界衛(wèi)健基〔2022〕34號(hào)

關(guān)于印發(fā)《界首市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類管理實(shí)施方案（試行）》的通知 

各醫(yī)共體成員單位：

《界首市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類管理實(shí)施方案》已經(jīng)委黨組研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

  界首市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2022年3月21日

界首市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類管理實(shí)施方案（試 行） 

為貫徹落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生健康工作方針，推進(jìn)基層衛(wèi)生資源合理配置和有效利用，提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性可及性，提高基層衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量，保障群眾健康服務(wù)需求，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)黨的十九屆六中全會(huì)精神，實(shí)施健康中國、鄉(xiāng)村振興、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的國家戰(zhàn)略，以人民健康為中心，以服務(wù)需求為導(dǎo)向，以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為核心，以優(yōu)化資源配置為關(guān)鍵，推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行分類管理，構(gòu)建運(yùn)行有序的分級(jí)診療制度，不斷增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感。

二、工作目標(biāo)

十四五期間，原則上全市10%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施一類管理，60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施二類管理，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施三類管理；農(nóng)村地區(qū)20公里院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)基本建成；全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中心村衛(wèi)生室建設(shè)，確保村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以維護(hù)當(dāng)?shù)鼐用窠】禐橹行娜蝿?wù)，綜合提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔(dān)市衛(wèi)生健康行政部門委托的衛(wèi)生健康管理職能。根據(jù)年度診療服務(wù)人次，優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)開展情況、基礎(chǔ)條件等實(shí)際情況，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分類設(shè)置為一、二、三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分類設(shè)置情況見附件一）。

一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：履行衛(wèi)生院基本職能，并納入縣級(jí)醫(yī)院命名序列（第二名稱）和縣級(jí)急救分中心建設(shè)，承擔(dān)轄區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的綜合醫(yī)療服務(wù)和院前急救，形成一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理圈或縣域醫(yī)療次中心，提供達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)水平的醫(yī)療服務(wù)，與縣級(jí)綜合醫(yī)院共同承擔(dān)基層醫(yī)療服務(wù)總量90%以上主要任務(wù)。

二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：履行衛(wèi)生院基本職能，并納入縣級(jí)三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，發(fā)展特色?？坪凸残l(wèi)生服務(wù)，落實(shí)縣域醫(yī)共體建設(shè)，積極推進(jìn)醫(yī)防融合，并負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)及周邊三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管轄的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術(shù)指導(dǎo)。

三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：履行衛(wèi)生院基本職能，并以全科醫(yī)療為主提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村老年病、慢性病患者的診治與管理，增強(qiáng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，納入縣級(jí)三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，負(fù)責(zé)實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，原則上覆蓋人口一般不超過3萬人，根據(jù)實(shí)際需求，可以不設(shè)住院病房，僅設(shè)置日間病床。

四、實(shí)施分類管理

（一）分類加強(qiáng)基層建設(shè)。按照財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分，強(qiáng)化對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入。其中以提升醫(yī)療服務(wù)能力的投入，重點(diǎn)向一類、二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜；以全科醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為主的投入，重點(diǎn)向三類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜；加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中心村衛(wèi)生室建設(shè)。阜陽市級(jí)及以上建設(shè)資金，重點(diǎn)加強(qiáng)一、二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)。

（二）分類實(shí)施人才隊(duì)伍建設(shè)。優(yōu)先保障一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照核準(zhǔn)的編制數(shù)滿員在崗，同時(shí)積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度，重點(diǎn)向一類和二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院傾斜。主動(dòng)與編辦、人社等部門會(huì)商，打破年齡、學(xué)歷等限制，設(shè)置特定崗位招聘一、二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期編外聘用的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)醫(yī)師。落實(shí)村醫(yī)保障政策，推進(jìn)中心村衛(wèi)生室院派院管，逐步實(shí)現(xiàn)同崗?fù)?、同工同酬?/span>

（三）緊密型醫(yī)共體促進(jìn)分類提升。緊密型醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要重點(diǎn)加強(qiáng)一類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力、二類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色?？啤⑷愢l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)療服務(wù)及中心村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)防融合發(fā)展。疾控中心、婦幼保健院等專業(yè)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的幫扶指導(dǎo)，協(xié)同開展基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）分類構(gòu)建基層院前急救體系。按照農(nóng)村地區(qū)院前醫(yī)療急救服務(wù)半徑不超過20公里的要求，在泉陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、磚集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、光武鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別設(shè)置急救分中心，其余各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置急救站點(diǎn)，構(gòu)建縣級(jí)急救中心、急救分中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救站點(diǎn)的三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)急救車輛等急救運(yùn)載工具和裝備配置，強(qiáng)化基層醫(yī)護(hù)人員急救能力培訓(xùn)，加強(qiáng)調(diào)度、協(xié)同、管理、應(yīng)急等制度建設(shè)，促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)急救體系良好運(yùn)行。

（五）分類實(shí)施機(jī)構(gòu)績效考核。針對(duì)不同類型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，分別設(shè)定各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)績效考核和基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核所占年度績效考核內(nèi)容的權(quán)重，設(shè)置激勵(lì)性、約束性績效指標(biāo)。醫(yī)療服務(wù)績效考核指標(biāo)以醫(yī)療服務(wù)總量（門診和住院等）、新業(yè)務(wù)擴(kuò)展、新技術(shù)應(yīng)用、服務(wù)量增加等為主；基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核指標(biāo)以公共衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)化、可持續(xù)和群眾滿意度等為重點(diǎn)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)健委黨組書記、主任任組長，衛(wèi)健委班子成員任副組長，股室負(fù)責(zé)同志任成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管與基層衛(wèi)生股，具體負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理日常事務(wù)。

（二）完善用人機(jī)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有、統(tǒng)一使用的管理模式。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員由醫(yī)共體實(shí)行統(tǒng)一招聘，牽頭醫(yī)院統(tǒng)一培養(yǎng)使用。要加強(qiáng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和培訓(xùn)，制定相關(guān)政策留住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才。

（三）實(shí)行分類補(bǔ)助。加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理保障力度，從衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展三年提升計(jì)劃（2021-2023）設(shè)立專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，統(tǒng)籌用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理、基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備配置、院前急救體系建設(shè)，人才引進(jìn)等。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，完成整體目標(biāo)任務(wù)。

（四）實(shí)行分類動(dòng)態(tài)調(diào)整。緊緊圍繞基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障衛(wèi)生健康服務(wù)供給的實(shí)際，結(jié)合二級(jí)綜合醫(yī)院創(chuàng)建、優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)開展情況、服務(wù)人口、診療量等因素適時(shí)進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理動(dòng)態(tài)調(diào)整。

（五）嚴(yán)格督導(dǎo)評(píng)估。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理工作納入界首市深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，并納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度目標(biāo)考核。衛(wèi)健委建立定期檢查督導(dǎo)機(jī)制，對(duì)推進(jìn)有力、成效明顯的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予通報(bào)表揚(yáng)，對(duì)管理不力、服務(wù)能力提升連續(xù)排名靠后的給予通報(bào)批評(píng)。

 附件： 1、界首市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理設(shè)置情況一覽表

          2、村衛(wèi)生室分類設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及主要功能