太湖縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《太湖縣加強(qiáng)村醫(yī)
隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)(2021-2023年)》的通知
太政辦發(fā)〔2022〕5號(hào)
各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府，縣政府各有關(guān)部門、有關(guān)直屬機(jī)構(gòu)：
《太湖縣加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)方案(2021-2023年)》經(jīng)縣政府第五次常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
太湖縣人民政府辦公室
2022年4月29日
太湖縣加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)方案
(2021-2023年)
為進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)全縣基層衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，根據(jù)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)安徽省加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)方案(2021-2023年)的通知》(皖醫(yī)改〔2021〕5號(hào))和市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)安慶市加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)方案（2021-2023年）的通知》（宜醫(yī)改〔2021〕5號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記考察安徽重要講話指示精神，堅(jiān)持新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持人民至上、生命至上，著力補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)。以增強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力為出發(fā)點(diǎn)，以增進(jìn)農(nóng)村群眾衛(wèi)生健康服務(wù)獲得感為落腳點(diǎn)，推進(jìn)鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接，筑牢基層公共衛(wèi)生防線，穩(wěn)定發(fā)展村醫(yī)隊(duì)伍，為健康太湖建設(shè)提供強(qiáng)有力、高素質(zhì)的村醫(yī)人才隊(duì)伍支撐。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持公益保障。履行政府辦醫(yī)責(zé)任，健全村醫(yī)公益保障機(jī)制，筑牢村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
（二）堅(jiān)持足額適崗。核定村醫(yī)崗位，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，盤活存量、擴(kuò)大增量，統(tǒng)籌使用鄉(xiāng)、村兩級(jí)服務(wù)力量，實(shí)現(xiàn)每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名合格醫(yī)生。
（三）堅(jiān)持分類管理。實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理，現(xiàn)在崗村醫(yī)通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式進(jìn)行管理，“縣招鄉(xiāng)聘村用”村醫(yī)作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用職工管理。
三、工作目標(biāo)
完善村醫(yī)保障政策，穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍，全面提升村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，更好保障農(nóng)村群眾衛(wèi)生健康服務(wù)。多措并舉、綜合施策，2021年建立健全消除村醫(yī)“空白村”長(zhǎng)效機(jī)制；2022年村醫(yī)數(shù)量和質(zhì)量穩(wěn)步提高；2023年建立村醫(yī)隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展機(jī)制。
四、主要措施
（一）合理配置村醫(yī)。以縣為單位制定村醫(yī)崗位設(shè)置方案，綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀、實(shí)際需要和地理?xiàng)l件等因素，確定村醫(yī)配備力量。每個(gè)行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。按照每千名服務(wù)人口配備1名村衛(wèi)生室人員，每個(gè)行政村至少配備1名村醫(yī)提供服務(wù)；常住人口較多、居住分散的行政村可酌情增配，切實(shí)滿足農(nóng)村群眾看病就醫(yī)基本需求。(縣衛(wèi)健委牽頭，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府配合)
（二）規(guī)范村醫(yī)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施設(shè)置、業(yè)務(wù)、人員、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效考核“六統(tǒng)一”管理。縣衛(wèi)健委要依據(jù)村醫(yī)配置標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)同縣委編辦、縣人社局、縣財(cái)政局等部門及時(shí)組織招聘大專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師到村衛(wèi)生室定崗服務(wù)，優(yōu)先招聘符合條件的在崗村醫(yī)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編外聘用職工管理；也可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院直接派駐醫(yī)生提供服務(wù)。（縣衛(wèi)健委牽頭，縣委編辦、縣人社局、縣財(cái)政局配合）
（三）擴(kuò)大村醫(yī)來(lái)源。按照《關(guān)于印發(fā)在安徽省高職院校分類考試中實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)三年行動(dòng)計(jì)劃方案的通知》(皖衛(wèi)科教發(fā)〔2020〕1號(hào))文件精神，繼續(xù)實(shí)施村醫(yī)定向委托培養(yǎng)?？h衛(wèi)健委根據(jù)實(shí)際申報(bào)培養(yǎng)計(jì)劃，報(bào)經(jīng)省衛(wèi)健委批準(zhǔn)后實(shí)施，學(xué)生畢業(yè)后回村衛(wèi)生室工作。推深做實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才“縣管鄉(xiāng)用”“鄉(xiāng)聘村用”政策。吸引醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，對(duì)應(yīng)聘到鄉(xiāng)村工作的應(yīng)屆高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，按規(guī)定在服務(wù)期滿后，給予大學(xué)期間學(xué)費(fèi)補(bǔ)償、國(guó)家助學(xué)貸款代償。具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生(含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實(shí)工作單位的畢業(yè)生)，在取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師前可免試向縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。根據(jù)工作需要，對(duì)身體健康到齡在崗村醫(yī)，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請(qǐng)、縣衛(wèi)健委批準(zhǔn)后可繼續(xù)執(zhí)業(yè)5年。鼓勵(lì)支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)退休執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師到村衛(wèi)生室工作，其薪酬待遇按村醫(yī)待遇予以保障。（縣衛(wèi)健委、縣教育局牽頭，縣人社局、縣財(cái)政局配合）
（四）保障村醫(yī)收入。在落實(shí)現(xiàn)在崗村醫(yī)(含納入一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療人員、到齡退崗返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生)村衛(wèi)生室藥品零差率補(bǔ)助、一般診療費(fèi)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)等政策的同時(shí)，實(shí)行基本補(bǔ)助制度。基本補(bǔ)助包括崗位補(bǔ)助和年限補(bǔ)助，其中崗位補(bǔ)助按暫未取得執(zhí)業(yè)資格的免費(fèi)(公費(fèi))定向培養(yǎng)?？漆t(yī)學(xué)生500元/月、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格人員600元/月、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師700元/月、執(zhí)業(yè)醫(yī)師800元/月、主治醫(yī)師900元/月核定，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員比照?qǐng)?zhí)行；年限補(bǔ)助根據(jù)進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)工作年限，按每年10元標(biāo)準(zhǔn)核定。基本補(bǔ)助從2022年開始由縣級(jí)財(cái)政按上述標(biāo)準(zhǔn)在編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度預(yù)算時(shí)作出統(tǒng)籌安排，村衛(wèi)生室藥品零差率補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)等經(jīng)考核后據(jù)實(shí)發(fā)放。新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金繼續(xù)重點(diǎn)向村醫(yī)傾斜，用于加強(qiáng)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。建立與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的基本補(bǔ)助增長(zhǎng)機(jī)制。對(duì)偏遠(yuǎn)山區(qū)或服務(wù)地區(qū)常住人口不足1000人的村醫(yī)，適當(dāng)增加補(bǔ)助。（縣衛(wèi)健委牽頭，縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局、縣鄉(xiāng)村振興局配合）
（五）落實(shí)保障措施。鞏固完善在崗村醫(yī)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策和村衛(wèi)生室醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。村衛(wèi)生室運(yùn)行經(jīng)費(fèi)從2022年開始提高至6000元/年，由縣級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)助。（縣人社局牽頭，縣財(cái)政局、縣衛(wèi)健委配合）
（六）提升服務(wù)能力。強(qiáng)化村醫(yī)培訓(xùn)，推廣“智醫(yī)助理”規(guī)范應(yīng)用，提升村醫(yī)診療服務(wù)能力和工作效率。實(shí)施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，加強(qiáng)農(nóng)村常見病、多發(fā)病診療技術(shù)及中醫(yī)適宜技術(shù)和慢病管理培訓(xùn)，推動(dòng)村衛(wèi)生室能開展4種以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)。實(shí)施“徽鄉(xiāng)名醫(yī)”培養(yǎng)工程，培養(yǎng)基層醫(yī)學(xué)骨干，落實(shí)培養(yǎng)對(duì)象獎(jiǎng)補(bǔ)政策。落實(shí)省鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升“百千萬(wàn)”工程，開展村醫(yī)“萬(wàn)醫(yī)輪訓(xùn)”。鼓勵(lì)在崗村醫(yī)參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，縣級(jí)財(cái)政可適當(dāng)予以補(bǔ)助。(縣衛(wèi)健委牽頭，縣財(cái)政局、縣人社局、縣教育局、縣醫(yī)保局配合)
（七）加強(qiáng)績(jī)效管理。以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理為重點(diǎn)，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度為核心，由縣衛(wèi)健委制定村醫(yī)績(jī)效考核辦法，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)村醫(yī)實(shí)行績(jī)效考核，并同報(bào)酬掛鉤，切實(shí)調(diào)動(dòng)村醫(yī)積極性。同時(shí)，考核結(jié)果作為村醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊(cè)、事業(yè)單位招聘的重要參考?？h衛(wèi)健委要加強(qiáng)村醫(yī)績(jī)效考核管理與復(fù)核，對(duì)發(fā)現(xiàn)績(jī)效考核弄虛作假，考核結(jié)果與事實(shí)不符的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其負(fù)責(zé)人要嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。(縣衛(wèi)健委牽頭，縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局配合)
五、實(shí)施步驟
（一）部署實(shí)施(2022年6月前)。根據(jù)省、市文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，出臺(tái)加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)三年行動(dòng)實(shí)施方案，分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，動(dòng)員部署，強(qiáng)化協(xié)作，形成合力。
（二）深入推進(jìn)(2022年6月-2023年6月)。按照行動(dòng)方案時(shí)間節(jié)點(diǎn)和具體要求，嚴(yán)密組織、全力推動(dòng)，確保目標(biāo)任務(wù)如期完成。制定村醫(yī)崗位設(shè)置方案，落實(shí)村醫(yī)收入和養(yǎng)老保障政策，開展績(jī)效考核。按規(guī)定完成村醫(yī)免費(fèi)定向委托培養(yǎng)招生任務(wù)，加強(qiáng)村醫(yī)招聘引進(jìn)，落實(shí)村醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃，推進(jìn)“智醫(yī)助理”規(guī)范應(yīng)用。
（三）總結(jié)評(píng)估(2023年7月-12月)。根據(jù)省、市評(píng)估方案和標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)和現(xiàn)場(chǎng)抽查復(fù)核相結(jié)合方式進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，在評(píng)估完善基礎(chǔ)上，建立健全村醫(yī)隊(duì)伍穩(wěn)定發(fā)展機(jī)制。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)單位要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，認(rèn)真研究、積極部署，明確責(zé)任分工，按時(shí)間節(jié)點(diǎn)穩(wěn)妥推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)措施落實(shí)。
（二）落實(shí)保障措施。各有關(guān)單位要落實(shí)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)保障措施，盤活用足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存量編制，用好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度，補(bǔ)齊配強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員下沉到村衛(wèi)生室開展診療服務(wù)。村醫(yī)基本補(bǔ)助資金和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)提標(biāo)部分的經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政統(tǒng)一納入預(yù)算，及時(shí)足額下?lián)?，確保專款專用，不得截留、挪用、擠占。積極拓寬村醫(yī)職業(yè)發(fā)展上升空間，提高村醫(yī)的認(rèn)同感和歸屬感。
（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要切實(shí)維護(hù)村醫(yī)的合法權(quán)益，廣泛宣傳村醫(yī)堅(jiān)守崗位、默默奉獻(xiàn)的精神，在全社會(huì)營(yíng)造關(guān)心支持村醫(yī)的濃厚氛圍，為保護(hù)、支持村醫(yī)依法執(zhí)業(yè)創(chuàng)造良好環(huán)境。
