來賓市民政局 來賓市發(fā)展和改革委員會關于印發(fā)《來賓市貫徹<廣西壯族自治區(qū)
“十四五”養(yǎng)老服務體系規(guī)劃>
實施方案》的通知
各縣（市、區(qū)）人民政府，市養(yǎng)老服務局際聯(lián)席會議制度各成員單位：
經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《來賓市貫徹<廣西壯族自治區(qū)“十四五”養(yǎng)老服務體系規(guī)劃>實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
來賓市民政局 來賓市發(fā)展和改革委員會
2022年4月28日
（此件公開發(fā)布）
來賓市貫徹《廣西壯族自治區(qū)“十四五”養(yǎng)老
服務體系規(guī)劃》實施方案
為加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，積極應對人口老齡化，加快構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，依據(jù)《廣西壯族自治區(qū)“十四五”養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》、《來賓市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》等，制定本方案。
一、指導思想和基本原則
（一）指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅持黨對養(yǎng)老服務工作的全面領導，適應新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，構建新發(fā)展格局，按照“補短板、打基礎，提質量、優(yōu)服務，強產(chǎn)業(yè)、促事業(yè)”的思路，強化政府兜底養(yǎng)老保障職能，擴大普惠型養(yǎng)老服務供給，加強養(yǎng)老服務質量建設，加快構建居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，有效滿足老年人多方面需求，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。
（二）基本原則
——堅持以人民為中心。堅持人民主體地位，以廣大人民群眾的養(yǎng)老服務需求為導向，把解決人民群眾在養(yǎng)老服務方面的急難愁盼問題作為工作的出發(fā)點和落腳點，將黨和政府對老年人關心的惠民政策精準送到群眾身邊，增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。
——堅持兜底線廣普惠。堅持財政資金保基本打基礎，社會資本提檔次強產(chǎn)業(yè)，盡力而為、量力而行，不脫離實際。強化政府兜底線、?；韭毮?，大力發(fā)展基本養(yǎng)老服務；激發(fā)市場活力，充分調(diào)動社會力量參與養(yǎng)老服務發(fā)展，為人民群眾提供方便可及、價格可負擔、質量有保障的養(yǎng)老服務。
——堅持優(yōu)結構提質量。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡發(fā)展，完善養(yǎng)老服務設施布局，優(yōu)化養(yǎng)老服務供給結構，健全養(yǎng)老服務法制保障，激發(fā)養(yǎng)老服務需求，繁榮養(yǎng)老服務市場，加強養(yǎng)老服務監(jiān)管，提升養(yǎng)老服務質量。
——堅持多元共建共享。充分發(fā)揮政府的主導作用、市場在資源配置中的決定性作用、社會力量在養(yǎng)老服務中的主體作用、家庭在養(yǎng)老服務中的基礎作用，匯聚養(yǎng)老服務多元參與合力，形成政府、市場、社會、家庭共建共享的養(yǎng)老服務發(fā)展格局。
二、主要目標
到2025年，基本建成居家社區(qū)機構相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系，全市養(yǎng)老服務床位總數(shù)達到1.3萬張，養(yǎng)老機構護理型床位占比在55%以上，形成兜底養(yǎng)老服務保障有力、基本養(yǎng)老服務人人可及、非基本養(yǎng)老服務充分發(fā)展的多樣化、多層次養(yǎng)老服務供給格局，老年人獲得感、幸福感、安全感顯著提升。
|
專欄1：“十四五”養(yǎng)老服務主要指標 |
|||
|
序號 |
指 標 |
2025年目標值 |
指標屬性 |
|
1 |
養(yǎng)老機構護理型床位占比 |
≥55% |
約束性 |
|
2 |
養(yǎng)老服務床位總數(shù)（含旅居養(yǎng)老服務床位） |
1.3萬張 |
預期性 |
|
3 |
特殊困難老年人月探訪率 |
達到100% |
預期性 |
|
4 |
新建城區(qū)、居住區(qū)養(yǎng)老服務設施達標率 |
達到100% |
預期性 |
|
5 |
每千名老年人配備社會工作者數(shù)量 |
保持1人以上 |
預期性 |
|
6 |
特殊困難家庭適老化改造數(shù)量 |
1000戶 |
預期性 |
|
7 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍具備綜合功能的養(yǎng)老服務機構覆蓋率 |
達到60% |
預期性 |
三、主要任務
（一）完善養(yǎng)老服務設施
1.縣級供養(yǎng)服務設施。每個縣（市、區(qū)）至少建有1所具有醫(yī)養(yǎng)結合功能的縣級供養(yǎng)服務機構?？h級供養(yǎng)服務設施床位規(guī)模一般在200～500張之間，重點增強長期照護功能，設置失能失智老年人生活照護、醫(yī)療護理、康復服務單元；新建、改（擴）建設施的護理型床位占比一般不低于80%。在確保滿足特困人員集中供養(yǎng)的前提下，優(yōu)先保障經(jīng)濟困難的失能失智老年人、計劃生育特殊家庭老年人、做出特殊貢獻的老年人等養(yǎng)老服務需求。 （牽頭單位：市民政局；配合單位：市發(fā)改委，各縣（市、區(qū)）人民政府）
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務中心。因地制宜統(tǒng)籌改（擴）建現(xiàn)有
鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院），選擇區(qū)位優(yōu)勢明顯、床位數(shù)量較多、基礎條件較好的敬老院轉型升級成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務中心，具備基本的失能失智老年人生活照護、醫(yī)療護理、康復服務能力和全托、日托、上門服務、對下指導、區(qū)域供需銜接、資源統(tǒng)籌等綜合功能。到2025年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務中心覆蓋率達到60%。在滿足特困人員集中供養(yǎng)兜底保障的前提下，整合優(yōu)化后閑置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）可以實行分類處置，基礎條件較好的根據(jù)需要轉型為日間照料中心、居家養(yǎng)老服務站點、農(nóng)村互助養(yǎng)老服務設施；基礎條件差、安全隱患突出，沒有改造利用價值的實行關停處理。（牽頭單位：市民政局；配合單位：市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民政府）
3.村級互助養(yǎng)老服務設施。采取政府投入一部分、集體出資一部分、社會投資一部分、慈善捐助一部分的方式建設互助養(yǎng)老設施，為助餐、助醫(yī)、助行、助潔、巡訪等服務搭建平臺和陣地。支持農(nóng)村集體經(jīng)濟組織、村民委員會、村民小組和社會力量建設養(yǎng)老服務設施；鼓勵農(nóng)村集體建設用地優(yōu)先用于發(fā)展養(yǎng)老服務，村屯在現(xiàn)有養(yǎng)老服務設施整合基礎上，完善農(nóng)村幸福院、村級老年活動中心等互助養(yǎng)老服務設施。（牽頭單位：市民政局；配合單位：市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
4.街道綜合養(yǎng)老服務中心。在街道層面建設綜合養(yǎng)老服務中心，具備全托、日托、上門服務、對下指導等功能，面積宜在750～1500平方米，設置護理型床位一般不少于30張。到2022年底，實現(xiàn)街道綜合養(yǎng)老服務中心覆蓋率達到100%。（牽頭單位：市民政局；配合單位：市財政局，興賓區(qū)人民政府）
5.社區(qū)養(yǎng)老服務設施。在社區(qū)層面建設嵌入式養(yǎng)老機構、日間照料中心、長者之家等社區(qū)養(yǎng)老服務設施，提供托養(yǎng)、日間照料、居家上門、文化娛樂、基礎康復、精神慰藉等服務。加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息化建設，為開展社區(qū)居家智慧養(yǎng)老服務提供硬件支撐。到2025年底，依托街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老服務中心和社區(qū)服務站（點），構建“一刻鐘”居家養(yǎng)老服務圈。（牽頭單位：市民政局、市住建局、市自然資源局；配合單位：市財政局、市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民政府）
6.“家庭養(yǎng)老床位”和適老化改造。發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”，按照試點先行的思路，指導相關縣（市、區(qū)）結合居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動，探索“家庭養(yǎng)老床位”的建設內(nèi)容、服務標準、運營管理。實施特殊困難家庭適老化改造，引導有需求的其他老年人家庭開展適老化改造。到2025年底，完成1000戶以上特殊困難家庭適老化改造。配合做好老舊小區(qū)適老化改造，支持社區(qū)養(yǎng)老設施配備康復輔助器具并提供專業(yè)指導。（牽頭單位：市民政局、市住建局；配合單位：市財政局、市衛(wèi)健委、市殘聯(lián)，各縣（市、區(qū)）人民政府）
|
專欄2 養(yǎng)老服務設施建設工程 |
|
區(qū)域養(yǎng)老服務中心建設：推動在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍建設具備全托、日托、上門服務和對下指導等綜合功能的養(yǎng)老服務設施；到2025年底，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）范圍具備綜合功能的養(yǎng)老服務機構覆蓋率達到60%，社區(qū)養(yǎng)老服務設施能夠支撐起社區(qū)日間照料覆蓋率100%的目標。 特困供養(yǎng)服務設施（敬老院）改造提升：到2025年底，每個縣（市）至少建有1所失能照護服務機構，護理型床位占比不低于80%。 特殊困難家庭適老化改造工程：主要進行施工改造、設施配備、輔具適配，到2025年底，完成1000戶以上特殊困難家庭適老化改造。納入改造范圍的特殊困難家庭類型：1.分散供養(yǎng)的特困人員家庭；2.城鄉(xiāng)低保對象、低收入家庭、防貧監(jiān)測戶中的高齡、失能、殘疾老年人家庭；3.計劃生育特殊家庭中的高齡、失能、殘疾老年人家庭。 |
7.完善養(yǎng)老服務設施配套建設。落實養(yǎng)老服務設施規(guī)劃建設要求。嚴格按照人均用地不少于0.1平方米的標準，規(guī)劃設置社區(qū)養(yǎng)老服務設施，老齡化程度較高地區(qū)可適當上調(diào)標準。嚴格落實新建城區(qū)、新建居住區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用，推進城市新建城區(qū)、新建居住區(qū)按照標準配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施；老舊城區(qū)和已建成居住區(qū)沒有養(yǎng)老服務設施或設施未達到標準的，限期通過購置、置換、租賃等方式配套養(yǎng)老服務設施。開展城鎮(zhèn)配套養(yǎng)老服務設施專項治理，全面清查2014年以來新建城區(qū)、新建居住區(qū)配套情況，2025年前完成整改。到2022年底，新建住宅區(qū)按照標準配套建設養(yǎng)老服務設施，配建率達到100%；到2025年底，老舊城區(qū)和已建成居住區(qū)按照標準逐步補齊社區(qū)養(yǎng)老服務設施。支持老舊城區(qū)、已建成居住區(qū)通過整合機關、企事業(yè)單位等閑置資源，或采取租賃、政府回購等方式配套養(yǎng)老服務設施；支持將社區(qū)養(yǎng)老服務設施低償或無償用于普惠型養(yǎng)老服務。 （牽頭單位：市民政局、市住建局、市自然資源局；配合單位：市發(fā)改委、市國資委，各縣（市、區(qū)）人民政府）
（二）提升養(yǎng)老服務質量
1.保障基本養(yǎng)老服務。（1）建立基本養(yǎng)老服務清單。完善經(jīng)濟困難的高齡、失能失智老年人補貼制度。以空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人，以及計劃生育特殊家庭老年人（以下簡稱特殊困難老年人）為重點，統(tǒng)籌運用各種資源力量，建立健全特殊困難老年人定期探訪制度、農(nóng)村留守老年人關愛服務制度。到2025年底，實現(xiàn)特殊困難老年人月探訪率達到100%。鼓勵各縣（市、區(qū)）探索解決老年人因無監(jiān)護人導致入住養(yǎng)老機構難的問題。（2）完善兜底性養(yǎng)老服務。強化公辦養(yǎng)老服務設施的兜底線、?；韭氊煟k、公建民營養(yǎng)老機構要確保有集中供養(yǎng)意愿的特困人員集中供養(yǎng)率達到100%。加強公辦養(yǎng)老機構規(guī)范化建設，改善服務環(huán)境，優(yōu)化供給結構，提升公辦養(yǎng)老機構入住率。支持和引導社區(qū)、社會工作者和社會組織對特殊困難老年人、農(nóng)村留守老年人等重點人群開展居家探訪與幫扶服務。（3）推進能力綜合評估和長期照護保障。實施全國統(tǒng)一的老年人能力綜合評估標準，引入醫(yī)院、護理院、養(yǎng)老機構、社會組織等第三方全面開展老年人能力綜合評估，評估結果作為領取老年人補貼、接受基本養(yǎng)老服務的重要依據(jù)。建立健全老年人社會救助、社會福利和社會保險相銜接的長期照護保障制度。根據(jù)國家和自治區(qū)部署，穩(wěn)妥推進長期護理保險制度試點工作。發(fā)揮社會救助、社會福利、慈善事業(yè)、商業(yè)保險補充作用，保障不同層次照護需求。（牽頭單位：市民政局；配合單位：市人社局、市財政局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)保局、來賓銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
2.發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務。（1）積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務。建立家庭養(yǎng)老支持政策，倡導子女就近居住或共同生活。積極發(fā)展和支持專業(yè)社會力量提供老年人家庭指導服務，幫助老年人家庭成員提高照護能力。強化養(yǎng)老機構對居家養(yǎng)老服務的專業(yè)支撐職能，支持養(yǎng)老機構運營“家庭養(yǎng)老床位”并提供專業(yè)服務。推動將失能失智和高齡老年人家庭成員照護培訓納入政府購買養(yǎng)老服務目錄，提升增強家庭照護能力。（2）大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務。依托社區(qū)養(yǎng)老服務設施，加快發(fā)展嵌入式養(yǎng)老服務機構或日間照料中心，以日間托管和上門服務為主要方式，為老年人提供日常助餐、健康護理、家庭照護、精神慰藉、助醫(yī)助行、緊急救援等服務。鼓勵養(yǎng)老服務機構連鎖運營，培育發(fā)展一批標準化、連鎖化社區(qū)養(yǎng)老服務組織。鼓勵和引導國有企業(yè)、社會組織、醫(yī)療機構、家政公司、物業(yè)企業(yè)等參與居家社區(qū)養(yǎng)老服務，按照就近便利、安全優(yōu)質、價格合理的原則，提供形式多樣的養(yǎng)老服務。探索在街道綜合養(yǎng)老服務中心設立養(yǎng)老服務顧問，對居家社區(qū)養(yǎng)老機構和老年人開展業(yè)務咨詢和指導。將社區(qū)養(yǎng)老服務納入社區(qū)服務體系建設統(tǒng)籌推進，廣泛開展老年人宜居社區(qū)創(chuàng)建工作，到2025年底，培育創(chuàng)建老年人宜居社區(qū)6個。（牽頭單位：市民政局；配合單位：市衛(wèi)健委、市住建局、市自然資源局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
3.提升機構養(yǎng)老服務水平。（1）發(fā)展養(yǎng)老機構專業(yè)照護服務。聚焦高齡及失能失智老年人長期照護服務的剛性需求，優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構床位結構，提升護理型床位占比，到2025年底，全市養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于55%。支持養(yǎng)老機構內(nèi)設置失能失智專區(qū)，支持養(yǎng)老機構開展安寧服務。（2）發(fā)揮標準規(guī)范引領作用。深化公辦養(yǎng)老機構改革，堅持“宜公則公，宜民則民”，創(chuàng)新管理體制機制，增強運營活力，提升服務標準。引導養(yǎng)老機構嚴格落實養(yǎng)老服務有關國家標準和工程建設、醫(yī)療衛(wèi)生等行業(yè)相關標準，支持行業(yè)組織等社會團體制定發(fā)布養(yǎng)老服務和產(chǎn)品的團體標準，鼓勵養(yǎng)老服務企業(yè)制定具有競爭力的企業(yè)標準，深入開展養(yǎng)老機構等級評定工作。全面貫徹實施國家強制性標準《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》。（3）扶持發(fā)展社會化養(yǎng)老服務。持續(xù)深入推進普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，鼓勵各級通過制定支持性“政策包”，帶動企業(yè)提供普惠型“服務包”，推動建設一批方便可及、價格可負擔、質量有保障的養(yǎng)老服務機構。引導各類主體提供普惠養(yǎng)老服務，擴大服務供給，提高服務質量，提升可持續(xù)發(fā)展能力，進一步完善市場原則下的普惠價格形成機制。按照“應改盡改、能轉則轉”的原則，有序穩(wěn)妥推動黨政機關和國有企事業(yè)單位所屬培訓療養(yǎng)機構轉型發(fā)展普惠養(yǎng)老服務，將轉型后的機構納入養(yǎng)老服務體系統(tǒng)籌管理，加強養(yǎng)老服務和醫(yī)養(yǎng)結合服務質量安全監(jiān)管。規(guī)范中高端機構養(yǎng)老發(fā)展，滿足中高收入老年人的個性化服務需求。（牽頭單位：市民政局、市發(fā)改委；配合單位：市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
4.補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板。（1）豐富拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務內(nèi)容。將農(nóng)村養(yǎng)老服務納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略布局，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、整合資源、優(yōu)化供給、補齊短板。支持建立縣、鄉(xiāng)、村聯(lián)合體服務模式，將縣、鄉(xiāng)養(yǎng)老服務中心的優(yōu)質服務輻射延伸至村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院和居家老年人，助推農(nóng)村養(yǎng)老服務功能升級，重點面向覆蓋范圍內(nèi)的老年人提供生活照料、健康護理、文體娛樂、緊急救援、喘息服務等養(yǎng)老服務。通過政府購買養(yǎng)老服務，為農(nóng)村留守老年人、空巢老年人、計劃生育特殊家庭老年人等特殊對象提供探訪巡訪、康復護理、精神慰藉等服務。到2025年底，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)社會工作站或采取政府購買服務的形式，支持45個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)，重點為農(nóng)村留守老年人、空巢老年人、計劃生育特殊家庭老年人等特殊對象提供急需的養(yǎng)老服務。（2）加強農(nóng)村養(yǎng)老關愛服務。發(fā)揮基層黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，在農(nóng)村探索發(fā)展“黨建+養(yǎng)老”的模式，推動將養(yǎng)老服務納入黨組織的工作職能；以行政村為單位，依托基層行政、村民自治組織和鄰里互助力量，建立特殊困難老年人定期巡訪制度；加強村民自治組織、老年協(xié)會、專業(yè)社工機構等力量和資源的統(tǒng)籌運用，把廣大群眾動員起來，把各類互助養(yǎng)老設施用起來，為農(nóng)村老年人提供各種關愛服務。發(fā)揮黨員干部和積極分子、駐村干部、家族親屬、遠親近鄰等作用，采取志愿服務、結對幫扶等方式構建老年人互助支持網(wǎng)絡。利用農(nóng)村老年人相互熟悉、關系融洽的有利條件，鼓勵低齡健康老年人參與高齡、失能失智老年人照護服務。完善農(nóng)村留守老年人關愛服務體系，落實農(nóng)村留守老年人定期探訪制度，及時更新全市留守老年人信息數(shù)據(jù)庫，逐步將農(nóng)村老年人納入數(shù)據(jù)平臺，推進農(nóng)村普惠養(yǎng)老服務。（牽頭單位：市民政局；配合單位：市鄉(xiāng)村振興局、市財政局、市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民政府）
5.推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合。（1）推動基層醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結合服務。推動街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）綜合（區(qū)域）養(yǎng)老服務中心與社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），為老年人提供常見病多發(fā)病診療、預防、康復等專業(yè)化醫(yī)養(yǎng)結合服務。推進中醫(yī)藥壯醫(yī)藥與健康養(yǎng)老融合發(fā)展。發(fā)揮中醫(yī)在治未病和老年病、慢性病防治等方面的優(yōu)勢，支持中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥進社區(qū)提供服務；支持中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合示范基地建設，推動中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥與健康養(yǎng)老融合發(fā)展。（2）推進養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構融合發(fā)展。支持有條件的養(yǎng)老機構按相關規(guī)定申請開辦康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護等機構；支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因地制宜設置養(yǎng)老床位，通過多種形式依法依規(guī)開展養(yǎng)老服務；按照方便就近、互利互惠的原則，推動未設立醫(yī)療衛(wèi)生機構的養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構建立協(xié)作合作關系，簽訂合作協(xié)議。到2025年底，養(yǎng)老機構普遍具備醫(yī)養(yǎng)結合能力。優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推動二級及以上醫(yī)院通過轉型、新建或擴建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護等醫(yī)療機構。鼓勵社會力量舉辦集團化、連鎖化的護理院和康復中心，推動二級以上綜合性醫(yī)院設立老年病科，優(yōu)化老年人看病環(huán)境。優(yōu)化審批服務流程，嚴格審核標準，將醫(yī)養(yǎng)結合機構中符合條件的醫(yī)療機構按規(guī)定納入醫(yī)保協(xié)議管理，積極推動解決老年人旅居、異地養(yǎng)老的醫(yī)療費用直接報銷問題。（3）完善老年人健康服務體系。對65周歲及以上老年人每年提供一次免費健康管理服務，建立老年人健康檔案。認真做好老年人健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等服務，實現(xiàn)從健康管理、失能失智照護到安寧療護的老年人生命周期全覆蓋。落實老年人家庭醫(yī)生簽約服務，加強老年人居家醫(yī)療服務。加強老年失能預防，推動失能預防關口前移，降低老年人失能發(fā)生率。 （牽頭單位：市衛(wèi)健委、市民政局；配合單位：市發(fā)改委、市人社局、市醫(yī)保局、市文化廣電旅游局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
6.發(fā)展智慧養(yǎng)老服務。（1）在各縣（市、區(qū)）推廣應用廣西智慧養(yǎng)老服務平臺，加強養(yǎng)老服務大數(shù)據(jù)收集錄入工作。（2）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+居家社區(qū)養(yǎng)老服務”，加快居家社區(qū)養(yǎng)老服務信息化建設，大力推廣和使用居家社區(qū)養(yǎng)老信息化服務平臺，匯聚線上線下資源，精準對接需求與供給，提供“菜單式”服務。（3）發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+機構養(yǎng)老服務”，推進智慧養(yǎng)老服務平臺與養(yǎng)老機構銜接，提升養(yǎng)老機構智慧管理水平和智慧服務能力。到2025年底，全市建成1個以上自治區(qū)級智慧養(yǎng)老院。（牽頭單位：市民政局；配合單位：市政務和大數(shù)據(jù)發(fā)展局、市工信局、市衛(wèi)健委，各縣（市、區(qū)）人民政府）
7.壯大養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。（1）鼓勵社會資本參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。進一步完善土地、投融資政策，優(yōu)化養(yǎng)老服務領域營商環(huán)境。充分發(fā)揮政府主導作用，加大財政對養(yǎng)老服務領域投入，引導社會資本參與養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)。加大對社會資本的支持力度，落實民辦養(yǎng)老機構建設、運營等補貼，大力引入全國知名品牌機構，積極扶持發(fā)展具有本土特色的養(yǎng)老服務品牌，實施養(yǎng)老服務機構“質量提升工程”和“品牌培育工程”。到2025年底，培育發(fā)展3家以上在全市具有較強影響力的養(yǎng)老服務品牌機構。（2）大力發(fā)展旅居養(yǎng)老服務。充分發(fā)揮生態(tài)優(yōu)勢，把“中國長壽之鄉(xiāng)”的特色品牌轉化為養(yǎng)老服務效益。支持社會力量建設一批具有全國一流水平的養(yǎng)生養(yǎng)老機構、養(yǎng)生保健特色酒店和旅游康養(yǎng)綜合體，為到來賓旅居一周以上的老年人提供優(yōu)質安全的服務，打造全國旅居養(yǎng)老勝地。到2025年底，全市旅居養(yǎng)老服務床位總數(shù)達到1000張，培育創(chuàng)建1個以上旅居養(yǎng)老示范基地和1個以上中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥種植、加工、流轉與旅居養(yǎng)老相結合的康養(yǎng)基地。（3）推動養(yǎng)老服務開放合作。深化與粵港澳大灣區(qū)養(yǎng)老服務合作，加強老年用品產(chǎn)品、養(yǎng)老人才和養(yǎng)老金融等領域產(chǎn)業(yè)合作。推動市際養(yǎng)老服務合作交流，以康養(yǎng)綜合體、康養(yǎng)基地、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)為載體，形成服務推介目錄，推動與周邊市建立多邊養(yǎng)老服務戰(zhàn)略合作機制，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)跨區(qū)域融合發(fā)展。（牽頭單位：市民政局；配合單位：市發(fā)改委、市自然資源局、市財政局、市文化廣電和旅游局、市稅務局、市商務局、市投資促進局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
|
專欄3 養(yǎng)老服務“質量提升工程”和“品牌培育工程” |
|
居家社區(qū)養(yǎng)老服務工程：通過政府購買服務方式為特殊困難老年人定期提供上門服務，到2025年底特殊困難老年人月探訪率達到100%；培育創(chuàng)建老年人宜居社區(qū)，到2025年底全市共建成老年人宜居社區(qū)6個。 智慧養(yǎng)老服務平臺工程：到2025年底，打造1個以上自治區(qū)級智慧養(yǎng)老院。 服務質量安全達標工程：到2025年底，依據(jù)《養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構等級劃分與評定》等國家標準，評定為一級至二級服務等級的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級公辦養(yǎng)老機構、評定為二級至三級服務等級的縣級公辦養(yǎng)老機構建有率均在80%以上。 旅居養(yǎng)老服務工程：支持社會力量建設一批具有全國一流水平的養(yǎng)生養(yǎng)老機構、養(yǎng)生保健特色酒店和旅游康養(yǎng)綜合體，為到來賓旅居一周以上的老年人提供優(yōu)質安全的服務，打造全國旅居養(yǎng)老勝地。到2025年底，全市旅居養(yǎng)老服務床位總數(shù)達到1000張。 養(yǎng)老服務機構品牌培育工程：到2025年底，培育發(fā)展3家以上在全市具有較強影響力。 |
（三）加強養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管
1.健全綜合監(jiān)管制度。建立跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，按照“誰審批誰監(jiān)管、誰主管誰監(jiān)管”原則，建立職責明確、分工協(xié)作、科學有效的跨部門協(xié)同監(jiān)管機制，實現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標準互通、處理結果互認，并做好后續(xù)監(jiān)管的銜接。加大“雙隨機一公開”監(jiān)管力度，制定養(yǎng)老服務監(jiān)管責任清單，推行清單式監(jiān)管。（牽頭單位：市民政局、市市場監(jiān)管局；配合單位：市發(fā)改委、市應急局、市養(yǎng)老服務局際聯(lián)席會議制度各成員單位，各縣（市、區(qū)）人民政府）
2.加強重點領域監(jiān)管。（1）加強養(yǎng)老服務質量安全監(jiān)管，強化養(yǎng)老服務機構質量安全意識，持續(xù)推進養(yǎng)老服務機構風險隱患排查整治，引導其主動防范和消除建筑、房屋使用、消防、食品、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設備等方面的安全風險和隱患。對存在安全風險和隱患的養(yǎng)老服務機構，責任監(jiān)管部門要單獨或會同相關部門持續(xù)跟進檢查，督促其加強整改和內(nèi)部管理，嚴控質量安全風險。（2）加強養(yǎng)老服務從業(yè)人員監(jiān)管。指導養(yǎng)老服務機構制定員工守則，定期組織從業(yè)人員進行職業(yè)技能培訓和職業(yè)道德教育培訓，提升專業(yè)服務能力和職業(yè)道德水平。養(yǎng)老服務機構中從事飲食、醫(yī)療護理、康復治療、消防管理等服務的專業(yè)人員，應當具備相應資格。從嚴懲處養(yǎng)老機構、養(yǎng)老服務人員欺老虐老等侵害老年人合法權益的行為，對相關責任人實施行業(yè)禁入。（3）加強涉及資金監(jiān)管。加強養(yǎng)老服務機構申領使用政府提供的建設運營補貼資金或使用財政資金建設的養(yǎng)老服務項目監(jiān)督檢查，依法打擊虛報冒領、騙取或截留、挪用財政資金行為。加大對納入醫(yī)保定點的養(yǎng)老服務機構內(nèi)設醫(yī)療機構使用醫(yī)保基金的監(jiān)督管理力度，確保醫(yī)保基金安全。加強政府購買養(yǎng)老服務監(jiān)管，對于違反《政府購買服務管理辦法》的行為從嚴查處。加強對養(yǎng)老服務機構預收服務費用的規(guī)范管理，加強對金融機構開展養(yǎng)老服務領域金融產(chǎn)品、服務方式創(chuàng)新的監(jiān)管，依法打擊以養(yǎng)老服務為名的非法集資等詐騙活動。（4）加強運營秩序監(jiān)管。引導養(yǎng)老服務機構優(yōu)化內(nèi)部管理，規(guī)范服務行為，合理規(guī)避風險；建立健全入院評估、服務協(xié)議、風險告知制度和糾紛協(xié)商調(diào)解機制；完善內(nèi)部管理檔案，妥善保管運營資料；指導養(yǎng)老服務機構妥善有序退出。依法打擊無證無照從事養(yǎng)老服務行為。（5）加強突發(fā)事件應急管理。建立健全養(yǎng)老服務應急管理體系，督促養(yǎng)老機構建立完善突發(fā)事件的預防與應急準備、監(jiān)測與預警、應急處置與救援、事后恢復與重建、信息報告等工作機制，建立健全突發(fā)事件應急預案，配備應急設備設施，落實人員分工，開展應急知識宣傳和應急演練，提高應急處置能力。（牽頭單位：市民政局、市市場監(jiān)管局；配合單位：市公安局、市住建局、市醫(yī)保局、市應急局、來賓銀保監(jiān)分局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
3.加強執(zhí)法監(jiān)督。（1）建立健全綜合執(zhí)法機制。按照“雙隨機、一公開”監(jiān)管要求，統(tǒng)籌建立檢查對象名錄庫和執(zhí)法檢查人員名錄庫，統(tǒng)籌部門力量開展綜合執(zhí)法行動；探索縣級執(zhí)法部門聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展綜合執(zhí)法的有效形式，建立上下聯(lián)動的執(zhí)法協(xié)作機制。暢通養(yǎng)老服務投訴舉報渠道，優(yōu)化投訴舉報受理流程。（2）推行失信聯(lián)合懲戒。健全行業(yè)自律規(guī)約，推進行業(yè)自律體系建設。推行行業(yè)信用承諾制度，引導養(yǎng)老機構誠信守法經(jīng)營，引導養(yǎng)老服務人員遵循職業(yè)道德，督促養(yǎng)老機構主動接受社會監(jiān)督。定期向社會公開養(yǎng)老機構及養(yǎng)老從業(yè)人員的信用記錄，對失信責任主體依法依規(guī)實施多部門跨地區(qū)聯(lián)合懲戒。（3）推行“互聯(lián)網(wǎng)＋監(jiān)管”。運用廣西智慧養(yǎng)老服務平臺推進全市養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)的統(tǒng)一和開放共享，創(chuàng)新線上監(jiān)測與線下檢查相結合的管理模式，實現(xiàn)規(guī)范化、精準化、智能化監(jiān)管。依托國家和廣西“互聯(lián)網(wǎng)＋監(jiān)管”系統(tǒng)、自治區(qū)數(shù)據(jù)共享交換平臺，推進有關基礎數(shù)據(jù)歸集共享，推動技術對接、數(shù)據(jù)匯聚和多場景使用，實現(xiàn)跨地區(qū)互通互認、信息一站式查詢和綜合監(jiān)管“一張網(wǎng)” 。（牽頭單位：市民政局、市市場監(jiān)管局；配合單位：市發(fā)改委、市公安局、市政務和大數(shù)據(jù)發(fā)展局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
四、保障實施
（一）完善用地用房支持政策
1.科學規(guī)劃布局新增用地。科學編制養(yǎng)老服務設施供地計劃，重點優(yōu)先保障兜底養(yǎng)老服務設施用地。非營利性養(yǎng)老服務設施建設項目用地可采取劃撥方式供地，對單獨成宗供應的營利性養(yǎng)老服務設施用地，應當以租賃、先租后讓、出讓方式供應，鼓勵優(yōu)先以租賃、先租后讓方式供應。（牽頭單位：市自然資源局、市民政局；配合單位：各縣（市、區(qū)）人民政府）
2.優(yōu)化利用存量資源。挖掘社區(qū)民政、衛(wèi)生、文化、體育等公共服務資源，充分利用街道、社區(qū)的閑置用房，妥善解決居家社區(qū)養(yǎng)老服務用地難問題。在符合詳細規(guī)劃的前提下，鼓勵社會資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施、療養(yǎng)院及其他可利用土地資源進行整合和改造。存量商業(yè)服務用地等其他用地用于養(yǎng)老服務設施建設的，允許按照適老化設計要求適當放寬戶均面積、租賃期限等土地和規(guī)劃要求。（牽頭單位：市民政局；配合單位：市自然資源局、市衛(wèi)健委、市文化廣電和旅游局、市教育體育局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
（二）強化資金保障
1.加強財政資金保障。加大養(yǎng)老服務領域財政資金支持力度，各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金的60%以上投入養(yǎng)老服務發(fā)展，并結合本級財政可承受能力，將養(yǎng)老服務資金納入同級財政預算統(tǒng)籌保障。優(yōu)化財政資金支出結構，強化財政資金兜底線、?；荆龑ж斦Y金精準惠及養(yǎng)老服務保障對象。加強養(yǎng)老服務項目資金的績效評價，提高財政資金使用效益。（牽頭單位：市財政局；配合單位：市民政局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
2.加大稅費扶持。養(yǎng)老服務機構符合政策規(guī)定條件的，可享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策。對提供日間照料、康復護理、護理培訓、助餐助行等服務的機構、組織給予稅費減免扶持政策。嚴格落實各項行政事業(yè)性收費減免政策，落實養(yǎng)老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策。（牽頭單位：市財政局、市稅務局；配合單位：市發(fā)改委、市民政局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
3.強化社會融資支持。鼓勵國有資本、社會資本等積極參與養(yǎng)老服務，通過建立基金、發(fā)行企業(yè)債券、PPP模式等多種方式籌集建設運營養(yǎng)老服務資金，促進養(yǎng)老服務發(fā)展。鼓勵金融機構創(chuàng)新養(yǎng)老服務金融產(chǎn)品和服務方式，滿足養(yǎng)老機構多樣化融資需求。積極引導征信機構、信用評級機構面向養(yǎng)老服務開展征信、評級服務，鼓勵銀行與征信機構、信用評級機構合作，實施對養(yǎng)老機構的分類扶持。規(guī)范和引導商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等金融產(chǎn)品。鼓勵企業(yè)、慈善組織及個人設立養(yǎng)老領域慈善信托，開展養(yǎng)老服務慈善項目。（牽頭單位：來賓銀保監(jiān)分局、市民政局；配合單位：市國資委、市財政局、市投資促進局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
（三）加強人才隊伍建設
1.擴大養(yǎng)老服務人才隊伍。支持技工院校、高等院校和中等職業(yè)學校增設相關專業(yè)課程，培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、社會工作以及老年服務與管理等方面的專業(yè)人才。依托相關院校、醫(yī)療機構、中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合示范基地、技能大師工作室，開展養(yǎng)老服務人員技能培訓。推動醫(yī)養(yǎng)結合領域高層次人才和平臺建設，引進和培養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)結合方面高層次人才，積極為中高端健康養(yǎng)老創(chuàng)造條件。引導建立養(yǎng)老服務職業(yè)經(jīng)理人機制，促進養(yǎng)老機構經(jīng)營管理職業(yè)化、專業(yè)化。（牽頭單位：市民政局；配合單位：市教育體育局、市衛(wèi)健委、市人社局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
2.加強養(yǎng)老服務專業(yè)人才培訓。開展養(yǎng)老護理員職業(yè)技能提升行動，深入廣泛開展養(yǎng)老護理職業(yè)技能競賽，推動全社會養(yǎng)老服務護理人員納入培訓范圍；到2025年底，全市培訓養(yǎng)老護理員2700人次以上。加強養(yǎng)老服務管理人員培訓和新入職培訓，到2025年底，全市養(yǎng)老院院長培訓覆蓋率達到100%，養(yǎng)老護理專業(yè)崗位人員新入職培訓率達到100%。按規(guī)定落實養(yǎng)老服務從業(yè)人員培訓補貼、職業(yè)技能鑒定補貼以及就業(yè)創(chuàng)業(yè)服務補貼等相關政策。（牽頭單位：市民政局；配合單位：市人社局、市財政局，各縣（市、區(qū)）人民政府）
3.發(fā)展養(yǎng)老服務社工隊伍。充分發(fā)揮專業(yè)社會工作者在居家社區(qū)養(yǎng)老服務中的優(yōu)勢，通過居家入戶和組織社區(qū)活動等形式，為老年人提供心理疏導、資源鏈接、能力提升、社會融入等服務。支持依托社會工作站等平臺，為符合條件的老年人購買專業(yè)服務，支持社會工作者參與養(yǎng)老服務項目。到2025年底，每千名老年人配備社會工作者保持在1名以上。（牽頭單位：市民政局；配合單位：各縣（市、區(qū)）人民政府）
4.發(fā)展養(yǎng)老服務志愿隊伍。堅持把老有所為同老有所養(yǎng)結合起來，鼓勵老年人繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，充分發(fā)揮年紀較輕的老年人作用，推動志愿者在養(yǎng)老服務中有更多作為。開展養(yǎng)老服務領域志愿服務政策指導、規(guī)范指引和技術指導，推動引導養(yǎng)老服務組織、居（村）委會等建立“時間銀行”、互助養(yǎng)老等志愿服務機制，設置相對穩(wěn)定的志愿服務崗位，主動招募接納志愿者開展常態(tài)化、專業(yè)化的為老志愿服務。動員引導全社會包括低齡健康老年人、國家機關和企事業(yè)單位人員、學生等志愿參與養(yǎng)老服務。培育、宣傳具有典型性、示范性的為老志愿服務項目和組織，激發(fā)全社會參與志愿養(yǎng)老服務的熱情。（牽頭單位：市民政局；配合單位：各縣（市、區(qū)）人民政府）
|
專欄4 養(yǎng)老服務“人才提升工程” |
|
養(yǎng)老護理員職業(yè)技能提升：推動全社會養(yǎng)老服務護理人員納入培訓范圍；到2025年底，全市培訓養(yǎng)老護理員2700人次以上。 養(yǎng)老院院長培訓：每年根據(jù)需要舉辦養(yǎng)老院院長培訓，到2025年底，全市養(yǎng)老院院長培訓覆蓋率達到100%。 養(yǎng)老護理專業(yè)崗位新入職培訓：市本級、縣（區(qū)、市）每年根據(jù)需要組織養(yǎng)老服務機構新入職培訓，鼓勵養(yǎng)老服務機構通過集中培訓、現(xiàn)場教學等方式，加強對新上崗人員培訓；到2025年底，養(yǎng)老護理專業(yè)崗位人員新入職培訓率達到100%。 |
（四）加強組織保障
1.加強組織領導。強化各級黨委和政府對養(yǎng)老服務工作的重要責任，加強對本方案實施的組織、協(xié)調(diào)和督導，將本方案主要任務指標納入為民辦實事項目，加強組織領導和保障，推動各項工作落實。充分發(fā)揮各級養(yǎng)老服務議事協(xié)調(diào)機制職能作用，推動各部門履行本行業(yè)的管理和服務職責，定期研究解決規(guī)劃實施中的重大問題，加強工作協(xié)調(diào)配合，同心協(xié)力完成方案的各項任務目標。（牽頭單位：各縣（市、區(qū)）人民政府）
2.加強監(jiān)測評估。加強對方案的動態(tài)監(jiān)測。2023年，對方案實施情況進行中期評估。2025年，對方案的執(zhí)行情況進行全面評估。將評估結果作為改進工作的重要依據(jù)。各縣（市、區(qū)）要強化主體責任，以本方案為指導，結合實際制定本地區(qū)養(yǎng)老服務體系行動計劃，加強對重點任務目標落實情況的監(jiān)測評估，對實施過程中出現(xiàn)的問題及時報告。（牽頭單位：市民政局；配合單位：各縣（市、區(qū)）人民政府）
3.加大宣傳力度。宣傳普及養(yǎng)老服務政策、健康養(yǎng)老養(yǎng)生知識，推動全員轉變養(yǎng)老傳統(tǒng)觀念，形成健康養(yǎng)老的全生命周期康養(yǎng)新觀念。督促養(yǎng)老服務機構主動公開基本信息、服務項目、收費標準等事項，定期舉辦公眾開放日活動，鼓勵開展養(yǎng)老服務體驗活動。充分發(fā)揮先進典型的示范引領作用，培養(yǎng)、挖掘和宣傳養(yǎng)老服務先進典型，在全社會營造“養(yǎng)老敬老孝老”的良好氛圍。（牽頭單位：市民政局、市衛(wèi)健委；配合單位：各縣（市、區(qū)）人民政府）
