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各區(qū)、縣（市）民政局，錢塘區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū)社發(fā)局：

根據(jù)浙江省民政廳《推進(jìn)民政事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)行動(dòng)方案(2021-2025年)》，為加快推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型，高水平建成幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)，杭州市民政局制定了《杭州市高水平建成幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)試點(diǎn)方案（2021-2025年）》。現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

杭州市民政局

2022年3月14日

杭州市高水平建成幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)試點(diǎn)方案（2021-2025年）

根據(jù)浙江省民政廳《推進(jìn)民政事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)行動(dòng)方案(2021-2025年)》，進(jìn)一步推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型，高水平建成幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)，特制定以下試點(diǎn)工作行動(dòng)方案。

一、需求分析

1.養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提出新要求?！笆奈濉睍r(shí)期，是全面貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的第一個(gè)五年，也是《杭州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》全面貫徹實(shí)施的啟動(dòng)期。養(yǎng)老服務(wù)站位歷史新起點(diǎn)，圍繞浙江推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)新目標(biāo)，杭州養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展應(yīng)找準(zhǔn)新定位，圍繞創(chuàng)新型城市、新型智慧城市、數(shù)字經(jīng)濟(jì)以及最具幸福感城市等經(jīng)濟(jì)發(fā)展重點(diǎn)和城市建設(shè)目標(biāo)定位，構(gòu)建新格局中養(yǎng)老服務(wù)工作的著力點(diǎn)以及高質(zhì)量發(fā)展的新標(biāo)準(zhǔn)。

2.老齡化階段新特征呈現(xiàn)窗口期。據(jù)預(yù)測(cè)，到2025年，杭州市戶籍老年人口將達(dá)到235萬(wàn)人，“十四五”時(shí)期，老年人口和高齡人口絕對(duì)數(shù)將持續(xù)增長(zhǎng)，設(shè)施和服務(wù)供給仍處于增量階段，社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)一步凸顯；同時(shí)龐大的年輕流入人口，降低了常住人口老齡化率，一定程度上緩解了老齡化帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)壓力，加之高齡化率回調(diào)，為杭州進(jìn)一步完善養(yǎng)老服務(wù)制度設(shè)計(jì)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)窗口期。

3.養(yǎng)老服務(wù)深層次發(fā)展挑戰(zhàn)重重。“十三五”中期養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段，與此同時(shí)，發(fā)展中的問(wèn)題逐漸突顯，表現(xiàn)為：與老齡化社會(huì)相適應(yīng)的社會(huì)協(xié)同治理機(jī)制不夠健全；作為養(yǎng)老服務(wù)核心的照護(hù)服務(wù)仍需加強(qiáng)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系尚不健全；政府?；局贫鹊膬?nèi)涵外延和職責(zé)邊界需要進(jìn)一步明確，普惠性和互助性服務(wù)需要強(qiáng)化；養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化和品質(zhì)仍需加強(qiáng)，農(nóng)村養(yǎng)老薄弱，數(shù)字化改革助推養(yǎng)老服務(wù)和管理實(shí)現(xiàn)革命和迭代的機(jī)制尚不完備，與全面放開(kāi)市場(chǎng)相對(duì)應(yīng)的監(jiān)管體系尚不健全。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于共同富裕的重要論述和對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作的重要指示批示精神，全面落實(shí)省市決策部署，立足高質(zhì)量發(fā)展總基調(diào)和養(yǎng)老服務(wù)均等化總原則，以滿足老年人日益增長(zhǎng)的美好生活需要為根本目的，以原居安養(yǎng)為理念，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革為主線，以數(shù)字化改革為牽引，聚焦基本養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)照護(hù)、隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)和互助性養(yǎng)老服務(wù)，高水平建成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，高標(biāo)準(zhǔn)培育養(yǎng)老服務(wù)新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)和新模式，打造“家門口幸福養(yǎng)老”金名片，推進(jìn)杭州幸福頤養(yǎng)水平全省標(biāo)桿、全國(guó)一流。

（二）基本原則

堅(jiān)持保障基本。明確政府?；?、兜底線、促公平職責(zé)，持續(xù)推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，加大財(cái)政投入力度，優(yōu)化財(cái)政投入結(jié)構(gòu)，聚焦失能失智老人基本照護(hù)，確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

堅(jiān)持居家照護(hù)。堅(jiān)持綜合照護(hù)，完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，賦能社區(qū)和家庭，融通社區(qū)公共設(shè)施和服務(wù)，加快實(shí)現(xiàn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)功能與機(jī)制協(xié)調(diào)發(fā)展，為居家老年人提供整合式照護(hù)。

堅(jiān)持協(xié)同發(fā)展。健全應(yīng)對(duì)人口老齡化社會(huì)治理機(jī)制，建立部門資源整合及服務(wù)鏈接機(jī)制；堅(jiān)持城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)發(fā)展，不斷推進(jìn)基本公共養(yǎng)老服務(wù)均等化；堅(jiān)持養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同，發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)。

堅(jiān)持?jǐn)?shù)字賦能。加強(qiáng)科技創(chuàng)新與應(yīng)用，力促人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，以數(shù)字化和智能化為牽引，撬動(dòng)制度重塑，流程再造，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老模式、服務(wù)方式及行業(yè)管理的迭代。

（三）目標(biāo)舉措

全面打造形成“大社區(qū)養(yǎng)老”新格局，養(yǎng)老服務(wù)體系成熟完善，基本養(yǎng)老服務(wù)人人可及、人人享有，養(yǎng)老服務(wù)城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距不斷縮小，均等化水平不斷提高，“家門口幸福養(yǎng)老”全面建成，高品質(zhì)、社區(qū)化、數(shù)智化、國(guó)際化的省會(huì)城市現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)形象充分彰顯。到2025年，全市建成康養(yǎng)聯(lián)合體不少于100個(gè)，家庭養(yǎng)老照護(hù)床位不少于2000張，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比達(dá)到65%，每萬(wàn)名老年人擁有認(rèn)知癥照護(hù)床位20張，持證養(yǎng)老護(hù)理員28人。     

三、試點(diǎn)任務(wù)

（一）建立基本養(yǎng)老服務(wù)體系

以生活安全、失能照護(hù)為主要內(nèi)容，制定基本養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)性目錄，完善對(duì)象精準(zhǔn)識(shí)別和動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，突出基本養(yǎng)老服務(wù)公益屬性。加快推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)用房配建，貫徹實(shí)施“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)跟著老人走”行動(dòng)計(jì)劃，完成新一輪養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制。在完善特困、低保低邊等對(duì)象兜底保障基礎(chǔ)上，確立普惠型基本養(yǎng)老服務(wù)保障制度發(fā)展方向，優(yōu)化完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼（電子津貼）、失能老年人入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理補(bǔ)貼、家庭養(yǎng)老照護(hù)床位補(bǔ)貼等各項(xiàng)制度，健全“補(bǔ)需方”機(jī)制。深化桐廬縣長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，積極爭(zhēng)取在杭州市全域推行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。完善老年人能力評(píng)估制度，探索將康復(fù)需求評(píng)估納入老年人能力評(píng)估，困難老年人能力評(píng)估實(shí)現(xiàn)全覆蓋，以錢塘區(qū)為試點(diǎn)，探索跨部門老年人能力評(píng)估。

（二）打造“大社區(qū)養(yǎng)老”新格局

以上城區(qū)、拱墅區(qū)為試點(diǎn)，先行推進(jìn)大社區(qū)照護(hù)體系建設(shè)，以社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐，以康養(yǎng)聯(lián)合體為抓手，整合各類機(jī)構(gòu)，提供醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)一體化、居家-日托-機(jī)構(gòu)連續(xù)轉(zhuǎn)接的社區(qū)整合式照護(hù)。推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心“陣地+平臺(tái)”雙重作用。推進(jìn)老年認(rèn)知障礙友好社區(qū)建設(shè)，打造從社區(qū)預(yù)防干預(yù)、家庭支持到機(jī)構(gòu)照護(hù)的認(rèn)知障礙連續(xù)照護(hù)鏈。在上城區(qū)、拱墅區(qū)、西湖區(qū)、余杭區(qū)、錢塘區(qū)試點(diǎn)探索家庭養(yǎng)老顧問(wèn)制度。健全家庭養(yǎng)老支持政策，以西湖區(qū)為試點(diǎn)，先行開(kāi)展喘息服務(wù)。加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行。啟動(dòng)“鄰里守望”計(jì)劃，以拱墅區(qū)、西湖區(qū)、蕭山區(qū)、富陽(yáng)區(qū)為試點(diǎn)，探索建立居家老年人安全守護(hù)制度。積極打造全市家庭養(yǎng)老照護(hù)床位智慧“小腦”，健全標(biāo)準(zhǔn)體系、提升監(jiān)管水平。以余杭區(qū)為試點(diǎn)，重點(diǎn)推動(dòng)老年人助餐服務(wù)及視頻安全管理升級(jí)，建立全流程追溯機(jī)制，“陽(yáng)光廚房”跨場(chǎng)景全線接入，食材區(qū)域化配送。以建德市為試點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注特殊困難老年人、留守老人等，探索推進(jìn)關(guān)愛(ài)農(nóng)村留守老人親情直通車、助餐（送餐）服務(wù)全覆蓋、養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管等工作。

（三）多途徑推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)充分發(fā)展

堅(jiān)持公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營(yíng)）公益屬性。建立健全公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格形成機(jī)制，探索推行全市統(tǒng)一的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公開(kāi)輪候和準(zhǔn)入機(jī)制。以蕭山區(qū)為試點(diǎn)，積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集團(tuán)化運(yùn)營(yíng)等多元改革模式，打造“區(qū)域一體、片區(qū)化發(fā)展”養(yǎng)老服務(wù)新格局。到2022年，全面完成全市敬老院改造提升、優(yōu)化布局，所有運(yùn)營(yíng)敬老院達(dá)到二級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)。按照“一核九星”總體布局，每個(gè)星城至少建有1家以護(hù)理型為主的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營(yíng)）。到2025年，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營(yíng)）護(hù)理型床位占比達(dá)到公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總床位的68%。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)引導(dǎo)機(jī)制和養(yǎng)老床位短缺預(yù)警機(jī)制，重點(diǎn)推進(jìn)護(hù)理型床位（含認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū)床位）建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供普惠養(yǎng)老服務(wù)。支持對(duì)設(shè)施老舊的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適時(shí)升級(jí)改造。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將優(yōu)質(zhì)的服務(wù)向社區(qū)家庭延伸。實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人和員工心理關(guān)愛(ài)計(jì)劃。

（四）加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)有效融合

加快構(gòu)建市縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級(jí)兩級(jí)康養(yǎng)聯(lián)合體，將康養(yǎng)服務(wù)向社區(qū)家庭延伸，打造“家門口的康養(yǎng)聯(lián)合體”，建立不同康養(yǎng)聯(lián)合體資源共享、服務(wù)轉(zhuǎn)介、協(xié)同合作機(jī)制。建立健全康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。探索在居家養(yǎng)老服務(wù)中心植入護(hù)理站或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為老年人提供方便可及的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。以濱江區(qū)、錢塘區(qū)、臨安區(qū)、建德市為試點(diǎn)，先行探索打通衛(wèi)健和民政信息壁壘，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和養(yǎng)老信息共享、服務(wù)轉(zhuǎn)介，建立以老年人為中心的醫(yī)康養(yǎng)服務(wù)閉環(huán)。

（五）實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老人才隊(duì)伍增量提質(zhì)

建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)全員培訓(xùn)機(jī)制，開(kāi)展多層次、多渠道養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)。鼓勵(lì)創(chuàng)建養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)軍人才工作室，實(shí)施康復(fù)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃。實(shí)施全市養(yǎng)老護(hù)理人員職業(yè)技能認(rèn)定，推動(dòng)技能等級(jí)認(rèn)定規(guī)范化發(fā)展。到2025年，每萬(wàn)名老年人擁有持證養(yǎng)老護(hù)理員達(dá)28人，高級(jí)和技師級(jí)護(hù)理員占護(hù)理員總數(shù)的20%。提升養(yǎng)老服務(wù)綜合照護(hù)水平，到2025年，每萬(wàn)名老年人擁有社會(huì)工作者人數(shù)達(dá)25人，每60張養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位配備1名社會(huì)工作者。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和專業(yè)社會(huì)組織加強(qiáng)合作，引入社工服務(wù)項(xiàng)目，形成一批典型性老年社會(huì)工作案例。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)探索職業(yè)技能、服務(wù)績(jī)效、工作年限與薪資收入掛鉤的激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)吸引力。弘揚(yáng)照護(hù)文化，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員社會(huì)褒獎(jiǎng)。

（六）支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展

推動(dòng)將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點(diǎn)工作納入“三農(nóng)”工作和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略重點(diǎn)推進(jìn)范圍。深化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善農(nóng)村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全留守老人關(guān)愛(ài)機(jī)制，探索多元農(nóng)村助老模式，培育村級(jí)養(yǎng)老服務(wù)組織。實(shí)施農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)軍人才培養(yǎng)三年行動(dòng)計(jì)劃，通過(guò)三年培育，發(fā)揮其在屬地養(yǎng)老服務(wù)工作中的骨干和指導(dǎo)作用。開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)區(qū)域協(xié)作，杭州城區(qū)與淳安、建德、桐廬等地實(shí)行養(yǎng)老服務(wù)結(jié)對(duì)幫扶，深化區(qū)域合作，鼓勵(lì)城區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶頭、品牌民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自愿參與，為偏遠(yuǎn)山區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供管理和服務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)。 

（七）深化養(yǎng)老數(shù)字化改革迭代

堅(jiān)持以養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)、老年人需求為根本，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)協(xié)同、數(shù)據(jù)協(xié)同、業(yè)務(wù)協(xié)同和政策協(xié)同，實(shí)施智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)迭代。做深做強(qiáng)智慧養(yǎng)老社區(qū)、康養(yǎng)聯(lián)合體、未來(lái)社區(qū)康養(yǎng)等應(yīng)用場(chǎng)景建設(shè)，推出“幸福清單”“養(yǎng)老管家”、家庭養(yǎng)老照護(hù)床位、時(shí)間銀行等數(shù)字化場(chǎng)景，智慧化改造老年食堂，不斷提高養(yǎng)老服務(wù)智能化水平，積極推進(jìn)智慧服務(wù)適老化，降低老年人應(yīng)用數(shù)字技術(shù)難度。到2025年，每個(gè)區(qū)、縣（市）建成不少于2家示范智慧養(yǎng)老院。

四、實(shí)施步驟

1.啟動(dòng)階段（2021年11月—2022年3月）。在充分研究論證基礎(chǔ)上，按照集成創(chuàng)新的要求，制定形成《杭州市高水平建成幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)試點(diǎn)方案（2021-2025年）》，做好全面部署實(shí)施。

2.實(shí)施階段（2022年4月—2025年5月）。強(qiáng)化責(zé)任、細(xì)化落實(shí)，通過(guò)“大研究”“大比武”等形式，形成上下聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)作、共同推進(jìn)的工作格局，定期開(kāi)展試點(diǎn)總結(jié)評(píng)估，確保每個(gè)階段工作目標(biāo)高品質(zhì)完成。

3.總結(jié)階段（2025年6月—2025年12月）。及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)成果，打造形成具有杭州特色的個(gè)性化、精準(zhǔn)化、多元化和可持續(xù)性的養(yǎng)老模式，進(jìn)一步鞏固我市養(yǎng)老服務(wù)“全國(guó)領(lǐng)先、全省示范”地位。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)

依托全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期研究和解決試點(diǎn)推進(jìn)過(guò)程中存在的問(wèn)題。各區(qū)、縣（市）結(jié)合實(shí)際做好試點(diǎn)工作貫徹落實(shí)，確定為專項(xiàng)試點(diǎn)的地區(qū)，要制定試點(diǎn)實(shí)施方案，進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作任務(wù)和指標(biāo)，加大改革創(chuàng)新力度和財(cái)政保障力度，合理安排工作進(jìn)度，確保試點(diǎn)取得實(shí)效。

六、保障措施

（一）優(yōu)化資金投入。建立權(quán)責(zé)清晰的市區(qū)兩級(jí)財(cái)政共擔(dān)機(jī)制，多渠道籌集養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金，優(yōu)化財(cái)政投入結(jié)構(gòu)。加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，重點(diǎn)支持生活照料、康復(fù)護(hù)理、社會(huì)工作和人員培養(yǎng)等服務(wù)的購(gòu)買?？茖W(xué)合理使用省市區(qū)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)資金，提高養(yǎng)老服務(wù)資金績(jī)效。

（二）抓好實(shí)施評(píng)估。強(qiáng)化試點(diǎn)方案的指引和執(zhí)行剛性，做好任務(wù)分解落實(shí)及后續(xù)政策配套，做好重大行動(dòng)、重要政策和重大項(xiàng)目的定期督促考核；建立完善反映試點(diǎn)進(jìn)展的指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)體系。

（三）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。多形式深入宣傳養(yǎng)老服務(wù)政策，引導(dǎo)老年人樹(shù)立積極的人生觀和價(jià)值觀，廣泛營(yíng)造家庭孝老、社會(huì)養(yǎng)老、全民愛(ài)老、公益助老的濃厚氛圍。

本方案自2022年4月20日起施行。

附件：杭州市高水平建成幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)試點(diǎn)工作指標(biāo)任務(wù)清單   

附件

杭州市高水平建成幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)試點(diǎn)工作指標(biāo)任務(wù)清單