省衛(wèi)生健康委等15部門關于進一步做好全省醫(yī)院安全秩序管理工作的通知
黔衛(wèi)健發(fā)〔2024〕19號
各市（自治州）衛(wèi)生健康局、黨委政法委、黨委宣傳部、黨委網(wǎng)信辦、人民法院、人民檢察院、公安局、民政局、司法局、市場監(jiān)管局、金融監(jiān)管分局、醫(yī)保局、疾控局，軍隊有關單位，省衛(wèi)生健康委屬（管）醫(yī)療機構：各市（自治州）衛(wèi)生健康局、黨委政法委、黨委宣傳部、黨委網(wǎng)信辦、人民法院、人民檢察院、公安局、民政局、司法局、市場監(jiān)管局、金融監(jiān)管分局、醫(yī)保局、疾控局，軍隊有關單位，省衛(wèi)生健康委屬（管）醫(yī)療機構：
為認真貫徹落實習近平總書記重要指示批示精神和全國平安醫(yī)院工作會議精神，加快構建系統(tǒng)、科學、高效、智慧的高水平醫(yī)院安全防范體系，營造人民群眾看病就醫(yī)和醫(yī)務人員治病救人的安全穩(wěn)定醫(yī)院環(huán)境。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等八部門《關于推進醫(yī)院安全秩序管理工作的指導意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕28號）和全國平安醫(yī)院建設工作小組《關于印發(fā)2024年平安醫(yī)院建設工作要點的通知》（國衛(wèi)辦急函〔2024〕183號）要求，現(xiàn)就進一步加強醫(yī)院安保體系建設，規(guī)范安全管理制度，完善風險預警機制，強化應急處置能力，做好全省醫(yī)院安全秩序管理有關工作通知如下：
一、總體要求
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，深入貫徹落實習近平總書記關于關心愛護醫(yī)務人員、依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪重要指示批示精神和中央領導同志關于平安醫(yī)院建設決策部署，充分發(fā)揮新時代“楓橋經(jīng)驗”，持續(xù)鞏固多部門聯(lián)動協(xié)作機制，始終堅持一手抓醫(yī)療糾紛預防處理，一手抓嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，全面提升醫(yī)院安全秩序管理法治化、專業(yè)化、智能化水平，對殺醫(yī)傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪保持“零容忍”，為人民群眾看病就醫(yī)和醫(yī)務人員治病救人營造和諧健康環(huán)境，切實為推動醫(yī)院高質量發(fā)展和平安貴州建設提供堅實有力保障。
二、職責分工
省衛(wèi)生健康委：負責牽頭推進平安醫(yī)院建設工作，加強監(jiān)督指導平安醫(yī)院建設相關工作，將平安醫(yī)院建設工作納入大型醫(yī)院巡查范疇。
省委政法委：負責把平安醫(yī)院建設工作作為平安貴州建設的重要內容，發(fā)揮考核“指揮棒”作用，推進工作落實。
省委宣傳部、省委網(wǎng)信辦：負責指導新聞媒體做好衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展成效的宣傳和輿論引導，營造良好的輿論環(huán)境。
省高級人民法院：負責掛牌督辦影響重大的涉醫(yī)犯罪案件，加快審理和判決，依法嚴厲懲處。
省人民檢察院：負責依法及時批捕起訴涉醫(yī)犯罪人員，提升打擊力度和效率。
省公安廳：負責指導監(jiān)督醫(yī)院落實內部治安保衛(wèi)工作措施，將符合認定要求的醫(yī)院納入防范恐怖襲擊的重點目標單位進行管理，建立健全警醫(yī)聯(lián)動機制和涉醫(yī)案件盯辦機制，依法快處快偵快辦。
省司法廳：負責指導推進醫(yī)療糾紛人民調解工作，不斷提升人民調解覆蓋面和調解成功率。
貴州金融監(jiān)管局：負責指導完善醫(yī)療風險分擔機制，并進一步向基層醫(yī)療機構延伸。
省民政廳：負責加強殯葬服務管理和規(guī)范殯葬服務管理秩序。
省市場監(jiān)管局：負責查處醫(yī)藥領域不正當競爭行為。
省醫(yī)保局：負責做好醫(yī)療保障相關工作。
省中醫(yī)藥局、省疾控局、省軍區(qū)保障局：負責所轄醫(yī)療機構平安醫(yī)院建設相關工作。
各級醫(yī)院主要負責人是本單位安全秩序管理的第一責任人，負責全面推進平安醫(yī)院各項工作。
三、重點任務
（一）全面提升安防系統(tǒng)能力水平
1.規(guī)范設立警務室。醫(yī)院警務室辦公用房面積原則上不低于20平方米，設置民警辦公、糾紛調解、裝備儲存等功能區(qū)，配備必要的通訊、辦公、衛(wèi)生防護和反恐防暴等設施裝備。公安機關應根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、就診量、病床數(shù)以及周邊治安情況，按照人員固定、常態(tài)運行的要求派駐民警，駐醫(yī)民警應當規(guī)范指導監(jiān)督醫(yī)院開展安全檢查、巡邏防控、糾紛調處、風險隱患排查整改、突發(fā)事件處置等工作。其中，三級醫(yī)院警務室應派駐專職民警，三級醫(yī)院警務室勤務工作時間應與醫(yī)院門診時間保持同步；二級醫(yī)院警務室民警或輔警應堅持每日必到、高峰必巡。2024年三級醫(yī)院警務室要實現(xiàn)全覆蓋。有條件的二級醫(yī)院應在公安機關指導下，按照《貴州省醫(yī)院警務室建設運行工作規(guī)范（試行）》設立警務室，全力做好警務室的基本保障工作。
2.強化保衛(wèi)力量配備。醫(yī)院要根據(jù)人流量、地域面積、建筑布局以及所在地社會治安形勢等實際情況，配齊配強專職保衛(wèi)人員。醫(yī)院保安員數(shù)量應當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務人員總數(shù)的3%或者20張病床1名保安或日均門診量3‰的標準配備，且50歲以下的保安員不低于總數(shù)20%。有條件的醫(yī)院可以在此基礎上增加保安員數(shù)量。對專職保衛(wèi)人員和保安員加強相關法律知識和保衛(wèi)業(yè)務的教育培訓，規(guī)范考核評價體系。支持督促保衛(wèi)人員參與保衛(wèi)管理員職業(yè)技能等級認定工作，逐步實現(xiàn)專職保衛(wèi)人員持證上崗，不斷提高保衛(wèi)隊伍能力素質。醫(yī)院要在屬地公安機關指導下，組建以保衛(wèi)干部、年輕保安員為主體的“最小應急單元”，可三、五人一組或分區(qū)多組，增配帶有通聯(lián)、拍錄、對講功能的通訊裝備，定期組織開展“二對一”“三對一”戰(zhàn)術技能培訓；加強對門診、急診等人員密集重點部位、區(qū)域的巡查值守，每月組織不少于1次的演練，以減少傷害、降低損害、控制危害為目的，為專業(yè)處置力量到達現(xiàn)場創(chuàng)造有利條件，力爭實現(xiàn)“1分鐘自救、3分鐘互救、5分鐘增援到位”的目標。
3.加強物防設施建設。醫(yī)院要為在崗保衛(wèi)人員和保安員配備必要通訊設備和防護器械。醫(yī)院供水、供電、供氣、供熱、供氧、“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品存放庫房等重點要害部位應當按照相關規(guī)定或者標準安裝安全防護設施。醫(yī)院周界要設置圍墻或柵欄等實體防護設施，出入口、掛號處等人員密集處要設置隔離疏導設施。醫(yī)院與外部相通且大于1.6米的人員通行出入口和醫(yī)院內部易受車輛沖撞的門診大廳、餐廳等人員密集區(qū)域，應根據(jù)實際合理設置防沖撞金屬柱或水泥墩、石球（墩）等隔離設施?？茖W規(guī)劃單位內部車輛行進路線和停放區(qū)域，盡可能實現(xiàn)人車分離，根據(jù)需要設置規(guī)范的人行設施、分隔設施、停車設施和電動伸縮柵欄門等，無急診車輛通行的主干道應設置減速帶。
4.加強技防系統(tǒng)建設。醫(yī)院應當按照相關國家標準和行業(yè)標準，建立完善入侵報警系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)和電子巡查系統(tǒng)，同時具備觸發(fā)報警現(xiàn)場畫面自動彈跳和聲光報警提示功能，并逐步納入安全綜合管理平臺，實現(xiàn)綜合應用統(tǒng)一管理。醫(yī)院要建立安全監(jiān)控中心，對本單位技防系統(tǒng)的安全信息進行集中統(tǒng)一管理，設置“一鍵式”緊急報警裝置并與公安機關聯(lián)網(wǎng)互通。醫(yī)院門衛(wèi)室、各科室等重點要害部位應安裝“一鍵式”緊急報警裝置，并與醫(yī)院安全監(jiān)控中心聯(lián)網(wǎng)互通，實現(xiàn)醫(yī)院內公共區(qū)域、重點區(qū)域視頻監(jiān)控全覆蓋。
5.推進醫(yī)院智慧安防。醫(yī)院要按照有關國家標準和行業(yè)標準，積極應用物聯(lián)網(wǎng)、5G、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代科技手段，布建智能安防系統(tǒng)。各地要結合社會治安防控體系建設要求，進一步加強醫(yī)院、衛(wèi)生健康、公安三方數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)智能治理深度應用，最大限度防范預警醫(yī)院及周邊危險因素。各地衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥、疾控主管部門，下同）、公安機關要指導醫(yī)院提升安保能力，2024年底前，每個市州至少打造1家二級和1家三級安防安檢樣板醫(yī)院。
6.有序開展安檢工作。醫(yī)院應當科學規(guī)劃進出線路，合理設置安檢區(qū)域，按需配備通過式金屬探測門、微劑量X射線安全檢查設備、手持式金屬探測器等相應安檢設備，按照“應檢盡檢”原則做好安全檢查工作。日均門診量5000人以上或者床位1000張以上大型醫(yī)院應當在主要出入口實施安檢，其他醫(yī)院要因地制宜、創(chuàng)造條件開展安檢，防止人員攜帶禁止、限制物品進入醫(yī)院，同時，醫(yī)院應設置急危重癥患者安檢綠色通道。醫(yī)院應當在安檢場所張貼“貴州省醫(yī)院禁止、限制攜帶物品名錄”，科學設置限制攜帶物品暫存柜。各級衛(wèi)生健康行政部門要及時傳達學習《關于加強我省醫(yī)院安全秩序管理的通告》（以下簡稱《通告》），充分利用新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)等快捷有效的宣傳媒介，廣泛宣傳《通告》主要內容，切實提高《通告》社會知曉率。
（二）暢通醫(yī)療糾紛多元化解渠道
1.建立糾紛化解機制。建立糾紛排查機制，落實糾紛早發(fā)現(xiàn)、早干預、早化解、早管控、早回訪“五早”措施，及時開展預警防范和矛盾化解，防止發(fā)生現(xiàn)實危害。建立部門協(xié)作機制，形成屬地衛(wèi)生健康、公安、患者居住地的基層組織等部門聯(lián)動化解機制，從源頭上落實治理責任。建立完善醫(yī)療風險分擔機制，醫(yī)院應當參加醫(yī)療責任保險，鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險，通過“第三方”力量，將醫(yī)療糾紛處理從醫(yī)院內引導至醫(yī)院外，保障醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，提升醫(yī)院風險防范能力。建立醫(yī)療糾紛人民調解、行政調解、司法調解聯(lián)動工作機制，充分發(fā)揮各類解紛機制作用，推動涉醫(yī)糾紛多元化解、源頭化解。
2.提升醫(yī)院人文關懷水平。醫(yī)院主要負責人是人文建設管理第一責任人，應將醫(yī)學人文關懷培養(yǎng)貫穿醫(yī)務人員職業(yè)全周期。應組織醫(yī)務人員深入學習《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《貴州省醫(yī)療糾紛預防和處理辦法》《醫(yī)學人文關懷提升行動方案（2024—2027）》等相關法律、法規(guī)、規(guī)范性文件，將人文精神融入醫(yī)院管理和服務各環(huán)節(jié)，改善就診環(huán)境，關注患者需求，提供多元化醫(yī)療服務。應對新進醫(yī)務人員開展醫(yī)學人文關懷專職培訓，提升服務意識和職業(yè)素養(yǎng)，增進醫(yī)患溝通交流和互信，從源頭上減少因溝通不暢導致的醫(yī)患矛盾糾紛，讓患者感受到醫(yī)療就醫(yī)溫度，為人民群眾提供優(yōu)質、高效、便捷的醫(yī)療服務。
3.加強投訴管理途徑。二級以上醫(yī)院應當設置專門的投訴接待場所，優(yōu)先考慮設置在駐院警務室附近，方便患者尋找的位置。門外懸掛標牌，寫明投訴接待時間和聯(lián)系方式，在顯著位置公示投訴管理辦法、糾紛處理流程和上級監(jiān)督電話，配備視頻監(jiān)控、錄音設備和一鍵報警裝置等，其他設施設備應當符合安全要求。建立患者訴求快速響應機制，及時回應患者急難愁盼問題，強化投訴糾紛核查、反饋和分析，做好宣傳疏導工作，將涉醫(yī)矛盾糾紛化解在源頭和初期。
4.加大疏導穩(wěn)控力度。醫(yī)院要建立高風險人員預警提醒機制，遇有揚言傷醫(yī)、多次到醫(yī)院無理纏鬧、醉酒吸毒、有肇事肇禍風險的嚴重精神障礙患者等高風險就診人員，應及時提醒醫(yī)務人員，并安排安保人員陪診，必要時報告公安機關。公安機關應當對可能引發(fā)治安或者刑事案件的醫(yī)療糾紛和其他涉醫(yī)安全隱患事件提前介入，開展預防處置，對涉事人員進行法制宣教，警示行為后果，嚴防發(fā)生惡性案件。對有肇事肇禍風險的嚴重精神障礙患者，要落實救治、救助措施，或者依法收治入院，嚴防造成現(xiàn)實危害。
（三）切實強化應急處置工作
1.建立健全應急預案。各級醫(yī)院要在公安機關指導下制定完善突發(fā)事件應急預案，每年至少組織開展2次專門培訓和2次聯(lián)動演練，切實提升突發(fā)事件應急處置能力。發(fā)生重傷、死亡或多人受傷的嚴重案（事）件嚴格按有關規(guī)定及時報告，不得錯報、瞞報、漏報。
2.提升應急處突能力。公安機關要在醫(yī)院周邊科學設置“1、3、5分鐘”快反圈、街面警務站、巡邏點位，加強對醫(yī)院周邊的巡邏防控和交通秩序管理。應將醫(yī)院“最小應急單元”納入公安機關情指、治安部門和轄區(qū)派出所綜合指揮室應急指揮體系，并建立應急通訊錄和固定的通訊方式（電話或對講機等），經(jīng)常性組織開展“紅藍對抗”，查找醫(yī)院自防環(huán)節(jié)的短板并及時督促整改。深化警醫(yī)合作，建立有效信息溝通機制，做好對各類涉醫(yī)安全信息的收集掌握、分析研判，及時發(fā)現(xiàn)傾向性、苗頭性線索。
3.維護公平就醫(yī)秩序。醫(yī)院要落實規(guī)范號源管理責任，完善重點科室、專家的掛號規(guī)則，實行實名制預約，加強預約診療號源管理，堵塞制度漏洞。加強網(wǎng)上掛號系統(tǒng)安全防范，采取措施提升預警反制效能，不斷堵塞漏洞、防范風險。公安機關要會同衛(wèi)生健康部門依法打擊查處非法行醫(yī)、“號販子”“醫(yī)托”等違法犯罪行為，同時要加大嚴格執(zhí)法力度，對實施侵犯醫(yī)務人員安全、擾亂正常醫(yī)療秩序行為，構成犯罪的，依法追究刑事責任；構成違反治安管理行為的，依法予以治安管理處罰。
4.嚴厲打擊違法犯罪。公安機關對發(fā)生在醫(yī)院的警情和刑事、治安案件要第一時間出警、受理，依法迅速受案、立案偵查。人民檢察院要加強對重大敏感案件的提前介入，堅持治罪與治理并重，抓前段、治未病，努力化解醫(yī)患矛盾、增強司法辦案社會效果的同時，充分發(fā)揮法律監(jiān)督職能；對涉醫(yī)違法行為構成犯罪的，人民檢察院依法及時審查逮捕、審查起訴。人民法院應當加快審理進度，在全面查明案件事實的基礎上正確適用法律、準確定罪量刑；對犯罪動機卑劣、情節(jié)惡劣、手段殘忍、主觀惡性深、人身危害性大，或者所犯罪行嚴重危害公共安全、社會影響惡劣的被告人，依法從嚴懲處。
5.認真做好輿情引導。衛(wèi)生健康部門積極爭取宣傳、公安、網(wǎng)信等相關部門支持，進一步做好涉醫(yī)案（事）件新聞宣傳、輿論引導與輿情處置工作。要嚴格落實重大涉醫(yī)案件“三同步”工作要求，在開展案件偵辦工作的同時，及時發(fā)布權威信息，回應社會關切。要做好受害人家屬和醫(yī)務人員安撫工作，確保家屬和醫(yī)務人員情緒穩(wěn)定。積極協(xié)調宣傳、網(wǎng)信等部門加強輿論引導和網(wǎng)絡輿情監(jiān)測，嚴防因有害信息傳播和媒體炒作誘發(fā)效仿。
6.切實加強宣傳教育。各地衛(wèi)生健康行政部門要會同宣傳、網(wǎng)信部門大力宣傳醫(yī)務人員救死扶傷精神，弘揚新時代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，形成尊重醫(yī)生、尊重醫(yī)學、尊重生命的社會導向。司法機關適時公布醫(yī)療糾紛典型案例，發(fā)揮示范、教育、指引作用。醫(yī)院應當在主要出入口、診室、住院病房等地方張貼嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪、構建和諧醫(yī)患關系的海報和標語提示，引導患者樹立正確生命觀、健康觀，共同維護良好醫(yī)療秩序。在公安機關指導下，針對醫(yī)務人員不同崗位，每年至少開展1次有針對性的安全防范教育和技能培訓，增強醫(yī)務人員安全防范意識和應對突發(fā)事件能力。加大正面宣傳力度，充分利用傳統(tǒng)媒體和新媒體平臺，創(chuàng)新宣傳形式，增強醫(yī)警民互動，提高社會對醫(yī)院安全秩序管理工作重要性的認識，取得群眾理解和社會支持，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。
四、工作要求
（一）強化組織領導。各地各部門要進一步提高政治站位，切實把加強醫(yī)院安全秩序管理，維護安全穩(wěn)定醫(yī)療環(huán)境作為建設更高水平平安貴州的重要任務和維護國家長治久安的重要民生安全來抓。衛(wèi)生健康行政部門要將醫(yī)院安全秩序管理相關工作要求及時向黨委、政府匯報。醫(yī)院主要負責同志要親自抓、負總責，分管領導要直接負責，主動靠前指揮，將平安醫(yī)院建設各項工作真正落到實處。
（二）密切協(xié)作配合。各地要完善多部門聯(lián)動協(xié)調工作機制，分工負責、密切協(xié)作，健全信息通報、共享、處置和反饋制度，定期會商協(xié)調解決平安醫(yī)院建設工作重點、難點問題，特別是在打擊涉醫(yī)違法犯罪、警醫(yī)聯(lián)動建設、涉醫(yī)矛盾糾紛排查化解等領域要進一步加強部門間溝通協(xié)作。各地各單位要堅持上下聯(lián)動、系統(tǒng)推動、內外互動，探索創(chuàng)新工作思路和方法，及時總結推廣好的經(jīng)驗，并以制度的形式固化下來，形成長效機制。
（三）加強制度建設。各級衛(wèi)生健康部門要掌握醫(yī)院安防建設底數(shù)，規(guī)范醫(yī)院安全秩序管理，督促指導醫(yī)院健全安全秩序管理工作機制。各級醫(yī)院要健全管理工作機制，制定風險排查、安全防控、守護巡查、應急處置、教育培訓、定期檢查等安全保衛(wèi)工作制度；建立醫(yī)療糾紛和安保風險隱患排查整改臺賬，針對發(fā)現(xiàn)的問題隱患，制定“一院一方案”，明確時限、責任到人，實行銷賬管理；醫(yī)院主要負責人要定期聽取安全秩序管理工作情況匯報，推動各項工作措施落實，將醫(yī)院安全秩序管理工作與醫(yī)療服務工作同謀劃、同部署、同推進、同考核。
（四）加強督促指導。各地要按照“屬地管理、分級負責”原則，強化監(jiān)督指導責任，對于因工作不到位造成嚴重后果或者惡劣社會影響的，要嚴肅追究問責；對政策措施落實到位，取得突出成績的，要予以表揚激勵。各地衛(wèi)生健康行政部門、公安機關應加強對醫(yī)院安全防范措施落實情況的檢查，對存在安全隱患的醫(yī)院，公安機關應依法依規(guī)處罰并督促整改，對未落實安防措施且長期未整改的醫(yī)院，屬地衛(wèi)生健康行政部門、公安機關應及時約談醫(yī)院主要負責人。各地要適時開展“回頭看”，推動各地進一步強化責任落實，提升醫(yī)院安保能力和水平。
省衛(wèi)生健康委
省委政法委
省委宣傳部
省委網(wǎng)信辦
省高級人民法院
省人民檢察院
省公安廳
省民政廳
省司法廳
省市場監(jiān)管局
貴州金融監(jiān)管局
省醫(yī)保局
省中醫(yī)藥局
省疾控局
省軍區(qū)保障局
2024年11月6日
