重慶市民政局
重慶市財政局
重慶市衛(wèi)生健康委員會
重慶市殘疾人聯(lián)合會
印發(fā)《重慶市“精康融合行動”實施方案
（2023—2025年）》的通知
渝民發(fā)〔2023〕6號
各區(qū)縣（自治縣）民政局、財政局、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)，兩江新區(qū)、西部科學(xué)城重慶高新區(qū)、萬盛經(jīng)開區(qū)有關(guān)部門（單位）：
現(xiàn)將《重慶市“精康融合行動”實施方案（2023—2025年）》印發(fā)你們，請結(jié)合工作實際，抓好貫徹落實。
重慶市民政局
重慶市財政局
重慶市衛(wèi)生健康委員會
重慶市殘疾人聯(lián)合會
2023年4月18日
重慶市“精康融合行動”實施方案
（2023—2025年）
為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，根據(jù)《民政部財政部衛(wèi)生計生委中國殘聯(lián)關(guān)于加快精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展的意見》（民發(fā)〔2017〕167號）和《民政部財政部國家衛(wèi)生健康委中國殘聯(lián)關(guān)于開展“精康融合行動”的通知》（民發(fā)〔2022〕104號）精神，決定在全市開展為期3年的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)融合行動（以下簡稱“精康融合行動”），特制定本方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的二十大精神和習(xí)近平總書記重要指示精神，堅持以人民為中心，認(rèn)真履行基本民生保障、基層社會治理、基本社會服務(wù)等職責(zé)，以促進(jìn)患者回歸和融入社會、減輕精神障礙患者家庭及社會總負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，著力推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系健全完善、資源投入整合優(yōu)化、服務(wù)內(nèi)容提質(zhì)增效，促進(jìn)基層治理體系和治理能力現(xiàn)代化，增強(qiáng)精神障礙患者及家庭獲得感、幸福感，努力為全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家營造安全、平穩(wěn)、健康、有序的社會環(huán)境。
（二）基本原則。
聚焦重點，精準(zhǔn)實施。堅持示范帶動，聚焦提高服務(wù)可及性、實施精準(zhǔn)度，聚焦提升服務(wù)公平性、對象覆蓋率，引導(dǎo)工作基礎(chǔ)好、重視程度高的區(qū)縣發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，帶動科學(xué)布局布點、夯實基礎(chǔ)能力、提升服務(wù)效果。
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，匯聚合力。堅持系統(tǒng)觀念，統(tǒng)籌存量與增量，發(fā)揮有關(guān)部門在規(guī)劃布局、政策扶持、資源投入等方面的統(tǒng)籌引導(dǎo)作用，形成政策合力，構(gòu)建分類指導(dǎo)、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、上下聯(lián)動的工作格局，推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)均衡發(fā)展。
需求牽引，提質(zhì)增效。堅持需求導(dǎo)向，整合運用各類康復(fù)服務(wù)資源、方法和先進(jìn)康復(fù)技術(shù)，著力提升我市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展水平，推動形成全方位、全生命周期的服務(wù)模式。
制度保障，持續(xù)運行。堅持頂層設(shè)計，總結(jié)近年來我市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作實踐和創(chuàng)新，著力推動制度創(chuàng)新和工作機(jī)制成熟定型，引導(dǎo)多方資源投入和社會力量參與，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。
（三）主要目標(biāo)。在已實現(xiàn)區(qū)縣覆蓋率100%的基礎(chǔ)上，用3年左右時間，力爭在全市所有街道、80%的城市社區(qū)、50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本形成布局健全合理、服務(wù)主體組成多元、形式方法多樣靈活、轉(zhuǎn)介銜接順暢有序、管理機(jī)制專業(yè)規(guī)范、康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，為實現(xiàn)2025年目標(biāo)任務(wù)奠定堅實基礎(chǔ)。
第一年（2023年1月至2023年12月），圍繞“服務(wù)覆蓋年”建設(shè)目標(biāo)，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)主體培育取得顯著成效，統(tǒng)一使用全國精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)國家轉(zhuǎn)介信息平臺（以下簡稱全國轉(zhuǎn)介信息平臺），依托“渝快社區(qū)”平臺，推動建立“重慶市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)信息管理系統(tǒng)”（簡稱渝康系統(tǒng)），實現(xiàn)市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）康復(fù)機(jī)構(gòu)四級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)對象檔案數(shù)據(jù)比較完善。全市50%的街道、40%的城市社區(qū)和20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，登記康復(fù)對象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)30%以上。
第二年（2024年1月至2024年12月），圍繞“提質(zhì)增效年”建設(shè)目標(biāo)，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)形式較為豐富，康復(fù)對象疾病復(fù)發(fā)率、致殘率顯著降低，生活自理能力、就業(yè)能力明顯提高，康復(fù)對象及照料者接受專業(yè)服務(wù)的意識和意愿顯著增強(qiáng)。全市80%的街道、60%的城市社區(qū)和30%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展精康服務(wù)，登記康復(fù)對象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)45%以上。
第三年（2025年1月至2025年12月），圍繞“長效機(jī)制建設(shè)年”建設(shè)目標(biāo)，全市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系持續(xù)完善，服務(wù)專業(yè)性、穩(wěn)定性、可及性明顯增強(qiáng)，社會輿論環(huán)境持續(xù)向好，社會歧視現(xiàn)象明顯減少。全市100%的街道、80%的城市社區(qū)和50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展精康服務(wù)，登記康復(fù)對象接受規(guī)范服務(wù)率達(dá)60%以上。
二、開展六項行動及重點任務(wù)
（一）開展全市精康服務(wù)體系建設(shè)布局優(yōu)化行動。
1.加快推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。綜合我市精神障礙流行病學(xué)調(diào)研數(shù)據(jù)、精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)設(shè)施和社會工作專業(yè)人才等要素，科學(xué)統(tǒng)籌謀劃精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)，合理布局精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。每個區(qū)縣以市級確定的試點示范康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)“渝康家園”等為中心，按照“中心+站點”的布局架構(gòu)，充分利用養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)等活動場所，分時分類有序組織開展康復(fù)服務(wù)。每個區(qū)縣應(yīng)設(shè)置1個以上具備評估轉(zhuǎn)介、培訓(xùn)督導(dǎo)、服務(wù)示范等綜合功能的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，發(fā)揮輻射帶動作用和指導(dǎo)功能，逐步推動精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等級劃分與評定。
2.科學(xué)搭建全市基層康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各區(qū)縣有關(guān)部門按照有利于滿足精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對象需求、交通便利、場所安全、轉(zhuǎn)診便捷、公用基礎(chǔ)設(shè)施完善等原則，并根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)、日間照料和居家支持等不同功能要求，結(jié)合所屬街鎮(zhèn)、社區(qū)開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)場所面積、承載能力、功能設(shè)計、設(shè)施配置、人員配備構(gòu)成等情況，科學(xué)選定符合開展康復(fù)服務(wù)的場所，并統(tǒng)一加掛“渝康家園”等標(biāo)牌，逐步建立精神康復(fù)與養(yǎng)老服務(wù)權(quán)責(zé)清晰、管理有序、內(nèi)部制度完備的規(guī)范化運行管理機(jī)制。
3.統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)康復(fù)服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展。各區(qū)縣有關(guān)部門要依托精神衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持，不斷拓展服務(wù)輻射范圍；充分發(fā)揮技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)作用，引導(dǎo)城市精神衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)資源到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）開展康復(fù)服務(wù)，通過駐點幫扶、人才培養(yǎng)、技術(shù)指導(dǎo)等方式，提升農(nóng)村地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平；要認(rèn)真總結(jié)適合農(nóng)村地區(qū)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式，大力發(fā)展成本可負(fù)擔(dān)、效果明顯、方便可及的農(nóng)村地區(qū)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
（二）暢通患者轉(zhuǎn)介與康復(fù)服務(wù)平臺雙向銜接行動。
4.改進(jìn)社區(qū)康復(fù)轉(zhuǎn)介信息服務(wù)。充分利用全國統(tǒng)一的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)國家轉(zhuǎn)介信息平臺，有效對接重慶市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換共享。以區(qū)縣為單位，推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及康復(fù)對象需求信息的收集、整合和共享，為康復(fù)對象提供及時、高效、便捷的轉(zhuǎn)介服務(wù)。各區(qū)縣有關(guān)部門要組織開展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)現(xiàn)狀摸底調(diào)查，建立完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和康復(fù)服務(wù)對象信息檔案，提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)精準(zhǔn)管理水平，從源頭上實現(xiàn)精神障礙治療與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)有效銜接。
5.建立科學(xué)的評估轉(zhuǎn)介登記機(jī)制。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對精神障礙患者開展出院康復(fù)評估、門診就診診斷評估，為符合條件的精神障礙患者及其監(jiān)護(hù)人提供社區(qū)康復(fù)建議，引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)。對于有社區(qū)康復(fù)需求的嚴(yán)重精神障礙患者經(jīng)患者及監(jiān)護(hù)人同意后，有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過國家嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)上傳轉(zhuǎn)介信息。全國轉(zhuǎn)介信息平臺通過國家數(shù)據(jù)共享交換平臺獲取患者評估轉(zhuǎn)介數(shù)據(jù)。同時，精神障礙患者及監(jiān)護(hù)人可通過精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)或精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的社會工作者自愿提出社區(qū)康復(fù)申請，由社會工作者審核評估康復(fù)需求后在全國轉(zhuǎn)介信息平臺登記；各類企事業(yè)單位、村（社區(qū)）民委員會、社會組織和個人發(fā)現(xiàn)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)需求時，也可通過相關(guān)機(jī)構(gòu)、網(wǎng)絡(luò)等適當(dāng)渠道向全國轉(zhuǎn)介信息平臺提出登記申請，由社會工作者審核評估康復(fù)需求后給予登記。
6.完善社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)康復(fù)轉(zhuǎn)介機(jī)制。全國轉(zhuǎn)介信息平臺接收轉(zhuǎn)介申請后，將匯總、分派、轉(zhuǎn)送至精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。符合轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)條件的，原則上按患者居住地、屬地管理原則，轉(zhuǎn)入“渝康系統(tǒng)”社區(qū)康復(fù)平臺。因缺少承接服務(wù)的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，需要患者等候時間超過3個月的，應(yīng)在康復(fù)轉(zhuǎn)介前由社會工作者再次審核申請人意愿和實際情況。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時組織精神科醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、社會工作者等專業(yè)人員對服務(wù)對象進(jìn)行綜合評估，出具康復(fù)意見。精神障礙患者離開本地的，原精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)及時通過全國轉(zhuǎn)介信息平臺，將患者信息推送至其新居住地精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對其開展康復(fù)服務(wù)。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)在開展康復(fù)服務(wù)前，應(yīng)與康復(fù)對象及監(jiān)護(hù)人簽訂知情同意書、服務(wù)協(xié)議等。精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)建立綠色通道，康復(fù)對象在社區(qū)康復(fù)期間病情復(fù)發(fā)的，可通過所在精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)向精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速轉(zhuǎn)介。
7.建立完善社區(qū)康復(fù)服務(wù)后轉(zhuǎn)介機(jī)制。各區(qū)縣精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織專業(yè)人員對康復(fù)對象的康復(fù)效果、疾病狀態(tài)、生活自理能力、就業(yè)意愿和就業(yè)能力等情況開展定期轉(zhuǎn)介評估，經(jīng)評估符合轉(zhuǎn)出條件的，按照不同需求進(jìn)行推薦就業(yè)或公益性庇護(hù)性就業(yè)、申請其他類型社區(qū)康復(fù)服務(wù)、返回社區(qū)居住等轉(zhuǎn)介服務(wù)，并將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)后轉(zhuǎn)介情況向全國轉(zhuǎn)介信息平臺登記結(jié)案。
市級精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)培訓(xùn)基地（市十一人民醫(yī)院地，以下簡稱市級培訓(xùn)基地）要根據(jù)我市實際，制定出臺康復(fù)評估、后轉(zhuǎn)介評估、知情同意、服務(wù)協(xié)議等方面的標(biāo)準(zhǔn)、程序和示范文本，規(guī)范服務(wù)轉(zhuǎn)介及簽約履約行為，鼓勵有條件的地方使用電子協(xié)議。
（三）實施精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給能力提升行動。
8.統(tǒng)籌利用各類精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)資源。構(gòu)建市、區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社）四級服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮輻射帶動作用，提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給能力。市級培訓(xùn)基地建立市級技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)中心，對全市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供技術(shù)支持和行業(yè)指導(dǎo)。依托區(qū)縣級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個區(qū)縣建立1個技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)中心，對轄區(qū)內(nèi)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供直接指導(dǎo)。依托已開展服務(wù)的市級試點康復(fù)機(jī)構(gòu)，打造培育10個以上區(qū)域性市級示范機(jī)構(gòu)，為本片區(qū)其他和新建服務(wù)機(jī)構(gòu)提供樣板支持。推動引入第三方評價機(jī)制，對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容及形式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)制定等開展綜合評價，并明確評價結(jié)果使用辦法。
9.加快培育精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)多元市場主體。完善相關(guān)政策，鼓勵社會力量通過公建民營、政府購買服務(wù)、政府和社會資本合作（PPP）等方式參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)供給。進(jìn)一步規(guī)范政府購買服務(wù)項目，制定《重慶市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)采購指引》，加強(qiáng)對各區(qū)縣購買社會服務(wù)的行業(yè)指導(dǎo)，重點對資金投入、服務(wù)面、人員配備、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)成效、合同時長、效果評價等方面進(jìn)行規(guī)范。支持社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和企業(yè)提供規(guī)模化、特色化、專業(yè)化的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，全市引導(dǎo)培育5家以上提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)為主，專業(yè)化程度高、服務(wù)能力強(qiáng)、社會影響大的品牌化精神康復(fù)社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮聯(lián)動發(fā)展效應(yīng)。
10.豐富發(fā)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容。豐富完善服藥訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練、職業(yè)能力訓(xùn)練、居家康復(fù)指導(dǎo)等基礎(chǔ)服務(wù)內(nèi)容，不斷健全滿足全面康復(fù)需要的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。市級培訓(xùn)基地要進(jìn)一步修訂完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)評估、服務(wù)項目、服務(wù)記錄等相關(guān)服務(wù)手冊，為服務(wù)開展提供統(tǒng)一規(guī)范。與優(yōu)秀一線服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，根據(jù)兒童、青少年、老年等不同年齡段康復(fù)對象的特殊需求和特點，設(shè)計不同的基礎(chǔ)服務(wù)方案，為服務(wù)開展提供操作藍(lán)本。鼓勵有條件的區(qū)縣服務(wù)團(tuán)隊探索運用5G、智能機(jī)器人、虛擬現(xiàn)實等信息技術(shù)手段，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H進(jìn)行服務(wù)創(chuàng)新，提升康復(fù)服務(wù)效果。
11.推進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)形式多樣化。根據(jù)康復(fù)對象個性需求和實際情況，有針對性地提供日間訓(xùn)練和職業(yè)康復(fù)服務(wù)、過渡性住宿服務(wù)、居家支持和家庭支援、同伴支持、患者家屬專家交流互助等多種形式的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。鼓勵有條件的區(qū)縣探索建立過渡性住宿機(jī)構(gòu)、農(nóng)療站、工療站、精神康復(fù)綜合服務(wù)中心、康復(fù)會所等多樣化的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)更多的社會力量和不同的專業(yè)人才參與精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。大力開展職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，主動鏈接愛心企業(yè)和殘疾康復(fù)項目，為居家精神障礙患者提供庇護(hù)性就業(yè)和社會競爭就業(yè)崗位，積極正面宣傳就業(yè)典型案例，提升社會知曉、認(rèn)可和接納度。避免形式主義、官僚主義，不得以過度標(biāo)準(zhǔn)化限制服務(wù)提供形式。開展相關(guān)工作過程當(dāng)中，要嚴(yán)格保護(hù)服務(wù)對象隱私，保障數(shù)據(jù)信息安全，保護(hù)合法權(quán)益。
（四）開展高素質(zhì)專業(yè)人才隊伍建設(shè)行動。
12.加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)專業(yè)人才挖掘使用。重視解決精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才短缺問題，大力培育精神衛(wèi)生社會工作者隊伍，動員組織具備精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)知識和技能的社會志愿服務(wù)隊伍，用好用足精神科醫(yī)師、康復(fù)師、心理治療師、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人才，為精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供人力支持。到“精康融合行動”結(jié)束時，精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中具有精神衛(wèi)生、社會工作、心理健康相關(guān)專業(yè)學(xué)歷的從業(yè)人員應(yīng)占30%以上。分級分類建立市級、區(qū)縣級“精康融合行動”專家指導(dǎo)組，對服務(wù)機(jī)構(gòu)廣泛開展技術(shù)指導(dǎo)、評估督導(dǎo)和培訓(xùn)示范工作，不斷提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的專業(yè)性、規(guī)范性。
13.強(qiáng)化精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員督導(dǎo)培訓(xùn)。加強(qiáng)《精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)工作規(guī)范》宣貫，指導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員根據(jù)實際需要接受崗前培訓(xùn)、集中培訓(xùn)、跟蹤督導(dǎo)培訓(xùn)、職業(yè)技能培訓(xùn)。市級培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)總結(jié)形成全市精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)理論與實踐系統(tǒng)化課程，豐富培訓(xùn)類型，完善培訓(xùn)機(jī)制。市級培訓(xùn)基地每年按計劃組織全市康復(fù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和部分骨干培訓(xùn)，各區(qū)縣負(fù)責(zé)本級骨干業(yè)務(wù)培訓(xùn)。市、區(qū)縣要建立培訓(xùn)學(xué)分認(rèn)證制度，年度考核時將直接服務(wù)專業(yè)人員認(rèn)證學(xué)分納入項目驗收考核和下年度服務(wù)購買條件，保障精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)效果和質(zhì)量。直接服務(wù)人員每年至少接受20小時的精神障礙康復(fù)專業(yè)知識培訓(xùn)，從事評估轉(zhuǎn)介的社會工作者須經(jīng)過精神障礙康復(fù)需求評估能力培訓(xùn)。推動將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)理念、評估和轉(zhuǎn)介列入精神科醫(yī)師和護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容，促進(jìn)精神障礙診療和康復(fù)服務(wù)銜接。
14.提高精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才保障水平。根據(jù)實際建立日常崗位服務(wù)評價和激勵保障制度，對滿意度高、口碑較好、康復(fù)效果好的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)優(yōu)秀人才在職稱評定或技能評定上給予傾斜考慮，實行體現(xiàn)專業(yè)服務(wù)價值激勵導(dǎo)向的薪酬分配制度。鼓勵精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)投保雇主責(zé)任險，為員工投保意外傷害保險、職業(yè)責(zé)任保險。
（五）拓展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)可持續(xù)發(fā)展保障行動。
15.強(qiáng)化政府政策引領(lǐng)推動作用。民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位通過統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，積極支持“精康融合行動”實施，在政府購買服務(wù)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)人才引進(jìn)和培訓(xùn)、精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等方面加大政策扶持力度。促進(jìn)社會資本與中小精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)企業(yè)對接，落實企業(yè)稅收優(yōu)惠政策。支持符合條件的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)企業(yè)發(fā)行社會領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)專項債券。
16.引導(dǎo)社會資金籌集和使用。推動實施“精康融合行動”過程中，注意更好發(fā)揮第三次分配調(diào)節(jié)作用，引導(dǎo)鼓勵愛心企業(yè)、慈善組織、基金會設(shè)立專項基金、開展公益捐贈，支持符合條件且認(rèn)定為慈善組織的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)社會服務(wù)機(jī)構(gòu)依法取得公開募捐資格，提高可持續(xù)發(fā)展能力。完善激勵保障措施，落實慈善捐贈的相關(guān)優(yōu)惠政策，引導(dǎo)社會力量支持參與提供精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
（六）實施精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)支撐體系優(yōu)化行動。
17.建立精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)記錄和監(jiān)管制度。建立服務(wù)記錄和統(tǒng)計報告等運行監(jiān)管制度，引導(dǎo)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)采取信息化、電子化方式適當(dāng)記錄服務(wù)過程，作為監(jiān)督依據(jù)。采取“雙隨機(jī)、一公開”、協(xié)同監(jiān)管等方式加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)人才隊伍穩(wěn)定性、團(tuán)隊管理專業(yè)性、服務(wù)質(zhì)量可控性、資金使用合規(guī)性等監(jiān)管，不過度要求提供書面報告。通過設(shè)立監(jiān)督電話、公眾號等方式，為服務(wù)對象和社會公眾提供監(jiān)督渠道，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)改進(jìn)服務(wù)。
18.加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和價格監(jiān)管。加強(qiáng)精神衛(wèi)生領(lǐng)域有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)的實施推廣，根據(jù)地方實際建立完善精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，鼓勵先行出臺地方性法規(guī)、規(guī)章。扶持培育精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)行業(yè)組織，促進(jìn)行業(yè)自律和組織地區(qū)間交流。在提供社區(qū)基本康復(fù)服務(wù)的基礎(chǔ)上，有條件的區(qū)縣，可探索建立特殊康復(fù)服務(wù)有償服務(wù)政策和服務(wù)模式，規(guī)范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)價格秩序，實行明碼標(biāo)價并以適當(dāng)方式向社會公開，定價既要保證精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展，也要考慮當(dāng)?shù)貙嶋H消費水平。規(guī)范精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)協(xié)議的價格條款，對隨意漲價行為加強(qiáng)監(jiān)管。精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)要制定突發(fā)事件處置應(yīng)急預(yù)案，防范消除安全風(fēng)險和隱患。
19.發(fā)揮正面宣傳和社區(qū)支持作用。通過社區(qū)精神衛(wèi)生健康宣傳教育、政策宣傳、公益廣告等方式，加強(qiáng)正面宣傳，引導(dǎo)社區(qū)居民接納精神障礙患者。為精神障礙患者提供社區(qū)融入服務(wù)，推動其參加社區(qū)活動，建構(gòu)社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。推動加強(qiáng)區(qū)縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對城鄉(xiāng)社區(qū)組織的指導(dǎo)，經(jīng)常性走訪了解轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者及家庭情況，幫助鏈接殘疾人福利政策、職業(yè)康復(fù)等社會資源，改善患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實部門責(zé)任。要推動建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)作、社會參與的工作機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決突出問題，整合和集中使用相關(guān)部門的資金、政策及設(shè)施等資源，確保“精康融合行動”穩(wěn)妥有序推進(jìn)實施。民政部門要推動社區(qū)、社會組織、社會工作者、社區(qū)志愿者、社會慈善資源“五社聯(lián)動”支持精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展，推進(jìn)精神障礙治療、康復(fù)有機(jī)銜接和轉(zhuǎn)介，加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)，促進(jìn)精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)廣泛開展。財政部門要加強(qiáng)資金保障，民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位依法對精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)所涉及資金使用情況、政府購買精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)社會服務(wù)機(jī)構(gòu)情況進(jìn)行監(jiān)督管理。衛(wèi)生健康部門要將精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入心理健康和精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)，提供精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)和專業(yè)技術(shù)人才支持，促進(jìn)精神障礙預(yù)防、治療、康復(fù)銜接。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將精神障礙患者康復(fù)評估情況及建議告知患者及監(jiān)護(hù)人，引導(dǎo)其接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)，并將有關(guān)信息上傳至嚴(yán)重精神障礙信息系統(tǒng)，實現(xiàn)與全國轉(zhuǎn)介信息平臺共享。殘聯(lián)要積極反映精神殘疾人訴求，維護(hù)精神殘疾人康復(fù)權(quán)益，將精神障礙社區(qū)康復(fù)與殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)、就業(yè)等服務(wù)共同推進(jìn)。對病情穩(wěn)定、有就業(yè)意愿且具備就業(yè)能力的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)對象提供就業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)，做好推薦就業(yè)和公益性庇護(hù)性就業(yè)轉(zhuǎn)介工作。
（二）加大政策扶持，助推專項行動。各區(qū)縣有關(guān)部門要落實好最低生活保障、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、困難群眾醫(yī)療救助、困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)職責(zé)以獎代補(bǔ)等政策。市級有關(guān)部門和區(qū)縣要形成政策合力，有條件的區(qū)縣可創(chuàng)新發(fā)展政策，促進(jìn)“精康融合行動”實施。
（三）制定推進(jìn)方案，精心組織實施。各區(qū)縣有關(guān)部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，按照“屬地管理，分級負(fù)責(zé)”的原則，認(rèn)真制定專項行動實施方案，細(xì)化職責(zé)分工、進(jìn)度安排、組織保障等要求，嚴(yán)格按照既定時限、目標(biāo)任務(wù)組織實施，高標(biāo)準(zhǔn)完成各項工作任務(wù)。各區(qū)縣的“精康融合行動”推進(jìn)實施方案按時報市民政局備案。
（四）建立通報機(jī)制，及時掌握情況。各區(qū)縣有關(guān)部門要建立專項行動信息報送制度。開展工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）在每季度末填報《重慶市“精康融合行動”推進(jìn)情況匯總表》（見附件），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）主要負(fù)責(zé)同志簽字確認(rèn)，加蓋公章后報送區(qū)縣民政部門，并抄報區(qū)縣衛(wèi)生健康部門和殘聯(lián)組織。各區(qū)縣民政部門每半年匯總一次專項行動工作情況和《重慶市“精康融合行動”推進(jìn)情況匯總表》，由民政部門主要負(fù)責(zé)同志簽字確認(rèn)并加蓋公章后報送市民政局。
（五）強(qiáng)化激勵問責(zé)，確保工作成效。各區(qū)縣有關(guān)部門要將專項行動納入年度績效目標(biāo)考核評價內(nèi)容，對工作不重視、措施不力、被民政部等部委通報的地區(qū)和單位，采取通報、約談、年度考核扣分等方式，嚴(yán)格落實獎懲機(jī)制。專項行動期間，市民政局將會同相關(guān)部門對各區(qū)縣實施情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測，采取適當(dāng)方式，通報各區(qū)縣“精康融合行動”進(jìn)展情況；并適時征集發(fā)布一批“精康融合行動”優(yōu)秀案例，培育打造一批基礎(chǔ)扎實、推進(jìn)力度大、示范性強(qiáng)的重點區(qū)縣，擇優(yōu)向國家部委推薦，樹立典型，發(fā)揮輻射示范作用。
附件：重慶市 （區(qū)、縣）“精康融合行動”推進(jìn)情況匯
總表
