省民政廳 省財政廳關(guān)于組織開展中央財政
支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護
服務(wù)工作的通知
各市（州）民政局、財政局：
為貫徹落實積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快推進基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，積極發(fā)展服務(wù)類社會救助，探索構(gòu)建可持續(xù)、可推廣的經(jīng)濟困難失能老年人長期照護服務(wù)模式和保障機制，強化政府對經(jīng)濟困難失能老年人享受基本養(yǎng)老服務(wù)兜底保障功能，根據(jù)民政部、財政部有關(guān)工作要求，省民政廳、省財政廳決定于2023年起組織開展中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作。現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、 總體要求
堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，以基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為依托，堅持兜底線、?；?，發(fā)揮中央財政資金引導(dǎo)激勵作用，支持地方因地制宜創(chuàng)新體制機制，加強政策和資源銜接整合，提升經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)能力。到“十四五”末，初步滿足有意愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)需求，明顯減輕其家庭照護壓力，切實增強經(jīng)濟困難失能老年人及其家庭的獲得感、幸福感和安全感。
二、工作內(nèi)容
中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)，主要通過中央財政困難群眾救助補助資金渠道安排資金，對入住養(yǎng)老機構(gòu)的經(jīng)濟困難失能老年人給予救助，并對收住經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)結(jié)合績效考核結(jié)果予以適當(dāng)補助。
（一）救助對象。救助對象暫定為已納入最低生活保障范圍，且經(jīng)評估為完全失能等級并自愿入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人。后續(xù)如果根據(jù)項目實施情況需對救助對象范圍進行適當(dāng)調(diào)整，將另行通知。
（二）救助標準及額度。各地要結(jié)合轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)基本服務(wù)成本確定養(yǎng)老機構(gòu)收住經(jīng)濟困難失能老年人的最高收費標準，原則上不得高于當(dāng)?shù)丶泄B(yǎng)特困人員基本生活標準及全護理照料標準的總和。每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養(yǎng)老機構(gòu)實際收費標準扣除老年人當(dāng)月已獲得的最低生活保障金、殘疾人“兩項補貼”等行政給付后的差額。長期護理保險試點地區(qū)參保人員已經(jīng)通過基金支付基本護理服務(wù)費用的，不納入救助范圍。
（三）組織入住工作流程。
1.確定有收住能力的養(yǎng)老機構(gòu)。市、縣民政部門要梳理統(tǒng)計轄區(qū)符合收住失能老年人能力的養(yǎng)老機構(gòu)名單，以及可提供服務(wù)使用的護理型床位數(shù)量，摸清機構(gòu)、護理型床位供給情況并登記造冊。承接收住失能老年人集中照料護理服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)，應(yīng)滿足建筑、消防、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律法規(guī)要求并具有收住完全失能老年人的服務(wù)條件，要符合《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強制性標準要求。農(nóng)村特困供養(yǎng)機構(gòu)（敬老院）在服務(wù)管理、運營資質(zhì)、床位數(shù)量、環(huán)境布局、設(shè)施設(shè)備、安全管理等方面需滿足《農(nóng)村特困供養(yǎng)機構(gòu)（敬老院）服務(wù)規(guī)范》（DB52/T1651-2022)明確的相關(guān)要求。收住機構(gòu)設(shè)置的護理型床位應(yīng)符合國家、省相關(guān)要求。收住經(jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)均應(yīng)通過法人登記。符合上述要求的社會福利機構(gòu)、縣級中心敬老院、農(nóng)村區(qū)域性敬老院及公建民營、民辦養(yǎng)老機構(gòu)均可作為承接提供收住服務(wù)的機構(gòu)。各地民政部門在確定有收住能力的養(yǎng)老機構(gòu)后，要主動公示本地區(qū)符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)信息，供有入住意愿的經(jīng)濟困難失能老年人就近就便選擇適宜的養(yǎng)老機構(gòu)入住。
2.開展政策宣傳和入住動員工作。各級民政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府要強化動員措施，精心制作宣傳手冊，組織鄉(xiāng)村干部、專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)運營團隊等到經(jīng)濟困難失能老年人家庭開展入戶座談、宣傳動員，做到宣傳動員全覆蓋、無遺漏。通過主動上門向符合條件的老年人及家庭講清楚入住養(yǎng)老機構(gòu)資金救助額度、支付方式（代扣代繳）等具體情況，講明白該項政策的主要目的和重要意義，讓他們認識到將家中完全失能老年人送到養(yǎng)老機構(gòu)集中照護既可以讓老年人生活更有質(zhì)量，也可以減輕家庭照護負擔(dān)解放勞動力，促進家庭增產(chǎn)增收改善家庭生活狀況。同時，通過播放養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)視頻、圖片展示機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量等方式，展示好養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)最新服務(wù)情況等，消除老年人入住疑慮，增強老年人入住意愿。
3.確定救助對象名單。按照自愿入住原則，有入住養(yǎng)老機構(gòu)意愿的最低生活保障家庭老年人，可根據(jù)自身情況向當(dāng)?shù)乜h級民政部門申請進行老年人能力評估?？h級民政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022），依法組織開展評估。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）社會事務(wù)辦根據(jù)縣級民政部門反饋的能力評估結(jié)果確定初步救助對象名單報縣級民政部門復(fù)核。
縣級民政部門收到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）報送的初步救助對象名單后，應(yīng)當(dāng)及時對老年人享受最低生活保障、殘疾人“兩項補貼”、失能等級等情況進行復(fù)核，確定最終救助對象名單。經(jīng)復(fù)核不符合條件的，作出不予救助的決定，同時書面告知理由。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）社會事務(wù)辦根據(jù)縣級民政部門最終確定的救助對象名單，結(jié)合老年人所選擇機構(gòu)，組織簽訂《入住養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《代扣代繳入住養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)費用協(xié)議》、《風(fēng)險告知書》、《藥品代管協(xié)議》《約束照護協(xié)議》等有關(guān)入住協(xié)議，確定照護服務(wù)等級、收費價格和繳費方式等。對日常入戶開展探訪關(guān)愛、低保年度核查等工作中發(fā)現(xiàn)有符合救助條件的，要及時按照自愿申請、開展能力評估、審核、簽訂相關(guān)協(xié)議等程序及時主動做好組織入住工作。
4.組織入住養(yǎng)老機構(gòu)?？h級民政部門要結(jié)合擬入住對象居住地、風(fēng)俗習(xí)慣及機構(gòu)選擇意愿等情況，優(yōu)先安排高齡、獨居、空巢、留守、照護人照護能力弱等低保完全失能老年人就近就便入住養(yǎng)老機構(gòu)。
（四）救助資金申請與發(fā)放流程。按照“先入住、后救助”原則，已入住養(yǎng)老機構(gòu)滿30日的對象，可由老年人委托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)辦理救助申請事宜。首次申請救助需提供所簽訂的《入住養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》、《代扣代繳入住養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)費用協(xié)議》及養(yǎng)老機構(gòu)出具的入住證明等資料，經(jīng)申請對象所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）社會事務(wù)辦審核后，按程序向縣級民政部門申請救助。本《通知》實施前已入住養(yǎng)老機構(gòu)滿30日的低保完全失能老年人，《通知》實施后，也可委托養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)辦理救助申請事宜，經(jīng)審核符合條件的，救助金從申請當(dāng)月起算，之前的不再補發(fā)。
縣級民政部門對符合救助條件的，審核后確定救助金額。救助資金從入住當(dāng)月起算并于次月按月支付到老年人本人低保金賬戶。經(jīng)審核不符合條件的，作出不予救助的決定，同時書面告知理由。
后續(xù)每月救助申請，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）管理的養(yǎng)老機構(gòu)由該養(yǎng)老機構(gòu)將救助申請名單造冊蓋章后報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）社會事務(wù)辦審核，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）社會事務(wù)辦審核后報縣級民政部門復(fù)核、發(fā)放。由縣級民政部門管理的養(yǎng)老機構(gòu)由該養(yǎng)老機構(gòu)將救助申請名單造冊蓋章后直接報縣級民政部門復(fù)核及發(fā)放。
（五）救助對象及額度動態(tài)管理。救助對象經(jīng)濟、身體發(fā)生變化可能導(dǎo)致不再符合救助條件或引起救助資金調(diào)整的，本人或其代理人應(yīng)當(dāng)及時告知民政部門。收住的養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)現(xiàn)救助對象存在上述情況且未主動告知民政部門的，應(yīng)當(dāng)及時向民政部門報告。
對入住在由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）管理的機構(gòu)的救助對象，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）社會事務(wù)辦每月對救助對象實際入住等情況進行核查。在核查中發(fā)現(xiàn)救助對象存在不再繼續(xù)入住、去世、經(jīng)濟狀況、身體狀況等發(fā)生變化導(dǎo)致不再符合救助條件或需調(diào)整救助金額的，要及時向縣級民政部門提出停發(fā)或調(diào)整救助金額申請。縣級民政部門復(fù)核后及時停發(fā)或調(diào)整救助金額。
對入住在由縣級民政部門管理的機構(gòu)的救助對象，由縣級民政部門每月進行核查，發(fā)現(xiàn)存在上述問題的要及時將情況通報鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）社會事務(wù)辦進行核實處理。
對不再符合救助條件作出停發(fā)救助處理的，要及時解除該對象所簽訂的《代扣代繳入住養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)費用協(xié)議》《入住養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等協(xié)議，并組織辦理離院手續(xù)，妥善管理救助對象入住檔案?！?/p>
（六）實施養(yǎng)老機構(gòu)績效補助。鼓勵社會力量舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)主動承擔(dān)社會責(zé)任收住經(jīng)濟困難失能老年人，引導(dǎo)慈善組織、志愿者、行業(yè)組織等參與經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作。從2024年起，縣級民政部門每年要結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)收住救助對象人數(shù)、對象滿意度、日常抽查檢查、服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測等情況對當(dāng)?shù)厥兆〗?jīng)濟困難失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)情況開展績效考核。對績效考核結(jié)果為“合格”的發(fā)放績效補助?？冃Э傤~不得超過當(dāng)?shù)叵蚪?jīng)濟困難失能老年人實際發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)救助金總額的30%。
三、強化監(jiān)管
（一）強化救助對象核驗。縣級民政部門、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）社會事務(wù)辦要自救助對象入住機構(gòu)當(dāng)日起，每月定期對救助對象是否為低保對象、是否真實入住、失能等級等情況開展實地核查。對核查中發(fā)現(xiàn)存在不再繼續(xù)入住、未實際入住、長期間斷性入住及入住對象已去世但仍在入住對象名單等相關(guān)問題的要及時整改?？h級民政部門要做到對收住機構(gòu)收住對象情況抽查全覆蓋，市（州）民政部門要按照不少于20%的比例進行隨機抽查，省民政廳每年適時組織隨機抽查，確保救助對象精準。
（二）強化服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管。縣級民政部門要每月定期對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)是否嚴格按照規(guī)范提供生活照料、康復(fù)護理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)開展核查，每年對提供的服務(wù)質(zhì)量進行評估考核。救助對象入住后，要做到人、床、機構(gòu)一一對應(yīng)，完成排他性識別，人要有身份證號、床要有床位二維碼、機構(gòu)要有機構(gòu)法人代碼，并指導(dǎo)督促養(yǎng)老機構(gòu)及時在民政部基于“金民工程”全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)開發(fā)的專門模塊里進行填報。要與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂《養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)收住經(jīng)濟困難失能老年人績效考核協(xié)議》，并結(jié)合日常檢查、入住對象滿意度、服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測等組織開展服務(wù)質(zhì)量績效考核。對績效考核結(jié)果為“合格”的養(yǎng)老機構(gòu)，發(fā)放績效補助；對績效考核結(jié)果為“基本合格”的，要制定整改措施限時整改；對績效考核結(jié)果為“不合格”的，要責(zé)成養(yǎng)老機構(gòu)開展全方位整改，整改后仍達不到要求的，涉及公建民營、民辦養(yǎng)老機構(gòu)的要及時取消收住資格，并按照《貴州省養(yǎng)老服務(wù)條例》等相關(guān)條款進行處罰，涉及公建公營養(yǎng)老機構(gòu)的要對相關(guān)責(zé)任人員進行處理。省、市民政部門要適時組織抽查檢查。
（三）強化資金安全監(jiān)管。各級民政部門、財政部門要嚴格遵守財經(jīng)紀律，確保救助資金申請原始憑證的真實性、審批程序的規(guī)范性、支付的合規(guī)性，不得提前支付、超額支付。經(jīng)濟困難失能老年人救助資金要做到?？顚Ｓ茫荒苡糜谥Ц斗蠗l件的救助對象入住養(yǎng)老機構(gòu)的費用和對收住救助對象的養(yǎng)老機構(gòu)進行績效補助，一律不準用于其他用途。對獲得救助的經(jīng)濟困難失能老年人，縣級民政部門應(yīng)當(dāng)在一定范圍內(nèi)以適當(dāng)方式進行公示?？h級民政部門要建立中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作問題舉報機制。在組織開展費用支付（代扣代繳）等支付過程中嚴格按照“誰簽字、誰負責(zé)”原則開展費用支付（代扣代繳）等支付審核工作。對各地存在監(jiān)管不嚴、“套補騙補”、虛報錯報考核指標數(shù)據(jù)，以及違反財政資金使用相關(guān)規(guī)定，濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊等違法違規(guī)情況的，依照相關(guān)規(guī)定依法依規(guī)嚴肅追究責(zé)任。
四、工作要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各級民政部門、財政部門要高度重視中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作，要把該項工作當(dāng)成民生大事，作為推動完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和提升兜底保障能力的重要舉措，及時向當(dāng)?shù)攸h委政府匯報，爭取重視支持。要與衛(wèi)生健康、殘聯(lián)、醫(yī)療保障等部門建立協(xié)作機制，形成協(xié)作合力，精心組織實施。要壓實鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居、社區(qū)）入戶宣傳動員、核查、初審等工作責(zé)任。各級民政部門要依托全國和地方社會救助管理系統(tǒng)和養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，加強社會救助和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享和政策銜接，有序推進服務(wù)類社會救助發(fā)展，其中，養(yǎng)老服務(wù)職能部門負責(zé)救助對象審核認定，指導(dǎo)養(yǎng)老機構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)，會同財政部門開展救助資金分配、支付和監(jiān)管等工作；社會救助職能部門協(xié)助做好救助對象資格審核認定、救助額度確定等工作。省、市、縣民政部門要結(jié)合職責(zé)適時開展監(jiān)督檢查、評估考核等工作。
（二）加強服務(wù)保障。各級民政部門要依托全國和地方社會救助管理系統(tǒng)和養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，強化工作協(xié)同、數(shù)據(jù)共享比對、資源整合，增強基層服務(wù)能力、積極開展委托代辦、線上申請審核等便民服務(wù)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)賦能便利化、供需對接精準化、服務(wù)監(jiān)管智慧化，確保從宣傳動員、能力評估、對象確定、組織入住、救助申請、費用扣除支付（代扣代繳）、服務(wù)質(zhì)量評估考核等全過程有序、規(guī)范開展。
（三）加強工作調(diào)度。各級民政部門要切實推進工作開展，2023年年底前要完成入住對象確認、機構(gòu)確定、入住相關(guān)協(xié)議簽訂等前期準備工作。同時建立中央財政支持經(jīng)濟困難失能老年人集中照護服務(wù)工作調(diào)度機制，及時掌握工作推進情況，及時研判存在的困難問題，研究制定推進措施?？h級民政部門要指導(dǎo)督促養(yǎng)老機構(gòu)將救助對象入住信息和服務(wù)情況等于入住15日內(nèi)錄入民政部基于“金民工程”全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)開發(fā)的專門模塊，并于每月25日前將本地區(qū)最新工作進展情況報省民政廳。
本通知自公布之日起施行，有效期與中央財政困難群眾救助資金項目周期一致。
省民政廳
省財政廳
2023年12月1日
