各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府各工作部門，市派駐龍灣各工作部門：
《龍灣區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
二○一○年十二月十七日
龍灣區(qū)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)
為深化我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）的通知》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）、《中共浙江省委省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（浙委〔2009〕81號(hào)）和《中共溫州市委市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（溫委發(fā)〔2009〕109號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，提出如下實(shí)施意見(jiàn)。
一、充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要意義
改革開(kāi)放以來(lái)，我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化逐步推進(jìn)，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系全面建立，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力明顯提高，公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展加快，財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，醫(yī)藥衛(wèi)生與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的協(xié)調(diào)性進(jìn)一步增強(qiáng)，人民群眾健康水平顯著提高。但同時(shí)也要看到，目前我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平仍然滯后，與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的新要求還不適應(yīng)，各鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡，資源配置不合理，衛(wèi)生資源人均水平低，公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生工作相對(duì)薄弱，醫(yī)療保障水平不高，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，個(gè)人負(fù)擔(dān)較重。而且，我區(qū)正處于加快建設(shè)宜商宜居的現(xiàn)代化濱海新城區(qū)的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)面臨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化、生態(tài)環(huán)境變化、流動(dòng)人口急劇增加和人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求等挑戰(zhàn)，因此，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、影響深遠(yuǎn)、難度很大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及廣大人民群眾的切身利益，社會(huì)各界高度關(guān)注，人民群眾充滿期盼。各級(jí)黨委、政府及各相關(guān)部門單位務(wù)必充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到區(qū)委、區(qū)政府的總體要求上來(lái)，既要堅(jiān)定信心、抓緊推進(jìn)，又要精心組織、穩(wěn)定實(shí)施，確保改革順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)和主要任務(wù)
根據(jù)市委、市政府確定的指導(dǎo)思想和基本原則，從龍灣區(qū)實(shí)際出發(fā)，到2020年我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)和主要任務(wù)是：
?。ㄒ唬┛傮w目標(biāo)
建立健全覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)居民，國(guó)家基本藥物制度全面實(shí)施，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)全面普及，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性明顯提高，居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。在近二年內(nèi)，實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
——促進(jìn)全民健康。強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，推進(jìn)全民健康促進(jìn)行動(dòng)，居民的健康狀況得到有效改善，人均期望壽命達(dá)到79歲以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在12／10萬(wàn)以下，5歲以下兒童死亡率控制在9‰以下。
——減輕群眾負(fù)擔(dān)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率均提高到90%以上，新農(nóng)合參保率穩(wěn)定在95%以上。增加政府投入，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，降低藥品價(jià)格，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，提高醫(yī)療保障水平，人均住院費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償額占可報(bào)銷費(fèi)用的40%以上。
——提高服務(wù)效率。整合資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源服務(wù)效率。改善醫(yī)療服務(wù)流程，縮短掛號(hào)、取藥和候診時(shí)間，病床使用率控制在合理水平，平均住院日進(jìn)一步縮短。
——保障衛(wèi)生公平。強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋90%以上城鄉(xiāng)居民，構(gòu)建20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性和服務(wù)水平。
到2020年，覆蓋全區(qū)城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理機(jī)制與運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)全區(qū)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。
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根據(jù)市委、市政府統(tǒng)一部署，到2020年，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主要任務(wù)是，建立和完善“四大體系”、改革和創(chuàng)新“九大體制機(jī)制”。
1.建立和完善“四大體系”。
一是全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。明確公共衛(wèi)生服務(wù)范圍，健全公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容。完善公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能。提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平,加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業(yè)病、出生缺陷與殘疾等疾病的監(jiān)測(cè)和防控。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，做好婦幼衛(wèi)生工作，預(yù)防出生缺陷。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生環(huán)境綜合整治，開(kāi)展衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)。
二是進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，努力改善農(nóng)村基層醫(yī)療基礎(chǔ)條件。加快健全以區(qū)級(jí)醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院）為樞紐、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。政府重點(diǎn)辦好區(qū)級(jí)醫(yī)院，并在每個(gè)鎮(zhèn)、街道辦好一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院），采取多種形式支持村衛(wèi)生室建設(shè)，按照村級(jí)衛(wèi)生全覆蓋的要求，原則上每個(gè)行政村有一所村衛(wèi)生室，新建村衛(wèi)生室原則上實(shí)行一體化管理。對(duì)個(gè)別地處邊遠(yuǎn)交通不便、居住人口稀少的行政村，不單獨(dú)設(shè)置村衛(wèi)生室，由所在鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院在該村設(shè)立便民服務(wù)點(diǎn)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)定期派責(zé)任醫(yī)生到服務(wù)點(diǎn)為村民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)調(diào)整，加快建設(shè)布局合理的城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，健全社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度。加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作與對(duì)口支援機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用，力爭(zhēng)創(chuàng)建一所中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，進(jìn)一步健全城鄉(xiāng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷增強(qiáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
三是加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。以基本醫(yī)療保障為主體，以多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充，做到筑牢保障底線，豐富保障層次，惠及全區(qū)人民。完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障體系，逐步提高醫(yī)療保障水平；完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，逐步形成政策相互銜接、關(guān)系轉(zhuǎn)移順暢、費(fèi)用結(jié)算便捷的城鄉(xiāng)一體化基本醫(yī)療保障體系。鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，支持工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開(kāi)展多種形式的醫(yī)療互助，引導(dǎo)各類組織和個(gè)人發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療救助，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過(guò)參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)療保障之外的需求。
四是建立健全藥品供應(yīng)保障體系。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制，保障人民群眾用藥安全。
2.改革和創(chuàng)新“九大體制機(jī)制”。
一是建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。轉(zhuǎn)變政府職能，強(qiáng)化行業(yè)管理，對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、準(zhǔn)入、監(jiān)管,實(shí)施屬地化和全行業(yè)管理。強(qiáng)化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置管理，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模、布局和功能。優(yōu)先發(fā)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置。完善城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制，逐步提高統(tǒng)籌層次。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制的統(tǒng)一。
二是探索建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)新體制。按照資源整合、優(yōu)化配置、提升效率、功能分享的原則，統(tǒng)籌配置區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。強(qiáng)化區(qū)級(jí)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)管理等方面的功能，推動(dòng)區(qū)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)技人員雙向流動(dòng)，落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員經(jīng)費(fèi),鼓勵(lì)吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，穩(wěn)定基層衛(wèi)生隊(duì)伍。建立政府對(duì)村衛(wèi)生室的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制，建立健全駐村醫(yī)生制度。
三是建立高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支全部納入預(yù)算管理。按實(shí)際服務(wù)人口，確定人員編制，根據(jù)工作需要逐年到位，合理確定工資水平和經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格界定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，實(shí)行績(jī)效考核。實(shí)行收支兩條線管理，完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策。探索建立公立醫(yī)院法人治理機(jī)構(gòu)，完善補(bǔ)償政策，經(jīng)費(fèi)來(lái)源逐步轉(zhuǎn)向醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助，嚴(yán)格預(yù)算管理，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督，建立衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中心，按規(guī)范配置專業(yè)人員。健全醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，制訂與服務(wù)人數(shù)相適應(yīng)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn)。
四是完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制。強(qiáng)化政府投入，逐步提高政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度要高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重。整合各類資金，按照分級(jí)負(fù)擔(dān)的原則，合理劃分各級(jí)政府衛(wèi)生投入責(zé)任。公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府投入提供，基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用，特需醫(yī)療服務(wù)由個(gè)人直接付費(fèi)或通過(guò)商業(yè)健康保險(xiǎn)支付。完善政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入機(jī)制，專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)納入政府預(yù)算安排。逐步提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。完善政府對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入機(jī)制。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，采取政府集體直接興建、規(guī)范引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦等形式推進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)。對(duì)非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可采取購(gòu)買服務(wù)等方式核定政府補(bǔ)助，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。落實(shí)公立醫(yī)院政府補(bǔ)助政策。對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)等給予專項(xiàng)補(bǔ)助。
五是規(guī)范合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行省基本醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格和政府定價(jià)，促進(jìn)藥品價(jià)格形成機(jī)制改革。實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材及植（介）入類醫(yī)療器械流通和使用環(huán)節(jié)價(jià)格控制和管理。
六是建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，制訂統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，建立衛(wèi)生執(zhí)法責(zé)任制；加強(qiáng)對(duì)社會(huì)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。加強(qiáng)對(duì)藥品研究、生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格和廣告的監(jiān)管，加大藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，規(guī)范藥品臨床使用。建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，加強(qiáng)行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。
七是建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制。加大醫(yī)學(xué)科研投入，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新基地建設(shè)，鼓勵(lì)自主創(chuàng)新，研究推廣基層衛(wèi)生適宜技術(shù)；重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員培養(yǎng)，采取免費(fèi)定向培養(yǎng)等方式培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇等方面制定對(duì)長(zhǎng)期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員傾斜的政策，基層醫(yī)務(wù)人員工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育和在崗培訓(xùn)，盡快實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)師；加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才、中醫(yī)藥人才和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，研究探索注冊(cè)醫(yī)師多點(diǎn)職業(yè)；加大醫(yī)學(xué)教育投入，加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)。保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，完善醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。
八是建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。依托現(xiàn)有基礎(chǔ)，整合資源，互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療救助“三位一體”的信息共享。
九是推進(jìn)依法行政工作。根據(jù)法律法規(guī)，嚴(yán)格醫(yī)藥衛(wèi)生依法行政，提高運(yùn)用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。
三、近期重點(diǎn)改革任務(wù)
到2011年，著力推進(jìn)五項(xiàng)改革：
（一）推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。按照國(guó)家、省制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)水平。從2010年開(kāi)始，在全區(qū)統(tǒng)一建立居民電子健康檔案，并實(shí)施信息化規(guī)范管理。定期為60周歲以上老年人和中小學(xué)生做健康檢查、為3歲以下嬰幼兒和學(xué)齡前兒童做生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和健康檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。提高流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
2.實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。切實(shí)深入實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、地方病防治等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗、血液安全、農(nóng)村婦女住院分娩、農(nóng)村改水改廁、免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。從2010年起全面實(shí)施農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。建立相應(yīng)的公共衛(wèi)生日常管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)編制及工作人員，加大經(jīng)費(fèi)投入。重點(diǎn)改善衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急救援、精神衛(wèi)生、傳染病、婦幼衛(wèi)生、戒毒治療等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和基本條件。實(shí)施精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。特別要加強(qiáng)重大疾病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和處置能力，完善各級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置裝備，完善區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，建成全區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)。積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。落實(shí)傳染病醫(yī)院和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。
4.保障公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排，逐步增加城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，2010年城鄉(xiāng)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（包括流動(dòng)人口）不低于20元。免費(fèi)實(shí)施兒童預(yù)防接種服務(wù)經(jīng)費(fèi)。重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)定項(xiàng)確定。
?。ǘ┙∪鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1.加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。用兩年時(shí)間初步建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，制訂并出臺(tái)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和兩年建設(shè)方案。加快建設(shè)龍灣區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中心及遷（擴(kuò)）建龍灣區(qū)第一人民醫(yī)院等項(xiàng)目。到2011年，全區(qū)完成10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)用房建設(shè)，并達(dá)到市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化水平，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)全覆蓋；完成56家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)現(xiàn)基本覆蓋，新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理；完成14家村衛(wèi)生室（便民服務(wù)點(diǎn)）建設(shè)，村衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)全覆蓋，新建村衛(wèi)生室（便民服務(wù)點(diǎn)）原則上實(shí)行一體化管理，其舉辦主體為政府或村集體。
2.加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。按標(biāo)準(zhǔn)核定城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員編制，落實(shí)人員政策待遇。制訂并實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，開(kāi)展全科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)，完成全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)50人次，培養(yǎng)全科醫(yī)生10名以上，社區(qū)護(hù)士20名以上，繼續(xù)做好兩年一次的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)考核工作。制訂優(yōu)惠政策，引導(dǎo)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村工作，鼓勵(lì)高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，實(shí)施為農(nóng)村定向培養(yǎng)全科醫(yī)生計(jì)劃，為基層機(jī)構(gòu)提供新生力量。
3.加強(qiáng)區(qū)級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口協(xié)作。區(qū)級(jí)醫(yī)院要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立起長(zhǎng)期全面的對(duì)口協(xié)作關(guān)系，采取到城市醫(yī)院進(jìn)修、參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等方式，提高基層醫(yī)務(wù)人員水平。繼續(xù)實(shí)施 “公立醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng)”和“適宜技術(shù)下基層行動(dòng)”，通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等方式，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展。落實(shí)區(qū)級(jí)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到基層服務(wù)的政策。鼓勵(lì)個(gè)人按衛(wèi)生規(guī)劃規(guī)定開(kāi)辦診所。
4.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入機(jī)制。政府舉辦的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的基本建設(shè)、房屋修繕、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)按定額定項(xiàng)和購(gòu)買服務(wù)等方式由財(cái)政承擔(dān)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償?；鶎俞t(yī)務(wù)人員的工資水平要與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)用房建設(shè)經(jīng)費(fèi)由區(qū)、鎮(zhèn)（街道）二級(jí)財(cái)政共同承擔(dān)。對(duì)社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)村醫(yī)生（村衛(wèi)生室）承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，采取政府購(gòu)買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。
?。ㄈ┘涌焱七M(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)
1.擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。兩年內(nèi)，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率提高到90%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在95%以上。推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，全面解決國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，在校大學(xué)生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。政府對(duì)符合就業(yè)促進(jìn)法規(guī)定的就業(yè)困難人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保費(fèi)用給予補(bǔ)貼。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題，簽訂勞動(dòng)合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，明確用人單位繳費(fèi)責(zé)任，納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
2.提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，到2010年，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年155元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)政策范圍內(nèi)的住院和門診大病費(fèi)用報(bào)銷比例要逐步提高，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)可報(bào)銷比例穩(wěn)定在75%-80%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例達(dá)到50%以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均報(bào)銷比例達(dá)到40%。繼續(xù)鞏固完善并逐步擴(kuò)大和提高門診費(fèi)用報(bào)銷范圍和比例。提高參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍左右，新型農(nóng)村合作醫(yī)療最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。
3.提高基本醫(yī)療保障管理服務(wù)水平。合理確定藥品、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)用材料支付標(biāo)準(zhǔn)，控制成本費(fèi)用。改進(jìn)醫(yī)療保障服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算，建立新農(nóng)合結(jié)算中心。簡(jiǎn)化參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民到區(qū)外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。通過(guò)委托管理、聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和異地經(jīng)辦等辦法，建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，妥善解決流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題。
4.規(guī)范基本醫(yī)療保障基金管理。各類醫(yī)療保險(xiǎn)基金要堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則?？茖W(xué)、合理控制統(tǒng)籌基金的年度結(jié)余和累計(jì)結(jié)余，新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余原則上控制在15％以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店管理制度，杜絕醫(yī)藥費(fèi)用虛高現(xiàn)象。建立統(tǒng)籌基金風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。加強(qiáng)統(tǒng)籌基金的社會(huì)監(jiān)督，收支和管理情況要定期向社會(huì)公布。
5.推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌工作。加快建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌制度，減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，到2011年，建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌制度。提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，按照政策基本統(tǒng)一、基金分級(jí)管理、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑、政府主導(dǎo)推進(jìn)的原則，根據(jù)試點(diǎn)情況和進(jìn)展要求，研究探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌有效實(shí)現(xiàn)形式。2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)政策、實(shí)施方案與其他兩個(gè)市區(qū)統(tǒng)一。
6.健全完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。繼續(xù)鞏固城鄉(xiāng)醫(yī)療救助全覆蓋的救助成效，逐年增加資金投入，到2011年區(qū)級(jí)財(cái)政預(yù)算安排資金要達(dá)到人均9元。不斷提高醫(yī)療救助水平，確保符合條件的城鄉(xiāng)困難家庭全部納入救助范圍，由各級(jí)財(cái)政安排專項(xiàng)資金，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合。簡(jiǎn)化救助資金審批發(fā)放程序，積極推進(jìn)救助資金社會(huì)化發(fā)放工作。加強(qiáng)醫(yī)療救助與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銜接，積極推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合和醫(yī)療救助的“一站式”服務(wù)，實(shí)現(xiàn)住院即時(shí)救助，方便困難群眾。加強(qiáng)救助資金監(jiān)管，提高資金使用效益，當(dāng)年醫(yī)療救助專項(xiàng)資金結(jié)余率不超過(guò)10%。建立并完善外來(lái)困難務(wù)工人員、城市生活無(wú)著流浪乞討人員中危重、精神病人的醫(yī)療救助制度。
?。ㄋ模┱J(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度
1.優(yōu)先選擇和合理使用國(guó)家基本藥物。2010年，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院實(shí)施公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售；全區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要為患者憑處方到零售藥店購(gòu)藥提供方便。2010年底前，所有零售藥店均應(yīng)配備和銷售基本藥物。
2.執(zhí)行藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)供應(yīng)制度。政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品（包含基本藥物）實(shí)行以省為單位的網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
3.強(qiáng)化基本藥物的質(zhì)量監(jiān)督管理。建立基本藥物的監(jiān)督性抽驗(yàn)工作機(jī)制，對(duì)納入國(guó)家基本藥物目錄的品種實(shí)行全覆蓋抽檢，并向社會(huì)公布抽檢結(jié)果。繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制，進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加大對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的工作力度，及時(shí)處理突發(fā)群體性藥品不良反應(yīng)事件。
?。ㄎ澹┓€(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
1.加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院改革的統(tǒng)籌謀劃。完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，推進(jìn)人事分配制度改革，明確院長(zhǎng)選拔任用和崗位規(guī)范，實(shí)行崗位績(jī)效考核制度，建立醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制，繼續(xù)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。大力改進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范診療行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。探索建立公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。全面推進(jìn)醫(yī)院信息公開(kāi)制度。優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境和條件，開(kāi)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，引入人民調(diào)解調(diào)處醫(yī)療糾紛，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。要充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。
2.推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。加大政府投入，主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和補(bǔ)貼政策虧損等，對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。逐步取消藥品加成收入，解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”問(wèn)題。定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)成本測(cè)算，科學(xué)考評(píng)醫(yī)療服務(wù)效率。嚴(yán)格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置，鼓勵(lì)共享。對(duì)無(wú)主病人、人道主義救助的醫(yī)療欠費(fèi)，財(cái)政、衛(wèi)生部門核定后給予補(bǔ)助。對(duì)新建、改（擴(kuò)）建區(qū)級(jí)公立綜合性醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，其建設(shè)資金由財(cái)政統(tǒng)籌預(yù)算安排。
3.切實(shí)加強(qiáng)骨干醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模，完善醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。合理控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。完成區(qū)疾控中心、永中街道衛(wèi)生院、天河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，加快推進(jìn)海城街道中心衛(wèi)生院、沙城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、瑤溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院新（遷、擴(kuò)）建工程等建設(shè)項(xiàng)目。
4.加快形成多元辦醫(yī)格局。繼續(xù)扶持社會(huì)力量舉辦各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院，加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范執(zhí)業(yè)。制訂民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展政策，落實(shí)非營(yíng)利性醫(yī)院稅收優(yōu)惠政策，完善營(yíng)利性醫(yī)院稅收政策。
四、推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，制定和完善相關(guān)配套政策，成立區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū)發(fā)改、衛(wèi)生、社保、財(cái)政、人事、藥監(jiān)等部門負(fù)責(zé)人組成，各鎮(zhèn)（街道）要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專門力量，抓好組織落實(shí)，要切實(shí)把衛(wèi)生工作列入重要工作議程。
?。ǘ┘訌?qiáng)協(xié)調(diào)配合。各有關(guān)部門要在區(qū)委、區(qū)政府的統(tǒng)一部署下，從改革大局和廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，明確工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)。發(fā)改部門要搞好綜合協(xié)調(diào)，并做好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和醫(yī)藥價(jià)格等工作。衛(wèi)生、藥監(jiān)部門要做好落實(shí)國(guó)家基本藥物制度、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)等工作。社會(huì)保障部門要做好推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)等工作。財(cái)政部門要抓好深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的資金保障工作。其他有關(guān)部門也要各司其職，密切配合，共同推進(jìn)改革。
（三）積極開(kāi)展試點(diǎn)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣，情況復(fù)雜，政策性強(qiáng)，一些重大改革要先行試點(diǎn)，積累經(jīng)驗(yàn)后再逐步推開(kāi)。從2010年開(kāi)始,在政府舉辦的基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用國(guó)家基本藥品目錄，開(kāi)展取消藥品加成試點(diǎn)，實(shí)行藥品零差率銷售。
?。ㄋ模┘訌?qiáng)財(cái)力保障。區(qū)財(cái)政局要及時(shí)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，根據(jù)中央和省規(guī)定，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利實(shí)施。各級(jí)各類資金要統(tǒng)籌使用，切實(shí)保障衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展改革所需的各項(xiàng)資金收入。要加強(qiáng)監(jiān)督管理，提高資金使用效率，保證資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性，防止違法違規(guī)使用資金行為。2010-2011年將繼續(xù)投入2.24億元。
（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性、社會(huì)性都很強(qiáng)，需要社會(huì)各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要在準(zhǔn)確理解和把握醫(yī)改政策的基礎(chǔ)上，做好對(duì)廣大人民群眾的宣傳引導(dǎo)工作，要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，制定分步驟、分階段的宣傳方案，廣泛宣傳改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，充分調(diào)動(dòng)各方面參與和推進(jìn)改革的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。要采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式，及時(shí)解答群眾關(guān)心的問(wèn)題，積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，增強(qiáng)群眾信心，為深化改革營(yíng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。
