規(guī)范性文件統(tǒng)一編號(hào)：ZJBC10-2022-0005
規(guī)范性文件有效性：有效
各區(qū)（縣、市）民政局、財(cái)政局，寧波前灣新區(qū)、寧波高新區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局、財(cái)政局：
現(xiàn)將《關(guān)于開展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
寧波市民政局 寧波市財(cái)政局
2022年10月10日
（此件公開發(fā)布）
關(guān)于開展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)的實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十四五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃的通知》（國(guó)發(fā)〔2021〕35號(hào)）、《中共寧波市委寧波市人民政府關(guān)于印發(fā)寧波高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市行動(dòng)計(jì)劃（2021-2025年）的通知》（甬黨發(fā)〔2021〕29號(hào)）、《寧波市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)寧波市養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)提升三年行動(dòng)計(jì)劃（2021～2023年）的通知》（甬政辦發(fā)〔2021〕21號(hào)）等精神，健全和完善居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，現(xiàn)就家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)制定如下試點(diǎn)方案。
一、總體要求
為加快構(gòu)建以健康養(yǎng)老為核心、家庭照護(hù)為支撐、專業(yè)機(jī)構(gòu)服務(wù)為依托的家庭養(yǎng)老照護(hù)體系，通過家庭適老化改造、信息化監(jiān)測(cè)、專業(yè)化服務(wù)等綜合措施，在全市范圍內(nèi)推進(jìn)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)，建立健全家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)有序接轉(zhuǎn)、無縫銜接的長(zhǎng)效工作機(jī)制，讓老年人尤其是中、重度失能老年人在家中也能享受專業(yè)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，著力提升老年人養(yǎng)老服務(wù)的獲得感、幸福感。
二、工作目標(biāo)
堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、家庭盡責(zé)，保障基本、適度普惠，社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作”的原則，以方便可及、適度普惠、穩(wěn)步推進(jìn)為建設(shè)目標(biāo)，著力提升家庭養(yǎng)老照護(hù)質(zhì)量。2022年試點(diǎn)建設(shè)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位800張，今后根據(jù)老年人的需求情況，逐步推進(jìn)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)。
三、服務(wù)對(duì)象
具有本市戶籍且居住在本市，由本人或其監(jiān)護(hù)人提出申請(qǐng)，經(jīng)評(píng)估為中度失能、重度失能的60周歲及以上居家老年人。其中，優(yōu)先保障本人或子女獲得縣級(jí)以上見義勇為榮譽(yù)稱號(hào)、計(jì)劃生育特殊家庭、低保和低邊家庭、享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助優(yōu)撫對(duì)象及80周歲以上的老年人。
服務(wù)對(duì)象自愿參加試點(diǎn)，并與相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議；其家庭應(yīng)具有家庭養(yǎng)老照護(hù)基礎(chǔ)，并有較為穩(wěn)定的家庭照料者。
四、服務(wù)機(jī)構(gòu)
提供家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的服務(wù)機(jī)構(gòu)需同時(shí)滿足以下條件：
（一）依法備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或登記的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，依法登記或備案并開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、護(hù)理院等；
（二）配備與開展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)和服務(wù)相適應(yīng)的信息系統(tǒng)及相關(guān)專業(yè)團(tuán)隊(duì)；
（三）具有24小時(shí)提供家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)能力和照護(hù)風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)；
（四）近兩年內(nèi)未納入社會(huì)失信名單、未發(fā)生重大安全事故或服務(wù)對(duì)象群體信訪事件。
符合上述條件的養(yǎng)老、醫(yī)療機(jī)構(gòu)可向開展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)的區(qū)（縣、市）民政部門提出申請(qǐng)，區(qū)（縣、市）民政部門按照公平公開遴選原則，對(duì)提出申請(qǐng)的機(jī)構(gòu)資質(zhì)進(jìn)行審核，確定并公開可承接家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的服務(wù)機(jī)構(gòu)名單，已列入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的優(yōu)先，并報(bào)市民政局備案。
五、建設(shè)內(nèi)容
根據(jù)老年人照護(hù)需求和居住條件，經(jīng)與老年人或其監(jiān)護(hù)人協(xié)商后，安裝必要設(shè)備，為開展康復(fù)保健、醫(yī)療護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)、呼叫響應(yīng)等提供硬件支持。
（一）對(duì)老年人居家環(huán)境進(jìn)行必要的適老化改造；
（二）以照護(hù)床位為中心，配置照護(hù)服務(wù)所需的康復(fù)器具、輔助設(shè)備；
（三）安裝離床感應(yīng)、體征監(jiān)測(cè)、緊急呼叫等基本智能設(shè)備（見附件1），信息管理系統(tǒng)應(yīng)可接入“甬易養(yǎng)”平臺(tái)。
六、服務(wù)內(nèi)容
家庭養(yǎng)老照護(hù)床位主要提供以下服務(wù)內(nèi)容：
（一）按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)要求，根據(jù)老年人實(shí)際情況制定養(yǎng)老照護(hù)方案，提供生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉以及應(yīng)急援助等專業(yè)服務(wù)。
（二）根據(jù)服務(wù)對(duì)象生命健康體征數(shù)據(jù)，建立電子健康檔案，并定期監(jiān)測(cè)服務(wù)對(duì)象身體機(jī)能，根據(jù)其身體狀況變化，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方案。
（三）為家庭照護(hù)者提供照護(hù)知識(shí)講解、日常照護(hù)指導(dǎo)、培訓(xùn)等服務(wù)。
七、辦理流程
（一）申請(qǐng)。符合條件的老年人或其監(jiān)護(hù)人可向戶籍所在地區(qū)（縣、市）民政部門公布的服務(wù)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，原則上應(yīng)就近選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)。
（二）評(píng)估。服務(wù)對(duì)象經(jīng)身體狀況評(píng)估，符合條件的，由服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)老年人居室進(jìn)行環(huán)境評(píng)估。
（三）簽約。服務(wù)機(jī)構(gòu)與老年人或其監(jiān)護(hù)人簽訂服務(wù)協(xié)議（首次服務(wù)協(xié)議期限應(yīng)不低于6個(gè)月），明確家庭環(huán)境改造內(nèi)容以及照護(hù)服務(wù)計(jì)劃，參照《家庭養(yǎng)老照護(hù)床位基本服務(wù)內(nèi)容指導(dǎo)清單》（見附件2）約定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)頻次、服務(wù)收費(fèi)、權(quán)利義務(wù)、風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任分擔(dān)機(jī)制、爭(zhēng)議糾紛解決途徑等。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)省、市養(yǎng)老服務(wù)收費(fèi)管理相關(guān)規(guī)定確定，并報(bào)區(qū)（縣、市）民政部門備案。
（四）改造。服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)老年人家庭進(jìn)行必要的適老化改造和智能化建設(shè)。
（五）驗(yàn)收。對(duì)申請(qǐng)補(bǔ)助的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，由區(qū)（縣、市）民政部門委托街道（鎮(zhèn)鄉(xiāng)）或第三方機(jī)構(gòu)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)建成的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位進(jìn)行驗(yàn)收。
（六）服務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)計(jì)劃安排服務(wù)人員，為簽約對(duì)象提供服務(wù)。
（七）評(píng)價(jià)。服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)上門服務(wù)團(tuán)隊(duì)和服務(wù)質(zhì)量持續(xù)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)服務(wù)對(duì)象定期開展?jié)M意度調(diào)查。
（八）終止。家庭養(yǎng)老床位出現(xiàn)以下情況即為終止：
1.簽約服務(wù)對(duì)象因住院、居住地變更等原因，服務(wù)無法繼續(xù)開展，根據(jù)協(xié)議約定或經(jīng)協(xié)商一致解除服務(wù)協(xié)議；
2.根據(jù)老年人及家屬意愿，老年人由家庭養(yǎng)老照護(hù)床位轉(zhuǎn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其提供便利；
3.簽約養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)被職能部門依法責(zé)令停業(yè)整頓、關(guān)停，無法繼續(xù)提供養(yǎng)老服務(wù)；
4.簽約對(duì)象去世；
5.其他妨礙服務(wù)持續(xù)開展的情形。
出現(xiàn)第三種情形的，老年人或家屬可重新選擇家庭養(yǎng)老床位服務(wù)機(jī)構(gòu)，區(qū)（縣、市）民政部門應(yīng)積極提供幫助。
八、扶持政策
（一）對(duì)經(jīng)所在區(qū)（縣、市）民政部門驗(yàn)收合格的家庭養(yǎng)老照護(hù)床位，按每張床位3000元的標(biāo)準(zhǔn)給予家庭養(yǎng)老照護(hù)床位服務(wù)機(jī)構(gòu)一次性建床補(bǔ)助。同一個(gè)老年人只能計(jì)1次建床補(bǔ)助。已享受困難老年人家庭適老化改造補(bǔ)助的，按每張床位2000元標(biāo)準(zhǔn)給予一次性建床補(bǔ)助。
（二）本人或子女獲得縣級(jí)以上見義勇為榮譽(yù)稱號(hào)、計(jì)劃生育特殊家庭、最低生活保障家庭、最低生活保障邊緣家庭、享受國(guó)家定期撫恤補(bǔ)助優(yōu)撫對(duì)象中的中度失能（失智）、重度失能（失智）老年人，由服務(wù)機(jī)構(gòu)按原先享受的每月30小時(shí)、45小時(shí)的居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提供相應(yīng)的家庭養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)（詳見附件2）（服務(wù)機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定享受財(cái)政補(bǔ)助）。
（三）家庭養(yǎng)老照護(hù)床位納入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)，與機(jī)構(gòu)床位享受同等政府補(bǔ)貼政策。
（四）服務(wù)機(jī)構(gòu)為長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，其家庭養(yǎng)老床位服務(wù)對(duì)象享受我市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇的，發(fā)生的符合長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)規(guī)定的相關(guān)服務(wù)費(fèi)用，按照長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定結(jié)算。
前期試點(diǎn)階段，各區(qū)（縣、市）可根據(jù)實(shí)際情況作適當(dāng)調(diào)整。
九、風(fēng)險(xiǎn)防范
（一）服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)為服務(wù)對(duì)象制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，服務(wù)前做好各項(xiàng)服務(wù)安全預(yù)案和事項(xiàng)告知，服務(wù)時(shí)須有本人或其監(jiān)護(hù)人認(rèn)可的家庭照料者在場(chǎng)。
（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)和簽約對(duì)象發(fā)生爭(zhēng)議糾紛的，根據(jù)合同約定和法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定處理，雙方協(xié)商不成的通過司法途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。
十、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視，切實(shí)把家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)試點(diǎn)工作作為破解當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域痛點(diǎn)難點(diǎn)、提升老年人獲得感幸福感的重要抓手，明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作措施，制定工作方案，穩(wěn)妥有序推進(jìn)。
（二）加強(qiáng)資金保障。家庭養(yǎng)老照護(hù)床位的建床補(bǔ)助、服務(wù)補(bǔ)助，由市、區(qū)（縣、市）兩級(jí)按政策規(guī)定共同承擔(dān)。各級(jí)民政、財(cái)政部門要加強(qiáng)資金管理，及時(shí)跟蹤檢查補(bǔ)助資金使用管理情況，提高財(cái)政資金使用效益。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。區(qū)（縣、市）民政部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，也可委托第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效與質(zhì)量評(píng)估。對(duì)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位發(fā)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)安全、欺老虐老等問題及失信行為的，經(jīng)核實(shí)屬于服務(wù)機(jī)構(gòu)責(zé)任的，按照相關(guān)規(guī)定追究服務(wù)機(jī)構(gòu)相應(yīng)責(zé)任。
十一、本文件自2022年11月9日起施行。
附件：1.家庭養(yǎng)老照護(hù)床位智能設(shè)備指導(dǎo)清單
2.家庭養(yǎng)老照護(hù)床位基本服務(wù)內(nèi)容指導(dǎo)清單
附件1
家庭養(yǎng)老照護(hù)床位智能設(shè)備指導(dǎo)清單
序號(hào) | 設(shè)備名稱 | 基本要求 |
1 | 網(wǎng)絡(luò)連接設(shè)備 | 確保信號(hào)傳輸穩(wěn)定 |
2 | 緊急呼叫設(shè)備 | 可安裝在臥室、衛(wèi)生間、淋浴間等位置，易操作 |
3 | 活動(dòng)監(jiān)測(cè)設(shè)備 | 具有跌倒報(bào)警和日間實(shí)時(shí)活動(dòng)監(jiān)測(cè)功能 |
4 | 視頻監(jiān)控設(shè)備 | 具有遠(yuǎn)程攝像功能，應(yīng)急狀態(tài)下能及時(shí)、準(zhǔn)確掌握老年人在家情況 |
5 | 生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備 | 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和記錄呼吸、心率等參數(shù)，發(fā)現(xiàn)異常自動(dòng)提醒 |
6 | 智能藥箱 | 輔助提醒需要服藥的老年人定時(shí)服藥 |
7 | 門磁、煙霧、燃?xì)?、溢水感?yīng)報(bào)警設(shè)備 | 監(jiān)測(cè)居家環(huán)境安全，發(fā)生火災(zāi)、燃?xì)庑孤?、溢水情況可遠(yuǎn)程報(bào)警 |
注：各地根據(jù)實(shí)際可參照指導(dǎo)清單適當(dāng)調(diào)整相關(guān)內(nèi)容。
附件2
家庭養(yǎng)老照護(hù)床位基本服務(wù)內(nèi)容指導(dǎo)清單
序號(hào) | 服務(wù)分類 | 服務(wù)項(xiàng)目 | 服務(wù)內(nèi)容 |
1 | 平臺(tái) 信息 | 早晚兩次查房 | 安排有護(hù)理資質(zhì)的工作人員每天2次視頻查房 |
2 | 活動(dòng)監(jiān)測(cè) | 對(duì)老年人活動(dòng)進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè) | |
3 | 睡眠監(jiān)測(cè) | 對(duì)老年人睡眠進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)測(cè) | |
4 | 生活 照料 | 頭面部清潔、梳理 | 幫助清潔面部、梳理頭發(fā)，并為男性服務(wù)對(duì)象剃須 |
5 | 口腔清潔 | 幫助無法自理老年人用棉棒、棉球擦拭清潔口腔，清潔義齒 | |
6 | 喂食 | 協(xié)助進(jìn)食/水 | |
7 | 排泄護(hù)理 | 選擇不同移動(dòng)工具協(xié)助老年人如廁 | |
8 | 失禁護(hù)理 | 為大小便失禁老年人提供清潔服務(wù) | |
9 | 人工取便 | 人工取直腸內(nèi)糞便 | |
10 | 助浴 | 擦浴、淋浴等并更換衣物 | |
11 | 協(xié)助翻身叩背排痰 | 幫助老年人翻身拍背，促進(jìn)排痰 | |
12 | 安全護(hù)理 | 做好墜床、跌倒、燙傷、誤吸、誤食等意外的防護(hù)，同時(shí)對(duì)老年人或其家屬進(jìn)行安全方面的指導(dǎo) | |
13 | 清潔消毒 | 對(duì)個(gè)人物品（餐具、坐便器、尿壺等）及房間（主要指房間內(nèi)的床、柜等）清潔消毒 | |
14 | 醫(yī)療 護(hù)理 | 監(jiān)測(cè)生命體征 | 測(cè)血壓、血糖、體溫、脈搏等 |
15 | 壓瘡預(yù)防護(hù)理 | 定時(shí)翻身、氣墊減壓等方法，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo) | |
16 | 用藥護(hù)理 | 協(xié)助老年人滴眼、滴耳、滴鼻等藥物的使用 | |
17 | 鼻飼管護(hù)理 | 留置鼻飼管更換、清理、消毒 | |
18 | 導(dǎo)尿管護(hù)理 | 留置導(dǎo)尿管更換、清理、消毒 | |
19 | 霧化吸入 | 遵醫(yī)囑給與老年人相關(guān)治療 | |
20 | 物理降溫 | 遵醫(yī)囑為高齡老年人用酒精擦浴降低體溫 | |
21 | 緊急救援 | 幫助老年人緊急聯(lián)絡(luò)家屬或送醫(yī)救治 | |
22 | 康復(fù)訓(xùn)練 | 肢體康復(fù)訓(xùn)練、認(rèn)知感官訓(xùn)練、康復(fù)咨詢和指引、康復(fù)理療 | |
23 | 精神 慰藉 | 親情關(guān)懷 | 生日關(guān)懷、節(jié)日關(guān)懷等 |
24 | 電話巡防 | 兩天一次電話聯(lián)系老人，了解老人情況并作記錄 | |
25 | 心理疏導(dǎo) | 為老人提供咨詢服務(wù)和心理疏導(dǎo) |
注：各地根據(jù)實(shí)際可參照指導(dǎo)清單適當(dāng)調(diào)整相關(guān)內(nèi)容。
政策解讀：《關(guān)于開展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)的實(shí)施方案》政策解讀
政策圖解：【政策圖解】《關(guān)于開展家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)的實(shí)施方案》圖解
