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?？谑旋埲A區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《海口市龍華區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》的通知

海龍府辦函〔2023〕49號(hào)

各鎮(zhèn)人民政府、區(qū)政府各部門：

經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)將《海口市龍華區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好落實(shí)。

海口市龍華區(qū)人民政府辦公室

2023年8月2日

(此件主動(dòng)公開(kāi))

?？谑旋埲A區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為全面推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，筑牢村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，切實(shí)保障廣大農(nóng)村居民基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性、可及性，根據(jù)《海口市人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生健康服務(wù)緊密型一體化管理的實(shí)施意見(jiàn)》(海府辦規(guī)〔2022〕5號(hào))文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真踐行新時(shí)期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，加快推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化管理，合理規(guī)劃和配置基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行機(jī)制，逐步構(gòu)建“職責(zé)清晰、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、運(yùn)轉(zhuǎn)高效”的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升基層服務(wù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量，提高群眾就醫(yī)獲得感和滿意度。

二、工作目標(biāo)

改革完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生健康服務(wù)管理模式，合理規(guī)劃和配置村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生資源，強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理、指導(dǎo)和監(jiān)督，確保村衛(wèi)生室服務(wù)水平不斷提升;“區(qū)屬鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)屬村用”人才使用機(jī)制進(jìn)一步落實(shí)，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊(duì)伍進(jìn)一步優(yōu)化，鄉(xiāng)村醫(yī)生基本收入和基本保障進(jìn)一步提高;基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”和村衛(wèi)生室的績(jī)效考核機(jī)制及鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入退出機(jī)制全面推行，進(jìn)一步滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

三、主要工作任務(wù)

(一)科學(xué)規(guī)劃設(shè)置

1.整合村衛(wèi)生室資源。在充分考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性的前提下，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)療資源配置，進(jìn)一步整合村衛(wèi)生室，確保村衛(wèi)生室的公益性。

整合原則：

(1)原則上常住人口超過(guò)800人的行政村設(shè)置1家標(biāo)準(zhǔn)化政府辦村衛(wèi)生室。

(2)撤并社會(huì)辦村衛(wèi)生室。不同意撤并、具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)并符合標(biāo)準(zhǔn)的，同意其轉(zhuǎn)型為診所。

(3)服務(wù)人口≤800人的行政村，可與相連行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室，根據(jù)各村實(shí)際情況核定。

(4)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村(社區(qū)居委會(huì))不設(shè)村衛(wèi)生室，已經(jīng)設(shè)置的不納入村衛(wèi)生室保障范疇。

(5)離鎮(zhèn)不超過(guò)15分鐘路程的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。

綜合人口密度、地理位置、衛(wèi)生設(shè)施、技術(shù)力量、服務(wù)半徑等因素，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋，全區(qū)村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃調(diào)整為36家，其中龍橋鎮(zhèn)6家，龍泉鎮(zhèn)11家，新坡鎮(zhèn)10家，遵譚鎮(zhèn)5家，城西鎮(zhèn)4家(詳見(jiàn)附件)，隨著農(nóng)村社會(huì)發(fā)展、村人口數(shù)量變化以及相關(guān)政策改變等實(shí)際，區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可做相應(yīng)調(diào)整。

2.合理設(shè)置村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員崗位。村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員主要包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士。鄉(xiāng)村醫(yī)生是指在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員。護(hù)士是指在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的取得執(zhí)業(yè)護(hù)士以上資格的醫(yī)務(wù)人員。原則上每家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室必須至少配備1名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和1名護(hù)士;村衛(wèi)生室服務(wù)人口超過(guò)3000人的，每千人可以增配1名醫(yī)務(wù)人員。

(二)落實(shí)村衛(wèi)生室及醫(yī)務(wù)人員保障

落實(shí)村衛(wèi)生室和醫(yī)務(wù)人員多渠道補(bǔ)助政策，確保村衛(wèi)生室正常運(yùn)營(yíng)，完善醫(yī)務(wù)人員收入結(jié)構(gòu)，逐步提高醫(yī)務(wù)人員收入待遇。

1.做好村衛(wèi)生室運(yùn)營(yíng)經(jīng)費(fèi)保障。安排村衛(wèi)生室運(yùn)營(yíng)保障經(jīng)費(fèi)不少于5000元/年，用作網(wǎng)絡(luò)資費(fèi)、醫(yī)療廢棄物處置費(fèi)、醫(yī)責(zé)險(xiǎn)費(fèi)、醫(yī)源性污水檢測(cè)費(fèi)、水電費(fèi)、耗材費(fèi)、維修費(fèi)等，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌使用，確保村衛(wèi)生室的正常運(yùn)營(yíng)。將村衛(wèi)生室的運(yùn)營(yíng)保障經(jīng)費(fèi)納入鎮(zhèn)衛(wèi)生院年度財(cái)政預(yù)算，由區(qū)財(cái)政予以保障。

2.完善村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員收入結(jié)構(gòu)。村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員的收入由基本補(bǔ)助和績(jī)效補(bǔ)助兩部分構(gòu)成。

(1)基本補(bǔ)助

鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本補(bǔ)助按照不低于3500元/人/月標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行發(fā)放，其中1000元是市、區(qū)財(cái)政國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中列支的鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助，1500元從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)資金中統(tǒng)籌列支，剩下1000元由區(qū)級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌給予補(bǔ)助。

護(hù)士的基本補(bǔ)助按照不低于3000元/人/月標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行發(fā)放，資金由市、區(qū)財(cái)政按現(xiàn)行市區(qū)兩級(jí)財(cái)政分擔(dān)比例，列入國(guó)家基本藥物制度項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中保障，基本補(bǔ)助實(shí)行每月獨(dú)立核發(fā)。

另外，對(duì)具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，補(bǔ)助1000元/人/月;具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，補(bǔ)助1500元/人/月;具有主治醫(yī)師以上職稱的鄉(xiāng)村醫(yī)生，補(bǔ)助2000元/人/月。上述3項(xiàng)經(jīng)費(fèi)作為專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，納入?yún)^(qū)財(cái)政預(yù)算予以保障。

村衛(wèi)生室的一般診療費(fèi)按10元/人/次進(jìn)行計(jì)算，并根據(jù)海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相關(guān)政策變動(dòng)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士購(gòu)買“四險(xiǎn)一金”，此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政統(tǒng)籌，納入年度財(cái)政預(yù)算予以保障。

(2)績(jī)效補(bǔ)助

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助：按照中央、省、市、區(qū)配套比例，配足村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金。根據(jù)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核結(jié)果，并結(jié)合轄區(qū)實(shí)際服務(wù)人口基數(shù)、年度基本藥物使用金額、年度診療人次數(shù)等情況發(fā)放補(bǔ)助。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金主要用于村衛(wèi)生室收入補(bǔ)助，按轄區(qū)服務(wù)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)不少于40%的任務(wù)量(按國(guó)家和省的政策進(jìn)行調(diào)整)下沉到村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)核算資金，扣除統(tǒng)籌鄉(xiāng)村醫(yī)生基本補(bǔ)助之后，剩余資金根據(jù)年終項(xiàng)目完成情況及績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行核發(fā)。

(三)實(shí)行六統(tǒng)一管理

1.統(tǒng)一法定代表人

實(shí)行鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一法人的管理模式，村衛(wèi)生室法定代表人由鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任，并將村衛(wèi)生室《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上的法定代表人更改為衛(wèi)生院院長(zhǎng)。納入緊密型鎮(zhèn)村一體化統(tǒng)一管理的村衛(wèi)生室，加掛村衛(wèi)生健康服務(wù)室的牌子。

2.統(tǒng)一人員管理

鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士簽訂聘用勞動(dòng)合同，勞動(dòng)合同首次聘用實(shí)行一年一簽，實(shí)行“鎮(zhèn)聘村用、一崗雙責(zé)、統(tǒng)一調(diào)配”的管理模式，并按照“本村人為主、資質(zhì)高優(yōu)先、年紀(jì)輕優(yōu)先”原則，選定村衛(wèi)生室主要負(fù)責(zé)人。

鄉(xiāng)村醫(yī)生原則上在所在的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作需要和鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)情況可在衛(wèi)生院或衛(wèi)生室間進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)配。未配備鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行調(diào)配;無(wú)法調(diào)配的，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐具有執(zhí)業(yè)資格的人員(原則上是家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)責(zé)任醫(yī)生)到村衛(wèi)生室工作，或引進(jìn)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格人員到村衛(wèi)生室工作。

對(duì)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)、在鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位服務(wù)滿一定年限、且工作比較優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生，建立上升通道，將其作為鎮(zhèn)衛(wèi)生院儲(chǔ)備人才，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開(kāi)招聘時(shí)要優(yōu)先考核錄用符合崗位資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

3.統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)(家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi))、基本藥物專項(xiàng)補(bǔ)助等補(bǔ)助資金由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，做到單獨(dú)設(shè)賬、單獨(dú)核算。要嚴(yán)格村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理，做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。核清政府投資建設(shè)的房屋、購(gòu)買的設(shè)備等，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為每個(gè)村衛(wèi)生室建立固定資產(chǎn)賬，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。

4.統(tǒng)一藥品采購(gòu)配送

建立健全藥品統(tǒng)一監(jiān)管制度和藥品登記管理制度，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實(shí)做好對(duì)村衛(wèi)生室藥品藥械的購(gòu)銷、儲(chǔ)存和管理工作，實(shí)行基本藥物“統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送”;村衛(wèi)生室要建立規(guī)范科學(xué)的基本藥物藥品臺(tái)賬，包括藥品盤點(diǎn)匯總表及盤點(diǎn)明細(xì)、藥械采購(gòu)和調(diào)撥單等。

5.統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

各鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步健全村衛(wèi)生室規(guī)章制度、診療規(guī)范，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生做好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù);要從嚴(yán)控制村衛(wèi)生室輸液行為，做到安全注射、合理用藥，防止醫(yī)療差錯(cuò)或事故發(fā)生;要加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培養(yǎng)，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每年組織符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考前培訓(xùn)，逐步提高鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師覆蓋率。

6.統(tǒng)一績(jī)效考核

區(qū)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室的績(jī)效考核工作，制定考核方案，對(duì)村衛(wèi)生室履行職能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、滿意度評(píng)價(jià)等情況進(jìn)行考核?？己朔绞接涩F(xiàn)場(chǎng)人工檢查為主向系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析為主轉(zhuǎn)變，充分利用省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)實(shí)施考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、簽約續(xù)聘、績(jī)效資金發(fā)放的主要依據(jù)，切實(shí)調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生全面履行職責(zé)。積極推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”，著力解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)真實(shí)性、項(xiàng)目資金績(jī)效分配公平性等問(wèn)題。

(四)建立完善準(zhǔn)入、退出機(jī)制

(1)對(duì)現(xiàn)任鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一進(jìn)行考核聘任，聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)等執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。

(2)新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)等相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)，在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。

(3)允許具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生(含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實(shí)工作單位的畢業(yè)生)免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè);注冊(cè)程序按照國(guó)家《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定辦理;從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生參加鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開(kāi)招聘被聘用后，鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法與其簽訂聘用合同或勞務(wù)合同。

(3)達(dá)到法定退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上不再聘用;滿足“本村唯一的鄉(xiāng)村醫(yī)生，同時(shí)無(wú)人調(diào)配，且有一技之長(zhǎng)”的，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出意見(jiàn)，報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門備案后可以返聘，但在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生最高年齡不得超過(guò)70歲。

(5)存在以下情形之一者，解除鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用合同：

a.沒(méi)有基本診療能力，不具有履行崗位職責(zé)所需的專業(yè)資質(zhì)和技能，在鄉(xiāng)村醫(yī)生考核中不合格，經(jīng)補(bǔ)考再次不合格的;

b.連續(xù)曠工超過(guò)15個(gè)工作日，或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過(guò)30個(gè)工作日的;

c.不按規(guī)定操作流程進(jìn)行診療，出現(xiàn)醫(yī)療責(zé)任事故，被鑒定負(fù)有主要責(zé)任的;

d.診療能力較差，門診量在500人次/年以下的，要進(jìn)行集中“回爐”學(xué)習(xí)培訓(xùn)，培訓(xùn)后第二年門診量仍不足500人次的;

e.定向委培的新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，在3年內(nèi)未取得國(guó)家鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證的;

f.不服從鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，不積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)工作，不執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策的;

g.不使用醫(yī)保報(bào)銷系統(tǒng)進(jìn)行即時(shí)報(bào)銷的;

H.村衛(wèi)生室績(jī)效考核連續(xù)兩年不合格的;

I.各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他情形。

四、實(shí)施步驟

(一)第一階段：宣傳動(dòng)員階段(2023年8月)

制定鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理具體方案，細(xì)化分解目標(biāo)任務(wù)，廣泛征求意見(jiàn)，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的積極性，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，形成改革合力。

(二)第二階段：組織實(shí)施階段(2023年8月下旬-10月底)

全面啟動(dòng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)緊密型一體化管理工作。制定完善配套制度，落實(shí)相關(guān)措施，努力完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

(三)第三階段：總結(jié)提升階段(2023年11月底)

區(qū)衛(wèi)生健康行政部門牽頭對(duì)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)，建立更加完善的村衛(wèi)生室管理長(zhǎng)效機(jī)制。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。各有關(guān)部門要高度重視全面推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生健康服務(wù)一體化管理工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政策措施，落實(shí)工作責(zé)任，確保工作落到實(shí)處，進(jìn)一步提升鎮(zhèn)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，使農(nóng)村居民就近享有安全、有效、價(jià)廉的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，早日實(shí)現(xiàn)“小病不進(jìn)城”的工作目標(biāo)。

(二)分工明確，各司其職。區(qū)委編制管理部門、區(qū)人社部門要會(huì)同區(qū)衛(wèi)生健康行政部門，落實(shí)“區(qū)屬鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)屬村用”人才使用機(jī)制，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)基層常見(jiàn)病多發(fā)病診治能力。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要制定鎮(zhèn)村衛(wèi)生健康服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量考核辦法，健全激勵(lì)機(jī)制，定期或不定期的組織考核，考核結(jié)果與鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生及駐村護(hù)士的聘任(用)和績(jī)效分配掛鉤。各鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的工作協(xié)調(diào)，保障村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室的診療服務(wù)，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)管和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織鄉(xiāng)村醫(yī)生和駐村護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量。

(三)加大投入，強(qiáng)化保障。要按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，建立健全激勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)“優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得”，提高基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。區(qū)財(cái)政部門要會(huì)同區(qū)衛(wèi)生健康行政部門健全基層衛(wèi)生健康投入機(jī)制，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生和駐村護(hù)士基本補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生和駐村護(hù)士的社會(huì)保障問(wèn)題，切實(shí)保障鎮(zhèn)、村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額及時(shí)到位，讓鎮(zhèn)村一級(jí)基層醫(yī)療兜得住底、留得住人。

本方案區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)解釋，從文件印發(fā)之日起執(zhí)行，有效期5年。

附件：海口市龍華區(qū)村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃

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