各市民政局：

現(xiàn)將《安徽省民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)服務(wù)管理工作指引（試行）》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。

安徽省民政廳

2023年12月29日

安徽省民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)服務(wù)管理

工作指引（試行）

第一章 總 則

第一條 為促進(jìn)我省民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)（以下簡稱機(jī)構(gòu)）健康有序發(fā)展，規(guī)范機(jī)構(gòu)服務(wù)管理，維護(hù)特殊困難精神障礙患者的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》《民政部關(guān)于加快民政精神衛(wèi)生福利服務(wù)發(fā)展的意見》《精神衛(wèi)生社會福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》《民政部 教育部 國家衛(wèi)生健康委 共青團(tuán)中央 全國婦聯(lián)關(guān)于加強(qiáng)困境兒童心理健康關(guān)愛服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》等文件，制定本指引。

第二條 本指引所稱機(jī)構(gòu)是指為特困人員、流浪乞討人員、低收入人群等特殊困難群體中的精神障礙患者提供集中救治、救助、護(hù)理、康復(fù)和照料等服務(wù)的社會福利機(jī)構(gòu)。

第三條 機(jī)構(gòu)應(yīng)具有法人資格，具備規(guī)范的名稱、場所、法定代表人及聯(lián)系方式。

第四條 省級民政部門負(fù)責(zé)各地機(jī)構(gòu)建設(shè)及運(yùn)轉(zhuǎn)的政策制定和業(yè)務(wù)的指導(dǎo)工作，市級民政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)機(jī)構(gòu)建設(shè)運(yùn)轉(zhuǎn)及服務(wù)管理具體工作。

第五條 堅(jiān)持建設(shè)與服務(wù)管理并重，全力推動機(jī)構(gòu)規(guī)范有序建設(shè)，提升運(yùn)轉(zhuǎn)服務(wù)管理水平。

第六條 市級民政部門可通過政府購買服務(wù)或與二級以上精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)合作等方式規(guī)范機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)，明確服務(wù)內(nèi)容、雙方權(quán)利義務(wù)及法律責(zé)任。鼓勵各地在精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動精神衛(wèi)生福利事業(yè)全面高質(zhì)量發(fā)展。

第二章  服務(wù)內(nèi)容

第七條 機(jī)構(gòu)應(yīng)為在院精神障礙患者提供照料、護(hù)理、康復(fù)、救治、救助、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)。建立健全精神障礙患者“入院-在院-出院”全鏈條服務(wù)機(jī)制，完善各項(xiàng)服務(wù)管理制度，科學(xué)設(shè)置服務(wù)流程。

第八條 機(jī)構(gòu)應(yīng)與送養(yǎng)主體簽訂服務(wù)協(xié)議。屬特困人員的，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或相關(guān)單位簽訂協(xié)議；屬于流浪乞討人員的，與民政部門或救助管理機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議；屬于社會（兒童）福利機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)育人員的，與社會（兒童）福利機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議；屬低收入人群或其他社會人員的，與其監(jiān)護(hù)人簽訂協(xié)議。

第九條 機(jī)構(gòu)應(yīng)對入院精神障礙患者身心健康狀況進(jìn)行科學(xué)評估。對患有嚴(yán)重身體疾病或正處于精神類疾病發(fā)病期的精神障礙患者，應(yīng)及時協(xié)助送養(yǎng)主體將患者轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診救治，待治療穩(wěn)定后，經(jīng)評估可按程序履行入院手續(xù)，實(shí)行分級照護(hù)、分區(qū)管理，并根據(jù)患者身心健康狀況變化，適時調(diào)整照護(hù)方案。對服務(wù)對象照護(hù)等級進(jìn)行調(diào)整的，應(yīng)經(jīng)協(xié)議送養(yǎng)主體同意。

第十條 機(jī)構(gòu)應(yīng)建立轉(zhuǎn)介服務(wù)機(jī)制，當(dāng)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法滿足在院精神障礙患者醫(yī)療救治需求的，應(yīng)及時將患者轉(zhuǎn)介至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診救治，并通知其監(jiān)護(hù)人或緊急聯(lián)系人。

第十一條 在院精神障礙患者出現(xiàn)身體疾病，機(jī)構(gòu)無法有效治療時，應(yīng)結(jié)合病情將其護(hù)送至綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診救治；患者精神類疾病惡化，機(jī)構(gòu)無法有效治療時，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)介至其他公辦精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診救治，確保患者得到及時、有效的醫(yī)療服務(wù)。

第十二條 在院精神障礙患者需在外住院救治的，機(jī)構(gòu)應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)商定嚴(yán)格執(zhí)行當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按照診療技術(shù)規(guī)范、緊急救治基本標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施合理檢查及治療，所用藥品應(yīng)在基本藥物目錄范圍內(nèi)。需超范圍用藥或進(jìn)行大型器械檢查的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須與精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)充分協(xié)商后方可實(shí)施。

第十三條 患者轉(zhuǎn)介救治服務(wù)結(jié)束后，應(yīng)經(jīng)專業(yè)醫(yī)療評估后方可返回機(jī)構(gòu)。

第十四條 機(jī)構(gòu)應(yīng)為精神障礙患者提供飲食、起居、清潔等生活照料服務(wù)，定期對患者的活動場所和物品進(jìn)行消毒和清洗，做到環(huán)境整潔、飲食安全健康。

第十五條 機(jī)構(gòu)應(yīng)為精神障礙患者提供康復(fù)服務(wù)，包括服藥訓(xùn)練、軀體管理訓(xùn)練、生活技能訓(xùn)練、社交能力訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練等。

第十六條 機(jī)構(gòu)應(yīng)為精神障礙患者提供情緒疏導(dǎo)、心理咨詢等精神慰藉服務(wù)，促進(jìn)精神障礙患者康復(fù)，提高患者的社會適應(yīng)能力。

第十七條 機(jī)構(gòu)應(yīng)開展適合在院精神障礙患者的文化、體育、娛樂活動，豐富其精神文化生活。開展文體活動時，應(yīng)提供必要的安全防護(hù)措施。

第十八條 經(jīng)治療康復(fù)符合離開機(jī)構(gòu)條件的患者，經(jīng)評估后按程序履行出院手續(xù)，由其監(jiān)護(hù)人接回，并將有關(guān)情況反饋至屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府。

第十九條 機(jī)構(gòu)應(yīng)建立在院患者探訪關(guān)愛制度，為精神障礙患者親屬探望提供便利，為患者聯(lián)系家庭成員提供幫助。

第二十條 機(jī)構(gòu)在滿足服務(wù)對象需求的前提下，可積極拓展功能，面向社會提供精神衛(wèi)生服務(wù)，積極發(fā)揮輻射示范作用，為精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供人員培訓(xùn)、評估轉(zhuǎn)介、技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)，探索開展定期巡診、居家照顧等外展服務(wù)，促進(jìn)困難精神障礙患者融入社會。

第三章 監(jiān)督管理

第二十一條 機(jī)構(gòu)堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主”的原則，建立健全安全管理各項(xiàng)制度，制定應(yīng)急工作預(yù)案，并嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。

第二十二條 市級民政部門應(yīng)建立領(lǐng)導(dǎo)干部定點(diǎn)聯(lián)系制度，明確機(jī)構(gòu)監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)和具體監(jiān)管人員，壓實(shí)機(jī)構(gòu)服務(wù)、運(yùn)轉(zhuǎn)、資金使用等各方面責(zé)任。

第二十三條 機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)安全管理主體責(zé)任，明確專人負(fù)責(zé)，定期組織安全檢查和應(yīng)急演練，嚴(yán)防各類安全事故發(fā)生。建立值班巡查制度，認(rèn)真做好相關(guān)記錄。

第二十四條 機(jī)構(gòu)應(yīng)建立并完善檔案管理制度，將精神障礙患者個人及服務(wù)信息登記入冊，及時錄入到民政精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)精神障礙患者一人一檔，指定專人負(fù)責(zé)，確保檔案規(guī)范、完整、準(zhǔn)確、安全。

第二十五條 機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全機(jī)構(gòu)公共場所視頻信息采集機(jī)制，妥善保存異常事件、緊急呼叫、值班、交接班、門衛(wèi)、視頻監(jiān)控等原始記錄，完善入出院等重點(diǎn)環(huán)節(jié)交叉驗(yàn)證設(shè)置、第三方查驗(yàn)等流程。

第二十六條 省級民政部門每年對各地機(jī)構(gòu)運(yùn)行及管理情況開展檢查考核；市級民政部門需將機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)情況納入年度考核范疇，每半年至少對機(jī)構(gòu)各項(xiàng)服務(wù)工作開展一次檢查，建立問題清單和責(zé)任清單，并抓好整改落實(shí)。

第四章 工作保障

第二十七條 機(jī)構(gòu)應(yīng)配備符合功能任務(wù)的醫(yī)療、護(hù)理、照料等專業(yè)服務(wù)和后勤保障人員，工作人員的數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用的床位數(shù)量相匹配。完善管理制度，加強(qiáng)人員管理，確保依法履職。

第二十八條 工作人員依法履行職責(zé)受法律保護(hù)。建立完善的職業(yè)安全防護(hù)制度和員工健康保健計劃，為有需要的機(jī)構(gòu)員工提供心理健康服務(wù)。

第二十九條 機(jī)構(gòu)應(yīng)合理保障管理及服務(wù)人員薪酬待遇，確保人員隊(duì)伍穩(wěn)定，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有效提升服務(wù)能力。

第三十條 民政部門及機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)核算就診救治、服務(wù)管理等相關(guān)費(fèi)用，加強(qiáng)與醫(yī)療保障部門政策銜接，爭取財政部門加大投入力度，將機(jī)構(gòu)所需運(yùn)行經(jīng)費(fèi)列入本級財政預(yù)算，保障機(jī)構(gòu)工作需要。

第三十一條 機(jī)構(gòu)面向社會提供精神衛(wèi)生服務(wù)時，應(yīng)根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、照料護(hù)理等級等因素合理確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，報本級價格主管部門備案。

第三十二條 機(jī)構(gòu)應(yīng)規(guī)范各項(xiàng)財務(wù)規(guī)章制度，加強(qiáng)財政專項(xiàng)資金管理，落實(shí)項(xiàng)目資金管理辦法，提高資金使用效益。

第三十三條 機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)設(shè)置治療、康復(fù)、生活等區(qū)域，配備必要的心理康復(fù)、肢體康復(fù)、精神障礙治療等設(shè)施設(shè)備，滿足慢性治療、心理健康教育、職業(yè)康復(fù)服務(wù)等需要。

第三十四條 機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)與精神?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)合作，為在院精神障礙患者提供合理的醫(yī)療保障服務(wù)。設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。

第三十五條 支持機(jī)構(gòu)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得醫(yī)保定點(diǎn)單位資質(zhì)，并參與衛(wèi)生健康系統(tǒng)的等級評定。

第五章 附 則

第三十六條 各市民政部門可以結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，依據(jù)本指引制定本地區(qū)實(shí)施細(xì)則。

第三十七條 本指引自2024年1月1日起施行。