天津市武清區(qū)健康城市建設(shè)推動(dòng)健康中國行動(dòng)創(chuàng)新模式試點(diǎn)工作方案
為探索在健康城市建設(shè)中推動(dòng)健康武清行動(dòng)落實(shí)落地的有效工作模式，根據(jù)全國愛衛(wèi)辦、健康中國行動(dòng)推進(jìn)辦《關(guān)于印發(fā)〈健康城市建設(shè)推動(dòng)健康中國行動(dòng)創(chuàng)新模式試點(diǎn)工作方案〉的通知》（全愛衛(wèi)辦函〔2021〕5號(hào)）要求，大力推進(jìn)我區(qū)癌癥防治和婦幼健康促進(jìn)行動(dòng)，結(jié)合武清區(qū)實(shí)際情況，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
（一）總目標(biāo)
通過全面推動(dòng)落實(shí)綜合防治策略措施，實(shí)現(xiàn)一、二、三級(jí)預(yù)防的貫通整合和統(tǒng)籌實(shí)施，提高資源使用效率，構(gòu)建宮頸癌“預(yù)、篩、診、治、管”五級(jí)綜合防治網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)癌癥的主動(dòng)預(yù)防、早期篩查、早診早治、規(guī)范治病和康復(fù)管理，有效降低發(fā)病率、提高5年生存率。在此基礎(chǔ)上，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，形成可復(fù)制、可推廣的綜合防控服務(wù)模式“武清做法”。
（二）具體目標(biāo)
到2025年，在我區(qū)常住人口中實(shí)現(xiàn)：
（1）9—14歲在校女生的HPV疫苗接種人群明顯提升；
（2）實(shí)施宮頸癌篩查，適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50％；
（3）宮頸癌及癌前病變患者規(guī)范治療率達(dá)到90％。
二、工作內(nèi)容
（一）開展基線調(diào)查
按照試點(diǎn)城市“一城一策、因城施策”的指導(dǎo)原則，結(jié)合我區(qū)工作實(shí)際和財(cái)政運(yùn)行狀況，科學(xué)合理確定我區(qū)HPV疫苗接種及宮頸癌篩查的目標(biāo)人群，完成基礎(chǔ)調(diào)查，確定每年HPV疫苗接種人群年齡段及接種數(shù)量，做好相應(yīng)資金測(cè)算。
（二）預(yù)防性HPV疫苗接種
組織實(shí)施9—14歲在校女生無HPV疫苗接種史的在校女生接種，相關(guān)部門要制定HPV疫苗接種實(shí)施方案，方案須明確接種對(duì)象、疫苗選擇、免疫程序、接種地點(diǎn)、工作機(jī)制及組織動(dòng)員方式等各項(xiàng)內(nèi)容。
（三）宮頸癌篩查
結(jié)合天津市“兩癌”篩查項(xiàng)目。按照《市衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)天津市宮頸癌篩查和乳腺癌篩查工作方案的通知》（津衛(wèi)婦幼〔2022〕363號(hào)）文件要求，實(shí)施宮頸癌篩查。
（四）宮頸癌及癌前病變的治療和管理
推進(jìn)早篩查、早診斷、早治療，引導(dǎo)宮頸癌及癌前病變患者到有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范化治療和定期隨訪。推廣應(yīng)用宮頸癌診療規(guī)范，提升基層診療能力，降低宮頸癌發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。
（五）健康教育及社會(huì)宣傳
衛(wèi)生健康部門組織專業(yè)機(jī)構(gòu)開發(fā)信息準(zhǔn)確、通俗易懂的健康教育材料，針對(duì)青少年女孩、適齡女性、宮頸癌防控相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員、疾病控制人員、社區(qū)（村衛(wèi)生室）醫(yī)生、校醫(yī)、衛(wèi)生管理人員、社區(qū)工作者、社會(huì)團(tuán)體和媒體等開展形式多樣的健康宣教。區(qū)委宣傳部、工會(huì)、婦聯(lián)、教育、民政、融媒體中心等部門，廣泛開展宮頸癌防治相關(guān)政策和核心知識(shí)信息宣傳教育，充分調(diào)動(dòng)政府、社會(huì)、個(gè)人的關(guān)注度和參與度，形成全社會(huì)關(guān)心支持宮頸癌防治的良好氛圍，擴(kuò)大健康城市試點(diǎn)工作的社會(huì)影響力。
（六）人員能力建設(shè)
衛(wèi)生健康部門建立健全宮頸癌防治專家隊(duì)伍和師資力量，加強(qiáng)對(duì)宮頸癌防控相關(guān)管理和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行HPV疫苗接種、宮頸癌篩查、宮頸癌及癌前病變治療等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。在試點(diǎn)工作實(shí)施過程中給予定期指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核。推進(jìn)育齡婦女HPV疫苗接種和宮頸病變?cè)\治“一體化門診”，探索HPV疫苗接種及宮頸疾病預(yù)防科普宣傳、宮頸疾病篩查、宮頸疾病診斷、宮頸疾病治療，以及建檔追訪和信息管理的“一體化服務(wù)”。
（七）信息化系統(tǒng)建設(shè)
完善現(xiàn)有信息系統(tǒng)，推動(dòng)HPV疫苗接種、宮頸癌篩查的個(gè)案信息管理系統(tǒng)的建立。加強(qiáng)對(duì)篩查異常病例的轉(zhuǎn)診及治療信息的隨訪，以保障個(gè)案信息的完整性和準(zhǔn)確性。衛(wèi)生健康、醫(yī)保等相關(guān)部門，建立多渠道信息共享機(jī)制，鼓勵(lì)數(shù)據(jù)信息的互聯(lián)互通，全面獲得疫苗接種、宮頸癌篩查、宮頸癌診治等數(shù)據(jù)信息。
（八）質(zhì)量控制
成立由相關(guān)專業(yè)技術(shù)和管理專家組成的質(zhì)控團(tuán)隊(duì)，通過線上、線下等多種途徑定期對(duì)疫苗接種、宮頸癌篩查、宮頸癌及癌前病變治療等情況進(jìn)行督導(dǎo)質(zhì)控，及時(shí)反饋質(zhì)控結(jié)果，指導(dǎo)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。承擔(dān)相關(guān)工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要完善自我檢查和整改機(jī)制，定期開展自查，保證工作質(zhì)量。
三、職責(zé)分工
各單位要緊密結(jié)合職能分工，嚴(yán)格落實(shí)以上8項(xiàng)工作內(nèi)容，確保工作總目標(biāo)和具體目標(biāo)落地落實(shí)。
（一）區(qū)衛(wèi)生健康委：會(huì)同區(qū)教育局、各鎮(zhèn)街園區(qū)開展HPV疫苗接種及篩查工作基線調(diào)查，做好資金測(cè)算；制定預(yù)防性HPV疫苗接種實(shí)施方案，做好適齡人群接種服務(wù)工作，確保疫苗接種安全，做好輿情維穩(wěn)保障工作；結(jié)合“兩癌”篩查項(xiàng)目，實(shí)施宮頸癌篩查；推進(jìn)育齡婦女HPV疫苗接種和宮頸病變?cè)\治一體化服務(wù)，做好宮頸癌及癌前病變的治療和管理以及人員能力建設(shè)；會(huì)同區(qū)醫(yī)保局做好HPV疫苗接種人群及宮頸癌篩查人群的隨訪、管理等信息化系統(tǒng)建設(shè)；對(duì)全區(qū)宮頸癌綜合防控試點(diǎn)工作情況進(jìn)行質(zhì)量控制。
（二）區(qū)教育局：按照區(qū)衛(wèi)生健康委制定的HPV疫苗接種實(shí)施方案，負(fù)責(zé)全區(qū)在校適齡女生的統(tǒng)計(jì)調(diào)查、組織在校適齡女生到接種單位進(jìn)行HPV疫苗接種。
（三）各鎮(zhèn)街、園區(qū)：按照區(qū)衛(wèi)生健康委制定的宮頸癌篩查方案，落實(shí)轄區(qū)內(nèi)宮頸癌篩查目標(biāo)人群的摸底調(diào)查，組織動(dòng)員轄區(qū)適齡婦女到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行宮頸癌篩查，確保轄區(qū)內(nèi)宮頸癌篩查工作任務(wù)的落實(shí)。按照區(qū)衛(wèi)生健康委制定的HPV疫苗接種實(shí)施方案，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)非在校適齡女生HPV疫苗接種的調(diào)查摸底、匯總上報(bào)并組織到接種單位進(jìn)行HPV疫苗接種工作。
（四）區(qū)民政局：健全救助機(jī)制，及時(shí)將符合條件的困難宮頸癌患者家庭納入相應(yīng)的救助范圍。
（五）區(qū)財(cái)政局：結(jié)合全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政狀況，保障宮頸癌防控試點(diǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入。協(xié)調(diào)、鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)宮頸癌相關(guān)健康保險(xiǎn)。
（六）區(qū)醫(yī)保局：按規(guī)定做好宮頸癌患者的醫(yī)療費(fèi)用保障，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（七）區(qū)婦聯(lián)：充分發(fā)揮各級(jí)婦聯(lián)組織優(yōu)勢(shì)，向廣大農(nóng)村婦女宣傳普及宮頸癌篩查等健康知識(shí)，提高全區(qū)婦女健康水平。
（八）區(qū)紅十字會(huì)：將家庭困難的宮頸癌患者作為救助對(duì)象，通過籌集社會(huì)資金給予幫扶。
（九）區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)委宣傳部、區(qū)總工會(huì)、區(qū)婦聯(lián)、區(qū)教育局、區(qū)民政局、區(qū)融媒體中心：區(qū)衛(wèi)生健康部門組織專業(yè)機(jī)構(gòu)開發(fā)信息準(zhǔn)確、通俗易懂的健康教育材料，針對(duì)青少年女孩、適齡女性、宮頸癌防控相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員、疾病控制人員、社區(qū)（村衛(wèi)生室）醫(yī)生、校醫(yī)、衛(wèi)生管理人員、社區(qū)工作者、社會(huì)團(tuán)體和媒體等開展形式多樣的健康宣教。區(qū)宣傳、工會(huì)、婦聯(lián)、教育、民政、融媒體中心等部門，廣泛開展宮頸癌防治相關(guān)政策和核心知識(shí)信息宣傳教育，充分調(diào)動(dòng)政府、社會(huì)、個(gè)人的關(guān)注度和參與度，形成全社會(huì)關(guān)心支持宮頸癌防治的良好氛圍，擴(kuò)大健康城市試點(diǎn)工作的社會(huì)影響力。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各鎮(zhèn)街、各單位要高度重視宮頸癌綜合防控試點(diǎn)工作，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立以區(qū)政府主要負(fù)責(zé)同志為組長、分管負(fù)責(zé)同志為副組長的武清區(qū)健康城市建設(shè)推動(dòng)健康中國行動(dòng)創(chuàng)新模式試點(diǎn)專項(xiàng)工作組，辦公室設(shè)在健康武清行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)辦公室，辦公室主任由區(qū)衛(wèi)生健康委行政主要負(fù)責(zé)同志兼任。各鎮(zhèn)街園區(qū)要成立工作專班，確保轄區(qū)內(nèi)各項(xiàng)試點(diǎn)工作任務(wù)的落地落實(shí)。將宮頸癌綜合防控作為健康城市建設(shè)的重點(diǎn)工作，建立完善政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、專群聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制，形成齊抓共管、群防群控的良好局面。
（二）提升服務(wù)能力
建立完善區(qū)域內(nèi)宮頸癌綜合防控培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，建立培訓(xùn)長效機(jī)制，采取多種方式，持續(xù)開展宮頸癌三級(jí)預(yù)防相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，形成規(guī)范有序的培訓(xùn)模式，加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員診療能力。
（三）加強(qiáng)信息化管理
健全腫瘤登記報(bào)告制度，落實(shí)《腫瘤登記管理辦法》，組織實(shí)施轄區(qū)內(nèi)腫瘤登記工作。依托現(xiàn)有信息系統(tǒng)，共享相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)癌癥篩查、治療、管理、異常人群管理與隨訪等信息的個(gè)案管理，探索建立關(guān)聯(lián)各有關(guān)系統(tǒng)的三級(jí)預(yù)防全鏈條信息平臺(tái)。
（四）切實(shí)保障經(jīng)費(fèi)投入
財(cái)政部門要切實(shí)保障宮頸癌防控試點(diǎn)工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，鼓勵(lì)社會(huì)公益性組織參與宮頸癌綜合防控工作，提升項(xiàng)目實(shí)施效率和實(shí)施效果。
（五）廣泛開展社會(huì)宣傳
各鎮(zhèn)街、各單位要廣泛開展宮頸癌綜合防控相關(guān)政策和健康知識(shí)宣傳，做好組織和動(dòng)員，進(jìn)一步提高群眾參與率和健康知識(shí)知曉率。
