重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）的通知
重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)
重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）的通知
渝府發(fā)〔2022〕6號
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各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關(guān)單位：
現(xiàn)將《重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
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重慶市人民政府
2022年1月16日
（此件公開發(fā)布）
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重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃
（2021—2025年）
為進一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，建立優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)規(guī)劃綱要》《重慶市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和《健康中國重慶行動實施方案》，制定本規(guī)劃。規(guī)劃期2021—2025年。
一、規(guī)劃背景
“十三五”期間，我市堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，深入推進健康中國重慶行動，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得積極成效，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強。
（一）發(fā)展基礎(chǔ)。
1．公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加健全。基本建成架構(gòu)完整、功能完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)疾病預(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）全覆蓋，公立精神衛(wèi)生機構(gòu)區(qū)縣覆蓋率達(dá)89.5%。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系逐步完善，衛(wèi)生應(yīng)急隊伍不斷壯大。
2．醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增長。全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)20922個，其中醫(yī)院859個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)19838個、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)149個。每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到6.38張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.77人、注冊護士數(shù)達(dá)到3.41人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.12人。
3．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強。全面優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)供給，建成“美麗醫(yī)院”56個，新增三級甲等醫(yī)院8個，建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心1個、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心1個，創(chuàng)建甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)69個，全面建成“農(nóng)村30分鐘、城市15分鐘”醫(yī)療服務(wù)圈，區(qū)縣域內(nèi)就診率達(dá)到91.6%。
4．衛(wèi)生健康信息化建設(shè)有序推進。建成“衛(wèi)生健康云”基礎(chǔ)體系，實現(xiàn)市、區(qū)縣兩級全民健康信息平臺全覆蓋，公立醫(yī)院實時監(jiān)測全覆蓋。建成“智慧醫(yī)院”44個、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”33個，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”應(yīng)用場景不斷豐富，初步建成覆蓋全市、統(tǒng)一的“120”調(diào)度指揮信息系統(tǒng)。
5．城鄉(xiāng)居民健康水平持續(xù)提升。全市人均預(yù)期壽命由76.70歲提高到78.15歲，嬰兒死亡率由5.34‰下降到2.92‰，5歲以下兒童死亡率由7.85‰下降到4.69‰，孕產(chǎn)婦死亡率由15.30/10萬下降到9.52/10萬，主要健康指標(biāo)居西部地區(qū)前列。
（二）主要問題。
1．公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在短板。疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施較為薄弱，專業(yè)技術(shù)人才支撐和科技支撐仍顯不足。在抗擊新冠肺炎疫情中，暴露出能力不夠強、機制不夠活、動力不夠足、防治結(jié)合不夠緊密等問題。重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系有待進一步完善，健康促進工作與群眾健康需求還有差距。
2．醫(yī)療衛(wèi)生資源配置尚不均衡。國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家臨床重點?？频葍?yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源數(shù)量較少，與發(fā)達(dá)地區(qū)以及周邊強省差距較大。三級甲等醫(yī)院主要集中在主城都市區(qū)，渝東北三峽庫區(qū)城鎮(zhèn)群、渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源供給不足，區(qū)縣醫(yī)療機構(gòu)的腫瘤、心血管、兒科、精神衛(wèi)生等專科實力較為薄弱。
3．基層醫(yī)療服務(wù)能力有待加強。農(nóng)村部分村衛(wèi)生室服務(wù)量有所減少，資源相對閑置；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員、床位不足，難以滿足群眾更高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求?；鶎踊A(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置相對滯后，優(yōu)質(zhì)人力資源下沉不足，防范化解突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險的能力有待提升。
4．醫(yī)防協(xié)同、上下聯(lián)動不夠充分。公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制尚未健全，醫(yī)防結(jié)合不夠緊密，上下聯(lián)動不夠順暢，以健康為中心的整合型服務(wù)模式尚未形成。分級診療制度不夠完善，價格和醫(yī)保支付機制的引導(dǎo)作用未得到充分發(fā)揮。
（三）面臨形勢。
1．國家重大戰(zhàn)略部署注入新動能。黨的十九大作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，為我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展指明了方向。成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)等國家戰(zhàn)略的深入實施，為我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展注入了強大動能。
2．“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展帶來新機遇。全市“一區(qū)兩群”區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展機制不斷健全，區(qū)域發(fā)展方向和目標(biāo)任務(wù)更加明確，更加強調(diào)優(yōu)質(zhì)高效、均衡發(fā)展、協(xié)作互補，為推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展夯實了基礎(chǔ)。
3．重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控面臨新挑戰(zhàn)。公共衛(wèi)生安全形勢復(fù)雜嚴(yán)峻，境外輸入性傳染病風(fēng)險不斷加大，傳統(tǒng)烈性傳染病威脅依然存在，新發(fā)傳染病風(fēng)險不斷增加，為公共衛(wèi)生風(fēng)險防控和救治能力提升帶來新挑戰(zhàn)。
4．群眾對高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出新要求。群眾多層次、多元化健康需求持續(xù)釋放，慢性病發(fā)病率上升且呈現(xiàn)年輕化趨勢。隨著人口老齡化、生育政策優(yōu)化調(diào)整等，“一老一小”重點人群對高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求更加強烈。
二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，全面貫徹落實習(xí)近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態(tài)，堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)，發(fā)揮“三個作用”和推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)等重要指示要求，立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極融入和服務(wù)新發(fā)展格局，以全面推進健康中國重慶行動為引領(lǐng)，以全方位全周期保障人民健康為目標(biāo)，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量和服務(wù)水平為核心，以體制機制改革和科技創(chuàng)新為動力，著力堵漏洞、補短板、強弱項、提質(zhì)量、轉(zhuǎn)模式，全面建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民就近享有便捷可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。
（二）基本原則。
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、強化引領(lǐng)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，與全市總體規(guī)劃相銜接，和空間布局相協(xié)調(diào)。注重總體設(shè)計，科學(xué)制定醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)路線圖。
平急結(jié)合、重心下沉。堅持預(yù)防為主，建立醫(yī)防協(xié)同長效機制。立足平時需求，充分考慮重大疫情防控需要，全面提高應(yīng)急處置和快速轉(zhuǎn)換能力。以基層為重點，推動資源下沉，加強上下聯(lián)動，提高基層防病治病和健康管理能力。
提質(zhì)擴能、優(yōu)質(zhì)均衡。把提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給質(zhì)量和服務(wù)水平作為核心任務(wù)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容。加大對渝東北、渝東南地區(qū)的支持力度，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間的資源配置和服務(wù)水平差距，促進健康公平。
改革創(chuàng)新、系統(tǒng)整合。樹立大健康理念，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強化資源配置與醫(yī)療服務(wù)價格改革、醫(yī)保支付方式改革、人事薪酬改革等政策的系統(tǒng)集成，破除制約醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的體制機制障礙。
（三）發(fā)展目標(biāo)。
推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展，加快建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，形成優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)集群，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輻射力和影響力。到2025年，基本建成體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，以“一老一小”為重點的全周期健康服務(wù)能力明顯增強，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置均衡化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均質(zhì)化、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的分級診療格局，居民健康水平居全國前列。
專欄1 ?重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”發(fā)展指標(biāo)
類別 | 序號 | 主 ?要 ?指 ?標(biāo) | 2020年 實際值 | 2025年 目標(biāo)值 | 指標(biāo) 性質(zhì) |
健康水平 | 1 | 人均預(yù)期壽命（歲） | 78.15 | 79.3 | 預(yù)期性 |
2 | 健康預(yù)期壽命（歲） | — | 同比例 提高 | 預(yù)期性 | |
疾病預(yù)防控制體系 | 3 | 每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)（人） | 0.47 | 0.86 | 約束性 |
????其中：疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員數(shù)（人） | 0.09 | 0.18 | 預(yù)期性 | ||
4 | 疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率（%） | — | 100 | 約束性 | |
應(yīng)急醫(yī)療救治體系 | 5 | 每萬人口救護車數(shù)量（輛） | 0.75 | 1 | 預(yù)期性 |
6 | 二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)，下同）設(shè)置感染性疾病科的比例（%） | 36.7 | 100 | 約束性 | |
7 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診（診室、哨點）的比例（%） | 24.8 | 100 | 預(yù)期性 | |
醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展 | 8 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張） | 6.38 | 8 | 預(yù)期性 |
其中：公立醫(yī)院床位數(shù)（張） | 2.96 | 4 | 預(yù)期性 | ||
公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)（張） | 0.64 | 0.85 | 預(yù)期性 | ||
康復(fù)床位數(shù)（張） | 0.29 | 0.42 | 預(yù)期性 | ||
精神科床位數(shù)（張） | 0.28 | 0.5 | 預(yù)期性 | ||
重癥床位數(shù)（張） | 0.04 | 0.06 | 預(yù)期性 | ||
9 | 每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 2.77 | 3.6 | 約束性 | |
10 | 每千人口注冊護士數(shù)（人） | 3.41 | 4.7 | 約束性 | |
11 | 每百張床位臨床藥師數(shù)（人） | 0.35 | 0.7 | 預(yù)期性 | |
12 | 每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人） | 3.12 | 4 | 約束性 | |
13 | 床人（衛(wèi)生人員）比 | 1∶1.48 | 1∶1.6 | 預(yù)期性 | |
14 | 醫(yī)院平均住院日（天） | 8.9 | ≤8 | 預(yù)期性 | |
中醫(yī)藥服務(wù) | 15 | 每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 0.62 | 0.8 | 預(yù)期性 |
16 | 設(shè)置治未病科的二級以上中醫(yī)類醫(yī)院比例（%） | 84.44 | 95 | 預(yù)期性 | |
17 | 設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例（%） | 96.94 | 100 | 約束性 | |
重點人群健康服務(wù)補短板 | 18 | 每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)（個） | 1.03 | 4.5 | 預(yù)期性 |
其中：普惠托位數(shù)（個） | — | ≥2.7 | 預(yù)期性 | ||
19 | 每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 3.8 | 6 | 約束性 | |
20 | 每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人） | 0.57 | 0.87 | 約束性 | |
21 | 二級以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%） | 47.65 | ≥60 | 預(yù)期性 |
備注：床位數(shù)均為編制床位。
三、總體布局和資源配置
（一）體系構(gòu)成。
以專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等為主體，以失能（含失智）老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護設(shè)施等新型服務(wù)機構(gòu)為補充，各機構(gòu)按照層級梯度配置，形成覆蓋城鄉(xiāng)、功能互補、連續(xù)協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
1．專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。包括疾病預(yù)防控制、?？萍膊》乐?、健康教育、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督等機構(gòu)，分市級、區(qū)縣級政府舉辦兩類。
2．醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（包括市級、區(qū)縣級政府舉辦的醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（包括部隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。
3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等，分為公立和社會舉辦兩類。
4．其他醫(yī)療機構(gòu)。主要包括獨立設(shè)置機構(gòu)和接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)。鼓勵設(shè)置獨立的醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等機構(gòu)，鼓勵發(fā)展護理院（中心、站）、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)，規(guī)范和發(fā)展嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)。
（二）床位資源。
合理增加床位規(guī)模。到2025年，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到8張，其中公立醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到4張，按照公立醫(yī)院床位數(shù)的15%設(shè)置公立?？漆t(yī)院床位。優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)，床位增量向傳染病、重癥、腫瘤、精神衛(wèi)生、康復(fù)、護理等領(lǐng)域傾斜。到2025年，全市每千人口康復(fù)床位數(shù)達(dá)到0.42張、精神科床位數(shù)達(dá)到0.5張、公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.85張、重癥床位數(shù)達(dá)到0.06張。
（三）人力資源。
按照床人（衛(wèi)生人員）比、醫(yī)護比、床護比、床醫(yī)比分別不低于1∶1.6、1∶1.3、1∶0.58、1∶0.45的標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)合理配置人力資源。加快提高醫(yī)生和護士配置水平，增加短缺人才供給。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.6人（中醫(yī)類別達(dá)到0.8人）、注冊護士數(shù)達(dá)到4.7人、藥師（士）數(shù)達(dá)到0.54人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到4人，每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到6人、康復(fù)醫(yī)師數(shù)達(dá)到8人，每百張床位臨床藥師數(shù)達(dá)到0.7人，醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不低于本機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的8%。合理提高公共衛(wèi)生人員配置標(biāo)準(zhǔn)，到2025年，每千人口專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.86人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級以上醫(yī)療機構(gòu)配備公共衛(wèi)生醫(yī)師數(shù)不少于1人。
（四）設(shè)備資源。
統(tǒng)籌全市大型醫(yī)用設(shè)備配置和布局，實行總量控制，嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入條件。堅持分級適宜配置和資源共享原則，積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備。
專欄2 ?“十四五”期間乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃數(shù)
單位：臺（套）
區(qū) ?域 | X線正電子發(fā)射斷層掃描儀 | 內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng) | 64排及以上X線計算機斷層掃描儀 | 1.5T及以上磁共振成像系統(tǒng) | 直線 加速器 | 伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng) | ||||||
2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) | 2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) | 2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) | 2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) | 2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) | 2020年配置數(shù) | 2025年規(guī)劃數(shù) | |
全 ?市 | 9 | 49 | 6 | 46 | 157 | 376 | 166 | 341 | 39 | 125 | 9 | 45 |
主城都市區(qū) | 8 | 39 | 5 | 36 | 115 | 278 | 118 | 257 | 25 | 88 | 9 | 32 |
中心城區(qū) | 8 | 30 | 5 | 28 | 77 | 213 | 80 | 191 | 19 | 64 | 9 | 28 |
主城新區(qū) | 0 | 9 | 0 | 8 | 38 | 65 | 38 | 66 | 6 | 24 | 0 | 4 |
渝東北三峽庫區(qū)城鎮(zhèn)群 | 1 | 8 | 1 | 7 | 30 | 63 | 35 | 58 | 11 | 25 | 0 | 7 |
渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群 | 0 | 2 | 0 | 3 | 12 | 35 | 13 | 26 | 3 | 12 | 0 | 6 |
根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要加強ECMO（體外膜肺氧合）、移動CT、移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負(fù)壓救護車、負(fù)壓擔(dān)架、背囊化裝備等設(shè)備配置，完善PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）等檢驗檢測儀器配置。加強救護車、應(yīng)急指揮車、專業(yè)救援車、隊員運輸車和衛(wèi)星通訊等應(yīng)急救援工具和設(shè)備配置。到2025年，每萬人口救護車數(shù)量達(dá)到1輛，偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)實際適當(dāng)增加配置數(shù)量。
（五）平臺資源。
統(tǒng)籌和優(yōu)化重點實驗室、臨床研究中心、臨床重點?？?、研究型醫(yī)院（病房）等平臺資源布局，加強對國家重點實驗室、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國家臨床重點?？平ㄔO(shè)的引導(dǎo)和支持，布局建設(shè)一批高水平研究型醫(yī)院。到2025年，力爭全市國家重點實驗室達(dá)到3個、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心達(dá)到2個，新增國家級臨床重點?？?5個。
（六）臨床技術(shù)。
加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和分類分級管理。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用負(fù)面清單管理，強化醫(yī)療機構(gòu)主體責(zé)任。動態(tài)調(diào)整市級限制類技術(shù)目錄，完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估。
（七）信息資源。
建設(shè)完善“衛(wèi)生健康云”基礎(chǔ)支撐體系，構(gòu)建市級統(tǒng)籌、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，建設(shè)高效穩(wěn)定安全的衛(wèi)生健康智能網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化完善全市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺，推進電子健康檔案在線查詢和規(guī)范使用，推動二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像資料等共享互認(rèn)。
四、構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系
（一）建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。
1．優(yōu)化疾病預(yù)防控制機構(gòu)設(shè)置。加強疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，構(gòu)建“市—區(qū)域—區(qū)縣”三級疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。市疾控中心重點強化全市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢驗檢測、應(yīng)用性技術(shù)研究和公共衛(wèi)生信息統(tǒng)籌管理等職能；在萬州區(qū)、黔江區(qū)、永川區(qū)等區(qū)縣設(shè)置區(qū)域疾控中心，重點強化健康危害因素監(jiān)測與干預(yù)、實驗室檢驗檢測、區(qū)域健康大數(shù)據(jù)分析利用、技術(shù)指導(dǎo)等職能；區(qū)縣疾控中心重點強化疾病預(yù)防控制和健康管理的組織實施、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)測評估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等職能。
2．加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。加快推進市疾控中心遷建工程，提升裝備配置水平，加強生物安全三級實驗室建設(shè)，爭創(chuàng)國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，加掛重慶市預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院牌子。全面啟動等級疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)，到2025年，建成三級甲等疾病預(yù)防控制機構(gòu)5—10個。開展區(qū)縣疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到2025年，基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)100%，建成區(qū)域?qū)嶒炇?—10個。
3．強化疾病預(yù)防控制人才隊伍建設(shè)。合理核定疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制并足額配備，到2025年，每千人口疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員數(shù)達(dá)到0.18人。實施疾病預(yù)防控制機構(gòu)骨干人才培養(yǎng)項目，到2025年，實現(xiàn)每個區(qū)縣疾控中心均有1名具有較高現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力的骨干人才，所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師在上崗前均經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。
專欄3 ?現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系建設(shè)項目
1．市疾控中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。完成市疾控中心遷建工程一期，啟動遷建工程二期；加強生物安全三級實驗室和重慶市菌毒種庫建設(shè)。 2．區(qū)縣疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強區(qū)縣疾控中心業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。 3．等級疾病預(yù)防控制機構(gòu)建設(shè)。在萬州區(qū)、涪陵區(qū)等區(qū)縣建設(shè)5—10個三級甲等疾病預(yù)防控制機構(gòu)。 4．實驗室檢測能力提升。在萬州區(qū)、黔江區(qū)、永川區(qū)等區(qū)縣建設(shè)5—10個區(qū)域?qū)嶒炇摇?/span> |
（二）健全傳染病疫情醫(yī)療救治體系。
1．建設(shè)重大疫情救治基地。建成4個重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治任務(wù)，儲備一定數(shù)量的應(yīng)急物資，建設(shè)生物安全二級或三級實驗室、PCR實驗室、傳染病解剖室等，按不同規(guī)模和功能配置必要的醫(yī)療設(shè)備，根據(jù)實際需要設(shè)置負(fù)壓病房及負(fù)壓手術(shù)室。
2．完善城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。擴大傳染病集中收治容量，改造完善市公衛(wèi)中心歌樂山院區(qū)，實施重醫(yī)附一院、市人民醫(yī)院等市級醫(yī)院感染性疾病科及傳染病院區(qū)建設(shè)項目。適度增加傳染病床位，市級醫(yī)院可開放傳染病床位數(shù)不低于80張，按照編制床位的5—10%設(shè)置ICU（重癥監(jiān)護區(qū)）病床。
3．提升區(qū)縣級醫(yī)院救治能力。依托各區(qū)縣1—2個綜合醫(yī)院，布局建設(shè)相對獨立的感染樓或感染性疾病病區(qū)，強化常規(guī)篩查、實驗室及影像檢查、患者留觀和住院治療等功能。二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科設(shè)置實現(xiàn)全覆蓋，并配置一定數(shù)量的負(fù)壓病房（2—10間、2—20張床位）和至少1間負(fù)壓手術(shù)室。40萬人口以下的區(qū)縣可開放傳染病床位數(shù)不低于20張，40—70萬人口的區(qū)縣不低于50張，70—100萬人口的區(qū)縣不低于80張，100萬以上人口的區(qū)縣不低于100張。區(qū)縣級醫(yī)院按照編制床位的2—5%設(shè)置ICU病床。
4．筑牢基層傳染病防治關(guān)口。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診（診室、哨點）規(guī)范化建設(shè)，設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），配備并儲備必要的消毒產(chǎn)品、防護物資，強化傳染病防控知識、技能培訓(xùn)，加強應(yīng)急演練。到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置發(fā)熱門診（診室、哨點）的比例達(dá)到100%。
專欄4 ?傳染病疫情醫(yī)療救治體系建設(shè)項目
1．重大疫情救治基地建設(shè)。建成市公衛(wèi)中心應(yīng)急醫(yī)院、渝西公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院、三峽公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院和武陵山公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院4個重大疫情救治基地。 2．城市傳染病救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。改造完善市公衛(wèi)中心歌樂山院區(qū)，建設(shè)重醫(yī)附一院、重醫(yī)附二院、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市急救醫(yī)療中心、重慶醫(yī)藥高專附一院等市級醫(yī)院感染性疾病科及傳染病院區(qū)。 3．區(qū)縣傳染病救治能力提升。區(qū)縣政府加大對轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病救治能力提升的資金投入；加強區(qū)縣級醫(yī)院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設(shè)；加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診（診室、哨點）規(guī)范化建設(shè)，支持300個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)熱診室建設(shè)。 |
（三）建強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)和救治體系。
1．提高應(yīng)急響應(yīng)能力。建立集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，完善多部門、跨地區(qū)、軍地協(xié)調(diào)的聯(lián)防聯(lián)控機制，建設(shè)市、區(qū)縣標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心和“120”調(diào)度指揮中心。健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)機制，完善應(yīng)急預(yù)案體系和定期演練機制，建設(shè)重慶市衛(wèi)生應(yīng)急演練訓(xùn)練基地，加強針對管理人員、專業(yè)人員和社會公眾的專業(yè)化、多場景突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練。
2．健全建強應(yīng)急醫(yī)療救治體系。各區(qū)縣設(shè)置（或加掛）急救中心（站）；完善醫(yī)療機構(gòu)急診科設(shè)置，二級以上綜合醫(yī)院均設(shè)置急診科，并按照醫(yī)院床位數(shù)的2—3%設(shè)置急診科觀察病床；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急診科或急診搶救室。完善采供血服務(wù)體系，推進血站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，強化血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配能力。建立健全以市級緊急醫(yī)學(xué)救援中心為核心、區(qū)縣級醫(yī)院為支撐、基層醫(yī)療機構(gòu)為基礎(chǔ)、方艙醫(yī)院為補充的分級分層應(yīng)急醫(yī)療救治體系。建成“市—區(qū)縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)”三級院前醫(yī)療急救服務(wù)體系，合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，中心城區(qū)和其他區(qū)縣城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過3.5公里、農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過10公里；“120”急救電話10秒內(nèi)接聽比例達(dá)到95%以上，3分鐘內(nèi)出車率達(dá)到95%以上。
3．完善陸水空立體醫(yī)學(xué)救援體系。建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地。建設(shè)以院前急救隊伍為基礎(chǔ)、背囊化快速反應(yīng)隊伍為先遣、區(qū)縣級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍為核心、區(qū)域級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍為支援、市級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍和國家（重慶）衛(wèi)生應(yīng)急隊伍為攻堅力量的陸地衛(wèi)生應(yīng)急隊伍體系；加強國家（重慶）水上醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，完善水上醫(yī)學(xué)救援體系；強化“1+3+N”（1個市級，萬州區(qū)、黔江區(qū)、永川區(qū)3個區(qū)域級，N個區(qū)縣級）航空醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依托重慶醫(yī)藥高專附一院建設(shè)市級核和輻射緊急醫(yī)學(xué)救援中心。
4．構(gòu)建梯次化響應(yīng)的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍體系。依托重醫(yī)附一院、市急救醫(yī)療中心、重慶醫(yī)藥高專附一院等醫(yī)療機構(gòu)，加強國家（重慶）緊急醫(yī)學(xué)救援隊、國家（重慶）突發(fā)中毒事件處置隊建設(shè)，提升裝備箱組化、帳篷化、機動化、智能化水平。在萬州區(qū)、璧山區(qū)、綦江區(qū)、長壽區(qū)等區(qū)縣和市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局建設(shè)市級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍6—10支、市級突發(fā)急性傳染病防控應(yīng)急隊伍2—4支。
（四）完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系。
1．建立中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機制。加強綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)，推動中醫(yī)藥人員第一時間全面參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。
2．建設(shè)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援基地。依托市中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地，組建1支國家中醫(yī)疫病防治隊伍；依托永川區(qū)中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，組建1支國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍。依托高水平三級中醫(yī)醫(yī)院，布局建設(shè)3個市級中醫(yī)疫病防治基地和3個市級中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。
專欄5 ?緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)項目
1．國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)。建設(shè)國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地，開展專業(yè)教育、培訓(xùn)演練、學(xué)科建設(shè)、裝備研發(fā)等工作；重大突發(fā)事件發(fā)生時，具備大批量傷員立體化轉(zhuǎn)運、集中救治等能力。
2．國家和市級中醫(yī)疫病防治基地建設(shè)。依托市中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地，遴選建設(shè)3個市級中醫(yī)疫病防治基地。
3．國家和市級中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)。依托永川區(qū)中醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，遴選建設(shè)3個市級中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。
4．市級緊急醫(yī)學(xué)救援中心建設(shè)。依托市急救醫(yī)療中心和4個應(yīng)急醫(yī)院建設(shè)項目，建設(shè)5個市級緊急醫(yī)學(xué)救援中心。
5．市級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍合理布局與擴展。在萬州區(qū)、璧山區(qū)、綦江區(qū)、長壽區(qū)等區(qū)縣和市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)市級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，市級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍擴大到6—10支。
6．采供血服務(wù)能力提升。遷建市血液中心永川分中心。
（五）創(chuàng)新應(yīng)急物資儲備和社會動員。
1．完善應(yīng)急物資儲備機制。科學(xué)確定物資儲備品類、規(guī)模、結(jié)構(gòu)，健全“市級—區(qū)域—區(qū)縣—機構(gòu)”突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療物資儲備體系，建設(shè)市級公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備中心，鼓勵各區(qū)縣建設(shè)區(qū)縣級公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備場所。各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)加強重要醫(yī)療防護物資和藥品儲備，其中醫(yī)療機構(gòu)按照滿足儲備床位數(shù)15天滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)的目標(biāo)做好相關(guān)物資儲備。大力倡導(dǎo)企業(yè)、社會組織和家庭儲備公共衛(wèi)生應(yīng)急物資。
2．建立全民參與的社會動員機制。實施健康細(xì)胞建設(shè)工程，推動健康村鎮(zhèn)、健康社區(qū)、健康單位（企業(yè)）、健康學(xué)校、健康家庭等示范建設(shè)。動員家庭和個人積極參與健康中國重慶行動，落實個人健康責(zé)任，形成健康促進強大合力。以愛國衛(wèi)生運動為依托，發(fā)揮基層組織、機關(guān)、企事業(yè)單位和群團組織作用，形成行政動員與主動參與相結(jié)合的動員機制。構(gòu)建聯(lián)防聯(lián)控、群防群控、平急結(jié)合長效機制，動員社會各方力量共建防控協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。持續(xù)開展公眾衛(wèi)生應(yīng)急技能提升行動，推進公共場所急救設(shè)施設(shè)備配置。依托“120”調(diào)度指揮信息系統(tǒng)，構(gòu)建志愿者服務(wù)體系，探索建立社會急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
五、建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系
（一）大力推進國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。
1．加快國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。堅持擇優(yōu)遴選、中西醫(yī)并重，依托重慶醫(yī)科大學(xué)有關(guān)附屬醫(yī)院等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，建設(shè)兒童等?？祁悇e國家醫(yī)學(xué)中心；積極創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心。落實國家衛(wèi)生健康委與市政府共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，建設(shè)綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心和創(chuàng)傷、神經(jīng)、傳染、呼吸、口腔、職業(yè)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)等領(lǐng)域的國家區(qū)域醫(yī)療中心。到2025年，建成1個國家醫(yī)學(xué)中心、5個國家區(qū)域醫(yī)療中心。
2．建設(shè)高水平臨床重點專科群。以培育國家區(qū)域醫(yī)療中心和國家臨床重點?？迫簽槟繕?biāo)，集中優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設(shè)一批全國知名的市級臨床重點專科精品項目、中醫(yī)名科項目。重點發(fā)展兒科、產(chǎn)科、婦科、急診、創(chuàng)傷、呼吸、重癥、生殖醫(yī)學(xué)、中醫(yī)皮膚、針灸等高水平臨床?？?，建設(shè)一批在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內(nèi)一流水平的優(yōu)勢專科。加大優(yōu)勢、急需和特色臨床重點?？平ㄔO(shè)，提升優(yōu)勢?？婆c亞?？扑?。
專欄6 ?國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)項目
1．國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。依托高水平醫(yī)院，建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心1個。
2．國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。建強國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心，爭創(chuàng)綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心，積極整合市內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，積極對接全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸出醫(yī)院，建設(shè)創(chuàng)傷、神經(jīng)、傳染、呼吸、口腔、職業(yè)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)等領(lǐng)域國家區(qū)域醫(yī)療中心5個。
3．臨床重點?？迫航ㄔO(shè)。發(fā)展兒科、產(chǎn)科、婦科、急診、創(chuàng)傷、呼吸、重癥、生殖醫(yī)學(xué)、中醫(yī)皮膚、針灸等高水平臨床?？疲患哟髢?yōu)勢、急需和特色臨床重點?？平ㄔO(shè)。
（二）推動“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展。
1．主城都市區(qū)以建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心為目標(biāo)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同城化發(fā)展，構(gòu)建1小時醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈。渝東北三峽庫區(qū)城鎮(zhèn)群推進智慧醫(yī)療發(fā)展，構(gòu)建三峽庫區(qū)衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展新格局，打造全國區(qū)域性高品質(zhì)健康服務(wù)示范區(qū)。渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群加強遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，補齊短板弱項，全面提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平。
2．推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局。建成100個三級醫(yī)院，重點支持醫(yī)療資源薄弱的大渡口區(qū)、潼南區(qū)、城口縣、酉陽縣、秀山縣等區(qū)縣建設(shè)三級醫(yī)院；每個區(qū)縣重點辦好1—2個綜合醫(yī)院。到2025年，實現(xiàn)三級醫(yī)院區(qū)縣全覆蓋。建設(shè)“1+N”（重醫(yī)附一院金山醫(yī)院、N個涉外醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)點）涉外醫(yī)療服務(wù)體系，為在渝外籍人士提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。依托具備條件的市級和區(qū)縣級醫(yī)院，分片區(qū)建設(shè)4—6個市級區(qū)域醫(yī)療中心、10—15個市級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用。
專欄7 ?“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展促進項目
1．三級醫(yī)院建設(shè)。全市建成100個三級醫(yī)院，重點支持大渡口區(qū)、潼南區(qū)、城口縣、酉陽縣、秀山縣等區(qū)縣三級醫(yī)院建設(shè)，實現(xiàn)三級醫(yī)院區(qū)縣全覆蓋。
2．市級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。依托重醫(yī)附屬永川醫(yī)院、重大附屬三峽醫(yī)院、黔江中心醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，布局建設(shè)4—6個市級區(qū)域醫(yī)療中心。
3．市級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設(shè)。布局建設(shè)10—15個市級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。
（三）全面推開“美麗醫(yī)院”建設(shè)。
到2025年，全市三級公立醫(yī)院全部建成“美麗醫(yī)院”，二級公立醫(yī)院“美麗醫(yī)院”建設(shè)有序推進。
1．聚焦“環(huán)境美”，提檔升級就醫(yī)環(huán)境。加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進市級醫(yī)院現(xiàn)址改擴建和異地新建，同步改善區(qū)縣級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。聚焦綠色低碳發(fā)展，持續(xù)加強醫(yī)療污水和廢棄物規(guī)范處置，建成一批全國節(jié)約型公共機構(gòu)示范單位、能效領(lǐng)跑者、節(jié)水示范單位、無煙醫(yī)療機構(gòu)、綠色醫(yī)院、生態(tài)文明示范醫(yī)院。
2．聚焦“服務(wù)美”，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)。大力發(fā)展市級醫(yī)院，推動市級醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級醫(yī)院。實施區(qū)縣級醫(yī)院服務(wù)能力提升工程，加強?？平ㄔO(shè)，全面提升綜合服務(wù)能力。實施醫(yī)療質(zhì)量、患者體驗、醫(yī)院管理、臨床科研提升行動，推動公立醫(yī)院加強管理、堅持公益性、提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
3．聚焦“人文美”，穩(wěn)步提升人文環(huán)境。堅持人民至上、生命至上，以患者為中心，讓醫(yī)院更有文化溫度。增進醫(yī)患之間的相互理解與信任，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化，關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康，增強其職業(yè)榮譽感，營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)良好氛圍。到2025年，建設(shè)一批平安醫(yī)院。
專欄8 ?“美麗醫(yī)院”建設(shè)項目
1.“美麗醫(yī)院”基礎(chǔ)設(shè)施提升行動。實施重醫(yī)附一院第二醫(yī)療綜合大樓、重醫(yī)附一院第一分院改擴建工程，重醫(yī)附二院江南院區(qū)醫(yī)療教學(xué)配套樓建設(shè)工程，重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院渝中院區(qū)2、3號樓改擴建工程，市人民醫(yī)院中山院區(qū)整體改造、兩江院區(qū)二期工程，重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院口腔健康創(chuàng)新中心建設(shè)工程，重醫(yī)附屬永川醫(yī)院新區(qū)分院工程，重醫(yī)附屬大學(xué)城醫(yī)院二期工程，重醫(yī)附屬康復(fù)醫(yī)院遷建工程，市急救醫(yī)療中心科學(xué)城院區(qū)建設(shè)工程，重大附屬腫瘤醫(yī)院科學(xué)城院區(qū)建設(shè)工程，三峽醫(yī)專附屬人民醫(yī)院新院區(qū)和三峽醫(yī)專附屬中醫(yī)院江南院區(qū)建設(shè)。同步改善區(qū)縣級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。
2.“美麗醫(yī)院”服務(wù)提升行動。實施醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、患者體驗、醫(yī)院管理、臨床科研提升行動，加強?？平ㄔO(shè)，提升診療救治能力水平，健全預(yù)約診療、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)等便民措施，創(chuàng)新多學(xué)科聯(lián)合會診、日間手術(shù)等診療方式。
（四）夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
1．優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，提升建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)。加強基層人才隊伍建設(shè)，同步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。到2025年，每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人。全面推開區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”建設(shè)，實現(xiàn)區(qū)縣全覆蓋。
2．完善城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。開展標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，每個建制街道或3—10萬人規(guī)劃設(shè)置1個政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，完善房屋、設(shè)備、床位、人員等資源配備，加強住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，健全臨床、公共衛(wèi)生和醫(yī)技等科室設(shè)置。城市一級和部分二級公立醫(yī)院可根據(jù)需要，通過結(jié)構(gòu)和功能改造，轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。到2025年，90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)，其中40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)（甲級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在社區(qū)外，其他社區(qū)每0.8—2萬人應(yīng)當(dāng)規(guī)劃設(shè)置1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，建設(shè)80個城市社區(qū)醫(yī)院。
3．完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快推進標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有1個政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到2025年，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)，其中30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)（甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。適度集聚中心鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點建設(shè)120個區(qū)縣域醫(yī)療次中心。優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設(shè)置，1個行政村只設(shè)置1個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，人口低于800人或服務(wù)半徑較小的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，人口在2500人以上或服務(wù)半徑較大的行政村可適當(dāng)增設(shè)行政村衛(wèi)生室分室，人口較少或交通半徑較大的地區(qū)可通過巡診、派駐等方式，解決群眾看病就醫(yī)問題。到2025年，90%的村衛(wèi)生室達(dá)到《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)；每個村衛(wèi)生室配備執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)不少于1人。
專欄9 ?基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目
1．基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)示范機構(gòu)建設(shè)。整合優(yōu)質(zhì)資源，建設(shè)120個區(qū)縣域醫(yī)療次中心，服務(wù)能力達(dá)到二級醫(yī)療機構(gòu)水平；推進80個城市社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。
2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力提升。支持500個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置，服務(wù)能力達(dá)到《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》基本標(biāo)準(zhǔn)。
3．開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室建設(shè)。每年支持40個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展高血壓、糖尿病等常見病特色?？平ㄔO(shè)。
4．村衛(wèi)生室公有化建設(shè)。開展1894個村衛(wèi)生室公有化建設(shè)。
（五）促進社會辦醫(yī)協(xié)調(diào)有序發(fā)展。
1．推動社會辦醫(yī)高水平、規(guī)?；?、差異化發(fā)展。優(yōu)先支持社會力量在渝東北、渝東南等醫(yī)療資源薄弱的區(qū)縣舉辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，鼓勵社會力量舉辦骨科、兒科、腫瘤、精神衛(wèi)生、心血管、康復(fù)等專科和中醫(yī)、護理等領(lǐng)域的醫(yī)療機構(gòu)，支持社會力量舉辦連鎖化、集團化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、血液凈化、安寧療護等獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)。
2．促進診所發(fā)展。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。鼓勵符合條件的全科或?qū)？漆t(yī)師，全職或兼職開辦全科診所或?qū)？圃\所。鼓勵以政府購買服務(wù)方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
六、健全特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系
（一）完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。
1．加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴容。加強國家區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心和中醫(yī)?？平ㄔO(shè)。推進市級中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中心和區(qū)域中藥制劑中心建設(shè)。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，建設(shè)一批名老中醫(yī)藥專家傳承工作室和巴渝特色中醫(yī)藥流派傳承工作室。高質(zhì)量推進重慶中醫(yī)藥學(xué)院建設(shè)，優(yōu)化市級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置，創(chuàng)建一批三級中醫(yī)醫(yī)院。到2025年，實現(xiàn)每個區(qū)縣至少有1個二級甲等以上公立中醫(yī)醫(yī)院。
2．促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展和中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展。建設(shè)中醫(yī)特色重點醫(yī)院8—10個。實施中醫(yī)治未病能力建設(shè)和中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，到2025年，所有區(qū)縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)置治未病科室，三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科的比例分別達(dá)到85%、70%。建設(shè)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院3—5個，開展國家重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。
專欄10 ?優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴容建設(shè)項目
1．中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心建設(shè)。支持市中醫(yī)院創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心，建設(shè)高水平中醫(yī)臨床科研平臺；加強市中醫(yī)院、北碚區(qū)中醫(yī)院市級中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。建設(shè)國家和市級名老中醫(yī)藥專家傳承工作室80個，巴渝特色中醫(yī)藥流派傳承工作室5—10個。
2．中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設(shè)。建設(shè)國家級和市級中醫(yī)特色重點醫(yī)院8—10個。
3．中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)。建設(shè)3—5個中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。
4．市中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)市中醫(yī)院中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新大樓，建設(shè)市中醫(yī)院區(qū)域中藥制劑研發(fā)與生產(chǎn)基地，建設(shè)重慶市中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心等科研教學(xué)平臺。
（二）筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地。
提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立中醫(yī)館、名醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣基層中醫(yī)藥綜合服務(wù)模式。加強全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。到2025年，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師全覆蓋，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
七、構(gòu)筑全方位全周期健康服務(wù)體系
（一）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。
建立健全多元供給、托幼一體、康育結(jié)合、方便可及的托育服務(wù)體系。依托市婦幼保健院建成1個市級嬰幼兒養(yǎng)育照護指導(dǎo)中心，每個區(qū)縣建成1個承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性嬰幼兒養(yǎng)育照護指導(dǎo)中心或綜合性托育服務(wù)中心。加強社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務(wù)，支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個，其中普惠托位數(shù)不少于2.7個。
（二）健全婦幼健康服務(wù)體系。
1．加強婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。全面改善婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，到2025年，每個區(qū)縣均建設(shè)1個政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化婦幼保健機構(gòu)，培育建設(shè)10個區(qū)域婦幼保健中心，建設(shè)7—10個三級婦幼保健院。加強婦幼保健優(yōu)勢、特色?？平ㄔO(shè)，建成60—80個市級婦幼保健重點專科。
2．實施母嬰安全行動提升計劃。加強各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理，與四川省共同開展危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心評估和孕產(chǎn)婦死亡評審，實現(xiàn)同質(zhì)化管理。增加婦產(chǎn)、新生兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給，完善救治網(wǎng)絡(luò)，增加急救和轉(zhuǎn)運設(shè)施設(shè)備配置，強化急救、轉(zhuǎn)運、用血等重點環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治“綠色通道”，提升救治能力。
3．優(yōu)化出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)。健全涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，加強產(chǎn)前篩查和診斷能力建設(shè)，全市新增3個以上開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)。充分發(fā)揮市出生缺陷防治管理中心職能，逐步實現(xiàn)信息監(jiān)測、質(zhì)量控制培訓(xùn)、考核評價等閉環(huán)管理。
4．提高兒童健康服務(wù)能力。加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源統(tǒng)籌利用，健全兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以區(qū)縣婦幼保健機構(gòu)為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，夯實基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，實現(xiàn)每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，有醫(yī)師專職從事兒童保健服務(wù)。到2025年，每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.87人，兒科床位數(shù)達(dá)到2.5張。
（三）夯實老年健康服務(wù)體系。
1．提升多病共治服務(wù)能力。推動綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科和老年醫(yī)院從以疾病為中心的單病種醫(yī)療模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。建設(shè)國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心重慶分中心，加快市十三人民醫(yī)院（市老年病醫(yī)院）遷建，建設(shè)一批老年友善醫(yī)療機構(gòu)，每個區(qū)縣建設(shè)不少于1個獨立的老年護理院或依托區(qū)縣級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院。加強老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年全市二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于60%。
2．完善長期照護和安寧療護服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。引導(dǎo)部分一級、二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為長期護理機構(gòu)，到2025年，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建設(shè)50個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)，重點為失能（含失智）老年人提供長期護理服務(wù)。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護理中心等，鼓勵社會力量舉辦護理院（中心、站）。穩(wěn)步擴大安寧療護試點，加強安寧療護機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護病床。
專欄11 ?全生命周期健康服務(wù)體系建設(shè)項目
1．普惠托育服務(wù)能力提升。新建或利用現(xiàn)有機構(gòu)設(shè)施、空置場地等改擴建，建設(shè)一批公辦托育服務(wù)機構(gòu)；支持企事業(yè)單位等社會力量舉辦托育服務(wù)機構(gòu)，支持公辦機構(gòu)發(fā)展普惠托育服務(wù)。建成1個市級嬰幼兒養(yǎng)育照護指導(dǎo)中心，每個區(qū)縣建成1個承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性嬰幼兒養(yǎng)育照護指導(dǎo)中心或綜合性托育服務(wù)中心。
2．婦幼健康服務(wù)能力提升。實施重慶兒童醫(yī)療中心、兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心及附屬設(shè)施、醫(yī)療教學(xué)配套業(yè)務(wù)用房建設(shè)工程，開展市婦幼保健院業(yè)務(wù)用房改擴建，新建市婦女兒童醫(yī)院。每個區(qū)縣建成1個標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化婦幼保健機構(gòu)。在萬州區(qū)、涪陵區(qū)、永川區(qū)、綦江區(qū)和秀山縣等區(qū)縣培育建設(shè)10個區(qū)域婦幼保健中心。
3．老年健康服務(wù)能力提升。建設(shè)市十三人民醫(yī)院（市老年病醫(yī)院）新院區(qū)；每個區(qū)縣建設(shè)不少于1個獨立的老年護理院或依托區(qū)縣級醫(yī)院附設(shè)的老年護理院；依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等建設(shè)50個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心；建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的安寧療護機構(gòu)。
（四）完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。
1．健全職業(yè)病防治體系。完善職業(yè)健康“市—區(qū)縣—基層”防護網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)職業(yè)健康風(fēng)險評估中心、工程防護技術(shù)指導(dǎo)中心、職業(yè)醫(yī)學(xué)中心、職業(yè)健康培訓(xùn)和健康教育基地，加快市職業(yè)病防治院新院區(qū)建設(shè)，爭創(chuàng)國家職業(yè)醫(yī)學(xué)中心。
2．提升職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐能力。以疾病預(yù)防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治機構(gòu)（所、中心）為主干，完善市、區(qū)縣職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)重點職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風(fēng)險評估、職業(yè)健康檢查、調(diào)查分析、職業(yè)病報告、應(yīng)急處置、宣傳教育與健康促進等技術(shù)支撐任務(wù)，配備職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。
3．強化職業(yè)病危害工程防護技術(shù)支撐能力。充分利用衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)外技術(shù)資源，發(fā)揮重慶大學(xué)、陸軍軍醫(yī)大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、重慶科技學(xué)院、重慶煤科院粉塵研究分院、重慶工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院等科教資源優(yōu)勢，以自主建設(shè)或共建聯(lián)合體等形式，設(shè)立工程防護技術(shù)指導(dǎo)中心，開展職業(yè)病危害工程防護及個體防護等標(biāo)準(zhǔn)研究和技術(shù)研發(fā)、篩選、推廣、應(yīng)用。
4．提高職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐能力。依托市職業(yè)病防治院、具備職業(yè)病診斷救治條件的綜合醫(yī)院和負(fù)責(zé)職業(yè)病診斷的疾病預(yù)防控制機構(gòu)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐任務(wù)。市職業(yè)病防治院參照三級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專業(yè)技術(shù)人員和床位，區(qū)縣級機構(gòu)參照二級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)配置專業(yè)技術(shù)人員和床位。到2025年，每個區(qū)縣至少有1個公立醫(yī)院能夠開展職業(yè)健康檢查，甲級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均具備職業(yè)健康檢查能力，10%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建成塵肺病康復(fù)站，具備肺康復(fù)能力。
（五）強化精神衛(wèi)生服務(wù)體系。
1．加強市、區(qū)縣兩級精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。實施市精神衛(wèi)生中心改擴建工程和區(qū)縣精神衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程，原則上常住人口120萬以上的區(qū)縣要建設(shè)1個公立三級精神衛(wèi)生中心，其他區(qū)縣要建設(shè)1個公立二級精神衛(wèi)生中心。加強市級精神專科醫(yī)院建設(shè)，引導(dǎo)綜合醫(yī)院開設(shè)精神（心理）科。到2025年，全市三級精神衛(wèi)生中心達(dá)到6—8個，市級三級甲等精神?？漆t(yī)院達(dá)到1—2個，區(qū)縣二級以上綜合醫(yī)院精神（心理）科設(shè)置率達(dá)60%以上。整合市級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，力爭建成精神專業(yè)類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。完善衛(wèi)生健康、公安等部門聯(lián)動機制，加強嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)；在全市創(chuàng)新試點建立1—2個達(dá)到一定規(guī)模的嚴(yán)重精神障礙患者集中康養(yǎng)社區(qū)，建設(shè)1—2個精神障礙合并重點傳染病患者規(guī)范收治病區(qū)。
2．加強基層精神衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)精神（心理）科設(shè)置，所有甲級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置精神（心理）科。積極開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，全市設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）康復(fù)站不少于100個。到2025年，區(qū)縣精神障礙社區(qū)康復(fù)開展率達(dá)到80%。加強精神衛(wèi)生專業(yè)人員配置，每個甲級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均配備1名精神科醫(yī)師，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）每80名嚴(yán)重精神障礙患者至少配備1名專職精神疾病防治人員。
3．建立覆蓋全社會的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）四級社會心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，市、區(qū)縣兩級建立心理健康服務(wù)中心，50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立社會心理服務(wù)站，30%以上的村（社區(qū)）設(shè)立心理輔導(dǎo)室；高等院校普遍設(shè)立心理健康咨詢中心，85%以上的中小學(xué)設(shè)立心理輔導(dǎo)室，學(xué)前教育機構(gòu)普遍開展家長心理健康教育；黨政機關(guān)和企事業(yè)單位普遍為員工提供心理健康服務(wù)；公安、司法行政系統(tǒng)在監(jiān)管場所普遍設(shè)立心理服務(wù)機構(gòu)。依托“96320”心理健康服務(wù)熱線，為全市居民提供“7×24小時”的心理咨詢服務(wù)。到2025年，居民心理健康素養(yǎng)水平達(dá)到40%。
專欄12 ?職業(yè)健康和精神衛(wèi)生服務(wù)能力提升項目
1．重慶醫(yī)藥高專附一院（市職業(yè)病防治院）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。開展重慶醫(yī)藥高專附一院綜合樓及附屬設(shè)施改造，建設(shè)重慶醫(yī)藥高專附一院北部院區(qū)。
2．市精神衛(wèi)生中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。建設(shè)市精神衛(wèi)生中心精神康復(fù)中心。
3．遷建重慶市第十人民醫(yī)院（西南大學(xué)附屬心理醫(yī)院）。
4．區(qū)縣精神衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。支持武隆區(qū)、城口縣、石柱縣和彭水縣建設(shè)公立精神衛(wèi)生中心。到2025年，每個區(qū)縣建成1個標(biāo)準(zhǔn)化的公立二級以上精神衛(wèi)生中心。
（六）發(fā)展康復(fù)醫(yī)療與健康教育服務(wù)體系。
1．發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。加強康復(fù)醫(yī)院建設(shè)，在醫(yī)療資源富集區(qū)縣支持部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。加強綜合醫(yī)院的康復(fù)（醫(yī)學(xué)）科建設(shè)，到2025年，每個區(qū)縣至少有1個區(qū)縣級公立綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需要開設(shè)康復(fù)醫(yī)療門診、增加康復(fù)醫(yī)療床位。加強康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)，逐步建立數(shù)量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復(fù)醫(yī)療專業(yè)隊伍。
2．夯實健康教育服務(wù)體系。完善健康教育專業(yè)機構(gòu)，建設(shè)一批健康教育服務(wù)基地。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育職能，鼓勵醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立健康教育科（室）。健全社會健康教育網(wǎng)絡(luò)，動員社會力量參與健康知識普及工作。
八、深化醫(yī)藥衛(wèi)生關(guān)鍵領(lǐng)域改革
（一）大力學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。
加強對醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立高效有力的工作推進機制，進一步學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，加快推動實現(xiàn)大病重病在市內(nèi)解決、常見病多發(fā)病在區(qū)縣解決、頭疼腦熱等小病在鄉(xiāng)村解決，構(gòu)建合理就醫(yī)秩序和診療格局。推進緊密型醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團和區(qū)縣域醫(yī)共體試點，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局和有效下沉。堅持中西醫(yī)并重，加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。加大藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革力度，及時動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，大力推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。創(chuàng)新薪酬分配激勵機制，逐步探索醫(yī)務(wù)人員目標(biāo)年薪制，強化醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理。
（二）統(tǒng)籌區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
深入推進成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈衛(wèi)生健康一體化發(fā)展，構(gòu)建公共衛(wèi)生協(xié)作體系，健全傳染病防控聯(lián)動機制，構(gòu)建2小時應(yīng)急救援圈；促進醫(yī)療服務(wù)區(qū)域合作，支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和跨區(qū)域辦醫(yī)。建立完善“一區(qū)兩群”衛(wèi)生健康協(xié)調(diào)發(fā)展機制，實現(xiàn)“一區(qū)”醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展一體化、“兩群”醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展特色突出，發(fā)揮“一區(qū)”對“兩群”的輻射帶動作用。融入共建“一帶一路”和長江經(jīng)濟帶發(fā)展，建立與沿線國家和地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生交流合作機制，深化與國內(nèi)其他省（區(qū)、市）的交流合作。
（三）強化平急結(jié)合醫(yī)防協(xié)同機制。
1．建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合工作機制，增強應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的動員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動、人員調(diào)集能力，建立應(yīng)急狀態(tài)下基本醫(yī)療服務(wù)保障機制。完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提高設(shè)施設(shè)備和人員平急轉(zhuǎn)換能力。建立4個應(yīng)急醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)機制，健全區(qū)縣定點醫(yī)院應(yīng)急騰空機制，制定整體騰空方案，完善區(qū)縣方艙醫(yī)院改造預(yù)案。
2．推動公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同。建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)協(xié)同工作機制，促進工作銜接聯(lián)動、服務(wù)連續(xù)整合、信息互通共享，推進疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)人員柔性流動。創(chuàng)新疾病預(yù)防控制機構(gòu)運行機制，在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)探索建立疾病預(yù)防控制人員派出機制，將服務(wù)延伸至基層，進一步織密公共衛(wèi)生安全網(wǎng)底。以區(qū)縣域醫(yī)共體建設(shè)為載體，建立公共衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機制，制定醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)清單、責(zé)任清單，將健康促進、健康管理、疾病監(jiān)測、重大傳染病防治等納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核。
（四）夯實上下聯(lián)動分工協(xié)作機制。
1．完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體為平臺，全科醫(yī)生為核心，全科、?？朴行?lián)動的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。到2025年，以家庭為單位，實現(xiàn)常住人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。試點推行醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)二級、三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過對口支援、多點執(zhí)業(yè)、購買服務(wù)等形式，在屬地基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組織下開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。依托以居民健康檔案為基礎(chǔ)的全方位全周期健康信息，為簽約居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。
2．加快分級診療制度落地。完善分級診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機制，逐步打通用藥目錄，加快推進醫(yī)療機構(gòu)間電子健康檔案和電子病歷信息共享，為患者提供順暢的轉(zhuǎn)診服務(wù)和連續(xù)的診療服務(wù)。在城市地區(qū)網(wǎng)格化布局醫(yī)療集團，市級醫(yī)院以轉(zhuǎn)診、會診、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、技術(shù)支持為紐帶，加強與區(qū)級醫(yī)院的分工協(xié)作，探索區(qū)級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行一體化管理等模式。推進區(qū)縣域醫(yī)共體“三通”建設(shè)，加大醫(yī)共體內(nèi)優(yōu)質(zhì)專科診療資源對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持和傾斜力度，持續(xù)實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，建立有序轉(zhuǎn)診機制和信息互通機制，確保區(qū)縣域就診率保持在93%以上。
3．推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加快健全新機制、構(gòu)建新體系、提升新效能、激活新動力、建設(shè)新文化，實現(xiàn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，公立醫(yī)院服務(wù)能力得到明顯提升。
（五）完善衛(wèi)生健康投入機制。
建立分層分級多渠道穩(wěn)定的衛(wèi)生健康投入機制。強化政府對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的投入保障，健全醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制，足額保障其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費。全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的6項投入責(zé)任，加大對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病、精神病等?？漆t(yī)院投入的政策傾斜。統(tǒng)籌基本醫(yī)療保險基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，提高對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支付比例。
（六）構(gòu)建調(diào)動積極性的績效評價機制。
全面開展公立醫(yī)院績效考核，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評價等，引導(dǎo)公立醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平。到2025年，在全國公立醫(yī)院績效考核中，全市4—5個醫(yī)院保持在綜合醫(yī)院類前100名，5—6個醫(yī)院進入?？漆t(yī)院類或中醫(yī)醫(yī)院類前20名；在市級公立醫(yī)院績效考核中，所有市級醫(yī)院、每個區(qū)縣至少有1個公立醫(yī)院進入前100名。將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃重大項目立項、財政投入經(jīng)費劃撥、績效工資總額核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)。完善城市醫(yī)療集團和區(qū)縣域醫(yī)共體綜合績效考核制度，重點考核醫(yī)療資源下沉、基層服務(wù)能力提升、有序就醫(yī)秩序建立和居民健康改善等內(nèi)容。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核機制，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、運行效率、患者滿意度等作為主要考核內(nèi)容，強化考核結(jié)果運用。
（七）完善科學(xué)高效的機構(gòu)運行管理機制。
加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全完善黨委會和院長辦公會議事決策規(guī)則，落實公立醫(yī)院運行管理自主權(quán)。建立公立醫(yī)院專業(yè)化的領(lǐng)導(dǎo)干部和管理干部培養(yǎng)機制，加強醫(yī)院運營科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化管理，開展全面預(yù)算管理和成本核算，增強基于數(shù)據(jù)循證的運營管理決策能力。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)管理機制，選優(yōu)配強領(lǐng)導(dǎo)班子，實施崗位分級分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。
九、健全支撐保障體系
（一）強化人才隊伍建設(shè)。
1．實施“人才強衛(wèi)”行動計劃。實施5項“醫(yī)學(xué)領(lǐng)航人才”聚集專項、5項“醫(yī)學(xué)樞紐人才”發(fā)展專項、5項“醫(yī)學(xué)守門人才”振興專項人才隊伍建設(shè)行動，建設(shè)一支高端強、中端足、基層穩(wěn)的衛(wèi)生健康人才隊伍。推動中醫(yī)藥高素質(zhì)人才建設(shè)，培養(yǎng)一批高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才、高水平中醫(yī)臨床人才和多學(xué)科交叉中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊。完善人才服務(wù)體系，進一步優(yōu)化人才評價、使用、激勵等機制。
2．加強規(guī)范化培訓(xùn)和緊缺人才培養(yǎng)。完善全科醫(yī)生培養(yǎng)機制，建立完善住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、急診、康復(fù)、公共衛(wèi)生等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。將公共衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急、流行病學(xué)調(diào)查、院前急救等相關(guān)知識納入專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)內(nèi)容。
專欄13 ?高質(zhì)量衛(wèi)生健康人才隊伍培育項目
1．實施5項“醫(yī)學(xué)領(lǐng)航人才”聚集專項。實施院士帶培支持計劃，遴選院士培育對象5—10人，力爭新增院士1—3人。實施重慶英才培養(yǎng)計劃，選拔培養(yǎng)一批優(yōu)秀科學(xué)家、名家名師、創(chuàng)新領(lǐng)軍人才、青年拔尖人才，遴選培養(yǎng)名家名師50人、創(chuàng)新領(lǐng)軍人才200人，力爭培育國家級人才50人。實施中青年醫(yī)學(xué)高端人才部委共建計劃，市委組織部、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合培養(yǎng)中青年醫(yī)學(xué)高端人才500人，擇優(yōu)建設(shè)中青年醫(yī)學(xué)高端人才工作室100個，培養(yǎng)入選省部級人才計劃人才100人。實施醫(yī)學(xué)卓越創(chuàng)新人才團隊培養(yǎng)計劃，遴選培育50個中青年醫(yī)學(xué)卓越團隊。實施高層次醫(yī)學(xué)人才引進計劃，柔性引進院士和行業(yè)知名專家20人，引進博士、高級職稱以及急需緊缺專業(yè)碩士研究生人才3000人。
2．實施5項“醫(yī)學(xué)樞紐人才”發(fā)展專項。實施公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，選拔培養(yǎng)首席公共衛(wèi)生專家10人，培養(yǎng)公共衛(wèi)生骨干人才1000人。實施中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃，實施巴渝岐黃工程，培養(yǎng)“國醫(yī)大師”“全國名中醫(yī)”后備人才10—15人、“巴渝岐黃學(xué)者”30人、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新團隊10個、名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗繼承人500人、中醫(yī)臨床骨干人才500人；新增中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地2—3個。實施護理人才培養(yǎng)計劃，推動各公立醫(yī)院醫(yī)護比總體不低于1∶2；分類培養(yǎng)高質(zhì)量?？谱o理人才；實施百名優(yōu)秀護士長培養(yǎng)項目。實施實用型專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)計劃，統(tǒng)籌加強藥學(xué)、影像、檢驗、病理等專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，建設(shè)高端臨床藥師隊伍。實施復(fù)合型人才培養(yǎng)計劃，加強醫(yī)院管理、生物醫(yī)學(xué)工程、醫(yī)學(xué)信息技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生工程、信息化建設(shè)、人工智能、財務(wù)運營等交叉復(fù)合型人才隊伍建設(shè)。
3．實施5項“醫(yī)學(xué)守門人才”振興專項。實施區(qū)域醫(yī)學(xué)頭雁人才培養(yǎng)計劃，面向區(qū)縣遴選骨干人才1000人。實施川渝百名優(yōu)秀衛(wèi)生人才互派計劃，遴選中青年骨干100人互派至全國知名三級甲等醫(yī)院研修訪學(xué)。實施優(yōu)秀基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計劃，面向基層醫(yī)療機構(gòu)遴選優(yōu)秀人才1000人。實施全科醫(yī)生培養(yǎng)計劃，多途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生2500人。實施基層急需緊缺人才引進計劃，優(yōu)化招聘條件，公開招聘5000人。
（二）加強科技創(chuàng)新支撐。
加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新基地和平臺建設(shè)，統(tǒng)籌各方資源，系統(tǒng)布局高水平科研創(chuàng)新平臺。推動高水平臨床醫(yī)學(xué)研究，爭取在戰(zhàn)創(chuàng)傷、病理學(xué)等領(lǐng)域新建1個國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，在全市布局一批市級臨床醫(yī)學(xué)研究中心；爭取新增1—2個國家重點實驗室和1—2個國家衛(wèi)生健康委重點實驗室，在公共衛(wèi)生、康復(fù)等領(lǐng)域新建5—10個市級醫(yī)學(xué)重點實驗室。新建20個市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，新增50個中醫(yī)藥重點學(xué)科，重點加強精神衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、免疫規(guī)劃、慢性病、消毒與媒介生物、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生等公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W科建設(shè)。實施25個重大科研項目、100個重點科研項目、300個面上科研項目和200個青年科研項目。探索建設(shè)1—2個研究型醫(yī)院和3—5個研究型病房，為醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展藥械試劑臨床試驗、醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究等創(chuàng)新活動提供支撐。推動科技成果轉(zhuǎn)化，圍繞常見病、多發(fā)病、慢性病和重大疾病防治等關(guān)鍵共性技術(shù)，實施適宜技術(shù)推廣行動。加強醫(yī)科類科技社團和科技期刊建設(shè)，支持開展高層次高水平學(xué)術(shù)交流活動。
（三）加快數(shù)字健康發(fā)展。
夯實數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施，全面支撐多種數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新場景，賦能公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、家庭健康、人口監(jiān)測、藥品保障、監(jiān)督管理、科研創(chuàng)新等領(lǐng)域數(shù)字化應(yīng)用，建設(shè)國內(nèi)智慧醫(yī)療標(biāo)桿城市。加快和規(guī)范醫(yī)院信息化建設(shè)，推進100個二級以上醫(yī)院達(dá)到“智慧醫(yī)院”水平，持續(xù)提升就醫(yī)體驗。依托實體醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，構(gòu)建線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)模式和監(jiān)管體系。大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)示范，不斷提升基層診療能力和便民服務(wù)水平。推動公共衛(wèi)生服務(wù)與管理智能化改造，發(fā)揮大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)在傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測分析、病毒溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面的支撐作用。推動健康檔案提質(zhì)升級，優(yōu)化面向個人開放的服務(wù)渠道和交互方式，加快形成覆蓋全周期的居民健康信息管理能力。推廣可穿戴健康設(shè)備應(yīng)用，提升健康管理智能化水平。
專欄14 ?數(shù)字健康賦能項目
1.“衛(wèi)生健康云”基礎(chǔ)體系建設(shè)。構(gòu)建全市統(tǒng)一的“衛(wèi)生健康云”平臺。開展衛(wèi)生健康信息網(wǎng)絡(luò)智能升級改造，建設(shè)規(guī)范統(tǒng)一的全市健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源池，建立完善共性服務(wù)支撐平臺，健全標(biāo)準(zhǔn)與安全體系。
2.“智慧醫(yī)院”建設(shè)。建設(shè)智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的“智慧醫(yī)院”。到2025年，實現(xiàn)100個二級以上醫(yī)院達(dá)到“智慧醫(yī)院”水平。
3．5G醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)同服務(wù)建設(shè)。充分利用5G技術(shù)，賦能遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程手術(shù)、應(yīng)急救援、遠(yuǎn)程監(jiān)護、遠(yuǎn)程查房、未來診室等應(yīng)用場景。
4.“智慧疾控”建設(shè)。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，推動公共衛(wèi)生信息和醫(yī)療機構(gòu)信息互通共享，建設(shè)一體化智慧化多點觸發(fā)的監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。
5.“智慧120”建設(shè)。完善全市院前醫(yī)療急救調(diào)度指揮系統(tǒng)，推進“120”調(diào)度指揮信息系統(tǒng)全覆蓋和院前院內(nèi)急救醫(yī)療信息互通。
6.“智慧衛(wèi)監(jiān)”建設(shè)。建成市、區(qū)縣兩級“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”體系，建立線上線下一體化的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評價與動態(tài)監(jiān)管機制。
7．職業(yè)健康信息化建設(shè)。優(yōu)化職業(yè)病防治綜合管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)職業(yè)病防治信息規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化采集，以及勞動者全職業(yè)周期、職業(yè)史和職業(yè)病危害因素接觸史信息“一網(wǎng)通”。
8．中醫(yī)藥信息服務(wù)能力提升。加快推進中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)體系建設(shè)，加強市級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)資源中心建設(shè)，優(yōu)化中醫(yī)館健康信息平臺，實現(xiàn)中醫(yī)藥相關(guān)數(shù)據(jù)綜合查詢、統(tǒng)計、分析、共享，提升中醫(yī)藥管理決策信息化支撐保障能力。
（四）完善監(jiān)督執(zhí)法體系。
建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、分工明確、科學(xué)有效的綜合監(jiān)管制度，健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系。完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員配置，加強農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管力量配備，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的監(jiān)督執(zhí)法隊伍。完善衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)業(yè)務(wù)用房，加強執(zhí)法車輛標(biāo)準(zhǔn)化配置。到2025年，建成市、區(qū)縣兩級“智慧衛(wèi)監(jiān)”平臺，全面實現(xiàn)行政審批、行政處罰信息互聯(lián)互通和實時共享，市、區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)運用移動終端現(xiàn)場執(zhí)法，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面裝備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。
十、加強組織實施和監(jiān)測評估
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。
各區(qū)縣要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃目標(biāo)列入政府工作目標(biāo)，市級有關(guān)部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃內(nèi)容作為健康中國重慶行動具體任務(wù)。衛(wèi)生健康部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，會同發(fā)展改革、財政、規(guī)劃自然資源、機構(gòu)編制、醫(yī)保、教育、科技、大數(shù)據(jù)發(fā)展等部門，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃執(zhí)行機制，加強政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置、主要資源配置、經(jīng)費投入、編制安排、用地保障、人事薪酬制度改革、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付制度改革、信息資源開放共享等工作，確保形成工作合力。
（二）嚴(yán)格規(guī)劃實施。
要高度重視規(guī)劃對科學(xué)配置資源的引導(dǎo)作用，將規(guī)劃作為建設(shè)項目立項的前提條件。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院設(shè)置和改擴建、床位規(guī)模擴大、大型醫(yī)療設(shè)備購置，必須依據(jù)規(guī)劃要求，履行相應(yīng)程序，進行嚴(yán)格管理。嚴(yán)格落實公立醫(yī)院床位規(guī)模分級審查備案和公示制度，對嚴(yán)重超出規(guī)定床位數(shù)標(biāo)準(zhǔn)、未經(jīng)批準(zhǔn)開展項目建設(shè)、擅自擴大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院進行通報批評，并暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置、等級評審和財政資金安排等。
（三）完善監(jiān)督評價。
各區(qū)縣要建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機制，定期組織開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施評估和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)實施過程中存在的問題，研究解決對策。實施過程中，市衛(wèi)生健康委要根據(jù)階段性評估結(jié)論對規(guī)劃進行適當(dāng)調(diào)整；實施期末，對規(guī)劃期內(nèi)實施情況進行全面評價；必要時開展聯(lián)合督查，推動規(guī)劃落實。
