河?xùn)|區(qū)落實(shí)天津市婦女兒童健康提升計(jì)劃（2021—2030年）實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《天津市人民政府關(guān)于印發(fā)天津市婦女兒童健康提升計(jì)劃（2021—2030年）的通知》（津政發(fā)〔2020〕25號）文件精神，保障婦女兒童健康權(quán)益，提高新形勢下婦女兒童健康服務(wù)供給質(zhì)量和水平，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作的發(fā)展思路，堅(jiān)持生命全周期服務(wù)的發(fā)展模式，聚焦婦女兒童健康新需求、新期待，保障婦女兒童健康權(quán)益，促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展，不斷提高婦女兒童的健康福祉和獲得感、幸福感、安全感，推進(jìn)婦幼健康再上新水平。
二、工作目標(biāo)
（一）鞏固深化政府主導(dǎo)、部門協(xié)作的長效工作機(jī)制，鞏固完善多渠道籌資的婦女兒童健康保障機(jī)制。
（二）鞏固健全保障婦女兒童健康服務(wù)體系，控制孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率，保障母嬰安全；控制和減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)；解決婦女兒童健康突出問題，改善婦女兒童健康狀況。服務(wù)體系覆蓋率達(dá)到90%以上。
（三）實(shí)施25項(xiàng)政府惠民項(xiàng)目，落實(shí)天津市婦女兒童健康提升計(jì)劃工作指標(biāo)，保障婦幼健康服務(wù)公平可及，本區(qū)婦女兒童健康水平得到提升。
（四）到2030年，實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡率控制在8/10萬以下，嬰兒死亡率控制在4‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在5‰以下。嚴(yán)重致殘的出生缺陷得到有效控制，婦女兒童常見病、多發(fā)病得到有效控制。
三、工作措施
（一）全力保障母嬰安全
1.完善孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。建立孕產(chǎn)婦保健手冊，實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。開展孕產(chǎn)婦健康管理，為孕產(chǎn)婦提供孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和健康教育與保健指導(dǎo)。開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評估，對高危孕婦建立臺賬，實(shí)行分級分類管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局。
2.實(shí)施孕產(chǎn)婦專病管理。開展妊娠期營養(yǎng)、內(nèi)分泌與代謝性疾病控制，實(shí)施早期篩查，對篩查異常孕婦進(jìn)行診斷、監(jiān)測、治療，指導(dǎo)孕婦妊娠期膳食營養(yǎng)、運(yùn)動原則，維持正常體重增長。開展孕產(chǎn)期心理狀況篩查，及時(shí)對心理異常孕產(chǎn)婦實(shí)施干預(yù)，保障婦女特殊生理時(shí)期心理健康。
3.強(qiáng)化危急重癥救治。開展孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡控制與救治，夯實(shí)母嬰安全妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告、約談通報(bào)五項(xiàng)制度，層層壓實(shí)責(zé)任，確保孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率持續(xù)保持在低水平，筑牢母嬰安全防線。持續(xù)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力建設(shè)，提升危急重癥救治水平。組織參加助產(chǎn)技能與母嬰急救模擬實(shí)訓(xùn)，提升助產(chǎn)技術(shù)人員產(chǎn)時(shí)服務(wù)能力水平，提高搶救成功率。
（二）強(qiáng)化出生缺陷防控
1.深化孕前一級預(yù)防。充分利用互聯(lián)網(wǎng)開展形式多樣的出生缺陷防治社會宣傳，加強(qiáng)婚前保健，推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前健康指導(dǎo)咨詢“一站式”服務(wù)模式，實(shí)施孕前傳染病篩查和葉酸水平檢測，落實(shí)免費(fèi)補(bǔ)服葉酸的國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，防控出生缺陷。
2.做好孕中二級預(yù)防。開展產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷，嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)范做好胎兒染色體非整倍體無創(chuàng)基因檢測，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的管理，及時(shí)指導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷，對確診病例給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和建議，有效減少唐氏綜合征等先天嚴(yán)重缺陷兒的出生。
3.完善產(chǎn)后三級預(yù)防。開展新生兒先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、聽力篩查，開展兒童先天性白內(nèi)障、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性心臟病、神經(jīng)心理行為發(fā)育異常、孤獨(dú)癥篩查，預(yù)防和有效減少兒童殘疾。加強(qiáng)對篩查陽性病例的隨訪、確診和干預(yù)，加大對患兒的康復(fù)救助，改善患兒健康狀態(tài)。
（三）提升婦女兒童健康水平
1.提升婦女兒童健康素養(yǎng)。開展健康教育，群體科普和個(gè)體指導(dǎo)、線上和線下方式相結(jié)合，積極宣傳政府惠民項(xiàng)目，促進(jìn)婦女兒童健康素養(yǎng)水平不斷提高。結(jié)合每年國際婦女節(jié)、國際兒童節(jié)、世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、世界自閉癥關(guān)注日及全國愛耳日、愛眼日、愛牙日、預(yù)防出生缺陷日等宣傳日舉辦宣教活動，采取多種形式，廣泛開展婦幼健康知識宣傳。群體科普和個(gè)體指導(dǎo)、線上和線下方式相結(jié)合，充分利用好婦幼保健機(jī)構(gòu)微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺推送維護(hù)婦女兒童健康的知識和技能，促進(jìn)婦女兒童健康素養(yǎng)水平不斷提高。
2.推進(jìn)婦女疾病防治。開展婦女乳腺癌、宮頸癌及婦科病篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少嚴(yán)重危害婦女健康的疾病影響。開展產(chǎn)后盆底功能篩查與康復(fù)指導(dǎo)，提供科學(xué)、規(guī)范、個(gè)性化干預(yù)，有效減少產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病。
3.促進(jìn)兒童健康發(fā)展。建立兒童保健/預(yù)防接種手冊，開展0至6歲兒童健康管理，強(qiáng)化預(yù)防接種。開展早產(chǎn)兒保健與發(fā)育促進(jìn)，實(shí)行專案管理，改善早產(chǎn)兒生存質(zhì)量。對0至6歲兒童開展眼保健和視力檢查，加強(qiáng)學(xué)齡前兒童近視防控，早期發(fā)現(xiàn)影響視覺發(fā)育的眼病和近視的高危兒童并及時(shí)干預(yù)。開展兒童慢性病危險(xiǎn)因素篩查，對早期發(fā)現(xiàn)慢性病的高危兒童或異常兒童，采取綜合性干預(yù)，預(yù)防成人慢性病。開展7至9歲兒童窩溝封閉，預(yù)防齲病。
四、工作要求
（一）區(qū)委宣傳部負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)各新聞媒體，大力普及婦幼健康科學(xué)知識，積極開展多種形式的宣傳教育。宣傳、報(bào)道保障婦女兒童健康的法律法規(guī)、政策和婦幼健康工作成效、經(jīng)驗(yàn)、重大活動的相關(guān)信息。
（二）區(qū)教育局負(fù)責(zé)組織幼兒園、學(xué)校做好兒童保健知識宣傳、慢性病危險(xiǎn)因素篩查等工作，組織幼兒園做好兒童近視防控，組織學(xué)校做好7至9歲兒童窩溝封閉。
（三）區(qū)民政局負(fù)責(zé)做好社會救助對象家庭中婦女兒童救助指導(dǎo)工作，配合做好婚前保健工作，推廣落實(shí)婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚前健康指導(dǎo)咨詢“一站式”服務(wù)。
（四）區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)落實(shí)好相關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償政策，做好資金保障和監(jiān)督管理工作。
（五）區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)籌做好組織實(shí)施、協(xié)調(diào)推動和惠民項(xiàng)目的宣傳工作，督促各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)做好技術(shù)咨詢、醫(yī)療保健服務(wù)、質(zhì)量控制和項(xiàng)目管理。
（六）區(qū)醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)按照規(guī)定落實(shí)婦女兒童醫(yī)療保障政策。
（七）區(qū)發(fā)展改革委負(fù)責(zé)將婦女兒童健康事業(yè)發(fā)展納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃。
（八）區(qū)體育局負(fù)責(zé)持續(xù)推進(jìn)全民健身體育場地的規(guī)劃建設(shè)，有針對性地提升婦女兒童健身活動場所服務(wù)水平，加強(qiáng)指導(dǎo)婦女兒童積極參加體育健身活動。
（九）區(qū)殘聯(lián)負(fù)責(zé)落實(shí)殘疾兒童康復(fù)和救助等相關(guān)政策措施，強(qiáng)化兒童殘疾預(yù)防，配合做好缺陷兒童的篩查、診治和干預(yù)工作。
（十）區(qū)總工會負(fù)責(zé)協(xié)助有關(guān)部門落實(shí)女職工健康體檢，在女職工中開展相關(guān)健康教育，協(xié)助做好婦女保健、疾病防治宣傳工作。
（十一）區(qū)紅十字會負(fù)責(zé)會同區(qū)衛(wèi)生健康委針對婦女兒童健康設(shè)立募捐項(xiàng)目或者專項(xiàng)基金，開展募捐活動，并參與婦女兒童健康教育活動。
（十二）區(qū)婦女兒童工作委員會辦公室負(fù)責(zé)結(jié)合婦女兒童發(fā)展綱要、規(guī)劃，推動做好婦女兒童健康的社會宣傳和動員工作。
（十三）各街道辦事處廣泛開展婦幼健康知識和政府惠民項(xiàng)目的宣傳，動員轄區(qū)居民積極參與婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查和婦女病普查等健康服務(wù)。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)各方責(zé)任。建立區(qū)政府主導(dǎo)，相關(guān)部門分工負(fù)責(zé)，全社會共同參與的工作格局。建立區(qū)婦女兒童健康提升計(jì)劃工作聯(lián)動機(jī)制，區(qū)衛(wèi)生健康委牽頭組織落實(shí)，根據(jù)需要適時(shí)召開會議，溝通工作情況，研究相關(guān)政策，協(xié)調(diào)解決影響全區(qū)婦女兒童健康的重大問題。
（二）完善服務(wù)體系，保障經(jīng)費(fèi)投入。區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)要加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)和人才培養(yǎng)，持續(xù)推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦女兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)，不斷加大投入、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、提升服務(wù)能力，改善服務(wù)體驗(yàn)，完善以婦幼保健服務(wù)機(jī)構(gòu)為管理主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為工作網(wǎng)底、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐的婦幼健康服務(wù)體系，為提升計(jì)劃實(shí)施提供服務(wù)保障。區(qū)財(cái)政要保障我區(qū)婦女兒童健康工作必要的經(jīng)費(fèi)投入，確保我區(qū)婦幼健康工作可持續(xù)發(fā)展。保障25項(xiàng)政府惠民項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、殘疾人就業(yè)保障金、醫(yī)保資金及其他資金渠道予以保障。
（三）加強(qiáng)社會宣傳，形成共建共享。群體科普和個(gè)體指導(dǎo)、線上和線下方式相結(jié)合，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”作用，大力宣傳政府惠民項(xiàng)目，回應(yīng)社會關(guān)切，讓婦女兒童享受到公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。通過多種形式廣泛宣傳婦幼保健知識，提高人群疾病預(yù)防意識，營造良好社會氛圍。
（四）開展督導(dǎo)評估，提升工作成果。區(qū)衛(wèi)生健康委定期組織開展本計(jì)劃的項(xiàng)目實(shí)施、技術(shù)服務(wù)、資金管理督導(dǎo)工作，確保規(guī)范運(yùn)行。開展中期、末期衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)，全面系統(tǒng)評估本計(jì)劃的工作成效。
附件：1.河?xùn)|區(qū)婦女兒童健康提升計(jì)劃政府惠民項(xiàng)目
2.河?xùn)|區(qū)婦女兒童健康提升計(jì)劃工作指標(biāo)
