各街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府，各有關(guān)單位：
根據(jù)《浙江省衛(wèi)生健康委等九部門關(guān)于印發(fā)浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升行動(dòng)計(jì)劃的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2023〕35號(hào)）有關(guān)要求，區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)發(fā)改局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)文化和廣電旅游體育局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局鹿城分局聯(lián)合制定了《鹿城區(qū)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升行動(dòng)方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
溫州市鹿城區(qū)衛(wèi)生健康局 溫州市鹿城區(qū)發(fā)展和改革局
溫州市鹿城區(qū)財(cái)政局 溫州市鹿城區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
溫州市鹿城區(qū)文化和廣電旅游體育局 溫州市鹿城區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局
溫州市醫(yī)療保障局鹿城分局
2024年4月12日
鹿城區(qū)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升行動(dòng)方案
基層中醫(yī)藥服務(wù)是中醫(yī)藥發(fā)展的根基，是維護(hù)人民群眾健康的基礎(chǔ)保障。為貫徹落實(shí)《浙江省中醫(yī)藥條例》《浙江省中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等文件精神，持續(xù)推進(jìn)基層中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展，扎實(shí)提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，根據(jù)《浙江省衛(wèi)生健康委等九部門關(guān)于印發(fā)浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升行動(dòng)計(jì)劃的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2023〕35號(hào)）文件精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本行動(dòng)方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，以保障人民群眾生命健康為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以“基層中醫(yī)化、中醫(yī)特色化”為工作思路，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，健全基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升基層中醫(yī)藥在治未病、醫(yī)療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康教育等領(lǐng)域的服務(wù)能力，持續(xù)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)的可及性、便捷性和滿意度，為健康鹿城和共同富裕示范區(qū)建設(shè)作出新的貢獻(xiàn)。
二、工作目標(biāo)
到2027年，基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全，服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善，人員配備更加合理，管理更加規(guī)范，提供覆蓋全民和全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥服務(wù)能力有較大提升，較好地滿足轄區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，基層標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館實(shí)現(xiàn)全覆蓋、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供實(shí)現(xiàn)全覆蓋、基層中醫(yī)藥人員配備實(shí)現(xiàn)全覆蓋、基層中醫(yī)藥健康宣教實(shí)現(xiàn)全覆蓋，為“日常疾病在基層解決”提供中醫(yī)藥保障。
三、工作任務(wù)
（一）完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
提升區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施配置，標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置中醫(yī)科、中藥房、煎藥室，鼓勵(lì)區(qū)婦幼中心設(shè)置中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。充分發(fā)揮鹿城區(qū)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)平臺(tái)作用，凝聚轄區(qū)中醫(yī)資源，建設(shè)名醫(yī)堂，鼓勵(lì)社會(huì)力量在基層辦中醫(yī)，支持名老中醫(yī)舉辦診所，支持企業(yè)舉辦連鎖中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支持民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)合作。完善中醫(yī)診所備案管理制度，鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師和取得《中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書》的人員開(kāi)辦中醫(yī)備案診所。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，優(yōu)先配置中醫(yī)設(shè)備配備。改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）中醫(yī)服務(wù)場(chǎng)所。到2027年，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館，20%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成“旗艦中醫(yī)館”，15%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）設(shè)置“中醫(yī)閣”。
（二）提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)兒科、中醫(yī)皮科、中醫(yī)婦科、針灸推拿等?？疲柟虜U(kuò)大優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)特色發(fā)展，積極創(chuàng)建中醫(yī)藥重點(diǎn)?？疲瑒?chuàng)成市級(jí)基層特色中醫(yī)?？疲o予10萬(wàn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。圍繞常見(jiàn)病、多發(fā)病，推廣“一中心一品牌、一科室一特色”的基層中醫(yī)藥?？茖２“l(fā)展模式，提升使用中藥飲片和中醫(yī)非藥物療法的診療能力，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展區(qū)級(jí)“一院一品”中醫(yī)特色?？破放疲⒔o予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持。發(fā)展中醫(yī)治未病服務(wù)和康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)，推廣中醫(yī)治未病干預(yù)方案。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置康復(fù)科室，優(yōu)先配備康復(fù)設(shè)施設(shè)備，開(kāi)展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。強(qiáng)化適宜技術(shù)培訓(xùn)基地作用，保障基地建設(shè)費(fèi)用，建立培訓(xùn)師資，每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少培養(yǎng)1名中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣骨干，全區(qū)推廣10類40項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，培訓(xùn)500人次，培訓(xùn)人員覆蓋民營(yíng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)。完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制方案，提高中醫(yī)藥服務(wù)工作當(dāng)量標(biāo)準(zhǔn)，加大對(duì)開(kāi)展中醫(yī)飲片和中醫(yī)適宜技術(shù)的財(cái)政支持力度。到2027年，100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范熟練開(kāi)展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，中醫(yī)診療量占同類機(jī)構(gòu)診療總量比例達(dá)到35%以上。
（三）推進(jìn)基層中醫(yī)藥人才建設(shè)。
拓寬基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)途徑，加大中醫(yī)藥人才引進(jìn)力度，每年中醫(yī)醫(yī)師招聘比例不低于30%，每年新增中醫(yī)醫(yī)師不少于40名，加大中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)培盡培。開(kāi)展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才培養(yǎng)和培訓(xùn)，鼓勵(lì)西學(xué)中人員開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承工作，積極鼓勵(lì)符合條件的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行師承帶教，帶教老師在職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)方面給予傾斜。做好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)及中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員考核工作，鼓勵(lì)退休中醫(yī)醫(yī)師和中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)服務(wù)。各單位可制定激勵(lì)保障措施積極引導(dǎo)上級(jí)醫(yī)院退休中醫(yī)醫(yī)師到基層服務(wù)。改善基層中醫(yī)藥人員發(fā)展環(huán)境，中醫(yī)醫(yī)師在中級(jí)職稱聘任時(shí)同等條件下給予優(yōu)先考慮。建立有利于提升中醫(yī)藥服務(wù)供給的績(jī)效分配機(jī)制，提高中醫(yī)藥人員薪酬待遇，激發(fā)中醫(yī)藥人員服務(wù)動(dòng)力。到2027年，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)千人醫(yī)師數(shù)達(dá)0.65，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例達(dá)到25%，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師或能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類別醫(yī)師。
（四）完善基層中醫(yī)藥改革發(fā)展路徑。
加強(qiáng)基層中醫(yī)藥管理能力。不斷健全中醫(yī)藥管理規(guī)章制度，完善中醫(yī)藥質(zhì)量管理體系，建設(shè)中醫(yī)藥質(zhì)量控制管理中心，強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估和監(jiān)管，重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范、合理用藥、落實(shí)核心制度等進(jìn)行監(jiān)督檢查，優(yōu)化中醫(yī)執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。將中醫(yī)藥服務(wù)納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核，考核分?jǐn)?shù)占比不低于15%。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥信息化水平，推進(jìn)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息共享和遠(yuǎn)程支持，豐富中醫(yī)館健康信息平臺(tái)服務(wù)種類，擴(kuò)大平臺(tái)涵蓋范圍。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與特色中藥劑型服務(wù)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，積極開(kāi)展丸、散、膏等劑型的服務(wù)，推廣中藥在臨床應(yīng)用中的優(yōu)勢(shì)，探索中藥飲片代加工、配送等服務(wù)，方便人民群眾。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，鼓勵(lì)基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用推廣醫(yī)聯(lián)體牽頭單位的院內(nèi)制劑。加強(qiáng)對(duì)特色中藥劑型的宣傳推廣工作，提高公眾對(duì)中藥在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的認(rèn)知度和接受度，支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開(kāi)展自采、自種、自用中藥材，并制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范的質(zhì)量管理。加大醫(yī)保對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的政策支持。以體現(xiàn)臨床價(jià)值、中醫(yī)特色服務(wù)價(jià)值和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為導(dǎo)向，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制和符合基層中醫(yī)藥診療特點(diǎn)的醫(yī)保支付模式。醫(yī)保報(bào)銷比例向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)。鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。探索開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診支付方式改革，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保范圍。
（五）完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
優(yōu)化中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，加強(qiáng)服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)和指導(dǎo)，為老人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、慢阻肺的重點(diǎn)人員管理提供中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。制定中醫(yī)藥簽約服務(wù)包，提高中醫(yī)藥簽約服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量，提供全生命周期的中醫(yī)藥簽約服務(wù)。每個(gè)家庭醫(yī)師簽約團(tuán)隊(duì)配置需配備中醫(yī)類別人員和醫(yī)聯(lián)體中醫(yī)專家，鼓勵(lì)使用針刺、艾灸、推拿、拔罐等中醫(yī)藥技術(shù)方法，提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥服務(wù)供給能力。醫(yī)聯(lián)體中醫(yī)專家根據(jù)服務(wù)工作量給予勞務(wù)費(fèi)。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所等中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建團(tuán)隊(duì)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)撥付簽約經(jīng)費(fèi)，鼓勵(lì)街道社區(qū)為提供家庭醫(yī)生服務(wù)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供診療場(chǎng)所。到2027年，老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到80%和90%。
（六）深化中醫(yī)藥健康宣教和文化建設(shè)。
將中醫(yī)藥科普知識(shí)和《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》作為健康教育重要內(nèi)容加以推廣。充分利用網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化等方式，擴(kuò)大中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)科普內(nèi)容的覆蓋面。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會(huì)、鄉(xiāng)村群眾活動(dòng)場(chǎng)所等，建設(shè)中醫(yī)藥健康文化知識(shí)角。鼓勵(lì)支持優(yōu)秀中醫(yī)藥科普?qǐng)D書、展覽、新媒體產(chǎn)品的創(chuàng)作。推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)電子屏、海報(bào)、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容，開(kāi)展健康講座等科普活動(dòng)。加強(qiáng)中醫(yī)藥科普專家隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥醫(yī)務(wù)人員、科研人員面向社會(huì)開(kāi)展科普服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村，健康教育內(nèi)容中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥內(nèi)容占比不低于50%，接受教育人次占比不低于50%。到2027年，建設(shè)5個(gè)以上中小學(xué)校園中醫(yī)藥文化角、5個(gè)以上社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)角，建設(shè)2個(gè)以上中醫(yī)藥文化養(yǎng)生旅游基地。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力是貫徹落實(shí)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展重要舉措，涉及面廣、政策性強(qiáng)，各單位要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行，確保中醫(yī)藥各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。
（二）明確責(zé)任分工。各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，合力推進(jìn)行動(dòng)方案實(shí)施。
區(qū)衛(wèi)健局要把行動(dòng)計(jì)劃作為一把手工程抓細(xì)抓實(shí)抓好，指定專門的科室和人員負(fù)責(zé)工作任務(wù)的落實(shí)和組織協(xié)調(diào)工作，對(duì)各項(xiàng)工作目標(biāo)和任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解，明確任務(wù)分工和責(zé)任人。加強(qiáng)對(duì)實(shí)施工作的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。將行動(dòng)計(jì)劃納入衛(wèi)生健康各項(xiàng)管理評(píng)價(jià)指標(biāo)，統(tǒng)籌醫(yī)政、規(guī)劃、基層衛(wèi)生、疾控監(jiān)督、婦幼健康、應(yīng)急、宣傳等領(lǐng)域，抓好中醫(yī)藥建設(shè)任務(wù)的落實(shí)。
區(qū)發(fā)改局負(fù)責(zé)將提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目的立項(xiàng)審批服務(wù)和支持。
區(qū)財(cái)政局要按規(guī)定落實(shí)政府投入政策，圍繞行動(dòng)計(jì)劃明確的重點(diǎn)任務(wù)和上級(jí)實(shí)施的建設(shè)項(xiàng)目，探索建立基于中醫(yī)藥服務(wù)量的補(bǔ)償機(jī)制，統(tǒng)籌安排資金投入。
區(qū)人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)指導(dǎo)落實(shí)職稱評(píng)聘、人才招聘、薪酬待遇的政策。
區(qū)文化和廣電旅游體育局要鼓勵(lì)支持中醫(yī)藥文化創(chuàng)作、中醫(yī)藥文化基地建設(shè)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)、中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展，提升中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化自信和影響力。
市醫(yī)療保障局鹿城分局要將符合條件的中藥（含中藥飲片、中藥制劑）和中醫(yī)診療項(xiàng)目，向市級(jí)和省級(jí)醫(yī)保部門上報(bào)申請(qǐng)批準(zhǔn)，按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍；貫徹落實(shí)中醫(yī)藥醫(yī)療保障相關(guān)政策，推廣適合基層和中醫(yī)特點(diǎn)的支付政策，開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種按病種付費(fèi)等。
區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局會(huì)同區(qū)衛(wèi)健局負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑監(jiān)督管理、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用的政策措施，保障中藥質(zhì)量安全。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。進(jìn)一步加大對(duì)中醫(yī)藥工作的宣傳力度，拓展宣傳普及渠道，不斷提高中醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及能力，注重把宣傳中醫(yī)藥方針政策、法律法規(guī)與宣傳中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展成就結(jié)合起來(lái)，把傳播中醫(yī)藥文化與宣傳中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、普及中醫(yī)藥防病治病知識(shí)結(jié)合起來(lái)，為中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)環(huán)境和文化氛圍。
五、附則
本方案自2024年5月13日起施行。
