重慶市梁平區(qū)人民政府辦公室
關于印發(fā)《重慶市梁平區(qū)推動公立醫(yī)院高質量
發(fā)展實施方案》的通知
梁平府辦發(fā)〔2022〕99號
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，區(qū)政府有關部門，有關單位：
《重慶市梁平區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》，已經區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
重慶市梁平區(qū)人民政府辦公室
2022年11月22日
（此件公開發(fā)布）
重慶市梁平區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案
為貫徹落實《重慶市人民政府辦公廳關于印發(fā)重慶市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》（渝府辦發(fā)〔2022〕5號）文件精神，推動我區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，結合我區(qū)實際，特制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹落實習近平總書記對重慶提出的重要指示要求，堅持以人民健康為中心，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，堅持分類指導、因地制宜、協(xié)同高效，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
（二）總體目標。到2025年基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系；發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素；公立醫(yī)院服務能力明顯提升，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、推進健
康中國重慶行動提供有力支撐。
二、重點任務
（一）構建公立醫(yī)院高質量發(fā)展新體系。
1．做強區(qū)級醫(yī)院。推動區(qū)級醫(yī)院綜合服務能力提升，依托區(qū)人民醫(yī)院建設梁平區(qū)卒中、胸痛、咯血、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“六大中心”。加強區(qū)級醫(yī)院專科能力建設，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高區(qū)縣域就診率。繼續(xù)加強與市級醫(yī)院的協(xié)作。到2025年，區(qū)人民醫(yī)院成功創(chuàng)建成為三級甲等醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)成三級中醫(yī)院，區(qū)婦幼保健院達到二級甲等標準。
2．發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的作用。全區(qū)組建一個醫(yī)療健康共同體（以下簡稱醫(yī)共體），區(qū)人民醫(yī)院牽頭，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)疾控中心縱向聯(lián)合。按照區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）一體化原則，全面推進醫(yī)共體“三通”建設。創(chuàng)新公立醫(yī)院醫(yī)防融合機制，加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科標準化建設，完善醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責清單，促進區(qū)級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合。推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。
3．健全重大疫情救治體系。提升區(qū)人民醫(yī)院傳染病救治能力，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。
（二）引領公立醫(yī)院高質量發(fā)展新趨勢。
4．加強臨床?？茖W科建設。重點圍繞與市內外知名醫(yī)院建立協(xié)作關系，加強名醫(yī)引進，創(chuàng)建特色品牌科室。建設一批區(qū)級臨床重點?？?，重點發(fā)展兒科、急診、呼吸、重癥、生殖醫(yī)學、中醫(yī)肛腸、針灸等高水平臨床?？?；持續(xù)改進落實醫(yī)療質量管理體系和標準體系，提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務同質化水平。加強中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢專科建設，實施“中醫(yī)名院名科”建設工程。支持優(yōu)勢?？品e極創(chuàng)建市級重點?？?。
5．提升醫(yī)學技術創(chuàng)新能力。加大醫(yī)院科研經費投入，支持開展疑難重癥等診療技術攻關。深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。
6．推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。全面實施多學科診療模式，二級及以上醫(yī)療機構開設多學科診療門診。在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院大力推行日間手術，逐步提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續(xù)護理服務，推動無陪護病房試點。深入推進醫(yī)共體內上下級醫(yī)療機構用藥銜接。醫(yī)共體各成員單位藥品配備使用實行“六統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一管理考核、統(tǒng)一用藥清單、統(tǒng)一藥品配備、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一藥學服務，統(tǒng)一信息管理。推廣使用《梁平區(qū)醫(yī)共體內上下級醫(yī)療機構用藥銜接慢性病用藥指南》，開展處方前置審核、臨床藥師駐科，藥學人員培訓、處方定期點評等工作，促進合理用藥和分級診療，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。大力推進院前醫(yī)療急救網絡建設，完善“120”調度指揮信息系統(tǒng)，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接，提升院前醫(yī)療急救服務能力。完善綜合醫(yī)院、婦幼保健院中西醫(yī)會診制度，建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。
7．強化信息化支撐作用。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網、區(qū)塊鏈、5G等信息技術與醫(yī)療服務深度融合，持續(xù)推進5G醫(yī)療專網示范建設。推進“智慧醫(yī)療”建設，實現(xiàn)信息暢通。依托梁平區(qū)政務云平臺，推進全民健康信息平臺建設。區(qū)人民醫(yī)院建成區(qū)域醫(yī)學影像中心、檢驗檢查中心、病理診斷中心，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建成消毒供應中心、區(qū)域心電中心，實現(xiàn)區(qū)域內遠程診療全覆蓋，區(qū)內同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，優(yōu)質醫(yī)療資源共享。推動智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的應用。持續(xù)推進“互聯(lián)網+藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。
（三）提升公立醫(yī)院高質量發(fā)展新效能。
8．加強醫(yī)院運營管理。健全醫(yī)院運營管理組織架構，整合業(yè)務資源系統(tǒng)，完善各項規(guī)章制度。建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。區(qū)人民醫(yī)院設置總會計師崗位。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院CMI（病例組合指數(shù)）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價。
9．加強全面預算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，所有收支全部納入預算范圍，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。建立健全財務報告、第三方審計和信息公開機制，定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。
10．完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，防范財務風險、醫(yī)療風險、法律風險和廉政風險。強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。開展綠色低碳能耗管理建設，推廣醫(yī)院后勤信息智慧化管理“一站式”服務。
11．健全績效評價機制。全面開展二、三級公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為財政投入、領導干部任免、醫(yī)?？傤~測算、績效總量核定的重要參考依據(jù)。改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善區(qū)醫(yī)共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。
（四）激活公立醫(yī)院高質量發(fā)展新動力。
12．改革人事管理制度。按照中央統(tǒng)一部署和市委要求，落實好公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，對編制內外人員待遇統(tǒng)籌考慮。落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，健全崗位設置動態(tài)調整機制。優(yōu)化崗位聘用考核機制，加強人員聘后管理，推動建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機制。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2左右。
13．改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。在核定的績效工資總量內，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。
14．健全醫(yī)務人員培養(yǎng)引進和評價制度。加大頂尖人才及團隊引進力度，擴大公立醫(yī)院引才自主權。落實住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，加強中醫(yī)藥師承教育，培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才。加強緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，推動護理崗位科學管理。按照市級相關要求，落實人才評價機制，堅持分層分類評價，完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系，完善臨床工作數(shù)量和質量指標，探索實行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。
15．深化醫(yī)療服務價格改革。實行醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格調整，理順比價關系，優(yōu)化醫(yī)院收入結構，逐步提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入比例。進一步規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理，加強醫(yī)療服務價格監(jiān)測評估和監(jiān)督檢查。
16．深化醫(yī)保支付方式改革。按照市級統(tǒng)一安排部署，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點工作。進一步完善并落實緊密型醫(yī)共體總額付費政策。推動公立醫(yī)院積極參與國家、市級藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，探索推進在醫(yī)共體內醫(yī)保資金實行“總額預算、結余留用、合理超支分擔”。
（五）建設公立醫(yī)院高質量發(fā)展新文化。
17．堅持以患者為中心。鞏固醫(yī)改便民長效機制，持續(xù)改善醫(yī)療服務。2022年底前，三級醫(yī)院預約診療率達50%以上，實現(xiàn)醫(yī)共體內同級醫(yī)院檢查檢驗結果互認。建設患者服務中心等集成式服務單元，開展診間（床旁）結算。推進老年友善醫(yī)院建設，支持區(qū)人民醫(yī)院設置老年醫(yī)學科，鼓勵有條件的醫(yī)院開設老年人綜合服務門診，鼓勵有條件的醫(yī)院開展公益慈善和社工、志愿者服務。到2025年，醫(yī)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院達到“美麗醫(yī)院”建設標準。
18．加強醫(yī)院文化建設。挖掘醫(yī)院文化底蘊，凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價值觀，支持建設院史館、醫(yī)院文化墻（長廊）等，強化中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
19．關心關愛醫(yī)務人員。推動保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制落實，開展“守護天使”關心關愛行動。改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，維護醫(yī)務人員合法權益。鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員成長。健全職工關愛幫扶機制，建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。推進“平安醫(yī)院”建設，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。
（六）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導
20．全面落實黨委領導下的院長負責制。全面落實《重慶市委辦公廳關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的實施意見》，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。建立黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，全區(qū)各公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則備案率達100%。
21．加強領導班子和干部人才隊伍建設。根據(jù)干部管理權限，落實好醫(yī)院黨委書記、院長分設要求，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，建立黨委定期研究人才工作制度，將人才工作納入各級公立醫(yī)院績效目標考核。建立黨委聯(lián)系服務專家制度，1名領導班子成員至少聯(lián)系1名專家。
22．提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
23．落實公立醫(yī)院黨建工作責任。健全區(qū)委統(tǒng)一領導，區(qū)委組織部牽頭抓總，區(qū)衛(wèi)生健康委具體負責的責任體系。公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
三、保障措施
（一）落實工作責任。區(qū)醫(yī)改專項小組統(tǒng)籌協(xié)調全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作，強化組織領導，健全工作機制，落實工作保障；各成員單位要加強協(xié)同配合，進一步深化“放管服”改革，調整完善相關政策。要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，制定具體實施方案。各公立醫(yī)院要落實主體責任，實行書記、院長負責制，全面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
（二）落實財政投入。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項投入”政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、精神衛(wèi)生中心、婦女兒童醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策，積極穩(wěn)妥推進化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務。
（三）建立評價體系。按照重慶梁平區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展主要評價指標分工；建立重點任務臺賬；督促指導工作推進，定期組織效果評價。要充分考慮各公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。
（四）總結推廣經驗。區(qū)衛(wèi)生健康委要會同有關部門加強調研指導，及時挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經驗，以點帶面推動全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
本實施方案自公布之日起施行。
附件：1．重慶市梁平區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展重點任務
及保障措施分工
2．重慶市梁平區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展主要評價
指標分工
附件1
重慶市梁平區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展重點任務及保障措施分工
重點任務 任務分工 牽頭單位 配合單位 完成時限 進展情況
1.做強區(qū)級醫(yī)院。 推動區(qū)級醫(yī)院綜合服務能力提升，依托區(qū)人民醫(yī)院建設梁平區(qū)卒中、胸痛、咯血、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治等“六大中心”。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025年
加強區(qū)級醫(yī)院專科能力建設，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高區(qū)縣域就診率。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)發(fā)展改革委 2025年
繼續(xù)加強與市級醫(yī)院的對接，到2025年區(qū)人民醫(yī)院成功創(chuàng)建成為三級甲等醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)成三級中醫(yī)院，區(qū)婦幼保健院達到二級甲等標準。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
2.發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的作用 全區(qū)組建一個醫(yī)療健康共同體（以下簡稱醫(yī)共體），區(qū)人民醫(yī)院牽頭，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)精神衛(wèi)生中心、區(qū)疾控中心縱向聯(lián)合。按照區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）一體化原則，全面推進醫(yī)共體“三通”建設。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)委編辦、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)財政局、區(qū)人力社保局 2025 年
創(chuàng)新公立醫(yī)院醫(yī)防融合機制，加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科標準化建設，完善醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責清單，促進區(qū)級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
推進以全科醫(yī)生為主體、全科?？朴行?lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
3.健全重大疫情救治體系。 提升區(qū)人民醫(yī)院傳染病救治能力，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區(qū)建設。 區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委 2025 年
發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
4.加強臨床?？茖W科建設。 重點圍繞與市內外知名醫(yī)院建立協(xié)作關系，加強名醫(yī)引進，創(chuàng)建特色品牌科室。建設一批區(qū)級臨床重點?？?，重點發(fā)展兒科、急診、呼吸、重癥、生殖醫(yī)學、中醫(yī)皮膚、針灸等高水平臨床?？疲患哟竽[瘤、婦產、胃腸外科等薄弱?？平ㄔO。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
持續(xù)改進落實醫(yī)療質量管理體系和標準體系，提高各公立醫(yī)院醫(yī)療服務同質化水平。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
加強中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO，實施“中醫(yī)名院名科”建設工程。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
支持優(yōu)勢專科積極創(chuàng)建市級重點?？?。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
5.提升醫(yī)學技術創(chuàng)新能力。 加大醫(yī)院科研經費投入，支持開展疑難重癥等診療技術攻關。 區(qū)科技局 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。 區(qū)科技局 2025 年
加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。 區(qū)銀保監(jiān)組 2025 年
6.推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新。 全面實施多學科診療模式，二級及以上醫(yī)療機構開設多學科診療門診。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
在區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和區(qū)婦幼保健院大力推行日間手術，逐步提高日間手術占擇期手術的比例。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)醫(yī)保局 2025 年
做實責任制整體護理，強化基礎護理，開展延續(xù)護理服務，推動無陪護病房試點。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
深入推進醫(yī)共體內上下級醫(yī)療機構用藥銜接。醫(yī)共體各成員單位藥品配備使用實行“六統(tǒng)一”，即：統(tǒng)一管理考核、統(tǒng)一用藥清單、統(tǒng)一藥品配備、統(tǒng)一藥品配送、統(tǒng)一藥學服務，統(tǒng)一信息管理。推廣使用《梁平區(qū)醫(yī)共體內上下級醫(yī)療機構用藥銜接慢性病用藥指南》，開展處方前置審核、臨床藥師駐科，藥學人員培訓、處方定期點評等工作，促進合理用藥和分級診療，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)醫(yī)保局 2025年
大力推進院前醫(yī)療急救網絡建設，完善“120”調度指揮信息系統(tǒng)，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接，提升院前醫(yī)療急救服務能力。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025年
完善綜合醫(yī)院、婦幼保健院中西醫(yī)會診制度，建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機制，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025年
7.強化信息化支撐作用。 推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網、區(qū)塊鏈、5G 等信息技術與醫(yī)療服務深度融合，持續(xù)推進 5G 醫(yī)療專網示范建設。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局 2025年
推進“智慧醫(yī)療”建設，實現(xiàn)信息暢通。以區(qū)依托梁平區(qū)政務云平臺，推進全民健康信息平臺建設。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)醫(yī)保局、區(qū)大數(shù)據(jù)發(fā)展局 2025年
區(qū)人民醫(yī)院建成區(qū)域醫(yī)學影像中心、檢驗檢查中心、病理診斷中心，區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建成消毒供應中心、區(qū)域心電中心。實現(xiàn)區(qū)域內遠程診療全覆蓋，區(qū)內同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，優(yōu)質醫(yī)療資源共享。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)醫(yī)保局 2025年
推動智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的應用。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
持續(xù)推進“互聯(lián)網＋藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。 區(qū)市場監(jiān)管局 區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)醫(yī)保局 2025年
8..加強醫(yī)院運營管理。 健全醫(yī)院運營管理組織架構，整合業(yè)務資源系統(tǒng)，完善各項規(guī)章制度。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
建立醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理的科學化、規(guī)范化、精細化。區(qū)人民醫(yī)院設置總會計師崗位。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院 CMI（病例組合指數(shù)）、成本產出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
9.加強全面預算管理。 以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理，所有收支全部納入預算范圍，強化預算約束，促進資源有效分配和使用。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
建立健全財務報告、第三方審計和信息公開機制，定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
10.完善內部控制制度。 以業(yè)務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，防范財務風險、醫(yī)療風險、法律風險和廉政風險。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
強化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
開展綠色低碳能耗管理建設，推廣醫(yī)院后勤信息智慧管理“一站式”服務。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
11.健全績效評價機制。 全面開展二、三級公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為財政投入、領導干部任免、醫(yī)?？傤~測算、績效總量核定的重要參考依據(jù)。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)財政局、區(qū)人力社保局、區(qū)醫(yī)保局 持續(xù)推進
改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，以聘用合同為依據(jù)，以崗位職責完成情況為重點，將考核結果與薪酬分配掛鉤。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)財政局、區(qū)人力社保局 2025 年
完善區(qū)醫(yī)共體績效考核制度，促進資源下沉，提高基層服務能力和居民健康水平。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)財政局、區(qū)人力社保局 2025 年
12.改革人事管理制度。 按照中央統(tǒng)一部署和市委要求，落實好公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。 區(qū)委編辦 區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人力社保局 2025 年
落實公立醫(yī)院用人自主權，對編制內外人員待遇統(tǒng)籌考慮。 區(qū)委編辦、區(qū)人力社保局、區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
落實崗位管理制度，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位，科學編制崗位責任書，健全崗位設置動態(tài)調整機制。 區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人力社保局 2025 年
優(yōu)化崗位聘用考核機制，加強人員聘后管理，推動建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機制。 區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人力社保局 2025 年
增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1∶2 左右。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
13.改革薪酬分配制度。 落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。 區(qū)人力社保局 區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)醫(yī)保局 2022 年
建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)。 2022 年
在核定的績效工資總量內，公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配，可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的績效工資項目。 2022 年
探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。 2022 年
14.健全醫(yī)務人員培養(yǎng)引進和評價制度。 加大頂尖人才及團隊引進力度，擴大公立醫(yī)院引才自主權。 區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)人力社保局 2025 年
落實住院醫(yī)師、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，加強中醫(yī)藥師承教育，培養(yǎng)中西醫(yī)結合人才。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
加強緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓，推動護理崗位科學管理。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
按照市里要求，落實人才評價機制，堅持分層分類評價，完善以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系，完善臨床工作數(shù)量和質量指標，探索實行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
15.深化醫(yī)療服務價格改革。 實行醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，定期開展調價評估，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格調整，理順比價關系，優(yōu)化醫(yī)院收入結構，逐步提高公立醫(yī)院醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫(yī)療收入比例。 區(qū)醫(yī)保局 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
進一步規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理，加強醫(yī)療服務價格監(jiān)測評估和監(jiān)督檢查。 區(qū)醫(yī)保局 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
16.深化醫(yī)保支付方式改革。 按照市局統(tǒng)一安排部署，推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費試點工作。 區(qū)醫(yī)保局 區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局 持續(xù)推進
進一步完善并落實緊密型醫(yī)共體總額付費政策。 區(qū)醫(yī)保局 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
推動公立醫(yī)院積極參與國家、市級藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革，探索推進在醫(yī)共體內醫(yī)保資金實行“總額預算、結余留用、合理超支分擔”。 區(qū)醫(yī)保局 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
17.堅持以患者為中心。 鞏固醫(yī)改便民長效機制，持續(xù)改善醫(yī)療服務。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
2022 年底前，三級醫(yī)院預約診療率達 50%以上，實現(xiàn)醫(yī)共體內同級醫(yī)院檢查檢驗結果互認。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2022 年
建設患者服務中心等集成式服務單元，開展診間（床旁）結算。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
推進老年友善醫(yī)院建設，支持區(qū)人民醫(yī)院設置老年醫(yī)學科，鼓勵有條件的醫(yī)院開設老年人綜合服務門診，鼓勵有條件的醫(yī)院開展公益慈善和社工、志愿者服務。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
到 2025 年，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院達到“美麗醫(yī)院”建設標準。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
18.加強醫(yī)院文化建設。 挖掘醫(yī)院文化底蘊，凝練升華醫(yī)院的文化精神、管理理念和核心價值觀，支持建設院史館、醫(yī)院文化墻（長廊）等，強化中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥文化建設。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
19.關心關愛醫(yī)務人員。 推動保護關心愛護醫(yī)務人員長效機制落實，開展“守護天使”關心關愛行動。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
改善醫(yī)務人員工作環(huán)境和條件，維護醫(yī)務人員合法權益。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
鼓勵公立醫(yī)院通過設立青年學習基金等多種方式，關心年輕醫(yī)務人員成長。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
健全職工關愛幫扶機制，建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
推進“平安醫(yī)院”建設，健全完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，堅決保護醫(yī)務人員安全。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)公安局 持續(xù)推進
20.全面落實黨委領導下的院長負責制。 全面落實《重慶市委辦公廳關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的實施意見》，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
建立黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，全區(qū)各公立醫(yī)院修訂完善醫(yī)院黨委會、院長辦公會議事規(guī)則備案率達 100%。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
21.加強領導班子和干部人才隊伍建設。 根據(jù)干部管理權限，落實做好醫(yī)院黨委書記、院長分設要求，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子。堅持黨管干部原則，醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。 區(qū)委組織部、區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
堅持黨管人才原則，建立黨委定期研究人才工作制度，將人才工作納入各公立醫(yī)院績效目標考核。 2025 年
建立黨委聯(lián)系服務專家制度，1 名領導班子成員至少聯(lián)系 1 名專家。 2025 年
22.提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。 推進黨支部標準化規(guī)范化建設。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。 2025 年
實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。 2025 年
建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。 2025 年
23.落實公立醫(yī)院黨建工作責任。 健全區(qū)委統(tǒng)一領導，區(qū)委組織部門牽頭抓總，區(qū)衛(wèi)生健康委具體負責的責任體系。 區(qū)委組織部 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
公立醫(yī)院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
保障措施 任務分工 責任單位 配合單位 完成時限 工作進展
（一）落實工作責任。 區(qū)醫(yī)改專項小組統(tǒng)籌協(xié)調全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展工作，強化組織領導，健全工作機制，落實工作保障；各成員單位要加強協(xié)同配合，進一步深化“放管服”改革，調整完善相關政策。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)醫(yī)改專項小組各成員單位 2025 年
要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，制定具體實施方案。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
各公立醫(yī)院要落實主體責任，實行書記、院長負責制，全面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展。 區(qū)衛(wèi)生健康委 各公立醫(yī)院 2025 年
（二）落實財政投入。 按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的“六項投入”政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院、精神衛(wèi)中心、婦女兒童醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策，積極穩(wěn)妥推進化解公立醫(yī)院符合規(guī)定的長期債務。 區(qū)財政局 區(qū)衛(wèi)生健康委 持續(xù)推進
（三）建立評價體系。 按照重慶梁平區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展主要評價指標分工；建立重點任務臺賬；督促指導工作推進；定期組織效果評價。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)醫(yī)改專項小組各成員單位 2025 年
要充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，不搞“一刀切”。 區(qū)衛(wèi)生健康委 2025 年
（四）總結推廣經驗。 區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要會同有關部門加強調研指導，及時挖掘、總結、提煉、推廣典型經驗，以點帶面推動全區(qū)公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。 區(qū)衛(wèi)生健康委 區(qū)醫(yī)改專項小組各成員單位 2025 年
附件2
重慶市梁平區(qū)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展主要評價指標分工
序號 一級指標 二級指標 2020 年現(xiàn)值 2023 年目標 2025年目標 責任單位
1 體系建設 區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心（個） — 5 5 區(qū)衛(wèi)生健康委
2 三級醫(yī)院（個） 0 2 2 區(qū)衛(wèi)生健康委
3 三級公立醫(yī)院衛(wèi)生技術人員人均科研經費（元） 212 6000 7000 區(qū)衛(wèi)生健康委
4 醫(yī)護比 1∶1.6 1∶1.8 1∶2 區(qū)衛(wèi)生健康委
5 開展薪酬制度改革的公立醫(yī)院占比（%） 33 100 100 區(qū)人力社保局
6 二級公立醫(yī)院電子病歷應用水平分級（級） 2 3 3 區(qū)衛(wèi)生健康委
7 三級公立醫(yī)院電子病歷應用水平分級（級） 4 4 4.5 區(qū)衛(wèi)生健康委
8 醫(yī)療質量 通過國家室間質量評價的臨床檢驗項目數(shù)（個） 97 270 280 區(qū)衛(wèi)生健康委
9 室間質評項目合格率（%） 97.03 98 98.5 區(qū)衛(wèi)生健康委
10 三級公立醫(yī)院手術患者并發(fā)癥發(fā)生率（%） 0.61 0.75 0.6 區(qū)衛(wèi)生健康委
11 三級公立醫(yī)院抗菌藥物使用強度（DDDs） 36.86 39 38 區(qū)衛(wèi)生健康委
12 二級公立中醫(yī)醫(yī)院門診患者中藥飲片使用率（%） 7.94 35 60 區(qū)衛(wèi)生健康委
13 二級公立中醫(yī)醫(yī)院出院患者中藥飲片使用率（%） 46.29 64 65 區(qū)衛(wèi)生健康委
14 二級公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例（%） 50 52 60 區(qū)衛(wèi)生健康委
15 按疾病診斷相關分組付費的醫(yī)?；鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?；鹬С龅谋壤?） — — 70 區(qū)醫(yī)保局
16 運營效率 平均住院日（日） 9.26 9.5 8 區(qū)衛(wèi)生健康委
17 醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例（%） 31.68 32 35 區(qū)衛(wèi)生健康委
18 人員支出占業(yè)務支出的比例（%） 39.93 38 40 區(qū)衛(wèi)生健康委
19 管理費用占業(yè)務支出的比例（%） 13.56 10.3 9.5 區(qū)衛(wèi)生健康委
20 萬元收入能耗支出（元） 86 97 95 區(qū)衛(wèi)生健康委
21 資產負債率（%） 40.9 39.5 38 區(qū)衛(wèi)生健康委
22 門診次均費用年均增幅（%） 0.77 5.6 5 區(qū)衛(wèi)生健康委
23 人均住院費用年均增幅（%） 7.88 6.3 5 區(qū)衛(wèi)生健康委
24 便民惠民 三級公立醫(yī)院門診患者平均預約診療率（%） 51.25 45 50 區(qū)衛(wèi)生健康委
25 三級公立醫(yī)院門診患者預約后平均等待時間（分鐘） 23 21.8 20 區(qū)衛(wèi)生健康委
26 門診患者滿意度（%） 94.35 89 90 區(qū)衛(wèi)生健康委
27 住院患者滿意度（%） 94.99 92 92.5 區(qū)衛(wèi)生健康委
28 職工滿意度（%） 88.67 81 82.5 區(qū)衛(wèi)生健康委
