重慶市人民政府關于印發(fā)重慶市養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）的通知
重慶市人民政府關于印發(fā)
重慶市養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）的通知
渝府發(fā)〔2022〕15號
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各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府各部門，有關單位：
現(xiàn)將《重慶市養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
重慶市人民政府
2022年2月21日?
（此件公開發(fā)布）
重慶市養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃
（2021—2025年）
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2022年2月
目 ???錄
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第一章 ?規(guī)劃背景
第一節(jié) ?“十三五”時期主要成績
第二節(jié) ?“十四五”時期發(fā)展形勢
第二章 ?總體要求
第一節(jié) ?指導思想
第二節(jié) ?基本原則
第三節(jié) ?發(fā)展目標
第三章 ?建立健全基本養(yǎng)老服務體系
第一節(jié) ?建立基本養(yǎng)老服務制度
第二節(jié) ?強化養(yǎng)老服務兜底保障功能
第三節(jié) ?完善多層次長期照護保障制度
第四章 ?完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡
第一節(jié) ?強化居家養(yǎng)老服務基礎保障能力
第二節(jié) ?加強社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設
第三節(jié) ?推動社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)化智慧化發(fā)展
第五章 ?推動機構養(yǎng)老服務提質增效
第一節(jié) ?強化機構養(yǎng)老服務能力
第二節(jié) ?調整優(yōu)化養(yǎng)老機構結構功能
第三節(jié) ?積極發(fā)展普惠養(yǎng)老服務
第六章 ?提升農村養(yǎng)老服務供給質量
第一節(jié) ?加強農村養(yǎng)老服務體系建設
第二節(jié) ?推進農村養(yǎng)老服務設施規(guī)范持續(xù)運營
第三節(jié) ?建立健全農村互助養(yǎng)老服務機制
第七章 ?提升醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合服務能力
第一節(jié) ?完善醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合體制機制
第二節(jié) ?拓展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合服務范圍
第三節(jié) ?建立完善老年人健康服務體系
第八章 ?大力發(fā)展銀發(fā)經濟
第一節(jié) ?優(yōu)化養(yǎng)老服務市場環(huán)境
第二節(jié) ?推動養(yǎng)老服務融合發(fā)展
第三節(jié) ?豐富養(yǎng)老產品供給
第九章 ?加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設
第一節(jié) ?完善養(yǎng)老服務人才隊伍結構
第二節(jié) ?提高養(yǎng)老服務人才隊伍綜合素質
第三節(jié) ?促進養(yǎng)老服務人才職業(yè)發(fā)展
第十章 ?建立健全老年人關愛服務體系
第一節(jié) ?注重老年人群體人文關懷
第二節(jié) ?加強特殊困難老年人關愛
第三節(jié) ?擴大老年人社會參與
第十一章 ?促進養(yǎng)老服務行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展
第一節(jié) ?推進養(yǎng)老服務標準化建設
第二節(jié) ?全面加強養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管
第三節(jié) ?建立完善養(yǎng)老服務領域應急保障體系
第十二章 ?強化養(yǎng)老服務發(fā)展要素支撐
第一節(jié) ?完善用地用房支持政策
第二節(jié) ?強化財政資金保障
第三節(jié) ?加強多元金融服務支持
第四節(jié) ?完善養(yǎng)老服務法治保障
第十三章 ?推進成渝地區(qū)養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展
第一節(jié) ?推進成渝地區(qū)養(yǎng)老服務市場發(fā)展
第二節(jié) ?建立成渝地區(qū)養(yǎng)老服務協(xié)作機制
第三節(jié) ?協(xié)同推動建設西部養(yǎng)老服務高地
第十四章 ?保障措施
第一節(jié) ?堅持黨的領導
第二節(jié) ?健全工作機制
第三節(jié) ?加強輿論宣傳
第四節(jié) ?落實評估考核
重慶市養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃
（2021—2025年）
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為實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動老齡事業(yè)和產業(yè)協(xié)同發(fā)展，健全居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，不斷滿足老年人日益增長的多層次、高品質養(yǎng)老服務需求，根據(jù)《中華人民共和國老年人權益保障法》和《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》《關于加強新時代老齡工作的意見》《重慶市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠景目標綱要》《重慶市民政事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》等文件精神，制定本規(guī)劃。規(guī)劃期為2021—2025年，展望至2035年。
第一章 ?規(guī)劃背景
第一節(jié) ?“十三五”時期主要成績
“十三五”期間，市委、市政府將養(yǎng)老服務納入保障和改善民生行動計劃，全市養(yǎng)老服務工作進展有序、勢頭良好、成效明顯。
養(yǎng)老服務制度不斷完備。養(yǎng)老服務相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策體系不斷優(yōu)化，《重慶市老年人權益保障條例》《重慶市養(yǎng)老機構管理辦法》等地方性法規(guī)和政府規(guī)章修訂完善，老年人高齡津貼、高齡困難失能老年人養(yǎng)老服務補貼等福利政策不斷優(yōu)化，出臺《關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見》《重慶市社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋實施方案》《重慶市推進養(yǎng)老服務發(fā)展實施方案》等12個政策文件，為養(yǎng)老服務業(yè)全面發(fā)展、養(yǎng)老服務全面覆蓋、養(yǎng)老機構全面提檔發(fā)揮了重要支持作用。市級有關部門協(xié)調配合，先后在社區(qū)養(yǎng)老服務基礎設施建設、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務發(fā)展、適老化改造、養(yǎng)老服務質量提升、醫(yī)養(yǎng)服務融合等方面出臺具體舉措方案，基本涵蓋養(yǎng)老服務各個領域環(huán)節(jié)，養(yǎng)老服務呈現(xiàn)良好發(fā)展勢頭。
養(yǎng)老服務供給不斷擴大?！笆濉睍r期，全市養(yǎng)老機構由906所增長到1453所、養(yǎng)老服務床位數(shù)從14.77萬張增長到23萬張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位達到32.8張。居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老協(xié)調發(fā)展，新增街道養(yǎng)老服務中心220家、社區(qū)養(yǎng)老服務站2912個，城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務基本實現(xiàn)全覆蓋；新增農村失能特困人員集中照護中心47家、提檔升級鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院398家，建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心369個、村級互助養(yǎng)老點5308個，農村社區(qū)居家養(yǎng)老服務覆蓋率提升到71%?！俺瞧舐?lián)動”普惠養(yǎng)老專項行動深入推進，新增普惠性養(yǎng)老機構18家、普惠性養(yǎng)老床位3000余張。老年人照顧服務計劃穩(wěn)步實施，助餐、助浴、助醫(yī)等“三助”行動逐步推行。醫(yī)養(yǎng)結合深度融合發(fā)展，全市醫(yī)養(yǎng)結合機構達155家，床位4.51萬張，對所有65歲以上老年人提供免費體檢和健康檔案管理服務。大渡口區(qū)、巴南區(qū)、墊江縣、石柱縣等區(qū)縣試點推行長期護理保險。
養(yǎng)老服務質量不斷提升。養(yǎng)老院服務質量專項行動全面開展，養(yǎng)老機構達標率超過65%。制定《社區(qū)養(yǎng)老服務規(guī)范》《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》等12項地方標準，評定四星級以上養(yǎng)老機構20家。養(yǎng)老機構綜合責任保險制度全面建立，有效解決糾紛1300余起。養(yǎng)老服務安全監(jiān)管體系不斷健全，推行機構安全“日排查、月抽查、季通報”制度，開展金融風險防范專項行動，有效維護養(yǎng)老服務市場秩序，切實降低養(yǎng)老機構運營風險。舉辦養(yǎng)老服務職業(yè)技能競賽，養(yǎng)老從業(yè)人員服務能力明顯增強。
養(yǎng)老市場活力不斷增強。優(yōu)化養(yǎng)老服務營商環(huán)境，完善養(yǎng)老服務政策支撐體系，吸引社會力量參與養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，新增社會辦養(yǎng)老機構364家，培育10余家連鎖化、品牌化養(yǎng)老服務企業(yè)。建立養(yǎng)老服務項目庫，首批收錄185個康養(yǎng)小鎮(zhèn)、養(yǎng)老公寓、連鎖養(yǎng)老機構等項目。“養(yǎng)老+”計劃深入實施，建成江津四面山、武隆仙女山、石柱黃水等一批康養(yǎng)特色小鎮(zhèn)，健康養(yǎng)老、旅居養(yǎng)老、森林康養(yǎng)等新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)。老年用品產業(yè)繁榮發(fā)展，打造健康養(yǎng)老產業(yè)集聚區(qū)5個，老年康復產品用品基地2個，智慧養(yǎng)老產品用品多元化發(fā)展。
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第二節(jié) ?“十四五”時期發(fā)展形勢
“十四五”時期，我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家的新征程。國際環(huán)境、國內經濟社會形勢發(fā)生較大變化，我國人口及家庭結構發(fā)生重大變化，人口老齡化形勢日益嚴峻，積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略。面對新形勢，全市養(yǎng)老服務發(fā)展要緊密結合經濟社會高質量發(fā)展、人民群眾高品質生活、社會高效能治理，積極融入以國內大循環(huán)為主體、國內國際雙循環(huán)相互促進的新發(fā)展格局，搶抓推動成渝地區(qū)雙城經濟圈建設戰(zhàn)略機遇，開啟高質量發(fā)展新篇章。
“十四五”時期，全市人口老齡化率預計將進一步提升，老年人消費需求不斷升級，養(yǎng)老服務市場潛力巨大，養(yǎng)老事業(yè)和產業(yè)發(fā)展具備較為堅實的物質基礎、優(yōu)質的人力資本和良好的營商環(huán)境。但同時也要看到，全市養(yǎng)老服務質量不優(yōu)、發(fā)展不平衡的問題依然存在。基本養(yǎng)老服務體系、養(yǎng)老服務評估體系、居家養(yǎng)老服務體系亟待健全，社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡仍需完善，養(yǎng)老服務專業(yè)化標準化水平亟待提升。農村養(yǎng)老服務發(fā)展較為緩慢，特殊困難老年人群基本養(yǎng)老服務保障仍需加強。醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合不夠緊密，養(yǎng)老服務供給結構還不夠合理。養(yǎng)老事業(yè)和產業(yè)仍需深入滲透、相互融合，養(yǎng)老服務與康復、家政、老年產品用品、人工智能等產業(yè)融合度較低。養(yǎng)老服務人才隊伍建設短板明顯，專業(yè)化、職業(yè)化的養(yǎng)老服務人才短缺，養(yǎng)老服務機構“招人難、留人難”問題突出。養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管體系亟待完善，養(yǎng)老服務法治建設還需進一步加強。養(yǎng)老服務發(fā)展的土地、規(guī)劃、資金、金融等支撐要素仍需進一步強化保障，全社會共同參與養(yǎng)老服務發(fā)展的氛圍和環(huán)境仍需進一步營造。
“十四五”時期是實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的第一個五年，必須堅定不移貫徹新發(fā)展理念，牢牢把握積極應對人口老齡化的窗口機遇，聚焦老年人最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題，深化養(yǎng)老服務體制機制改革、優(yōu)化養(yǎng)老服務供需結構，努力推動“十四五”時期重慶養(yǎng)老服務發(fā)展再上新臺階。
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第二章 ?總體要求
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第一節(jié) ?指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹習近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態(tài)，堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標，發(fā)揮“三個作用”和推動成渝地區(qū)雙城經濟圈建設等重要指示要求，堅持穩(wěn)中求進工作總基調，立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極融入和服務新發(fā)展格局，以推動高質量發(fā)展為主題，以深化供給側結構性改革為主線，以滿足人民群眾日益增長的美好生活需要為根本目的，按照實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略總體部署，落實《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》任務要求，把握中長期人口老齡化趨勢，結合“十四五”時期經濟社會發(fā)展目標，立足當下、著眼長遠，盡力而為、量力而行，強化體系建設，夯實要素基礎，加大改革創(chuàng)新，全面構建高質量、可持續(xù)的居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，顯著提升老年人及其家庭的獲得感、幸福感、安全感，讓老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安。
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第二節(jié) ?基本原則
以人為本，順應趨勢。堅持以人民為中心，把解決人民群眾最關心最直接最現(xiàn)實的利益問題作為養(yǎng)老服務發(fā)展的出發(fā)點和落腳點，堅持在發(fā)展中保障和改善民生，切實將積極應對人口老齡化戰(zhàn)略融入重大決策，加快建設符合全市實際、順應人口老齡化趨勢、滿足多元化需求的養(yǎng)老服務體系，讓老年人共享改革開放發(fā)展成果。
保障基本，普惠多元。強化政府?；径档拙€職能，健全基本養(yǎng)老服務體系，保障人人享有基本養(yǎng)老服務。積極支持普惠養(yǎng)老服務發(fā)展，豐富普惠養(yǎng)老服務內容，提供方便可及、價格可負擔、質量有保障的普惠養(yǎng)老服務。
優(yōu)化結構，提升質量。統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務，聚焦失能老年人剛性需求，將照護服務能力提升確定為階段性重點，擴大養(yǎng)老機構護理型床位供給。引導養(yǎng)老機構到社區(qū)、進家庭，就近就便提供專業(yè)化服務。適應高質量發(fā)展要求，推進養(yǎng)老服務標準化、品牌化、信息化建設。
深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。深化養(yǎng)老服務“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境，支持社會力量積極廣泛參與，推動提升多層次養(yǎng)老服務供給質量。培育養(yǎng)老新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，推動“養(yǎng)老+”服務業(yè)深度融合發(fā)展，大力發(fā)展銀發(fā)經濟，推動養(yǎng)老事業(yè)和產業(yè)協(xié)同發(fā)展。
多方參與，共建共享。鞏固家庭養(yǎng)老的基礎地位，完善家庭養(yǎng)老支持政策。強化社會養(yǎng)老服務與賦能家庭養(yǎng)老相結合，努力構建政府、社會、家庭共同參與、各盡其責的基本格局，打造共建共治共享的老年友好型社會。
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第三節(jié) ?發(fā)展目標
到2025年，養(yǎng)老服務保障持續(xù)加強，養(yǎng)老服務供給有效擴大，養(yǎng)老產品供應日益豐富，行業(yè)支撐要素不斷增加，老年宜居環(huán)境初步建成，基本建成居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，養(yǎng)老事業(yè)和產業(yè)有效協(xié)同、高質量發(fā)展，老年人獲得感、幸福感、安全感顯著提升。
養(yǎng)老服務供給結構更加完善。覆蓋城鄉(xiāng)、惠及全民、均衡合理、優(yōu)質高效的養(yǎng)老服務供給進一步豐富多元。兜底養(yǎng)老服務能力不斷增強，特殊困難老年人政策保障體系更加完善，公辦養(yǎng)老機構兜底線?；咀饔酶油怀觯r村養(yǎng)老服務能力明顯提升。普惠養(yǎng)老服務資源持續(xù)擴大，居家社區(qū)機構相協(xié)調的養(yǎng)老服務設施網絡逐步完善，養(yǎng)老服務質量明顯提升，逐步實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務。
養(yǎng)老服務業(yè)態(tài)更加豐富。建立醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務深度融合機制，實現(xiàn)養(yǎng)老服務供給多元化發(fā)展。人工智能、物聯(lián)網、云計算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術和智能硬件等產品在養(yǎng)老服務領域應用不斷拓展，智慧養(yǎng)老深入推進?！盎ヂ?lián)網+養(yǎng)老”服務新模式新業(yè)態(tài)加速涌現(xiàn)，老年消費市場蓬勃發(fā)展。
養(yǎng)老服務人才更加專業(yè)。養(yǎng)老服務領域產教融合持續(xù)深入，養(yǎng)老服務人才教育體系更加健全、激勵機制更加完善、培育渠道不斷拓展，從業(yè)人員專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展程度逐步提升，數(shù)量充足、結構優(yōu)良、專業(yè)性強的養(yǎng)老服務人才隊伍持續(xù)壯大。
養(yǎng)老支持環(huán)境更加優(yōu)化。養(yǎng)老法規(guī)制度更加健全，政策保障更加有力，基礎設施、信息網絡更加適老，養(yǎng)老服務領域突發(fā)事件應急管理能力顯著提升。老年友好型城市和社區(qū)建設全面推進，敬老愛老助老的社會氛圍日益濃厚，老年群體關懷關愛層層傳遞，老年人社會參與程度不斷提高。
養(yǎng)老服務發(fā)展更加規(guī)范。養(yǎng)老服務標準不斷完善，綜合監(jiān)管機制更加健全，質量顯著提升。養(yǎng)老服務市場健康平穩(wěn)發(fā)展，營商環(huán)境持續(xù)優(yōu)化，規(guī)劃、土地、用房、財政、融資等支持政策更加有力。成渝地區(qū)養(yǎng)老領域共建共治共享深入推進，建成西部地區(qū)養(yǎng)老服務高地。
專欄1 ?重慶市養(yǎng)老服務體系建設主要指標
序號 | 指 ???標 ???名 ???稱 | 2025年目標 | 指標屬性 |
1 | 養(yǎng)老服務床位總量 | 達到25萬張 | 預期性 |
2 | 養(yǎng)老機構護理型養(yǎng)老床位占比 | ≥60% | 約束性 |
3 | 街道（社區(qū)）養(yǎng)老服務覆蓋率 | 100% | 約束性 |
4 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（村）養(yǎng)老服務覆蓋率 | 100% | 約束性 |
5 | 養(yǎng)老機構服務基本質量達標率 | 100% | 預期性 |
6 | 新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施達標率 | 100% | 約束性 |
7 | 居家養(yǎng)老服務覆蓋率 | ≥80% | 預期性 |
8 | 居家老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率 | ≥80% | 預期性 |
9 | 二級以上綜合醫(yī)院設老年醫(yī)學科比例 | ≥65% | 預期性 |
10 | 醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構簽約率 | ≥90% | 預期性 |
11 | 區(qū)縣級老年大學覆蓋率 | 100% | 約束性 |
12 | 街道（社區(qū)）級老年大學教學點覆蓋率 | ≥70% | 預期性 |
13 | 城鄉(xiāng)社區(qū)基層老年協(xié)會覆蓋率 | ≥95% | 預期性 |
14 | 老年志愿者注冊人數(shù)占老年人口比例 | ≥15% | 預期性 |
15 | 每千名老年人配備社會工作者人數(shù)或每百張養(yǎng)老床位配備社會工作者人數(shù) | ≥1 | 預期性 |
16 | 各級福彩公益金用于養(yǎng)老服務業(yè)的比例 | ≥60% | 約束性 |
到2035年全市養(yǎng)老服務發(fā)展遠景目標：全市養(yǎng)老服務制度更加健全，全面形成與人口老齡化進程相適應，與全市經濟社會發(fā)展水平相協(xié)調的養(yǎng)老服務體系，科技對養(yǎng)老服務體系建設的支撐作用顯著增強，全體老年人享有基本養(yǎng)老服務，老年友好型社會總體建成。
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第三章 ?建立健全基本養(yǎng)老服務體系
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第一節(jié) ?建立基本養(yǎng)老服務制度
制定基本養(yǎng)老服務清單。完善基本養(yǎng)老服務的對象、內容和標準，將基本養(yǎng)老服務清單內容納入基本公共服務范疇。優(yōu)先將經濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人以及計劃生育特殊困難家庭老年人等（以下統(tǒng)稱特殊困難老年人）納入基本養(yǎng)老服務保障對象。各區(qū)縣（自治縣，以下簡稱區(qū)縣）根據(jù)經濟發(fā)展情況和老年人口狀況，建立本地區(qū)基本養(yǎng)老服務清單并逐步豐富發(fā)展服務內容。建立健全政府購買基本養(yǎng)老服務制度，納入年度財政預算，逐步實現(xiàn)人人享有基本養(yǎng)老服務。
健全養(yǎng)老服務評估制度。貫徹落實國家長期護理失能等級評估標準，建立全市統(tǒng)一的老年人能力綜合評估制度，評估結果作為領取老年人福利補貼、享受基本養(yǎng)老服務的基礎依據(jù)。到2025年，80周歲以上老年人能力綜合評估基本實現(xiàn)全覆蓋。試點推行養(yǎng)老服務設施和養(yǎng)老服務標準化評估評價，完善養(yǎng)老服務質量第三方認證機制，培育一批綜合評估機構和評估隊伍，評估人員、評估對象等數(shù)據(jù)實現(xiàn)全市共享和動態(tài)更新。
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第二節(jié) ?強化養(yǎng)老服務兜底保障功能
加強特困老年人兜底保障服務。健全城鄉(xiāng)特困老年人供養(yǎng)服務制度，完善基礎供養(yǎng)金動態(tài)調整機制，保障特困老年人基本生活需求，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院兜底服務功能，整合醫(yī)療救助和臨時救助制度效能，確保特困老年人“應養(yǎng)盡養(yǎng)”。完善失能特困人員集中照護機制，提升失能特困人員集中照護機構管理服務水平，確保有集中照護意愿的失能特困人員“應護盡護”。加強特困老年人探訪關愛機制，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心、互助養(yǎng)老點，對特殊困難老年人，提供定期慰問、精神慰藉、康復照料、文化娛樂等基礎養(yǎng)老服務。
提升公辦養(yǎng)老機構兜底保障能力。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構兜底線?；咀饔茫攸c支持保障失能老年人照護需求的公辦養(yǎng)老機構建設。各區(qū)縣要根據(jù)特困人員等重點人群數(shù)量和集中照護意愿，合理確定特困人員集中供養(yǎng)機構的床位建設規(guī)模和類型，切實滿足特困人員集中供養(yǎng)需求。加大存量公辦養(yǎng)老服務設施改造，推動消防設施提檔升級，提升失能老年人照護服務能力，增設失智老年人護理專區(qū)。支持公辦養(yǎng)老機構在保障供養(yǎng)對象入住需求的基礎上，利用空余床位收住社會老年人，建立公辦養(yǎng)老機構入住評估輪候制度，明確社會老年人輪候條件和排序入住原則。
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第三節(jié) ?完善多層次長期照護保障制度
建立健全老年人社會救助、社會福利和社會保險相銜接的長期照護保障制度，提高老年人長期護理支付能力。完善高齡津貼和經濟困難的高齡失能老年人養(yǎng)老服務補貼制度，加強與特困人員護理補貼銜接統(tǒng)籌，試點推進養(yǎng)老服務補貼項目化、清單化。建立健全長期護理保險制度，加快推進長期護理保險試點，適度擴大長期護理保險覆蓋范圍和保障人群，優(yōu)化長期護理保險資金籌措、評估體系和服務享受政策舉措，加大對重度失能、中度失能和失智老年人的長期照護支持力度。加快發(fā)展商業(yè)護理保險，支持商業(yè)保險機構開發(fā)多樣化商業(yè)養(yǎng)老保險產品，積極發(fā)展安全性高、保障性強、待遇享受周期長的商業(yè)養(yǎng)老年金保險，支持商業(yè)保險機構積極參與個人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險試點。
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第四章 ?完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡
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第一節(jié) ?強化居家養(yǎng)老服務基礎保障能力
鞏固家庭養(yǎng)老基礎地位。弘揚具有民族特色、時代特征的孝親敬老優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，開展宣傳教育和“孝親敬老典型榜樣”評比等活動。鼓勵成年子女與老年父母共同生活，履行贍養(yǎng)義務和承擔照料責任。實施“老吾老”計劃、“時間銀行”等機制支持親屬或社區(qū)鄰里開展養(yǎng)老服務，鼓勵供給充裕的養(yǎng)老機構提供老年人短期托養(yǎng)床位，為照顧老年人的家庭成員提供“喘息式服務”。
創(chuàng)新居家養(yǎng)老支持政策。支持養(yǎng)老服務機構、養(yǎng)老領域行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，利用互聯(lián)網平臺，多渠道培育居家養(yǎng)老服務人才，將家庭照護者納入養(yǎng)老護理員職業(yè)培訓范圍和相關養(yǎng)老服務知識技能培訓范圍。試點開展家庭養(yǎng)老床位建設工作，完善家庭養(yǎng)老床位建設規(guī)范和監(jiān)管規(guī)則，提升居家照護服務能力。全面實施獨生子女父母護理假制度，支持子女照護老年人。對無監(jiān)護人的特殊困難老年人，建立健全監(jiān)護保障機制。
推動居家養(yǎng)老多元發(fā)展。充分發(fā)揮財政資金杠桿作用，吸引社會資本和社會專業(yè)力量參與居家養(yǎng)老服務行業(yè)，建立多元化居家養(yǎng)老服務發(fā)展機制。培育和支持一批跨區(qū)域的連鎖化養(yǎng)老服務企業(yè)，開發(fā)智能化養(yǎng)老服務產品，不斷滿足日益增長的多樣化服務需求。探索“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老服務”模式，支持物業(yè)企業(yè)發(fā)揮貼近住戶優(yōu)勢，與社區(qū)養(yǎng)老機構合作提供居家養(yǎng)老服務。
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第二節(jié) ?加強社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設
升級“中心+站點”服務網絡。根據(jù)行政區(qū)劃調整、老年人口變化，進一步完善街道養(yǎng)老服務中心、社區(qū)養(yǎng)老服務站等社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，促進社區(qū)養(yǎng)老服務設施的規(guī)范化、適老化、實用化，確保社區(qū)居家養(yǎng)老服務全覆蓋。嚴格落實新建小區(qū)配套建設養(yǎng)老服務設施規(guī)劃、建設、驗收、交付“四同步”，老舊小區(qū)通過政府回購、租賃等方式加強設施保障，構建“街道養(yǎng)老服務中心+社區(qū)養(yǎng)老服務站+小區(qū)養(yǎng)老服務點”的層次清晰、功能互補、區(qū)域聯(lián)動的三級養(yǎng)老服務平臺。
完善社區(qū)養(yǎng)老服務功能。推動街道養(yǎng)老服務中心發(fā)揮綜合服務和區(qū)域統(tǒng)籌指導功能，支持社區(qū)養(yǎng)老服務站完善日間照料、康復護理、居家上門等輔助服務功能，鼓勵社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構發(fā)揮社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老護理的補充功能。依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施，整合轄區(qū)企事業(yè)單位、社會組織、醫(yī)療服務機構、家政服務公司、物業(yè)服務公司等為老服務資源，為居家老年人提供能力評估、精神慰藉、生活照料、緊急救援等養(yǎng)老服務。建立社區(qū)老年人基礎信息檔案，加強特殊困難居家老年人定期探訪巡視。
提升社區(qū)養(yǎng)老保障水平。建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務指導工作體系，明確市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及村（社區(qū)）在社區(qū)養(yǎng)老服務中的職責任務，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對轄區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設、服務指導、資源整合等保障作用。建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務規(guī)章制度，推進社區(qū)養(yǎng)老服務標準化建設，明確社區(qū)養(yǎng)老服務設施職責任務、人員配備、服務規(guī)程、收費標準等內容，強化規(guī)范運營。建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務設施運營評估和獎補制度，探索租金補貼或免租金運營支持模式，推動設施可持續(xù)、高質量運營。
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第三節(jié) ?推動社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)化智慧化發(fā)展
推進社區(qū)居家適老化改造。加強財力保障，為失能特困老年人實施居家環(huán)境適老化改造，配備輔助器具和防走失裝置等設施，提供專業(yè)護理和遠程監(jiān)測等服務。開展無障礙社區(qū)創(chuàng)建工作，將適老化改造納入城鎮(zhèn)老舊小區(qū)改造范圍，因地制宜增加適老化活動場所。開展康復輔助器具社區(qū)租賃服務試點，建立供應主體多元、經營服務規(guī)范的康復輔助器具社區(qū)租賃服務體系。
提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務專業(yè)水平。完善“機構建中心帶站點進家庭”全鏈條服務模式，推動社區(qū)養(yǎng)老服務設施社會化、連鎖化運營，提供專業(yè)化、標準化養(yǎng)老服務。推進社區(qū)居家和機構養(yǎng)老服務協(xié)調發(fā)展，共同構建定位精準、功能互補的社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡，建成“一刻鐘”養(yǎng)老服務圈。提升居家養(yǎng)老服務功能，鼓勵推行項目定制服務，推進養(yǎng)老機構的生活照護、健康管理、康復護理等專業(yè)化服務延伸到老年人家庭。
提升養(yǎng)老服務智慧化水平。加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息化建設，持續(xù)打造市級綜合性信息服務平臺，建立全市居家老年人信息庫。發(fā)揮智慧養(yǎng)老信息化平臺優(yōu)勢，整合各類養(yǎng)老服務資源，加強大數(shù)據(jù)采集、分析和運用，實現(xiàn)養(yǎng)老服務需求和供給精準對接，促進養(yǎng)老資源合理分配和高效利用。支持社會力量整合利用互聯(lián)網等資源，開發(fā)和推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務智能終端產品和應用，為居家老年人提供緊急呼叫、遠程醫(yī)療、無線定位、安全監(jiān)測、家政預約、物品代購、費用代繳、服務轉介等服務。
專欄2 ?社區(qū)居家養(yǎng)老服務提升行動
社區(qū)居家養(yǎng)老服務能力提升工程。織密城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡，社會化運營率達到100%；以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，加快完善養(yǎng)老服務設施建設，擴大養(yǎng)老服務的覆蓋面。到2025年，完成小區(qū)適老化改造50個，困難老年人家庭適老化改造2萬戶；新增小區(qū)養(yǎng)老服務點1000個、家庭養(yǎng)老床位5000張。
“一刻鐘”養(yǎng)老服務圈建設工程。支持和引導社區(qū)居家養(yǎng)老服務組織，依托現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老服務機構，延伸建設運營一批社區(qū)嵌入式小型養(yǎng)老服務機構，實現(xiàn)社區(qū)居家機構養(yǎng)老服務融合發(fā)展，全面構建“一刻鐘”養(yǎng)老服務圈。
智慧養(yǎng)老升級工程。以新一代信息技術為引領，培育養(yǎng)老新產業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，加快建成全市養(yǎng)老大數(shù)據(jù)信息服務平臺，推進區(qū)縣、社區(qū)養(yǎng)老服務設施智慧化升級。到2025年，建成區(qū)縣級智慧養(yǎng)老服務平臺20個，智慧健康養(yǎng)老應用試點企業(yè)10個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）10個、示范基地10個。
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第五章 ?推動機構養(yǎng)老服務提質增效
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第一節(jié) ?強化機構養(yǎng)老服務能力
深化公辦養(yǎng)老機構改革。堅持公辦養(yǎng)老機構公益屬性，探索將具備條件的公辦養(yǎng)老機構實行公建民營或改制為國有養(yǎng)老服務企業(yè)。完善公建民營養(yǎng)老機構管理制度，鼓勵各地采取委托管理、補貼運營、股權合作、購買服務等多種方式支持公建民營養(yǎng)老機構發(fā)展，推動公建民營模式逐步實現(xiàn)制度化，促進公辦養(yǎng)老機構專業(yè)化發(fā)展。
推動社會辦養(yǎng)老機構提質發(fā)展。引導社會辦養(yǎng)老機構規(guī)范有序發(fā)展，支持社區(qū)嵌入式、護理型養(yǎng)老機構建設，鼓勵社會辦養(yǎng)老機構規(guī)?；?、連鎖化、品牌化發(fā)展，不斷提升服務品質和抗風險能力。鼓勵具有社會影響力的社會辦養(yǎng)老服務機構跨區(qū)域開展養(yǎng)老服務，加強交流合作。積極培育發(fā)展其他為老服務機構，促進社會工作服務組織、老年協(xié)會、志愿服務組織參與養(yǎng)老服務。
健全養(yǎng)老機構發(fā)展扶持政策體系。完善社會辦養(yǎng)老機構建設運營補貼制度。創(chuàng)新社會資本舉辦養(yǎng)老機構扶持措施，加強養(yǎng)老服務信息公開和政策指引。支持和規(guī)范社會辦養(yǎng)老服務機構與公辦養(yǎng)老服務機構開展多種形式的合作共建，探索推動有條件的公辦養(yǎng)老服務機構或綜合實力較強的社會辦養(yǎng)老服務機構牽頭組建養(yǎng)老服務集團或聯(lián)盟，促進社會辦養(yǎng)老機構高質量發(fā)展。
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第二節(jié) ?調整優(yōu)化養(yǎng)老機構結構功能
增強養(yǎng)老機構服務質量和安全保障。以滿足養(yǎng)老服務需求為導向，實施服務設施改造提升工程，落實法人登記備案、加強人員配備、整合優(yōu)化資源、消除安全隱患要求。實施養(yǎng)老機構消防安全達標工程，全面落實養(yǎng)老機構消防安全管理要求，建立健全養(yǎng)老機構消防安全“自管”和“自律”制度，實現(xiàn)養(yǎng)老機構火災隱患自行排查、自行整改，初起火災自行處置的目標。
完善養(yǎng)老機構示范指導功能。引導和支持養(yǎng)老機構發(fā)揮專業(yè)服務優(yōu)勢，積極拓展延伸社區(qū)養(yǎng)老服務和居家上門服務，推動形成一批具有示范帶動作用的養(yǎng)老服務綜合體。進一步盤活養(yǎng)老床位存量、優(yōu)化護理型床位增量，推進護理型養(yǎng)老機構建設，提升護理型床位設置比例和康復護理水平，加強護理型床位供給。推進護理型養(yǎng)老機構建設，重點扶持發(fā)展以失能、失智老年人照護服務為主的養(yǎng)老機構，不斷提升養(yǎng)老機構長期照護服務能力。
提升養(yǎng)老機構應急處置能力。養(yǎng)老機構要依法制定自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)事件應急預案，在場所內配備報警裝置和應急救援設施設備。定期開展應急知識宣傳和應急演練，加強應急知識全員培訓，提升公辦養(yǎng)老機構應急救援能力。完善養(yǎng)老機構突發(fā)事件預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建等工作機制，培育應急響應先期處置隊伍。
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第三節(jié) ?積極發(fā)展普惠養(yǎng)老服務
積極引導社會力量參與養(yǎng)老服務。實施“城企聯(lián)動”普惠養(yǎng)老專項行動，發(fā)揮政府預算內投資引導和撬動作用，推動建設一批價格適中、方便可及、質量可靠的養(yǎng)老服務機構。引導各類主體提供普惠性養(yǎng)老服務，綜合運用規(guī)劃、土地、用房、財政、投資、融資、人才等支持政策，擴大服務供給，提高服務質量，提升可持續(xù)發(fā)展能力，進一步完善市場規(guī)則下的普惠價格形成機制。
加大國有經濟對普惠養(yǎng)老支持力度。強化國有經濟在養(yǎng)老服務領域的有效供給，加強養(yǎng)老基礎設施布局。引導國有資本和企業(yè)積極培育發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務，對養(yǎng)老服務領域國有企業(yè)以及其他承擔養(yǎng)老服務的國有企業(yè)，進行養(yǎng)老服務業(yè)務分賬核算、分開考核，重點考核提供養(yǎng)老產品的服務質量、成本控制、運營效率和保障能力等。
推動培訓療養(yǎng)機構轉型發(fā)展普惠養(yǎng)老。按照“應改盡改、能轉則轉”的原則，推動黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構轉型為普惠性養(yǎng)老服務機構。建立“綠色通道”，依法依規(guī)協(xié)調解決培訓療養(yǎng)機構存在的資產劃轉、改變土地用途、房屋報建、規(guī)劃銜接等困難，推動一批培訓療養(yǎng)機構轉型為普惠養(yǎng)老示范項目。
專欄3 ?養(yǎng)老機構服務質量提升行動
支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構。到2025年，養(yǎng)老服務床位達到25萬張、護理型床位達到15萬張，新增普惠性養(yǎng)老機構200家、普惠養(yǎng)老床位1萬張，培養(yǎng)跨區(qū)域、連鎖化本土養(yǎng)老服務品牌企業(yè)不少于10家。
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第六章 ?提升農村養(yǎng)老服務供給質量
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第一節(jié) ?加強農村養(yǎng)老服務體系建設
建立健全區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級養(yǎng)老服務平臺。推進農村失能特困人員集中照護工程建設，不斷完善失能特困人員集中照護機構功能設施，提高失能特困人員集中照護水平。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院提檔升級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心全覆蓋，確保安全隱患全部清除、適老化程度大幅提升。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院增設失智老年人護理專區(qū)，增強特困老年人集中照護和社會養(yǎng)老服務拓展能力。有序推進村級互助養(yǎng)老點建設，完善日間照料、康復理療、休閑娛樂、緊急救援等功能，實現(xiàn)農村老年人基本養(yǎng)老需求“有需必應”。
健全農村互助養(yǎng)老服務網絡。因地制宜探索農村互助養(yǎng)老服務模式。到2025年，每個村設置1個兼具日間照料、康復理療、休閑娛樂、緊急救援等功能的互助養(yǎng)老點，至少配備1名專兼職養(yǎng)老助理，培育1支志愿服務隊伍，每個村民小組組建1個互助服務小組，對農村老年人普遍開展定期巡訪、結對幫扶、緊急救援等服務。支持有條件的地區(qū)開展集中居住、集中助餐、助浴、送醫(yī)等服務，基本滿足農村老年人生活照料、精神文化等多元化需求。
提升農村養(yǎng)老兜底保障能力。加強農村養(yǎng)老服務能力建設，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社等基層治理力量，建立特殊困難老年人定期巡訪制度，確保兜底保障對象及留守老年人基本生活安全，督促家庭成員履行贍養(yǎng)義務。對生活不能自理的兜底保障對象建立信息檔案，加強精細化管理服務，定期組織開展核查工作，因地制宜實現(xiàn)農村生活不能自理特困人員集中照護服務全覆蓋。
豐富農村養(yǎng)老服務業(yè)態(tài)。結合實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，支持社會力量利用農村地區(qū)生態(tài)優(yōu)勢和自然稟賦舉辦養(yǎng)老機構，連鎖化運營農村養(yǎng)老服務設施，滿足農村多層次、多樣化養(yǎng)老服務需求。落實農村用地政策，支持社會力量流轉農民土地，舉辦生態(tài)田園型養(yǎng)老機構，發(fā)展旅居度假型養(yǎng)老機構，舉辦家庭式老年公寓、社會失能人員照護機構。充分發(fā)揮農村勞動力和自然資源優(yōu)勢，引導進城務工人員回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)就業(yè)，發(fā)展老年用品、綠色健康食品產業(yè)，開展鄉(xiāng)村生活體驗、健康養(yǎng)生等特色養(yǎng)老服務，推動養(yǎng)老服務與鄉(xiāng)村旅游、康養(yǎng)產業(yè)等融合發(fā)展。
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第二節(jié) ?推進農村養(yǎng)老服務設施規(guī)范持續(xù)運營
推動農村養(yǎng)老機構規(guī)范化運營。農村失能特困人員集中照護中心要按照失能老年人不低于3∶1的比例配備管理服務人員，提高失能護理服務品質，在滿足失能特困人員集中照護需求前提下，對社會失能老年人入住予以支持。繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院法人登記和備案工作，按照供養(yǎng)對象不低于10∶1的比例配備管理服務人員，支持利用空余床位收住農村經濟困難、計劃生育特殊困難家庭等社會老年人。
推動農村養(yǎng)老服務機構社會化運營。以保安全、提質量、增效能為前提，通過稅費減免、績效評價獎補等扶持政策，引入優(yōu)質社會辦養(yǎng)老機構投資改造升級、運營管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心。發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心統(tǒng)籌管理和指導轄區(qū)互助養(yǎng)老點職能，提供基礎性、普惠性養(yǎng)老服務，并輸送服務到家庭，形成中心與點銜接互通、優(yōu)勢互補的農村社區(qū)養(yǎng)老服務網絡。
提升農村養(yǎng)老服務信息化水平。支持各區(qū)縣依托“金民工程”、養(yǎng)老大數(shù)據(jù)云平臺，建立農村老年人數(shù)據(jù)庫，重點掌握留守、失能老年人等基礎信息，鏈接鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心、村級互助養(yǎng)老點等服務資源，整合城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務資源要素，開展信息采集、精神慰藉、政策咨詢等線上線下融合服務。鼓勵有條件的地方配套安裝高清視頻監(jiān)控、電信寬帶、信息軟件等智能化設備，為居家特困人員以及特殊困難老年人配備安全防護手環(huán)等智能監(jiān)測設備，開展遠程智能監(jiān)護和緊急救援。
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第三節(jié) ?建立健全農村互助養(yǎng)老服務機制
健全農村互助養(yǎng)老服務機制。完善政府補助、村級集體經濟支持、社會捐助、個人（子女）繳費相結合的經費籌措機制，分類發(fā)展特色可持續(xù)的互助養(yǎng)老服務。支持有條件的村探索“集中照護”服務模式，重點為居家特困人員、無人照料的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和低保戶等困難老年人開展集中居住養(yǎng)老服務，打造“老年幸福家園”。支持探索“集中助餐”服務模式，為農村特殊困難老年人開展集中助餐或送餐服務，打造“老年幸福食堂”。不具備集中居住和供餐條件的村，可定期組織文化娛樂、休閑健身等喜聞樂見的老年活動，打造“老年幸福樂園”。鼓勵有條件的地區(qū)，組織專業(yè)服務隊伍，上門為老年人提供巡回流動助浴、助醫(yī)、家政、康復護理等服務。
建立農村老年人“結對扶老”制度。依托村級互助養(yǎng)老點，建立農村居家特困人員及高齡、獨居、留守老年人數(shù)據(jù)臺賬，整合資源開展多樣化互助養(yǎng)老服務。對居家特困人員、低收入家庭以及計劃生育特殊困難家庭失能老年人等重點對象，組織開展“一對一”結對幫扶，提供居家照料、尋醫(yī)送藥、代買代繳等支持服務；對其他高齡、獨居、留守社會老年人，實行“網格化”“劃片式”結對幫扶，定期上門巡訪探視，提供家政保潔、精神慰藉、救助救援等基礎服務。
建立城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展機制。充分發(fā)揮城市養(yǎng)老服務的資源優(yōu)勢與輻射帶動作用，引導城市養(yǎng)老機構對農村養(yǎng)老機構開展掛鉤幫扶，加快推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務資源和要素自由流動，積極推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務標準統(tǒng)一、政策共享。以發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構兜底保障職責功能為目標，堅持宜公則公、宜民則民的原則，有序推進農村特困人員集中供養(yǎng)機構運營機制改革。鼓勵優(yōu)質的品牌化、連鎖化養(yǎng)老服務企業(yè)挖掘農村養(yǎng)老服務市場，拓展農村地區(qū)社會化養(yǎng)老服務業(yè)態(tài)。
專欄4 ?農村養(yǎng)老服務供給能力提升行動
補齊農村養(yǎng)老服務設施短板。到2025年，全市建成區(qū)縣級失能特困人員集中照護中心80所、建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心800個，設置互助養(yǎng)老點8000個；提檔升級鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院600所，社會化運營率不低于60%。
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第七章 ?提升醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合服務能力
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第一節(jié) ?完善醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合體制機制
健全醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合機制。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構合作機制，進一步規(guī)范合作內容和方式，建立健全健康指導、急救急診、預約就診、定期巡診、業(yè)務指導等合作機制，為老年人提供疾病預防、疾病診治、康復護理及安寧療護等一體化的健康服務。鼓勵通過公建民營、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務。簡化醫(yī)養(yǎng)結合機構設立流程，做好養(yǎng)老機構內設診所、醫(yī)務室、護理站備案管理，具備法人資格的醫(yī)療機構可通過變更登記事項或經營范圍開展養(yǎng)老服務。實施醫(yī)養(yǎng)結合試點合作示范，全面深度促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。
拓展醫(yī)療衛(wèi)生機構老年健康服務功能。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院開設老年醫(yī)學科，增設老年康復、護理床位，開展老年慢性病防治和康復護理等工作。支持公立醫(yī)院資源豐富地區(qū)積極穩(wěn)妥將部分醫(yī)院轉型為康復、護理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構。探索引導部分二級及以下醫(yī)院轉型發(fā)展成為收治重病、失能、半失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結合機構。支持農村醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現(xiàn)有富余床位開設康復、護理床位。加大老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等建設力度，提高綜合性醫(yī)院為老年患者服務的能力。
推動養(yǎng)老機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，為老年人提供優(yōu)質便捷的診療康復護理服務。加快建立養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構預約就診、雙向轉診等合作機制，構建養(yǎng)老、醫(yī)療、照護、康復、臨終關懷等服務相互銜接補充的“醫(yī)養(yǎng)結合”一體化服務模式。支持養(yǎng)老機構通過服務外包、委托經營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持將提供醫(yī)療服務作為養(yǎng)老機構服務質量和等級評定的重要內容，確保所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式提供醫(yī)療衛(wèi)生和健康管理服務。
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第二節(jié) ?拓展醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合服務范圍
推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合服務向家庭延伸。以基本公共衛(wèi)生服務、老年病床設立、家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，為老年人提供居家健康養(yǎng)老服務。制定完善上門巡診、家庭病床等醫(yī)療衛(wèi)生服務標準，規(guī)范醫(yī)療和護理服務項目。做實做細家庭醫(yī)生簽約服務，支持發(fā)展一批家庭醫(yī)生團隊，為簽約老年人做好老年人健康檔案、年度免費健康體檢、年度健康管理方案、慢性病長處方等保障服務，對居家重病、失能、失智老年人提供家庭病床、家庭巡診、康復護理、安寧療護等重點服務。
推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合服務向社區(qū)延伸。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，依托社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或養(yǎng)老機構等資源，改造升級一批社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，重點為失能、失智老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。支持新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構與街道養(yǎng)老服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心，村衛(wèi)生室與農村幸福院一體或毗鄰建設。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開展家庭病床和安寧療護服務。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務中心開辦診所、護理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構。
支持醫(yī)養(yǎng)深度結合。完善養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構醫(yī)保報銷政策。支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，并按規(guī)定享受稅費、投融資、用地等有關優(yōu)惠政策。支持社會力量為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結合服務，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結合機構集團化、連鎖化發(fā)展，鼓勵保險公司、信托投資公司等金融機構作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。
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第三節(jié) ?建立完善老年人健康服務體系
認真做好老年人健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等服務，延伸養(yǎng)老服務鏈條，實現(xiàn)從健康管理、失能失智照護到安寧療護的老年人生命周期全覆蓋。推動大健康理念深度融入養(yǎng)老服務，完善健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等綜合連續(xù)的老年健康服務體系，加強老年人重點疾病早期篩查、早期干預和分類管理。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心，相關教學科研機構為支撐的老年醫(yī)療服務網絡。建立完善以老年人需求為導向的老年護理服務網絡，探索將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價的重要內容。完善老年人心理健康與精神疾病早期預防及干預機制，不斷擴大老年健康體檢覆蓋范圍。發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，強化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種作用，發(fā)揮中醫(yī)在治未病和老年病、慢性病防治等方面的優(yōu)勢，推廣中醫(yī)藥適宜技術，增強中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。
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第八章 ?大力發(fā)展銀發(fā)經濟
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第一節(jié) ?優(yōu)化養(yǎng)老服務市場環(huán)境
優(yōu)化政務服務。推行養(yǎng)老機構申辦一站式服務，建立“一門受理、一并辦理”的網上并聯(lián)審批平臺，進一步提高審批效率。完善養(yǎng)老機構登記備案和管理服務配套辦法，在養(yǎng)老機構籌建審批過程中，相關部門要主動公開審批程序和審批時限，加強對籌建養(yǎng)老機構的指導服務。
完善費用管理機制。建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構服務收費管理機制，對營利性養(yǎng)老機構，服務收費項目和標準由經營者自主確定；對非營利性養(yǎng)老機構，服務收費標準由經營者合理確定；對政府運營的養(yǎng)老機構，實行政府定價和政府指導價；對以公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構，采用招投標、委托運營等競爭性方式確定運營主體，服務收費標準由運營主體依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。加強面向老年群體的防范非法集資公益宣傳，嚴厲打擊養(yǎng)老服務領域非法集資等違法犯罪行為。
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第二節(jié) ?推動養(yǎng)老服務融合發(fā)展
促進養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產業(yè)協(xié)調發(fā)展。按照事業(yè)帶產業(yè)、產業(yè)促事業(yè)的原則，暢通養(yǎng)老服務各類要素流動，實現(xiàn)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產業(yè)協(xié)調發(fā)展、相互彌補、相互促進。支持康復輔具、食品藥品用品研發(fā)與養(yǎng)老照護、智慧健康等服務融合發(fā)展，完善創(chuàng)新設計生態(tài)系統(tǒng)，促進用品制造提質升級。大力扶持養(yǎng)老服務優(yōu)質企業(yè)，推動品牌化連鎖化發(fā)展。
促進養(yǎng)老服務業(yè)與文化、旅游等產業(yè)融合發(fā)展。加快發(fā)展旅游養(yǎng)老、田園養(yǎng)老、異地旅居養(yǎng)老等“養(yǎng)老+”新業(yè)態(tài)新模式，逐步形成多層次、多類型的養(yǎng)老服務業(yè)新發(fā)展格局。支持有條件的地區(qū)打造旅居養(yǎng)老目的地，積極依托自然生態(tài)資源優(yōu)勢，著力發(fā)展長壽養(yǎng)生、休閑養(yǎng)老、康復療養(yǎng)等特色養(yǎng)老產業(yè)。
促進養(yǎng)老服務業(yè)與“互聯(lián)網+”有機融合。加快智能養(yǎng)老服務的深度應用，整合衛(wèi)生健康、公安、人力社保等部門數(shù)據(jù)資源，健全基礎設施，建立健全“互聯(lián)網+養(yǎng)老”標準化體系，實現(xiàn)養(yǎng)老服務業(yè)的數(shù)字化、智能化、智慧化發(fā)展。利用云計算、智能穿戴智慧平臺等信息技術手段，打造“時間銀行”、志愿者服務等個性化、定制化的養(yǎng)老服務模式，為老年人提供更加便捷、高效、優(yōu)質的服務。
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第三節(jié) ?豐富養(yǎng)老產品供給
積極研發(fā)制造老年用品。培育一批帶動能力強、輻射面廣的龍頭企業(yè)，打造一批產業(yè)鏈長、覆蓋領域廣、經濟社會效益顯著的產業(yè)集群，廣泛開發(fā)滿足老年人衣、食、住、行等特殊性需求的老年生活用品。推動認知障礙評估和訓練、精神溝通訓練、老年人能力評估等健康促進類康復輔助器具產業(yè)發(fā)展，強化人工智能、腦科學、虛擬現(xiàn)實、可穿戴等新技術在健康促進類康復輔助器具中的集成應用。
推廣智慧健康養(yǎng)老產品應用。針對老年人康復訓練、行為輔助、個性化照顧、健康理療和安全監(jiān)護等需求，加大智能假肢、機器人等產品應用，加快推廣社區(qū)居家互動式智慧健康養(yǎng)老平臺應用。開展智慧健康養(yǎng)老應用試點示范建設，建設智慧養(yǎng)老領域眾創(chuàng)、眾扶、眾籌等創(chuàng)業(yè)支撐平臺，建立一批智慧養(yǎng)老產業(yè)生態(tài)孵化器、加速器，推動智慧養(yǎng)老規(guī)范化、標準化發(fā)展。
加大為老科技的成果轉化。利用現(xiàn)有資金渠道，支持老年用品關鍵技術和產品研發(fā)、成果轉化、服務創(chuàng)新及應用推廣，培育壯大骨干企業(yè)，促進老年用品產業(yè)創(chuàng)新。支持老年用品領域培育市級或國家級技術創(chuàng)新示范企業(yè)、專精特新企業(yè)、制造業(yè)單項冠軍企業(yè)等，增強創(chuàng)新型企業(yè)引領帶動作用，促進醫(yī)養(yǎng)協(xié)同創(chuàng)新和關鍵共性技術產業(yè)化發(fā)展。加強養(yǎng)老服務領域知識產權保護，依法保護相關專利、商標和商譽等合法權益。
專欄5 ?養(yǎng)老服務業(yè)多元發(fā)展行動
養(yǎng)老產業(yè)培育工程。以養(yǎng)老服務市場需求為導向，加快培育一批規(guī)?；?、連鎖化、品牌化養(yǎng)老服務企業(yè)，推動醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)融合發(fā)展，完善養(yǎng)老服務產品體系。到2025年，力爭國家智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)突破10家。
養(yǎng)老產品提升工程。重點開發(fā)適老化家電、家具以及新型照明、洗浴裝置、坐便器、廚房用品、輔助起身、智能輪椅、生物力學拐杖、助行機器人以及安防監(jiān)控等。推廣使用易于抓握、手感舒適的扶手等支撐裝置、地面防滑產品、無障礙產品等。發(fā)展老年益智類玩具、樂器、心理慰藉和情感陪護機器人等休閑陪護產品。提升成人紙尿褲、護理墊、護理濕巾、潰瘍康護用品等護理產品的適老性能。發(fā)展適用于輔助搬運、移位、翻身、夜間巡檢等機器人產品。發(fā)展認知障礙評估和訓練、溝通訓練、失禁訓練、運動肌力和平衡訓練、老年人能力評估和日?；顒佑柧毜瓤祻洼o助器具。
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第九章 ?加強養(yǎng)老服務人才隊伍建設
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第一節(jié) ?完善養(yǎng)老服務人才隊伍結構
培育多層次養(yǎng)老服務人才隊伍。大力培養(yǎng)一線護理員，加強對機構養(yǎng)老護理員、失智老年人照護員、居家養(yǎng)老護理員隊伍建設，提升養(yǎng)老護理人才職業(yè)技能和照護能力。大力培養(yǎng)專業(yè)技術人才，打造老年服務管理、醫(yī)療保健、康復護理、營養(yǎng)調配、心理咨詢、技術培訓等養(yǎng)老專業(yè)人才隊伍。大力培養(yǎng)管理人才，加強對養(yǎng)老機構院長等管理人才的養(yǎng)老服務理論和實操培訓，全面提升養(yǎng)老行業(yè)管理水平。
拓寬養(yǎng)老服務人才隊伍培育渠道。鼓勵醫(yī)師、醫(yī)士、護師等衛(wèi)生專業(yè)技術人才轉崗養(yǎng)老行業(yè)，支持家政服務人員、農村轉移勞動力和城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老服務。推動“校企聯(lián)動”培養(yǎng)模式，引導支持養(yǎng)老服務、養(yǎng)老護理、醫(yī)療護理等相關專業(yè)高校畢業(yè)生到養(yǎng)老行業(yè)就業(yè)，鼓勵退休醫(yī)務工作者、低齡老年人參與為老服務。推動高校自主培養(yǎng)應對人口老齡化的高技術人才，加大新技術新應用的引人用才力度，為智慧養(yǎng)老、老齡科研、適老化產品研發(fā)制造等領域培養(yǎng)引進和儲備專業(yè)人才。大力培養(yǎng)為老年人服務的社會工作者隊伍，在養(yǎng)老服務機構中開發(fā)設置社會工作者崗位。
培育養(yǎng)老服務教育培訓機構。大力推進養(yǎng)老領域產教融合，將養(yǎng)老服務列入職業(yè)教育校企合作優(yōu)先領域，支持社會資本、企業(yè)與職業(yè)院校進行校企合作，打造產教融合型養(yǎng)老示范企業(yè)。加強養(yǎng)老服務專業(yè)教育與實踐應用相結合，推行“職業(yè)培訓包”和“工學一體化”培訓模式。支持在有條件、有行業(yè)特色的高職院校建立養(yǎng)老服務專業(yè)培訓基地，開展養(yǎng)老服務相關專業(yè)教育。支持社會辦養(yǎng)老機構創(chuàng)辦養(yǎng)老服務類職業(yè)院?；驅嵙晫嵱桙c，支持中醫(yī)藥養(yǎng)老服務實訓基地建設。
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第二節(jié) ?提高養(yǎng)老服務人才隊伍綜合素質
健全養(yǎng)老服務人才教育培訓體系。完善以職業(yè)教育為主體、學歷教育和職業(yè)培訓相互銜接的養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)體系，參照國家職業(yè)技能標準、培訓大綱和考核評價規(guī)范，常態(tài)化開展養(yǎng)老護理人員崗前培訓、在崗輪訓、轉崗培訓，強化養(yǎng)老護理員實際操作技能訓練和綜合能力素質培養(yǎng)。優(yōu)化養(yǎng)老服務專業(yè)設置，完善養(yǎng)老服務相關專業(yè)教學標椎體系，大力發(fā)展老年服務與管理、老年社會工作等相關技能課程。積極穩(wěn)妥推進“1+X”證書制度試點。
提升養(yǎng)老服務人才職業(yè)素質。健全養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定制度，研究制定涵蓋專業(yè)技能、人文素養(yǎng)、學歷教育等多維度的綜合評價標準體系，定期開展技能評比和技能大賽。建立養(yǎng)老服務人員信息和信用管理系統(tǒng)，完善信用評價體系，推進評價認定信息與相關業(yè)務主管部門信息共享，為養(yǎng)老服務人員培訓、管理和監(jiān)管提供數(shù)據(jù)支撐。建立養(yǎng)老服務職業(yè)經理人制度，促進養(yǎng)老服務管理職業(yè)化、專業(yè)化發(fā)展。
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第三節(jié) ?促進養(yǎng)老服務人才職業(yè)發(fā)展
完善養(yǎng)老服務人才激勵機制。鼓勵獲得職業(yè)技能等級認證的養(yǎng)老護理員參與養(yǎng)老機構等級評定、質量評價等工作，進一步推動全市養(yǎng)老服務人才隊伍專業(yè)化發(fā)展。建立完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務人員薪酬待遇掛鉤機制，強化工資收入分配的技能價值激勵導向作用，促進養(yǎng)老護理員工資合理增長。鼓勵各區(qū)縣建立入職補貼、工齡補貼、培訓補貼、職業(yè)技能鑒定補貼等養(yǎng)老人才補貼制度，引導貧困家庭子女、農村轉移就業(yè)勞動者、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員等取得職業(yè)技能等級并按規(guī)定獲得補貼。支持將養(yǎng)老護理員作為緊缺職業(yè)（工種）納入職業(yè)技能提升行動“兩目錄一系統(tǒng)”。
加強養(yǎng)老服務人才保障工作。確保養(yǎng)老服務從業(yè)人員勞動合同簽訂、社保繳納、帶薪休假等得到依法保障，促進養(yǎng)老服務領域勞動保護和職業(yè)保護。優(yōu)化工作環(huán)境，為養(yǎng)老服務機構從業(yè)人員提供免費體檢、心理疏導、精神慰藉、技術幫助等輔助措施。大力發(fā)展養(yǎng)老服務協(xié)會等社會組織，強化養(yǎng)老服務從業(yè)人員維權和監(jiān)督。
營造社會支持的良好氛圍。積極開展養(yǎng)老護理員褒揚活動，培育宣傳養(yǎng)老服務行業(yè)典型，對涌現(xiàn)出來的先進人物、先進事跡進行廣泛宣傳。定期組織養(yǎng)老護理人員職業(yè)技能競賽、優(yōu)秀護理人員評比等活動，讓養(yǎng)老護理員的勞動創(chuàng)造和社會價值在全社會得到尊重，不斷增強養(yǎng)老護理員的職業(yè)榮譽感和崗位吸引力。
專欄6 ?養(yǎng)老服務人才隊伍技能提升行動
養(yǎng)老專業(yè)人才隊伍培育工程。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理、社會工作等養(yǎng)老專業(yè)人才。到2025年底，培養(yǎng)培訓養(yǎng)老護理員超過10萬人次，力爭實現(xiàn)每千名老年人或每百張養(yǎng)老機構床位擁有1名社會工作者。
養(yǎng)老管理人才隊伍引育工程。面向國內外培養(yǎng)引進養(yǎng)老服務業(yè)高層次經營管理人才和高級以上職稱人員。到2025年，每年培養(yǎng)引進500名養(yǎng)老護理主管，每年培養(yǎng)引進100名養(yǎng)老管理院長。
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第十章 ?建立健全老年人關愛服務體系
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第一節(jié) ?注重老年人群體人文關懷
加強老年人多樣化照護。加強養(yǎng)老服務機構社工崗位設置，做好老年人入院適應、情緒疏導、矛盾調解、危機干預、臨終關懷、文化娛樂等服務，提高機構人文關懷服務專業(yè)化、規(guī)范化水平。健全“社會工作者+志愿者”聯(lián)動服務機制，支持社會工作服務機構、心理咨詢機構為老年人提供精神慰藉、心理疏導和生活支持等專業(yè)化服務，鼓勵志愿服務組織和慈善組織為老年人提供身心關愛、照料支持和生活陪伴等多樣化服務。
開展老年文化體育教育活動。積極開展老年教育活動，借助數(shù)字化遠程教育等手段，為老年人提供便捷的教育服務。支持開展符合老年人特點的文化娛樂活動，培育老年品牌文藝團隊，支持老年文化作品創(chuàng)作。引導老年人科學健身，支持符合老年人生活習慣、生理特征、心理特點的體育健身、康復體操、康復游戲等的研發(fā)、展示、體驗、推廣，普及老年人安全健身知識。
加強老年人權益保障。積極開展老年人公共法律服務專項維權活動，加快建立公共法律服務實體平臺，創(chuàng)新老年人專項維權便民舉措，開辟老年人服務“綠色通道”。加強對身患疾病、行動不便的老年人的特殊照顧，推廣預約上門服務，強化各公共法律服務平臺熱線的法律咨詢功能，提供在線免費法律咨詢服務。
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第二節(jié) ?加強特殊困難老年人關愛
增強特殊困難老年人服務供給。定期開展社區(qū)居家老年人探訪活動，重點關注特殊困難老年人等。探索通過政府購買服務的方式，支持有資質的機構為特殊困難老年人提供代辦業(yè)務，鼓勵引導養(yǎng)老服務機構為特殊困難老年人提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、康復、護理、巡訪關愛等居家養(yǎng)老上門服務。
實施特殊困難老年人適老化改造工程。有序推進城鎮(zhèn)老舊小區(qū)路面平整、出入口和通道無障礙改造、地面防滑處理等，在樓梯沿墻加裝扶手，樓層間安裝掛壁式休息椅等，做好防災監(jiān)測、應急避險等安全防護。完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)綜合服務設施等的適老化改造，打造更加方便、溫馨的社區(qū)居家環(huán)境。為特殊困難老年人配備輔助器具和防走失裝置等設施，方便安全出行。
完善農村特殊困難老年人關愛服務體系。建立健全農村地區(qū)經濟困難的特殊困難老年人居家探訪與幫扶制度，完善定期巡訪措施，推動實施網格化管理，及時化解農村老年人遇到的各類困難和問題。強化留守老年人精神關愛，大力發(fā)展農村幸福院等互助養(yǎng)老設施，支持社會力量設立農村留守老年人關愛基金，通過向社會公開募捐等方式籌集善款對農村留守老年人進行關愛幫扶。
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第三節(jié) ?擴大老年人社會參與
開展“銀齡行動”。積極倡導健康老齡化思想觀念，引導老年人根據(jù)自身情況參與家庭、社區(qū)和社會發(fā)展。大力推進基層老年協(xié)會規(guī)范化建設，引導老年人特別是離退休老專家學者和基層老年干部群眾，保持健康心態(tài)和進取精神，積極參與經濟社會發(fā)展。支持老年人參與公益慈善、文教衛(wèi)生等事業(yè)，鼓勵專業(yè)技術領域人才延長工作年限或參與志愿服務，推動老有所為。
建立老年人社會參與保障體系。根據(jù)區(qū)縣經濟社會發(fā)展實際和人口結構，建立老年人社會參與長效機制，開展老年人再就業(yè)工作。積極搭建平臺，加快設立老年人力資源信息庫，及時收集相關資源信息，免費為老年人才登記入庫。組建老年人才市場，定期為老年人才交流提供場所，提供就業(yè)供求信息。強化老年人再就業(yè)的宣傳和引導，通過與各類媒體合作，擴大老年人再就業(yè)影響力，形成老有所為與全民創(chuàng)業(yè)相結合的良好氛圍。
長效解決“數(shù)字鴻溝”難題。聚焦涉及老年人的高頻事項和服務場景，堅持傳統(tǒng)服務方式與智能化服務創(chuàng)新并行，線上服務便利老年人使用，線下渠道優(yōu)化手續(xù)流程，切實解決老年人運用智能技術困難。組織開展第三方評估，對各地區(qū)公共服務適老化程度進行評價，相關結果納入積極應對人口老齡化綜合評估體系。
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第十一章 ?促進養(yǎng)老服務行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展
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第一節(jié) ?推進養(yǎng)老服務標準化建設
建立健全養(yǎng)老服務標準體系。支持養(yǎng)老服務行業(yè)組織、企業(yè)和科研機構開展標準化研究，制定出臺一批符合重慶市情、體現(xiàn)高質量發(fā)展、適應管理服務要求的養(yǎng)老服務地方標準。積極引導養(yǎng)老服務機構開展標準化示范試點，培育扶持一批標準化、示范性養(yǎng)老服務機構。全面推行養(yǎng)老服務品質第三方認證，建立健全與評定結果掛鉤的收費價格制度和扶持政策。
提升養(yǎng)老服務標準化水平。推進養(yǎng)老服務基礎設施標準化建設，按照合理的服務半徑，分區(qū)分級設置城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務設施。推進養(yǎng)老機構社區(qū)輔具標準化配置，制定養(yǎng)老機構社區(qū)輔具配置標準，發(fā)展與失能老年人生活相適應的康復輔助器具。推行養(yǎng)老服務消防安全標準化管理，依據(jù)有關法律法規(guī)和行業(yè)標準，做好養(yǎng)老機構消防審批服務，明確養(yǎng)老機構消防安全標準化配置要求，探索標準化的消防安全檢查指南，全面提升養(yǎng)老服務工作規(guī)范化、標準化水平。
做好養(yǎng)老服務領域信息公開和政策指引。探索建立養(yǎng)老服務質量信息公開清單制度，制定《養(yǎng)老服務領域信息公開和政策指引》，開展養(yǎng)老院服務質量建設專項行動，因地制宜細化完善公開事項和工作要求，推動養(yǎng)老服務機構主動公開服務質量信息，自覺接受社會監(jiān)督，促進機構陽光服務、老年人自由選擇、市場公平競爭。
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第二節(jié) ?全面加強養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管
完善養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度。深化養(yǎng)老服務領域“放管服”改革，建立健全政府主導、機構主責、部門協(xié)同、行業(yè)自律、社會監(jiān)督的養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管制度。明確監(jiān)管重點，全面加強養(yǎng)老服務領域設施建設用地、運營秩序、質量安全、從業(yè)人員、涉及資金等方面監(jiān)管。推進養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管與市場發(fā)展形勢相適應，引導和激勵養(yǎng)老服務機構誠信守法經營、積極轉型升級、持續(xù)優(yōu)化服務，促進養(yǎng)老服務業(yè)態(tài)健康有序發(fā)展。建設養(yǎng)老服務機構押金、保證金等預付款監(jiān)管信息系統(tǒng)，確保資金安全。
建立養(yǎng)老服務聯(lián)合監(jiān)管機制。加大對養(yǎng)老機構的指導、監(jiān)督管理力度，構建以“雙隨機、一公開”監(jiān)管為基本手段、以重點監(jiān)管為補充、以信用監(jiān)管為基礎的新型監(jiān)管機制，堅持規(guī)范監(jiān)管、公正執(zhí)法。不斷創(chuàng)新養(yǎng)老服務領域監(jiān)管理念、監(jiān)管制度和監(jiān)管方式，推動養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管貫穿全周期、覆蓋全流程。
建立養(yǎng)老服務領域社會信用體系。建立健全守信聯(lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機制，依法依規(guī)對守信主體提供優(yōu)惠政策和便利條件，對存在嚴重失信行為的養(yǎng)老服務機構及人員實施失信聯(lián)合懲戒。加強養(yǎng)老服務業(yè)信用信息公開與共享。推動養(yǎng)老服務領域行業(yè)自律體系建設，加強會員信用管理，提高養(yǎng)老服務行業(yè)組織自我約束、自我規(guī)范、自我服務能力。探索開展養(yǎng)老服務機構公共信用綜合評價，根據(jù)評價結果確定養(yǎng)老服務機構信用等級。
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第三節(jié) ?建立完善養(yǎng)老服務領域應急保障體系
健全養(yǎng)老服務應急工作預案和防控體系。探索制定《養(yǎng)老機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，明確職責范圍、養(yǎng)老機構主體責任、預案啟動程序、應急處置流程等。健全組織機構，成立公共衛(wèi)生工作小組，確保職責明晰、責任到崗。強化演練培訓，對養(yǎng)老機構內可能發(fā)生的傳染病疫情、食物中毒等公共衛(wèi)生事件進行專門的演練和培訓，確保相關管理人員、護理人員熟悉和掌握應急預案規(guī)定的職責任務、處置程序和措施。
建立完善養(yǎng)老服務應急隊伍建設和援助體系。探索建立市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級養(yǎng)老服務應急救援中心和應急救援支援隊伍，強化養(yǎng)老服務隊伍應急培訓，加強機構之間的交流與合作，提高應急處置能力。建立健全跨區(qū)域應急救援協(xié)作機制，市級層面統(tǒng)一組織養(yǎng)老服務救援工作，并做好支援全國養(yǎng)老服務救援工作應急預案。
探索建立養(yǎng)老服務應急物資儲備和供應體系。完善物資儲備制度，探索建立應急物資儲備倉庫，建立應急防控物資多層次供給體系。結合公共衛(wèi)生事件的特點和養(yǎng)老機構的現(xiàn)狀，制定科學的儲備方案，堅持聯(lián)合共建、平戰(zhàn)結合，統(tǒng)籌考慮養(yǎng)老服務機構和社區(qū)應急需要，合理測算物資儲備數(shù)量和庫存，合理調配使用。完善應急捐助支持機制，動員社會力量參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急物資保障。
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第十二章 ?強化養(yǎng)老服務發(fā)展要素支撐
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第一節(jié) ?完善用地用房支持政策
科學規(guī)劃布局新增用地。注重規(guī)劃引領，科學編制養(yǎng)老服務設施專項規(guī)劃，根據(jù)全市人口結構現(xiàn)狀和老齡化發(fā)展趨勢，提出養(yǎng)老服務設施用地的規(guī)模、標準和布局。強化用地保障，落實分年度供應要求，涉及新增建設用地的養(yǎng)老設施在土地利用年度計劃指標中優(yōu)先予以安排。強化政策支持，以多種有償方式供應養(yǎng)老服務設施用地，探索研究養(yǎng)老服務業(yè)的土地政策，充分保障非營利性養(yǎng)老服務機構劃撥用地需求。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構，可申請劃撥供地。
積極利用存量用房。在符合詳細規(guī)劃的前提下，支持利用閑置場所改建養(yǎng)老服務設施，進一步優(yōu)化存量土地用途的變更程序。鼓勵黨政機關、國有企事業(yè)單位將具備條件的教育培訓或療養(yǎng)休養(yǎng)機構轉型為養(yǎng)老服務設施。鼓勵社會力量盤活閑置醫(yī)院、學校、商業(yè)設施等資源，改造提升后用于養(yǎng)老服務。完善建設施工和消防驗收政策，支持社會力量利用存量商業(yè)服務用房開展養(yǎng)老服務。
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第二節(jié) ?強化財政資金保障
加大財政資金投入。統(tǒng)籌相關資金渠道，建立多元化投入機制，做好支持養(yǎng)老服務發(fā)展的資金安排，確保養(yǎng)老服務財政投入的科學性、穩(wěn)定性和連續(xù)性。充分發(fā)揮福利彩票公益金引導作用，各級福彩公益金用于養(yǎng)老服務體系建設不低于60%。鼓勵各區(qū)縣在養(yǎng)老服務設施建設中同步預留運營補貼，確保機構發(fā)展可持續(xù)。健全政府購買服務機制，逐步形成政府投入帶動全社會共同參與的經費多渠道籌集機制。
精準惠及保障對象。研究制定可操作的運營補貼等激勵機制，引導各類養(yǎng)老服務機構優(yōu)先接收特殊困難老年人，促進財政資金精準惠及養(yǎng)老服務保障對象。加大對養(yǎng)老服務重點領域、重點項目和重點工程的資助扶持力度。支持接收外地老年人的養(yǎng)老機構同等享受各項運營補貼。
落實現(xiàn)有優(yōu)惠政策。落實落細支持養(yǎng)老服務發(fā)展的稅收優(yōu)惠和費用減免政策等。清理涉企行政事業(yè)性收費，清理規(guī)范行政審批中介服務收費，降低養(yǎng)老服務企業(yè)在融資、用地、物流、物業(yè)等方面的運營成本。落實養(yǎng)老服務機構用電、用水、用氣享受居民價格政策，不得以土地、房屋性質等為理由拒絕執(zhí)行相關價格政策，因難以計量等操作性原因無法執(zhí)行的，探索應用大數(shù)據(jù)等新技術手段予以解決。
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第三節(jié) ?加強多元金融服務支持
健全養(yǎng)老服務融資體系。建立完善養(yǎng)老金融組織、產品、服務和政策體系，支持各類金融機構加快推進養(yǎng)老領域業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和市場布局，鼓勵有條件的金融機構開展養(yǎng)老領域金融業(yè)務、投資養(yǎng)老產業(yè)，創(chuàng)新養(yǎng)老服務金融產品和服務方式。探索建立養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展基金，實行市場化運作、專業(yè)化管理。健全養(yǎng)老服務商業(yè)保險體系，推廣老年人意外傷害保險、護理人員職業(yè)責任險、養(yǎng)老機構責任險等保險產品。
拓寬養(yǎng)老服務融資渠道。規(guī)范和引導商業(yè)銀行、證券公司、保險公司等金融機構開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產品。鼓勵探索以營利性養(yǎng)老機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產為抵押提供信貸支持。鼓勵創(chuàng)新股權等抵質押貸款滿足養(yǎng)老服務企業(yè)多樣化融資需求。鼓勵社會資本通過建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，用于購置、建設和改造養(yǎng)老服務設施。鼓勵保險資金加大養(yǎng)老產業(yè)投資力度，推動商業(yè)養(yǎng)老保險逐步成為個人和家庭商業(yè)養(yǎng)老保障計劃的主要承擔者。鼓勵設立養(yǎng)老領域慈善信托，開展養(yǎng)老服務慈善項目。
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第四節(jié) ?完善養(yǎng)老服務法治保障
落實依法行政要求，發(fā)揮養(yǎng)老服務法律法規(guī)在保護當事人權益、維護市場秩序、規(guī)范合同管理、調處服務糾紛等方面的重要作用，依法保障老年人合法權益，推動出臺《重慶市養(yǎng)老服務條例》。建立健全以老年人權益保障、養(yǎng)老服務等法律為統(tǒng)領，行政法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范性文件為主體的養(yǎng)老服務法律體系，實現(xiàn)有法可依、有法必依。落實國家和我市關于養(yǎng)老機構的管理辦法，規(guī)范養(yǎng)老機構規(guī)劃建設、機構設立、服務運營及監(jiān)督管理行為，促進養(yǎng)老機構健康發(fā)展。
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第十三章 ?推進成渝地區(qū)養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展
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第一節(jié) ?推進成渝地區(qū)養(yǎng)老服務市場發(fā)展
鼓勵成渝地區(qū)社會資本投資養(yǎng)老服務業(yè)。規(guī)范引導產業(yè)資本和品牌機構進入養(yǎng)老服務市場，支持社會辦養(yǎng)老機構品牌化、連鎖化發(fā)展。合作制定區(qū)域內產業(yè)資本和品牌的市場指南，聯(lián)合開展養(yǎng)老機構星級評定和養(yǎng)老服務設施服務質量評價。探索設立養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展基金，對跨區(qū)域的品牌化、連鎖化、專業(yè)化養(yǎng)老企業(yè)進行扶持。
推進養(yǎng)老服務政策共享。統(tǒng)籌發(fā)展成渝地區(qū)營利性、非營利性養(yǎng)老服務機構扶持政策體系，完善養(yǎng)老服務運營補貼和老年人福利制度。區(qū)域內養(yǎng)老機構、企業(yè)或社會組織同等享受建設運營補貼、土地保障、稅費減免等扶持政策。探索支持成渝地區(qū)雙城經濟圈養(yǎng)老保障制度同城化，實現(xiàn)區(qū)域內老年人社會保險和醫(yī)療保險的互認和銜接。推動老年人照護需求評估、老年人入住評估等互通互認。
推動成渝地區(qū)人才交流互動。建立完善成渝地區(qū)養(yǎng)老護理員評定制度，遴選專業(yè)機構予以評定互認，并按要求享受崗位津貼和人員補貼，實現(xiàn)成渝地區(qū)養(yǎng)老服務人才合理流動共用。積極開展養(yǎng)老服務職業(yè)指導活動，加強成渝地區(qū)職業(yè)指導專家溝通和交流。
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第二節(jié) ?建立成渝地區(qū)養(yǎng)老服務協(xié)作機制
建立溝通協(xié)調機制。加強成渝地區(qū)養(yǎng)老服務統(tǒng)籌謀劃，將養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展放在更加突出的位置，逐步健全推動成渝地區(qū)協(xié)同的養(yǎng)老產業(yè)和養(yǎng)老事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的政策支撐體系。定期開展學習交流，共同優(yōu)化成渝地區(qū)養(yǎng)老服務營商環(huán)境，組織業(yè)務培訓和研討會議，組建專業(yè)養(yǎng)老人才培訓聯(lián)盟，聯(lián)合開展養(yǎng)老服務發(fā)展研究，合作舉辦養(yǎng)老服務展會，共同打造養(yǎng)老服務發(fā)展論壇品牌。
建立完善醫(yī)養(yǎng)結合機制。統(tǒng)籌成渝地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源，促進醫(yī)養(yǎng)結合。共同推動解決醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)保結算等方面存在的難題。貫徹落實養(yǎng)老保險跨區(qū)域轉移政策，推廣以社會保障卡為載體的“一卡通”服務管理模式。加快出臺相關扶持政策，鼓勵成渝地區(qū)通過共建醫(yī)養(yǎng)結合機構或簽約服務，強化醫(yī)養(yǎng)結合服務合作共享。
建立改革試點合作機制。加強養(yǎng)老服務領域示范試點合作，共同發(fā)展普惠養(yǎng)老試點機構，為成渝地區(qū)老年人提供價格實惠、品質保障的養(yǎng)老服務。共同探索完善“時間銀行”等制度，構建成渝地區(qū)一體互認互助養(yǎng)老服務體系。協(xié)作推動基本養(yǎng)老服務提升行動試點，積極推進成渝地區(qū)養(yǎng)老服務可持續(xù)發(fā)展。
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第三節(jié) ?協(xié)同推動建設西部養(yǎng)老服務高地
推進成渝地區(qū)特色康養(yǎng)產業(yè)基地建設。依托成渝地區(qū)生態(tài)、醫(yī)療、自然資源優(yōu)勢，建立完善扶持政策體系，支持養(yǎng)老服務企業(yè)在區(qū)域內布局發(fā)展特色康養(yǎng)機構，共同打造一批醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合示范基地。
助力成渝養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展。推動人口信息互通共享，開展人口發(fā)展監(jiān)測分析，深化積極應對人口老齡化綜合創(chuàng)新試點工作，組織實施成渝地區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目，探索應對人口老齡化的有效措施。
推動養(yǎng)老服務評估體系建設。推進成渝地區(qū)養(yǎng)老護理員等級評定和職稱序列制度改革，建立完善與薪酬待遇掛鉤的制度設計，規(guī)范老年人入院、能力和護理等級等評估行為，綜合評定養(yǎng)老護理員的護理能力，打造全國一流的評估鑒定權威機構，培育穩(wěn)定、專業(yè)、積極的養(yǎng)老服務人才隊伍。
試點長期護理保險制度。全面推行長期護理保險制度，推動形成適應成渝地區(qū)實際情況的長期護理保險政策框架、護理需求認定和等級評定標準、長期護理管理服務規(guī)范和運行機制，保障失能、失智老年人養(yǎng)老服務需求，為國家層面長期護理保險制度改革試點積累經驗。
推進養(yǎng)老職業(yè)教育發(fā)展。充分發(fā)揮“行業(yè)辦學、校企聯(lián)動”的技術和人力優(yōu)勢，打造集教學、科研、評估、實訓一體化的職業(yè)教育體系。深入研究養(yǎng)老服務政策舉措，開展人才交流培訓，研發(fā)智能化用品產品及養(yǎng)老服務平臺，為促進成渝地區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)健康持續(xù)發(fā)展提供智力支撐。
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第十四章 ?保障措施
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第一節(jié) ?堅持黨的領導
強化全面從嚴治黨引領保障作用，把黨的領導始終貫穿于“十四五”時期全市養(yǎng)老服務體系建設的全過程。充分發(fā)揮各級黨組織在構建養(yǎng)老服務體系中的領導作用和戰(zhàn)斗堡壘作用，激勵干部擔當作為，全面調動各級干部干事創(chuàng)業(yè)的積極性、主動性、創(chuàng)造性，為實現(xiàn)規(guī)劃目標任務提供堅強的組織保障。
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第二節(jié) ?健全工作機制
健全黨委領導、政府主導、社會協(xié)同、市場參與的養(yǎng)老服務工作機制，建立健全養(yǎng)老服務聯(lián)席會議制度，將養(yǎng)老服務工作納入市政府督查激勵范圍。加強工作領導、明確責任分工，形成統(tǒng)籌推進、各負其責、上下聯(lián)動的工作格局，確保如期完成規(guī)劃設置的目標任務。加強規(guī)劃實施銜接，各區(qū)縣要將本規(guī)劃主要任務指標納入為民辦實事項目，納入政府工作議事日程，加強年度工作計劃與本規(guī)劃銜接，加強區(qū)縣養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃與本規(guī)劃的銜接協(xié)同。
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第三節(jié) ?加強輿論宣傳
將發(fā)展養(yǎng)老服務作為積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的重要任務，弘揚尊重和關愛老年人的社會風尚。堅持正確輿論導向，充分發(fā)揮廣播、電視、報紙、網絡等各類媒介作用，積極宣傳推動養(yǎng)老服務高質量發(fā)展的重要意義，提高廣大群眾對發(fā)展養(yǎng)老服務必要性、緊迫性的認識，凝聚共識合力，營造全社會關注養(yǎng)老服務、關心養(yǎng)老事業(yè)、支持養(yǎng)老工作的良好氛圍。
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第四節(jié) ?落實評估考核
加強規(guī)劃實施評估，組織開展規(guī)劃年度監(jiān)測分析、中期評估和總結評估，健全第三方評估機制，重點對規(guī)劃指標、年度目標完成情況及重點任務、工程項目等實施情況進行評價考核，將重點工作目標納入市政府對市級部門、區(qū)縣年度考核內容。強化對養(yǎng)老服務重點領域、重點區(qū)域的動態(tài)監(jiān)測，落實相關屬地責任。暢通群眾訴求和意見表達渠道，鼓勵各區(qū)縣積極探索、勇于創(chuàng)新，創(chuàng)造性地開展工作。
