淮八府辦〔2022〕13號
關于印發(fā)《八公山區(qū)基層醫(yī)療保障服務
體系建設實施方案》的通知
各鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處，區(qū)直各有關單位：
現(xiàn)將《八公山區(qū)基層醫(yī)療保障服務體系建設實施方案》印發(fā)給你們，請認真抓好貫徹落實。
2022年6月6日
八公山區(qū)基層醫(yī)療保障服務體系
建設實施方案
為認真貫徹落實省、市關于加強基層醫(yī)療保障服務體系建設的統(tǒng)一部署，切實提高基層醫(yī)療保障服務質(zhì)量和效率，根據(jù)《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》《中共安徽省委、安徽省人民政府關于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》《淮南市深化醫(yī)療保障制度改革的實施方案》要求，結(jié)合我區(qū)工作實際，制定本實施方案。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持“政府主導、整合資源、下沉基層、統(tǒng)一規(guī)范、便捷高效”的原則，以優(yōu)化醫(yī)保領域“放管服”改革為引領，推進醫(yī)保便民服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
二、工作目標
完善區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保服務網(wǎng)絡，構(gòu)建全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)療保障服務體系。按照“八有”（有固定服務場所、有專兼職人員、有明確崗位職責、有固定辦公經(jīng)費、有科學管理制度、有統(tǒng)一辦事規(guī)程、有統(tǒng)一受理平臺、有統(tǒng)一宣傳標識）的要求，在全區(qū)各鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）設立醫(yī)療保障服務窗口，建立區(qū)、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三級醫(yī)保服務體系。實現(xiàn)醫(yī)保便民服務鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）就近辦理。
三、工作任務
（一）加強服務點建設。各鎮(zhèn)、街道要在原民政、衛(wèi)健、人社部門承擔的醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保費用征繳等相關職能的基礎上，建立鎮(zhèn)、街道醫(yī)療保障服務點，明確分管領導和醫(yī)保負責人；各村、社區(qū)要明確醫(yī)保工作人員，設置醫(yī)療保障服務點。要通過建章立制、完善措施、人員培訓、政策宣傳，進一步健全規(guī)范鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）兩級醫(yī)?；鶎臃拯c建設，強化基層服務能力，確保醫(yī)保工作基層有人落實。
（二）落實工作場所。各鎮(zhèn)、街道要本著因地制宜、方便群眾的原則，設置醫(yī)保服務窗口。提倡和鼓勵在鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）在便民服務大廳設置醫(yī)保服務窗口。統(tǒng)一標識、標牌。要明確工作職責、業(yè)務流程和便民措施。實現(xiàn)群眾醫(yī)保需求基層有人服務。
（三）合理配備人員。鎮(zhèn)、街道配備1-2名專兼職醫(yī)保工作人員，具有醫(yī)學和財務專業(yè)知識的人員應予以優(yōu)先考慮。村（社區(qū)）醫(yī)療保障服務點配備1名專兼職人員，負責日常醫(yī)保服務工作，由各村（社區(qū)）進行日常管理。
（四）配置服務網(wǎng)絡。應配置醫(yī)保業(yè)務相關設備連接醫(yī)保核心業(yè)務區(qū)網(wǎng)絡，確保醫(yī)療保障基層服務網(wǎng)點能及時登陸全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，為實現(xiàn)信息共享、業(yè)務協(xié)同，方便群眾在線查詢、申辦事項提供基礎支撐。
四、保障措施
（一）加強組織領導。各鎮(zhèn)、街道要將基層醫(yī)保服務建設作為放管服改革、實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、為群眾辦實事的重要民生基礎工程抓好抓實，全面提供支持和保障，制定實施方案，細化責任清單，抓好任務落實。醫(yī)保部門要積極做好指導培訓，有序推進工作落實。
（二）強化經(jīng)費保障。財政部門確保基層醫(yī)保服務建設的工作經(jīng)費，對基礎設施配備、業(yè)務培訓、能力提升、政策宣傳等工作給予經(jīng)費保障。將工作經(jīng)費列入年度預算。
（三）積極推進實施。各鎮(zhèn)、街道是開展基層醫(yī)保服務建設工作的實施主體，要高度重視、精心實施，在崗位設置、辦公場所、人員配備等方面給予充分保障，對照重點任務，逐項完善落實，抓好鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）醫(yī)保服務建設工作。
（四）加強培訓指導。醫(yī)保部門負責開展基層醫(yī)保工作人員培訓，加大對工作的指導和監(jiān)督力度，建立長效機制，不斷提高基層醫(yī)療保障服務隊伍的業(yè)務能力和服務水平，提升醫(yī)保工作科學化水平。
