河西區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃
“十四五”時期是實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標的歷史交匯期，是全面建成小康社會后邁向基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的關鍵階段，是積極應對人口老齡化的重要戰(zhàn)略機遇期?？茖W編制河西區(qū)養(yǎng)老事業(yè)“十四五”規(guī)劃，明確“十四五”時期養(yǎng)老服務工作主要目標、重要任務、重大舉措，對于加快推進養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，切實保障和改善民生，增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感，具有重要意義。
一、“十三五”養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”期間，在市委市政府、區(qū)委區(qū)政府的領導下，河西區(qū)養(yǎng)老事業(yè)穩(wěn)步推進，居家養(yǎng)老基礎保障能力不斷增強，社區(qū)養(yǎng)老服務載體功能趨于完善，機構養(yǎng)老補充兜底作用不斷提升，醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務模式逐漸成型。尤其是2019年，市委李鴻忠書記“五顧茅廬為一老”，其中3次就養(yǎng)老工作深入河西區(qū)調研指導，并主持召開市委深改委會議進行專題研究，確定在河西區(qū)開展居家養(yǎng)老服務試點工作。試點以來，河西區(qū)深入學習貫徹習近平總書記關于養(yǎng)老工作的重要論述，自覺堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅決貫徹市委和鴻忠書記部署要求，切實把居家養(yǎng)老服務試點作為重大政治任務、改革任務、民生任務扛在肩上、抓在手上、落實在實際成效上，黨政主要領導直接抓、具體抓，成立領導小組，建立聯(lián)席會議制度，日推進、周調度、月總結，大膽試、大膽闖，推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展取得了一定的成效。
（一）堅持頂層設計統(tǒng)籌發(fā)展初見成效
堅持從區(qū)情實際出發(fā)，著眼老年人居家養(yǎng)老服務需求，著力破解大城市養(yǎng)老之困，在全區(qū)組織開展居家養(yǎng)老服務試點。堅持頂層設計，制定《河西區(qū)居家養(yǎng)老服務試點工作方案》，完善養(yǎng)老工作組織架構和工作機制，在區(qū)民政局成立養(yǎng)老服務科，建立區(qū)養(yǎng)老服務中心，各街道成立養(yǎng)老服務中心，配齊配強區(qū)、街專職工作人員，統(tǒng)籌開展全區(qū)養(yǎng)老服務工作。同時，加大財政投入力度，全力做好養(yǎng)老服務資金保障，確保各項試點工作有序開展。
（二）居家養(yǎng)老服務載體建設初具規(guī)模
按照防止大拆大建、購租大項投入的思路，圍繞區(qū)屬行政事業(yè)單位、企業(yè)閑置房屋，商品房配套公建設施等適用載體，結合黨群服務中心、綜治服務中心建設，認真調研、廣泛選址、合理布局，并依據(jù)老年人步行范圍劃定0.7公里半徑，構建居家養(yǎng)老“15分鐘服務圈”。截止至“十三五”末期，全區(qū)累計建成30個居家養(yǎng)老服務中心，面積12000多平米。
（三）居家養(yǎng)老服務中心運營效果逐步顯現(xiàn)
根據(jù)老年人口、服務需求、服務半徑，將全區(qū)14個街道劃分為多個片區(qū)，將片區(qū)內的載體資源交由一家運營方進行運營，為片區(qū)內老年人提供配餐、醫(yī)療、家政等居家養(yǎng)老服務，并為運營方創(chuàng)造規(guī)?；?、連鎖化運營的條件。同時，以老年人助餐為切入點，針對老年群眾“明廚亮灶、現(xiàn)做現(xiàn)吃”的意愿，創(chuàng)造條件現(xiàn)場做餐就餐，很多老年人天天到餐廳“報到”，不僅是為了用餐，也是為了同其他老年人以及工作人員聊聊天，享受“家”的溫馨和歸屬感，截止“十三五”末期，片區(qū)運營商運營了50%以上的居家養(yǎng)老服務中心，開展現(xiàn)場制餐的點位有19個，每日的助餐量達到近2000份。
（四）養(yǎng)老服務平臺功能進一步完善
圍繞收入、身體狀況、日常生活需求等4類21項問題，對全區(qū)20余萬名老年人全面開展入戶調查，摸清底數(shù)、弄清需求。同時，結合調查數(shù)據(jù)，整合公安、衛(wèi)健、社保、民政、殘聯(lián)等多部門數(shù)據(jù)，形成“養(yǎng)老數(shù)據(jù)庫”。設立“85858590”養(yǎng)老服務熱線，老年居民可撥打平臺熱線電話進行服務咨詢和預定服務。推出居家養(yǎng)老服務卡，凡年滿60周歲，居住在河西區(qū)的老年人均可辦理，老年人持卡到居住地的居家養(yǎng)老服務中心、服務站進行現(xiàn)金充值后，即可消費并享受服務，并以發(fā)放居家養(yǎng)老服務卡30000多張。
（五）養(yǎng)老政策制度保障效應初見效果
針對困難失能老年人和困難孤寡老人，采取政府補貼一部分、企業(yè)（社會組織）讓利一部分、老年人自付一部分的方式，為有需求的困難失能老年人和孤寡老人提供生活照料和家政服務，既讓兜底保障的老年人能夠買得起服務，也扶持了企業(yè)（社會組織）發(fā)展。結合基層社會治理和老年人關愛幫扶，出臺困難獨居老年人“一鍵通”應急呼叫政策，為620名困難獨居老人免費安裝“一鍵通”呼叫設備并提供應急呼叫服務。探索建立獨居老年人“三維防護”機制，免費為有需求的獨居老人提供主動呼叫服務。進一步擴大老年人、企業(yè)（社會組織）的服務補貼范疇，向高齡、失能、獨居、低收入等特殊群體傾斜，實現(xiàn)點對點精準補貼。將老年人助餐補貼從80歲擴面到70歲，由只補午餐改為午餐和晚餐任選一餐；為全區(qū)老年人統(tǒng)一購買意外傷害保險。堅持幫扶企業(yè)（社會組織），針對街級居家養(yǎng)老服務中心建設投入大，企業(yè)（社會組織）難以承受的問題，確定由區(qū)財政出資完成街級居家養(yǎng)老服務中心的裝修改造；對社區(qū)級居家養(yǎng)老服務中心，在確定建設項目后，依據(jù)標準為企業(yè)（社會組織）核發(fā)建設啟動資金，緩解企業(yè)（社會組織）建設初期的資金壓力。在企業(yè)（社會組織）運營上設置工作人員崗位補貼，進一步降低企業(yè)人力成本，同時也幫助企業(yè)（社會組織）留住人才。
（六）機構養(yǎng)老補充兜底作用明顯提升
“十三五”期間，新建養(yǎng)老機構12家，新增床位786張。開展養(yǎng)老機構服務質量建設專項行動，為住養(yǎng)老年人提供優(yōu)質服務。強化安全監(jiān)管，聘請第三方安全評估公司對養(yǎng)老機構進行全面檢查，建立隱患臺賬，確保安全隱患排查整改到位。區(qū)委區(qū)政府先后投入200多萬元，開展養(yǎng)老機構整體提升、電梯安裝、安全設施改造，養(yǎng)老機構整體面貌得到改善。
（七）養(yǎng)老服務組織不斷發(fā)展
堅持“放管服”改革，鼓勵社會力量積極參與養(yǎng)老服務事業(yè)?！笆濉逼陂g，先后成立養(yǎng)老服務社會組織16家（其中養(yǎng)老機構12家），養(yǎng)老服務組織總數(shù)達到35家。
（八）養(yǎng)老服務設施“四同步”不斷落實
按照“四同步”要求，組織規(guī)自、住建、民政等部門，開展新建住宅小區(qū)養(yǎng)老配套設施前期規(guī)劃設計方案的論證研討，確保非經(jīng)營公建布局合理，功能齊全。同時，在新建配套設施施工的不同階段定期巡查，狠抓質量安全，嚴把施工進度，同時，建立并完善竣工項目聯(lián)合驗收體系，確保在建或將要實施建設的住宅小區(qū)建設一個，完善一個。“十三五”期間，共接收公建配套設施9處。
（九）醫(yī)養(yǎng)結合模式不斷完善
以滿足老年人群體健康需求為導向，建立健全醫(yī)養(yǎng)結合服務工作機制，組織衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、街道辦事處等相關部門，保持日常工作聯(lián)系，及時通報重要工作進展和有關信息，定期收集整理、互聯(lián)互通各部門老年人服務數(shù)據(jù)，通過醫(yī)養(yǎng)結合數(shù)據(jù)的共建共享，精準定位服務人群，為空巢、高齡、殘疾、失能、慢病、計劃生育特殊家庭等重點老年人群體提供精準醫(yī)養(yǎng)結合服務，初步探索形成醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務體系。摸清全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構、養(yǎng)老機構基本設施條件、服務能力和服務需求，鼓勵指導醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構簽訂醫(yī)養(yǎng)結合服務協(xié)議，簽約率達到100%?！笆濉币詠?，共有2家養(yǎng)老機構內設醫(yī)務室，2家養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構為同一載體，10個居家養(yǎng)老服務中心嵌入衛(wèi)生站或健康驛站。
二、“十四五”面臨的形勢
河西區(qū)是天津市中心城區(qū)之一，下轄14個街道辦事處、149個社區(qū)，區(qū)劃面積48.17平方公里。2020年末，全區(qū)常住總人口82.22萬人，60歲及以上老年人口23.02萬人，占全區(qū)人口的28%，人口老齡化形勢十分嚴峻。養(yǎng)老服務作為關系民生與民心的重要兜底性、基礎性公共服務，將在“十四五”時期迎來一系列新機遇、新挑戰(zhàn)、新要求。
（一）人口老齡化加劇
“十四五”期間，老齡化急速發(fā)展使經(jīng)濟社會發(fā)展各領域急劇承壓，也使其帶來的各類風險和矛盾的關聯(lián)性增強，呈現(xiàn)出壓縮性、復合性、共振性特點。養(yǎng)老問題將整體上呈現(xiàn)由個體、家庭的問題向群體、社會問題轉變，由隱性、緩慢發(fā)展向顯性、加速發(fā)展轉變，由相對單一的社會領域問題向經(jīng)濟、政治、社會、文化等多領域問題轉變，應對人口老齡化的任務更為繁重。
（二）養(yǎng)老服務供需矛盾依然存在
隨著人口老齡化的加劇，養(yǎng)老服務有效供給與老年人多樣化、多層次需求之間的矛盾日益突出。老年人的需求是全方位、多層次、多角度、多范圍的，除了基本的生活需求、醫(yī)療需求外，還有生活護理、日間照料、精神慰籍、家政服務以及老年人自我價值的實現(xiàn)需求、服務社會的需求等。養(yǎng)老服務企業(yè)（社會組織）由于供給能力不足，服務的內容和項目與老年人的需求還不相適應，不相匹配，且老年人不同的需求層次對供給服務的要求和標準不盡相同，使得老年人的一些需求無法有效滿足，市場效應沒有得到充分發(fā)揮。
（三）載體建設不足
按照“973”養(yǎng)老服務格局，全區(qū)養(yǎng)老床位缺口還比較大，同時，居家養(yǎng)老服務設施建設取得了一定的成效，但仍顯不足，離完成居家養(yǎng)老“15分鐘服務圈”的布局要求還缺少載體15個。
（四）養(yǎng)老服務人才缺乏
隨著純老年人家庭和獨居老年人的不斷增多，需要有經(jīng)驗的服務人員上門提供優(yōu)質服務。而優(yōu)質服務的提供，必然需要擁有充足的專業(yè)化的人員隊伍。目前，養(yǎng)老服務工作的專業(yè)化程度比較低，從業(yè)人員文化層次、能力素質比較薄弱，導致服務水平不高。同時從業(yè)人員社會認可不高，待遇偏低，使整體行業(yè)難以吸引到高素質的人才，人員隊伍也不穩(wěn)定。
（五）社會力量參與還不充分
社會力量尤其是公益性組織和志愿服務組織是公共服務提供的一支重要輔助力量，但是由于各種原因，社會組織的發(fā)展還有一定的局限性，發(fā)展不夠成熟，其參與居家養(yǎng)老服務的能力還比較有限，作用沒有得到充分發(fā)揮。此外，養(yǎng)老服務規(guī)?；?、連鎖化、品牌化尚未形成，整體產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平不高。
（六）監(jiān)管體系還不健全
以信用為核心、質量為保障、放權與監(jiān)管并重的服務管理體系亟待完善。養(yǎng)老服務水平與群眾對養(yǎng)老服務質量、老年人及其子女獲得感、幸福感和安全感等方面的期待還有差距。
三、“十四五”時期養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的指導思想和發(fā)展目標
（一）指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，深入貫徹習近平總書記對天津工作“三個著力”重要要求和一系列重要指示批示精神，增強“四個意識”，堅定“四個自信”，堅決做到“兩個維護”，堅持新發(fā)展理念，堅持以人民為中心的發(fā)展思想和“民政為民、民政愛民”的工作理念，加強黨對養(yǎng)老事業(yè)的領導，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，構建居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，開創(chuàng)養(yǎng)老事業(yè)改革發(fā)展新局面，為建設首善之區(qū)、打造品質城區(qū)，全面建設社會主義現(xiàn)代化大都市核心區(qū)貢獻力量。
（二）工作原則
1.堅持區(qū)域發(fā)展與養(yǎng)老服務相統(tǒng)一。結合區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展目標和創(chuàng)新河西、活力河西、文明河西、韌性河西、幸福河西五大城市品牌建設，積極整合全區(qū)的服務資源并優(yōu)先服務于養(yǎng)老服務體系建設，打造與區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展相適應的養(yǎng)老服務生態(tài)體系，破解大城市養(yǎng)老之困，實現(xiàn)養(yǎng)老宜居在河西、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)在河西。
2.堅持綜合施策與具體實踐相統(tǒng)一。按照“企業(yè)為主、黨政助力、公益支持、群眾參與”的思路，不斷強化企業(yè)（社會組織）的市場主體地位，深化政府的引導扶持作用，發(fā)揮社會公益組織的積極性，調動各方面力量，形成政府、企業(yè)（社會組織）、社會、家庭共同參與的養(yǎng)老服務工作格局。
3.堅持服務需求與供給提供相統(tǒng)一。以滿足老年人多層次、多樣化服務需求為著力點，進一步擴大服務供給，提升企業(yè)（社會組織）運營能力，做到有需求就有服務。在滿足基本養(yǎng)老服務需求的同時，注重個性化服務的供給，做到養(yǎng)老服務“低端有保障、中端有市場、高端有選擇”，并實現(xiàn)企業(yè)（社會組織）的可持續(xù)發(fā)展。
4.堅持居家養(yǎng)老與機構養(yǎng)老相統(tǒng)一。按照居家社區(qū)機構相協(xié)調的要求，落實“973”養(yǎng)老服務格局，采取因地制宜的方式，不斷完善居家養(yǎng)老服務載體建設，提升在家庭、社區(qū)解決養(yǎng)老問題的能力。同時，加大養(yǎng)老機構建設力度，融合開展嵌入式養(yǎng)老服務機構、居家入戶服務，形成各級養(yǎng)老載體梯次配置、各項服務層次解決、專業(yè)服務統(tǒng)籌發(fā)揮的服務格局。
5.堅持智慧養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相統(tǒng)一。充分發(fā)揮智慧養(yǎng)老服務手段的作用，推廣智能化養(yǎng)老服務產(chǎn)品，探索智慧養(yǎng)老的新模式，形成以智慧養(yǎng)老平臺為支撐，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務供給為保障的工作機制。
6.堅持服務與管理相統(tǒng)一。按照有服務就有監(jiān)管的要求，強化養(yǎng)老服務質量體系建設，關注老年人及其家庭的服務滿意度，提升服務效能質量，形成服務有標準、質量有監(jiān)管、問題有反饋、需求有解決的工作模式。
（三）發(fā)展目標
立足解決大城市養(yǎng)老問題，積極探索養(yǎng)老服務“河西模式”，打造養(yǎng)老服務載體、政策保障、運營服務、智慧養(yǎng)老、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)、服務監(jiān)管“六位一體”的養(yǎng)老服務支撐體系，高標準完成民政部居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動。按照“973”養(yǎng)老服務格局，創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務體系機制，加快完善居家社區(qū)機構相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，持續(xù)深入推進居家養(yǎng)老“133”工程，居家養(yǎng)老基礎進一步夯實，家庭承擔養(yǎng)老功能進一步發(fā)揮，居家養(yǎng)老服務支撐作用充分展現(xiàn)；“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的智慧養(yǎng)老服務新模式更加健全完善；社會力量參與養(yǎng)老服務效能顯著；互助性養(yǎng)老成果豐碩；養(yǎng)老機構蓬勃發(fā)展，公辦養(yǎng)老機構保障作用明顯；長期護理保險制度試點全面開展；銀發(fā)經(jīng)濟、養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)進一步協(xié)同發(fā)展并形成規(guī)模。
到“十四五”末期，實現(xiàn)養(yǎng)老服務市場發(fā)展的突破，養(yǎng)老服務市場日趨成熟，企業(yè)（社會組織）活力日漸增強，服務供需對接更加有效，服務有市場、需求有解決、企業(yè)（社會組織）有發(fā)展的市場化養(yǎng)老服務體制機制更加健全，養(yǎng)老服務市場規(guī)模進一步擴大；實現(xiàn)養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展突破，養(yǎng)老服務制度更加健全，體系更加完善，居家社區(qū)機構養(yǎng)老服務協(xié)調發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務在居家、社區(qū)、機構深度融合，老年人及其家庭的幸福指數(shù)持續(xù)提升；實現(xiàn)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展突破，養(yǎng)老康復輔具、養(yǎng)老照護、智慧健康養(yǎng)老、老年教育、文化旅游等養(yǎng)老用品和服務不斷拓展，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟基本形成，養(yǎng)老服務品牌化、規(guī)?；?、連鎖化效應充分顯現(xiàn)?！笆奈濉逼陂g的任務指標根據(jù)國家和天津市的指標適時調整。
河西區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展指標建議
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序號 |
指標項目 |
任務指標數(shù) |
指標屬性 |
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2022年 |
2025年 |
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1 |
新建養(yǎng)老機構床位 |
400張 |
1000張 |
預期性 |
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2 |
護理型養(yǎng)老床位占比 |
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60% |
約束性 |
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3 |
新建短期托養(yǎng)床位 |
100張 |
150張 |
預期性 |
|
4 |
每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構床位均擁社會工作者數(shù)量 |
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1人 |
預期性 |
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5 |
設置“家庭養(yǎng)老床位” |
350張 |
1000張 |
約束性 |
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6 |
家庭適老化改造 |
350戶 |
500戶 |
預期性 |
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7 |
街道范圍綜合功能的養(yǎng)老服務機構覆蓋率 |
|
100% |
預期性 |
|
8 |
新建居家養(yǎng)老服務載體 |
|
18個 |
預期性 |
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9 |
新建居?。ㄐ。﹨^(qū)按標準配套達標率 |
|
100% |
預期性 |
四、“十四五”時期主要任務
（一）強化養(yǎng)老服務載體布局
1.完善居家養(yǎng)老服務載體布局。統(tǒng)籌全區(qū)居家養(yǎng)老服務載體建設，在現(xiàn)有載體點位布局的基礎上，結合老年人需求，進一步挖掘資源，織密居家養(yǎng)老服務載體，補齊盲點，縮短服務半徑，新建居家養(yǎng)老服務中心18個，推動居家養(yǎng)老“15分鐘服務圈”更加周密完善，讓老年人在家門口享受優(yōu)質便捷的養(yǎng)老服務。同時，具備條件的街級居家養(yǎng)老服務中心開展嵌入式養(yǎng)老服務機構試點，街道范圍綜合功能的養(yǎng)老服務機構覆蓋率達到100%，短期托養(yǎng)床位達到150張，并把專業(yè)服務延伸到社區(qū)，延伸到家庭。
2.加大養(yǎng)老機構設施建設力度。扶持民營養(yǎng)老機構發(fā)展，積極開展養(yǎng)老機構床位建設，力爭每年新建養(yǎng)老機構床位200張以上。注重養(yǎng)老機構床位的功能調整，突出機構床位失能照護的主要屬性，增加設置護理型、認知障礙等床位數(shù)量，護理型床位占比達到60%。在強化兜底保障功能的基礎上，對新增的政府投資的養(yǎng)老服務設施，均按照“公建民營”的思路，委托社會力量運營，提高運營效率和服務水平。
3.保障養(yǎng)老設施建設項目落地。按照“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付）要求，確保配套養(yǎng)老服務設施的養(yǎng)老服務用途。對存在配套養(yǎng)老服務設施緩建、縮建、停建、不建和建而不交等問題的，在整改到位之前，原則上不得組織項目竣工驗收。按照國家相關標準和規(guī)范以及民政服務設施布局規(guī)劃要求，將社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設納入社區(qū)配套用房建設范圍，制定整合閑置設施改造為養(yǎng)老服務設施的政策措施。配套養(yǎng)老設施接收后，由區(qū)民政局統(tǒng)一交由屬地街道辦事處負責管理?！笆奈濉逼陂g，新建居住（?。﹨^(qū)按標準配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施，配套設施達標率達到100%。
4.打造老年友好型社區(qū)。樹立“大養(yǎng)老”思維，以居家養(yǎng)老服務中心為圓心，結合實施“福一把”、老舊小區(qū)修繕、老舊小區(qū)電梯加裝、社區(qū)及家庭適老化改造、道路整修等工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人出行，在全區(qū)營造更多適老服務場景，推進適老服務建設向社區(qū)、家庭延伸，進一步提升品質城區(qū)建設內涵。
（二）完善養(yǎng)老服務政策支撐
5.完善老年人補貼政策。按照梯次補貼的方式，建立健全全面關懷、重點照顧、分類保障、分層服務的政策支撐與服務體系。重點發(fā)揮政府兜底保障作用，聚焦低收入、孤寡、失獨、獨居、失能、高齡等老年人群體，精準施策，重點保障；關注老年退役軍人，在普惠的基礎上，制定有針對性的優(yōu)待政策；堅持重點保障與適度普惠相統(tǒng)一，結合區(qū)域經(jīng)濟狀況，適度擴大老年人補貼范圍、補貼標準，大力發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務，提升老年人的幸福感、獲得感。
6.完善企業(yè)扶持政策。做好政策的“加法”和“減法”，梳理完善涉企補貼政策，進一步優(yōu)化涵蓋人財物保障、市場活力激發(fā)、突出服務要素的政策支撐體系，將補貼政策從補“磚頭”向補“人頭”轉變，從補供給側向補需求側轉變，獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，激勵企業(yè)（社會組織）主動拓展服務，增加供給，提升服務質量，培育擴大養(yǎng)老服務市場，推動養(yǎng)老服務行業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。
7.高標準落實全市長期護理保險制度試點。做好現(xiàn)有養(yǎng)老服務政策與長期護理保險制度的有效銜接，在確保長期護理保險制度平穩(wěn)落地有效實施的基礎上，結合老年人的需求，將長期護理保險制度與“家庭養(yǎng)老床位”融合發(fā)展，提升居家護理服務能力和服務水平，并設置“家庭養(yǎng)老床位”1000張。
8.開展居家適老化改造。結合“家庭養(yǎng)老床位”建設，視情同步開展低保、低收入、高齡、獨居等老年人家庭適老化改造和安裝智能化監(jiān)測設備，同時，結合實際情況，視情出臺老年人家庭自主改造補貼方案，引導有需求的老年人家庭通過自主購買的方式開展改造，滿足老年人家庭的居家養(yǎng)老環(huán)境和智能化服務需求。
（三）提升企業(yè)持可續(xù)發(fā)展能力
9.增加養(yǎng)老服務供給。堅持以市場為主導，加大養(yǎng)老服務企業(yè)（社會組織）的服務供給能力建設，進一步拓展服務項目，豐富服務內容，降低運營成本。鞏固助餐服務的基礎上，不斷豐富養(yǎng)老服務機構的入戶護理、生活照料、家政等服務項目和內容，具備條件的，開展“短期托養(yǎng)”服務，設置“養(yǎng)老顧問”，探索開展“家庭養(yǎng)老床位”、輔助器具租賃等試點。
10.加大養(yǎng)老服務人才引進培養(yǎng)力度。推進養(yǎng)老技能人才隊伍建設，做好政策宣傳，積極對接相關大專、本科院校，將養(yǎng)老服務機構作為院校的實訓基地；同時，在具備條件的養(yǎng)老服務企業(yè)（社會組織）按需組織開展養(yǎng)老服務人員培訓。加大對一線服務人員的補貼力度，鼓勵養(yǎng)老服務機構聘用有專業(yè)技能資質的人員，推動實現(xiàn)每千名老年人、每百張養(yǎng)老機構床位至少擁有1名社會工作者。
11.打造養(yǎng)老服務品牌。按照片區(qū)化、規(guī)?；?、市場化的路徑，將政府提供的養(yǎng)老服務載體統(tǒng)一交由片區(qū)養(yǎng)老服務企業(yè)（社會組織）開展運營，推動養(yǎng)老服務企業(yè)（社會組織）擴大服務規(guī)模，連鎖經(jīng)營。同時，組織養(yǎng)老服務機構管理人員培訓，幫助指導企業(yè)（社會組織）開展運營狀況分析，提升企業(yè)（社會組織）管理水平和市場運營能力，嘗試打造“西岸護理”、“西岸家政”養(yǎng)老服務品牌。
（四）創(chuàng)新養(yǎng)老服務實踐形式
12.推進醫(yī)養(yǎng)深度融合發(fā)展。發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務站和健康驛站功能，在基本公共衛(wèi)生服務的基礎上，進一步開展中醫(yī)特色診療、家庭病床、專家巡診等服務，為60歲以上老年人免費體檢。結合需求延長嵌入居家養(yǎng)老服務中心的衛(wèi)生站和健康驛站服務時間，結合需求開設家庭病床。推進醫(yī)養(yǎng)結合病房建設，對患有慢性病、需要長期住院治療的老年患者提供保健、醫(yī)療、康復等全方位、全過程的健康管理服務。鼓勵有條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，支持醫(yī)療機構將閑置病床改設成養(yǎng)老床位，探索開展養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構開通綠色轉診通道。
13.持續(xù)發(fā)揮商業(yè)保險保障作用。繼續(xù)為全區(qū)60歲以上老年人投保老年人意外傷害險，探索完善保險理賠項目，縮短理賠周期，提高老年人及其家庭抵御風險的能力。積極推動居家養(yǎng)老服務中心運營企業(yè)（社會組織）購買食品安全責任險等商業(yè)保險，為老年人用餐安全提供保障。
14.豐富老年人精神文化生活。充分整合各方面為老服務資源，將資源向居家養(yǎng)老服務中心匯集，形成服務聚集效應，推動養(yǎng)老服務提質增量。利用居家養(yǎng)老服務載體，在具備條件的街級和社區(qū)級居家養(yǎng)老服務中心設立西岸書齋，在街級中心開設老年人大學分校等。發(fā)揮各社會團體、公益創(chuàng)投資金作用，開展健康講座、法律宣傳、科普教育、消防安全培訓、愛國主義宣講、健康養(yǎng)生指導以及傳統(tǒng)文化、手工編織、音樂、舞蹈、朗誦等各類活動和課程，滿足老年人精神文化生活需求。
15.完善志愿服務體系。尊重老年人的心理需求，用心打造優(yōu)質養(yǎng)老服務志愿品牌，積極開展敲門問候、結對幫扶等養(yǎng)老志愿服務活動。創(chuàng)新多維養(yǎng)老志愿服務，建立志愿服務“時間銀行”模式，協(xié)助企業(yè)（社會組織）招募社區(qū)65歲以下身體健康的“活力老人”，出臺服務贈積分、換實物等激勵政策，鼓勵老年志愿者發(fā)揮余熱，為有需求的老年人提供送餐上門等服務，探索實施巡查探訪、精神慰藉，讓志愿服務衍生出更高價值。完善志愿組織體系，以街道為單位，組織老年協(xié)會、社區(qū)網(wǎng)格員、居家養(yǎng)老服務中心工作人員、轄區(qū)志愿服務單位等聯(lián)合開展活動，打造高品質志愿服務品牌，推動養(yǎng)老志愿服務常態(tài)化制度化品牌化。
（五）提高智慧化養(yǎng)老服務水平
16.完善區(qū)養(yǎng)老服務平臺建設。堅持打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的智慧化養(yǎng)老模式，完成區(qū)養(yǎng)老服務管理平臺的升級改造，與市級平臺進行對接，實現(xiàn)平臺基礎服務功能的統(tǒng)一管理，進一步強化數(shù)據(jù)分析、運營使用、場景呈現(xiàn)、審核監(jiān)管等功能，開發(fā)服務預定、派單、結單功能，實現(xiàn)服務全流程的跟蹤，并將居家養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、志愿助老服務等納入平臺管理，連通養(yǎng)老服務機構視頻信息，實現(xiàn)養(yǎng)老服務運營與服務管理的實時展現(xiàn)、服務供給與需求的實時對接、服務提供與服務監(jiān)管的無縫鏈接、服務審批與服務補貼的精準發(fā)放。進一步打通各部門的數(shù)據(jù)鏈接，讓數(shù)據(jù)多跑路。完善養(yǎng)老服務網(wǎng)、手機APP、微信小程序功能，為老年人提供實時高效、智能便捷、互聯(lián)互通的線上養(yǎng)老服務。
17.完善應急幫扶機制。依托養(yǎng)老服務管理平臺和區(qū)“85858590”養(yǎng)老服務熱線，進一步加強獨居等老年人群體的關愛幫扶體系建設，強化“一鍵通”應急呼叫、門磁預警、煙感報警、水電氣監(jiān)測等智能感知設備的應用，通過物防、技防、人防等手段，全面掌握老年人情況，做到主動發(fā)現(xiàn)、主動關懷、主動服務，不斷提升完善老年人應急幫扶和服務網(wǎng)絡，確保獨居等老年人居家安全。
（六）推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)調發(fā)展
18.建立健全養(yǎng)老企業(yè)聯(lián)盟機制。搭建養(yǎng)老服務企業(yè)（社會組織）數(shù)據(jù)庫，引入新的規(guī)模型養(yǎng)老服務企業(yè)（社會組織），并建立養(yǎng)老企業(yè)（社會組織）聯(lián)盟。通過聯(lián)盟作用，發(fā)展壯大健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，引進智能適老化產(chǎn)品，推廣適老化產(chǎn)品應用，培育養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)新模式，形成養(yǎng)老護理、生活照料、休閑娛樂、文化旅游等綜合性養(yǎng)老服務，繁榮養(yǎng)老服務市場。
（七）搭建“信用+養(yǎng)老”監(jiān)管機制
19.深化“放管服”。以審批制度改革為抓手，深入推進養(yǎng)老服務機構“一制三化”政務服務，簡化辦事流程，進一步暢通社會資本開辦養(yǎng)老服務機構的渠道。堅持服務與監(jiān)管并重，建立信用評估體系，建立失信制度，定期向社會公布，推動養(yǎng)老服務保障能力進一步提升，公平競爭、健康有序的養(yǎng)老服務市場更加成熟。
20.完善監(jiān)管制度。健全服務質量監(jiān)管機制，加強事中事后監(jiān)管，通過定期巡視巡查、駐點檢查、老年人監(jiān)督、電話回訪、網(wǎng)絡反饋等形式，強化對養(yǎng)老服務機構服務質量監(jiān)管。對新增服務業(yè)態(tài)做好審核把關，開展養(yǎng)老服務質量檢查和評估，形成評估報告，利用區(qū)政務網(wǎng)、區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)等向社會公布。
21.健全服務規(guī)范。堅持規(guī)范引領，在落實國家和天津市規(guī)范標準的基礎上，進一步建立健全養(yǎng)老服務標準化管理體系，視情探索制定與國家和天津市規(guī)范標準相統(tǒng)一的服務標準、服務流程、服務制度，用規(guī)范引領行業(yè)進步，提升養(yǎng)老服務質量，助力企業(yè)（社會組織）長久發(fā)展。
五、保障措施
（一）強化頂層設計
對標對表民政部和天津市“十四五”時期任務指標，結合區(qū)情實際，進一步加強養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的頂層設計和總體布局，將深入推進居家養(yǎng)老服務試點、提升居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務能力、打造“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”智慧養(yǎng)老服務新模式、探索互助型養(yǎng)老模式等納入養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，不斷完善居家社區(qū)相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的基本養(yǎng)老服務體系，積極應對人口老齡化。
（二）強化組織推動
在區(qū)委區(qū)政府的領導下，理順工作關系，細化相關職能部門、街道的職責，建立區(qū)民政局牽頭，區(qū)養(yǎng)老服務中心具體負責，各部門配合，各街道全面落實的推動工作機制，定期分析研判養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃落實過程中遇到的問題，研究上級新的政策要求，形成齊抓共管、共建共享的良好局面，推動養(yǎng)老服務工作向縱深發(fā)展。
（三）強化完善體制機制
堅持和加強黨的全面領導，繼續(xù)守正創(chuàng)新、篤行致遠，以更加前瞻的理念、更加開放的姿態(tài)和更加規(guī)范的管理，堅持創(chuàng)新和完善體制機制，強化區(qū)、街、社區(qū)工作崗位職責，定人定崗定責，完善工作人員巡視巡查和駐點工作制度，積累寶貴經(jīng)驗，形成工作有力、上下貫通、執(zhí)行到位的體制機制。
（四）強化服務提質增效
加強區(qū)、街、社區(qū)養(yǎng)老工作人員隊伍建設，定期開展業(yè)務培訓，注重發(fā)揮養(yǎng)老工作人員的主觀能動性，鼓勵探索創(chuàng)新，提升整體工作水平。提升企業(yè)服務質量，做好養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展資金保障，將養(yǎng)老服務工作經(jīng)費納入財政預算，精準補貼，提高資金使用效益。
（五）強化在品質城區(qū)建設中的地位作用
加強對養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展重要性的認識，辦好人民滿意的養(yǎng)老保障體系，進一步深刻認識做好養(yǎng)老工作是建設首善之區(qū)、打造品質城區(qū)的重要環(huán)節(jié)，是深化基層社會治理的重要環(huán)節(jié)，堅持花大力氣，用大精力，在滿足老年人基本養(yǎng)老服務需求的基礎上，進一步完善服務保障體系，解決好老年人及其家庭的后顧之憂。
