(隨州市)市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)隨州市影響群眾健康突出問題“323” 攻堅行動實施方案（2021—2025年）的通知
市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)
隨州市影響群眾健康突出問題“323” 攻堅行動實施方案(2021—2025年)的通知
隨政辦發(fā)[2021]12號
各縣、市、區(qū)人民政府，隨州高新區(qū)、大洪山風景名勝區(qū)管理委員會，市政府有關(guān)部門:
《隨州市影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動實施方案(2021—2025年)》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。
2021年4月13日
隨州市影響群眾健康突出問題
“323”攻堅行動實施方案(2021—2025年)
為著力解決影響群眾健康的心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)病3類重大疾病，高血壓、糖尿病2種基礎(chǔ)疾病，出生缺陷、兒童青少年近視、精神衛(wèi)生3類突出公共衛(wèi)生問題(以下簡稱“323”健康問題)，不斷提高全市人民健康水平，打造健康中國行動的“湖北樣板”隨州篇，根據(jù)《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)湖北省影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動方案的通知》(鄂政辦發(fā)〔2021〕9號)精神，制定本方案。
一、工作目標
“323”健康問題攻堅行動主要指標
序號 | 指標 | 基期水平 | 2022年 目標值 | 2025年目標值 |
1 | 居民健康素養(yǎng)水平(%) | 22.2(2019年) | ≥27 | ≥30 |
2 | 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重(%) | 29.52(2019年) | ≤27.5 | ≤26.5 |
3 | 心腦血管疾病死亡率(1/10萬) | 211.44(2019年標化) | ≤209.7 | ≤200.2 |
4 | 總體癌癥5年生存率(%) | 40(2018年) | ≥43.3 | ≥45 |
5 | 0歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率(1/10萬) | 10.53(2019年) | ≤9 | ≤8.5 |
6 | 30～70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導致的過早死亡率(%) | 16.62(2015年) | ≤15.9 | ≤13 |
7 | 出生缺陷防治知識知曉率(%) | 60(2019年) | ≥80 | ≥85 |
8 | 產(chǎn)前篩查率(%) | 70.48(2019年) | ≥75 | ≥80 |
9 | 新生兒先天性心臟病篩查率(%) | 78(2019年監(jiān)測地區(qū)) | ≥90 (監(jiān)測地區(qū)) | ≥90 |
10 | 居民心理健康素養(yǎng)水平(%) | 12(2017年) | ≥20 | ≥25 |
11 | 兒童青少年總體近視率(%) | 51.7(2018年) | ≤49.7 | ≤48.2 |
12 | 18歲及以上居民高血壓知曉率(%) | 52.24(2017年) | ≥55 | ≥60 |
13 | 高血壓控制率(%) | 16.8(2015年) | ≥25 | ≥30 |
14 | 18歲及以上居民糖尿病知曉率(%) | 46.85(2017年) | ≥50 | ≥55 |
15 | 糖尿病控制率(%) | 34.1(2013年) | ≥40 | ≥45 |
16 | 高發(fā)地區(qū)重點癌種早診率(%) | 48(2015年) | ≥55 | ≥60 |
17 | 40歲及以上居民慢阻肺知曉率(%) | 8.64(2015年) | ≥15 | ≥25 |
二、主要任務(wù)
(一)深入推進健康素養(yǎng)提升行動。健全健康科普專家?guī)?、資源庫和傳播機制，加大健康科學知識宣傳力度，完善健康教育與健康促進等新型公眾健康教育平臺，積極建設(shè)和規(guī)范各類健康欄目，廣泛開展健康進萬家活動。將干部職工健康素養(yǎng)水平納入機關(guān)事業(yè)單位黨建工作考核，更好發(fā)揮學校、機關(guān)、企事業(yè)單位示范帶動作用。探索設(shè)立“健康副校長”，將健康教育納入在職教師職前教育和職后培訓內(nèi)容，建立健全學校健康教育推進機制。充分發(fā)揮“網(wǎng)格化”、“業(yè)委會”和大數(shù)據(jù)平臺作用，將衛(wèi)生健康工作融入基層社會治理。建立環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測和風險評估制度，促進健康環(huán)境建設(shè)。加強食品安全和飲用水安全保障工作，實施全民營養(yǎng)計劃，全面普及科學膳食及營養(yǎng)知識，推行減鹽、減油、減糖，逐步解決居民營養(yǎng)過剩及營養(yǎng)不足的問題，引導居民形成科學膳食習慣。加強無煙環(huán)境創(chuàng)建，全面推進公共場所禁煙工作，提高控煙成效。加強限酒教育，減少酗酒。加強青少年、育齡婦女、流動人口等重點人群性教育。普及心理健康知識，促進群眾心理健康，加強嚴重精神障礙患者管理，完善服務(wù)保障機制。實施中醫(yī)治未病工程，加大中醫(yī)藥健康管理干預力度。開展居民生存及應(yīng)急救護基本知識與技能培訓、演練，減少二次傷害，推進公共應(yīng)急體驗設(shè)施建設(shè)。深入開展愛國衛(wèi)生運動，推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。(責任單位:各縣、市、區(qū)政府和管委會，健康隨州工作領(lǐng)導小組各成員單位)
(二)不斷完善疾病篩查機制。針對“323”健康問題，將安全、快捷、有效、經(jīng)濟的疾病篩檢技術(shù)列為公共衛(wèi)生措施。市、縣兩級基本摸清轄區(qū)內(nèi)重點健康問題狀況、影響因素和疾病負擔。積極開展危險因素健康干預與疾病管理隊列研究。實施35歲以上人群首診測血壓、血糖制度，將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢。繼續(xù)實施農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌篩查項目。健全腫瘤登記報告、轉(zhuǎn)診制度，對發(fā)病率高、篩查手段和技術(shù)方案比較成熟的上消化道癌、肝癌、結(jié)直腸癌、肺癌等重點癌癥，創(chuàng)造條件普遍開展癌癥機會性篩查。認真做好婚前醫(yī)學檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查項目服務(wù)，提高產(chǎn)前篩查率。普及產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)，普及開展新生兒遺傳代謝性疾病篩查，提高新生兒聽力篩查率，逐步落實新生兒先天性心臟病篩查項目，0—6歲眼保健和視力檢查覆蓋率達到90%。落實學生健康體檢和視力監(jiān)測制度，不斷提高國家學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)秀率。開展春季預防和減少嚴重精神障礙肇事肇禍專項行動及嚴重精神障礙篩查工作，加強重點人群心理健康篩查評估。公共衛(wèi)生服務(wù)項目要利用健康體檢服務(wù)車、智能健康管理服務(wù)包及其他體檢手段加大對各類重點人群疾病篩查力度。加強篩查數(shù)據(jù)信息利用，科學開展患病風險評估和干預指導。(責任單位:各縣、市、區(qū)政府和管委會，市衛(wèi)健委、市財政局、市醫(yī)保局、市教育局、市婦聯(lián))
(三)精準落實健康管理措施。對篩查發(fā)現(xiàn)的患者，要完善健康檔案，納入健康管理。市、縣級防治中心要根據(jù)省級健康管理技術(shù)規(guī)范指導縣域醫(yī)共體實施。要將疾病預防控制、婦幼保健、慢性病長期照護等納入醫(yī)共體建設(shè)規(guī)劃，加大縣域全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，推動縣級疾控中心與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。組建以市、縣防治中心專家和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師為支撐，基層衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生負責，護士、公衛(wèi)醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等共同參與的家庭醫(yī)生團隊，為患者提供包括健康狀況咨詢、生活方式干預、治療方案制定、日常用藥指導、住院醫(yī)療服務(wù)和后續(xù)康復等在內(nèi)的“全流程、閉環(huán)式”健康服務(wù)。完善高血壓、糖尿病、心血管疾病、腦卒中、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、出生缺陷、嚴重精神障礙等符合條件的疾病門診用藥保障機制，參?；颊甙匆?guī)定享受醫(yī)保待遇。指導群眾建立“自我健康管理小組”，強化個人健康責任，增強患者規(guī)范用藥依從性和科學性。對心血管疾病、腦卒中、癌癥患者制定生活方式、藥物治療、健康檢查等干預計劃，定期隨訪。對慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，加大戒煙干預力度，鼓勵使用流感和肺炎疫苗，倡導戴口罩，避免病毒、細菌、有害氣體、粉塵對呼吸道的影響。加強女性勞動保護，避免孕期接觸有毒有害物質(zhì)，對已確診的先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷、地中海貧血等嚴重出生缺陷病例及時給予醫(yī)學指導和建議。對篩查發(fā)現(xiàn)的兒童青少年視力健康問題，要建立視力健康檔案，落實視力健康管理，持續(xù)降低兒童青少年總體近視率。對篩查出的嚴重精神障礙患者，基層精神衛(wèi)生管理小組、關(guān)愛幫扶小組要加強協(xié)作、交換患者信息，定期健康管理服務(wù)，解決患者管理、治療、康復和生活中的難題。(責任單位:各縣、市、區(qū)政府和管委會，市衛(wèi)健委、市教育局、市醫(yī)保局)
(四)全面開展規(guī)范治療。發(fā)揮市、縣級防治中心和?？茖２÷?lián)盟作用，建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，加強重大疾病診療服務(wù)實時管理與控制，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。全面實施臨床路徑管理，優(yōu)化診療流程，努力縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時間，推廣應(yīng)用癌癥個體化規(guī)范治療方案，降低患者死亡率。推進呼吸系統(tǒng)疾病的分級治療，構(gòu)建呼吸系統(tǒng)疾病患者的統(tǒng)一診療和管理體系。加強新生兒疾病篩查陽性病例的隨訪、確診、治療和干預，提高確診病例治愈率。推進先天性結(jié)構(gòu)畸形救助及多種遺傳代謝性疾病救助項目實施，為0—10歲的苯丙酮尿癥確診患兒免費提供治療特殊食品。完善兒童青少年視力篩查和轉(zhuǎn)診制度，規(guī)范近視及其并發(fā)癥的治療。加強精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提升基層精神衛(wèi)生機構(gòu)嚴重精神障礙早期發(fā)現(xiàn)、疑難急重轉(zhuǎn)診、應(yīng)急處置、慢性治療和醫(yī)學康復水平。各級各類學校要建立學生心理健康教育工作機制，開展心理健康服務(wù)。積極推進分級診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療—康復—長期護理服務(wù)鏈。(責任單位:各縣、市、區(qū)政府和管委會，市衛(wèi)健委、市教育局、市醫(yī)保局)
三、支撐保障
(一)健全防控體系。健康隨州工作領(lǐng)導小組統(tǒng)籌實施攻堅行動。市、縣兩級要建立“323”健康問題專項行動組，依托疾控機構(gòu)組建專病管理辦公室，整合學會、協(xié)會和?？坡?lián)盟組建各類防治中心和專家咨詢委員會，健全專家咨詢、部門聯(lián)系點、定期述職、監(jiān)測評估等工作制度，明確工作職責。建立專病管理辦公室和防治中心工作聯(lián)動、人員互派、信息共享的工作機制。加快推進公共衛(wèi)生體系補短板工程建設(shè)，為攻堅行動奠定堅實基礎(chǔ)。(責任單位:各縣、市、區(qū)政府和管委會，健康隨州工作領(lǐng)導小組各成員單位)
(二)強化政策保障。落實醫(yī)保基金“總額付費、加強監(jiān)管考核，結(jié)余留用、合理超支分擔”政策，充分調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)積極性。優(yōu)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目結(jié)構(gòu)，側(cè)重投向“323”健康問題攻堅行動。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目優(yōu)先投向“323”健康問題攻堅行動。地方公共衛(wèi)生服務(wù)項目逐步開展高?；颊吆Y查擴面和兒童青少年近視篩查。要建立多元化資金籌措機制，拓寬重大疾病防治公益事業(yè)投融資渠道。(責任單位:各縣、市、區(qū)政府和管委會，市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)健委)
(三)加強信息與科技支撐。加快建設(shè)健康大數(shù)據(jù)中心，推進電子健康卡(碼)應(yīng)用，為居民提供全生命周期健康服務(wù)。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”手段，推進遠程影像、遠程心電、遠程會診等服務(wù)，實現(xiàn)鄉(xiāng)檢查、縣診斷。推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展，為患者提供預約診療、在線咨詢、病情隨訪、慢病管理等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索利用可穿戴智能設(shè)備獲取患者生命體征數(shù)據(jù)，實施實時健康監(jiān)測與管理。將“323”健康問題納入市、縣(市、區(qū))科技發(fā)展規(guī)劃。開展中西醫(yī)協(xié)同科技攻關(guān)，推廣一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案。(責任單位:市衛(wèi)健委、市經(jīng)信局、市科技局)
四、加強領(lǐng)導
(一)強化組織領(lǐng)導。各地、各部門要將攻堅行動主要指標納入“十四五”規(guī)劃，納入縣、鎮(zhèn)黨政領(lǐng)導班子年度目標考核和政府為民辦實事的主要內(nèi)容，確保攻堅行動穩(wěn)步推進。鎮(zhèn)(街道)要明確衛(wèi)生健康工作機構(gòu)，履行健康促進、綜合監(jiān)督、公共服務(wù)、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展服務(wù)職責。(責任單位:各縣、市、區(qū)政府和管委會，健康隨州工作領(lǐng)導小組各成員單位)
(二)落實部門責任。發(fā)改部門將攻堅行動任務(wù)列入經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，財政部門落實投入政策，醫(yī)保部門制定支持慢病用藥保障、重大疾病篩查和救治保障等政策，生態(tài)環(huán)境、市場監(jiān)管等部門加強健康影響因素監(jiān)測，宣傳、衛(wèi)健、教育、文化和旅游等部門及工青婦組織開展健康宣傳教育。(責任單位:健康隨州工作領(lǐng)導小組各成員單位)
(三)動員社會參與。加強黨建引領(lǐng)，將攻堅行動納入村(居)委會重點工作內(nèi)容，與基層愛國衛(wèi)生運動、疾控機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動有機結(jié)合。相關(guān)行業(yè)學會、協(xié)會和群團組織要組織、指導健康促進和健康科普工作。要加強正面宣傳、輿論引導和典型報道，增強社會普遍認知，形成全社會關(guān)心支持攻堅行動的良好氛圍。(責任單位:市委組織部、市委宣傳部、市衛(wèi)健委)
(四)加強指導評估。堅持全面推進與舉辦工作試點相結(jié)合，加強對試點工作的指導。市、縣(市、區(qū))要建立攻堅行動考核評價機制，對各地、各單位攻堅行動實施情況進行考核評估，推動目標任務(wù)落實。2022年對攻堅行動進行中期評估，2025年進行終期評估。(責任單位:各縣、市、區(qū)政府和管委會，健康隨州工作領(lǐng)導小組各成員單位)
