各區(qū)、縣（市）民政局、衛(wèi)生健康局，錢塘區(qū)民政文旅體局，西湖風景名勝區(qū)社會發(fā)展局，杭州市第一社會福利院：
現(xiàn)將《杭州市貫徹落實精神衛(wèi)生福利機構管理辦法實施方案》印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。
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杭州市民政局? ? ? ? ?
??????????????????????????????杭州市衛(wèi)生健康委員會? ? ?
2025年11月12日? ? ? ??
（此件公開發(fā)布）
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杭州市貫徹落實精神衛(wèi)生福利機構
管理辦法實施方案
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為貫徹落實《精神衛(wèi)生福利機構管理辦法》（民政部 國家衛(wèi)生健康委令第76號，以下簡稱《辦法》）、《民政部 財政部 國家醫(yī)保局關于進一步做好特困人員供養(yǎng)服務工作的通知》（民發(fā)〔2023〕13號）等文件精神，進一步規(guī)范本市精神衛(wèi)生福利機構的建設與服務管理工作，結合本市實際情況，制定本實施方案。
????一、總體要求
????堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，遵循“以人為本、有利康復”的基本原則，構建政府主導、部門協(xié)同、社會廣泛參與的良好工作格局。統(tǒng)籌推進全市精神衛(wèi)生福利機構的科學規(guī)劃布局，全力打造一個覆蓋全面、服務專業(yè)、保障有力的精神衛(wèi)生福利服務體系，確?！掇k法》有力實施、精準落地、取得實效，為共同富裕示范區(qū)城市范例建設筑牢堅實的民生兜底保障根基。
?????二、重點任務
????（一）優(yōu)化機構建設布局。
1.加強市級精神衛(wèi)生福利機構建設。大力推進市級精神衛(wèi)生福利機構的規(guī)范化建設，不斷完善與收治照料全市特困人員中的精神障礙患者服務能力相適應的硬件設施、功能配置、管理機制等。市級精神衛(wèi)生福利機構要加強精康服務綜合指導中心功能建設，不斷推進專業(yè)人才隊伍建設和創(chuàng)新能力提升，培育針對老年病、孤獨癥、智力障礙等特色服務，滿足不同患者群體的特殊需求。
2.加強精神衛(wèi)生福利機構覆蓋布局。各區(qū)、縣（市）緊密結合當?shù)氐慕?jīng)濟社會發(fā)展水平、人口規(guī)模等情況，科學合理設置精神衛(wèi)生福利機構，具備收治照料特困人員中的精神障礙患者等特殊困難群體的條件。根據(jù)機構服務承載能力，做到應收盡收。對于暫不具備條件設立精神衛(wèi)生福利機構的，可在綜合性社會福利機構中設立精神障礙患者照料專區(qū)，為本行政區(qū)域內患者提供生活照料、康復等服務。針對尚未設立精神衛(wèi)生福利機構或照料專區(qū)的區(qū)、縣（市），應委托其他符合《辦法》相關規(guī)定的精神衛(wèi)生福利機構臨時收治照料特困人員中的精神障礙患者。設立精神衛(wèi)生福利機構或精神障礙患者照料專區(qū)后，應及時接回委托收治照料的患者。
（二）完善“托養(yǎng)+供養(yǎng)”服務體系。
3.推進臨時托養(yǎng)服務。統(tǒng)籌全市特困供養(yǎng)服務機構和精神衛(wèi)生福利機構服務功能和床位資源，符合規(guī)定的精神衛(wèi)生福利機構穩(wěn)步有序推進全市有需要的特困人員中的精神障礙患者臨時托養(yǎng)工作，規(guī)范托養(yǎng)服務機制流程，完善多方托養(yǎng)協(xié)議，明確各方權利義務，確保符合條件的托養(yǎng)對象享有基本生活保障和有質量的照料康復服務。針對有迫切需要的特困人員中的精神障礙患者和本地精神衛(wèi)生福利機構功能薄弱的地方解決臨時托養(yǎng)問題。
4.提升縣域集中供養(yǎng)能力。各區(qū)、縣（市）均需設置精神衛(wèi)生福利機構或精神障礙患者照料專區(qū)，嚴格落實《辦法》規(guī)定，鼓勵適用《精神衛(wèi)生社會福利機構基本規(guī)范》（MZ/T056-2014）有關要求，做到能在本地收治照料特困人員中的精神障礙患者的，納入本地服務，夯實屬地收治職責，推進區(qū)域集中供養(yǎng)工作。
5.構建市縣聯(lián)動服務體系。堅持兜底保障與精準關愛并重，市級精神衛(wèi)生福利機構與各地精神衛(wèi)生福利機構、精神障礙社區(qū)康復服務機構要緊密聯(lián)動，高效協(xié)同，不斷提升精神障礙康復服務的質量與水平。市級精神衛(wèi)生福利機構要充分發(fā)揮精康服務綜合指導中心作用，為全市精神衛(wèi)生福利機構和精神障礙社區(qū)康復服務機構提供業(yè)務培訓、技術指導、評估督導等支持，各地精神衛(wèi)生福利機構要因地制宜、著眼長遠，探索當?shù)靥厣?，科學設置床位，精準提供生活照料、醫(yī)療、康復、社會工作等服務。
（三）加強屬地管理分級負責。
6.明確縣域集中供養(yǎng)責任關系。以區(qū)、縣（市）人民政府為職能主體，由屬地民政部門牽頭，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、村（居）民委員會、患者及其親屬與屬地精神衛(wèi)生服務機構（或具備收治照料精神障礙患者的綜合型福利機構）簽訂集中供養(yǎng)服務協(xié)議。明晰多方權利義務關系，一般應由親屬或供養(yǎng)對象戶籍地村（居）民委員會作為委托主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）為共同委托主體，由精神衛(wèi)生福利機構提供服務，由屬地民政部門負責對機構的日常指導和安全監(jiān)管等工作。協(xié)議應載明服務期限、服務內容、費用結算等內容。特殊疑難對象的供養(yǎng)按照“一事一議”方式解決。
7.明確臨時托養(yǎng)責任關系。需集中到符合規(guī)定的精神衛(wèi)生福利機構進行臨時托養(yǎng)的，一般應由親屬或供養(yǎng)對象戶籍地村（居）民委員會作為委托主體，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）、屬地民政部門（或委托屬地精神衛(wèi)生福利機構）作為共同委托主體。由精神衛(wèi)生福利機構提供委托照料服務，由市級民政部門負責對機構的日常指導和安全監(jiān)管等工作。托養(yǎng)協(xié)議應載明服務期限、服務內容、費用結算等內容，并嚴格執(zhí)行。特殊疑難對象的托養(yǎng)按照“個案會商”等方式解決。
（四）強化部門聯(lián)動監(jiān)管。
8.健全照料收治流程機制。全市精神衛(wèi)生福利機構要加強內部管理，建立快速收治和轉診“綠色通道”機制，與至少一家醫(yī)療機構建立雙向轉診協(xié)作機制。堅持托養(yǎng)申請原則，制定“申請—評估—簽約—服務—退出”全流程，實行動態(tài)管理。
9.加強機構安全運營。民政部門具體負責統(tǒng)籌全市精神衛(wèi)生福利機構的規(guī)劃布局，將機構建設納入民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。建立委托服務機構目錄，定期對承接方的服務質量進行績效跟蹤，并根據(jù)跟蹤結果實施動態(tài)調整。嚴格依照政法部門的精神障礙患者管控機制，做好精神障礙患者綜合服務的安全保障工作。 ???
10.加強機構服務保障。衛(wèi)生健康部門負責對機構（含委托承接方）的醫(yī)療服務行為進行全程監(jiān)管，將精神衛(wèi)生福利機構納入精神衛(wèi)生服務體系，暢通醫(yī)護人才評定和繼續(xù)教育渠道，指導規(guī)范醫(yī)療行為。
11.加強機構資金管理。資金使用嚴格按財政部門的相關規(guī)定執(zhí)行，明確收支科目與績效評價指標。加強對資金使用情況的自查自糾，重點核查?？顚Ｓ靡约柏斦a助的合規(guī)性。
三、實施步驟 ??
（一）部署啟動階段（2025年9月—11月）。
1.組織專題學習培訓，確保政策執(zhí)行到位。通過多渠道宣傳，提升社會知曉度。
????2.開展困難群體精神障礙患者底數(shù)摸排，制定相應配套方案。重點推進獨立機構和在綜合性社會福利機構中設置精神障礙患者照料專區(qū)建設。
（二）建設攻堅階段（2025年11月—2026年6月）。
?????1.實施全員技能提升計劃，爭取2025年底前實現(xiàn)培訓上崗率100%。建立“一人一檔”動態(tài)管理系統(tǒng)。
????2.開展區(qū)域協(xié)調推進，以杭州市第一社會福利院（杭州市精神病人社會福利院）為試點探索委托服務模式，建立“申請—評估—簽約—服務—退出”全流程管理機制。
（三）達標提升階段（2026年7月—2027年6月）。
??????1.建立健全跨部門協(xié)作機制，明確民政、衛(wèi)生健康、消防救援等部門職責，解決機構審批、醫(yī)療資質認定等堵點問題。
????2.優(yōu)化功能分區(qū)設置，培育特色服務，提升專業(yè)人才隊伍建設和創(chuàng)新能力。
3.制定統(tǒng)一托養(yǎng)協(xié)議范本，規(guī)范三方權責關系。
（四）總結驗收階段（2027年7月—12月）。
1.開展機構建設、服務質量、安全管理等專項驗收，建立動態(tài)監(jiān)測機制。實行規(guī)范有序管理，強化示范引領。
2.將機構管理納入民政業(yè)務評價范圍，依托國家殘疾人福利機構管理信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)共享。
四、工作要求
各地要進一步提高站位，確保精神衛(wèi)生福利機構規(guī)劃、建設和管理有序推進，為民政兜底保障貢獻力量。要建立跨部門協(xié)商會議機制，統(tǒng)籌協(xié)調資金保障。
本實施方案自2025年12月22日起施行。
