2020年8月10日至9月11日，在市衛(wèi)生健康委網站（具體地址：http://wsjkw.hangzhou.gov.cn/art/2020/8/10/art_1229319289_1433427.html）公開征求社會意見，期間未收到反饋意見。
在各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生健康局、市級醫(yī)療機構、杭州市民政局、杭州市發(fā)展和改革委員會、杭州市人力資源和社會保障局、杭州市醫(yī)療保障局、杭州市財政局征求意見，共收到反饋意見16條，采納13條，部分采納2條，未采納1條。具體如下：
部門 | 意見內容 | 采納情況 |
杭州市醫(yī)療保障局 | 建議將主要任務第(一)條第1項“深化醫(yī)養(yǎng)護簽約和家庭病床服務”中“入住養(yǎng)老機構的簽約老年人符合家庭病床建床條件的，可在養(yǎng)老機構內接受機構護理服務”修改為“入住養(yǎng)老機構的簽約老年人符合家庭病床建床條件的，可在養(yǎng)老機構內按醫(yī)保規(guī)定接受相關醫(yī)療護理服務” 。 | 已采納 |
建議將主要任務第(二)條第1項“支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構”中“將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請，定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線”修改為“將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入基本醫(yī)療保障協議管理”。 | 該段文字已刪除 | |
建議將主要任務第(三)條“促進醫(yī)療和養(yǎng)老床位有序互轉”中“醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、民政部門進一步健全各類醫(yī)療和養(yǎng)老床位有序互轉的評估、運行機制”修改為“衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、民政部門進一步健全各類醫(yī)療和養(yǎng)老床位有序互轉的評估、運行機制”;“市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、民政局按職責分工負責，區(qū)、縣(市)人民政府負責”修改為“市衛(wèi)健委、醫(yī)保局、民政局按職責分工負責，區(qū)、縣(市)人民政府負責”;建議增加：“醫(yī)療機構中核定床位數有變化的，需及時至衛(wèi)健部門審批并報醫(yī)保部門備案”。 | 該段文字已刪除 | |
建議將附件中第二條第1項“機構資質”中“是醫(yī)保定點單位”修改為“是醫(yī)保定點單位，三年內未出現考核基本合格、不合格，因違規(guī)被暫停、責令整改、通報批評等情況”。 | 已采納。 | |
杭州市民政局 | 征求意見稿中主要任務：（二）支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構中“醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接進行登記備案，簡化手續(xù)，符合備案條件的，享受養(yǎng)老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老扶持政策。”建議修改為：“醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構的，應當依法向縣級以上民政部門備案，符合條件的，享受養(yǎng)老機構相關扶持政策。”理由：養(yǎng)老機構備案有規(guī)范的程序和要求，依據醫(yī)療機構資質直接為養(yǎng)老機構備案，沒有法律和政策依據。 | 未采納。見《國家衛(wèi)生健康委等部門關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見的通知》（國衛(wèi)老齡〔2019〕60號） |
征求意見稿中主要任務：（二）支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構中“經民政、衛(wèi)健部門認定的醫(yī)養(yǎng)結合機構，其入住老年人無論入住養(yǎng)老床位或醫(yī)療床位，均可享受養(yǎng)老機構運營補助。”建議刪除。理由：一是民政部門目前沒有進行醫(yī)養(yǎng)結合機構認定工作；二是老年人入住養(yǎng)老機構養(yǎng)老床位的，才可以享受養(yǎng)老機構運營補助。 | 已采納 | |
杭州市財政局 | 在（一）深入推進居家醫(yī)養(yǎng)結合中1、深化醫(yī)養(yǎng)護簽約和家庭病床服務。----可在養(yǎng)老機構內接受機構護理服務。 建議修改為：----可在養(yǎng)老機構內接受醫(yī)療衛(wèi)生服務。 | 已采納 |
在（二）1、支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構中。 建議修改為：認真貫徹---登記備案，簡化手續(xù)。有條件的可探索醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合，服務銜接，完善硬件、充實人員隊伍，重點為失能的特殊老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務；鼓勵醫(yī)療機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構與居家養(yǎng)老服務機構通過建設醫(yī)養(yǎng)護聯合體等多種方式。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點范圍，正式運營3個月后即可提出定點申請,定點評估完成時限不得超過3個月時間。對符合規(guī)定的轉診住院患者按醫(yī)保規(guī)定予以支付。政府對社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。經民政、衛(wèi)健部門認定的醫(yī)養(yǎng)結合機構，其入住老年人無論入住養(yǎng)老床位或醫(yī)療床位，符合條件的可享受養(yǎng)老機構相關扶持政策，由民政部門統(tǒng)籌予以支持。衛(wèi)健部門應當會同民政、醫(yī)保部門共同做好醫(yī)養(yǎng)結合機構服務管理工作，并加強醫(yī)養(yǎng)結合行業(yè)和服務監(jiān)管。各地對醫(yī)養(yǎng)結合機構和醫(yī)養(yǎng)簽約合作服務質量考核檢查每年至少2次。 | 部分采納。見《國家衛(wèi)生健康委等部門關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見的通知》（國衛(wèi)老齡〔2019〕60號）、《關于做好醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作的通知》（國衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號）等文件 | |
在（四）加強老年健康服務中 1、提升老年醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。 建議修改為：1、提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃中要不斷完善老年醫(yī)療衛(wèi)生服務內容。各級衛(wèi)健部門要重點培育老年醫(yī)學、康復、護理、安寧療護等相關學科（?？疲┑难芯?，對符合條件的納入重點學科建設并按規(guī)定給予支持。開展市級醫(yī)養(yǎng)結合機構和醫(yī)養(yǎng)簽約服務示范點（基地）評選，三年內共評選市級醫(yī)養(yǎng)結合機構示范基地20個；評選市級醫(yī)養(yǎng)簽約服務示范點50個，并給予表彰。 | 已采納 | |
在（五）推進“互聯網+醫(yī)療健康”服務中 完善居民電子健康檔案并加強管理，---引導醫(yī)養(yǎng)結合機構使用醫(yī)療云服務支撐業(yè)務發(fā)展，通過三年時間，逐步實現市級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與醫(yī)養(yǎng)結合機構之間的醫(yī)療健康信息互聯互通。 建議修改為：引導醫(yī)養(yǎng)結合機構使用醫(yī)療云服務支撐業(yè)務發(fā)展，逐步實現醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心與醫(yī)養(yǎng)結合機構之間的醫(yī)療健康信息互聯互通。 | 已采納 | |
在（六）重視人才隊伍建設中 加快推進醫(yī)養(yǎng)結合隊伍建設。在醫(yī)養(yǎng)結合機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和設有老年病科、康復中心等科室的醫(yī)療機構，可申請設立市級醫(yī)養(yǎng)結合培訓基地，開展以老年患者為主要服務對象的醫(yī)療護理員的師資培訓。----鼓勵在醫(yī)養(yǎng)結合機構從事護理工作的護士持雙證（護士執(zhí)業(yè)證書和護理員證），符合條件的，民政部門給予入職獎補和持證獎勵。----。 建議修改為：加快推進醫(yī)養(yǎng)結合隊伍建設。醫(yī)養(yǎng)結合機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和設有老年病科、康復中心等科室的醫(yī)療機構，要結合實際開展以老年患者為主要服務對象的醫(yī)療護理員的師資培訓等工作。----鼓勵在醫(yī)養(yǎng)結合機構從事護理工作的護士持雙證（護士執(zhí)業(yè)證書和護理員證），符合人才引進和培養(yǎng)相關政策的按規(guī)定給予補助或獎勵。----。 | 部分采納。 | |
在（一）健全工作機制中---由衛(wèi)生健康部門牽頭建立聯席會議制度，各區(qū)縣也要建立相應制度，以完善部門間工作協調機制，---。 建議修改為：---由衛(wèi)生健康部門牽頭建立工作協調機制，---。 | 該段文字已刪除 | |
在（二）強化投入支持中 按國家和省市有關文件要求，落實各項稅費優(yōu)惠政策，減輕稅費負擔，加強土地供應保障。---制定政府購買養(yǎng)老服務指導性目錄時，將與居家老年人醫(yī)療保健、醫(yī)療護理和康復等密切相關項目納入其中，將符合條件的醫(yī)療機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構等列入各級政府購買服務名錄。各地應當對下列參與居家養(yǎng)老服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構和個人給予相應補貼：為居家老年人提供簽約服務的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構，提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的具備法人資格且設有老年病科、康復中心等科室的醫(yī)療機構。----。 建議修改為：按規(guī)定落實各項稅費優(yōu)惠政策，減輕稅費負擔，加強土地供應保障。---，在制定政府購買養(yǎng)老服務指導性目錄時，將符合政府購買服務內容的與居家老年人醫(yī)療保健、醫(yī)療護理和康復等密切相關項目列入各級政府購買服務名錄。----。對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構為居家老年人提供簽約服務的按規(guī)定給予補助，----。 | 該段文字已刪除 | |
在（三）加強督導考核中 各級各有關部門要依據本實施意見，制定具體實施辦法，加強對醫(yī)養(yǎng)結合工作的日常監(jiān)督管理，并納入年度重點工作進行督查評估。---。 建議修改為：各級各有關部門要依據《杭州市居家養(yǎng)老服務條例》的要求，加強對醫(yī)養(yǎng)結合工作的日常監(jiān)督管理，并納入年度重點工作進行督查評估。----。 | 已采納。 | |
建議本實施意見與民政部門為落實《杭州市居家養(yǎng)老服務條例》即將出臺的配套實施政策相關內容做好銜接，避免政出多頭。 | 已采納。 | |
淳安縣衛(wèi)生健康局 | 在主要任務（二）強化機構醫(yī)養(yǎng)合作與銜接1.支持舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構中 衛(wèi)健部門應當會同民政、醫(yī)保部門共同做好醫(yī)養(yǎng)結合機構服務管理工作，并加強醫(yī)養(yǎng)結合服務監(jiān)管。各地對醫(yī)養(yǎng)結合機構和醫(yī)養(yǎng)簽約合作服務質量考核檢查每年至少2次。 建議修改為：給基層減負，改為每年至少1次。 | 已采納。 |
其他區(qū)、縣（市）、市級醫(yī)療機構等均未反饋相關意見 | ||
合計 | 共征求30個區(qū)、縣（市）、市級醫(yī)療機構及部門意見，26個無意見，收到建議16條，采納13條，部分采納2條，未采納1條。 | |
