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重慶市大足區(qū)人民政府辦公室關于印發(fā)重慶市大足區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知

[可行性研究報告 - 政策法規(guī)] 發(fā)表于:2026-03-05 19:26:09
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重慶市大足區(qū)人民政府辦公室

關于印發(fā)重慶市大足區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知

 

大足府辦發(fā)〔2022127

 

各鎮(zhèn)街人民政府(辦事處),區(qū)政府各部門,有關單位:

現(xiàn)將《重慶市大足區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。

 

重慶市大足區(qū)人民政府辦公室

2022830

(此件公開發(fā)布)

 

 

 

 


 

 

 

重慶市大足區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展

實施方案

 

為貫徹落實《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔202118號)、《重慶市人民政府辦公廳關于印發(fā)重慶市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案的通知》(渝府辦發(fā)〔20225號)精神,推動我區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,制定本實施方案。

一、總體要求

(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹落實習近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態(tài),堅持兩點定位、兩地”“兩高目標、發(fā)揮三個作用和推動成渝地區(qū)雙城經濟圈建設等重要指示要求,堅持以人民健康為中心,加強公立醫(yī)院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,堅持分類指導、因地制宜、協(xié)同高效,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

(二)總體目標。2025年,基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效,與我區(qū)作為全市主城都市區(qū)、鏈接成渝的兩高橋頭堡城市地位相適應的公立醫(yī)院發(fā)展新體系;公立醫(yī)院運行更加科學高效,發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素;公立醫(yī)院服務能力明顯提升,為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、推進健康中國重慶行動大足實踐提供有力支撐。

二、主要任務

(一)構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系。

1.建設成渝地區(qū)雙城經濟圈直線中部醫(yī)療中心。認真貫徹落實《成渝地區(qū)雙城經濟圈建設規(guī)劃綱要》,拓展成渝地區(qū)衛(wèi)生健康領域合作,深化雙城經濟圈建設,加快建設成渝地區(qū)雙城經濟圈直線中部醫(yī)療中心。積極推動我區(qū)皮膚病、針灸、肝病等??迫谌胫貞c市區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。

2.建設高水平醫(yī)院。做優(yōu)區(qū)人民醫(yī)院,鞏固拓展區(qū)人民醫(yī)院三級甲等醫(yī)院建設成果,支持區(qū)人民醫(yī)院建設成為全市一流的綜合醫(yī)院。做強區(qū)中醫(yī)院,堅持緊跟西醫(yī)前沿技術、領跑中醫(yī)特色技術的發(fā)展思路,提速推進區(qū)中醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,支持區(qū)中醫(yī)院建設成為全市知名的中醫(yī)醫(yī)院。做實區(qū)婦幼保健院和雙橋經開區(qū)人民醫(yī)院,加快推進區(qū)婦幼保健院創(chuàng)建三級婦幼保健院,支持區(qū)婦幼保健院建設全市知名的??漆t(yī)院,確保雙橋經開區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院取得實效。實施重點人群醫(yī)療健康服務補短板工程,加強婦女兒童健康、老齡健康、職業(yè)健康、康復醫(yī)療和精神衛(wèi)生服務能力建設,提升全生命周期醫(yī)療健康服務能力。推動醫(yī)院綜合服務能力進一步提升,建設區(qū)域內卒中、胸痛、咯血、創(chuàng)傷、危重產婦救治、危重兒童和新生兒救治等六大中心。進一步加強醫(yī)院??颇芰ㄔO,提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力,提高區(qū)域就診率。繼續(xù)加強區(qū)人民醫(yī)院對西藏自治區(qū)醫(yī)院及三峽庫區(qū)醫(yī)院的對口幫扶。積極創(chuàng)建中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同旗艦醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)院設置治未病科。

3.發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的作用。發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的龍頭作用,按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則,持續(xù)推進區(qū)域醫(yī)共體三通建設,實施雙橋經開區(qū)醫(yī)共體一體化改革試點。創(chuàng)新醫(yī)防融合機制,加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設,健全完善醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責清單,促進區(qū)級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。

4.健全重大疫情救治體系。實施疾控能力及重大傳染病醫(yī)療救治能力提升工程,規(guī)劃建設大足區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,打造高水平的中醫(yī)疫病防治隊伍。加強公立醫(yī)院感染性疾病科建設,持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應對能力。

5.加強川渝醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作發(fā)展。共同建設醫(yī)聯(lián)體和跨區(qū)域辦醫(yī),建立區(qū)域專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作體系。深化與華西口腔醫(yī)院合作,推進華西口腔專家工作室建設;與成都中醫(yī)大銀海眼科醫(yī)院合作打造大足區(qū)青少年近視防控中心;與四川大學生命科學院遺傳醫(yī)學研究所合作推進大足區(qū)醫(yī)學遺傳及再生醫(yī)學中心建設。依托國醫(yī)大師工作室,進一步加強糖尿病視網(wǎng)膜病變等慢性眼底疾病的規(guī)范化治療。

6.完善公立醫(yī)院基礎設施建設。加快推進區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心、渝西老年養(yǎng)護中心、醫(yī)學影像臨床檢驗中心、區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設工程、雙橋經開區(qū)人民醫(yī)院二期工程、大足區(qū)托育綜合服務中心示范項目等建設。

(二)引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢。

1.加強臨床專科學科建設。建設一個國家臨床重點專科,建設一批市級臨床重點專科,全力建設睡眠心身疾病診治中心、中醫(yī)與前沿生物技術腫瘤診治中心、中醫(yī)康復中心,同時打造神經學科”“心血管內科”“重癥醫(yī)學科”“呼吸與危重癥醫(yī)學科”“耳鼻喉科”“泌尿外科”“睡眠心身中心”“保膝科為重慶市品牌??啤3掷m(xù)改進落實醫(yī)療質量管理體系和標準體系。加強中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO,實施中醫(yī)名醫(yī)名科建設工程。積極謀劃與高校、醫(yī)院深度合作,打造直屬或非直屬醫(yī)院,爭取形成以醫(yī)教研為一體的臨床教育基地,打造科研教學新高地。

2.提升醫(yī)學技術創(chuàng)新能力。加強基礎和臨床研究,加大對基礎研究和應用基礎研究的投入力度,醫(yī)院科研經費投入占業(yè)務收入的比重不低于全市平均水平。支持開展疑難重癥等診療技術攻關,支持國家重點實驗室、國家臨床醫(yī)學研究中心、國家部委重點實驗室建設,加大中醫(yī)藥經典名方研發(fā)力度。深化科技成果使用權、處置權、收益權改革,推動科技成果轉化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。

3.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。全面實施多學科診療模式,二級及以上醫(yī)療機構開設多學科診療門診。在三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院大力推行日間手術,逐步提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理,強化基礎護理,開展延續(xù)護理服務,推動無陪護病房試點。在二級及以上醫(yī)療機構大力推動藥學門診、處方前置審核、臨床藥師駐科等工作,開展藥物重整、治療藥物管理等藥學專業(yè)技術服務,提高精準用藥水平,深入推進醫(yī)共體內上下級醫(yī)療機構用藥銜接。大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設,完善“120”調度指揮信息系統(tǒng),加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接,提升院前醫(yī)療急救服務能力。完善中西醫(yī)會診制度,建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制。

4.強化信息化支撐作用。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、5G等信息技術與醫(yī)療服務深度融合,持續(xù)推進5G醫(yī)療專網(wǎng)示范建設。推進智慧醫(yī)院和醫(yī)院信息標準化建設,三級醫(yī)院診療服務流程實現(xiàn)智能化應用全覆蓋,開展智慧醫(yī)療服務。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,建設醫(yī)體信息平臺和數(shù)據(jù)中心,推動遠程醫(yī)療服務覆蓋所有鎮(zhèn)(街道),建設區(qū)域醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應等中心。推動智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。持續(xù)推進互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通改革,建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

(三)提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能。

1.加強醫(yī)院運營管理。健全醫(yī)院運營管理組織架構,整合業(yè)務資源系統(tǒng),完善各項規(guī)章制度。建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫(yī)院CMI(病例組合指數(shù))、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價。

2.加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù),實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理,所有收支全部納入預算范圍,強化預算約束,促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計和信息公開機制,定期公開醫(yī)院相關財務信息,主動接受社會監(jiān)督。

3.完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價,防范財務風險、醫(yī)療風險、法律風險和廉政風險。強化成本核算與控制,逐步實行醫(yī)院全成本核算。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤一站式服務。

4.健全績效評價機制。持續(xù)優(yōu)化三級公立醫(yī)院績效考核指標體系,改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)共體績效考核制度,促進資源下沉,提高基層服務能力和居民健康水平。

(四)激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力。

1.改革人事管理制度。按照中央、市統(tǒng)一部署,落實好公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。深入推進公立醫(yī)院人員總量備案管理。落實公立醫(yī)院用人自主權,對編制內外人員待遇統(tǒng)籌考慮。落實崗位管理制度,按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,健全崗位設置動態(tài)調整機制。優(yōu)化崗位聘用考核機制,加強人員聘后管理,推動建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機制。增加護士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比達到12左右。

2.改革薪酬分配制度。落實允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵要求,全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革,合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內,公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配,可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。

3.健全醫(yī)務人員培養(yǎng)引進和評價制度。加大頂尖人才及團隊引進力度,深化醫(yī)教協(xié)同。落實住院醫(yī)師、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度,加強中醫(yī)藥師承教育,培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才。加強緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓,推動護理崗位科學管理。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設置評價標準,建立完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系,完善臨床工作數(shù)量和質量指標,探索實行成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求。

4.深化醫(yī)療服務價格改革。優(yōu)化醫(yī)院收入結構,逐步提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫(yī)療收入比例。進一步規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理,加強醫(yī)療服務價格監(jiān)測評估和監(jiān)督檢查,強化公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務成本核算。

5.深化醫(yī)保支付方式改革。積極配合按疾病診斷相關分組付費在我區(qū)的試點,及時評估總結試點情況。進一步完善并落實緊密型區(qū)域醫(yī)共體總額付費政策。推動公立醫(yī)院積極參與國家、市級藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實醫(yī)保資金結余留用政策。

(五)建設公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化。

1.堅持以患者為中心。鞏固醫(yī)改便民長效機制,持續(xù)改善醫(yī)療服務。2025年底前,三級醫(yī)院預約診療率達50%,建設患者服務中心等集成式服務單元,開展診間(床旁)結算。建設老年友善醫(yī)院,鼓勵有條件的二級以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科,開設老年人綜合服務門診,開展公益慈善和社工、志愿者服務。進一步鞏固區(qū)人民醫(yī)院美麗醫(yī)院建設成果,推動區(qū)中醫(yī)院評選美麗醫(yī)院。

2.加強醫(yī)院文化建設。挖掘醫(yī)院文化底蘊,凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價值觀,建設院史館、醫(yī)院文化墻(長廊)等。大力弘揚偉大抗精神和崇高職業(yè)精神,加強醫(yī)德醫(yī)風建設。

3.關心關愛醫(yī)務人員。推動保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制落實,開展守護天使關心關愛行動。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件,維護醫(yī)務人員合法權益。通過設立青年學習基金等多種方式,關心年輕醫(yī)務人員成長。健全職工關愛幫扶機制,建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。推進平安醫(yī)院建設,健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制,依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅決保護醫(yī)務人員安全。

(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。

1.全面落實黨委領導下的院長負責制。全面落實《中共重慶市大足區(qū)委辦公室關于加強全區(qū)公立醫(yī)院黨的建設工作的實施意見》(大足委辦發(fā)〔201843號),把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度。

2.加強領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定,制定實施醫(yī)院內設機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,建立黨委定期研究人才工作制度,將人才工作納入公立醫(yī)院績效目標考核。建立黨委聯(lián)系服務專家制度,1名領導班子成員至少聯(lián)系1名專家。

3.提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制,把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施黨支部書記雙帶頭人培育工程。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的雙培養(yǎng)機制。

4.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他成員落實一崗雙責。開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。

三、保障措施

(一)落實工作責任。區(qū)醫(yī)改領導小組統(tǒng)籌協(xié)調全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作,強化組織領導,健全工作機制,落實工作保障;各成員單位要加強協(xié)同配合,進一步深化放管服改革,調整完善相關政策。相關部門和醫(yī)療機構要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務,強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,制定具體實施方案。各公立醫(yī)院要落實主體責任,實行書記、院長負責制,全面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

(二)落實財政投入。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的六項投入政策,落實對中醫(yī)醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、婦幼保健院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策,積極穩(wěn)妥推進化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務。

(三)落實評價體系。結合大足區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展主要評價指標體系,組織對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價??偨Y、提煉、推廣典型經驗,推動全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。

本實施方案自公布之日起施行。

 

附件:大足區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展主要評價指標

 

 


 

附件

 

大足區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展主要評價指標

 

序號

一級指標

二級指標

2021年現(xiàn)值

2023年目標

2025年目標

1

體系建設

成渝地區(qū)雙城經濟圈中部醫(yī)療中心(

 

 

1

3

市級區(qū)域醫(yī)療次中心(

 

1

2

4

三級醫(yī)院(

2

 

3

5

國家級臨床重點專科(

 

 

1

6

國家重點實驗室和國家臨床醫(yī)學研究中心(

 

 

1

8

國家級衛(wèi)生人才(名)

 

 

6

9

三級公立醫(yī)院衛(wèi)生技術人員人均科研經費(元)

87

150

300

10

醫(yī)護比

1:1.52

1:1.8

1:2

11

開展薪酬制度改革的公立醫(yī)院占比(%

25

100

100

12

醫(yī)療質量

二級公立醫(yī)院電子病歷應用水平分級(級)

 

3

3

13

三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平分級(級)

3.5

4

4.5

14

通過國家室間質量評價的臨床檢驗項目數(shù)(

187

240

280

15

室間質評項目合格率(%

95.5

98

98.5

16

三級公立醫(yī)院手術患者并發(fā)癥發(fā)生率(%

0.61

0.6

0.6

17

三級公立醫(yī)院抗菌藥物使用強度(DDDs

35.2

35

34.8

18

三級公立中醫(yī)醫(yī)院門診患者中藥飲片使用率(%

 

35

60

19

醫(yī)療質量

三級公立中醫(yī)醫(yī)院出院患者中藥飲片使用率(%

 

64

65

20

三級公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例(%

 

52

60

21

按疾病診斷相關分組付費的醫(yī)?;鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?;鹬С龅谋壤?/span>%

 

50

60

22

運營效率

平均住院日(日)

7.99

8

8

23

醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例(%

27.45

30

33

24

人員支出占業(yè)務支出的比例(%

32.42

38

40

25

管理費用占業(yè)務支出的比例(%

11.33

10.3

9.5

26

萬元收入能耗支出(元)

166.46

97

95

27

資產負債率(%

50.79

45

40

28

門診次均費用年均增幅(%

-3.45

1

5

29

人均住院費用年均增幅(%

5.28

5.1

5

30

便民惠民

三級公立醫(yī)院門診患者平均預約診療率(%

14.31

45

50

31

三級公立醫(yī)院門診患者預約后平均等待時間(分鐘)

20

19

18

32

門診患者滿意度(%

93.38

93.4

93.5

33

住院患者滿意度(%

96.09

96.1

96.2

34

職工滿意率(%

85.29

85.5

85.6

 

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