健康薊州行動實施方案
為貫徹落實《中共天津市委 天津市人民政府關于推進健康天津建設的實施意見》和《天津市人民政府關于印發(fā)健康天津行動實施方案的通知》（津政發(fā)〔2019〕33號）要求，全面落實健康天津行動各項任務，加快推進健康薊州建設，持續(xù)提升全區(qū)人民健康水平，結合工作實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入貫徹落實習近平總書記對天津工作“三個著力”重要要求和一系列重要指示批示精神，深入落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《國務院關于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)〈健康中國行動組織實施和考核方案〉的通知》（國辦發(fā)〔2019〕32號）和市委、市政府部署要求，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持預防為主、防治結合，堅持共建共享、全民參與，強化政府、社會、個人責任，形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境，全方位全周期保障和促進人民健康，延長健康壽命，提高健康水平，建設健康薊州。
（二）工作原則
——堅持從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。全方位聚焦影響人民健康的生活行為方式、生產(chǎn)生活環(huán)境和醫(yī)療衛(wèi)生服務等主要因素，早期干預，完善服務，努力解決重點疾病、重點人群及不同生命周期所面臨的突出健康問題。
——堅持從注重治已病向注重治未病轉(zhuǎn)變。注重不同特點人群健康教育與促進，落實每個人的健康第一責任，提升全民健康素養(yǎng)水平，形成自主自律的健康生活方式，努力使群眾不生病、少生病、晚生病，提高生活質(zhì)量。
——堅持從衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會整體聯(lián)動轉(zhuǎn)變。樹立大衛(wèi)生、大健康理念，將健康融入所有政策，調(diào)動全社會積極性和創(chuàng)造力，努力實現(xiàn)政府積極主導、人民共建共享的實踐格局。
——堅持從宣傳倡導向個人行動轉(zhuǎn)變。注重多形式宣傳倡導，動員全社會行動，人人盡責盡力，努力實現(xiàn)全民參與、共擔責任、共享健康成果。
（三）工作目標
到2022年，基本健全完善健康促進政策體系，加快推廣健康生活方式，全民健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高，健康生活環(huán)境初步改善，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病及地方病、職業(yè)病得到有效防控，重點人群健康狀況明顯改善。到2030年，廣泛普及健康生活方式，人均健康預期壽命顯著提高，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升。有效控制居民主要健康影響因素，顯著提高重點人群健康水平，因重大疾病和慢性病導致的過早死亡率明顯降低，健康公平基本實現(xiàn)。
二、實施步驟
（一）啟動階段（2020年）。制定下發(fā)實施方案，啟動健康薊州行動。
（二）行動階段（2020年至2022年）。完成階段性目標，每年12月底組織考核和監(jiān)測評估。
（三）沖刺階段（2023年至2025年）。加快推進，健康薊州行動成果初步取得，每年12月底組織考核和監(jiān)測評估。
（四）鞏固階段（2026年至2030年）。各項指標全面達標，健康薊州行動目標全面實現(xiàn)。
三、主要任務
（一）積極推進健康影響因素干預
1．實施健康知識普及行動。進一步加強健康領域教育、宣傳和制度建設，建立完善健康科普專家?guī)旌唾Y源庫。開發(fā)推廣促進健康生活的適宜技術和用品。建立健全健康知識和技能普及機制。醫(yī)療機構為公眾主動提供健康指導服務。面向家庭和個人普及維護健康的知識和技能，倡導文明健康的生活方式。區(qū)廣播電臺、電視臺、薊州報和其他媒體開設健康科普專欄，提高群眾健康知識知曉率。到2022年和2030年，全區(qū)居民健康素養(yǎng)水平分別不低于27%和36%。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：區(qū)委宣傳部、區(qū)科技局、區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)教育局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)文化和旅游局、區(qū)科協(xié)、區(qū)融媒體中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
2．實施合理膳食行動。推進實施國民營養(yǎng)計劃，發(fā)布適合不同特點人群的營養(yǎng)建議，加強學校、幼兒園、養(yǎng)老機構等特定場所的營養(yǎng)健康指導。開展食物營養(yǎng)功能評價研究。加快建立科學完善的食品藥品安全治理體系，筑牢產(chǎn)供監(jiān)管防線。深入開展全民健康生活方式行動。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續(xù)減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低于3%和2%。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、區(qū)教育局、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
3．實施全民健身行動。積極落實全民健身實施計劃，推進公共體育設施免費或低收費開放，普及科學健身知識和方法，開展國民體質(zhì)測試和運動風險評估。把學生體質(zhì)健康狀況納入對學校的評價。到2022年和2030年，城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例分別提高到92%以上和93%以上；經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例分別達到45%以上和46%以上。（牽頭單位：區(qū)體育局；責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)財政局、區(qū)殘聯(lián)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
4．實施控制吸煙行動。鼓勵領導干部、醫(yī)務人員和教師等公職人員發(fā)揮控煙引領作用。強化公眾對吸煙和二手煙暴露危害性的認識。推進無煙環(huán)境建設，建設無煙黨政機關，推進法律、法規(guī)和規(guī)章確定禁止吸煙的場所及區(qū)域全面禁煙。加大控煙監(jiān)督執(zhí)法力度，強化社會監(jiān)督。提高戒煙門診建設和服務水平。積極預防和控制未成年人吸煙。到2022年和2030年，15歲以上人群吸煙率分別低于24.5%和20%。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：區(qū)委宣傳部、區(qū)城市管理委、區(qū)教育局、區(qū)體育局、區(qū)交通局、區(qū)人社局、區(qū)民政局、公安薊州分局、區(qū)司法局、區(qū)機關事務管理局、區(qū)煙草專賣局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
5．實施心理健康促進行動。健全社會心理服務網(wǎng)絡，加強心理健康專業(yè)人才培養(yǎng)。建立精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善精神障礙社區(qū)康復服務。加強宣傳教育，引導公眾正確認識和應對常見精神障礙及心理行為問題。到2022年和2030年，居民心理健康素養(yǎng)水平提升到20%及以上和30%及以上，心理相關疾病發(fā)生的上升趨勢減緩。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：區(qū)民政局、區(qū)教育局、區(qū)司法局、公安薊州分局、區(qū)人社局、區(qū)科技局、區(qū)殘聯(lián)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
6．實施健康細胞培育行動。結合國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，積極推進健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康家庭、健康城區(qū)、健康村鎮(zhèn)等示范工程，組織健康食堂和健康餐廳創(chuàng)建活動，提高全社會參與度。到2022年和2030年，健康細胞建設取得明顯成效并逐步擴大。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、區(qū)國資委、區(qū)政務服務辦、區(qū)工業(yè)和信息化局、區(qū)民政局、區(qū)市場監(jiān)管局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
（二）全力打造健康宜居環(huán)境
7．實施健康環(huán)境促進行動。結合污染防治攻堅戰(zhàn)，深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，大力推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建。深入開展大氣、水、土壤污染防治，做好環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測和風險評估。完善政策引導機制，實現(xiàn)生活垃圾分類和資源化、減量化。實施生態(tài)宜民、土地流轉(zhuǎn)、退耕還濕、河湖水系聯(lián)通工程。建設城區(qū)綠道或人行步道。發(fā)展綠色能源和低碳循環(huán)經(jīng)濟。加快形成綠色發(fā)展方式和生活方式。生態(tài)屏障雛形基本形成，一級管控區(qū)基本建成并實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。有效預防控制環(huán)境污染危害、道路交通傷害等事故。確保各類消費品質(zhì)量安全。到2022年和2030年，空氣質(zhì)量逐年鞏固提高，居民飲用水水質(zhì)達標情況持續(xù)改善。（牽頭單位：區(qū)生態(tài)環(huán)境局；責任單位：區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、區(qū)住房建設委、區(qū)城市管理委、區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)水務局、區(qū)交通局、公安薊州分局、區(qū)市場監(jiān)管局、市規(guī)劃資源局薊州分局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
8．實施農(nóng)村飲水安全提質(zhì)增效行動。新擴建水廠泵站，新建和改造村以上輸配水管網(wǎng)，全面提升村鎮(zhèn)供水水平，提高供水能力，到2022年，城區(qū)自來水管網(wǎng)延伸供水覆蓋率力爭達到95%及以上；到2030年，持續(xù)鞏固提升。（牽頭單位：區(qū)水務局；責任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
（三）全方位維護全生命周期健康
9．實施婦幼健康促進行動。落實母嬰安全和健康兒童提升計劃。加強婦女常見病篩查和早診早治，開展農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌篩查。建設區(qū)域級救治中心，加強孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治。加強兒科人才培養(yǎng)，完善政策保障機制。增加學前教育資源供給。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在5‰及以下和4‰及以下，5歲以下兒童死亡率分別控制在6‰及以下和5‰及以下，孕產(chǎn)婦死亡率分別控制在8.5／10萬及以下和8／10萬及以下。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：區(qū)教育局、區(qū)婦聯(lián)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
10．實施中小學健康促進行動。將健康教育納入國民教育體系，建立中小學校健康教育推進機制。動員各方共同維護中小學生身心健康，引導學生從小養(yǎng)成健康生活習慣。加強鍛煉，預防近視、肥胖、齲齒等疾病。保障每天校內(nèi)體育活動時間不少于1小時。加強對學校學生體質(zhì)健康狀況的評估。針對不同年齡，對學生健康知識進行考試考查，將體育納入高中學業(yè)水平測試。到2022年，全區(qū)兒童青少年總體近視率每年下降1%以上；到2030年，實現(xiàn)全區(qū)兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升。（牽頭單位：區(qū)教育局；責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)體育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
11．實施職業(yè)健康保護行動。開展職業(yè)病危害普查，推進職業(yè)病危害源頭治理。進行不同職業(yè)健康干預。建立分級分類監(jiān)管機制，以接觸粉塵、有毒有害物質(zhì)和輻射崗位的防范管理為重點，提升用人單位職業(yè)病防治水平。到2022年，接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降；到2030年，達到天津市平均水平。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：區(qū)國資委、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
12．實施老年健康促進行動。以全國慢性病防治示范區(qū)為引領，加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預。面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。探索建立長期護理保險和商業(yè)保險等多層次長期護理保障制度。健全養(yǎng)老服務體系，打造老年宜居環(huán)境，實現(xiàn)健康老齡化。到2022年和2030年，二級以上綜合性醫(yī)院設老年醫(yī)學科比例分別達到50%及以上和90%及以上，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：區(qū)住房建設委、區(qū)民政局、區(qū)生態(tài)環(huán)境局、區(qū)醫(yī)保局、區(qū)金融局、區(qū)體育局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
（四）全面有效防控重大疾病
13．實施心腦血管疾病防治行動。積極推進社區(qū)公共衛(wèi)生服務，以家庭醫(yī)生簽約服務為抓手，規(guī)范高血壓、高血糖、血脂異常人群管理，加強高危人群和患者生活方式指導。全面落實35歲以上人群首診測血壓制度。引導居民學習掌握心肺復蘇等自救互救知識技能。加強卒中中心、胸痛中心建設，提高應急處置能力，提升心腦血管疾病突發(fā)救治水平。到2022年和2030年，心腦血管疾病標化死亡率分別下降到200/10萬及以下和190/10萬及以下。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
14．實施癌癥防治行動。積極倡導預防癌癥，降低癌癥發(fā)病率和死亡率。探索推廣適宜防治技術和服務模式，逐步推廣常見惡性腫瘤早診早治工作。繼續(xù)實施大腸癌篩查，推進宮頸癌、乳腺癌篩查。逐步推進將乙肝等防癌疫苗接種、防癌體檢篩查納入公共衛(wèi)生支付范圍。到2022年和2030年，全區(qū)總體癌癥5年生存率分別高于43.3%和46.6%。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：區(qū)科技局、區(qū)市場監(jiān)管局、區(qū)醫(yī)保局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
15．實施慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動。建立和完善慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治體系。加強慢阻肺患者健康管理，引導重點人群早期發(fā)現(xiàn)疾病，控制危險因素。開展高危人群首診測量肺功能、40歲及以上人群體檢檢測肺功能。開展慢性呼吸系統(tǒng)疾病監(jiān)測。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病標化死亡率下降到3.65/10萬及以下和3.45/10萬及以下。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
16．實施糖尿病防治行動。加強糖尿病患者健康教育，加強對糖尿病患者和高危人群的健康管理。引導群眾關注個人血糖水平，管控糖尿病前期人群發(fā)病風險。建立完善城鄉(xiāng)基層糖尿病綜合防治機制。到2022年，糖尿病患者規(guī)范管理率達到80%以上；到2030年，持續(xù)鞏固。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
17．實施傳染病及地方病防控行動。開展防治知識普及，引導居民形成良好的衛(wèi)生健康習慣，提高自我防范意識。規(guī)范兒童免疫規(guī)劃疫苗接種服務。加強流感監(jiān)測，及時發(fā)布預警信息，倡導高危人群在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗。加強艾滋病、病毒性肝炎、結核病等重大傳染病防控。控制和消除碘缺乏病、飲水型氟中毒等重點地方病。到2022年和2030年，法定傳染病報告率保持在95%以上，適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上，艾滋病全人群感染率分別控制在0.15%以下和0.2%以下，肺結核發(fā)病率下降到25/10萬以下并得到有效控制，有效控制飲水型氟中毒和水源性高碘危害，持續(xù)消除碘缺乏危害。重點地方病得到控制和消除。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、區(qū)教育局、公安薊州分局、區(qū)水務局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
18．實施中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展行動。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務體系，基層醫(yī)療機構全部提供中醫(yī)藥服務。實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程，強化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢病種研究，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。積極推進中醫(yī)治未病健康工程，到2022年和2030年，中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室比例達到90%和100%。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康委；責任單位：區(qū)發(fā)展改革委、區(qū)教育局、區(qū)文化和旅游局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
（五）著力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)
19．實施大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動。積極發(fā)展區(qū)域性健康產(chǎn)業(yè)項目，重點在醫(yī)療服務、健康養(yǎng)老、健康信息、健康旅游、高端醫(yī)療健康等領域培育一批骨干企業(yè)和機構。加強健康領域?qū)嵱眯腿瞬沤ㄔO。加快老年日間照料服務中心和老年大學建設，提高社區(qū)養(yǎng)老服務水平。著力解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。到2022年和2030年，逐步形成具有薊州特點的健康產(chǎn)業(yè)體系。（牽頭單位：區(qū)發(fā)展改革委；責任單位：區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、區(qū)政務服務辦、區(qū)民政局、區(qū)文化和旅游局、區(qū)教育局、旅游集團、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街）
四、保障措施
（一）加強組織領導。區(qū)愛國衛(wèi)生運動委員會加掛區(qū)健康薊州行動推進委員會牌子，承擔組織實施健康薊州行動相關職責，研究部署重點任務，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進健康薊州行動組織實施、監(jiān)測及考核相關工作。各有關部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街要建立健全領導推進工作機制，明確職責分工，將預防為主、防病在先融入各項政策舉措中，依據(jù)各自職責，結合部門實際，研究具體政策措施，推動重點任務，逐項抓好落實。
（二）強化考核評估。強化各有關部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街的主體責任，把健康薊州行動實施情況作為健康薊州建設總體考核評價的重要內(nèi)容，建立考核指標體系。區(qū)健康薊州行動推進委員會辦公室對各單位健康薊州行動指標完成情況進行考核，考核結果作為黨政領導班子和領導干部綜合考核評價、干部獎懲使用的重要參考。每年定期開展行動指標進展情況監(jiān)測評估，適時通報完成情況，加強進度督導。
（三）健全支撐體系。完善健康領域投入機制，強化資金統(tǒng)籌，優(yōu)化資源配置。建立健康政策審查機制，落實健康優(yōu)先發(fā)展政策。加強健康服務體系建設和人才培養(yǎng)，完善健康信息化服務體系，發(fā)展智慧醫(yī)療，推動信息共享。
（四）營造良好氛圍。利用多種媒體資源加強健康薊州行動宣傳，及時發(fā)布政策解讀，回應社會關切的熱點問題。通過多種途徑，引導群眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式。加強典型經(jīng)驗宣傳，發(fā)揮志愿者作用，增強社會普遍認知，營造全民共建共享健康薊州的良好社會氛圍。
附件：1．健康薊州行動推進委員會成員名單
2．健康薊州行動考核指標
3．健康薊州行動主要監(jiān)測指標
