濟寧市退役軍人事務局 濟寧市財政局 濟寧市衛(wèi)生健康委員會 濟寧市醫(yī)療保障局
關于加強移交政府安置的軍隊離退休干部醫(yī)療
保障工作的實施意見
濟退役軍人發(fā)〔2021〕2號
各縣（市、區(qū)）退役軍人事務局、財政局、衛(wèi)生健康委員會、醫(yī)療保障局，濟寧高新區(qū)、太白湖新區(qū)、濟寧經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)有關部門：
為切實做好移交政府安置的軍隊離休退休干部（以下簡稱軍休干部）醫(yī)療保障工作，根據(jù)中共中央辦公廳、國務院辦公廳、中央軍委辦公廳《關于進一步做好軍隊離休退休干部移交政府安置管理工作的意見》（中辦發(fā)〔2004〕2號）和省退役軍人廳、財政廳、衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局《關于加強移交政府安置的軍隊離休退休干部醫(yī)療保障工作的意見》（魯退役軍人發(fā)〔2020〕51號）等國家和省關于軍隊離休退休干部移交政府安置管理工作的有關規(guī)定，結合我市實際提出如下實施意見。
一、充分認識做好軍休干部醫(yī)療保障工作的重大意義
軍休干部是黨和國家的寶貴財富，是建設中國特色社會主義的重要力量。做好軍休干部醫(yī)療保障工作，讓他們安享幸福晚年，不僅是維護軍休干部合法權益、弘揚愛國擁軍光榮傳統(tǒng)的需要，也是支持深化國防和軍隊改革、維護社會和諧穩(wěn)定的需要。要充分認識做好軍休干部醫(yī)療保障工作的重大意義，把做好軍休干部醫(yī)療保障工作作為關系國防和軍隊改革的一件大事、一項政治任務擺在突出位置，積極履職盡責，采取有效措施，把黨和國家對軍休干部的醫(yī)療保障政策落實好、醫(yī)療待遇實現(xiàn)好、合法權益維護好。
二、全面落實軍休干部醫(yī)療保障政策待遇
要按照國家和省關于軍休干部醫(yī)療保障的有關文件要求，認真落實軍休干部醫(yī)療保障政策待遇。軍隊離休干部享受安置地國家機關離休干部同等醫(yī)療待遇，醫(yī)療費按照規(guī)定實報實銷。軍隊退休干部比照安置地國家機關退休公務員參加基本醫(yī)療保險和實行公務員醫(yī)療補助，享受同職級退休公務員的醫(yī)療待遇。對師職（級）軍隊退休干部，要給予與安置地同職級退休干部同等的醫(yī)療服務照顧。
（一）基本醫(yī)療保險。軍隊退休干部參加安置地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，保險費參照當?shù)厣夏甓韧诵莨珓諉T平均醫(yī)療費開支水平，由醫(yī)療保障部門提出籌資建議標準，商財政、退役軍人部門確定。醫(yī)療保障部門依據(jù)國家、省和市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險等規(guī)定，以軍隊退休干部上一年度退休費（含基本退休費、退休生活補貼）總額為基數(shù)，按照安置地基本醫(yī)療待遇規(guī)定比例確定劃撥個人賬戶年度資金，逐月份劃撥到軍隊退休干部個人賬戶。軍隊退休干部住院和門診醫(yī)療費用按照規(guī)定報銷。
（二）公務員醫(yī)療補助。軍隊退休干部按照濟寧市人民政府對公務員醫(yī)療補助的相關規(guī)定進行繳費和享受醫(yī)療補助。公務員醫(yī)療補助以軍隊退休干部上一年度退休費（含基本退休費、退休生活補貼）總額為基數(shù)，按照安置地退休公務員補助相關規(guī)定比例籌集費用、逐月劃撥軍休干部個人賬戶。
（三）大病醫(yī)療保險。按照濟寧市人民政府關于城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險的有關規(guī)定繳費和享受醫(yī)療待遇。
（四）職工長期護理險。軍隊退休干部按照濟寧市職工長期護理保險規(guī)定，參加此項保險，繳納相關費用，享受護理保險待遇。
（五）醫(yī)療補助。落實軍隊退休干部醫(yī)療補助制度，對軍隊退休干部每年享受基本醫(yī)療保險和公務員醫(yī)療補助待遇內(nèi)個人自付醫(yī)療費超過1萬元的，安置管理單位要按照不低于40%的標準給予補助。個人自付醫(yī)療費是指，在住院治療和門診治療過程中，軍隊退休干部每年享受基本醫(yī)療保險和公務員醫(yī)療補助待遇后，醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費一個自然年度內(nèi)累計超過1萬元以上的部分（不含1萬元），軍隊退休干部安置管理單位按照40%的標準給予補助。此項補助由軍隊退休干部向軍休服務管理機構自主申請，提供年度《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費用報銷匯總單》等資料。本年度的補助，原則上在次年度的8月底前發(fā)放到位。
（六）副團職（含技術級）以上人員的保健待遇，按照安置地同職級退休公務員保健待遇相關規(guī)定執(zhí)行。
上述醫(yī)療保障待遇所需經(jīng)費，先從上級下?lián)艿能娦葆t(yī)療補助經(jīng)費中解決，不足部分由同級財政經(jīng)費保障。
三、提高軍休干部醫(yī)療服務水平
要牢固樹立為軍休干部服務的思想，設身處地為軍休干部著想，積極主動為軍休干部提供力所能及的服務。
（一）及時辦理軍休干部醫(yī)療關系轉接手續(xù)。各縣（市、區(qū)）要按照安置地國家機關同職級離休退休干部的醫(yī)療保障政策，為軍休干部辦理移交前后的醫(yī)療關系轉接手續(xù)，納入當?shù)蒯t(yī)療保障體系。退役軍人事務部門接收安置軍休干部后，要及時向醫(yī)療保障部門提供軍休干部人員名單和有關材料。醫(yī)療保障部門自收到軍休干部服務經(jīng)辦部門申報材料之日起，20個工作日內(nèi)完成當年接收安置軍休干部的醫(yī)療保險增員業(yè)務。軍休干部服務部門在完成軍休干部醫(yī)療保險繳費后，軍休干部醫(yī)療保障由安置地政府負責。
（二）建立軍休干部健康體檢制度。各縣（市、區(qū)）每年要安排軍休干部進行1次健康體檢，確保軍休干部有病早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復。所需經(jīng)費由各縣（市、區(qū)）通過軍休經(jīng)費、同級財政保障等多渠道解決。
（三）全面推進軍休干部醫(yī)養(yǎng)結合。軍休服務管理機構要與當?shù)貎?yōu)質(zhì)醫(yī)療機構建立長期合作機制，為軍休干部提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、中醫(yī)養(yǎng)生保健等優(yōu)質(zhì)服務，開通查體、住院、急診等綠色通道，特別要為高齡、重病、失能、失智軍休干部提供就診治療、家庭病床、護理、心理慰藉等連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務；集中服務管理軍休干部較多的軍休機構，可設置醫(yī)務室或引進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構設立門診，為軍休干部提供醫(yī)療、保健等服務；患有嚴重精神障礙（精神分裂癥、分裂情感性障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯、伴發(fā)精神障礙）的軍休干部，按規(guī)定錄入山東省精神障礙信息系統(tǒng)，并納入社區(qū)隨訪管理；采取家庭病床或醫(yī)生上門診療服務等形式，解決行動不便和分散居住軍休干部看病難問題；建立職工長期護理保險制度，將符合條件的軍休干部納入職工長期護理保險保障范圍；健全軍休干部養(yǎng)老服務體系，依托養(yǎng)老機構等載體，通過政府購買服務項目等方式，為軍休干部提供日間照料、短期托養(yǎng)、餐飲等養(yǎng)老服務，所需支出按現(xiàn)行資金渠道落實。建立以居家為基礎、軍休服務管理機構為依托、醫(yī)養(yǎng)結合的新型軍休干部服務保障模式，實現(xiàn)更高層次的“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)”的軍休工作目標。
四、加大軍休干部醫(yī)療保障經(jīng)費投入
各縣（市、區(qū)）要將軍休干部醫(yī)療保障經(jīng)費列入財政預算，并根據(jù)實際需要合理安排，確保軍休干部保障醫(yī)療經(jīng)費落實。軍休干部醫(yī)療保障經(jīng)費，在中央財政和省財政補助基礎上，不足部分由市、縣財政解決。市、縣財政要加大投入，積極履行保障職責，確保軍休干部醫(yī)療保障經(jīng)費落實。要加強監(jiān)管，確保軍休干部醫(yī)療保障經(jīng)費依法依規(guī)管理使用。
五、加強軍休干部醫(yī)療服務保障工作的領導
各縣（市、區(qū)）要切實加強對軍休干部醫(yī)療保障工作的領導。要建立退役軍人事務、財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門組成的軍休干部醫(yī)療保障工作協(xié)調(diào)機制，及時研究解決軍休干部醫(yī)療保障工作中遇到的困難和問題，推進軍休干部醫(yī)療保障政策與社會醫(yī)保政策的銜接和落實。要明確和落實部門職責，確保有關部門和單位各司其職、落實責任。要將軍休干部醫(yī)療保障工作納入雙擁模范城（縣）評比，加強督導檢查，切實把軍休干部醫(yī)療保障任務落到實處，努力為國防和軍隊現(xiàn)代化建設做出應有貢獻。
軍隊退休士官的醫(yī)療保障工作參照軍隊退休干部有關規(guī)定辦理。
本《意見》自印發(fā)之日起施行，有效期至2025年12月31日?！稘鷮幨忻裾?濟寧市財政局 濟寧市人力資源和社會保障局 濟寧市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于貫徹魯民〔2016〕48號文件做好移交政府安置的軍隊離休退休干部醫(yī)療保障工作的實施意見》（濟民字〔2017〕9號）同時廢止。
