各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處：
現(xiàn)將《海寧市嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助和看護(hù)補(bǔ)貼實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。
海寧市衛(wèi)生健康局 中共海寧市委政法委員會(huì)
海寧市公安局 海寧市民政局
海寧市財(cái)政局 海寧市殘疾人聯(lián)合會(huì)
2023年8月8日
海寧市嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助和
看護(hù)補(bǔ)貼實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《浙江省精神衛(wèi)生條例》關(guān)于對(duì)生活困難的嚴(yán)重精神障礙患者家庭和履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人給予補(bǔ)助的要求，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范我市嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)照料和管理服務(wù)，根據(jù)浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)等六部門(mén)《關(guān)于印發(fā)浙江省嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助和看護(hù)補(bǔ)貼實(shí)施辦法的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2020〕46號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范我市嚴(yán)重精神障礙患者（以下簡(jiǎn)稱(chēng)患者）監(jiān)護(hù)和管理服務(wù)，根據(jù)《浙江省精神衛(wèi)生條例》和《浙江省嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助和看護(hù)補(bǔ)貼實(shí)施辦法》有關(guān)規(guī)定，對(duì)符合條件的患者實(shí)施監(jiān)護(hù)補(bǔ)助和看護(hù)補(bǔ)貼。
二、保障類(lèi)別
（一）監(jiān)護(hù)補(bǔ)助。是指對(duì)具有危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的患者的監(jiān)護(hù)人有效履行監(jiān)護(hù)責(zé)任給予的補(bǔ)助。
1.具有危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)的患者主要包括兩類(lèi)：
（1）Ⅰ類(lèi)患者：臨床診斷為精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等六種嚴(yán)重精神障礙且危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)為1-2級(jí)的患者。
（2）Ⅱ類(lèi)患者：臨床診斷為嚴(yán)重精神障礙（不限于上述六種嚴(yán)重精神障礙），且危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)為3級(jí)及以上或曾發(fā)生肇事肇禍行為的患者。
各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范相關(guān)規(guī)定，對(duì)患者危險(xiǎn)性行為等級(jí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估管理。
2.監(jiān)護(hù)補(bǔ)助發(fā)放需符合以下條件：
（1）患者納入我市社區(qū)管理治療且簽署知情同意書(shū)；
（2）相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)信息管理系統(tǒng)中已登記監(jiān)護(hù)人信息；
（3）監(jiān)護(hù)人與屬地鎮(zhèn)（街道）簽署監(jiān)護(hù)責(zé)任協(xié)議書(shū)（附件3）；
（4）監(jiān)護(hù)人較好履行監(jiān)護(hù)、照料、送診救治等監(jiān)護(hù)責(zé)任；
（5）監(jiān)護(hù)人積極主動(dòng)配合社區(qū)患者管理工作。
（二）看護(hù)補(bǔ)貼。是指對(duì)納入我市村（社區(qū)）管理的特困供養(yǎng)、最低生活保障、最低生活保障邊緣家庭中的患者，為保障其護(hù)理、照料等基本需要給予的補(bǔ)貼。
三、補(bǔ)助（貼）標(biāo)準(zhǔn)
監(jiān)護(hù)補(bǔ)助、看護(hù)補(bǔ)貼按月計(jì)算、按年發(fā)放。
（一）監(jiān)護(hù)補(bǔ)助。
1.補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ類(lèi)患者每人每月150元，Ⅱ類(lèi)患者每人每月400元。
2.監(jiān)護(hù)補(bǔ)助具體發(fā)放按以下規(guī)定執(zhí)行：
（1）患者年度內(nèi)未發(fā)生肇事肇禍行為的，按補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和年度內(nèi)危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)為1-5級(jí)的實(shí)際月數(shù)計(jì)算發(fā)放；
（2）患者年度內(nèi)發(fā)生肇事肇禍行為的，監(jiān)護(hù)補(bǔ)助從當(dāng)月起停發(fā)6個(gè)月（跨年度的順延到次年），其余月份符合發(fā)放條件的，按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算發(fā)放；
（3）患者經(jīng)評(píng)估后危險(xiǎn)性行為等級(jí)為0級(jí)的，自次月起停止發(fā)放；
（4）患者失訪(fǎng)或死亡的，自次月起停止發(fā)放；
（5）患者因嚴(yán)重精神障礙住院治療期間（年度內(nèi)單次累計(jì)超過(guò)1個(gè)月的）停止發(fā)放。
（二）看護(hù)補(bǔ)貼。
1.補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：每人每月200元。
2.看護(hù)補(bǔ)貼具體發(fā)放按以下規(guī)定執(zhí)行：
（1）看護(hù)補(bǔ)貼按患者被認(rèn)定為特困供養(yǎng)、最低生活保障、最低生活保障邊緣對(duì)象的實(shí)際月數(shù)計(jì)算發(fā)放；
（2）患者失訪(fǎng)或死亡的，自次月起停止發(fā)放；
（3）看護(hù)補(bǔ)貼與監(jiān)護(hù)補(bǔ)助可同時(shí)享受，與重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼由監(jiān)護(hù)人擇一享受。
四、工作流程
（一）監(jiān)護(hù)補(bǔ)助。監(jiān)護(hù)人于每年8月底前向村（社區(qū)）提出監(jiān)護(hù)補(bǔ)助申請(qǐng)，村（社區(qū)）于9月10日前統(tǒng)一向所在鎮(zhèn)（街道）提交申報(bào)材料（附件1），鎮(zhèn)（街道）審核后于9月20日前將材料（附件1、2）報(bào)市衛(wèi)生健康局（市精防辦），聯(lián)系人：周曙剛；電話(huà)：0573-87636740。由市衛(wèi)生健康局（市精防辦）會(huì)同市公安局對(duì)患者肇事肇禍情況、監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任情況等進(jìn)行審核認(rèn)定。市衛(wèi)生健康局（市精防辦）于9月底前向市財(cái)政局申請(qǐng)資金，市財(cái)政局經(jīng)復(fù)核后安排資金。所需資金由市、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)財(cái)政1:1承擔(dān)。各鎮(zhèn)（街道）于次年1月底前將監(jiān)護(hù)補(bǔ)助資金全額發(fā)放至符合條件的患者監(jiān)護(hù)人。
（二）看護(hù)補(bǔ)貼。市衛(wèi)生健康局（市精防辦）將省衛(wèi)健委、省民政廳、省殘聯(lián)等部門(mén)經(jīng)系統(tǒng)比對(duì)確定后符合看護(hù)補(bǔ)貼發(fā)放的人員名單，會(huì)同市民政局、市殘聯(lián)等單位進(jìn)行復(fù)核認(rèn)定。市衛(wèi)生健康局（市精防辦）于9月底前向市財(cái)政局申請(qǐng)資金，市財(cái)政局經(jīng)復(fù)核后安排資金。所需資金由市、鎮(zhèn)（街道）兩級(jí)財(cái)政1:1承擔(dān)。各鎮(zhèn)（街道）于次年1月底前將看護(hù)補(bǔ)貼資金全額發(fā)放至符合條件的患者監(jiān)護(hù)人。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。實(shí)施患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助和看護(hù)補(bǔ)貼是激勵(lì)監(jiān)護(hù)人主動(dòng)、積極履責(zé)，減輕患者及家屬的負(fù)擔(dān)，防范嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍的重要舉措。各鎮(zhèn)（街道）、各部門(mén)要高度重視，落實(shí)工作職責(zé)，加快推進(jìn)該項(xiàng)工作的全面啟動(dòng)。
（二）加強(qiáng)宣傳發(fā)動(dòng)，積極營(yíng)造氛圍。各鎮(zhèn)（街道）、各部門(mén)要加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)補(bǔ)助和看護(hù)補(bǔ)貼發(fā)放工作宣傳，積極營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心關(guān)愛(ài)嚴(yán)重精神障礙患者的良好氛圍。各鎮(zhèn)（街道）要充分發(fā)揮村（社區(qū)）關(guān)愛(ài)幫扶小組網(wǎng)格作用，廣泛發(fā)動(dòng)，告知到每位患者監(jiān)護(hù)人，并簽訂協(xié)議，提高監(jiān)護(hù)積極性，進(jìn)一步履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，有效減少患者肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
（三）加強(qiáng)資金管理，確保安全發(fā)放。各鎮(zhèn)（街道）、各有關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)補(bǔ)助和看護(hù)補(bǔ)貼發(fā)放管理，對(duì)審核把關(guān)不嚴(yán)、弄虛作假等造成冒領(lǐng)、多領(lǐng)監(jiān)護(hù)補(bǔ)助或看護(hù)補(bǔ)貼的，嚴(yán)肅追究責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)。資金結(jié)算從2023年1月1日起。
本辦法自2023年9月8日起實(shí)施。
附件：1.海寧市嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助申請(qǐng)審批表
2.海寧市嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助匯總表
3.海寧市嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)責(zé)任協(xié)議書(shū)
附件1
海寧市嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助申請(qǐng)審批表
鎮(zhèn)（街道） 村（社區(qū)） 年 月 日
監(jiān)護(hù)人姓名 | 性別 | 出生年月 | ||||
身份證號(hào) | 聯(lián)系電話(huà) | |||||
家庭住址 | ||||||
開(kāi)戶(hù)行 | 銀行賬號(hào) | |||||
患者姓名 | 性別 | 聯(lián)系電話(huà) | ||||
與患者的關(guān)系 | 身份證號(hào) | |||||
家庭住址 | ||||||
基本情況 | 肇事肇禍情況： 社區(qū)民警： | |||||
隨訪(fǎng)情況： 危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)： 精防醫(yī)生： | ||||||
監(jiān)護(hù)情況： 村（社區(qū)）干部： | ||||||
村（社區(qū)） 意見(jiàn) | 蓋章： 日期： | |||||
鎮(zhèn)（街道） 意見(jiàn) | 同意／不同意村（社區(qū)）意見(jiàn)，享受I類(lèi)／II類(lèi)患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助 元。
蓋章：日期： | |||||
市級(jí)業(yè)務(wù) 部門(mén)意見(jiàn) | 衛(wèi)生健康部門(mén)（蓋章）：
日期： | 公安部門(mén)（蓋章）：
日期： | ||||
市級(jí)財(cái)政 部門(mén)意見(jiàn) | 蓋章： 日期： | |||||
注：審批表一式五份，市公安局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康局和鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）各留存一份。
附件2
海寧市嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)補(bǔ)助匯總表
鎮(zhèn)（街道）（蓋章） 市公安分局（蓋章） 市衛(wèi)生健康局（蓋章） 年 月 日
序號(hào) | 患者姓名 | 性別 | 身份證號(hào) | 危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí) | 補(bǔ)助月份 | 補(bǔ)助總金額（元） | 監(jiān)護(hù)人姓名 | 與患者關(guān)系 | 開(kāi)戶(hù)行 | 銀行賬號(hào) |
合計(jì)： | ||||||||||
附件3
海寧市嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人監(jiān)護(hù)責(zé)任協(xié)議書(shū)
甲方：鎮(zhèn)（街道）
乙方（監(jiān)護(hù)人）： 身份證號(hào)碼：
為加大對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)和救治救助力度，切實(shí)保障患者的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》和《浙江省精神衛(wèi)生條例》等法律法規(guī)和政策規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，特簽訂本協(xié)議書(shū)，以資共同遵守。
一、被監(jiān)護(hù)人信息
姓名： 性別： 文化程度： 婚姻狀況： 精神殘疾等級(jí)： 危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)： 與監(jiān)護(hù)人關(guān)系： 身份證號(hào)碼：
《殘疾人證》號(hào)碼： 家庭住址：
二、甲方的責(zé)任
1.負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施日常管理。
2.依法確定嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)人，指導(dǎo)督促和幫助監(jiān)護(hù)人履行監(jiān)護(hù)責(zé)任，切實(shí)落實(shí)監(jiān)護(hù)協(xié)議簽訂工作。
3.組織建立村（社區(qū)）關(guān)愛(ài)幫扶小組，隨時(shí)了解掌握嚴(yán)重精神障礙患者的基本情況和動(dòng)態(tài)情況，定期組織基層相關(guān)部門(mén)和社區(qū)（村）等基層組織開(kāi)展聯(lián)合審核，統(tǒng)一預(yù)算和發(fā)放監(jiān)護(hù)補(bǔ)助。
4.及時(shí)向公安、衛(wèi)健等部門(mén)報(bào)告嚴(yán)重精神障礙患者的發(fā)病情況和潛在危害，配合監(jiān)護(hù)人和公安部門(mén)及時(shí)采取措施防止或減輕危害發(fā)生，配合有關(guān)部門(mén)落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者的收治工作。
5.會(huì)同各部門(mén)確定是否按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行特別救治救助，依據(jù)有關(guān)政策，整合資源為嚴(yán)重精神障礙患者家庭提供服務(wù)和幫助，切實(shí)解決他們的困難和問(wèn)題。
三、乙方的監(jiān)護(hù)責(zé)任
1.積極參加相關(guān)培訓(xùn)，提升精神衛(wèi)生知識(shí)水平，增強(qiáng)患者護(hù)理和自我保護(hù)以及意外事件預(yù)防、應(yīng)對(duì)、處置能力；
2.監(jiān)護(hù)人較好履行監(jiān)護(hù)、照料、送診救治等監(jiān)護(hù)責(zé)任，不得虐待、遺棄被監(jiān)護(hù)人，防止被監(jiān)護(hù)人失蹤或下落不明、流浪乞討、肇事肇禍，防止其傷害自身或者危害他人；
3.監(jiān)護(hù)人積極主動(dòng)配合村（社區(qū)）隨訪(fǎng)管理等工作，遵醫(yī)囑監(jiān)督被監(jiān)護(hù)人按時(shí)按量服藥，觀察被監(jiān)護(hù)人病情變化情況，發(fā)生病情波動(dòng)時(shí)，監(jiān)護(hù)人立即告知社區(qū)（村）精防醫(yī)生，并根據(jù)病情評(píng)估結(jié)果將被監(jiān)護(hù)人送至定點(diǎn)醫(yī)院診治；
4.發(fā)生被監(jiān)護(hù)人居住地遷移、監(jiān)護(hù)人變更等情況及時(shí)向所在地村（居）委會(huì)和轄區(qū)派出所報(bào)告，并按要求履行變更手續(xù)；
5.引導(dǎo)被監(jiān)護(hù)人逐漸恢復(fù)社會(huì)功能，在有條件的情況下協(xié)助其申請(qǐng)并督促定期參加康復(fù)活動(dòng)；
6.被監(jiān)護(hù)人失蹤或下落不明后立即報(bào)告所在地村（居）委會(huì)和轄區(qū)派出所；被監(jiān)護(hù)人有傷害自身、危害他人安全危險(xiǎn)的，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)立即向所在地村（居）委會(huì)和轄區(qū)派出所報(bào)告，配合公安機(jī)關(guān)做好現(xiàn)場(chǎng)處置，將被監(jiān)護(hù)人送至定點(diǎn)醫(yī)院診治；
7.負(fù)責(zé)患者參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；對(duì)符合困難群眾醫(yī)療救助的對(duì)象負(fù)責(zé)手續(xù)辦理及年審。
8.根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)學(xué)建議，履行接出院等相關(guān)責(zé)任。
四、履約責(zé)任
甲、乙雙方應(yīng)密切配合，按各自的職責(zé)，共同做好嚴(yán)重精神障礙患者的監(jiān)護(hù)和救治救助管理工作。乙方應(yīng)主動(dòng)積極承擔(dān)法律和本協(xié)議明確的監(jiān)護(hù)責(zé)任，認(rèn)真履行監(jiān)護(hù)職責(zé)。
乙方履約，按照監(jiān)護(hù)年度期末評(píng)估考核結(jié)果，則按規(guī)定足額發(fā)放監(jiān)護(hù)補(bǔ)助。
若乙方違約，不認(rèn)真履行監(jiān)護(hù)職責(zé)甚至造成不良影響和嚴(yán)重后果，應(yīng)視具體情況作出如下處理：1.責(zé)令乙方到甲方述責(zé)，對(duì)其進(jìn)行必要的批評(píng)教育；2.扣發(fā)或停發(fā)指定嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)人的監(jiān)護(hù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；3.因監(jiān)護(hù)不到位造成后果的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；4.若虐待、遺棄被監(jiān)護(hù)人造成嚴(yán)重后果的，依法追究法律責(zé)任。
若甲方違約，按《中華人民共和國(guó)民法典》、《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》和《浙江省精神衛(wèi)生條例》等有關(guān)法律規(guī)定處理。
五、其他：
本協(xié)議一式三份，甲乙方各執(zhí)一份，資金發(fā)放單位（部門(mén)）留存一份，簽字生效。
甲方（簽字、蓋章）：
聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：
年 月 日
乙方（簽字、蓋指?。?/p>
聯(lián)系人：
聯(lián)系方式：
年 月 日
