省發(fā)展改革委 省衛(wèi)生健康委關于印發(fā)《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理“十四五”規(guī)劃》的通知(浙發(fā)改規(guī)劃〔2021〕141號)
各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省級有關單位：
經省政府同意，現將《浙江省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們，請結合實際，認真組織實施。
浙江省發(fā)展和改革委員會 ? ? ?浙江省衛(wèi)生健康委員會
2021年4月27日
浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理“十四五”規(guī)劃
為健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系，保障經濟社會穩(wěn)定健康發(fā)展，根據《健康浙江2030行動綱要》和《浙江省國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標綱要》，結合我省實際情況，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）現實基礎
“十三五”期間，浙江省認真貫徹黨中央、國務院關于加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作的各項決策部署，提升應急防范能力、救援能力和保障能力，有效預防和應對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，取得明顯的成效。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理體系，建成具備實時指揮和專家會商功能的衛(wèi)生應急指揮網絡體系，強化平戰(zhàn)結合、監(jiān)測預警、應急指揮、聯防聯控、精密智控、“三情”聯判和醫(yī)防融合等應急工作機制。形成覆蓋全省的公共衛(wèi)生應急救援網絡，建成五大區(qū)域衛(wèi)生應急綜合保障基地和八大省級衛(wèi)生應急專業(yè)救治基地，國家應急救援隊能力顯著提升，實現省內跨區(qū)域公共衛(wèi)生應急1小時快速響應圈。加強公共衛(wèi)生應急人才隊伍建設，在浙國家突發(fā)急性傳染病防控隊通過國家考核驗收，印發(fā)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍管理辦法》，應急處置能力和水平全面提升。強化監(jiān)測預警和信息化能力建設，建成基于國家傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報系統(tǒng)，開發(fā)醫(yī)防互通的公共衛(wèi)生大數據動態(tài)監(jiān)測信息網絡平臺和數據庫，研發(fā)風險評估和疫情預警模型，構建衛(wèi)生應急綜合管理平臺，提高衛(wèi)生應急協調指揮效率。提升科學處置公共衛(wèi)生事件能力，有效應對人感染H7N9禽流感、登革熱等重大突發(fā)急性傳染病疫情，在新冠肺炎疫情防控中，率先推出“疫情五色圖”“健康碼”“精密智控指數”，形成“一圖一碼一庫一指數一平臺”管理手段，在全國率先實施醫(yī)療應急物資調撥令制度，配套實行調配令和配送令制度，取得重大戰(zhàn)略性成果。
（二）形勢與挑戰(zhàn)
“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現第一個百年奮斗目標之后，乘勢而上開啟全面建設社會主義現代化國家新征程，向第二個百年奮斗目標進軍的第一個五年。我省當前公共衛(wèi)生安全面臨復雜的形勢和諸多挑戰(zhàn)。新發(fā)突發(fā)傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公共衛(wèi)生安全、人民群眾身心健康和經濟社會發(fā)展構成的威脅依然存在，生物安全風險日益增加，自然災害和安全生產等依然面臨挑戰(zhàn)，社會公眾對公共衛(wèi)生安全關注度和保障需求不斷提高，對公共衛(wèi)生應急治理體系和治理能力提出更高的要求。
目前，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系建設還存在短板：應急管理體制機制有待完善，政府主導、多部門聯防聯控的衛(wèi)生應急指揮體系還不夠健全，統(tǒng)籌協調、高效運行的公共衛(wèi)生應急管理機制有待加強。監(jiān)測預警能力有待提升，尚未形成突發(fā)公共衛(wèi)生事件跨區(qū)域、跨部門數據共享平臺，多點觸發(fā)的監(jiān)測預警體系有待進一步研發(fā)，大數據、人工智能等現代科技手段應用程度較低。應急綜合處置能力有待提高，衛(wèi)生應急基地和應急隊伍建設投入不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生力量薄弱，疾病預防控制機構應急職能有待進一步強化，應對重特大自然災害和極端氣候等情況的緊急醫(yī)療救援能力仍然有限。應急科研支撐保障有待加強，高等級生物安全實驗室數量較少，應急檢測、疫苗藥物、防護用品等研發(fā)、生產和供應能力還不足。
二、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，全面落實習近平總書記關于重大疫情防控和公共衛(wèi)生應急管理的重要論述精神，忠實踐行“八八戰(zhàn)略”、奮力打造“重要窗口”，以數字化改革為引領，聚焦高質量、競爭力、現代化，以“健康浙江”“平安浙江”為目標，以保護人民生命安全和身心健康為根本，提升能力為重點，健全體系為基礎，完善體制機制為保障，堅持中西醫(yī)并重，推進公共衛(wèi)生應急領域重大政策創(chuàng)新、重大改革落地、重大項目建設，樹立公共衛(wèi)生安全治理新標桿，打造公共衛(wèi)生應急科研新高地，提升公共衛(wèi)生應急管理新水平，切實織密公共衛(wèi)生防護網，為經濟社會發(fā)展提供堅強的公共衛(wèi)生安全保障。
三、基本原則
政府主導、群防群控。在黨委政府的統(tǒng)一領導下，強化部門聯動、區(qū)域協調、群專協同，加強公共衛(wèi)生安全教育，推進全民健康促進體系建設，強調社會多元參與，發(fā)揮基層社區(qū)網格化防控作用，實現全社會公共衛(wèi)生安全共建共治共享。
預防為主、平戰(zhàn)結合。提高風險防范意識，強化底線思維，加強公共衛(wèi)生監(jiān)測，將風險隱患消滅在萌芽狀態(tài)。加強平戰(zhàn)結合的應急管理條件建設和快速平戰(zhàn)轉換的機制建設，依法、科學、規(guī)范、有序處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
整體謀劃、唯實惟先。聚力補短板、堵漏洞、強弱項，著眼強能力、活機制、增動能，科學規(guī)劃、系統(tǒng)重塑公共衛(wèi)生應急管理體系。堅持整體智治和“一盤棋”，唯實惟先和量化細化、閉環(huán)管理，系統(tǒng)推進重大疫情防控和公共衛(wèi)生應急管理體系建設。
創(chuàng)新驅動、數字賦能。加強重大公共衛(wèi)生應急研究平臺建設，支持戰(zhàn)略性前瞻性研究，充分發(fā)揮數字科技、生物醫(yī)學等關鍵技術在衛(wèi)生應急治理體系建設中的支撐作用，全面提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件動態(tài)監(jiān)測、精準防控、科學管理水平。
四、規(guī)劃目標
到2025年，建成指揮高效、決策科學、運轉有序、協同聯動、整體智治、保障有力的公共衛(wèi)生應急管理體系，將重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件對人民生命健康和經濟社會發(fā)展的影響降到最低，努力把浙江建設成為全國公共衛(wèi)生最安全的省份之一。
（一）公共衛(wèi)生應急服務體系更加健全。建設國家級衛(wèi)生應急基地、省級重大疫情救治基地、標準化區(qū)域衛(wèi)生應急綜合保障基地以及長三角公共衛(wèi)生應急培訓和演練基地，打造具有一流診治能力、較大收治規(guī)模的浙江省公共衛(wèi)生臨床中心和浙江省突發(fā)公共事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，全省疾病預防控制機構高質量完成標準化建設。
（二）公共衛(wèi)生應急處置能力顯著提升。建設省級衛(wèi)生應急指揮決策平臺，打造國際應急醫(yī)療隊和一流的國家衛(wèi)生應急隊伍，全面提高省級衛(wèi)生應急快速反應隊伍能力，基層公共衛(wèi)生應急管理事項納入全科網格化管理，突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置能力達到國內一流水平。
（三）公共衛(wèi)生應急科創(chuàng)能力明顯增強。爭創(chuàng)國家傳染病醫(yī)學中心，成為具有國際水準、國內領先的公共衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺，全面加強公共衛(wèi)生領域高層次人才引育，加強生物安全實驗室和菌（毒）種保藏中心建設，提高生物樣本共建共享水平。
表1?浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生應急管理“十四五”主要指標
類別 | 序號 | 指標名稱 | 單位 | 目標值 |
公共衛(wèi)生應急服務體系 | 1 | 國家級衛(wèi)生應急基地 | 個 | 4 |
2 | 長三角公共衛(wèi)生應急培訓和演練基地 | 個 | 1 | |
3 | 省公共衛(wèi)生臨床中心 | 個 | 1 | |
4 | 省突發(fā)公共事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心 | 個 | 1 | |
5 | 省級重大疫情救治基地 | 個 | 3 | |
6 | 標準化區(qū)域衛(wèi)生應急綜合保障基地 | 個 | ≥5 | |
7 | 省級航空醫(yī)療救援基地 | 個 | 2 | |
8 | 省級專業(yè)救治基地 | 個 | ≥8 | |
9 | 疾控機構標準化率 | % | 95 | |
10 | 傳染病收治能力 | 床/萬人 | 1.5 | |
公共衛(wèi)生應急處置能力 | 11 | 省級衛(wèi)生應急指揮決策平臺 | 個 | 1 |
12 | 國際應急醫(yī)療隊 | 支 | 1 | |
13 | 國家衛(wèi)生應急隊伍 | 支 | 6 | |
14 | 省級衛(wèi)生應急快速反應隊伍 | 支 | ≥10 | |
15 | 二級以上醫(yī)療機構標準化應急隊伍組建率 | % | 100 | |
16 | 基層公共衛(wèi)生應急管理事項納入全科網格化管理 | % | 100 | |
17 | 突發(fā)事件衛(wèi)生應急信息數字化報告率 | % | ≥90 | |
公共衛(wèi)生應急科技創(chuàng)新能力 | 18 | 國家傳染病醫(yī)學中心 | 個 | 1 |
19 | 引育公共衛(wèi)生國家級人才 | 人 | ≥10 | |
20 | 引育公共衛(wèi)生骨干人才 | 人 | ≥50 | |
21 | 新建、改建生物安全三級實驗室 | 家 | ≥4 | |
22 | 新建生物安全三級生產車間 | 家 | ≥1 | |
23 | 新建、改建生物安全二級實驗室 | 家 | ≥500 | |
24 | 省級菌（毒）種保藏中心 | 個 | 1 |
注：部分人均指標將在第七次人口普查數據正式公布后進行調整
五、建設任務
（一）完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理機制
以應急指揮、監(jiān)測預警、聯防聯控、精密智控、“三情”聯判聯動、平戰(zhàn)結合和醫(yī)防融合等“七大機制”為核心，健全各級政府公共衛(wèi)生應急組織領導體系，建立分級分層快速靈敏的應急響應機制。
1．健全應急指揮機制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮機制，健全政府主導的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮機構和工作專班的應急處置組織體系，明確成員部門職責，做到集中領導、指令清晰、條塊暢達、執(zhí)行有力，構建統(tǒng)一指揮、權責匹配、權威高效、平戰(zhàn)結合的公共衛(wèi)生應急管理格局。完善精密智控平臺，建設數據一網維護、信息互聯互通、態(tài)勢智能感知、風險自動預警、指令實時下達、部門協同聯動、資源統(tǒng)籌調度的省衛(wèi)生應急指揮決策體系，依法明確應急響應的主體、等級、程序和方式，構建分級分層、快速靈敏、綜合集成、協同高效、閉環(huán)管理的應急響應機制?？h級以上衛(wèi)生健康行政管理部門建立健全應急管理機制，明確相應內設機構承擔應急管理工作。強化專業(yè)機構的技術權威，建立首席公共衛(wèi)生專家制度，組建跨領域、多學科的公共衛(wèi)生應急管理高級別專家組，發(fā)揮技術專家在應急治理中的關鍵支撐作用。
2．完善監(jiān)測預警機制。圍繞“早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療”目標，以新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、不明原因疾病、職業(yè)中毒、食源性疾病等為重點，完善醫(yī)療機構預檢分診系統(tǒng)，完善各類監(jiān)測哨點布局。優(yōu)化傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，建立醫(yī)療機構與疾病預防控制機構之間的信息推送、會商分析和早期預警制度，實現信息源頭收集、實時抓取和在線監(jiān)測，提高重大公共衛(wèi)生風險快速發(fā)現、報告、預警、響應和處置能力。加強公共衛(wèi)生安全相關場所、人員、行為、物流和氣候等特征分析與疫情追蹤，及時監(jiān)測預警高危區(qū)域、高發(fā)季節(jié)和高風險人群。各級疾病預防控制機構依法、獨立、準確、及時發(fā)布疾病風險提示，提出預警意見建議。建設省衛(wèi)生健康大數據中心，建成集培訓演練、監(jiān)測預警、應急響應、防控救治、資源調配于一體的協同應用系統(tǒng)，健全跨部門、跨區(qū)域、跨行業(yè)的多點觸發(fā)監(jiān)測預警系統(tǒng)。
專欄1 ?多點觸發(fā)監(jiān)測預警系統(tǒng)建設項目 搭建覆蓋衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)保、市場監(jiān)管、教育、農業(yè)、林業(yè)、海關、藥監(jiān)等多部門監(jiān)測數據集成共享平臺，通過多點觸發(fā)預警和多維預測，實現網絡直報、科研發(fā)現報告、互聯網信息搜索和公眾主動報告等多渠道疫情監(jiān)測預測功能。圍繞新發(fā)突發(fā)傳染病、重大傳染病、不明原因疾病，建立相關癥候群監(jiān)測網絡和數據平臺，監(jiān)測哨點覆蓋全省二級以上醫(yī)療機構。推進醫(yī)院信息系統(tǒng)與疾控相關業(yè)務系統(tǒng)之間的對接改造，實現信息源頭收集、實時抓取和在線監(jiān)測，建立健全信息推送、會商分析和早期預警制度。 |
3．完善聯防聯控機制。健全部門間聯防聯控機制，定期開展風險會商研判，加強信息通報、資源共享、對策協調、分工協作。落實屬地責任、部門責任，建立健全社會動員機制和群防群控工作機制，落實基層政府和自治組織的公共衛(wèi)生責任，建立健全鄉(xiāng)村兩級公共衛(wèi)生管理工作機制，推動基層公共衛(wèi)生管理事項納入全科網格化管理，加強專職網格員、社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)干部以及相關基層行政執(zhí)法人員等多方聯動。鼓勵和支持社會組織、志愿者隊伍參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對工作，引導志愿者規(guī)范、有序提供志愿服務活動。
4．完善精密智控機制。堅持動態(tài)防控、科學防控、精準防控，充分運用大數據、云計算、區(qū)塊鏈等新技術，強化衛(wèi)生健康、公安、交通、農業(yè)、教育、市場監(jiān)管、海關、大數據管理、藥監(jiān)等多部門數據共享和場景化多業(yè)務協同，推進常態(tài)化疫情防控集成應用系統(tǒng)建設，全面提升重大疫情防控和公共衛(wèi)生應急管理的數字化智能化水平。深化“大數據+網格化”管控機制，加強數字流行病學和智能疫情防控工程研究，創(chuàng)新發(fā)展追溯重點人員行動軌跡、減少失訪脫管的“云流調”工作模式，在“一圖一碼一庫一平臺一指數”的基礎上，建立覆蓋時間、空間、人群的三維風險評估和疫情預警模型，構建涵蓋傳播指數、管控指數、風險指數等的公共衛(wèi)生應急評價指標體系，科學評估、有效指導疫情防控和經濟社會發(fā)展。
5．完善輿情聯判聯動機制。建設輿情全天候感知系統(tǒng)，推進突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關輿情的聯判聯動、綜合管控各項機制。完善重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息公開和新聞發(fā)布制度，及時主動回應社會關切，加強權威信息指導和正面輿論引導，切實保障公眾知情權、參與權、監(jiān)督權。利用大數據分析和研判手段，加強輿情監(jiān)測，捕捉突發(fā)事件線索，有效管控違法和不良信息，及時核實辟謠。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的反映渠道，鼓勵支持單位和個人通過政務服務熱線電話、政府門戶網站等途徑反映突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患信息。統(tǒng)籌抓好疫情防控和經濟社會發(fā)展，加強社會風險防范化解，保障應急狀態(tài)下群眾的基本生產生活需要，做好老年人、孕產婦、兒童、危急重癥患者、殘疾人等重點人群的公共服務。推進社會心理服務體系建設，強化應急心理援助和危機干預，及時疏導社會恐慌情緒。
6．完善平戰(zhàn)結合機制。堅持底線思維、強化風險意識，建立公共衛(wèi)生應急培訓、應急演練、應急征用等機制，提高平戰(zhàn)快速轉化能力，確保平時服務、戰(zhàn)時應戰(zhàn)。加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的公共衛(wèi)生應急培訓和演練，提升防治一體、專群協同的應急響應能力。完善應急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構動員響應、區(qū)域聯動和人員調集機制，堅持集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“四集中”原則，提升應急救治能力和效率。建立健全傳染病救治機構、床位等應急騰空與設備、實驗室資源、應急醫(yī)療物資等統(tǒng)籌調度機制。探索建立公共衛(wèi)生應急資源預征預儲和戰(zhàn)時聯保聯供制度，建立大型場館、重要物資、設施設備等資源的應急準備與征用機制。
7．完善醫(yī)防融合機制。堅持預防為主、防治結合、中西醫(yī)并用，貫通監(jiān)測預警、預防控制、應急響應和醫(yī)療救治心理援助全鏈條、各環(huán)節(jié)，推動公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務高效協同、無縫對接。強化醫(yī)療機構疾病預防控制職責，加強醫(yī)院公共衛(wèi)生職能科室建設，明確醫(yī)療機構公共衛(wèi)生任務清單，建立考核評價和績效掛鉤機制。深入推進縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯體建設，完善醫(yī)共體“兩員一中心一團隊”工作模式，二級以上醫(yī)療機構設立公共衛(wèi)生管理中心，配備專（兼）職公共衛(wèi)生人員，疾病預防控制機構向同級醫(yī)院派駐公共衛(wèi)生專員和指導員，鼓勵公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構的管理和技術人員雙向流動，提高傳染病的前端發(fā)現、早期預警能力。將公共衛(wèi)生機構作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，加強全體醫(yī)護人員的公共衛(wèi)生知識技能教育培訓。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，強化基層基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力，加快形成基層首診、分級診療和有序就醫(yī)秩序。加強基層公共衛(wèi)生人才隊伍建設，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病監(jiān)測哨點布局。
（二）健全公共衛(wèi)生服務體系
以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置為核心，構建部門高效協同、事件分級管理、整體布局合理、系統(tǒng)功能完善、處置平戰(zhàn)結合的疾病預防控制體系、應急醫(yī)療救治體系、醫(yī)療保障救助體系和全民健康促進體系。
1．健全疾病預防控制體系。建設國內一流、國際先進的省級疾病預防控制中心，重點強化區(qū)域重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、風險評估、應急處置、實驗室檢測、防控效果評估、應用性技術研究和公共衛(wèi)生信息統(tǒng)籌管理等能力；做強市級疾病預防控制機構，重點強化疾病與健康危害因素監(jiān)測與干預、實驗室檢測、轄區(qū)健康大數據分析利用等能力；全面提升縣級疾病預防控制機構現場調查處置、常規(guī)實驗室檢測和對基層人員的技術指導等能力；實施疾病預防控制機構標準化建設項目，配備相應的業(yè)務用房、設施設備、技術能力和實驗室，完善建設規(guī)范，明確功能定位，打造專業(yè)化、數字化、現代化、機動化的疾病預防控制體系。加強婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、職業(yè)病防治、院前醫(yī)療急救、血液供給保障等專業(yè)公共衛(wèi)生機構建設。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，實施村級衛(wèi)生服務“網底”工程，補齊基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生業(yè)務用房、設施設備和人才隊伍短板，強化基層防控能力建設。
專欄2 ?浙江省疾病預防控制機構標準化建設項目 到2025年末全省各級疾病預防控制機構標準化率達到95%，專業(yè)技術人員所占編制不低于編制總額的85%。根據《國家疾病預防控制中心建設標準》要求，實現省市縣疾病預防控制中心業(yè)務用房和設施設備達標，確保A類設備全面配置，根據工作需求開展B類設備（省級全配備）和其他特色業(yè)務相關設備的配置。實施疾病預防控制人員技術能力專項培訓，開展公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓。支持省疾病預防控制中心創(chuàng)建國家級公共衛(wèi)生實訓示范基地。疾病預防控制機構應急響應機動能力滿足工作需要。 |
2．健全應急醫(yī)療救治體系。完善分級分層、規(guī)模適宜、功能完善、平戰(zhàn)結合的應急醫(yī)療救治體系，規(guī)劃設置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件定點救治醫(yī)院或者定點救治基地，形成由定點救治醫(yī)院（基地）、其他醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構組成的應急醫(yī)療救治網絡。實施傳染病醫(yī)療救治能力提升項目，依托國家傳染病醫(yī)學中心，建設具有一流診治水平、較大收治規(guī)模的省公共衛(wèi)生臨床中心，承擔全省疑難危重傳染病集中診治、技術指導和遠程會診職能。設區(qū)市依托三甲綜合性醫(yī)院建設傳染病院區(qū)，設置設施健全、功能完善的負壓病區(qū)，具備收治烈性傳染病的能力。已建成的傳染病醫(yī)院，通過醫(yī)聯體建設，加強與三甲綜合性醫(yī)院合作，提升重癥患者綜合救治能力。縣級依托實力最強的綜合性醫(yī)院，設置傳染病院區(qū)（病區(qū)）和規(guī)范化隔離病房，配置若干負壓病房，主要收治常見傳染病病人。加強醫(yī)院呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學科等建設，增加人員、設備和床位配置。健全傳染病院前急救轉運體系，提升傳染病院前急救能力，合理配置負壓救護車、負壓擔架等設備。完善采供血機構布局，加強應急狀態(tài)下的用血保障。醫(yī)療機構應在門急診規(guī)范設置預檢分診場所，二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院、兒童醫(yī)院等要在相對獨立區(qū)域規(guī)范設置發(fā)熱、腸道門診，承擔兒科醫(yī)療服務的婦幼保健院應設置獨立的發(fā)熱門診，發(fā)熱門診應規(guī)范設置臨時隔離留觀室，用于首診疑似病例篩查診治。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心原則上在預檢分診基礎上，設置傳染性疾病專用診室和臨時隔離室，規(guī)模較大、服務人口較多的應設置發(fā)熱門診。堅持中西醫(yī)并重，發(fā)揮我省“溫病學”傳統(tǒng)優(yōu)勢，謀劃建設省中醫(yī)疫病防治中心，依托省級中醫(yī)院，建設省級中醫(yī)疫病防治基地，打造集臨床診治、科學研究、傳承創(chuàng)新、國際合作為一體的中醫(yī)疫病防治中心。將有條件的社會辦醫(yī)療機構納入重大疫情醫(yī)療救治體系。
專欄3 ?突發(fā)公共事件醫(yī)療救治能力提升項目 提升省級危重癥醫(yī)療救治能力。建設省公共衛(wèi)生臨床中心，爭創(chuàng)國家重大傳染病防治基地；建設省突發(fā)公共事件創(chuàng)傷危急重癥立體救治中心，爭創(chuàng)國家緊急醫(yī)學救援基地。建設國家海上緊急醫(yī)學救援基地、國家中醫(yī)疫病防治基地和國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地；加強核與輻射、傳染病、化學中毒等省級衛(wèi)生應急專業(yè)救治基地建設；建成2個省級航空醫(yī)療救援基地，探索建立覆蓋全省的航空醫(yī)學救援網絡，以縣為單位實現醫(yī)學救援直升機停機坪全覆蓋。完善現有浙東、浙南、浙西、浙北、浙中五大區(qū)域衛(wèi)生應急綜合保障基地網絡標準化建設，標準化率達到100%。依托在杭州、寧波、溫州等地建設省級重大疫情救治基地。 提升市級醫(yī)療救治綜合能力。設區(qū)市選擇1家三甲綜合性醫(yī)院或傳染病醫(yī)院作為市級傳染病定點收治機構，建設獨立的感染樓或傳染病院區(qū)；在定點醫(yī)院基礎上，選擇至少1家適當規(guī)模的醫(yī)院作為后備傳染病醫(yī)院。 提升縣級醫(yī)療救治收治能力。依托本級實力最強的1家縣級醫(yī)院作為縣級定點醫(yī)院，建設相對獨立的感染病區(qū)或感染樓，有條件的可單獨設立院區(qū)；建設可轉換病區(qū)，擴增重癥監(jiān)護病區(qū)。在定點醫(yī)院的基礎上，至少選擇1家適當規(guī)模的醫(yī)院作為后備傳染病醫(yī)院。 |
3．完善應急醫(yī)療救助體系。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件等緊急情況時，確保醫(yī)療機構先救治、后收費，確?；颊卟灰蛸M用問題而延誤救治。探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度，根據國家授權有針對性免除醫(yī)保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務資金使用，提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支付比例，實現公共衛(wèi)生服務和醫(yī)療服務有效銜接。加快將“互聯網+”醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付范圍。完善醫(yī)保異地即時結算制度。深化醫(yī)保支付方式改革。鼓勵商業(yè)保險機構豐富針對重大傳染病等相關健康保險產品供給。
4．健全全民健康促進體系。深入推進健康浙江、平安浙江、美麗浙江建設，深化新時期愛國衛(wèi)生運動，普及健康教育，提高居民健康素養(yǎng)水平。大力開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治，繼續(xù)推進農村“廁所革命”，鞏固提升農村飲用水標準，加強病媒生物綜合防治，革除濫食野生動物陋習，全面取締城鄉(xiāng)活禽交易，持續(xù)改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌，鞏固提升國家衛(wèi)生城市（縣城、鎮(zhèn)）創(chuàng)建成果，大力開展健康城市、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)、健康細胞工程、構建健康促進型社會，進一步強化健康教育，組建健康科普專家?guī)旌徒】悼破召Y料庫。加強師生健康促進工作，把傳染病、學生常見病防治和心肺復蘇技能等公共衛(wèi)生安全知識納入中小學健康教育教材，落實學校公共衛(wèi)生措施，設置學校醫(yī)務室，按照國家規(guī)定配備醫(yī)務人員。落實機關、企事業(yè)單位和其它社會組織等傳染病防控等公共衛(wèi)生主體責任，加強食品藥品安全、公共場所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等工作，推動口岸、交通樞紐和人員密集公共場所常態(tài)化落實通風換氣、清潔消毒和必要時的體溫監(jiān)測等健康管理措施。
（三）提升公共衛(wèi)生應急科技創(chuàng)新水平
加強部門協同、匯聚多方力量、整合全省資源，加快公共衛(wèi)生科技創(chuàng)新，加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設，打造高能級科創(chuàng)平臺，提升突發(fā)公共衛(wèi)生應急處置能力。
1．加快高素質人才隊伍建設。推動醫(yī)教研協同改革，創(chuàng)新人才培育機制，加強公共衛(wèi)生和應急管理相關學科建設，鼓勵醫(yī)學院校合理擴大招生和培養(yǎng)規(guī)模，提升培養(yǎng)層次和質量。聚焦公共衛(wèi)生、臨床診治、生物醫(yī)藥等科技攻關和工程技術研究，完善高校、科研院所、醫(yī)療衛(wèi)生機構聯合培養(yǎng)機制，加強高層次、研究型、復合式人才培養(yǎng)。鼓勵引進世界頂尖人才及團隊，培養(yǎng)在科學研究、學科建設、團隊人才培養(yǎng)方面具有引領作用的公共衛(wèi)生國家級人才，以及具有較高的創(chuàng)新能力和學術水平的公共衛(wèi)生骨干人才。按照專群結合、戰(zhàn)訓融合和建制化、模塊化的思路，分類建設流行病學調查、實驗室檢測、傳染病救治、消毒與感染控制、病媒生物防制、危機心理援助等專業(yè)應急隊伍，實施公共衛(wèi)生應急后備役制度，支持社會團體、民間組織組建社會化的衛(wèi)生應急救援隊伍。加強疾病預防控制機構等專業(yè)公共衛(wèi)生機構人員編制配置，在核定人員編制總量內增強醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生人員力量配備，提高中高級專業(yè)技術崗位結構比例；穩(wěn)步提高公共衛(wèi)生人員績效工資水平，探索對高層次人才實行協議工資、項目工資或年薪制等分配方式和貢獻激勵機制。
專欄4 ?公共衛(wèi)生應急隊伍能力提升項目 五大區(qū)域衛(wèi)生應急綜合保障基地組建緊急醫(yī)學救援、突發(fā)急性傳染病防控快速反應隊伍各1支，達到車載化、帳篷化、信息化、自我保障化的要求。全省二級以上醫(yī)院全部組建標準化衛(wèi)生應急隊伍。完成在浙國家緊急醫(yī)學救援隊（省人民醫(yī)院）、國家突發(fā)急性傳染病防控隊（省疾病預防控制中心）、國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊（省新華醫(yī)院）的設備和個人攜行裝備迭代更新，新建在浙國家緊急醫(yī)學救援隊、國家中醫(yī)疫病防治隊、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊各1支。支持浙江省人民醫(yī)院建設1支國際應急醫(yī)療隊。建設長三角公共衛(wèi)生應急培訓和演練基地，加強公共衛(wèi)生應急能力提升培訓，支持浙江省醫(yī)學科技教育發(fā)展中心利用互聯網+學習平臺加強全行業(yè)應急知識普及技能培訓。 |
2．加快高能級科創(chuàng)平臺建設。整合優(yōu)化省疾病預防控制中心、省公共衛(wèi)生臨床中心和國家傳染病醫(yī)學中心資源，整體規(guī)劃、集中布局，實現資源共享、優(yōu)勢互補，爭創(chuàng)國家傳染病實驗室，打造瞄準國際前沿、定位國內領先，聚焦病原監(jiān)測、毒株分離、基因測序、檢測試劑和疫苗藥物研發(fā)、抗體制備等領域的公共衛(wèi)生高能級科創(chuàng)平臺。支持浙江大學、西湖大學、中國科學院腫瘤與基礎醫(yī)學研究所等開展前沿科技和源頭創(chuàng)新，加強重大傳染病防治等基礎研究、應用研究和產業(yè)化融通發(fā)展，支持西湖大學建設應急醫(yī)學研究中心。依托中國科學院腫瘤與基礎醫(yī)學研究所，建設國內外領先的智能分子診斷研究中心。加快綜合類別、呼吸、創(chuàng)傷等國家區(qū)域醫(yī)療中心建設，研究布局省級區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)學重點培育?？疲涌旖ㄔO一批國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心，顯著提升我省公共衛(wèi)生疑難重癥診治能力。
3．加快高水平科技研發(fā)與轉化。建立多部門應急科研協調機制，根據各自職能有效地調動和集成各方優(yōu)勢科技力量和科技資源，組織跨學科、跨領域的科研團隊開展關鍵核心技術科研攻關。完善科研立項和管理機制，采用“揭榜掛帥”等遴選方法和方式，布局多條技術路線齊頭并進的“賽馬機制”。依托國家重點實驗室、臨床醫(yī)學研究中心等高能級平臺，聯合高?？蒲衅脚_、重點企業(yè)等機構，建立健全協同科研攻關平臺。聚焦重大傳染病防治和公共衛(wèi)生應急能力開展研究，加強應急科研技術和人才儲備，不斷提高體系化對抗能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢，組織相關學科協同攻關，研發(fā)中醫(yī)藥有效治療技術和藥物。依托中國（浙江）衛(wèi)生健康科技研發(fā)與轉化平臺，大力開展優(yōu)秀成果轉移轉化，建立快速成果轉化機制。
4．加快高級別生物安全實驗室建設。整合實驗室資源、優(yōu)化規(guī)劃布局、提升整體能級，支持省疾病預防控制中心建設病原學診斷與公共檢測實驗室和爭創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生實驗室。建設配備一批快速移動檢測實驗室，建立疾病預防控制機構與醫(yī)療機構、高校、科研院所、第三方檢驗檢測機構的聯動協同機制，提高應急狀態(tài)下的檢測能力和效率。加強生物安全風險防控和治理體系建設，建立生物安全工作協調機制，制定生物安全風險監(jiān)測、預警、評估、溯源等制度。三級綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院建立符合生物安全等級二級（BSL-2）或加強型BSL-2實驗室，鼓勵有條件的設區(qū)市疾病預防控制中心建設加強型BSL-2實驗室，縣（市）級疾病預防控制機構和二級以上醫(yī)院至少建有1個BSL-2實驗室，生物安全實驗室標準化率達到95%以上，生物安全實驗室從業(yè)人員參加省級以上培訓覆蓋率達到100%，提高生物安全保障能力。
專欄5 ?高級別生物安全實驗室建設項目 推進省疾病預防控制中心和浙醫(yī)一院生物安全三級實驗室改擴建項目，支持有條件的高等醫(yī)學院校、科研院所和醫(yī)療衛(wèi)生單位適時建設生物安全三級實驗室，積極爭取國家在我省建設生物安全四級實驗室。支持杭州醫(yī)學院、中國科學院腫瘤與基礎醫(yī)學研究所等單位，探索吸納企業(yè)、高校、科研單位等社會力量參與共建大動物生物安全三級實驗室，探索理事會制度、市場化運行等管理體制，建立多方支持、對外開放、共建共享的新型機制，實驗室具備開展感染動物模型建立、疫苗評價、藥物篩選及評價等實驗研究的能力，為我省重大疫情研究和防控提供堅強的技術平臺。建設省級菌（毒）種保藏中心，建成集生物信息、人類遺傳資源、菌（毒）種、動植物遺傳資源等生物安全戰(zhàn)略資源信息共享服務平臺。 |
（四）提高應急保障能力
完善法律法規(guī)制度，推進數字化改革，建設應急物資體系，不斷提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急保障能力。
1．強化公共衛(wèi)生法治保障。全面加強和完善公共衛(wèi)生領域法治體系建設，著力從制度機制層面理順關系、強化管理，依法、規(guī)范、有序推進突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理的現代化治理。健全公共衛(wèi)生法律法規(guī)，推進傳染病防治、公共衛(wèi)生應急、愛國衛(wèi)生促進、中醫(yī)藥發(fā)展、院前急救等地方性立法工作，制定《浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《浙江省實施〈中華人民共和國傳染病防治法〉辦法》，構建體系完備、科學規(guī)范、運行高效的公共衛(wèi)生法律法規(guī)體系。完善突發(fā)公共衛(wèi)生應急預案體系，制定公共衛(wèi)生應急技術規(guī)范。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度，推動綜合監(jiān)管手段和方式創(chuàng)新，完善以“雙隨機一公開”為主，風險監(jiān)管、信用監(jiān)管、聯合監(jiān)管為輔的監(jiān)管方式，加強公共衛(wèi)生執(zhí)法，普及公共衛(wèi)生法律法規(guī)，提高全社會法治意識。
2．加快高水平數字健康建設。加強衛(wèi)生健康新基礎設施規(guī)劃，建設省醫(yī)療衛(wèi)生省域治理專題庫和省衛(wèi)生健康大數據中心，建立公共衛(wèi)生、臨床診療、健康管理等關鍵數據采集目錄，實現醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等數據高質量匯聚、治理、應用，在衛(wèi)生應急、公共服務、社會管理等領域發(fā)揮更大作用。建設衛(wèi)生應急指揮決策平臺，利用地理信息技術定位溯源，形成覆蓋應急預案、醫(yī)療機構、醫(yī)務人員、床位資源、醫(yī)療設備、應急物資等的衛(wèi)生應急空間治理體系，具備決策指揮、疫情監(jiān)測、風險預警、趨勢研判、防控救治和資源調配等綜合功能。建設“互聯網+醫(yī)療健康”服務集成系統(tǒng)，持續(xù)推進“一件事”“掌上辦”“一碼通”，逐步推廣全時段全門診預約，加快物流、護理、醫(yī)療廢棄物處理機器人等無人系統(tǒng)應用，發(fā)展少接觸、無接觸服務新模式，提供在線門診服務、網絡咨詢、就診指導和科普教育，逐步向居民開放電子健康檔案、電子病歷和疫苗接種等服務信息，切實減少院內候診時間，降低交叉感染風險。充分利用人工智能、物聯網、區(qū)塊鏈、5G等新技術，提高公共衛(wèi)生治理數字化水平。落實信息安全保密責任制，加強信息網絡安全保障。
3．提升應急物資保障能力。建設國內領先的應急醫(yī)療物資生產基地，完善應急醫(yī)療物資產業(yè)鏈，推進公共衛(wèi)生應急產品研發(fā)以及快速生產平臺建設，建立重大傳染病高通量藥物篩選與疫苗研制平臺，支持疫苗生產企業(yè)和藥物研制機構擴大生產研發(fā)承接能力，鼓勵生命健康與傳統(tǒng)產業(yè)、數字產業(yè)深度融合。按照“集中管理、統(tǒng)一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節(jié)約高效、智能管理”的原則，建立健全應急醫(yī)療物資保障指揮調度、需求對接、應急生產、收儲調撥、倉儲管理、物流配送等機制，打造醫(yī)療防治、技術儲備、物資儲備、產能動員“四位一體”的物資保障體系。根據公共衛(wèi)生應急需求，制定應急醫(yī)療物資目錄和生產、轉產、研發(fā)企業(yè)清單，科學調整醫(yī)藥儲備的品種、規(guī)模和結構，提升儲備效能。按照“分類管理、分級負責、條塊結合、屬地管理”的原則，以流通儲備和生產能力儲備為主體，政府專項儲備和社會儲備為補充，形成多點布局、省市縣分級、全省域覆蓋的保障網絡，建設全省應急物資保障綜合管理信息系統(tǒng)，優(yōu)化重要醫(yī)療物資智能監(jiān)測管控調度平臺。完善省級醫(yī)藥儲備管理制度，完善應急物資產業(yè)鏈供應鏈布局，提高戰(zhàn)時狀態(tài)的緊急擴容和自主保障能力，必要時設立應急物資采購綠色通道，實施應急狀態(tài)下醫(yī)療防疫藥械和防疫物資市場準入應急審評審批和聯審聯查機制。建立生物制品和醫(yī)療器械檢驗檢測綜合服務平臺，提升醫(yī)療物資技術審評、檢驗檢測和應急保障能力。加強應急醫(yī)療物資標準、質量和價格監(jiān)管，維護市場秩序穩(wěn)定。
專欄6 ?衛(wèi)生應急物資儲備能力提升項目 各級政府建立分級分類儲備目錄，各單位儲備種類要至少達到儲備目錄的75%以上，各地要根據公共衛(wèi)生防控救治情況，確保醫(yī)療機構儲備質量合格、數量充足的藥品、醫(yī)用口罩、防護服、護目鏡、檢測試劑等必要醫(yī)用物資，一般按不少于10日用量儲備，秋冬季醫(yī)療機構物資藥品儲備量原則上應當滿足30天滿負荷運轉需要。依托省人民醫(yī)院建設省級公共衛(wèi)生應急物資儲備基地。 優(yōu)化重要醫(yī)療物資智能監(jiān)測管控調度平臺，完善指揮調度、需求對接、應急生產、收儲調撥、倉儲管理、物流配送等相關模塊，我省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構完成平臺聯動，實現省內醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、120急救中心等機構應急物資信息錄入、管理、指揮與調度。實現重要醫(yī)療物資智能監(jiān)測管控調度平臺與應急物資生產企業(yè)之間的互聯互通，了解生產企業(yè)規(guī)模、產品類型、產量等產業(yè)鏈供應布局，建立應急物資產能儲備，保障戰(zhàn)時狀態(tài)下的及時指揮調度和緊急擴容。建立應急醫(yī)療物資技術審評、檢測檢驗、質量監(jiān)管、價格監(jiān)管等綜合服務平臺。 |
六、保障措施
（一）強化組織領導。各級黨委政府將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理工作納入國民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，結合本地區(qū)本部門工作實際，研究制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理規(guī)劃。認真總結抗擊新冠肺炎寶貴經驗，把完善重大疫情防控體制機制、健全公共衛(wèi)生應急管理體系作為當前全面深化改革重要任務。根據法律法規(guī)有關要求，加快制定相關配套政策，強化組織領導、明確責任分工，認真抓好組織實施。強化單位主體責任，嚴格落實屬地、部門、單位和個人的管理責任，明確重點項目，切實推動各項任務落地。
（二）強化經費保障。通過抗疫特別國債、政府專項債券、財政補助等多種渠道，保障公共衛(wèi)生應急管理體系基礎設施建設、設施設備配置和應急物資儲備等。完善疾病預防控制機構等專業(yè)公共衛(wèi)生機構財政補助政策。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制改革。落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生工作經費。提高重大公共衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務保障水平。加強對醫(yī)學高峰計劃實施、衛(wèi)生健康數字化轉型、醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設等的財政支持。加大對加快發(fā)展地區(qū)的支持力度，探索公共衛(wèi)生領域社會投入渠道。根據疫情態(tài)勢及應急處置要求，強化針對醫(yī)療衛(wèi)生人員等職業(yè)高風險人群防護和疫苗接種等保障措施，提高職業(yè)高風險人群自身安全。
（三）強化督導考核。圍繞補短板、堵漏洞、強弱項，抓緊謀劃重大建設項目、重點改革任務、重要政策措施，以責任清單推進體制機制改革，以項目落實推進體系建設。構建評價指標體系、工作體系、政策體系，建立督導、考核和問責機制，把公共衛(wèi)生安全工作納入地方、部門領導班子和領導干部綜合績效考核，確保規(guī)劃中各項改革任務落地見效。強化定期評估，完善規(guī)劃反饋與調整機制，增強規(guī)劃剛性。
（四）強化宣傳引導。加強規(guī)劃培訓，提升各級領導干部突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，加強依法防控能力。采用多種形式加強宣傳，引導公眾樹立大健康、大衛(wèi)生理念，落實全社會各個主體的健康責任和義務，提升公民健康自覺意識和公共衛(wèi)生應急素養(yǎng)，強化全社會動員和全民參與。建立健全縣級以上地方人民政府新聞發(fā)布會制度，構建以政府權威發(fā)布為主、有公信力和影響力的行業(yè)專家和公眾人物科學引導、輿論引導為補充的信息發(fā)布矩陣。以科學為依據，以法律法規(guī)為準繩，及時發(fā)布疫情防控信息，及時回應熱點問題，及時辟謠，依法處置造謠傳謠行為。加強媒體與互聯網治理，強化熱點回應和網絡辟謠機制，確保輿情平穩(wěn)、社情穩(wěn)定。
附件：浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理“十四五”規(guī)劃
