重慶市九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
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九龍坡衛(wèi)辦發(fā)〔2023〕65號(hào)
區(qū)內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步規(guī)范不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)的管理工作，降低輸液安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,我委組織修訂了《重慶市九龍坡區(qū)不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)管理辦法（修訂）》，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
重慶市九龍坡區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年7月24日
重慶市九龍坡區(qū)不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展
輸液業(yè)務(wù)管理辦法（修訂）
第一章 總 則
第一條 為提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范輸液業(yè)務(wù)的開展，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《診所備案暫行管理辦法》等相關(guān)規(guī)定要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于診所、門診部、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生所、不設(shè)床位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。村衛(wèi)生室按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》執(zhí)行。 原則上口腔診所、備案制中醫(yī)診所非緊急情況下不得開展靜脈輸液業(yè)務(wù)。
第三條 區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)對(duì)不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)核準(zhǔn)、管理和監(jiān)督。
第二章 組織機(jī)構(gòu)
第四條 區(qū)衛(wèi)生健康委成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，醫(yī)政藥政科、法規(guī)監(jiān)督科、衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊(duì)負(fù)責(zé)人為成員的輸液管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在委醫(yī)政藥政科，負(fù)責(zé)具體工作的組織和實(shí)施。
第五條 區(qū)衛(wèi)生健康委成立以急診醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等專業(yè)組成的專家組，負(fù)責(zé)評(píng)審的具體工作。
第三章 申報(bào)條件
第六條 符合下列條件的機(jī)構(gòu)可向區(qū)衛(wèi)生健康委申請(qǐng)開展輸液業(yè)務(wù)：
（一）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《診所備案憑證》。
（二）至少有1名取得臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿5年，現(xiàn)主執(zhí)業(yè)地點(diǎn)注冊(cè)在申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職在崗，經(jīng)急救知識(shí)培訓(xùn)考核合格，身體健康的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
（三）至少有1名注冊(cè)在申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職在崗，經(jīng)急救知識(shí)培訓(xùn)考核合格，身體健康的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
（四）至少具備治療室、處置室、觀察室，每室獨(dú)立并符合衛(wèi)生學(xué)布局、流程及院感管理等要求。有自來(lái)水、洗手池、水沖式衛(wèi)生間、拖把池等。
（五）急救設(shè)備至少有氧氣瓶（袋）、吸氧面罩或吸氧管、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器、吸痰器等；急救藥品至少有腎上腺素、多巴胺、尼可剎米、地塞米松、速尿、異丙嗪、阿托品、西地蘭、利多卡因、洛貝林、硫酸鎂、胃復(fù)安、甘露醇、硝酸甘油、葡萄糖酸鈣、氨茶堿、胺碘酮、安痛定等呼吸、循環(huán)系統(tǒng)急救藥品。
（六）根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范化處理醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水。
（七）具有開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)的各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等。
第四章 申報(bào)程序
第七條 符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)向區(qū)衛(wèi)生健康委提交申請(qǐng)。
第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)輸液業(yè)務(wù)應(yīng)向衛(wèi)生行政部門提交下列材料：
（一）不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)申請(qǐng)書。
（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本原件及復(fù)印件（含最近年度的校驗(yàn)記錄頁(yè)），或者《診所備案憑證》原件及復(fù)印件。
（三）《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》原件及復(fù)印件。
（四）醫(yī)師護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)考核合格證明（當(dāng)年內(nèi)參加“醫(yī)師定期考核”、“三基三嚴(yán)”合格證明可應(yīng)用）。
（五）提供購(gòu)置急診搶救設(shè)備和急救藥品的憑據(jù)。
（六）相關(guān)法律法規(guī)需要提供的其他材料。
第九條 區(qū)衛(wèi)生健康委組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，對(duì)評(píng)審合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本或者《備案憑證》上備注，評(píng)審不合格的不得開展輸液業(yè)務(wù)。
第五章 日常管理
第十條 取得輸液業(yè)務(wù)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范要求，開展各項(xiàng)工作。
第十一條 區(qū)衛(wèi)生健康委按照動(dòng)態(tài)管理的原則，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸液業(yè)務(wù)的開展情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度校驗(yàn)和日常監(jiān)管。
第十二條 區(qū)衛(wèi)生健康委將通過多種方式對(duì)區(qū)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急診急救、院感等知識(shí)培訓(xùn)考核工作。
第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)輸液業(yè)務(wù)時(shí)的醫(yī)師、護(hù)士全部離職，應(yīng)主動(dòng)報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康委備案。
第十四條 區(qū)衛(wèi)生健康委對(duì)出現(xiàn)以下情形的將取消其輸液業(yè)務(wù)的開展資格。
（一）年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)不合格。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度不良記分超過8分。
（三）本年度內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感檢查兩次不達(dá)標(biāo)。
（四）定考周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核不合格。
（五）本年度內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)重大醫(yī)療過錯(cuò)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)主要責(zé)任的重大醫(yī)療糾紛。
（六）申報(bào)醫(yī)師、護(hù)士在崗抽查，本年度內(nèi)三次抽查均未在崗。
（七）原申報(bào)登記的醫(yī)務(wù)人員離職，且機(jī)構(gòu)內(nèi)再無(wú)合格醫(yī)務(wù)人員。
（八）存在其他法律法規(guī)禁止以及區(qū)衛(wèi)生健康委輸液管理領(lǐng)導(dǎo)小組認(rèn)定的其他行為。
第十五條 對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開展輸液業(yè)務(wù)的將按照《重慶市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定予以處罰。
第六章 附 則
第十六條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行。
附件：不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輸液業(yè)務(wù)申請(qǐng)書
附件
不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展輸液
業(yè)務(wù)申請(qǐng)書
申請(qǐng)時(shí)間：
申請(qǐng)單位名稱 |
| 執(zhí)業(yè)科目 |
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執(zhí)業(yè)地址 |
| 電 話 |
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房屋 | 治療室： 平方米 處置室： 平方米 觀察室： 平方米 | ||||||||
床位 | 觀察床： 張 每床凈使用面積： 平方米 | ||||||||
人
員 | 姓 名 | 性別 | 年齡 | 科別 | 職稱 | 執(zhí)業(yè)證書編碼 | 備注 | ||
執(zhí)業(yè)醫(yī)師 | 注冊(cè)護(hù)士 | ||||||||
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設(shè)
備 | 基本設(shè)備： 診察床（ ）張，診察桌（ ）張，出診箱（ ）個(gè)，診察凳（ ）只，聽診器（ ）付，血壓計(jì)（ ）個(gè)，體溫計(jì)（ ）支，污物桶（ ）個(gè)，壓舌板（ ）只，處置臺(tái)（ ）個(gè)，注射器（ ）具，紗布罐（ ）個(gè)，方盤（ ）個(gè)，藥品柜（ ）個(gè)，紫外線燈（ ）個(gè)，高壓滅菌設(shè)備（ ）個(gè)，每床單元設(shè)施（ ）套 其它設(shè)備： | ||||||||
急救設(shè)備： 急救箱（ ）個(gè)，舌鉗（ ）個(gè)，氧氣筒（ ）個(gè)，電筒（ ）個(gè)，開口器（ ）個(gè)，吸痰器（ ）個(gè)，搶救車（ ）個(gè)，人工呼吸器（ ）個(gè)，氧氣面罩（ ）個(gè) ，心肺復(fù)蘇板（ ）個(gè) 其它設(shè)備： | |||||||||
藥
品 | 診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室急救藥品種類： 種，門診部急救藥品種類： 種 必備藥品：1.鹽酸腎上腺素注射劑（ ）支，2.鹽酸去甲腎上腺素注射劑（ ）支，3.異丙腎上腺素注射劑（ ）支，4.多巴胺注射劑（ ）支，5.西地蘭注射劑（ ）支，6.尼可剎米注射劑（可拉明）（ ）支，7.山梗茶堿注射劑（洛貝林）（ ）支，8.鹽酸利多卡因注射劑（ ）支，9.硫酸鎂注射劑 （ ）支，10.硝酸甘油注射劑 /片（ ）支/瓶，11.阿托品注射劑（ ）支，12.速尿注射劑（ ）支，13.甘露醇注射液（ ）瓶，14.胺碘酮注射劑（ ）支，15.安痛定注射劑（ ）支，16.氨茶堿注射劑（ ）支，17.胃復(fù)安注射劑（ ）支，18.地塞米松注射劑（ ）支，19.碳酸氫鈉注射液（ ）瓶，20.葡萄糖注射劑（ ）支，21.其它藥品： | ||||||||
規(guī)章制度 |
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培訓(xùn)考核 |
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