省衛(wèi)生健康委印發(fā)貫徹落實
《關于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制
擴大基層藥品種類的意見》工作方案的通知
各市、自治州衛(wèi)生健康局，貴安新區(qū)社會事業(yè)管理局，委機關各處（局），省計生協(xié)各部（室），省中醫(yī)藥局，省疾控局，委直屬各單位：
2024年11月14日，國家衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合印發(fā)《關于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制 擴大基層藥品種類的意見》（以下簡稱《意見》）。為切實做好《意見》的貫徹落實工作，現(xiàn)將《貫徹落實<關于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制 擴大基層藥品種類的意見>工作方案》印發(fā)給你們，請各地各單位堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，進一步提高政治站位，強化職能統(tǒng)籌，對照任務分工，細化工作措施，認真組織實施，抓好貫徹落實。
省衛(wèi)生健康委
2025年1月23日
貫徹落實《關于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制擴大基層藥品種類的意見》工作方案
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等6部門《關于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制擴大基層藥品種類的意見》(國衛(wèi)藥政發(fā)〔2024〕38號)文件要求，為有效解決基層用藥難題，補齊藥品供應保障基層短板，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、推進分級診療體系建設、實現(xiàn)“日常疾病在基層解決”，特制訂本方案。
一、總體要求
加強基層藥品聯(lián)動管理機制建設，擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病、常見病用藥種類，更好滿足人民用藥需求。2025年2月15日前，市縣兩級根據(jù)轄區(qū)內緊密型醫(yī)聯(lián)體(包括緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)療集團，下同)建設布局情況，指導各緊密型醫(yī)聯(lián)體制定醫(yī)聯(lián)體藥品聯(lián)動管理實施方案，組建緊密型醫(yī)聯(lián)體藥事管理與藥物治療學委員會，明確工作運行機制和議事決策制度。2025年4月1日前，緊密型醫(yī)聯(lián)體完成醫(yī)聯(lián)體用藥目錄的制定并建立動態(tài)優(yōu)化機制。2025年4月30日前，緊密型醫(yī)聯(lián)體各成員單位調整優(yōu)化本單位用藥目錄。2025年5月起，以縣為單位明確區(qū)域內采、供、用、報聯(lián)動管理機制化措施，各緊密型醫(yī)聯(lián)體建立完善內部用藥聯(lián)動管理機制。到2027年，全面建立緊密型醫(yī)聯(lián)體內藥品聯(lián)動管理體制和運行機制。
二、重點任務
（一）規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類
1.省、市級衛(wèi)生健康委按照防治慢性病規(guī)劃和基層服務能力標準，根據(jù)疾病譜、診療能力和藥品供應情況，以國家基本藥物目錄、國家醫(yī)保藥品目錄和國家集中帶量采購中選的藥品為重點，組織開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥需求評估。
工作舉措：一是加強基層醫(yī)療機構藥品使用監(jiān)測，充分運用藥品監(jiān)測評價結果，定期分析轄區(qū)基層醫(yī)療機構藥品配備使用情況。二是按照防治慢性病規(guī)劃和基層服務能力標準，根據(jù)疾病譜、診療能力和藥品供應情況，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥需求評估。三是指導督促基層醫(yī)療機構合理遴選基層適用藥品種類，不斷優(yōu)化用藥目錄，形成科學合理的用藥結構。（牽頭單位：委藥政處；責任單位：省藥事管理質控中心，各市<州>、縣<市、區(qū)>衛(wèi)生健康局，緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院。以下均需各市<州>、縣<市、區(qū)>衛(wèi)生健康局及緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院組織落實，不再單獨列出）
2.指導縣級衛(wèi)生健康行政部門和縣域內相關單位（緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院等）組織制定縣域用藥遴選和調整規(guī)則。
工作舉措：一是市縣兩級指導轄區(qū)內緊密型醫(yī)聯(lián)體成立由牽頭單位和各成員單位共同參與的，由藥學、臨床醫(yī)學、護理學和醫(yī)院感染管理學、醫(yī)療行政管理等人員組成的緊密型醫(yī)聯(lián)體藥事管理與藥物治療學委員會，建立完善工作運行機制和議事決策制度，組織制定醫(yī)聯(lián)體內用藥遴選和調整制度。二是市縣兩級指導緊密型醫(yī)聯(lián)體藥事管理與藥物治療學委員會合理遴選基層適用藥品種類，制定基層用藥動態(tài)優(yōu)化和聯(lián)動調整實施方案，建立健全縣域用藥遴選和調整規(guī)則，并報市（州）衛(wèi)生健康局備案。三是抓好縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))藥品遴選制度和聯(lián)動管理機制的組織落實，加快推進基層高質量藥品供應與藥學服務均衡可及。（牽頭單位：委基衛(wèi)處，醫(yī)政處，藥政處按職責分工負責）
3.緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院根據(jù)遴選和調整規(guī)則統(tǒng)籌確定緊密型醫(yī)聯(lián)體（包括緊密型縣域醫(yī)共體和緊密型城市醫(yī)療集團）用藥目錄，注重上下轉診用藥需求，做好縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）用藥種類銜接，規(guī)范擴展基層聯(lián)動藥品種類，切實增強慢性病、常見病患者用藥可及性。
工作舉措：一是市縣兩級指導緊密型醫(yī)聯(lián)體藥事管理與藥物治療學委員會根據(jù)遴選和調整規(guī)則，根據(jù)《貴州省緊密型醫(yī)聯(lián)體藥品遴選指導原則》，遴選循證證據(jù)充足、臨床使用頻度高、劑型規(guī)格適宜的藥品，制定緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄(具體到通用名、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家等)，并報縣級衛(wèi)生健康局備案。目錄遴選時要規(guī)范遴選程序，充分論證并做好遴選記錄，確保緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄合法規(guī)范、科學合理。二是緊密型醫(yī)聯(lián)體成員單位在醫(yī)聯(lián)體用藥目錄范圍內制訂本單位用藥目錄，原則上不得超出醫(yī)聯(lián)體用藥目錄范圍，打通縣、鄉(xiāng)、村用藥銜接渠道，增強慢性病、常見病患者用藥可及性。三是建立縣指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)指導村合理用藥工作機制，注重上下轉診用藥需求，突出高血壓、糖尿病、慢阻肺病縣鄉(xiāng)村用藥目錄銜接一致，結合急(搶)救、慢性病、傳染病、職業(yè)病用藥和老年、婦女、兒童用藥等實際需求，規(guī)范醫(yī)療機構用藥。（牽頭單位：委基衛(wèi)處，醫(yī)政處，藥政處按職責分工負責）
4.緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄應當根據(jù)臨床用藥需求變化、國家基本藥物目錄和國家醫(yī)保藥品目錄調整等情況實行動態(tài)調整，調整周期不超過1年。
工作舉措：一是建立完善藥品目錄管理制度，定期綜合評估縣域內用藥需求、藥品配備使用和供應保障情況。二是緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄實行動態(tài)調整，調整周期不超過1年，調整情況報縣級衛(wèi)生健康局備案。三是依據(jù)安全、有效、經(jīng)濟的用藥原則，制定藥品目錄調整流程，藥品目錄調整包含藥品引進、藥品調出、藥品信息變更等三方面內容，不斷優(yōu)化用藥結構，促進合理用藥。（牽頭單位：委基衛(wèi)處，醫(yī)政處，藥政處按職責分工負責）
（二）建立健全基層藥品聯(lián)動配備使用機制
5.縣級衛(wèi)生健康行政部門指導縣域內相關單位（緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院等），建立區(qū)域處方集中審核制度，統(tǒng)一縣域處方前置審核規(guī)則并動態(tài)優(yōu)化，進一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療用藥行為。
工作舉措：一是緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立區(qū)域處方集中審核制度，統(tǒng)一縣域處方前置審核規(guī)則并動態(tài)優(yōu)化，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療用藥行為。二是加強對處方的合法性、規(guī)范性、適宜性進行審核，強化對處方集中審核結果的梳理、總結、分析和應用，提升合理用藥水平。三是加快建設縣域集中（云）審方中心，通過“系統(tǒng)審核+人工審核”雙重方式，對醫(yī)聯(lián)體成員單位中醫(yī)藥處方開展前置審核，提高處方合格率。（牽頭單位：委基衛(wèi)處，醫(yī)政處）
６.推動二、三級醫(yī)院用藥目錄中的慢性病、常見病藥品向基層下沉，滿足轉診用藥需求。
工作舉措：一是規(guī)范緊密型醫(yī)聯(lián)體成員單位服務行為和流程，暢通上下級醫(yī)療機構用藥銜接和處方自由流動，推動二、三級醫(yī)院用藥目錄中的慢性病、常見病藥品向基層下沉。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要逐步擴大慢性病常見病用藥種類，特別是用藥配備品種數(shù)低于本市（州）基層用藥品種數(shù)平均值的，應根據(jù)需求適當增加用藥品種，滿足轉診用藥需求。（牽頭單位：委基衛(wèi)處，醫(yī)政處，藥政處按職責分工負責）
7.緊密型醫(yī)聯(lián)體可作為整體研究確定基本藥物配備使用的品種數(shù)量，通過處方實時查閱、互認共享，為慢性病、常見病復診患者開具處方，優(yōu)化藥品配送服務，高血壓、糖尿病、慢阻肺病用藥不受“一品兩規(guī)”限定，保障各成員單位在用藥目錄范圍內合理配備使用藥品。
工作舉措：一是注重從單一醫(yī)療機構藥品使用管理轉變?yōu)閷o密型醫(yī)聯(lián)體的整體管理，緊密型醫(yī)聯(lián)體作為整體研究確定基本藥物配備使用的品種數(shù)量。二是通過處方實時查閱、互認共享，為慢性病、常見病復診患者開具處方，優(yōu)化藥品配送服務，醫(yī)療機構在配備糖尿病、高血壓及慢阻肺病用藥時不受“一品兩規(guī)”限定。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))用藥要與所在醫(yī)聯(lián)體牽頭單位實現(xiàn)聯(lián)動，村要與所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)聯(lián)動，并配備一定數(shù)量的高血壓、糖尿病、慢阻肺病和胃腸炎、腹瀉等重點疾病藥品。（牽頭單位：委藥政處，基衛(wèi)處，醫(yī)政處按職責分工負責）
8.鼓勵藥師以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為平臺開展相應藥學類服務項目，豐富家庭醫(yī)生簽約服務形式，提供藥學門診、長期處方管理和延伸處方、居家藥學服務，促進規(guī)范用藥和上下用藥聯(lián)動管理。
工作舉措：一是組織實施“銀齡藥師”計劃和藥師崗位培訓項目，持續(xù)開展“健康貴州·藥師同行”活動，促進優(yōu)質藥學服務下沉基層。二是市縣兩級指導緊密型醫(yī)聯(lián)體制定統(tǒng)一的藥學服務規(guī)范和藥事管理標準，實行醫(yī)聯(lián)體內總藥師制度，逐步實現(xiàn)藥師資源共享、藥學服務同質化。三是開展藥學類服務項目，豐富家庭醫(yī)生簽約服務形式，提供藥學門診、長期處方管理和延伸處方、居家藥學服務，促進規(guī)范用藥和上下用藥聯(lián)動管理。（牽頭單位：委藥政處；責任單位：委基衛(wèi)處，醫(yī)政處）
（三）完善基層藥品集中供應配送機制
9.縣級衛(wèi)生健康行政部門指導縣域內相關單位(緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院等),充分考慮藥品供貨周期和季節(jié)性、結構性用藥需求的變化，以急(搶)救、慢性病、職業(yè)病、傳染病用藥和老年、婦兒用藥等為重點，及時對縣域內基層用藥需求計劃進行匯總審核。
工作舉措：一是市縣兩級指導緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，及時收集審核各成員單位用藥計劃，審核形成醫(yī)聯(lián)體藥品采購計劃。二是審核后的采購計劃，按照《貴州省藥品集中采購實施方案》的要求，全省所有公立醫(yī)療機構、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等均須在省醫(yī)藥集中采購平臺集中采購藥品。三是嚴格落實國家基本藥物制度、醫(yī)保藥品目錄管理制度和藥品集中帶量采購工作任務。（牽頭單位：委藥政處）
10.對基層反映的藥品配送問題，省級衛(wèi)生健康部門會同醫(yī)保部門暢通溝通渠道，建立協(xié)作機制，完善藥品供貨企業(yè)管理制度，定期集中配送所需藥品。
工作舉措：一是建立藥品配送會商處置機制，對企業(yè)供應不足、配送不及時、選擇性配送、約定采購量完成后不配送等問題，加強會商聯(lián)動，暢通溝通渠道，明確應對處置時間節(jié)點，提高配送效率，降低供應成本。二是完善藥品供應企業(yè)信用管理制度，強化藥品配送企業(yè)考核，優(yōu)化偏遠地區(qū)藥品配送方式，按照遠近結合、城鄉(xiāng)聯(lián)動的原則，定期集中配送所需藥品。三是根據(jù)醫(yī)聯(lián)體用藥目錄和采購計劃，明確配送企業(yè)要求，建立準入與淘汰制度，嚴格控制配送企業(yè)數(shù)量，擇優(yōu)遴選藥品配送企業(yè)。（牽頭單位：委體改處，藥政處按職責分工負責）
11.強化基層藥品支付保障和質量安全，引導參保群眾基層就醫(yī)、就近就醫(yī)，支持分級診療體系建立。
工作舉措：加強與醫(yī)保、藥監(jiān)部門溝通協(xié)調，落實基層藥品支付保障政策和確保藥品質量安全，引導參保群眾基層就醫(yī)、就近就醫(yī)，支持分級診療體系建立，在實施緊密型醫(yī)聯(lián)體打包付費、完善藥品集采和配送規(guī)則、提高基層用藥報銷比例、擴大藥學服務收費項目等方面實現(xiàn)更大突破。（牽頭單位：委體改處，基衛(wèi)處，醫(yī)政處，藥政處按職責分工負責）
12.對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室使用量少且有可替代品種的藥品及時調出采購清單。
工作舉措：緊密型醫(yī)聯(lián)體定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和村衛(wèi)生室使用藥品進行綜合評估，經(jīng)藥事管理與藥物治療學委員會認定，對于使用量少且有可替代品種的藥品及時調出采購清單。（牽頭單位：委基衛(wèi)處）
13.鼓勵依托緊密型縣域醫(yī)共體建設縣域中心藥房(共享中藥房),優(yōu)化上下級醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品供應和用藥銜接渠道，優(yōu)化偏遠地區(qū)藥品配送方式，提高配送效率，降低供應成本。
工作舉措：一是研究制定推進緊密型縣域醫(yī)共體中心藥房建設政策文件，實現(xiàn)用藥目錄、藥學服務、藥品使用監(jiān)測、藥品采購和藥品儲備“五個統(tǒng)一”。二是依托緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭單位，建設縣域醫(yī)共體中心（云）藥房，牽頭單位不是中醫(yī)醫(yī)院的，可以依托區(qū)域內中醫(yī)醫(yī)院建立共享中藥房(中藥飲片和中藥制劑供應調劑中心)。三是注重以“管理精細化、成本節(jié)約化、水平同質化”為目標，構建醫(yī)聯(lián)體內藥品供應保障和藥事服務的組織管理、技術協(xié)作、權責共擔機制。（牽頭單位：委藥政處，基衛(wèi)處，醫(yī)政處按職責分工負責）
（四）健全基層藥品短缺預警處置機制
14.省級衛(wèi)生健康委按程序將基層有供應風險的品種納入省級臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單，會同工業(yè)和信息化、醫(yī)保、藥監(jiān)等部門組織開展供求分析和產(chǎn)能評估，制定分類應對措施。
工作舉措：一是做好短缺藥品分級應對處置工作，規(guī)范分級處置流程，強化藥品短缺監(jiān)測預警。二是定期對基層有供應風險的藥品進行綜合分析，將符合條件的藥品品種按程序納入省級臨床必需易短缺藥品重點監(jiān)測清單。三是發(fā)揮短缺藥品供應保障工作會商聯(lián)動機制作用，以防范季節(jié)性和基層藥品短缺風險為重點，組織開展供求分析和產(chǎn)能評估，及早發(fā)現(xiàn)化解苗頭性藥品短缺風險，從生產(chǎn)、采購、配送、儲備等環(huán)節(jié)加強保障和應對。（牽頭單位：藥政處）
15.緊密型醫(yī)聯(lián)體應合理設置急(搶)救等重點藥品庫存警戒線，及時上報藥品短缺和處置應對情況，統(tǒng)籌做好成員單位間藥品余缺調度和調配使用。
工作舉措：一是依托國家短缺藥品信息直報系統(tǒng)，優(yōu)化短缺藥品信息核實和應對處置工作流程，提高短缺藥品信息處置效率，縮短平均處置時長。二是做好急（搶）救藥品、重大疾病防控藥品、短缺和易短缺藥品的儲備工作，合理設置庫存警戒線，原則上庫存儲備1-3個月的用量。三是根據(jù)成員單位需求，緊密型醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)籌做好成員單位間藥品余缺調度和調配使用。（牽頭單位：委藥政處）
16.緊密型醫(yī)聯(lián)體建立缺藥登記制度，對經(jīng)審核通過的延伸處方和個性化治療需求處方，患者可在基層就診醫(yī)療衛(wèi)生機構進行缺藥登記，按照臨時采購程序配送至登記機構，缺藥登記頻次較多且經(jīng)評估確有必要的，及時納入下一年度上下用藥銜接范圍。
工作舉措：一是抓好藥品信息公開，方便群眾查詢和就醫(yī)購藥，建立缺藥登記制度，開設短缺藥品登記窗口或服務臺。二是緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭單位按照臨時采購程序配送至登記機構，并及時配送到基層，方便患者就近購藥。三是進一步強化藥品供需對接，缺藥登記頻次較多且經(jīng)藥事管理與治療學委員會評估確有必要的，及時納入下一年度上下用藥銜接范圍。（牽頭單位：委基衛(wèi)處，醫(yī)政處，藥政處按職責分工負責）
三、工作要求
（一）強化組織領導。各地各單位要全面落實省級組織、市級指導、縣級落實、緊密型醫(yī)聯(lián)體具體執(zhí)行的責任，進一步明確縣（市、區(qū)）指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）調整用藥種類及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）指導村（社區(qū)）調整用藥種類的工作機制。
（二）強化組織實施。各地各單位對照工作方案，組織開展基層用藥評估，制定緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄，建立缺藥登記制度，抓好縣域中心(云)藥房、縣域集中（云）審方中心建設，加強基層藥品聯(lián)動管理機制運行情況的監(jiān)測評估。
（三）強化協(xié)同配合。各地各單位要聚焦“規(guī)范和優(yōu)化基層用藥種類”和建立完善“聯(lián)動配備使用、集中供應配送、短缺預警處置”三個機制，研究完善提升基層藥品聯(lián)動管理機制化水平的政策措施。
請各市州衛(wèi)生健康局分別于2025年12月10日、2026年12月10日和2027年12月10日前，將基層用藥品種優(yōu)化調整情況報省衛(wèi)生健康委。
附件：貴州省緊密型醫(yī)聯(lián)體藥品遴選指導原則
附件
貴州省緊密型醫(yī)聯(lián)體藥品遴選指導原則
為推動全省緊密型醫(yī)聯(lián)體建設工作（緊密型醫(yī)聯(lián)體涵蓋緊密型縣域醫(yī)共體以及緊密型城市醫(yī)療集團），增強藥品供應與藥學服務的均衡性和可及性，助力分級診療和公立醫(yī)院高質量發(fā)展，整體提升藥品供應保障水平，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等6部門印發(fā)的《關于改革完善基層藥品聯(lián)動管理機制擴大基層藥品種類的意見》(國衛(wèi)藥政發(fā)〔2024〕38號)，制定本指導原則。
一、遴選原則
遵循“防治必需、安全有效，程序規(guī)范、循證決策，公開透明、銜接政策，保障供應、動態(tài)優(yōu)化”的原則。以臨床應用為基礎，協(xié)同緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，立足穩(wěn)定生產(chǎn)供應，注重藥品循證證據(jù)、臨床使用實際和專家技術支撐作用，充分考慮上下轉診用藥需求，充分聽取基層意見，充分運用藥品監(jiān)測評價結果，合理遴選基層適用藥品種類，健全完善基層用藥動態(tài)遴選機制和程序。
二、遴選范圍
依據(jù)防治慢性病規(guī)劃和基層服務能力標準，以臨床急需與患者可及為導向，結合疾病譜順位、發(fā)病率、疾病負擔、診療能力以及藥品供應狀況等要素開展藥品遴選，突出急（搶）救、慢性病、傳染病、職業(yè)病用藥，以及老年、婦女、兒童等特定人群用藥的實際需求，以國家基本藥物目錄、國家醫(yī)保藥品目錄藥品和國家集中帶量采購中選藥品為重點，從國內已上市的化學藥品和生物制品、中成藥、疫苗中，遴選基層適配的藥物品種、劑型和規(guī)格。
三、遴選組織
緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄的遴選由緊密型醫(yī)聯(lián)體藥事管理與藥物治療學委員會組織。緊密型醫(yī)聯(lián)體藥事管理與藥物治療學委員會依據(jù)遴選的原則和范圍，根據(jù)臨床診療技術的發(fā)展和藥品新上市、應用實踐的變化，以及國家基本藥物目錄和國家醫(yī)保藥品目錄調整等情況，綜合評估縣域內用藥需求、藥品配備使用和供應保障情況，適當增加高血壓、糖尿病、慢阻肺病和消化系統(tǒng)疾病(含胃腸炎、腹瀉)、地方常見病及頻次較多缺藥登記等藥品種類，每年至少組織召開一次藥事管理與藥物治療學委員會會議，論證形成縣域緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄(具體到通用名、劑型、規(guī)格及生產(chǎn)廠家等)，按程序動態(tài)調整優(yōu)化。配備藥品品種數(shù)明顯低于本市（州）基層用藥品種數(shù)平均值的，應根據(jù)需求適當增加用藥品種，滿足轉診用藥需求。
四、遴選實施
緊密型醫(yī)聯(lián)體各成員單位應在醫(yī)聯(lián)體用藥目錄范圍內制訂本單位用藥目錄，原則上不得超出醫(yī)聯(lián)體用藥目錄范圍，優(yōu)先實現(xiàn)高血壓、糖尿病、慢阻肺病和胃腸炎、腹瀉、地方常見病等用藥上下聯(lián)動。堅持縣(市、區(qū))指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)指導村(社區(qū))的原則，注重上下轉診用藥需求，突出高血壓、糖尿病、慢阻肺病縣鄉(xiāng)村用藥目錄銜接一致，結合急(搶)救、慢性病、傳染病、職業(yè)病用藥和老年、婦女、兒童用藥等實際需求，各成員單位在緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄內采購配備使用適配藥品。緊密型醫(yī)聯(lián)體配備的適合長期處方管理等慢性病藥品品種向基層下沉，逐步提高基層用藥品種平均數(shù)，持續(xù)提升二、三級醫(yī)院與基層用藥聯(lián)動水平。
五、遴選監(jiān)測
省衛(wèi)生健康委組織開展基層醫(yī)療機構藥品遴選和應用評估，推動完善基層藥品聯(lián)動管理機制和協(xié)同政策。各市州衛(wèi)生健康要結合實際，細化指導原則，明確具體要求，指導規(guī)范制定緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥目錄?？h級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)總體要求，以緊密型醫(yī)聯(lián)體為單元，具體抓好緊密型醫(yī)聯(lián)體用藥品種目錄遴選和基層藥品聯(lián)動管理機制的組織落實，加快推進基層高質量藥品供應與藥學服務均衡可及。
