青海省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青海省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的通知
各市、自治州人民政府,省政府各委、辦、廳、局:
《青海省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》已經(jīng)省政府第94次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
青海省人民政府辦公廳????????
2021年12月16日????????
(此件公開(kāi)發(fā)布)
青海省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
目?錄
第一章規(guī)劃背景…………………………………………………………………………………………………(5)
????第一節(jié)發(fā)展基礎(chǔ)……………………………………………………………………………………………(5)
????第二節(jié)發(fā)展機(jī)遇……………………………………………………………………………………………(9)
????第三節(jié)困難與挑戰(zhàn)………………………………………………………………………………………(11)
第二章總體要求…………………………………………………………………………………………………(12)
????第一節(jié)指導(dǎo)思想…………………………………………………………………………………………(12)
????第二節(jié)基本原則…………………………………………………………………………………………(13)
????第三節(jié)發(fā)展目標(biāo)…………………………………………………………………………………………(14)
第三章主要任務(wù)………………………………………………………………………………………………(15)
????第一節(jié)持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革………………………………………………………………(15)
????第二節(jié)構(gòu)建現(xiàn)代化公共衛(wèi)生服務(wù)體系……………………………………………………………(19)
????第三節(jié)全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)…………………………………………………………(27)
????第四節(jié)加快建設(shè)高原醫(yī)學(xué)研究中心,推動(dòng)科技創(chuàng)新發(fā)展…………………………………(33)
????第五節(jié)提升衛(wèi)生健康法治與綜合監(jiān)管水平……………………………………………………(34)
????第六節(jié)維護(hù)重點(diǎn)人群健康,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展………………………………………(36)
????第七節(jié)大力發(fā)展中藏醫(yī)藥事業(yè)……………………………………………………………………(40)????
????第八節(jié)加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)………………………………………………………………(43)
????第九節(jié)加強(qiáng)全民健康信息化建設(shè)…………………………………………………………………(48)
第四章保障措施………………………………………………………………………………………………(51)
????(一)強(qiáng)化組織實(shí)施………………………………………………………………………………………(51)
????(二)建全保障機(jī)制………………………………………………………………………………………(51)
????(三)加大宣傳力度………………………………………………………………………………………(52)
青海省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃
為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)《青海省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《“健康青海2030”行動(dòng)計(jì)劃》和《青海省人民政府關(guān)于貫徹落實(shí)〈實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)〉的實(shí)施意見(jiàn)》(青政〔2020〕36號(hào))精神,結(jié)合我省實(shí)際,編制本規(guī)劃。
第一章規(guī)劃背景
第一節(jié)發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”期間,我省積極推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,規(guī)劃主要發(fā)展指標(biāo)全部實(shí)現(xiàn),各項(xiàng)任務(wù)全面落實(shí),健康青海建設(shè)全力推進(jìn),關(guān)注健康、追求健康的社會(huì)氛圍逐步形成,衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展取得顯著成效。
(一)人民健康水平持續(xù)提高。至2020年底,全省人均期望壽命從“十二五”末的71.7歲提高到73.7歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由31.95/10萬(wàn)、10.29‰、12.73‰下降到24.71/10萬(wàn)、7.01‰、9.08‰,居民健康素養(yǎng)水平從8%提高到16.35%,主要健康指標(biāo)逐步接近全國(guó)平均水平。
(二)健康扶貧任務(wù)全面完成。貧困人口大病救治病種擴(kuò)大至35種,2.2萬(wàn)名大病貧困患者全部得到救治,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋5.45萬(wàn)名慢性病貧困患者,實(shí)現(xiàn)應(yīng)簽盡簽。貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件全面改善,縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全,縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員和服務(wù)能力全部達(dá)到《青海省基本醫(yī)療有保障工作標(biāo)準(zhǔn)》,貧困人口縣域內(nèi)就診率達(dá)90.93%,貧困患者住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)91.22%,7.8萬(wàn)名因病致貧返貧人口全部脫貧,健康扶貧任務(wù)全面完成,為推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(三)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效持續(xù)顯現(xiàn)。覆蓋全省的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障和基本藥物供應(yīng)體系基本建立。公共衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng),分級(jí)診療制度建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療保障水平大幅提升,藥品供應(yīng)保障能力持續(xù)加強(qiáng),醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管效能逐步顯現(xiàn)。五年來(lái),全省各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)投入690.19億元,年均增長(zhǎng)11.6%,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比重由9.32%提高到11.97%,居民個(gè)人衛(wèi)生費(fèi)用支出占比由27.52%下降到24.9%,人民群眾健康獲得感和滿意度明顯增強(qiáng)。
(四)疾病預(yù)防控制能力明顯提升。傳染病防控成效顯著,艾滋病持續(xù)保持低流行水平,結(jié)核病蔓延勢(shì)頭得到遏制。衛(wèi)生應(yīng)急處置率和緊急救援率均達(dá)100%。預(yù)防接種工作保持較高水平,免疫規(guī)劃各類疫苗報(bào)告接種率均達(dá)95%以上,相關(guān)傳染病得到有效控制。慢性病防控持續(xù)加強(qiáng),醫(yī)防結(jié)合體系逐步建立。精神衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進(jìn),嚴(yán)重精神障礙管理質(zhì)量持續(xù)提升。重點(diǎn)職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病防治體系進(jìn)一步健全,醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作能力穩(wěn)步提升。新冠肺炎疫情發(fā)生后,我省及時(shí)響應(yīng)、精準(zhǔn)施策,有效控制了疫情的傳播。
(五)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。累計(jì)落實(shí)中央專項(xiàng)資金35.89億元,實(shí)施衛(wèi)生健康領(lǐng)域建設(shè)項(xiàng)目347個(gè),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善,每千人口擁有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位達(dá)6.96張。衛(wèi)生資源布局進(jìn)一步優(yōu)化,全省85.71%的縣縣域內(nèi)至少有一所二級(jí)甲等及以上醫(yī)院,建成66個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)??坪?40個(gè)省縣共建縣級(jí)臨床特色??啤J?、市州、縣三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升,平均每年開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)390項(xiàng)。組建不同形式醫(yī)聯(lián)體112個(gè),其中緊密型縣域醫(yī)共體45個(gè),覆蓋60家縣級(jí)醫(yī)院、340所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升。
(六)地方病防治成效顯著。依托國(guó)家鼠疫菌種保藏中心及國(guó)家衛(wèi)生健康委鼠疫防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等平臺(tái),全面落實(shí)綜合防治措施,積極推行鼠疫防控“青海模式”,鼠疫流行得到有效遏制,取得連續(xù)10年未發(fā)生人間鼠疫的歷史最好成績(jī)。加大包蟲(chóng)病防控資金投入,實(shí)施重點(diǎn)人群篩查全覆蓋,對(duì)確診患者給予免費(fèi)藥物治療或手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)助,全省33個(gè)流行縣人群患病率降到1%以下,犬只感染率控制在5%以內(nèi),源頭控制取得顯著成效。實(shí)施地方病專項(xiàng)攻堅(jiān),強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè)和防治干預(yù),以縣為單位實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病、大骨節(jié)病、飲水型砷中毒的目標(biāo),有效控制飲水型氟中毒危害。及時(shí)處置多起人間布魯氏菌病疫情。
(七)婦幼健康服務(wù)體系日趨完善。不斷優(yōu)化婦幼健康服務(wù)資源配置,加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù),全省孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)到91.58%和91.4%。以高危孕產(chǎn)婦為重點(diǎn),全面提升孕產(chǎn)婦健康管理和臨床救治能力,健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò),高危孕產(chǎn)婦住院分娩率、孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率均達(dá)100%。全面推進(jìn)出生缺陷綜合防治,將免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查與國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查有機(jī)結(jié)合,實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
(八)中藏醫(yī)藥事業(yè)取得新發(fā)展。中藏醫(yī)藥服務(wù)能力不斷提升,全省公立中藏醫(yī)醫(yī)院占公立醫(yī)院總數(shù)的39.3%,建設(shè)國(guó)家臨床重點(diǎn)???中醫(yī))4個(gè),省級(jí)中藏醫(yī)重點(diǎn)???2個(gè),建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中藏醫(yī)館439個(gè)。1人被評(píng)為國(guó)醫(yī)大師,3人評(píng)為全國(guó)名中醫(yī),建設(shè)全國(guó)名老中藏醫(yī)傳承工作室4個(gè),全國(guó)和省級(jí)基層名老中藏醫(yī)傳承工作室11個(gè),省級(jí)名醫(yī)工作室(中藏醫(yī))7個(gè),培養(yǎng)老中藏醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人46人。全省97.1%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、81.06%的村衛(wèi)生室能夠提供中藏醫(yī)藥服務(wù),45所綜合醫(yī)院和18所婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展中藏醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。制定藏醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)8項(xiàng),藏藥新藥開(kāi)發(fā)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室獲批第三批企業(yè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,藏醫(yī)藥國(guó)際合作基地落地我省。完成全國(guó)第四次中藥資源普查省內(nèi)調(diào)查,開(kāi)展我省道地藥材保護(hù)、撫育和開(kāi)發(fā)利用研究,實(shí)現(xiàn)生態(tài)保護(hù)和中藏藥資源利用的和諧發(fā)展。
(九)衛(wèi)生人才隊(duì)伍不斷壯大。至2020年,全省衛(wèi)生人員總量由“十二五”末的47380人增加到64375人,年均增長(zhǎng)6.32%;基層衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)由8749人增加至12024人,年均增長(zhǎng)6.57%。全省每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師3.09人、注冊(cè)護(hù)士3.32人。統(tǒng)籌育才、養(yǎng)才、用才工作,180名個(gè)人、8個(gè)團(tuán)隊(duì)入選高端創(chuàng)新人才千人計(jì)劃項(xiàng)目,78名個(gè)人、5個(gè)團(tuán)隊(duì)入選青海省高層次衛(wèi)生人才引進(jìn)計(jì)劃。充分發(fā)揮博士服務(wù)團(tuán)、青南支醫(yī)、對(duì)口幫扶帶動(dòng)作用,省、市州、縣、鄉(xiāng)四級(jí)人才梯隊(duì)建設(shè)成效初顯。
第二節(jié)發(fā)展機(jī)遇
健康是幸福生活最重要的指標(biāo),是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。黨中央、國(guó)務(wù)院始終高度重視衛(wèi)生健康事業(yè),把保障人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,作出了實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略的重大部署,頒布施行《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進(jìn)法》。隨著新時(shí)代西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略的深入推進(jìn),國(guó)家持續(xù)增加對(duì)西部地區(qū)社會(huì)事業(yè)的投入,有效改善了西部地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展滯后的狀況。特別是新冠疫情發(fā)生后,習(xí)近平總書(shū)記多次作出重要指示,明確要求改革完善疾病預(yù)防控制體系,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制,建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),改善疾控基礎(chǔ)條件,完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。習(xí)近平總書(shū)記考察青海期間作出重要指示,明確提出青海要加快建設(shè)高原醫(yī)學(xué)研究中心,加強(qiáng)肺心病、包蟲(chóng)病預(yù)防診治,為推動(dòng)我省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展指明了方向。
省委、省政府歷來(lái)高度重視衛(wèi)生健康事業(yè),堅(jiān)決貫徹黨中央“人民至上、生命至上”的重大要求,始終秉持“小財(cái)政辦大民生”理念,將衛(wèi)生健康事業(yè)擺在優(yōu)先發(fā)展地位,全面推進(jìn)健康青海建設(shè),持續(xù)深化“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革,全力構(gòu)建多層次、多樣化衛(wèi)生健康服務(wù)體系,著力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作提質(zhì)升級(jí),不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力,全面加強(qiáng)公立醫(yī)院管理水平,大力發(fā)展中藏醫(yī)藥事業(yè),醫(yī)療資源布局趨向合理,醫(yī)療服務(wù)供給面逐步擴(kuò)大,衛(wèi)生健康服務(wù)更加高效,人民群眾“病有所醫(yī)”的需求進(jìn)一步得到滿足。
隨著我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平不斷提高,人民群眾日益增長(zhǎng)的美好生活需要激發(fā)了更多的健康需求,各族群眾對(duì)衛(wèi)生健康的需求已經(jīng)從看得上病、看得好病逐步向不得病、少得病轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化,尊醫(yī)重衛(wèi)、崇尚健康的社會(huì)氛圍日漸濃厚,醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感不斷增強(qiáng)。人工智能、5G、區(qū)塊鏈等新興技術(shù)的融合發(fā)展正推動(dòng)智慧醫(yī)療全面鋪開(kāi),疾病預(yù)防和診斷手段不斷進(jìn)步,為提升醫(yī)療服務(wù)和管理水平提供了有力支撐。蘭西城市群進(jìn)入全面合作共建新階段,新型城鎮(zhèn)化深入推進(jìn),將有力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享,強(qiáng)化衛(wèi)生健康區(qū)域協(xié)同,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)高效便捷的衛(wèi)生健康服務(wù)。
第三節(jié)困難與挑戰(zhàn)
我省衛(wèi)生健康事業(yè)取得了長(zhǎng)足進(jìn)步,但與廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求仍然存在一定差距。
———公共衛(wèi)生服務(wù)體系亟待加強(qiáng)。新冠肺炎疫情暴露出我省公共衛(wèi)生服務(wù)在體制機(jī)制和人才隊(duì)伍建設(shè)等方面的諸多問(wèn)題,突出表現(xiàn)為應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力不足,公共衛(wèi)生人才匱乏,新發(fā)傳染病疫情監(jiān)測(cè)及響應(yīng)能力較弱,應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足,聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制尚不健全,應(yīng)急救治能力不強(qiáng)。
———優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺且分布不均。我省五家三甲綜合醫(yī)院均位于西寧市,2020年五家醫(yī)院住院人次占全省公立醫(yī)院總住院人次的33.2%,平均病床使用率為90.45%,青南地區(qū)和環(huán)湖地區(qū)跨區(qū)就醫(yī)現(xiàn)象突出,本地住院治療率僅為57.7%,超過(guò)40%的患者前往西寧或外地就醫(yī)。
———基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不足?;鶎俞t(yī)療服務(wù)量下降明顯,2020年底,全省基層診療人次和入院人數(shù)占比分別從“十二五”末期的50.1%和13.1%下降到44.85%和8.65%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率僅為25.69%。省級(jí)龍頭醫(yī)院看病就醫(yī)“三長(zhǎng)一短”,住院治療一床難求,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)可羅雀的現(xiàn)象未能得到根本性解決。
———公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平不高。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度有待健全,公立醫(yī)院管理粗放,尚未建立有效的崗位績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制、精細(xì)化的成本核算制度、科學(xué)合理的人才使用機(jī)制及科學(xué)化的重大事項(xiàng)決策機(jī)制,現(xiàn)代化管理理念及技術(shù)手段有待建立和加強(qiáng)。
———衛(wèi)生信息化建設(shè)嚴(yán)重滯后。信息化建設(shè)資金籌集能力有限,基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化工作滯后,尚未建成統(tǒng)一高效的衛(wèi)生健康信息平臺(tái),醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)難以實(shí)現(xiàn)互通共享,“碎片化”和“孤島”現(xiàn)象嚴(yán)重,無(wú)法滿足人民群眾個(gè)性化、智能化的衛(wèi)生健康服務(wù)需求。
隨著老齡化加劇、城鎮(zhèn)化推進(jìn)、智能化普及,居民生活環(huán)境及生活方式快速變化,與行為方式相關(guān)的慢性非傳染性疾病及危險(xiǎn)因素成為威脅居民健康的突出問(wèn)題?!笆奈濉逼陂g,衛(wèi)生健康工作要轉(zhuǎn)變工作思路和服務(wù)模式,完善重大政策,推進(jìn)重大改革,實(shí)施重大工程,調(diào)動(dòng)一切積極因素,切實(shí)提高衛(wèi)生健康服務(wù)能力,為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。
第二章總體要求
第一節(jié)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,全面落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要指示批示精神,堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針,牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想,圍繞黨中央關(guān)于新時(shí)代推進(jìn)西部大開(kāi)發(fā)和健康中國(guó)戰(zhàn)略,按照省委“一優(yōu)兩高”戰(zhàn)略部署,加強(qiáng)“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng),強(qiáng)化高原醫(yī)學(xué)特色優(yōu)勢(shì),以提高人民群眾健康水平為目標(biāo),以優(yōu)化衛(wèi)生資源配置為基礎(chǔ),以提升衛(wèi)生服務(wù)能力為主線,以加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn),以人才、科技和信息化建設(shè)為支撐,實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,服務(wù)體系由數(shù)量規(guī)模增長(zhǎng)型向質(zhì)量效益提升型轉(zhuǎn)變,人民群眾由被動(dòng)應(yīng)對(duì)健康問(wèn)題向主動(dòng)踐行健康生活方式轉(zhuǎn)變,推進(jìn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化,顯著改善健康公平,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展,為奮力譜寫(xiě)全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家青海篇章奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
第二節(jié)基本原則
以人為本,健康優(yōu)先。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,為人民群眾提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù),堅(jiān)持關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
政府主導(dǎo),共建共享。堅(jiān)持政府主導(dǎo),強(qiáng)化政府責(zé)任,維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性。充分調(diào)動(dòng)社會(huì)、個(gè)人的積極性,推動(dòng)人人參與、人人享有,形成維護(hù)和促進(jìn)健康的強(qiáng)大合力。
優(yōu)化配置,融合發(fā)展。堅(jiān)持平急結(jié)合,合理配置衛(wèi)生資源,重塑疾病預(yù)防控制體系。推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)融合,建立醫(yī)防協(xié)同的工作模式,提供高質(zhì)量衛(wèi)生健康服務(wù)。
深化改革,創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)。統(tǒng)籌“五醫(yī)”聯(lián)動(dòng),推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革縱深發(fā)展。把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律,以科技創(chuàng)新和人才建設(shè)驅(qū)動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)全面持續(xù)發(fā)展。
第三節(jié)發(fā)展目標(biāo)
(一)總體目標(biāo)。
到2025年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度全面建立,涵蓋全生命周期的健康服務(wù)體系基本建成,健康保障和健康環(huán)境政策進(jìn)一步完善。人均期望壽命達(dá)到75.10歲,嬰兒死亡率下降到6.5‰,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下,居民健康素養(yǎng)水平提高到23%,每千人口擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.28人,主要健康指標(biāo)接近全國(guó)平均水平。
(二)具體指標(biāo)。

第三章主要任務(wù)
第一節(jié)持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組作用,加大部門(mén)間溝通協(xié)作力度,在政策配套、組織實(shí)施等方面聯(lián)動(dòng)推進(jìn),帶動(dòng)醫(yī)改全局取得新突破。因地制宜學(xué)習(xí)三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),結(jié)合實(shí)際選準(zhǔn)突破口,促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,提升市州、縣級(jí)公立醫(yī)院和基層服務(wù)能力,加快推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,構(gòu)建多層次多樣化健康服務(wù)協(xié)同發(fā)展格局,為保障人民健康、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展增添新動(dòng)力。
(一)深化公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革。
健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案管理和衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度,提升應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。完善傳染病疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng),及時(shí)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、研判和預(yù)警。制定疾病預(yù)防控制體系改革實(shí)施方案,優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置,改善各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件,提升現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等能力,建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。完善省、市州、縣級(jí)傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化感染、急診、重癥、檢驗(yàn)等專科建設(shè),加強(qiáng)農(nóng)牧區(qū)、社區(qū)等基層防控能力建設(shè)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),提升臨床醫(yī)師等衛(wèi)生技術(shù)人員公共衛(wèi)生專業(yè)技能和實(shí)戰(zhàn)能力。
(二)深化醫(yī)療服務(wù)體系改革。
優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)類學(xué)科專業(yè)建設(shè),完善住院醫(yī)師、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制,落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“兩個(gè)同等對(duì)待”。深化縣域綜合醫(yī)改,在實(shí)現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋的基礎(chǔ)上,全面完成縣域健康服務(wù)共同體建設(shè),強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力與保障,推動(dòng)預(yù)防、疾病診斷、治療、長(zhǎng)期護(hù)理等銜接融合。圍繞醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)院內(nèi)控制度、績(jī)效分配制度、臨床重點(diǎn)??啤⑿畔⒒ㄔO(shè),科學(xué)規(guī)劃優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和深度下沉。加強(qiáng)高水平醫(yī)院建設(shè),深入實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院二甲擴(kuò)面行動(dòng)、青南支醫(yī)擴(kuò)圍提質(zhì)行動(dòng),有效推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“三轉(zhuǎn)變?nèi)岣摺?。?025年,布局合理、功能明確、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本成型。
(三)深化醫(yī)療保障體系改革。
穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保制度改革,加快建立醫(yī)療保障待遇清單制度,健全職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制,完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,規(guī)范完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度。全面推進(jìn)醫(yī)療救助省級(jí)統(tǒng)籌,切實(shí)增強(qiáng)基金統(tǒng)籌調(diào)劑能力,提高使用績(jī)效。合理調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;I資標(biāo)準(zhǔn),完善籌資結(jié)構(gòu),逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和各方承受能力相適應(yīng)的籌資機(jī)制。深化多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,積極探索門(mén)診慢性病、特殊病按人頭付費(fèi),遴選中藏醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,開(kāi)展按病種付費(fèi)。深入實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,加快建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療收入的比例。加快推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革,建立監(jiān)督檢查常態(tài)機(jī)制,提升醫(yī)保治理能力。到2025年,醫(yī)療保障制度更加成熟定型,基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。
(四)深化藥品供應(yīng)保障體系改革。
健全藥品采購(gòu)工作機(jī)制,推動(dòng)藥品集中采購(gòu)工作常態(tài)化、制度化,將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購(gòu)金額高的藥品納入采購(gòu)范圍,健全醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度。加強(qiáng)公立醫(yī)院集中招采藥品耗材使用管理,完善藥品耗材招采品種、支付標(biāo)準(zhǔn)、貨款結(jié)算、結(jié)余留用等配套政策,深化高值醫(yī)用耗材治理改革,推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)與醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的銜接應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)全鏈條通查通識(shí),確保產(chǎn)品信息可追溯。鞏固基本藥物制度成效,規(guī)范藥事管理,加強(qiáng)藥師配備和培養(yǎng)培訓(xùn),積極推行公立醫(yī)院總藥師制度,提高臨床合理用藥水平。堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備使用國(guó)家基本藥物。加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警分級(jí)應(yīng)對(duì)、藥品使用監(jiān)測(cè)和臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。強(qiáng)化短缺藥品協(xié)同監(jiān)測(cè)和協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì),大力推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。到2025年,初步建立比較完善的藥品供應(yīng)保障體系,基本實(shí)現(xiàn)高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通便捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范。
(五)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。
加強(qiáng)中藏醫(yī)醫(yī)院特色??平ㄔO(shè),加大適宜技術(shù)推廣,開(kāi)展藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)藥服務(wù)能力。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機(jī)制,健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管體系。充分發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用,推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)互聯(lián)互通,促進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)共建共享。深化人口健康信息和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。
第二節(jié)構(gòu)建現(xiàn)代化公共衛(wèi)生服務(wù)體系
(一)完善公共衛(wèi)生管理體制機(jī)制。
1.改革完善疾病預(yù)防控制體系。堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合,健全上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制,強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制職能,落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制,加強(qiáng)傳染病綜合防控和臨床救治,強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員、設(shè)備、藥品和試劑配置,改善疾控機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件,加強(qiáng)專業(yè)防控隊(duì)伍建設(shè),提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,提高基本公衛(wèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),充分調(diào)動(dòng)機(jī)構(gòu)和人員的積極性。強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系,加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)等基層防控能力建設(shè),健全疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,夯實(shí)基層聯(lián)防聯(lián)控基礎(chǔ)。
2.提升疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力。健全早期監(jiān)測(cè)預(yù)警體系,完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng),建立智慧化預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制,健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),強(qiáng)化城鄉(xiāng)社區(qū)基層防控和早期處置能力建設(shè),完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估、調(diào)查、檢測(cè)、決策、防控協(xié)同機(jī)制。推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)各級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化,提高現(xiàn)場(chǎng)處置能力和極端條件下衛(wèi)生應(yīng)急快速反應(yīng)能力。健全衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)演練長(zhǎng)效機(jī)制。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系,建立應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)、人員調(diào)集等重大疫情救治機(jī)制,建立疫情時(shí)期房屋、場(chǎng)地等臨時(shí)征用制度。
3.健全重大公共衛(wèi)生救治體系。堅(jiān)持平急結(jié)合,完善省、市州、縣三級(jí)重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)。建設(shè)省級(jí)重大疫情救治基地,每個(gè)市州、縣依托現(xiàn)有綜合醫(yī)院建設(shè)獨(dú)立設(shè)置的傳染病區(qū)。完善各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診設(shè)置。優(yōu)化傳染病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治資源和防護(hù)資源配置。建設(shè)覆蓋口岸、國(guó)省干線等重要通道的疫情留驗(yàn)站,建立方艙醫(yī)院快速投入使用制度,全面提升重大疫情救治能力。
4.建立重大公共衛(wèi)生應(yīng)急物資供應(yīng)保障體系。按照集中管理、統(tǒng)一調(diào)撥、平急結(jié)合、節(jié)約高效的原則,根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn),建立常態(tài)使用、應(yīng)急儲(chǔ)備、產(chǎn)能動(dòng)員“三位一體”的多元保障體系。建設(shè)省級(jí)和市州級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù),建立物資應(yīng)急采購(gòu)和儲(chǔ)備物資輪換流轉(zhuǎn)動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,提高綜合管理、分級(jí)保障和統(tǒng)籌調(diào)配能力。鼓勵(lì)發(fā)展本土化醫(yī)療衛(wèi)生用品生產(chǎn)企業(yè),保障重大事件衛(wèi)生應(yīng)急物資供應(yīng)。

(二)提高重大疾病綜合防治水平。
1.加強(qiáng)重大傳染病防控能力。結(jié)合我省農(nóng)牧區(qū)傳染病發(fā)病特點(diǎn),完善全省傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系。繼續(xù)落實(shí)艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,擴(kuò)大艾滋病防治宣傳教育、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、綜合干預(yù)、抗病毒治療的覆蓋面,保持艾滋病低流行態(tài)勢(shì)。調(diào)整乙肝疫苗人群免疫規(guī)劃策略,有效遏制乙型肝炎傳播,進(jìn)一步降低病毒性肝炎及其相關(guān)肝癌、肝硬化流行趨勢(shì)。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)梅毒診斷能力,進(jìn)一步明確梅毒報(bào)告標(biāo)準(zhǔn),擴(kuò)大監(jiān)測(cè)人群范圍。全面落實(shí)臨床用血艾滋病、乙肝、丙肝等病毒核酸檢測(cè),確保供血安全。加大結(jié)核病高發(fā)區(qū)以及學(xué)生、老年人、糖尿病患者等重點(diǎn)人群的結(jié)核病篩查力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐多藥患者,實(shí)施結(jié)核病規(guī)范化診療,提高結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院診療水平,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病患者全程管理服務(wù)。在“兩癌”篩查的基礎(chǔ)上,逐步實(shí)施HPV疫苗適齡人群接種惠民工程,有效預(yù)防和降低女性宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。鞏固和提高國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫接種率,強(qiáng)化流動(dòng)人口預(yù)防接種管理,落實(shí)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗常態(tài)化查漏補(bǔ)種措施,使相關(guān)傳染病得到有效控制。到2025年,結(jié)核病報(bào)告發(fā)病率低于85/10萬(wàn)、治療成功率達(dá)到90%以上;以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到95%以上。
2.持續(xù)控制地方病危害。實(shí)施鼠疫疫情監(jiān)測(cè)全覆蓋,落實(shí)鼠疫疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度,穩(wěn)定州、縣鼠防專業(yè)隊(duì)伍,提升州、縣鼠疫實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力,提高鼠疫交通檢疫能力,開(kāi)展重點(diǎn)地區(qū)保護(hù)性滅獺,依法打擊非法獵捕販運(yùn)銷售旱獺及其制品活動(dòng),做好鼠疫疫情應(yīng)急處置準(zhǔn)備,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置動(dòng)物間和人間鼠疫疫情,嚴(yán)防人間鼠疫擴(kuò)散傳播。落實(shí)以控制傳染源為主,積極開(kāi)展健康教育、傳染源管控、中間宿主防制、病人查治相結(jié)合的包蟲(chóng)病綜合防治策略,基本控制包蟲(chóng)病流行。落實(shí)食鹽加碘策略和重點(diǎn)人群免費(fèi)碘鹽干預(yù)措施,持續(xù)消除碘缺乏危害。加強(qiáng)布魯氏菌病、大骨節(jié)病、飲水型地方性氟砷中毒、飲茶型地氟病等地方病的防控。到2025年,鼠疫流行持續(xù)控制在低水平狀態(tài),人群包蟲(chóng)病患病率在1%以下的縣達(dá)到90%以上,人群碘營(yíng)養(yǎng)水平保持適宜狀態(tài),鞏固控制飲水型氟中毒及消除碘缺乏病、大骨節(jié)病、飲水型砷中毒成果。
3.落實(shí)慢性病綜合防控措施。完善政府主導(dǎo)的慢性病綜合防控協(xié)調(diào)機(jī)制,堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,積極開(kāi)展健康知識(shí)傳播和行為干預(yù)。強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn),開(kāi)展以胃癌為重點(diǎn)的癌癥病因?qū)W研究及早期篩查評(píng)估,針對(duì)高發(fā)的癌癥開(kāi)展早診早治工作,推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病、肺心病的機(jī)會(huì)性篩查,逐步將重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入常規(guī)診療。對(duì)35歲以上人群全面實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診測(cè)血壓,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面提供血壓、血糖、簡(jiǎn)易肺功能檢測(cè)等服務(wù),社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所設(shè)立身高、體重等自助測(cè)量點(diǎn),引導(dǎo)居民進(jìn)行自我健康檢查。對(duì)慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化管理和定期隨訪,開(kāi)展致聾、致盲性疾病早期診斷、干預(yù),實(shí)施有針對(duì)性的用藥指導(dǎo)。建立家庭與學(xué)校聯(lián)動(dòng)機(jī)制,促進(jìn)學(xué)生從小養(yǎng)成良好的用眼、口腔保健、飲食和體育鍛煉習(xí)慣,定期檢查視力、口腔、體重、腰圍等健康指標(biāo),減少青少年近視、肥胖、齲齒等疾病的發(fā)生。到2025年,以縣為單位的慢性病綜合防治示范區(qū)覆蓋率達(dá)到25%,每個(gè)市州至少有1—2個(gè)縣建成慢性病綜合防治示范區(qū),高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達(dá)到72%以上,重大慢性病過(guò)早死亡率下降至18.5%以下。
4.強(qiáng)化精神衛(wèi)生和心理健康干預(yù)。提高居民心理健康素養(yǎng),防范心理疾病。加強(qiáng)心理健康教育,鼓勵(lì)個(gè)人正確認(rèn)識(shí)和應(yīng)對(duì)常見(jiàn)心理疾病。健全覆蓋全省的心理危機(jī)網(wǎng)絡(luò)預(yù)警體系,充分利用熱線電話、網(wǎng)絡(luò)媒體和線上平臺(tái),向公眾提供心理健康公益服務(wù),防止心理危機(jī)事件的發(fā)生。建立心理體檢常規(guī)機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的心理問(wèn)題,及早診治和干預(yù)。健全心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),總結(jié)和推廣海東市全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),探索符合我省實(shí)際的心理健康工作模式。提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生服務(wù)能力,完善醫(yī)保政策,減輕精神疾病患者負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)精神衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),增加精神科醫(yī)師護(hù)士數(shù)量,提升服務(wù)能力,做到精神疾病患者應(yīng)收盡收、應(yīng)管盡管、應(yīng)治盡治。完善各級(jí)政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,提高嚴(yán)重精神障礙患者管理水平,加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告登記和救治救助管理,全面推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。到2025年,嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)到85%以上,服藥率達(dá)到70%以上。
5.加強(qiáng)職業(yè)病防治工作。結(jié)合我省職業(yè)病特點(diǎn),完善職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。依托市州、縣級(jí)疾控中心建立職業(yè)病危害因素檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室,加強(qiáng)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和康復(fù)治療、職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,提高主要職業(yè)病危害因素檢測(cè)能力。加強(qiáng)省級(jí)化學(xué)品毒性鑒定實(shí)驗(yàn)室建設(shè),開(kāi)展化學(xué)品急慢性毒理實(shí)驗(yàn)等毒性鑒定工作。推動(dòng)用人單位健全職業(yè)健康工作責(zé)任制,強(qiáng)化職業(yè)病危害源頭治理。加強(qiáng)職業(yè)病防治法律法規(guī)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)宣傳和培訓(xùn),增強(qiáng)勞動(dòng)者守法意識(shí)和權(quán)利意識(shí),提高自我保護(hù)能力。到2025年,全社會(huì)職業(yè)健康意識(shí)顯著增強(qiáng),聯(lián)防聯(lián)控的職業(yè)健康工作機(jī)制基本形成,職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷服務(wù)覆蓋率達(dá)到84%以上。

(三)深入推進(jìn)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
以鄉(xiāng)村振興、高原美麗城鎮(zhèn)示范省建設(shè)為契機(jī),扎實(shí)推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,構(gòu)建全域創(chuàng)衛(wèi)、全民創(chuàng)衛(wèi)的工作格局。以健康學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)、家庭等健康“細(xì)胞”建設(shè)為重點(diǎn),積極開(kāi)展健康城市建設(shè)。將愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)與健康青海行動(dòng)深度融合,營(yíng)造健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務(wù)、普及健康教育、培育健康人群,不斷提升群眾文明衛(wèi)生意識(shí)和健康素養(yǎng)水平。廣泛發(fā)動(dòng)群眾、協(xié)調(diào)各方力量深入持久開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治,逐步健全環(huán)境衛(wèi)生管理長(zhǎng)效機(jī)制,完善垃圾、污水等環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),深化村莊清潔行動(dòng),努力營(yíng)造清潔優(yōu)美、文明舒適的綠色人居環(huán)境。加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物分類及源頭管理,落實(shí)各類廢棄物處置政策,建立較為完善的醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)處置及污水處理體系。積極開(kāi)展病媒生物防制工作,防止各種病媒生物傳播疾病的發(fā)生和流行。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、主要交通節(jié)點(diǎn)、加油(氣)站、火車(chē)站、客運(yùn)站等重點(diǎn)公共場(chǎng)所廁所環(huán)境整治的監(jiān)督指導(dǎo)。完善覆蓋全省的健康素養(yǎng)和煙草流行監(jiān)測(cè)體系,全面推進(jìn)無(wú)煙環(huán)境建設(shè)。到2025年,公共衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)一步完善,影響健康的主要環(huán)境危害因素得到有效治理,文明健康、綠色環(huán)保的生活方式廣泛普及,省級(jí)衛(wèi)生城市實(shí)現(xiàn)全覆蓋,國(guó)家衛(wèi)生城市比例提高到90%,省級(jí)衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城)比例提高到65%,國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)(縣城)比例提高到15%,健康城市建設(shè)深入推進(jìn),健康細(xì)胞建設(shè)廣泛開(kāi)展,15歲以上人群吸煙率控制在25%以下。
(四)加強(qiáng)健康促進(jìn)和健康教育。
健全健康促進(jìn)與健康教育工作機(jī)制,建立省級(jí)健康科普專家庫(kù)和健康科普資源庫(kù)。將健康促進(jìn)和健康教育的開(kāi)展情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效評(píng)價(jià)內(nèi)容,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人員掌握與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí),主動(dòng)承擔(dān)健康促進(jìn)和健康教育職責(zé),加強(qiáng)針對(duì)性指導(dǎo)和干預(yù),增強(qiáng)診療服務(wù)效果。推進(jìn)健康縣區(qū)建設(shè),傳播健康科普知識(shí),倡導(dǎo)健康生活方式和行為養(yǎng)成。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)。實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng),創(chuàng)新健康知識(shí)傳播方式,加大新聞媒體衛(wèi)生健康知識(shí)宣傳力度,動(dòng)員全社會(huì)關(guān)注“三減三健”專項(xiàng)活動(dòng),大力宣傳分餐制、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡、安全用藥等健康科普知識(shí)。做好重大傳染病、地方病、職業(yè)病防治等健康教育。強(qiáng)化家庭和高危個(gè)體健康生活方式指導(dǎo)和干預(yù),針對(duì)亞健康人群開(kāi)展有效管理,提高健康教育的針對(duì)性、精準(zhǔn)性和實(shí)效性。到2025年,全省居民健康素養(yǎng)水平提高到23%,健康縣區(qū)占比達(dá)到53%。
(五)強(qiáng)化食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康。
落實(shí)《青海省國(guó)民營(yíng)養(yǎng)實(shí)施計(jì)劃(2017—2030年)》,實(shí)施合理膳食行動(dòng)。健全省、市州、縣食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和標(biāo)準(zhǔn)管理技術(shù)機(jī)構(gòu),切實(shí)加強(qiáng)省、市州、縣級(jí)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè),提高從業(yè)人員專業(yè)化水平,強(qiáng)化食源性疾病監(jiān)測(cè)和食品安全事故的溯源分析能力。完善食品安全標(biāo)準(zhǔn)管理,加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評(píng)價(jià)機(jī)制。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估信息化建設(shè),提高信息化支撐能力。到2025年,每萬(wàn)人配備2名營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦)為單位實(shí)現(xiàn)食源性疾病監(jiān)測(cè)全覆蓋,重大食品安全事故流行病學(xué)調(diào)查率達(dá)到100%。

第三節(jié)全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
(一)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局。
合理設(shè)置省、市州、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),促進(jìn)省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局,優(yōu)化調(diào)整市州級(jí)衛(wèi)生資源配置,適當(dāng)發(fā)展??漆t(yī)院,強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè),大力提升城市社區(qū)衛(wèi)生中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的服務(wù)能力,支持規(guī)模較大的寺廟設(shè)立衛(wèi)生室,支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。探索錯(cuò)位發(fā)展模式,在人口較少的邊遠(yuǎn)地區(qū),鼓勵(lì)縣級(jí)綜合醫(yī)院、民族醫(yī)院、婦幼保健醫(yī)院發(fā)揮各自學(xué)科優(yōu)勢(shì),突出重點(diǎn)專科建設(shè),避免重復(fù)建設(shè),盲目競(jìng)爭(zhēng),使有限資源發(fā)揮最大效用。在西寧市每個(gè)區(qū)選擇一所服務(wù)能力較強(qiáng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,建設(shè)成為符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)醫(yī)院,其他地區(qū)鼓勵(lì)具備條件的中心衛(wèi)生院向二級(jí)醫(yī)院發(fā)展,落實(shí)分級(jí)診療制度,緩解三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療壓力。到2025年,基本建立以省級(jí)醫(yī)院為龍頭,市州級(jí)醫(yī)院為支撐,縣級(jí)醫(yī)院為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),社會(huì)辦醫(yī)為補(bǔ)充,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
(二)明確醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位。
強(qiáng)化省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè),打造省級(jí)區(qū)域中心,急危重癥和疑難病癥診療中心,在醫(yī)學(xué)教育和科研領(lǐng)域發(fā)揮帶動(dòng)作用。將各市州綜合醫(yī)院建成本地區(qū)域醫(yī)療中心,承擔(dān)區(qū)域內(nèi)疑難重癥診治、人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科研等任務(wù),降低患者外轉(zhuǎn)率。提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力,為縣域內(nèi)居民提供常見(jiàn)病多發(fā)病診療、急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病轉(zhuǎn)診服務(wù)。夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高常見(jiàn)病多發(fā)病診療能力、部分疾病康復(fù)護(hù)理能力及預(yù)防保健等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。到2025年,確?;鶎悠毡榫邆涫自\分診和健康守門(mén)人能力,縣域內(nèi)人人就近享有便捷可及、系統(tǒng)連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù),省域內(nèi)人人享有均質(zhì)化的急危重癥、疑難病癥診療服務(wù)。
(三)構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1.醫(yī)防融合。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同合作,健全信息共享協(xié)作機(jī)制,共同承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生任務(wù)。強(qiáng)化專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生工作的技術(shù)指導(dǎo),制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科,做好健康教育、疾病預(yù)防保健知識(shí)的傳播,加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的健康指導(dǎo)。
2.上下聯(lián)動(dòng)。加強(qiáng)不同級(jí)別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作。強(qiáng)化基層首診制,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,提高健康守門(mén)人的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。規(guī)范分級(jí)診療,明確入出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診原則,完善轉(zhuǎn)診備案制度,推動(dòng)形成科學(xué)合理的就醫(yī)秩序。建立不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道,為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利,鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院為康復(fù)期和慢性病患者出具藥物治療方案,在下級(jí)醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施治療。充分利用信息化手段,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,建立和完善遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)體系。
3.中西醫(yī)并重。推動(dòng)中藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)共同體建設(shè)。加快中藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展,完善綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院中藏醫(yī)臨床科室和藥房設(shè)置,進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)館建設(shè),增強(qiáng)中藏醫(yī)藥整體服務(wù)能力。發(fā)揮中藏醫(yī)藥在心腦血管病、糖尿病、皮膚病、老年性疾病、消化性疾病等防治中的優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)重大疾病的防治攻關(guān),提高重大疑難病癥、急危重癥診治效果。
(四)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
加強(qiáng)省級(jí)公立醫(yī)院診療能力建設(shè),建設(shè)一批高水平臨床專科、區(qū)域醫(yī)療中心和診療中心,發(fā)揮示范引領(lǐng)、輻射帶動(dòng)作用。鞏固和深化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援長(zhǎng)效幫扶機(jī)制,開(kāi)展青南支醫(yī)擴(kuò)圍提質(zhì)行動(dòng),結(jié)合受援醫(yī)院發(fā)展需求,制訂臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)計(jì)劃,以??平ㄔO(shè)帶動(dòng)受援醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平的全面提升。加強(qiáng)市州級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)??平ㄔO(shè),推動(dòng)醫(yī)院提檔升級(jí),強(qiáng)化疑難重癥診療能力。提高縣級(jí)醫(yī)院診療能力,加強(qiáng)急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、婦產(chǎn)、兒科、康復(fù)、精神衛(wèi)生、中藏醫(yī)、老年醫(yī)學(xué)等弱勢(shì)學(xué)科建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)。依托緊密型縣域醫(yī)共體,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,支持和引導(dǎo)病人首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”管理體制,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇政策。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),提升鄉(xiāng)村醫(yī)療人員服務(wù)能力,夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
(五)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
全面落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,健全覆蓋臨床主要專業(yè)的省、市州、縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,加快推進(jìn)質(zhì)控規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,提高臨床質(zhì)控水平。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管,推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化。持續(xù)實(shí)施縣級(jí)公立綜合醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能工程,強(qiáng)化省、市州、縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作,開(kāi)展二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力第三方評(píng)估,推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。提升臨床護(hù)理服務(wù)能力和水平,推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),全面推行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式。完善醫(yī)院感染預(yù)防和控制體系,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。到2025年,門(mén)診處方抗生素使用率控制在9.5%以下,院內(nèi)感染發(fā)生率控制在4%以下。
(六)提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理水平。
進(jìn)一步加強(qiáng)黨建、行風(fēng)和作風(fēng)建設(shè),不斷強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院黨建工作的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理,全面推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)、科研協(xié)調(diào)發(fā)展,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合管理水平。強(qiáng)化行政、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑和后勤等部門(mén)管理制度建設(shè),加強(qiáng)各類人員崗位管理和經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理科學(xué)化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。健全以崗位職責(zé)為導(dǎo)向的績(jī)效考核管理制度,利用信息化手段對(duì)門(mén)診人次、住院人次、平均費(fèi)用、藥物和耗材庫(kù)存、平均住院天數(shù)、床位使用率、手術(shù)量及等級(jí)、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況等重要指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),定期對(duì)主要指標(biāo)變化進(jìn)行分析,提高決策的科學(xué)性和有效性。
(七)提高院前醫(yī)療急救和采供血能力。
強(qiáng)化省、市州、縣三級(jí)緊急醫(yī)療救治體系建設(shè),提升全省車(chē)載醫(yī)療設(shè)備配置水平,建立全省統(tǒng)一的院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度平臺(tái),推動(dòng)全省各急救中心院前院內(nèi)信息數(shù)據(jù)智能化有效銜接。完善血液供應(yīng)保障機(jī)制,加快建立覆蓋省、市州及偏遠(yuǎn)縣的采供血保障體系,開(kāi)展血液安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),健全血液質(zhì)量控制體系,推進(jìn)臨床合理用血,確保全省用血的安全性和及時(shí)性。到2025年,全省急救中心院前醫(yī)療急救能力和采供血機(jī)構(gòu)能力全面提升,院前醫(yī)療急救效率和突發(fā)事件調(diào)度處置能力明顯提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血供應(yīng)和群眾采血用血安全得到有力保障。
(八)大力推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)。
進(jìn)一步優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)跨部門(mén)審批和備案流程,提高審批效率。支持社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、臨終關(guān)懷和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu),支持開(kāi)展醫(yī)療保健、健康管理、心理健康等服務(wù)。將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量管理控制評(píng)價(jià)范圍,規(guī)范各級(jí)各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬地化監(jiān)管責(zé)任。支持社會(huì)辦醫(yī)按照平等自愿原則加入省級(jí)??坡?lián)盟,參加遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)組建行業(yè)協(xié)會(huì),充分發(fā)揮協(xié)會(huì)的行業(yè)管理和服務(wù)作用,推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)步入依法良性發(fā)展的軌道。

第四節(jié)加快建設(shè)高原醫(yī)學(xué)研究中心,推動(dòng)科技創(chuàng)新發(fā)展
(一)加快建設(shè)高原醫(yī)學(xué)研究中心。
突出高原特色,發(fā)揮地域優(yōu)勢(shì),瞄準(zhǔn)國(guó)家及區(qū)域重大需求,建立以高原醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究平臺(tái)、臨床研究平臺(tái)、人才培育平臺(tái)、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺(tái)、成果轉(zhuǎn)化平臺(tái)、健康保障平臺(tái)等“六個(gè)平臺(tái)”為支撐的高原醫(yī)學(xué)研究中心。整合現(xiàn)有研究平臺(tái)和資源,構(gòu)建高原基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué),臨床轉(zhuǎn)化、中藏醫(yī)藥、傳染病防治、地方病防治等分領(lǐng)域的整合型高原醫(yī)學(xué)研究科技團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)高原醫(yī)學(xué)研究中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),組建科研院所、大學(xué)、高水平醫(yī)院、軍隊(duì)等部門(mén)的專家咨詢組。加強(qiáng)科研團(tuán)隊(duì)能力建設(shè),引才借智建立高原醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制,分領(lǐng)域推進(jìn)高原醫(yī)學(xué)研究和應(yīng)用。積極推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè),持續(xù)推進(jìn)國(guó)家高原病醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心、高原轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家傳染病區(qū)域醫(yī)療中心、青藏高原包蟲(chóng)病預(yù)防診療中心“五個(gè)中心”能力建設(shè)。
(二)實(shí)施“科技強(qiáng)醫(yī)”戰(zhàn)略。
以高原醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè)為引領(lǐng),開(kāi)展高原醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與高原病、地方病、常見(jiàn)病、多發(fā)病預(yù)防、診斷、治療技術(shù)及藥物研究,促進(jìn)高原醫(yī)學(xué)、中藏醫(yī)、地方病防治等多領(lǐng)域科技創(chuàng)新發(fā)展。建立高原健康數(shù)據(jù)庫(kù),有效保障高原人群和外來(lái)建設(shè)者、旅游者身心健康。加強(qiáng)基因組、干細(xì)胞、合成生物、再生醫(yī)學(xué)等技術(shù)在高原醫(yī)學(xué)、生命健康等領(lǐng)域應(yīng)用,推進(jìn)高原人群基因研究、開(kāi)發(fā)與保護(hù),提升高原人口健康與治療水平。研發(fā)推廣先進(jìn)、有效、安全、便捷的規(guī)范化診療技術(shù)應(yīng)用,提升鼠疫、包蟲(chóng)病、結(jié)核病等疾病的預(yù)防診治能力和重大疫情防控水平。完善高原醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機(jī)制,協(xié)調(diào)東部高校與我省聯(lián)合培養(yǎng)高原醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)高層次人才。持續(xù)提升省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等平臺(tái)創(chuàng)新能力。
第五節(jié)提升衛(wèi)生健康法治與綜合監(jiān)管水平
(一)加強(qiáng)衛(wèi)生健康法治建設(shè)。
全面落實(shí)《黨政主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)規(guī)定》,落實(shí)“三重一大”制度,健全依法決策機(jī)制,提升依法行政能力。貫徹《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生和健康促進(jìn)法》,推動(dòng)《青海省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《青海省實(shí)施〈中華人民共和國(guó)傳染病防治法〉辦法》《青海省醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》《青海省中醫(yī)藥條例》《青海省老年人權(quán)益保障條例》《青海省人口與計(jì)劃生育條例》等地方性法規(guī)規(guī)章的制定修訂和宣傳貫徹工作,深入推進(jìn)“放管服”改革,落實(shí)權(quán)力責(zé)任清單,加快政府職能轉(zhuǎn)變。加快建設(shè)衛(wèi)生健康社會(huì)信用體系。
(二)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。
構(gòu)建社會(huì)共治、公開(kāi)公正的監(jiān)管新體系,創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管效能。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入,加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管,嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度,實(shí)施外部質(zhì)量控制,強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險(xiǎn)人員的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管,重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),開(kāi)展綜合績(jī)效考核,健全公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的激勵(lì)約束機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督結(jié)果應(yīng)用,與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、人員職稱評(píng)定、重點(diǎn)???/span>建設(shè)、財(cái)政補(bǔ)助等掛鉤。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,強(qiáng)化對(duì)醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證的監(jiān)管。加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)力度,落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度,嚴(yán)格執(zhí)行“九不準(zhǔn)”等相關(guān)制度,依法查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為。積極探索“信用+綜合監(jiān)管”工作模式,將違法違規(guī)行為的行政處罰信息納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用體系。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管,健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,依法打擊超范圍行醫(yī)、誘導(dǎo)醫(yī)療、過(guò)度醫(yī)療和騙保等各類違法違規(guī)行為,依法打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,以零容忍態(tài)度依法查處損害群眾利益的案件。依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè),推進(jìn)第三方參與醫(yī)療責(zé)任調(diào)解工作,妥善化解醫(yī)療糾紛。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,依法加強(qiáng)對(duì)環(huán)境保護(hù)、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管,強(qiáng)化對(duì)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等任務(wù)的指導(dǎo)和考核,依法打擊騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。
(三)持續(xù)推進(jìn)“健康青海藍(lán)盾護(hù)航”系列行動(dòng)。
聚焦公共衛(wèi)生、傳染病防治、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域等社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題,持續(xù)開(kāi)展“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督抽查,依法查處違法行為,維護(hù)正常的公共衛(wèi)生安全秩序。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)、學(xué)校衛(wèi)生綜合監(jiān)督評(píng)價(jià)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、公共場(chǎng)所衛(wèi)生量化分級(jí)管理以及病原微生物實(shí)驗(yàn)室等監(jiān)管和監(jiān)督執(zhí)法結(jié)果運(yùn)用,促進(jìn)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法工作高質(zhì)量發(fā)展。

第六節(jié)維護(hù)重點(diǎn)人群健康,促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展
(一)保障婦幼健康。
開(kāi)展婦幼健康促進(jìn)行動(dòng),強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和嬰幼兒系統(tǒng)管理,倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育,推廣孕前優(yōu)生健康檢查,向孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供生育全過(guò)程的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。進(jìn)一步健全婦幼健康服務(wù)體系,加強(qiáng)母嬰安全保障,推動(dòng)危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、胎兒醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。提高農(nóng)牧區(qū)嬰幼兒疫苗規(guī)范接種率。加強(qiáng)兒童早期發(fā)展的管理和重點(diǎn)疾病防治力度,擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種,開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)改善等項(xiàng)目。提高婦女常見(jiàn)病及“兩癌”篩查率和早診早治率。支持各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),鼓勵(lì)有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中藏醫(yī)婦科和中藏醫(yī)兒科。到2025年,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降低到20/10萬(wàn)、6.5‰和8‰。
(二)發(fā)展3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。
按照“政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、多方參與、普惠優(yōu)先、科學(xué)規(guī)范”的原則,健全屬地為主、主體多元、管理規(guī)范、質(zhì)量保證的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)體系,推進(jìn)“幼有所育、幼有善育”工作進(jìn)程。逐步提高嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給,積極推進(jìn)托幼一體化工作,鼓勵(lì)有條件的幼兒園開(kāi)設(shè)托班,增加托班規(guī)模,招收2—3歲幼兒,發(fā)揮現(xiàn)有幼兒園在管理、專業(yè)人才等方面的資源優(yōu)勢(shì),與新建嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)共建托育聯(lián)合體,減輕群眾育兒負(fù)擔(dān)。發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)培訓(xùn)職能,促進(jìn)全省嬰幼兒照護(hù)服務(wù)和管理工作規(guī)范化、科學(xué)化。開(kāi)展嬰幼兒撫養(yǎng)人育兒知識(shí)傳播和宣傳教育,樹(shù)立科學(xué)育兒觀,掌握基本育兒技能,促進(jìn)嬰幼兒健康成長(zhǎng)。到2025年,多元化覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)供給體系基本形成,嬰幼兒早期發(fā)展知識(shí)普及率達(dá)到95%以上,3歲以下嬰幼兒家長(zhǎng)和看護(hù)者接受科學(xué)育兒指導(dǎo)率達(dá)到95%以上。
(三)加強(qiáng)老年健康服務(wù)。
推進(jìn)老年健康促進(jìn)行動(dòng),健全完善老年健康服務(wù)體系。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)居家上門(mén)服務(wù)能力,做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)老年人健康生活方式指導(dǎo),做好常見(jiàn)病、高原病、慢性病的綜合干預(yù),強(qiáng)化老年人健康管理。開(kāi)展老年人心理健康關(guān)懷服務(wù)。探索將家庭病床、上門(mén)巡診等費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,穩(wěn)步建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,并做好與重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼等項(xiàng)目的整合銜接。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需求增設(shè)康復(fù)、護(hù)理病床,有條件的二級(jí)以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)科或增加老年病床,提升老年病診療能力。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約服務(wù),為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供必要的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)支持。支持社會(huì)力量開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。到2025年,65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范化健康管理服務(wù)率達(dá)到85%以上。
(四)重視殘疾人健康服務(wù)。
不斷完善殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)服務(wù)體系,推進(jìn)康復(fù)與醫(yī)療結(jié)合,支持符合條件的殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療資質(zhì),鼓勵(lì)引導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展殘疾人康復(fù)服務(wù),實(shí)現(xiàn)殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與托養(yǎng)機(jī)構(gòu)合作,托管、興辦托養(yǎng)機(jī)構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。繼續(xù)開(kāi)展防盲治盲和防聾治聾工作,推動(dòng)實(shí)施全面眼健康,提升耳與聽(tīng)力健康水平。加大對(duì)高血壓、糖尿病等致殘疾病及出生缺陷、發(fā)育障礙等致殘因素的防控力度,實(shí)施重點(diǎn)干預(yù),消除或降低致殘風(fēng)險(xiǎn),有效防止全人群全生命周期殘疾發(fā)生。強(qiáng)化殘疾人社區(qū)康復(fù)工作,推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供康復(fù)專業(yè)服務(wù)并開(kāi)展社區(qū)康復(fù)技術(shù)指導(dǎo),普遍開(kāi)展殘疾人醫(yī)療康復(fù)、評(píng)估、護(hù)理、咨詢、指導(dǎo)、轉(zhuǎn)介和家庭醫(yī)生簽約等服務(wù)。關(guān)注殘疾人心理健康,加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理行為問(wèn)題干預(yù),大力開(kāi)展殘疾人心理咨詢與心理治療工作。
(五)提升人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展能力。
健全人口監(jiān)測(cè)機(jī)制,完善全員人口信息,拓寬信息采集途徑,及時(shí)掌握出生、死亡、流動(dòng)遷移情況,為評(píng)估生育政策效果、研判人口形勢(shì)、完善人口發(fā)展戰(zhàn)略提供支撐。實(shí)現(xiàn)計(jì)劃生育特殊家庭聯(lián)系人制度、就醫(yī)綠色通道和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋,建立“暖心家園”,落實(shí)計(jì)劃生育特殊家庭親情關(guān)愛(ài)政策。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理,加大非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非醫(yī)學(xué)需要的選擇性別人工終止妊娠行為專項(xiàng)治理力度,持續(xù)開(kāi)展關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)和圓夢(mèng)女孩志愿行動(dòng),營(yíng)造男女平等、尊重女性、保護(hù)女童的社會(huì)氛圍。
(六)推動(dòng)健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。
按照“分級(jí)分類、保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范”要求,持續(xù)加強(qiáng)大病專項(xiàng)救治,將“定定點(diǎn)醫(yī)院、定診療方案,加強(qiáng)質(zhì)量安全管理”作為脫貧地區(qū)縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)針對(duì)所有35種大病患者住院治療的規(guī)范化措施,實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治。持續(xù)做好脫貧人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù),重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙四種主要慢病患者的規(guī)范管理和健康服務(wù)。進(jìn)一步完善農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,提升服務(wù)能力。持續(xù)鞏固基本醫(yī)療有保障成果,脫貧地區(qū)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”持續(xù)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。

第七節(jié)大力發(fā)展中藏醫(yī)藥事業(yè)
(一)完善中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
完善省、市州、縣、鄉(xiāng)四級(jí)中藏醫(yī)藥服務(wù)體系,豐富服務(wù)內(nèi)涵。依托國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程,強(qiáng)化省級(jí)中藏醫(yī)藥服務(wù)能力。優(yōu)化市州級(jí)、縣級(jí)中藏醫(yī)醫(yī)院資源配置,加強(qiáng)尚未達(dá)標(biāo)的公立中藏醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),合理配備診療設(shè)備,改善就醫(yī)條件。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中藏醫(yī)館建設(shè),合理配備中藏醫(yī)藥人員和診療設(shè)備。
(二)提高中藏醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。
加強(qiáng)專病??平ㄔO(shè),著力提升省級(jí)中藏醫(yī)醫(yī)院重大疑難病癥、急危重癥診治能力和市州級(jí)、縣級(jí)中藏醫(yī)醫(yī)院常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病診療能力,持續(xù)實(shí)施基層中藏醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。發(fā)揮中藏醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì),研究整理推廣一批符合我省實(shí)際的中藏醫(yī)適宜技術(shù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升制劑配制能力和水平,確保制劑安全有效。持續(xù)推進(jìn)國(guó)家中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)伍和疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè),提高中藏醫(yī)藥應(yīng)急救治和重大傳染病防治能力。堅(jiān)持中(藏)西醫(yī)并重,加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作,運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),推進(jìn)中(藏)西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同創(chuàng)新。加大中藏醫(yī)信息化建設(shè)力度,開(kāi)展藏醫(yī)藥信息標(biāo)準(zhǔn)體系和技術(shù)規(guī)范研究,逐步建立體現(xiàn)藏醫(yī)藥特色的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。
(三)發(fā)展中藏醫(yī)藥康復(fù)保健服務(wù)。
加強(qiáng)中藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治未病科室建設(shè),鼓勵(lì)有條件的綜合醫(yī)院設(shè)置治未病科,制定慢性呼吸系統(tǒng)疾病等高危人群治未病干預(yù)方案,豐富服務(wù)內(nèi)涵。加強(qiáng)中藏醫(yī)藥健康知識(shí)和文化宣傳,推廣普及中藏醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、技術(shù)和方法。鼓勵(lì)中藏醫(yī)醫(yī)院、中藏醫(yī)醫(yī)師為中藏醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供保健咨詢、調(diào)理和藥膳等技術(shù)支持。加快推進(jìn)中藏醫(yī)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展,把中藏醫(yī)藥健康理念、康復(fù)醫(yī)療、養(yǎng)生保健融入健康養(yǎng)老全過(guò)程。推動(dòng)中藏醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)發(fā)展,根據(jù)康復(fù)服務(wù)資源配置需求,加強(qiáng)中藏醫(yī)醫(yī)院康復(fù)能力建設(shè),制定推廣一批針對(duì)心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的中藏醫(yī)康復(fù)方案。推動(dòng)中藏醫(yī)醫(yī)院與殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作,提供中藏醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)。
(四)推進(jìn)中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
依托省藏醫(yī)院建立國(guó)家級(jí)藏醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)中心,打造青海藏醫(yī)品牌。依托省中醫(yī)院建立高原病中醫(yī)藥臨床研究中心、高原中藥研究中心、高原病中醫(yī)藥防治與康復(fù)指導(dǎo)中心,打造“高原中醫(yī)”品牌。加大中藏醫(yī)藥保護(hù)傳承力度,加強(qiáng)名醫(yī)、名家、名科的學(xué)術(shù)傳承和名術(shù)、名方、名藥的挖掘保護(hù)應(yīng)用,傳承中藏醫(yī)藥技法,推動(dòng)中醫(yī)針灸、藏醫(yī)藥浴等傳統(tǒng)療法技藝發(fā)展,建設(shè)一批省級(jí)中藏醫(yī)藥文化宣傳教育基地。加強(qiáng)中藏醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力建設(shè),改善中藏醫(yī)藥科技創(chuàng)新基礎(chǔ)條件,積極爭(zhēng)取省藏醫(yī)藥研究院(國(guó)家藏醫(yī)藥科技創(chuàng)新基地)建設(shè)項(xiàng)目,圍繞藏醫(yī)、藏藥材、藏藥產(chǎn)品、藏醫(yī)藥醫(yī)療器械設(shè)備等領(lǐng)域,制定和推廣一批相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),提升青海藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作在全國(guó)的地位。到2025年,組織制定20項(xiàng)藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)。

第八節(jié)加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)
(一)健全衛(wèi)生健康人才工作體制機(jī)制。
1.完善衛(wèi)生健康人才教育培養(yǎng)機(jī)制。依托全民健康信息平臺(tái),完善衛(wèi)生健康人力資源信息系統(tǒng),及時(shí)分析預(yù)測(cè)全省衛(wèi)生健康人才需求。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同,發(fā)揮高校在醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)中的重要作用,根據(jù)衛(wèi)生健康行業(yè)需求,堅(jiān)持按需招生、以用定招,促進(jìn)院校培養(yǎng)與行業(yè)需求供需平衡。加大公共衛(wèi)生醫(yī)師、防治復(fù)合型公共衛(wèi)生人才和基層緊缺人才的培養(yǎng)培訓(xùn),精準(zhǔn)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干??漆t(yī)師培訓(xùn)。繼續(xù)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育,逐步完善“小病善治、大病善識(shí)、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的防治結(jié)合全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。傳承創(chuàng)新發(fā)展中藏醫(yī)藥教育,培養(yǎng)高層次中(藏)西醫(yī)結(jié)合人才。加強(qiáng)青海大學(xué)公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學(xué)位點(diǎn)建設(shè),適度增加公共衛(wèi)生研究生招生計(jì)劃,開(kāi)展多學(xué)科背景下的公共衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng),加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)教研合作,推動(dòng)建設(shè)公共衛(wèi)生培訓(xùn)基地,推動(dòng)部分省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院成為青海大學(xué)、青海衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院。推進(jìn)住院(專科)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量提升,強(qiáng)化臨床思維、臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)。強(qiáng)化全員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,實(shí)行學(xué)歷與非學(xué)歷教育、全日制與非全日制教育、職前與職后教育并舉,健全院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機(jī)銜接的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系,將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育情況納入其年度績(jī)效考核的必備內(nèi)容。扎實(shí)推進(jìn)“昆侖英才·高原名醫(yī)”人才項(xiàng)目,培育一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、素質(zhì)優(yōu)良、甘于奉獻(xiàn)的名醫(yī)隊(duì)伍。
2.創(chuàng)新衛(wèi)生健康人才評(píng)價(jià)使用機(jī)制。科學(xué)設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),突出實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”傾向。完善涵蓋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐、科研帶教、公共衛(wèi)生服務(wù)等要素的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,合理確定不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、不同專業(yè)崗位人才評(píng)價(jià)重點(diǎn)。對(duì)主要從事臨床工作的人才,重點(diǎn)考察其臨床醫(yī)療醫(yī)技水平、實(shí)踐操作能力和工作業(yè)績(jī),引入臨床病歷、診治方案等作為評(píng)價(jià)依據(jù)。對(duì)主要從事科研工作的人才,重點(diǎn)考察其創(chuàng)新能力業(yè)績(jī),突出創(chuàng)新成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用能力。對(duì)主要從事疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生人才,重點(diǎn)考察其流行病學(xué)調(diào)查、傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、疾病及危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)等能力,兼職教學(xué)培訓(xùn)工作者,要將教學(xué)數(shù)量、質(zhì)量、教學(xué)效果反饋等指標(biāo)納入評(píng)價(jià)體系。按照強(qiáng)基層、?;镜囊?,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人才,著重評(píng)價(jià)基層衛(wèi)生工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和處理本專業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病及承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力業(yè)績(jī),將掌握適宜醫(yī)療技術(shù)及其療效等作為評(píng)價(jià)依據(jù)。按照建立全科醫(yī)生制度的要求,對(duì)全科醫(yī)生重點(diǎn)考察其掌握全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、預(yù)防保健和提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力業(yè)績(jī)。
創(chuàng)新人才使用機(jī)制,完善崗位設(shè)置,實(shí)行全員聘用。增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位比例,拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。突出用人主體在職稱評(píng)審中的主導(dǎo)作用,科學(xué)界定和下放職稱評(píng)審權(quán)限。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院法人自主權(quán),減少對(duì)醫(yī)院人事管理、內(nèi)部分配等的直接管理。改進(jìn)完善基層衛(wèi)生健康事業(yè)單位公開(kāi)招聘辦法,合理放寬條件,降低進(jìn)入門(mén)檻,強(qiáng)化對(duì)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)政策傾斜。
3.健全衛(wèi)生健康人才流動(dòng)配置機(jī)制。健全引進(jìn)高層次衛(wèi)生人才“綠色通道”,完善人才引進(jìn)培育機(jī)制。充分利用對(duì)口援青工作機(jī)制,逐步完善醫(yī)療衛(wèi)生人才“組團(tuán)式”援青工作,發(fā)揮好“博士服務(wù)團(tuán)”“京青專家服務(wù)團(tuán)”作用,面向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),積極開(kāi)展專家服務(wù)活動(dòng),提升我省醫(yī)學(xué)學(xué)科、臨床??平ㄔO(shè)和學(xué)術(shù)水平。持續(xù)推進(jìn)青南支醫(yī)工作,充分發(fā)揮統(tǒng)籌編制資源的作用,按照“需求導(dǎo)向,雙向選擇”的原則,省級(jí)公立醫(yī)院長(zhǎng)期對(duì)口支援青南地區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院,推動(dòng)提升青南地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。常態(tài)化開(kāi)展基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才“定向評(píng)價(jià)、定向使用”評(píng)聘工作,鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)基層。完善訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置、履約管理和合同期滿后的流動(dòng)制度。完善緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)人才柔性流動(dòng)機(jī)制和人力資源統(tǒng)一管理模式,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉。通過(guò)推動(dòng)城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)村一體化、柔性引進(jìn)等多種模式,創(chuàng)新人才配置機(jī)制。進(jìn)一步完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),促進(jìn)人才合理流動(dòng),鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。增強(qiáng)基層崗位吸引力,提高艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線人才保障水平,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。
4.強(qiáng)化衛(wèi)生健康人才激勵(lì)保障機(jī)制。進(jìn)一步完善符合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì),實(shí)現(xiàn)同崗?fù)酵觯奶嵘l(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面入手,激發(fā)廣大醫(yī)務(wù)人員活力。充分考慮兒科、急診科、重癥科、精神科等專業(yè)工作特點(diǎn),合理確定醫(yī)務(wù)人員工資水平,其收入不低于本單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度,向一線人員特別是全科醫(yī)生傾斜。健全專業(yè)公共衛(wèi)生人員的激勵(lì)機(jī)制,按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)對(duì)傳染病防治人員的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健措施和衛(wèi)生防疫津貼。完善和提高援外醫(yī)療隊(duì)員的待遇和保障。鼓勵(lì)和支持醫(yī)學(xué)科技人員在創(chuàng)新實(shí)踐中成就事業(yè)并享有相應(yīng)的社會(huì)地位和經(jīng)濟(jì)待遇。貫徹落實(shí)保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制的相關(guān)政策措施,推動(dòng)全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。對(duì)長(zhǎng)期扎根基層的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)統(tǒng)籌推進(jìn)各類衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。
1.加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)國(guó)家疾控體系建設(shè)改革要求,加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng),探索建立公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)機(jī)制。提高疾控機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例,完善公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。
2.加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。貫徹落實(shí)《關(guān)于鼓勵(lì)引導(dǎo)人才向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層一線流動(dòng)的若干措施》,堅(jiān)持基層導(dǎo)向,按照縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才需求特點(diǎn),重大人才項(xiàng)目適當(dāng)向基層、艱苦貧困地區(qū)傾斜,不斷增強(qiáng)基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力。研究制定加強(qiáng)基層衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)。加強(qiáng)以全科為重點(diǎn)的基層人才培養(yǎng),穩(wěn)步推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。探索“鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制,持續(xù)推進(jìn)村醫(yī)隊(duì)伍能力建設(shè)工作,落實(shí)基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目。
3.加強(qiáng)高層次衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)。以提升創(chuàng)新能力和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平為核心,依托人才項(xiàng)目平臺(tái),加強(qiáng)高層次人才的引進(jìn)與培養(yǎng)。注重不同學(xué)科、不同專業(yè)之間的融合,加強(qiáng)復(fù)合型人才隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng)。積極做好高層次衛(wèi)生人才選拔推薦工作,搭建“送出去”和“引進(jìn)來(lái)”的人才服務(wù)平臺(tái),引進(jìn)和培養(yǎng)一批具有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的專家、學(xué)科帶頭人及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
4.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍建設(shè)。建立衛(wèi)生健康管理人員培訓(xùn)制度,推動(dòng)和規(guī)范管理崗位培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)營(yíng)管理和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等各類衛(wèi)生管理人才隊(duì)伍建設(shè),不斷提高管理水平。加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員職業(yè)化建設(shè),實(shí)行醫(yī)院院長(zhǎng)職業(yè)化培訓(xùn)制度,定期參加任職培訓(xùn)、崗位培訓(xùn),提高綜合素質(zhì)和履職能力,提升職業(yè)化管理水平。明確公立醫(yī)院院長(zhǎng)的任職資格和條件,制定完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)任用、考核、激勵(lì)、流動(dòng)、退出等制度,建設(shè)一支崗位職責(zé)明晰、考核規(guī)范、責(zé)權(quán)一致的職業(yè)化、專業(yè)化醫(yī)院院長(zhǎng)隊(duì)伍。

第九節(jié)加強(qiáng)全民健康信息化建設(shè)
(一)健全完善衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)體系。
遵循國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求,健全衛(wèi)生健康信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系,滿足醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、共享交換要求。統(tǒng)籌安排業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè),規(guī)范建設(shè)行為,打破數(shù)據(jù)孤島,推動(dòng)傳統(tǒng)線下業(yè)務(wù)逐步向線上線下結(jié)合轉(zhuǎn)變,依托“互聯(lián)網(wǎng)+”推動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)模式的優(yōu)化升級(jí),實(shí)現(xiàn)全省衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)交換共享。推進(jìn)5G技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)的深度融合,探索全新的醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全管理,落實(shí)國(guó)家信息安全等級(jí)保護(hù)制度、分級(jí)保護(hù)制度和信息安全審查制度,完善身份認(rèn)證、權(quán)限控制、隱私保護(hù)、數(shù)據(jù)備份、災(zāi)難應(yīng)急恢復(fù)、升級(jí)維護(hù)等機(jī)制,強(qiáng)化安全保障,提高行業(yè)整體網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)能力。
(二)推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康信息數(shù)據(jù)共享。
完善省級(jí)全民健康信息平臺(tái)功能,推進(jìn)市州級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè),完善全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷、衛(wèi)生資源四大數(shù)據(jù)庫(kù),全面支撐和深化公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、計(jì)劃生育、綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用。鼓勵(lì)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展院內(nèi)集成平臺(tái)建設(shè),實(shí)現(xiàn)院內(nèi)信息互聯(lián)互通,集成管理。推動(dòng)公共衛(wèi)生和診療服務(wù)信息融合共享,實(shí)現(xiàn)居民個(gè)人健康檔案信息自動(dòng)歸集、動(dòng)態(tài)更新和規(guī)范管理。開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)共體信息化建設(shè),推進(jìn)醫(yī)共體成員單位業(yè)務(wù)管理、診療信息、電子病歷和轉(zhuǎn)診服務(wù)等數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,促進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)部便捷開(kāi)展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。通過(guò)云HIS等方式開(kāi)展縣、鄉(xiāng)、村業(yè)務(wù)系統(tǒng)一體化部署,整體提升縣域內(nèi)衛(wèi)生信息化建設(shè)水平。
(三)拓展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)內(nèi)涵。
持續(xù)推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展,提升便捷化、智能化、人性化的服務(wù)水平,破除信息壁壘,化解辦事難題,提高服務(wù)效率。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展電子病歷分級(jí)評(píng)價(jià)、醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)。開(kāi)展智慧醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn),推動(dòng)醫(yī)院行政管理、業(yè)務(wù)流轉(zhuǎn)、便民服務(wù)、遠(yuǎn)程支持等業(yè)務(wù)活動(dòng)提質(zhì)升級(jí),改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。加強(qiáng)區(qū)域遠(yuǎn)程會(huì)診中心建設(shè),以遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電為重點(diǎn),推動(dòng)“基層采樣、上級(jí)診斷”模式的建立。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),為常見(jiàn)病、慢性病患者就醫(yī)購(gòu)藥提供便利。大力推動(dòng)移動(dòng)端便民服務(wù)應(yīng)用,廣泛開(kāi)展線上預(yù)約掛號(hào)、分時(shí)段診療、生育登記、疫苗接種提醒、健康評(píng)估管理等服務(wù)。
(四)提升衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)工作水平。
嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度和相關(guān)規(guī)定,拓展衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)內(nèi)涵,落實(shí)統(tǒng)計(jì)各環(huán)節(jié)各崗位工作職責(zé)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范,提高衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。建立衛(wèi)生健康信息發(fā)布審查制度,規(guī)范信息發(fā)布流程,明確審查、發(fā)布部門(mén)責(zé)任。健全主要統(tǒng)計(jì)信息數(shù)據(jù)分析制度,強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析,充分發(fā)揮統(tǒng)計(jì)分析對(duì)政策制定和決策部署的支撐作用。

第四章保障措施
(一)強(qiáng)化組織實(shí)施。
進(jìn)一步提高政治站位,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),將衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展主要目標(biāo)、指標(biāo)、空間布局、用地規(guī)模納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及國(guó)土空間規(guī)劃。注重規(guī)劃銜接,按照職責(zé)分工細(xì)化目標(biāo),建立多部門(mén)密切配合的工作機(jī)制,形成工作合力,有序推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作。省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)牽頭制訂規(guī)劃任務(wù)分工方案和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)方案,建立規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度、效果年度監(jiān)測(cè)和中期、末期評(píng)估制度,監(jiān)督重大項(xiàng)目的執(zhí)行情況,強(qiáng)化項(xiàng)目督導(dǎo),嚴(yán)肅財(cái)經(jīng)紀(jì)律,確保??顚S?。各級(jí)政府要定期對(duì)規(guī)劃實(shí)施情況開(kāi)展督導(dǎo)檢查,確保規(guī)劃順利實(shí)施。
(二)健全保障機(jī)制。
明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位,不斷加大政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的投入力度,落實(shí)政府在衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展中的資金保障責(zé)任,完善合理分擔(dān)機(jī)制。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量加大對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的投入,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,完善衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展政策,創(chuàng)新衛(wèi)生健康管理體制和運(yùn)行機(jī)制,破解制約我省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的瓶頸,為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。
(三)加大宣傳力度。
廣泛宣傳規(guī)劃的主要政策措施,積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期,提高社會(huì)各界對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的重視。完善新聞發(fā)布制度,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,提升輿論引導(dǎo)能力。加強(qiáng)正面和典型宣傳,增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的普遍認(rèn)知。動(dòng)員各部門(mén)、社會(huì)各界、廣大群眾參與和支持衛(wèi)生健康事業(yè),營(yíng)造有利于衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的良好輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。加強(qiáng)衛(wèi)生健康文化建設(shè)和精神文明建設(shè),樹(shù)立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)良好形象。

