海南省財(cái)政廳等
關(guān)于印發(fā)《海南省醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金管理辦法》的通知
瓊財(cái)社規(guī)〔2024〕37號(hào)
各市縣財(cái)政局、衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局、疾控局：
為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)我省醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央財(cái)政補(bǔ)助資金管理，切實(shí)提高資金使用效益，根據(jù)《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家中醫(yī)藥局 國(guó)家疾控局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(財(cái)社〔2024〕56號(hào))等文件精神，結(jié)合我省實(shí)際，海南省財(cái)政廳會(huì)同海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)、海南省醫(yī)療保障局、海南省疾病預(yù)防控制局制定《海南省醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
海南省財(cái)政廳 海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)
海南省醫(yī)療保障局 海南省疾病預(yù)防控制局
2024年9月5日
海南省醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升
補(bǔ)助資金管理辦法
第一條 為規(guī)范和加強(qiáng)我省醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升中央財(cái)政補(bǔ)助資金(以下簡(jiǎn)稱補(bǔ)助資金)管理，提高資金使用效益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》《中華人民共和國(guó)預(yù)算法實(shí)施條例》(國(guó)務(wù)院令第729號(hào))、《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的意見》《海南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)海南省基本公共服務(wù)領(lǐng)域省與市縣共同財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案、海南省醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案的通知》(瓊府辦〔2018〕74號(hào))、《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家醫(yī)保局 國(guó)家中醫(yī)藥局 國(guó)家疾控局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》(財(cái)社〔2024〕56號(hào))等有關(guān)法律法規(guī)和政策要求，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱補(bǔ)助資金，是指中央財(cái)政下達(dá)我省用于支持全省開展醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升方面的補(bǔ)助資金。
第三條 補(bǔ)助資金由省財(cái)政廳會(huì)同省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)健康規(guī)劃綱要、《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》以及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體要求和工作部署安排使用，重點(diǎn)支持公立醫(yī)院綜合改革、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)、醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展以及其他醫(yī)改相關(guān)工作，具體內(nèi)容由省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局、省財(cái)政廳根據(jù)國(guó)家和省委、省政府有關(guān)要求、醫(yī)改相關(guān)規(guī)劃以及醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療保障領(lǐng)域年度重點(diǎn)工作安排研究確定。
(一)公立醫(yī)院綜合改革方面的補(bǔ)助資金主要用于支持公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)支出。
(二)衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)方面的補(bǔ)助資金主要用于：農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生院校培養(yǎng)期間的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)和生活補(bǔ)助;住院醫(yī)師(含專科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師)規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)學(xué)員的生活補(bǔ)助、培訓(xùn)教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)、基地教學(xué)和考核設(shè)施設(shè)備購(gòu)置與更新、培訓(xùn)考核、師資教學(xué)補(bǔ)助及師資培訓(xùn)等支出;繼續(xù)教育培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)期間食宿費(fèi)、培訓(xùn)教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)、培訓(xùn)考核、師資教學(xué)補(bǔ)助及師資培訓(xùn)等支出;派出醫(yī)師工作補(bǔ)助、特崗全科醫(yī)生符合國(guó)家規(guī)定的工資支出等。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)方面的補(bǔ)助資金主要用于國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)及普惠托育服務(wù)能力建設(shè)等支出。
(四)中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展方面的補(bǔ)助資金主要用于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中西醫(yī)結(jié)合和少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展、中藥質(zhì)量提升、中醫(yī)藥古籍保護(hù)與傳統(tǒng)知識(shí)整理、中醫(yī)藥文化宣傳等支出。
(五)醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)方面的補(bǔ)助資金重點(diǎn)用于醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化、基金監(jiān)管、醫(yī)保支付方式改革、宣傳引導(dǎo)、經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革、醫(yī)保目錄實(shí)施監(jiān)管等方面工作，不得用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、公用經(jīng)費(fèi)、人員工資及津貼補(bǔ)貼等支出。
第四條 補(bǔ)助資金的使用和管理，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：
(一)合理規(guī)劃，分級(jí)管理。按照推進(jìn)“健康海南”建設(shè)、醫(yī)改工作總體要求和相關(guān)規(guī)劃、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和疾病預(yù)防控制事業(yè)發(fā)展規(guī)劃等要求，合理確定補(bǔ)助資金使用方向。具體任務(wù)由衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控部門分級(jí)負(fù)責(zé)落實(shí)。
(二)統(tǒng)籌安排，保障重點(diǎn)。統(tǒng)籌考慮醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升重點(diǎn)和急需工作，在確保完成國(guó)家下達(dá)任務(wù)和實(shí)現(xiàn)績(jī)效目標(biāo)的前提下合理安排補(bǔ)助資金，支持落實(shí)重點(diǎn)工作任務(wù)。
(三)講求績(jī)效，量效掛鉤。補(bǔ)助資金實(shí)施全過程預(yù)算績(jī)效管理，建立績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與資金分配掛鉤機(jī)制，體現(xiàn)正向激勵(lì)，提高資金使用效益。
第五條 省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局負(fù)責(zé)提供資金測(cè)算需要的與業(yè)務(wù)職能相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并對(duì)其準(zhǔn)確性、完整性和及時(shí)性負(fù)責(zé)，同時(shí)提供績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果，準(zhǔn)確測(cè)算并按時(shí)提供資金分配建議方案和相關(guān)的績(jī)效目標(biāo)，會(huì)同省財(cái)政廳做好全過程績(jī)效管理工作。按照“誰提供、誰負(fù)責(zé)”的原則，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局提出資金分配建議方案時(shí)，需對(duì)所提供數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性負(fù)責(zé);如需市縣專門提供材料和數(shù)據(jù)作為依據(jù)，應(yīng)由市縣衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控部門聯(lián)合財(cái)政部門共同上報(bào)，并對(duì)材料和數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)。
財(cái)政部門負(fù)責(zé)審核資金分配建議是否符合資金使用方向、是否合理，申請(qǐng)補(bǔ)助資金是否突破預(yù)算規(guī)模，各市縣常住人口數(shù)是否準(zhǔn)確，測(cè)算公式及結(jié)果是否存在技術(shù)錯(cuò)誤，并依法下達(dá)預(yù)算。
第六條 補(bǔ)助資金的分配方式如下：
(一)公立醫(yī)院綜合改革方面的補(bǔ)助資金采用“因素法+項(xiàng)目法”進(jìn)行分配，采用因素法分配的補(bǔ)助資金主要考慮區(qū)劃因素、人口因素、績(jī)效評(píng)價(jià)因素、資金支出進(jìn)度因素、承擔(dān)重要改革任務(wù)、財(cái)力因素等。
(二)衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)方面的補(bǔ)助資金采用因素法進(jìn)行分配，主要考慮衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)數(shù)量、住院及全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)設(shè)備配置數(shù)量、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果等。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)補(bǔ)助資金采用“因素法+項(xiàng)目法”進(jìn)行分配，采用因素法分配的補(bǔ)助資金主要考慮國(guó)家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、脫貧縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)、普惠托育服務(wù)能力建設(shè)、職業(yè)病防治能力提升的補(bǔ)助對(duì)象數(shù)量、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及績(jī)效等因素。除新增項(xiàng)目外，其他項(xiàng)目需根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果分配。有績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的項(xiàng)目，按績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果分配;沒有績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的項(xiàng)目，參照其他項(xiàng)目綜合評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分配。
(四)中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展方面的補(bǔ)助資金采用“因素法+項(xiàng)目法”進(jìn)行分配，采用因素法分配的補(bǔ)助資金主要考慮工作任務(wù)量因素、績(jī)效因素和財(cái)力因素等。
(五)醫(yī)療保障服務(wù)能力建設(shè)補(bǔ)助資金采用“因素法+項(xiàng)目法”分配，采用因素法分配的補(bǔ)助資金主要考慮基礎(chǔ)因素、績(jī)效因素、財(cái)力因素、資金支出進(jìn)度因素、市縣承擔(dān)省級(jí)專項(xiàng)重點(diǎn)或試點(diǎn)工作量等因素。
省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局結(jié)合實(shí)際制定的項(xiàng)目實(shí)施或規(guī)劃建設(shè)方案，應(yīng)以提升海南省醫(yī)療服務(wù)與保障能力為導(dǎo)向，按統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點(diǎn)、?？顚Ｓ?、注重績(jī)效的原則謀劃項(xiàng)目建設(shè)，并制定具體的績(jī)效目標(biāo)及跟蹤問效措施。
為提高數(shù)據(jù)使用的科學(xué)性，分配時(shí)可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)引入審核調(diào)整機(jī)制，對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的年度增減幅度設(shè)定上下限、對(duì)異?；螂x散數(shù)據(jù)進(jìn)行處理等。
第七條 采用項(xiàng)目法分配的申報(bào)審核程序：
省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局結(jié)合國(guó)家項(xiàng)目實(shí)施方案、省級(jí)年度工作任務(wù)等，根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況，組織項(xiàng)目申報(bào)工作，并按照政府信息公開的要求公開有關(guān)內(nèi)容。
市縣衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控部門對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)申報(bào)材料進(jìn)行初審，向上級(jí)主管部門提交初步審核意見，組織申報(bào)文件中要求同級(jí)財(cái)政部門共同審核的，應(yīng)與同級(jí)財(cái)政部門共同審核后聯(lián)合報(bào)送。省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局對(duì)各自負(fù)責(zé)領(lǐng)域的申報(bào)材料進(jìn)行審核，研究提出資金分配建議后，報(bào)送省財(cái)政廳，需要財(cái)政評(píng)審的項(xiàng)目按照財(cái)政評(píng)審有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)重點(diǎn)項(xiàng)目或者專業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目，還應(yīng)組織專家或者委托有專業(yè)資質(zhì)的社會(huì)中介組織進(jìn)行評(píng)估論證。
第八條 各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控等相關(guān)部門應(yīng)按照全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理的要求，強(qiáng)化績(jī)效目標(biāo)管理，做好績(jī)效監(jiān)控和績(jī)效評(píng)價(jià)，并加強(qiáng)結(jié)果應(yīng)用，提高資金配置效率和使用效益。
各級(jí)衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控等相關(guān)部門負(fù)責(zé)做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，會(huì)同財(cái)政部門建立健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，原則上每年組織對(duì)相關(guān)工作進(jìn)展和資金使用情況開展績(jī)效自評(píng)。省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局、省財(cái)政廳等部門根據(jù)需要對(duì)績(jī)效自評(píng)工作予以復(fù)核，并以一定的項(xiàng)目實(shí)施期為限。省財(cái)政廳會(huì)同省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局根據(jù)工作需要，適時(shí)組織開展重點(diǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)。
績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果作為完善相關(guān)補(bǔ)助政策和以后年度預(yù)算安排和分配的重要參考依據(jù)。因績(jī)效因素被扣減資金的市縣，由同級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)齊，確保落實(shí)相關(guān)工作任務(wù)。
第九條 省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局結(jié)合中央提前下達(dá)補(bǔ)助資金總體規(guī)模、預(yù)算執(zhí)行情況和工作任務(wù)等，及時(shí)編制下一年度資金預(yù)算報(bào)省財(cái)政廳審核。省財(cái)政廳根據(jù)職責(zé)分工會(huì)同省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局按照預(yù)算法和預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定，將補(bǔ)助資金提前下達(dá)相關(guān)市縣或列入同級(jí)部門預(yù)算。
年度執(zhí)行中，中央財(cái)政下達(dá)的補(bǔ)助資金，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局應(yīng)在收到中央指標(biāo)文件15日內(nèi)將資金分配建議以及區(qū)域績(jī)效目標(biāo)以書面形式報(bào)送省財(cái)政廳，省財(cái)政廳在規(guī)定時(shí)間內(nèi)分配下達(dá)資金，并同步下達(dá)績(jī)效目標(biāo)。如未按時(shí)收到符合要求的資金分配建議方案，省財(cái)政廳可調(diào)整有關(guān)測(cè)算因素或結(jié)合掌握的項(xiàng)目情況及上年分配情況，分配下達(dá)資金。
第十條 市縣財(cái)政部門在收到上級(jí)補(bǔ)助資金時(shí)，應(yīng)核對(duì)無誤后再下達(dá)或撥付。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即向上級(jí)財(cái)政部門報(bào)告。各市縣衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控部門發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即向同級(jí)財(cái)政部門和上級(jí)對(duì)口部門反映，不得擅自分配處置存疑的補(bǔ)助資金。
第十一條 市縣財(cái)政部門要積極推進(jìn)政府購(gòu)買服務(wù)，省級(jí)衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控部門要會(huì)同財(cái)政部門，做好各類醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升項(xiàng)目的成本測(cè)算，合理確定購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)預(yù)算等需求。
第十二條 補(bǔ)助資金的支付按照國(guó)庫(kù)集中支付有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。資金使用過程中，涉及政府采購(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照政府采購(gòu)有關(guān)法律法規(guī)及制度執(zhí)行。
第十三條 市縣財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控部門以及項(xiàng)目實(shí)施單位，要按照財(cái)政預(yù)算和國(guó)庫(kù)管理有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)資金管理，規(guī)范預(yù)算執(zhí)行。項(xiàng)目實(shí)施單位要專款專用，嚴(yán)格按照政府會(huì)計(jì)制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。不得擅自擴(kuò)大支出范圍、改變支出用途，不得以任何形式擠占、挪用、截留和滯留補(bǔ)助資金。補(bǔ)助資金原則上應(yīng)在當(dāng)年執(zhí)行完畢，年度未支出的補(bǔ)助資金按中央及省關(guān)于結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)資金管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十四條 補(bǔ)助資金依法接受財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察等部門監(jiān)督。
省級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控部門負(fù)責(zé)本地區(qū)項(xiàng)目資金監(jiān)督檢查，市縣財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控部門按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)同級(jí)項(xiàng)目資金監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正有關(guān)問題，確保資金安全。必要時(shí)可以委托專業(yè)機(jī)構(gòu)或具有資質(zhì)的社會(huì)機(jī)構(gòu)開展補(bǔ)助資金監(jiān)督檢查工作。
各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控部門，應(yīng)切實(shí)防范和化解財(cái)政風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)化流程控制、依法合規(guī)分配和使用資金，實(shí)行不相容崗位(職責(zé))分離控制，配合財(cái)政部海南監(jiān)管局根據(jù)財(cái)政部統(tǒng)一部署，開展資金申報(bào)、使用等情況的檢查和評(píng)估。
第十五條 各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、疾控部門、資金使用單位及其工作人員在資金分配、使用、管理、監(jiān)督等工作中，存在濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法違規(guī)行為的，以及虛報(bào)冒領(lǐng)、弄虛作假、擠占挪用、騙取資金等違法違規(guī)行為的，依法追究相應(yīng)責(zé)任。涉嫌犯罪的，依法移送有關(guān)機(jī)關(guān)處理。
第十六條 本辦法由省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省疾控局負(fù)責(zé)解釋。
第十七條 本辦法自2024年10月1日起實(shí)施，實(shí)施期限至2025年12月31日。期滿前省財(cái)政廳會(huì)同相關(guān)部門根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定及工作需要，確定是否修改或延續(xù)補(bǔ)助政策。
