重慶市開(kāi)州區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物、醫(yī)療污水
管理的通知
開(kāi)州衛(wèi)發(fā)〔2022〕24號(hào)
各區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鎮(zhèn)鄉(xiāng)（中心衛(wèi)生院）、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
近期，區(qū)生態(tài)環(huán)保督查辦牽頭對(duì)生態(tài)環(huán)境突出問(wèn)題進(jìn)行了暗訪，對(duì)我區(qū)未按照規(guī)范處理醫(yī)療污水的2家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了通報(bào)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)醫(yī)療廢棄物、醫(yī)療污水規(guī)范管理，保障人民群眾身體健康和環(huán)境安全，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視醫(yī)療廢棄物、醫(yī)療污水規(guī)范管理的長(zhǎng)期性和艱巨性，牢固樹(shù)立責(zé)任意識(shí)和大局意識(shí)，增強(qiáng)使命感和責(zé)任感，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全組織架構(gòu)，完善工作機(jī)制，建章立制，規(guī)范操作，建立臺(tái)賬，加強(qiáng)培訓(xùn)，采取有效的職業(yè)防護(hù)措施，提高醫(yī)療廢棄物、醫(yī)療污水管理能力，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)環(huán)保主體責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)對(duì)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第380號(hào)）、原衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令第36號(hào)）、環(huán)保部《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）》（環(huán)保部令第21號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)和配套規(guī)章、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹，提高對(duì)醫(yī)療廢棄物、醫(yī)療污水管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。
二、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢棄物管理
（一）做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物分類管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分為醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋）。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全醫(yī)療廢棄物管理規(guī)章制度，切實(shí)做好醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋）的分類及管理，通過(guò)規(guī)范分類和清晰流程，形成分類投放、分類收集、分類貯存、分類交接、分類轉(zhuǎn)運(yùn)的廢棄物管理系統(tǒng)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)廢棄物安全規(guī)范管理。充分利用電子標(biāo)簽、二維碼等信息化技術(shù)手段，對(duì)藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)入、使用和處置等環(huán)節(jié)進(jìn)行精細(xì)化全程跟蹤管理，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用具有追溯功能的醫(yī)療用品、具有計(jì)數(shù)功能的可復(fù)用容器，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物應(yīng)分盡分和可追溯。
（二）落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物管理責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理的第一責(zé)任人，產(chǎn)生廢棄物的具體科室和操作人員是直接責(zé)任人。鼓勵(lì)由牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)指導(dǎo)實(shí)行一體化管理的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄物分類和管理。實(shí)行后勤服務(wù)社會(huì)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)提供后勤服務(wù)組織的培訓(xùn)、指導(dǎo)和管理。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部廢棄物管理納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)，并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。
（三）規(guī)范醫(yī)療廢物收集暫存交接。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療廢物分類目錄》等要求制定具體的分類收集清單。嚴(yán)格落實(shí)危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記和管理計(jì)劃備案要求，依法通過(guò)重慶市固體廢物管理信息系統(tǒng)申報(bào)醫(yī)療廢物的種類、產(chǎn)生量、流向、貯存和轉(zhuǎn)運(yùn)等情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁混裝醫(yī)療廢物、生活垃圾和輸液瓶（袋），嚴(yán)禁混放各類醫(yī)療廢物；規(guī)范醫(yī)療廢物貯存場(chǎng)所（設(shè)施）建設(shè)和管理，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)；及時(shí)告知并將醫(yī)療廢物交由持有危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證的集中處置單位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)要規(guī)范并做好交接登記，資料保存不少于3年；醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)至集中處置單位通過(guò)重慶市固體廢物管理信息系統(tǒng)全面規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療廢物電子轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要落實(shí)屬地管理責(zé)任，務(wù)必加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）及個(gè)體診所（門診部）醫(yī)療廢物規(guī)范管理（包括分類收集、暫存、轉(zhuǎn)運(yùn)）的監(jiān)督檢查與指導(dǎo)，督促轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室將所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至本單位暫存，由集中處置單位統(tǒng)一收運(yùn)并處置。因特殊原因確無(wú)法交（轉(zhuǎn)）運(yùn)醫(yī)療廢物的時(shí)期，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定使用符合條件的設(shè)施自行安全處置。
（四）做好生活垃圾管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)生活垃圾分類管理有關(guān)政策，將非傳染病患者或家屬在就診過(guò)程中產(chǎn)生的生 活垃圾，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工非醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的生活垃圾，與醫(yī)療 活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、輸液瓶（袋）等區(qū)別管理。嚴(yán)禁在生活垃圾中混入醫(yī)療垃圾。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)生活垃圾的分類、交運(yùn)工作。
（五）加強(qiáng)輸液瓶（袋）回收利用管理。按照“閉環(huán)管理、定點(diǎn)定向、全程追溯”的原則，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特別是診所、門診部）應(yīng)制定處理流程，按照標(biāo)準(zhǔn)做好可回收輸液瓶（袋）的收集，并集中移交回收企業(yè)。被污染的輸液瓶（袋）要按醫(yī)療廢物收集；可回收的輸液瓶（袋）使用后應(yīng)專門收集，嚴(yán)禁混入針頭、棉簽、一次性輸液器、輸液管等醫(yī)療廢物，不得混入生活垃圾中，應(yīng)在其與輸液管連接處去除輸液管后單獨(dú)集中回收、存放，統(tǒng)一由具備資質(zhì)的回收單位回收，并做好交接、登記和統(tǒng)計(jì)工作，實(shí)現(xiàn)可回收物的可追溯。
三、加強(qiáng)日常管理，確保醫(yī)療污水達(dá)標(biāo)排放
（一）按規(guī)定建設(shè)污水處理設(shè)施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定要求建設(shè)相應(yīng)的污水處理設(shè)置。沒(méi)有污水處理設(shè)施的，要新建污水處理設(shè)施；已有污水處理設(shè)施不符合要求的，要進(jìn)行改造。新建或改（擴(kuò)）建污水處理設(shè)施應(yīng)滿足《醫(yī)院污水處理設(shè)計(jì)規(guī)范》（CECS07:2004）和《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》的相關(guān)要求，做到處理效果好、運(yùn)行安全、管理方便、占地面積小、造價(jià)合理、運(yùn)行費(fèi)用低、自動(dòng)化程度高等要求，并不得對(duì)周圍環(huán)境造成污染。污水處理設(shè)施的選址應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體規(guī)劃、污水總排出口位置等因素綜合確定并獨(dú)立設(shè)置。同時(shí)，污水處理設(shè)施應(yīng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位、施工單位進(jìn)行設(shè)計(jì)和施工，且必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用。
（二）醫(yī)療污水嚴(yán)格達(dá)標(biāo)排放。傳染病和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）中表1的規(guī)定；設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》中表2的規(guī)定；其他所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放；帶傳染病房的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開(kāi)，傳染病房的污水、糞便經(jīng)過(guò)消毒后方可與其他污水合并處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)含有放射性、重金屬及其他有毒有害物質(zhì)的污水，必須單獨(dú)收集處理，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理過(guò)程中產(chǎn)生污泥和廢氣排放均應(yīng)符合相應(yīng)規(guī)定。
（三）加強(qiáng)污水處理設(shè)施運(yùn)行管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)施的日常維護(hù)應(yīng)納入本單位正常的設(shè)備維護(hù)管理工作。應(yīng)根據(jù)工藝要求，定期對(duì)構(gòu)筑物、設(shè)備、電氣及自控儀表進(jìn)行檢查維護(hù)，確保處理設(shè)施穩(wěn)定運(yùn)行。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療污水處理管理人員的培訓(xùn)。加大監(jiān)測(cè)力度，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的監(jiān)測(cè)方法和要求開(kāi)展監(jiān)測(cè)工作。沒(méi)有條件進(jìn)行檢測(cè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展檢測(cè)，消毒效果不達(dá)標(biāo)的機(jī)構(gòu)應(yīng)積極組織整改。醫(yī)療污水的排放及監(jiān)測(cè)應(yīng)接受區(qū)生態(tài)環(huán)境局的指導(dǎo)和管理。
四、其他信息
醫(yī)療廢棄物、醫(yī)療污水監(jiān)督舉報(bào)電話：85920116；
重慶市開(kāi)州區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年3月30日
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