上。市縣兩級職業(yè)病防治聯(lián)席會議制度全部建立。全面落實用人單位責(zé)任，強(qiáng)化職業(yè)病危害源頭治理，落實職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”制度，建立職業(yè)病危害風(fēng)險排查和隱患治理制度。強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，督促用人單位嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。開展重點職業(yè)病工傷保險擴(kuò)面專項行動，做好工傷保險和大病救助、醫(yī)療救助、商業(yè)保險等有效銜接。
強(qiáng)化職業(yè)病防治能力建設(shè)。設(shè)置市職業(yè)病防治中心，開展職業(yè)病診療、職業(yè)健康檢查教學(xué)指導(dǎo)及質(zhì)量控制工作，鼓勵孝義、柳林、中陽、離石等重點區(qū)縣提升職業(yè)病救治能力，鼓勵重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)提升職業(yè)病患者康復(fù)能力，在常住塵肺病患者達(dá)100人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立塵肺病康復(fù)站，常住塵肺病患者達(dá)到10人村居，依托村衛(wèi)生室建立塵肺病康復(fù)試點。新建汾陽市職業(yè)健康信息化管理系統(tǒng)、汾陽市職業(yè)病危害檢驗檢測中心和柳林縣疾控中心職業(yè)病防治設(shè)備提升和檢驗檢測能力建設(shè)項目，提升職業(yè)病防治設(shè)備配套、檢驗檢測能力和信息化服務(wù)水平。市人民醫(yī)院、山西省汾陽醫(yī)院提供必要保障條件，配備相關(guān)人員設(shè)備和經(jīng)費，加強(qiáng)職業(yè)病診斷醫(yī)師相關(guān)領(lǐng)域的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，參加相關(guān)政策、法律培訓(xùn)，不斷提高診斷質(zhì)量和水平。
3．實施老年健康促進(jìn)行動
建立和完善老年健康服務(wù)體系。構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。推動二級及以上公立綜合醫(yī)院100％開設(shè)老年病科。引導(dǎo)一批二級及以下醫(yī)院向康復(fù)、護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型延伸。全市二級以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)立治未病科，按需求增設(shè)安寧療護(hù)、康復(fù)護(hù)理床位，為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠的醫(yī)療服務(wù)。
推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等現(xiàn)有資源，為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，發(fā)揮家庭醫(yī)生（團(tuán)隊）作用，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。建立老年人連續(xù)性的電子健康檔案并提供針對性的健康管理服務(wù)。完善醫(yī)養(yǎng)合作機(jī)制，推動社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展多種形式的協(xié)議合作，鼓勵村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)村老年人日間照料中心融合發(fā)展，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。
第二節(jié) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
1．全面深化公立醫(yī)院運行和管理體制改革
持續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。以建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，積極推進(jìn)呂梁市人民醫(yī)院、汾陽醫(yī)院、孝義、交城、嵐縣醫(yī)療集團(tuán)人民醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革試點，總結(jié)經(jīng)驗，在全市其它醫(yī)療集團(tuán)全部推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，逐步建立起有利于維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)性的公立醫(yī)院運行新機(jī)制。
深化醫(yī)保支付方式改革。開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）醫(yī)保支付方式改革試點。2021年12月底前完成呂梁市人民醫(yī)院 、汾陽醫(yī)院、孝義市人民醫(yī)院DRG實際付費；爭取完成興縣、嵐縣人民醫(yī)院實際付費；2022年6月底前其余縣市區(qū)人民醫(yī)院全部完成實際付費。
2．全面推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革
理順管理體制，加快推進(jìn)向醫(yī)療集團(tuán)下放管理權(quán)限，保證授權(quán)到位；醫(yī)療集團(tuán)對所屬單位嚴(yán)格“六統(tǒng)一”管理，完善扁平化管理機(jī)制；做好與三甲醫(yī)院、專科聯(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療“三個天線”的對接工作，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室設(shè)備配備和人才保障，提高基層服務(wù)能力。建立縣域分級診療新格局，推進(jìn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療秩序，實現(xiàn)大醫(yī)院看大病解難癥，更多門診、常見病、慢性病留在基層。
第三節(jié) 全面構(gòu)建現(xiàn)代公共衛(wèi)生體系
1．健全疾病預(yù)防控制體系
堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，加快理順體制機(jī)制，建立以市、縣級疾病預(yù)防控制中心為主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，全社會協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系。合理定位市、縣疾病預(yù)防控制中心的職能。市級疾病預(yù)防控制中心重點提升實驗室檢驗檢測、健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、轄區(qū)健康大數(shù)據(jù)分析利用能力?？h級疾病預(yù)防控制中心重點提升現(xiàn)場檢驗檢測、流行病學(xué)調(diào)查和現(xiàn)場應(yīng)急處置能力，強(qiáng)化疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實施、監(jiān)測預(yù)警等職能。完善疾控基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。改善業(yè)務(wù)用房條件，強(qiáng)化實驗室、監(jiān)管和質(zhì)控建設(shè)，實現(xiàn)核酸檢測能力的大幅度提升。重點建設(shè)呂梁市疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)以及連接各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“疫情數(shù)據(jù)報送系統(tǒng)”，充分發(fā)揮人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算和5G等新技術(shù)在重大傳染性疾病防控分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面的數(shù)據(jù)支撐作用。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制隊伍建設(shè)。落實各級疾控機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，足額配備專業(yè)技術(shù)人員，合理提高重大疾病防控、食品營養(yǎng)等專業(yè)技術(shù)人員比例。其中市級疾控中心專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的92.9％以上，縣級疾控中心專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的91.5％以上。
2．完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體系
（1）統(tǒng)籌公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)
健全公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體系。建立市縣兩級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置指揮中心，各縣市區(qū)衛(wèi)健部門、二級以上公立醫(yī)院設(shè)置衛(wèi)生應(yīng)急管理專職機(jī)構(gòu)，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)欤岣吖残l(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備、監(jiān)測和應(yīng)急信息數(shù)據(jù)采集、分析、研判能力。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件運行機(jī)制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系并建立定期修訂制度，細(xì)化事件分級標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)突發(fā)事件公共衛(wèi)生風(fēng)險評估機(jī)制向基層延伸，著力提升基層和社區(qū)在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的協(xié)同能力。到2025年，突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援處置率達(dá)100％。夯實應(yīng)急隊伍能力建設(shè)。分級分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，覆蓋緊急醫(yī)學(xué)救援、傳染病防控、群體性不明原因疾病防治、中毒處置、衛(wèi)生監(jiān)督、核和輻射事故處置、心理危機(jī)干預(yù)等專業(yè)領(lǐng)域。加強(qiáng)重大傳染病疫情應(yīng)對和處置的能力培訓(xùn)和演練，提升先期處置和快速應(yīng)對能力。到2025年，實現(xiàn)縣級及以上衛(wèi)生應(yīng)急專職人員、業(yè)務(wù)骨干和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的培訓(xùn)演練全覆蓋。
（2）健全緊急醫(yī)療救援體系
完善院前急救體系，提高院前急救質(zhì)量。建成現(xiàn)代化的急救指揮調(diào)度中心，完善急救指揮調(diào)度中心功能；全面推進(jìn)呂梁市區(qū)域協(xié)同智慧云急救系統(tǒng)第一期項目建設(shè)；建設(shè)市級院前醫(yī)療急救質(zhì)控中心，完善縣、市（鄉(xiāng)）院前急救流程和急救專業(yè)人員崗前培訓(xùn)、崗中復(fù)訓(xùn)培訓(xùn)大綱；提高呂梁市院前120急救醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，滿足緊急醫(yī)療救援工作需要。合理布局急救網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)縣級醫(yī)療急救基地建設(shè)。各縣或縣級市依托縣級醫(yī)療集團(tuán)設(shè)立120急救中心。全市120急救電話開通率達(dá)100％。平均急救呼叫滿足率達(dá)到95％。以縣級人民醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病院為基礎(chǔ)，加快縣級綜合救治、中醫(yī)、心理干預(yù)類緊急醫(yī)療救援基地建設(shè)，做到快速反應(yīng)、專業(yè)救援，迅速開展批量危重傷病員集中收治、快速運送等應(yīng)急救援工作。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)急救能力建設(shè)，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）急救物資、設(shè)備配置。加快急救信息數(shù)字化，提高科學(xué)調(diào)度水平。根據(jù)急救指揮調(diào)度救急就近原則，市縣急救呼叫統(tǒng)一受理、車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。2021年12月底完成院前急救指揮調(diào)度信息化平臺建設(shè)，2022年6月底前實現(xiàn)縣級急救站院前急救指揮調(diào)度信息化平臺建設(shè)，2022年12月底前市縣兩級急救信息全部實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。強(qiáng)化急救科普培訓(xùn)，增強(qiáng)公眾自救能力。市級急救中心設(shè)立急救培訓(xùn)基地，通過“進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)軍營”等方式，普及公眾急救知識，提高急救技能，每年培訓(xùn)不少于2萬人次。
（3）建立重大傳染病和突發(fā)事件救治體系
建立健全傳染病等重大疫情救治機(jī)制，加強(qiáng)傳染病醫(yī)療救治能力建設(shè)。完善傳染病醫(yī)療救治工作預(yù)案，做到平戰(zhàn)結(jié)合。健全醫(yī)院整體轉(zhuǎn)為傳染病收治醫(yī)院的預(yù)案，符合呼吸道傳染病防控條件的綜合性醫(yī)院要增加傳染病床位和重癥監(jiān)護(hù)床位，按醫(yī)院總床位數(shù)的10％進(jìn)行準(zhǔn)備，提前做好供氧等基礎(chǔ)設(shè)施安排。建立多學(xué)科綜合診療制度，提高傳染病醫(yī)療綜合救治力量。成立由呼吸、傳染病、重癥、影像、臨床檢驗、藥學(xué)等專業(yè)專家組成的醫(yī)療救治專家組，指導(dǎo)醫(yī)療救治工作，特別是重癥病例救治工作。新建傳染病醫(yī)院，推動發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)。新建300張床位的市級傳染病醫(yī)院，在傳染病醫(yī)院建立傳染病類緊急醫(yī)學(xué)救援基地，及時應(yīng)對和處置各類重特大突發(fā)事件。二級以上綜合醫(yī)院建立獨立、達(dá)標(biāo)的發(fā)熱門診和感染病區(qū)，基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)置規(guī)范的發(fā)熱診室和過渡病區(qū)。
完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治機(jī)制，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治特點，分類別組建以呼吸、重癥、感染、骨科、神內(nèi)、神外、精神、護(hù)理、院感專業(yè)醫(yī)務(wù)人員為主的醫(yī)療救治隊伍；以中醫(yī)、心血管、內(nèi)分泌、血液科、腎內(nèi)科、消化科、兒科、產(chǎn)科等其他專業(yè)為輔助的多學(xué)科會診診療隊伍。組建突發(fā)事件救治專業(yè)技術(shù)隊伍（含中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊伍），定期組織開展能力培訓(xùn)、演練及督導(dǎo)檢查，提高各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病應(yīng)急救治能力。
（4）做實應(yīng)急物資保障體系
按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平時服務(wù)、災(zāi)時應(yīng)急、采儲結(jié)合、節(jié)約高效的要求，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備、調(diào)配和管理，健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障工作機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急物資儲備。建立健全縣級以上公立醫(yī)院和疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急物資儲備庫，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急狀態(tài)時1個半月的用量，筑牢醫(yī)藥物資儲備體系網(wǎng)底。優(yōu)化應(yīng)急物資調(diào)配。推動應(yīng)急物流發(fā)展，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急物流配套設(shè)施，提高公共衛(wèi)生應(yīng)急物資裝卸、流轉(zhuǎn)效率。強(qiáng)化物資儲備信息共享。完善跨部門跨地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控物資供應(yīng)工作機(jī)制，建立從原料供應(yīng)、生產(chǎn)、流通、儲備、使用等全鏈條的信息動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)，統(tǒng)籌各級各部門物資保障資源，提高物資使用效率。
3．強(qiáng)化衛(wèi)生健康監(jiān)督體系
改善衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施。按照“補(bǔ)缺補(bǔ)齊”原則，市縣兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)日常工作所需各類用房全部達(dá)到國家要求（市級衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的建筑規(guī)模應(yīng)不少于2400平方米，縣級衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的建筑規(guī)模應(yīng)不少于1200平方米，人均建筑面積應(yīng)在40平方米以上）。配齊配強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督設(shè)備。衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法車按監(jiān)督執(zhí)法人員每4－8人配備1輛的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，市級衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)配置現(xiàn)場快速檢測車1－2輛，用于現(xiàn)場快速檢測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場處置和重大活動衛(wèi)生保障。市縣兩級按每兩名監(jiān)督執(zhí)法人員配備一套移動執(zhí)法終端設(shè)備，每一名監(jiān)督執(zhí)法人員配備一部執(zhí)法全過程記錄儀。全市13個縣市區(qū)分類分步在醫(yī)療廢物、飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、游泳場所、二級以上醫(yī)院、消毒供應(yīng)中心（室）配備在線監(jiān)督設(shè)備，醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大到口腔、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。強(qiáng)化衛(wèi)生健康監(jiān)督隊伍建設(shè)?？茖W(xué)核定衛(wèi)生健康監(jiān)督人員編制。市縣兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)按照每萬名1－1.5個的比例配備大專以上學(xué)歷的衛(wèi)生監(jiān)督員。實施衛(wèi)生健康監(jiān)督人才培養(yǎng)計劃，增強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督專業(yè)培訓(xùn)，全面提升監(jiān)督執(zhí)法能力和水平。推動人財物等資源向基層傾斜，充實基層執(zhí)法隊伍。推廣分類分級監(jiān)督。傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價未定級醫(yī)療機(jī)構(gòu)2021年評價率達(dá)20％，每年遞增5％，到2025年達(dá)到40％的評價率。到“十四五”末，住宿業(yè)、理發(fā)美容業(yè)、公共浴室、游泳場所等四類公共場所量化分級管理達(dá)98％。確定1－2個縣市區(qū)作為職業(yè)衛(wèi)生分類分級監(jiān)督管理試點，逐步推廣。
第四節(jié) 加快提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平
1．筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)以實現(xiàn)均等化
健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，實現(xiàn)群眾“小病不出村，大病不出縣”的目標(biāo)。提升縣級公共衛(wèi)生服務(wù)能力。各縣市區(qū)人民醫(yī)院要努力提高醫(yī)療服務(wù)能力，深入持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工作，加強(qiáng)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療服務(wù)工作，為群眾提供更好的醫(yī)療健康服務(wù)，切實增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感。保證國家基本藥物制度順利實施，抓好基本藥物集中采購、使用和零差率銷售。提升鄉(xiāng)級公共衛(wèi)生服務(wù)能力。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)提檔升級。到2023年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)能力全部達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)，部分服務(wù)能力較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。支持具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請二級醫(yī)院等級評審。支持二級以上公立醫(yī)院專家及團(tuán)隊領(lǐng)辦或合辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室，建立互惠互利、風(fēng)險共擔(dān)的分配機(jī)制。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓、糖尿病等慢性病?？平ㄔO(shè)。合理配置和更新必要的設(shè)施設(shè)備。發(fā)揮第三方機(jī)構(gòu)作用，建立影像、心電、檢驗、消毒供應(yīng)等區(qū)域中心。提升村級公共衛(wèi)生服務(wù)能力。進(jìn)一步鞏固村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)成果。到2022年，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)100％，公有產(chǎn)權(quán)村衛(wèi)生室比例達(dá)到80％以上。引導(dǎo)和鼓勵有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。普通中學(xué)按學(xué)生人數(shù)1：600的比例配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員，為學(xué)生提供預(yù)防保健服務(wù)。
2．提升采供血服務(wù)能力以實現(xiàn)專業(yè)化
完善市級采供血體系。到2025年，新建成建筑面積達(dá)到8000㎡以上的血站，進(jìn)一步優(yōu)化業(yè)務(wù)區(qū)布局，做到業(yè)務(wù)區(qū)與行政區(qū)相分離，污染區(qū)與非污染區(qū)相分離，人流物流相分離。科學(xué)配置衛(wèi)生技術(shù)人員。根據(jù)市中心血站年采供血等業(yè)務(wù)量的變化情況，科學(xué)確定衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量，建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制。提高衛(wèi)生技術(shù)人員占職工總數(shù)的比例。提升血站專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)歷水平和專業(yè)技術(shù)能力。更新現(xiàn)有設(shè)施設(shè)備。購置血液檢測和成分制備先進(jìn)設(shè)備，保障血液使用安全。設(shè)立核酸檢測實驗室，承擔(dān)全市血液核酸檢測工作。擴(kuò)充固定獻(xiàn)血網(wǎng)點數(shù)量，到2025年，實現(xiàn)每千人口獻(xiàn)血率10以上。補(bǔ)齊血液管理信息建設(shè)短板。2022年實現(xiàn)血站與省級血液管理信息系統(tǒng)平臺數(shù)據(jù)對接、與全市各儲血點和臨床用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，完善獻(xiàn)血者及直系親屬出院時直接減免用血費用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。2025年引進(jìn)“智慧血站”建設(shè)系統(tǒng)，有效提高采供血機(jī)構(gòu)智慧化管理水平，促進(jìn)臨床科學(xué)合理化用血，實現(xiàn)血站獻(xiàn)血服務(wù)的智慧化、血液管理的智能化、區(qū)域聯(lián)動的一體化。
3．促進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展以實現(xiàn)社會化
落實社會辦醫(yī)與公立醫(yī)院同等待遇，支持有條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)做大做強(qiáng)。鼓勵向個體診所、門診部等社會辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，為社區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約和有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)，通過開展養(yǎng)老照護(hù)、家庭病床、上門診療等服務(wù)。鼓勵縣域內(nèi)社會辦醫(yī)按照自愿共贏原則加入縣級醫(yī)療集團(tuán)統(tǒng)一管理，支持公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)共享醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、消毒供應(yīng)等服務(wù)，形成全社會醫(yī)療合作管理體系。進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，將更多符合條件的社會辦醫(yī)納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)，支持社會辦醫(yī)發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”。
4．推動智慧健康發(fā)展以實現(xiàn)數(shù)字化
夯實信息支撐平臺建設(shè)。持續(xù)完善呂梁市全民健康信息平臺建設(shè)，充分發(fā)揮平臺功能價值。重點建設(shè)呂梁市“智慧醫(yī)療＋5G協(xié)同診療”系統(tǒng)、呂梁市區(qū)域協(xié)同智慧云急救系統(tǒng)平臺、呂梁市智慧醫(yī)廢管理信息平臺、呂梁市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督管理平臺、13縣市區(qū)縣級全民健康信息平臺、呂梁市互聯(lián)網(wǎng)養(yǎng)老平臺等，推動市域全民健康信息互聯(lián)互通，共享統(tǒng)一數(shù)據(jù)。開展基于5G技術(shù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺建設(shè)，加強(qiáng)AI輔助診療等技術(shù)應(yīng)用，打造一批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷服務(wù)。積極申報立項爭取中央財政新基建資金支持。
深化醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用。完善智慧醫(yī)療健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，支持呂梁市全民醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)。鼓勵呂梁市各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)采集、存儲、應(yīng)用、共享。加快電子健康卡的普及與應(yīng)用，完善電子病歷、電子處方等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，進(jìn)一步擴(kuò)大電子健康病歷共享范圍，推動醫(yī)學(xué)檢驗項目、醫(yī)學(xué)影像檢查和影像資料互認(rèn)?！笆奈濉逼陂g，三級醫(yī)院電子病歷等級評價不低于4級，呂梁市人民醫(yī)院和汾陽醫(yī)院爭取達(dá)到6級，二級醫(yī)院電子病歷等級評價不低于3級，爭取達(dá)到4級；三級醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度等級測評不低于四級乙等，呂梁市人民醫(yī)院和汾陽醫(yī)院爭取達(dá)到四級甲等，二級醫(yī)院院內(nèi)信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度等級測評不低于三級，爭取達(dá)到四級乙等。
第五節(jié) 高度重視中醫(yī)藥傳承發(fā)展
1．推動中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)
加強(qiáng)中醫(yī)院建設(shè)。加強(qiáng)市縣中醫(yī)院提檔升級。到“十四五”末，石樓縣中醫(yī)院、柳林縣中醫(yī)院、交城縣中醫(yī)院、興縣中醫(yī)院、中陽縣中醫(yī)院、交口縣中醫(yī)院達(dá)到二級中醫(yī)院水平?？h級中醫(yī)院全部具備收治住院患者的能力。加強(qiáng)基層中醫(yī)館建設(shè)。全市148個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和16個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建設(shè)中醫(yī)館，推廣融入中醫(yī)治未病理念的健康工作和生活方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)名醫(yī)傳承中心建設(shè)和中醫(yī)傳承室建設(shè)。新建興縣中醫(yī)院名醫(yī)傳承中心，擴(kuò)建汾陽中醫(yī)院名中醫(yī)傳承中心，改建嵐縣中醫(yī)院名醫(yī)堂。省級名中醫(yī)全部建設(shè)中醫(yī)傳承室，吸引、鼓勵名老中醫(yī)藥專家通過師承模式培養(yǎng)基層中醫(yī)藥骨干人才。
2．提升中醫(yī)藥服務(wù)能力
實施中醫(yī)藥治未病健康工程。積極籌建治未病科，逐步完善“治未病”服務(wù)平臺，在3到5年內(nèi)，完成“治未病”服務(wù)平臺建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)預(yù)防保健對亞健康狀態(tài)的指導(dǎo)和干預(yù)。發(fā)展中醫(yī)優(yōu)勢學(xué)科，建設(shè)中醫(yī)藥創(chuàng)新中心。新建汾陽市中醫(yī)院中醫(yī)?？?、汾陽市中醫(yī)院中藥保護(hù)培訓(xùn)基地及中醫(yī)藥深加工基地，改建呂梁市人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)治療中心和嵐縣中醫(yī)院心腦血管、康復(fù)、骨科?？?。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢和作用。加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力建設(shè)，提高中醫(yī)院對感染性疾病的防治能力。充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在基層防治常見病多發(fā)病中的優(yōu)勢和作用，充分利用“趙杰名中醫(yī)工作室”品牌，開展農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)與經(jīng)方應(yīng)用培訓(xùn)。加強(qiáng)中醫(yī)骨干人員培訓(xùn)。培訓(xùn)基層中醫(yī)藥人員，不斷提高基層中醫(yī)藥技術(shù)人員的技術(shù)水平和服務(wù)能力。
3．加強(qiáng)中醫(yī)藥文化建設(shè)
充分利用線上線下媒介，面向社會廣泛普及中醫(yī)藥知識，全面展示和宣傳中醫(yī)藥文化，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)的信譽(yù)度和知名度，推動中醫(yī)藥健康文化普及，形成中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動良好的輿論氛圍。打造富含中醫(yī)藥特色的醫(yī)院文化品牌。
第四章 重大工程項目
第一節(jié) 衛(wèi)生應(yīng)急能力提升工程
1．應(yīng)急組織體系機(jī)構(gòu)建設(shè)
建立市縣區(qū)現(xiàn)代化的急救指揮調(diào)度中心和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急綜合基地，以及各縣區(qū)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療急救中心。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)熱門診、留觀病區(qū)、傳染病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，滿足傳染病應(yīng)急處置需要。
2．應(yīng)急能力現(xiàn)代化建設(shè)項目
重點建設(shè)呂梁市緊急醫(yī)療救援指揮中心急救場地建設(shè)項目、區(qū)域智慧云急救建設(shè)項目、山大一院交城分院區(qū)域公共衛(wèi)生臨床中心應(yīng)急病區(qū)建設(shè)項目、興縣公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系能力提升工程項目、臨縣人民醫(yī)院感染性疾病科室用房建設(shè)項目。推進(jìn)山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院交城分院、嵐縣人民醫(yī)院、孝義市人民醫(yī)院、方山縣人民醫(yī)院等項目建設(shè)。謀劃實施呂梁市傳染病醫(yī)院、呂梁市醫(yī)療廢物集中處置中心改擴(kuò)建、呂梁市“智慧醫(yī)療＋5G協(xié)同診療”（第一期）等三個項目。著力提升應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力、醫(yī)療救援能力與緊急救治能力。
第二節(jié) 疾病防控能力提升工程
1．疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)
重點建設(shè)呂梁市疾病預(yù)防控制中心檢驗檢測中心、公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、生物標(biāo)本庫、健康大數(shù)據(jù)研究中心、公共衛(wèi)生應(yīng)急管理中心（傳染病應(yīng)急指揮中心）等項目。完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提升疾病檢驗檢測、信息化水平，進(jìn)而增強(qiáng)區(qū)域疾病預(yù)防控制能力。
2．疾病預(yù)防控制能力建設(shè)
完善市縣疾控中心和基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)疾病防控能力建設(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重點提高重大疾病和傳染病的發(fā)現(xiàn)、報告和健康管理服務(wù)能力，切實發(fā)揮哨點作用。建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的預(yù)防接種門診。“十四五”時期，實現(xiàn)所有縣所在社區(qū)預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)化，達(dá)到國家信息化標(biāo)準(zhǔn)。
第三節(jié) 婦幼保健能力提升工程
1．婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)
推進(jìn)市婦幼機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2023年建成標(biāo)準(zhǔn)化的300張床位的市婦幼新院區(qū)，完成整體搬遷開診。2023年開始三級婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審創(chuàng)建，2025年通過評審，達(dá)到三級婦幼機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)縣級婦幼機(jī)構(gòu)改造升級。對除了孝義市以外的其他12縣市區(qū)婦幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行改造升級，實現(xiàn)保健用房面積基本達(dá)標(biāo)。通過3年時間，縣級婦幼機(jī)構(gòu)基本達(dá)到二級標(biāo)準(zhǔn)。2022年汾陽、孝義、臨縣達(dá)到二級標(biāo)準(zhǔn)；2023年中陽、交城、文水達(dá)到二級標(biāo)準(zhǔn)；2024年石樓、柳林、興縣、離石達(dá)到二級標(biāo)準(zhǔn)；其他縣市區(qū)2025年全部達(dá)到二級標(biāo)準(zhǔn)。
2．婦幼保健體系現(xiàn)代化建設(shè)項目
重點建設(shè)呂梁市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心婚檢及新篩監(jiān)測中心、呂梁市人民醫(yī)院婦幼中心、柳林縣婦幼保健院、汾陽市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備改善等項目，通過業(yè)務(wù)用房改造、基礎(chǔ)設(shè)施配套、先進(jìn)設(shè)備購置更新，提升我市婦幼服務(wù)能力，滿足轄區(qū)婦女兒童不斷提高的醫(yī)療保健需求。
第四節(jié) 區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工程
1．醫(yī)療中心建設(shè)。全力打造“一市兩醫(yī)療中心”，即以山西省汾陽醫(yī)院為城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位，汾陽、文水、交城、交口、石樓、中陽縣、鄉(xiāng)、村為一體的城市醫(yī)聯(lián)體；以呂梁市人民醫(yī)院為城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位，離石、柳林、方山、興縣、臨縣、嵐縣縣、鄉(xiāng)、村為一體的城市醫(yī)聯(lián)體。以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭，建立縣、鄉(xiāng)、村三級互聯(lián)互通的醫(yī)聯(lián)體體系，提升醫(yī)療服務(wù)輻射帶動能力，讓更多更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)資源下沉到基層，實現(xiàn)分級診療，造福基層群眾。
2．醫(yī)療技術(shù)建設(shè)。全院臨床、醫(yī)技科室全面、常規(guī)、獨立開展三級甲等綜合醫(yī)院必備診療項目，省級臨床重點?？篇毩㈤_展三級甲等綜合醫(yī)院規(guī)定重點科室診療項目；一般科室技術(shù)項目100％全部開展，科室重點項目開展達(dá)到70％以上。大力開展微創(chuàng)、腔鏡技術(shù)等項目，達(dá)到同級醫(yī)院中等以上水平。引進(jìn)或創(chuàng)新開展特色技術(shù)項目，每年達(dá)15項以上。建立5個對外合作中心，每個科室至少聘請1名國內(nèi)知名醫(yī)學(xué)專家擔(dān)任“首席醫(yī)學(xué)顧問”。
3．重點學(xué)科建設(shè)。各二級以上綜合醫(yī)院要與三級公立醫(yī)院在建立的長期穩(wěn)定的支援關(guān)系，鼓勵以托管、專科型醫(yī)聯(lián)體等多種形式組建醫(yī)聯(lián)體，上級醫(yī)院派駐管理團(tuán)隊和專家團(tuán)隊，提升二級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。選拔一批市級重點學(xué)科，對市級重點學(xué)科每年分別給予10萬元市級財政補(bǔ)助，補(bǔ)助期限為一個周期（3年）。補(bǔ)助資金的10％用于學(xué)術(shù)帶頭人津貼獎勵，其余用于科研和專業(yè)進(jìn)修。鼓勵各公立醫(yī)院引進(jìn)院士工作站、博士工作站，分享先進(jìn)醫(yī)學(xué)理念，提供臨床疑難、急危重病例的診療決策和技術(shù)指導(dǎo)等，在遠(yuǎn)程會診、人才培養(yǎng)、科研創(chuàng)新等方面開展合作。對批準(zhǔn)建立的院士工作站給予50萬元補(bǔ)貼，用于工作站科研及日常經(jīng)費。
4．設(shè)備引進(jìn)更新。積極引進(jìn)PET—CT、ECT、直線加速器等國際先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，促使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備逐步向高精尖方向發(fā)展，滿足學(xué)科建設(shè)及省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)需要。
第五節(jié) 實驗室能力建設(shè)工程
1．疾控中心實驗室建設(shè)。依托中央預(yù)算內(nèi)投資和地方投資的共同支持，重點改善各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，更新開展業(yè)務(wù)所必需的儀器設(shè)施設(shè)備，保證疾控機(jī)構(gòu)實驗室的業(yè)務(wù)用房，滿足檢驗檢測、流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置等需要。建設(shè)柳林縣疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃實驗室、艾滋病實驗室、食品安全監(jiān)測實驗室、地方病實驗室，鞏固P2實驗室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提升檢驗檢測、生物安全防護(hù)等能力。
2．PCR實驗室建設(shè)。依托中央預(yù)算內(nèi)投資和地方投資的共同支持，結(jié)合新冠肺炎疫情要求，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)PCR實驗室建設(shè)。市內(nèi)三級綜合醫(yī)院、縣域內(nèi)至少1家縣級綜合醫(yī)院建設(shè)PCR實驗室，并開展新冠肺炎病毒核酸檢測工作。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸采樣、送檢、報告各環(huán)節(jié)銜接，進(jìn)一步縮短核酸檢測結(jié)果報告時間，達(dá)到4－6小時回報核酸檢測結(jié)果要求，并通過信息化手段及時向群眾推送。建設(shè)呂梁市中醫(yī)院PCR實驗室、柳林縣疾控中心PCR實驗室等項目，重點提升傳染病檢測能力和疫情救治檢驗?zāi)芰Α?span style="display:none">大牛工程師
第五章 保障措施
第一節(jié) 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各級黨委、政府是加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的責(zé)任主體，黨政主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人，要切實加強(qiáng)對規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，把規(guī)劃制定和實施列入各級領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門的重要工作內(nèi)容，并制定實施計劃。成立呂梁市“十四五”公共衛(wèi)生體系實施工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)規(guī)劃實施并進(jìn)行監(jiān)督，研究與解決規(guī)劃實施過程中的重大問題。各相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同。建立目標(biāo)責(zé)任制，確保各項衛(wèi)生健康發(fā)展任務(wù)落到實處。
第二節(jié) 加大財政投入
強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，把深化公共衛(wèi)生體制改革作為財政支持的重點領(lǐng)域，把公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療作為公共財政的優(yōu)先領(lǐng)域。切實保障公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、必備大型醫(yī)療設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、運轉(zhuǎn)等經(jīng)費支出，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù)所需經(jīng)費。落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。
第三節(jié) 完善監(jiān)督考核
建立健全公共衛(wèi)生體系規(guī)劃監(jiān)測評價機(jī)制，制定科學(xué)的規(guī)劃任務(wù)分解機(jī)制和評價指標(biāo)體系，對規(guī)劃實施進(jìn)度、實施效果等進(jìn)行年度監(jiān)測、定期評估，及時發(fā)現(xiàn)新情況，解決新問題。建立健全公共衛(wèi)生體系規(guī)劃考核與問責(zé)機(jī)制，將主要健康指標(biāo)、重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對等納入各級黨委和政府考核指標(biāo)，強(qiáng)化考核問責(zé)，提升公共衛(wèi)生體系建設(shè)整體績效。
第四節(jié) 營造良好氛圍
運用傳統(tǒng)媒體和新媒體加強(qiáng)有關(guān)政策措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)典型和健康科普知識的宣傳解讀工作，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，培養(yǎng)人民群眾對于衛(wèi)生健康工作、醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)認(rèn)知。開展輿情監(jiān)測，增強(qiáng)引導(dǎo)輿論，營造良好社會輿論環(huán)境。
???解讀鏈接：【圖解】市衛(wèi)健委關(guān)于《呂梁市“十四五”公共衛(wèi)生體系規(guī)劃》的解讀
???政策咨詢：市衛(wèi)健委??規(guī)宣科??8282300
