省發(fā)展改革委 省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯席會議辦公室關于印發(fā)《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十四五”規(guī)劃》的通知(浙發(fā)改規(guī)劃〔2021〕166號)
省級有關單位，各市、縣（市、區(qū)）發(fā)展改革委（局）、醫(yī)改議事協調機構辦公室：?
現將《浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請結合實際，認真組織實施。
浙江省發(fā)展和改革委員會??浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革聯席會議辦公室
（浙江省衛(wèi)生健康委員會代章）
2021年5月17日
浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“十四五”規(guī)劃
為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，高水平推進健康浙江建設，依據國家“十四五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神和《健康浙江2030行動綱要》《浙江省國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》，結合浙江省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實際，制定本規(guī)劃。
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，忠實踐行“八八戰(zhàn)略”、奮力打造“重要窗口”，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持新時期衛(wèi)生健康工作方針，以推動高質量發(fā)展為主題，以深化供給側結構性改革為主線，以改革創(chuàng)新為根本動力，進一步明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體方向、基本路徑、重點領域和關鍵環(huán)節(jié)，深化“三醫(yī)聯動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革，更加注重關口前移和重心下沉，更加注重結構調整和體系優(yōu)化，更加注重數字化改革和制度創(chuàng)新，切實增強人民群眾獲得感，奮力打造全國綜合醫(yī)改示范省。
二、主要目標
到2025年，覆蓋全民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加成熟定型，“三醫(yī)聯動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革標志性成果更加凸顯，人人享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質高效的全方位全周期健康服務，為基本建成健康浙江、加快衛(wèi)生健康現代化和促進全體人民共同富裕奠定堅實基礎。
——分級診療格局更加合理。堅持居民自愿、政策引導、數字賦能，完善服務網絡、運行機制和激勵機制，鞏固基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度?；颊弋惖鼐歪t(yī)、跨區(qū)域流動明顯減少，基層就診率達到65%以上，縣域就診率達到90%以上。
——醫(yī)療保障更加有力。圍繞“公平醫(yī)保、精準醫(yī)保、賦能醫(yī)保、數字醫(yī)保、績效醫(yī)保、法治醫(yī)?！苯ㄔO主線，形成更加完善的多層次醫(yī)療保障體系，醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用進一步強化，基本醫(yī)療保險戶籍人口參保率大于99%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平進一步提高，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例保持26%以下。
——現代醫(yī)院管理制度更加完善。強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，健全維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制，推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。醫(yī)院收支結構進一步優(yōu)化，公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比達到35%以上，人員支出占業(yè)務支出的比例達到45%左右。
——藥品耗材采購供應機制更加健全。推動藥品耗材集中帶量采購工作常態(tài)化制度化，暢通采購、使用、結算等環(huán)節(jié)，藥品耗材價格逐步回歸合理水平。全面完成藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產品約定采購量，省級集中帶量采購覆蓋藥品品種達100種、醫(yī)用耗材達20類，競爭性準入藥品采購金額占比達到65%。
——綜合監(jiān)管更加有效。健全職責明確、分工協作、運行規(guī)范、科學有效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管長效機制，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保等部門的聯合雙隨機抽查率達到25%以上，醫(yī)療衛(wèi)生單位依法執(zhí)業(yè)自查率達到35%以上，醫(yī)保信用監(jiān)管定點醫(yī)藥機構覆蓋率高于95%。
表1 “十四五”時期深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要指標
類別 | 序號 | 二級指標 | 單位 | 2020年 | 2025年 目標值 |
分級診療制度 | 1 | 縣域就診率 | % | 88.90 | ≥90 |
2 | 基層就診率 | % | 53.60 | ≥65 | |
3 | 每萬人口全科醫(yī)生數 | 人 | 4.72 | 5 | |
4 | 三級公立綜合醫(yī)院出院患者四級手術比例 | % | 16.71* | 18 | |
現代醫(yī)院管理制度 | 5 | 門急診均次費用增幅 | % | 7.21 | ≤5 |
6 | 住院均次費用增幅 | % | 5.63 | ≤5 | |
7 | 公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比 | % | 32.14 | ≥35 | |
8 | 公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出的比例 | % | 43.60 | 45 | |
全民醫(yī)保制度 | 9 | 基本醫(yī)療保險戶籍人口參保率 | % | ＞99 | ＞99 |
10 | 基本醫(yī)療保險基金年支出增長率 | % | ＜10 | ＜10 | |
11 | 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內住院報銷比例（含大病保險） | % | 68 | 70 | |
12 | 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比例 | % | ＜26 | ＜26 | |
藥品耗材供應保障制度 | 13 | 藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產品約定采購量完成率 | % | 100 | 100 |
14 | 省級集中帶量采購藥品品種數 | 種 | 6 | 100 | |
15 | 省級集中帶量采購醫(yī)用耗材種類數 | 類 | 2 | 20 | |
16 | 競爭性準入藥品采購金額占比 | % | 15 | 65 | |
綜合監(jiān)管制度 | 17 | 醫(yī)療醫(yī)藥醫(yī)保的部門聯合雙隨機抽查率 | % | 0 | ≥25 |
18 | 醫(yī)療衛(wèi)生單位依法執(zhí)業(yè)自查率 | % | 10 | ≥35 | |
19 | 醫(yī)療衛(wèi)生領域實施智能監(jiān)管 | 類 | 2 | 6 | |
20 | 醫(yī)保信用監(jiān)管定點醫(yī)藥機構覆蓋率 | % | 6 | ＞95 |
注：標*的采用2019年數據
三、重點任務
（一）構建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。按照體系整合化、能力現代化、服務優(yōu)質化、管理精細化和治理現代化等要求，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加均衡，基本公共衛(wèi)生服務更加均等，衛(wèi)生應急處置能力更加強大，努力為人民群眾提供高質量的全方位全周期健康服務。
1．織牢織密公共衛(wèi)生防護網。完善應急管理體制機制，建立集中統(tǒng)一高效的領導指揮體系和分級分層快速靈敏的應急響應機制，健全衛(wèi)生應急指揮決策平臺，完善跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點觸發(fā)監(jiān)測網絡和監(jiān)測預警機制，完善聯防聯控、群防群控、平戰(zhàn)結合工作機制。健全公共衛(wèi)生應急服務網絡，實施浙東、浙南、浙西、浙北、浙中等五大區(qū)域衛(wèi)生應急綜合保障基地網絡建設項目。加強緊急醫(yī)學救援、突發(fā)急性傳染病防控、中醫(yī)應急救援等三支國家衛(wèi)生應急隊伍建設和呼吸、中毒、核與輻射等八大省級衛(wèi)生應急專業(yè)救治基地建設，探索建立航空、海上應急醫(yī)療救援體系，建設長三角突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急培訓與演練基地。改革完善疾病預防控制體系，在理順體制機制、明確功能定位、提升專業(yè)能力等方面加大改革力度，探索高層次人才工資分配激勵機制，推進薪酬制度改革。創(chuàng)新醫(yī)防協同機制，健全疾病預防控制機構和城鄉(xiāng)社區(qū)聯動工作機制，打造專業(yè)化、數字化、現代化的疾病預防控制體系。建立健全分級分層、規(guī)模適宜、功能完善、平戰(zhàn)結合的醫(yī)療救治體系，實施傳染病醫(yī)療救治能力提升工程，加快建設省公共衛(wèi)生臨床中心和杭州、寧波、溫州等3個省級重大疫情救治基地，加強傳染病定點收治醫(yī)院和綜合性醫(yī)院傳染病院區(qū)（病區(qū)）建設，整體提升省級重癥診治、市級綜合救治和縣級醫(yī)療收治能力。強化公共衛(wèi)生綜合保障，完善公共衛(wèi)生法律法規(guī)和應急預案體系，加強衛(wèi)生應急相關標準建設。提升全省生物實驗室布局和能級，統(tǒng)籌疾控、醫(yī)療機構和第三方機構檢測資源，加強血液供應保障體系和醫(yī)療廢物收集轉運處置體系建設。實施衛(wèi)生應急物資儲備能力提升項目，增強供應保障效能。
2．深入推進縣域醫(yī)共體建設。創(chuàng)新醫(yī)共體治理方式，強化醫(yī)共體管委會職能，統(tǒng)籌規(guī)劃建設、投入保障、項目管理、人事制度和考核監(jiān)管等重大事項，充分落實醫(yī)共體經營管理自主權。強化“一家人”“一本賬”“一盤棋”改革要求，實現醫(yī)共體集團化管理、一體化經營和連續(xù)式服務。實施縣級強院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設項目，加強牽頭醫(yī)院龍頭學科、重點專科和專病中心建設，強化成員單位急救、全科醫(yī)療、兒科、康復、護理、中醫(yī)診療等服務能力，到2025年，原則上每個縣至少有一家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的主要學科服務能力達到三級醫(yī)院水平，服務人口較多、規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）所在地醫(yī)共體成員單位具備二級乙等以上醫(yī)院醫(yī)療服務能力，或達到“優(yōu)質服務基層行”推薦標準。實施醫(yī)療衛(wèi)生服務“網底”工程，形成以村衛(wèi)生室為主體，巡回醫(yī)療、遠程醫(yī)療等服務覆蓋為補充的村級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，強化與其他農村公共服務資源的共建共享。推進基層聯合門診、聯合病房建設和家庭醫(yī)生簽約服務，完善醫(yī)共體內分級診療、分工協作機制。創(chuàng)新縣域公共衛(wèi)生服務體系，推行“兩員一中心一團隊”工作機制，落實基本公共衛(wèi)生服務項目，加強城鄉(xiāng)居民全方位全周期健康管理。聚焦體制機制改革，完善符合醫(yī)共體特點的機構編制、崗位管理、職稱薪酬、財政投入等政策措施，深化藥品耗材集中采購、醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付方式等協同改革，持續(xù)推進醫(yī)共體內資源整合、人才聚合和服務融合，到2025年縣域醫(yī)共體發(fā)展模式及制度體系更加成熟定型。
3．推進優(yōu)質資源有效擴容。按照能力水平精準提升、區(qū)域發(fā)展均衡布局的要求，啟動實施醫(yī)療衛(wèi)生“山海”提升工程，重點加大對32個山區(qū)海島縣的支持力度，打造“雙下沉、兩提升”升級版。改革完善省級專項資金投入辦法和托管費政策，建立有效考核激勵機制，形成內生合作動力。鼓勵醫(yī)院經營管理權委托、醫(yī)院分院和集團化運行等管理創(chuàng)新，支持?？坡撁恕⑦h程醫(yī)療等技術協作。網格化布局推進城市醫(yī)聯體建設，在未開展醫(yī)共體建設的城市轄區(qū)，組建由市級三級公立醫(yī)院或者代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的城市醫(yī)聯體。創(chuàng)新城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、管理體制和運行機制，到2025年，城市醫(yī)聯體管理模式有效運行，資源利用效率顯著提升，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強，醫(yī)聯體服務、責任、利益、管理共同體基本形成。
4．聚力打造醫(yī)學高峰。充分整合利用各種資源，按照“一峰一策”的路徑打造國家級醫(yī)學高峰，高標準高質量推進國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設，推進中科院基礎醫(yī)學與腫瘤研究所建設，加快打造一流醫(yī)院、一流團隊、一流平臺。實施疑難病臨床診治能力提升工程，開展品牌學科、優(yōu)勢學科、特色學科、潛力學科等“四個一批”高峰學科計劃，優(yōu)先發(fā)展人體器官移植、血液病、重癥醫(yī)學、神經疾病、骨科、眼科、微創(chuàng)外科、康復醫(yī)學、老年病醫(yī)學、口腔醫(yī)學等10個醫(yī)學重點培育?？疲▽W科）。按照規(guī)劃布局省域醫(yī)學高地，融入長三角一體化和“大灣區(qū)、大花園、大通道、大都市區(qū)”等區(qū)域空間布局，建設浙東、浙南、浙中和浙北四大省級區(qū)域醫(yī)療中心，推進甬舟、溫衢、杭紹、杭嘉等高水平醫(yī)院組團式幫扶發(fā)展，鼓勵湖州、嘉興、溫州、衢州、麗水等地區(qū)建設成為省際邊界醫(yī)療服務高地。打造生命健康領域高能級創(chuàng)新平臺，設立公共衛(wèi)生專項科技計劃，瞄準精準醫(yī)療、腫瘤、疫苗藥物、分子核酸、檢測試劑等領域，開展戰(zhàn)略性、前瞻性、系統(tǒng)性、集成性科技創(chuàng)新。嚴格控制城市公立醫(yī)院單體規(guī)模，引導城市公立醫(yī)院提升內涵、優(yōu)化存量、下沉增量，減少三級醫(yī)院普通門診就診人次，提高預約轉診比例，到2025年，城市大醫(yī)院專家號源下沉比例達到50%以上。合理控制公立醫(yī)院特需服務。
5．加快形成分級診療格局。優(yōu)化分級診療體系，強化區(qū)域衛(wèi)生和醫(yī)療機構設置規(guī)劃對醫(yī)療資源配置的引導和約束作用，以降低省域外轉率和提高縣域就診率為重點，健全各級各類醫(yī)療機構梯度功能定位，科學建立分級診療病種目錄和轉診標準，推動實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，持續(xù)提升家庭醫(yī)生簽約服務質量并穩(wěn)步擴大覆蓋面，老年人等十類重點人群簽約覆蓋率保持在70%以上。賦予家庭醫(yī)生一定比例的醫(yī)院專家號、住院床位等資源，對經家庭醫(yī)生團隊轉診的患者提供優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務。推進重點慢病分級診療，依托縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯體，推進高血壓、糖尿病等重點疾病分級分類管理，完善醫(yī)保支付和基層補償機制改革等政策配套，促進醫(yī)防融合、分級診療和全周期健康管理，高血壓、糖尿病患者基層就診率和規(guī)范管理率均達到70%以上。引導居民有序就醫(yī)，通過持續(xù)提高基層醫(yī)療服務能力、合理拉開統(tǒng)籌區(qū)內外、不同等級醫(yī)療機構之間報銷比例和加大基層便民惠民等措施，引導百姓合理就醫(yī)。對未按規(guī)定辦理轉診手續(xù)、自行到統(tǒng)籌區(qū)域外醫(yī)療機構就診的，適當提高個人自付比例。
（二）深化公立醫(yī)院綜合改革。堅持和加強黨的全面領導，落實政府辦醫(yī)責任，遵循“控總量、騰空間、調結構、保銜接、強監(jiān)管”的改革路徑，深化“三醫(yī)聯動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革，建立維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。
6．推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。以健全現代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物資要素轉向更加注重人力資源發(fā)展，推動公立醫(yī)院進入高質量發(fā)展的新階段。積極爭取公立醫(yī)院高質量發(fā)展國家試點，對標國際最高標準，立足醫(yī)療技術和醫(yī)院管理升級換代、創(chuàng)新發(fā)展，在疑難病診治、重點學科、高層次人才、關鍵核心技術、高能級創(chuàng)新平臺等方面占據制高點。切實加強黨對公立醫(yī)院的領導，發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，完善衛(wèi)生健康行業(yè)黨建工作領導體制，建立健全公立醫(yī)院重大事項議事決策機制。落實《浙江省推進清廉醫(yī)院建設五年行動計劃（2021-2025年）》，綜合推進源頭治理、陽光治理、制度治理、改革治理和監(jiān)督治理，醫(yī)德醫(yī)風持續(xù)改善，清廉指數逐年提升。完善公立醫(yī)院外部治理，健全政府辦醫(yī)體制，落實政府對公立醫(yī)院的領導、保障、管理和監(jiān)督責任。堅持管辦分開、政事分開，建立健全公立醫(yī)院法人治理結構，落實公立醫(yī)院經營管理自主權。以完善補償機制、改革醫(yī)保支付機制、健全人事薪酬制度和強化績效評價為重點深化公立醫(yī)院綜合改革。加強醫(yī)院內部管理，強化醫(yī)院精細化管理，以章程為統(tǒng)領，落實制度為核心的醫(yī)院內部管理制度體系。
7．科學控制醫(yī)療費用不合理增長。根據不同地區(qū)醫(yī)療費用水平和增長幅度以及醫(yī)院功能定位，按區(qū)域和醫(yī)療機構分類確定控費要求并進行動態(tài)調整，推動實現醫(yī)療費用增長與經濟社會發(fā)展、醫(yī)?；疬\行、群眾承受能力相協調。強化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等政策聯動，嚴格落實資源配置調控、醫(yī)務人員診療行為、全面預算管理、檢查檢驗結果互認、醫(yī)療費用監(jiān)測公開等舉措，有效控制醫(yī)療費用不合理增長。完善獎勵獎懲機制，將醫(yī)療費用控制納入公立醫(yī)院目標管理、院長年度績效考核和院長任期考核范圍，與床位、大型醫(yī)用設備等資源配置、重點學科建設和財政投入等掛鉤。
8．推進醫(yī)藥服務價格改革。健全以市場為主導的藥品耗材價格形成機制，推進全省交易價格信息共享。按照“設置啟動條件、評估觸發(fā)實施、有升有降調價、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測考核”的基本路徑，建立符合行業(yè)特點、科學確定、動態(tài)調整的醫(yī)療服務價格機制。持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構，降低藥品、耗材、檢查、化驗等費用，提高體現醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格。落實分級定價機制，在定價權限范圍內，根據醫(yī)療機構功能定位、疾病分級診療目錄和市場需求等因素，合理拉開醫(yī)療服務價格差距，引導患者理性就醫(yī)。規(guī)范醫(yī)療服務項目準入辦法，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目，完善“互聯網+”醫(yī)療服務價格項目，推動醫(yī)療新技術、新項目進入臨床應用。做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費等政策相互銜接，保證患者基本醫(yī)療費用負擔總體不增加。
9．深化公立醫(yī)院人事薪酬改革。完善公立醫(yī)院人事管理，推進公立醫(yī)院去行政化，健全院長選拔任用機制，加強院長職業(yè)化、專業(yè)化建設。完善公立醫(yī)院編制備案制管理，探索區(qū)域編制總量核定、行業(yè)統(tǒng)籌調劑使用等機制。合理確定醫(yī)院薪酬總量，按照“兩個允許”的要求，在現有薪酬水平基礎上，綜合考慮醫(yī)療服務收入增長率、績效考核等因素科學合理核定公立醫(yī)院薪酬總量，允許在核定的薪酬總量內進行自主分配。探索實行公立醫(yī)院負責人年薪制，其年薪不納入核定的醫(yī)院薪酬總量，探索醫(yī)務人員全員目標年薪制、年薪計算工分制等多種薪酬分配形式。研究建立醫(yī)務人員中長期激勵制度，以增加知識價值為導向，人員薪酬水平與工作量、工作質量、技術能力、醫(yī)德醫(yī)風等掛鉤，人員支出占業(yè)務支出的比例達到45%左右。
10．健全公立醫(yī)院績效評價機制。按照公益性導向、屬地化管理、精簡高效等要求，完善公立醫(yī)院績效考核體系，有效整合公立醫(yī)院績效考核和綜合改革評價制度，建立具有浙江特色的指標體系、標準體系和信息化支撐體系。全面開展公立醫(yī)院目標管理和績效考核，突出醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等重點內容，促進公立醫(yī)院主動加強和改進醫(yī)院管理，加強內涵建設，推動公立醫(yī)院綜合改革和分級診療制度建設落地見效。強化績效考核結果應用，將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整和領導干部考核選拔等重要依據，發(fā)揮績效考核“方向標”和“指揮棒”作用。
（三）完善全民醫(yī)療保障制度。健全完善以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系，醫(yī)療保障能力顯著增強。
11．完善基本醫(yī)療保險制度。堅持公平普惠、穩(wěn)健持續(xù)，統(tǒng)一全省基本醫(yī)療保險政策框架，規(guī)范參保、籌資、待遇、管理等政策，科學界定基金支付項目和標準。按照制度政策統(tǒng)一、基金統(tǒng)收統(tǒng)支、管理服務一體的標準，全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。按照分級管理、責任共擔、統(tǒng)籌調劑、預算考核的思路，穩(wěn)步推進省級統(tǒng)籌。均衡籌資繳費責任，統(tǒng)一全省職工基本醫(yī)療保險基準費率，實行動態(tài)調整。健全慢性病門診保障機制，改革完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶，強化門診共濟保障機制。
12．健全大病保險和醫(yī)療救助制度。健全大病保險籌資機制，強化個人繳費責任，穩(wěn)步提升大病保險籌資和待遇水平，探索大病保險目錄動態(tài)調整機制，將部分重特大疾病治療必須的診療項目納入大病保險支付范圍。健全困難群眾大病保障傾斜機制，梯次減輕大病患者醫(yī)療費用負擔。健全罕見病用藥保障制度。建立醫(yī)療救助對象精準識別機制，完善資助重點救助對象參保繳費政策。探索建立困難群眾因病觸底自動響應機制，健全完善大額醫(yī)療費用臨時救助機制。采取多種措施降低貧困人員醫(yī)療成本，穩(wěn)步調高年度救助限額，合理控制貧困群眾政策范圍內自付費用比例。
13．完善重大疫情醫(yī)療費用保障機制。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，確保緊急情況下醫(yī)療費用醫(yī)保及時、足額支付，保證患者不因費用問題影響就醫(yī)。加大向特殊群體、特定疾病的保障傾斜，探索有針對性免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務資金使用，提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支付比例，強化公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務有效銜接。
14．強化各類醫(yī)療保障互補銜接。加強基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險及慈善捐贈等制度協同。鼓勵商業(yè)健康保險發(fā)展，豐富健康保險產品供給，推進區(qū)域化健康保險產品定制和服務創(chuàng)新。建立醫(yī)?；鹕鐣栀浿贫龋膭钌鐣壬凭栀?，統(tǒng)籌調動慈善醫(yī)療救助力量，支持醫(yī)療互助有序發(fā)展。規(guī)范和完善大病保險、職工大額醫(yī)療費用補助及企業(yè)補充醫(yī)療保險。推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助以及其他補助項目費用結算“一站式”辦理，完善異地就醫(yī)直接結算制度和服務，做好各類人群參保和醫(yī)保關系跨地區(qū)轉移接續(xù)。穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點。
15．深化醫(yī)保支付方式改革。發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，以建立管用高效的醫(yī)保支付方式為目標，全面建成醫(yī)?；痤A算更加合理、分類方法更加科學、協同保障更加有力、資源配置更加有效的醫(yī)保支付體系。全面推行總額預算管理，合理確定、動態(tài)調整醫(yī)?；鹂傤~預算，普遍建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。醫(yī)保經辦機構應當與定點醫(yī)藥機構建立集體談判協商機制，合理確定定點醫(yī)藥機構的醫(yī)?；痤A算金額和撥付時限，簽訂服務協議、強化協議管理。完善醫(yī)?？傤~預算管理下的多元復合式醫(yī)保支付方式，全面實施住院費用按疾病診斷相關分組（DRG）付費改革，加快健全符合中醫(yī)藥特點的支付方式。探索建立適應醫(yī)療服務模式發(fā)展創(chuàng)新的醫(yī)保支付方式和結算管理機制。
（四）健全藥品耗材供應保障制度。進一步深化藥品耗材生產、流通、采購、使用全流程改革，促進醫(yī)藥產業(yè)結構調整和轉型升級，理順價格體系，保障藥品耗材供應充分、安全有效、公平可及、合理使用。
16．深化供應領域改革。推動醫(yī)藥產業(yè)高質量發(fā)展，深入實施健康產業(yè)領域鳳凰行動、雄鷹行動、雛鷹行動，支持生物醫(yī)藥等行業(yè)龍頭企業(yè)做大做強，培育一批具有國際知名度和競爭力的領軍企業(yè)。優(yōu)化產業(yè)空間布局，通過產業(yè)政策引導，支持高端生物醫(yī)藥產業(yè)平臺和醫(yī)藥產業(yè)集群建設。提升醫(yī)藥技術創(chuàng)新，鼓勵以臨床價值為導向的藥物和醫(yī)療器械創(chuàng)新，推動核心技術攻關，實現新技術新成果產業(yè)化。研究加快創(chuàng)新藥品和醫(yī)療器械進入臨床使用的政策措施。加快重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生所需藥品、罕見病和兒童用藥的研發(fā)和生產。促進仿制藥研發(fā)生產，以市場需求為導向，鼓勵仿制研發(fā)臨床急需、療效確切、供應短缺的藥品。加強對國內競爭力較強、市場占有率高、臨床使用量大、臨床必需但價格低廉的仿制藥關鍵技術研究，優(yōu)先納入科技創(chuàng)新項目。加快推進仿制藥質量和療效一致性評價，支持具備條件的醫(yī)療機構、科研機構、高等院校和檢驗檢測機構參與一致性評價。完善短缺藥品供應保障，健全短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對機制，建立省級短缺藥品供應保障工作聯動機制和短缺藥品清單管理制度。加強緊缺藥品生產，對市場供應不穩(wěn)定的短缺藥品，完善和落實集中采購政策、強化儲備等方式保障供應。
17．深化流通領域改革。加大流通企業(yè)結構調整力度，推動藥品流通企業(yè)跨地區(qū)、跨所有制兼并重組，建設區(qū)域性物流配送中心，培育大型現代藥品流通骨干企業(yè)，繼續(xù)提高市場集中度。推動部分中小企業(yè)向分銷配送模式和批發(fā)零售一體化經營轉型。加快構建開放競爭市場格局，支持藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送、連鎖經營，促進藥品流通市場健康發(fā)展，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補充的城鄉(xiāng)藥品流通網絡。引導和支持藥品流通“新批發(fā)+新零售”發(fā)展，推進“互聯網+藥品流通”，規(guī)范醫(yī)藥電商發(fā)展。鞏固深化藥品采購“兩票制”，規(guī)范票據使用和流轉，依法加大對偽造、虛開發(fā)票、虛增價格、偷稅漏稅行為的查處力度，嚴厲打擊藥品購銷中價格欺詐、價格壟斷等價格違法行為。強化疫苗和藥品追溯機制，實現疫苗和國家組織集中采購藥品“一物一碼”，確保來源可查、去向可追和應急召回。建立藥品追溯數據應用分析機制，對藥品流通異常進行預警、分析和研判。
18．深化藥械集中采購改革。堅持招采合一、量價掛鉤原則，構建“省級統(tǒng)籌、省市聯動、市級聯合”的藥械集中帶量采購新模式，推動構建長三角地區(qū)及全國性聯盟采購機制。健全集招標、采購、交易、結算、監(jiān)督一體的省級招標采購平臺，構建平臺在線交易產品常態(tài)化和競爭性動態(tài)調整機制。完善醫(yī)保支付標準與集中采購價格協同機制，探索按通用名制定醫(yī)保藥品支付標準。落實醫(yī)保經辦機構按協議約定預付部分醫(yī)保資金，鼓勵探索更加高效的貨款支付辦法，確保醫(yī)療機構按采購合同規(guī)定支付貨款。加強中選藥品生產、流通、使用全周期質量監(jiān)管，建立中選企業(yè)應急儲備、庫存和停產報告制度，保障中選藥品供應順暢。
19．規(guī)范藥品耗材合理使用。鞏固完善基本藥物制度，堅持基本藥物主導地位，加強采購配備和臨床使用管理。強化合理用藥管理，建立并動態(tài)調整省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄，加強醫(yī)療機構用藥目錄管理。建立完善臨床用藥超常預警制度，落實臨床藥師和處方點評制度。推動醫(yī)藥分開，探索醫(yī)院門診患者多渠道購藥模式。加強高值醫(yī)用耗材治理，建立高值醫(yī)用耗材基本醫(yī)保準入制度，實行高值醫(yī)用耗材目錄管理，健全目錄動態(tài)調整機制。規(guī)范醫(yī)療服務行為，落實高值醫(yī)用耗材使用院內點評機制和異常使用預警機制，采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務人員與藥品、耗材間的利益鏈，嚴控不合理使用。
（五）強化綜合監(jiān)管制度。全面推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理，強化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協同監(jiān)管，加快綜合監(jiān)管數字化轉型，實現綜合監(jiān)管制度法治化、規(guī)范化、智能化、常態(tài)化。
20．構建多元化監(jiān)管體系。完善機構自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結合的多元化綜合監(jiān)管體系，推進醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度更加成熟定型。堅持和加強黨的全面領導，健全完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領導體制和工作機制。強化政府責任，發(fā)揮政府在政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準制定、行業(yè)準入、行政執(zhí)法等方面的主導作用，建立多部門參與的綜合統(tǒng)籌協調機制，強化信息互通共享和聯動監(jiān)督執(zhí)法。落實各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構主體責任，健全依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務、醫(yī)療質量和安全、行風建設等等管理機制，依法定期開展自查。鼓勵和支持社會力量參與共治，充分發(fā)揮行業(yè)組織自律作用和專業(yè)化組織、媒體、公眾的社會監(jiān)督作用。
21．推進全行業(yè)全流程監(jiān)管。完善綜合監(jiān)管制度體系，積極推進行業(yè)法規(guī)、技術規(guī)范和標準體系建設。深化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政審批制度改革，完善行政審批事項清單制度。強化衛(wèi)生健康領域全行業(yè)監(jiān)管，健全醫(yī)療質量管理控制體系。持續(xù)加強對醫(yī)療機構采購和使用藥品、耗材、醫(yī)療器械等產品的監(jiān)管，加強藥品不良反應、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測。強化公共衛(wèi)生領域監(jiān)管，著力防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生風險。持續(xù)保持醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風監(jiān)管高壓態(tài)勢，健全行業(yè)秩序監(jiān)管聯防聯控機制，探索健康服務新業(yè)態(tài)新模式等的包容審慎監(jiān)管。推進全流程監(jiān)管模式，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)保定點醫(yī)藥機構、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術、藥品、醫(yī)療器械等服務要素準入。進一步加強事中、事后監(jiān)管，健全分類監(jiān)管制度，建立跨部門綜合監(jiān)管結果協同運用機制。
22．創(chuàng)新監(jiān)管機制。推動綜合監(jiān)管手段和方式創(chuàng)新，形成法治監(jiān)管、數據監(jiān)測、遠程監(jiān)管、預警防控、網格化管理、信用監(jiān)管等綜合監(jiān)管新模式。落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法等法律法規(guī)，修訂完善傳染病防治、突發(fā)事件應對、公共衛(wèi)生應急、愛國衛(wèi)生促進、中醫(yī)藥發(fā)展等地方性法規(guī)、政府規(guī)章、規(guī)范性文件，切實強化依法行政、依法執(zhí)業(yè)、依法監(jiān)管。創(chuàng)新數字化監(jiān)管機制，依托人工智能、區(qū)塊鏈、云計算、大數據等現代技術，持續(xù)迭代省市縣互聯互通衛(wèi)生健康信息平臺，加強信息歸集，推動監(jiān)管信息共享互認。推行以遠程監(jiān)管、移動監(jiān)管、預警防控為特征的非現場監(jiān)管，實施“互聯網＋監(jiān)管”。創(chuàng)新風險治理機制，在醫(yī)療行業(yè)、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等領域建立風險監(jiān)控處置系統(tǒng)，利用智能監(jiān)管信息開展行業(yè)風險監(jiān)測與干預，實施事前預警、過程監(jiān)控、結果評價的風險管控模式。創(chuàng)新網格化管理機制，依托基層治理“四個平臺”建設，加強日常巡查、專項督查、專項整治、處罰后復查等監(jiān)管工作。創(chuàng)新信用化聲譽機制，加強信用體系建設，完善行業(yè)公共信用指標體系、評價和獎懲體系，實現守信激勵和失信懲戒。
23．強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管。貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》和《浙江省醫(yī)療保障條例》，構建條例、制度、政策、標準四位一體的醫(yī)保法規(guī)政策體系，促進制度法治化、決策科學化、管理規(guī)范化。加強基金監(jiān)管能力建設，建立健全基金監(jiān)管執(zhí)法體系，組建基金監(jiān)管執(zhí)法隊伍，強化執(zhí)法能力建設。創(chuàng)新醫(yī)保基金監(jiān)管方式，健全醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，加強大數據應用，實施非現場動態(tài)智能監(jiān)管。建立健全打擊欺詐騙保行刑銜接工作機制。健全社會監(jiān)督激勵機制，完善欺詐騙保舉報獎勵制度。構建醫(yī)保信用評價體系，建立醫(yī)藥機構信息強制披露制度，創(chuàng)新綜合績效考評機制，將信用評價結果與預算管理、檢查稽核、定點協議管理等相關聯。
24．加強綜合監(jiān)管督察。強化工作督察，健全完善衛(wèi)生健康部門牽頭、相關部門參與的綜合監(jiān)管督察機制，定期開展綜合督察和專項督察，壓緊壓實監(jiān)管職責，確保工作責任到位、措施落實到位。發(fā)揮考核指揮棒作用，督察結果與健康浙江、平安浙江考核相掛鉤，作為地區(qū)綜合治理重要內容。加大責任追究力度，落實責任追究制和容錯免責機制，對發(fā)現問題多、社會反映強烈、監(jiān)管效果不明顯的地方、部門和人員嚴肅追責問責。
（六）統(tǒng)籌推進其他改革。
25．加快數字化改革。堅持整體智治，強化數字賦能，將數字化改革貫穿于醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應等治理服務全過程，推進治理體系和治理能力現代化。推動數據集成共享，推進衛(wèi)生健康新基建，升級改造全民健康信息平臺，加快建設浙江“健康云”，形成省醫(yī)療健康大數據中心。強化多部門信息共享，提升公共服務信息部門共享率和向居民開放率。推動便民服務效能升級，深化“最多跑一次”改革和“互聯網+醫(yī)療健康”服務，優(yōu)化完善預約診療、檢查檢驗、醫(yī)保結算、查閱報告、送藥上門等全流程就醫(yī)服務，豐富“互聯網+”分級診療、護理、藥事服務內涵，加快推進群眾生命健康全周期服務“最多跑一次”。推動場景化多部門業(yè)務協同，以國民醫(yī)療健康專區(qū)為載體，打造“掌上”醫(yī)療健康服務新生態(tài)。推進基于大數據的醫(yī)學影像、病理識別及疾病輔助診斷等支持系統(tǒng)建設，加快“智慧醫(yī)保”平臺建設，支持引導有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展人工智能、物聯網、5G等新技術融合應用。推動數字政府空間治理，深化政務服務“掌上辦”，全面推進醫(yī)藥和醫(yī)保政務服務事項“一網通辦”“一證通辦”，實現無差別受理、同標準辦理、全過程監(jiān)控、“好差評”閉環(huán)。完善全民健康信息化標準體系，建立健全智能監(jiān)管和績效評價系統(tǒng)，加強數據開發(fā)利用和安全防護。
26．鼓勵支持社會辦醫(yī)。堅持互為補充、有序競爭、良性發(fā)展，發(fā)揮市場機制配置醫(yī)療資源的作用，加快形成品牌化、專業(yè)化、特色化的社會辦醫(yī)格局，不斷滿足不同人群多樣化、多層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。加大政府支持社會辦醫(yī)力度，落實投融資、土地、醫(yī)保、財稅等方面的社會辦醫(yī)扶持政策。加強對社會辦醫(yī)的規(guī)范引導和執(zhí)法監(jiān)管，促進社會辦醫(yī)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理和健康發(fā)展。擴展社會辦醫(yī)發(fā)展空間，支持社會辦醫(yī)通過資源整合、連鎖經營、托管共建等方式做精做強，鼓勵社會辦醫(yī)開發(fā)個性化、定制化的高端醫(yī)療服務領域，引導社會力量舉辦康復、護理、兒科等短缺?？漆t(yī)療機構以及連鎖化、集團化經營醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像等獨立設置醫(yī)療機構。加強與公立醫(yī)療機構分工合作，支持公立醫(yī)院與社會辦醫(yī)組建或加入醫(yī)聯體，開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等多種形式合作。鼓勵社會辦醫(yī)與公立醫(yī)療機構規(guī)范開展遠程醫(yī)療服務和跨區(qū)域醫(yī)療協作。
27．促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)藥在治疾病、防未病、促健康中的獨特優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥服務體系更加健全、服務效能更加優(yōu)化、體制機制更加協調、區(qū)域特色更加彰顯，努力打造中醫(yī)藥醫(yī)學高峰和中醫(yī)藥強省。健全中醫(yī)醫(yī)療服務體系，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，強化龍頭牽引，建設省級中醫(yī)醫(yī)學中心和區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。推進中醫(yī)藥服務網絡覆蓋，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建城市醫(yī)聯體、縣域醫(yī)共體和中醫(yī)藥?？坡撁恕Ｍ七M各級治未病中心建設，普及基層中醫(yī)藥服務。至2025年，各設區(qū)市至少設置一所三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。提升中醫(yī)藥服務能力，以中醫(yī)藥特色專科建設為重點，推進中醫(yī)醫(yī)院強院建設，健全現代中醫(yī)醫(yī)院管理制度。推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，建設高能級創(chuàng)新平臺，加強科研攻關，強化中醫(yī)藥領域科技成果轉化。推動中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展，實施“浙產好藥”振興工程，支持中藥材種植業(yè)高質量發(fā)展。鼓勵中醫(yī)藥工業(yè)綠色、智能化轉型，促進中藥制劑研發(fā)和合理使用。推動中醫(yī)醫(yī)療健康、社區(qū)中醫(yī)康養(yǎng)服務等中醫(yī)藥服務業(yè)發(fā)展。完善中醫(yī)藥體制機制，健全中醫(yī)藥管理體制，強化跨部門工作協同。
28．構建高質量人才隊伍。建立適應衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的人才培養(yǎng)使用機制，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，不斷增加人才總量、優(yōu)化結構、提高整體能力水平。深入實施“551衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程”，加大衛(wèi)生健康高層次、復合式人才引育力度。推動醫(yī)教協同改革，鼓勵醫(yī)學院校合理擴大招生和培養(yǎng)規(guī)模，加強全科、精神衛(wèi)生、兒科、老年醫(yī)學、麻醉、預防、重癥、呼吸、病理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。繼續(xù)開展基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)工作，實施公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，完善縣域衛(wèi)生人才統(tǒng)籌使用機制。加強中醫(yī)人才隊伍培養(yǎng)，實施國醫(yī)大師、國家和省級名中醫(yī)培養(yǎng)計劃，強化多層次中西醫(yī)結合人才供給。加強醫(yī)療保障信息化、經辦服務、基金監(jiān)管專業(yè)人才隊伍建設。建立健全柔性引才用才政策，推動完善長三角互認互聯互通的人才發(fā)展機制。
四、保障措施
（一）強化組織領導。各地要高度重視醫(yī)改工作，落實中共中央辦公廳、國務院辦公廳轉發(fā)《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經驗的若干意見》要求，堅持“一把手”工程，由黨委和政府主要負責同志或一位主要負責同志擔任醫(yī)改議事協調機構主要負責人，將醫(yī)改任務完成情況作為全面深化改革和政府目標管理績效考核的重要內容。各地要及時調整議事協調機構成員單位，完善機構職能，充分發(fā)揮統(tǒng)籌協調作用，組建跨部門工作專班，統(tǒng)一推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革，督促各項重點任務落地見效。
（二）強化責任落實。落實各級政府的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，建立責任落實和考核的剛性約束機制。加大政府衛(wèi)生投入力度，全面落實政府對公立醫(yī)院“六項投入”政策，加快建立建設發(fā)展靠政府、運行補償靠服務的公立醫(yī)院補償機制，全面推進專項補助與付費購買相結合、資金補助與服務績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償新機制。強化公共衛(wèi)生服務投入保障，穩(wěn)步提高公共衛(wèi)生服務投入水平，統(tǒng)籌安排并逐步加大中醫(yī)藥財政投入，落實對公立中醫(yī)醫(yī)院投入傾斜政策。加強對加快發(fā)展地區(qū)和薄弱領域、關鍵環(huán)節(jié)的投入傾斜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）繼續(xù)加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支持力度。加強各級各類醫(yī)藥衛(wèi)生機構黨組織建設，推進黨支部規(guī)范化標準化建設，在醫(yī)改中發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，持續(xù)推進行風職業(yè)道德建設，增強改革執(zhí)行力。
（三）強化示范推進。尊重和發(fā)揚基層首創(chuàng)精神，充分放權，鼓勵地方銳意進取、因地制宜大膽探索。推進“三醫(yī)聯動”“六醫(yī)統(tǒng)籌”集成改革試點，加大藥械集中采購、價格調整、醫(yī)保支付、薪酬制度、綜合監(jiān)管等重點領域和關鍵環(huán)節(jié)的聯動改革力度，形成更多原創(chuàng)性、可復制、可推廣的改革經驗。省級相關部門要加大示范點培育，在政策和資金上給予精準支持，并根據試點的需要下放相應權限，建立全過程、高效率、可核實的分類指導機制。強化示范引領作用，建立完善常態(tài)化調研機制，推動改革不斷向縱深發(fā)展。
（四）強化督查評估。建立健全督查評估制度，完善跟蹤問效機制，增強監(jiān)測實時性和準確性，將監(jiān)測結果運用到政策制定、執(zhí)行、督查、整改全過程。要建立醫(yī)改規(guī)劃監(jiān)測評價體系，充分發(fā)揮第三方評估作用，認真開展醫(yī)改中期和末期規(guī)劃評估。要加大政策激勵，把資源和政策集中到想干事、能干事、干成事的地區(qū)和部門，完善改革創(chuàng)新容錯免責機制，提高改革在干部實績考核中的權重。
（五）強化宣傳引導。做好政策解讀和信息發(fā)布，加強正面典型宣傳和引導，及時回應民眾關切，強化社會輿論引導，營造良好氛圍，凝聚改革共識。高度重視醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，切實關心和愛護醫(yī)務人員，優(yōu)化執(zhí)業(yè)環(huán)境，建立體現醫(yī)務人員勞動價值的激勵機制，凝聚職工群眾推進醫(yī)改的智慧和力量，發(fā)揮好主力軍作用。加強醫(yī)改智庫建設，強化醫(yī)改智力支持。堅持正確輿論導向，及時回應群眾關切，合理引導預期，努力營造全社會關心改革、支持改革、參與改革的良好氛圍。
