?
楊府發(fā)〔2021〕4號(hào)
?
區(qū)政府各委、辦、局，各街道辦事處：
《楊浦區(qū)衛(wèi)生健康改革和發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)2021年7月13日區(qū)政府第142次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。
?
???????????? 上海市楊浦區(qū)人民政府
??????????????????????? 2021年7月27日
?
楊浦區(qū)衛(wèi)生健康改革和發(fā)展“十四五”規(guī)劃
?
“十四五”時(shí)期是上海在新的起點(diǎn)上全面深化“五個(gè)中心”建設(shè)、加快建設(shè)具有世界影響力的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)際大都市的關(guān)鍵五年，也是楊浦踐行人民城市重要理念，爭(zhēng)做人民城市建設(shè)標(biāo)桿的重要時(shí)期。為服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的對(duì)高品質(zhì)健康服務(wù)的追求，推動(dòng)本區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，建設(shè)健康幸福的人民城市，根據(jù)《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《上海市楊浦區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等，制定本規(guī)劃。
一、發(fā)展基礎(chǔ)
“十三五”期間，楊浦衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅(jiān)持“三區(qū)聯(lián)動(dòng)”“三城融合”核心理念，圍繞楊浦“三區(qū)一基地”建設(shè)全面推動(dòng)衛(wèi)生健康改革發(fā)展和能級(jí)提升，各項(xiàng)工作取得重要進(jìn)展，人民健康水平明顯提高，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)，21項(xiàng)發(fā)展指標(biāo)均完成，18項(xiàng)重點(diǎn)工程建設(shè)目標(biāo)基本完成。2020年，本區(qū)戶(hù)籍居民平均期望壽命84.58歲，比2015年提高1.65歲；嬰兒死亡率2.09‰，比2015年下降1.21‰；孕產(chǎn)婦死亡率為0/10萬(wàn)，三項(xiàng)指標(biāo)已達(dá)世界發(fā)達(dá)國(guó)家（地區(qū)）水平，并優(yōu)于全市平均水平。
（一）公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善
重大傳染性疾病得到有效控制。“十三五”期間楊浦區(qū)傳染病發(fā)病持續(xù)保持低態(tài)勢(shì)，未發(fā)生甲類(lèi)傳染病，2020年乙類(lèi)傳染病發(fā)病率為122.45/10萬(wàn)，控制在全市較低水平。國(guó)家規(guī)劃免疫接種率始終保持在99.81%以上。新發(fā)肺結(jié)核病人的簽約率和報(bào)銷(xiāo)率均為100%。2020年，面對(duì)突發(fā)新冠肺炎疫情，區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)5280名醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間投入防疫斗爭(zhēng)，全力以赴開(kāi)展疫情防控救治。3家區(qū)屬發(fā)熱門(mén)診，規(guī)范設(shè)置隔離留觀(guān)區(qū)域，引導(dǎo)發(fā)熱患者集中就診，本區(qū)9例確診患者均在首診的發(fā)熱門(mén)診確診。嚴(yán)格落實(shí)境外來(lái)滬人員閉環(huán)管理，累計(jì)收住22891名對(duì)象，提供核酸檢測(cè)服務(wù)103694人次，防控成效明顯。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面落實(shí)。實(shí)施第四輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，落實(shí)18個(gè)市級(jí)項(xiàng)目和2項(xiàng)本區(qū)重點(diǎn)項(xiàng)目。完成市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目居民大腸癌篩查和60歲以上老年人肺炎疫苗接種。提供免疫規(guī)劃一類(lèi)疫苗接種和心理衛(wèi)生服務(wù)。完成常住孕婦免費(fèi)唐氏篩查、失獨(dú)家庭父母免費(fèi)體檢、社區(qū)慢病精細(xì)化管理等項(xiàng)目。楊浦區(qū)在本市率先完成12個(gè)“智慧健康驛站”建設(shè)，獲得市重點(diǎn)工程實(shí)事立功競(jìng)賽優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)稱(chēng)號(hào)。
表一 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目情況表
|
公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 |
受益情況 |
|
大腸癌篩查 |
218300人次 |
|
60歲以上老年人肺炎疫苗接種 |
77835人次 |
|
免疫規(guī)劃一類(lèi)疫苗接種服務(wù) |
1051827劑次 |
|
心理衛(wèi)生服務(wù) |
居民19632人次 白領(lǐng)6877人次 |
|
孕婦免費(fèi)唐氏篩查 |
8558人次 |
|
失獨(dú)家庭父母免費(fèi)體檢 |
6500人次 |
|
社區(qū)慢病精細(xì)化管理 |
829200人 |
公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系逐步健全。編制實(shí)施《楊浦區(qū)貫徹落實(shí)本市〈關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的若干意見(jiàn)〉的實(shí)施方案》《楊浦區(qū)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2020-2022年）》。投入5802.05萬(wàn)元財(cái)政資金用于疫情監(jiān)測(cè)及檢驗(yàn)、發(fā)熱門(mén)診留觀(guān)室規(guī)范化建設(shè)及防疫物資保障。對(duì)標(biāo)現(xiàn)代疾病預(yù)防控制體系要求，實(shí)施區(qū)疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。完成區(qū)中心醫(yī)院傳染病分院改造裝修。全面落實(shí)區(qū)中心醫(yī)院、市東醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診的達(dá)標(biāo)建設(shè)。中心醫(yī)院傳染病分院增設(shè)發(fā)熱門(mén)診。12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同步完成發(fā)熱哨點(diǎn)診室建設(shè)。區(qū)中心醫(yī)院入選上海市首批城市核酸檢測(cè)基地、與市東醫(yī)院、控江醫(yī)院等通過(guò)場(chǎng)地改造、設(shè)備購(gòu)置和人員配置完成核酸檢測(cè)能力提升，全區(qū)日核酸檢測(cè)能力提升至9600人次。
婦幼保健和慢病防治服務(wù)持續(xù)增強(qiáng)。增強(qiáng)兒科醫(yī)療資源供給，中心醫(yī)院和市東醫(yī)院完成規(guī)范化兒科門(mén)診和病房建設(shè)。強(qiáng)化各助產(chǎn)醫(yī)院“產(chǎn)安辦”作用，進(jìn)一步健全危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道和危重新生兒會(huì)診搶救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制。圓滿(mǎn)通過(guò)“國(guó)家慢病防控示范區(qū)”復(fù)評(píng)審。重性精神障礙患者管理率持續(xù)保持在98.9%以上。積極構(gòu)建“醫(yī)療-康復(fù)-社區(qū)”相結(jié)合的社區(qū)精神衛(wèi)生全程服務(wù)模式，通過(guò)“全國(guó)精神衛(wèi)生綜合管理試點(diǎn)區(qū)”評(píng)審。
（二）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有序推進(jìn)
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)穩(wěn)步實(shí)施。全面落實(shí)《楊浦區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案（2016-2020年）》，完善政府投入機(jī)制，公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、學(xué)科建設(shè)、公共衛(wèi)生的財(cái)政托底。加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)和監(jiān)管，依托“制度+科技”逐步建立公立醫(yī)院病種組合指數(shù)測(cè)算機(jī)制和公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出評(píng)價(jià)體系。制定出臺(tái)《關(guān)于完善楊浦區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效工資分配管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，探索基于綜合評(píng)價(jià)結(jié)果的績(jī)效工資考核分配改革試點(diǎn)。落實(shí)藥品供應(yīng)保障體系改革，全面取消區(qū)屬公立醫(yī)院藥品加成，完成區(qū)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)化采購(gòu)試點(diǎn)。區(qū)中心醫(yī)院和第一康復(fù)醫(yī)院納入市級(jí)公立醫(yī)院章程試點(diǎn)，全區(qū)各公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，區(qū)屬公立醫(yī)院全面實(shí)行臨床路徑管理。
“醫(yī)聯(lián)體”和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力全面提升。強(qiáng)化與大學(xué)醫(yī)學(xué)院合作，分別與同濟(jì)大學(xué)、交通大學(xué)等簽署戰(zhàn)略框架協(xié)議，區(qū)中心醫(yī)院創(chuàng)建為同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院；市東醫(yī)院創(chuàng)建為上海理工大學(xué)附屬醫(yī)院（籌）；市第一康復(fù)醫(yī)院創(chuàng)建為同濟(jì)大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院（籌）；區(qū)中醫(yī)醫(yī)院成為上海中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院；區(qū)精神衛(wèi)生中心成為上海健康醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（籌）。先后形成“上海市北部?jī)嚎漆t(yī)療聯(lián)合體”“楊浦-新華綜合醫(yī)療聯(lián)合體”[1]?“楊浦-肺科專(zhuān)科醫(yī)療聯(lián)合體”“楊浦-長(zhǎng)海腦卒中聯(lián)盟”等。制定《楊浦區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016-2020年）》，科學(xué)規(guī)劃以中心醫(yī)院為核心的“1+8+X”南部綜合醫(yī)聯(lián)體布局、以市東醫(yī)院為核心的“1+4+X”北部綜合醫(yī)聯(lián)體布局和以“康復(fù)、中醫(yī)和精神衛(wèi)生”為特色的三個(gè)區(qū)屬專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體。2019年區(qū)中心醫(yī)院全科醫(yī)師臨床培養(yǎng)基地建成并投入使用，2020年區(qū)中心醫(yī)院獲批成為全市第一批區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)單位，市東醫(yī)院被列入第二批區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)單位名單。
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)健。制定《楊浦區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》。成立全市首批“中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)療聯(lián)合體”，并按照上海市衛(wèi)健委打造“北部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體”的部署，成立“岳陽(yáng)-楊浦中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體”。充分發(fā)揮中醫(yī)“治未病”在防治疫情和預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理及養(yǎng)老服務(wù)體系中的作用?！笆濉逼陂g兩次以高分成績(jī)通過(guò)楊浦區(qū)“全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”復(fù)評(píng)審。
康復(fù)與老年護(hù)理體系持續(xù)加強(qiáng)。穩(wěn)步實(shí)施《楊浦區(qū)進(jìn)一步加快殘疾人康復(fù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，先后構(gòu)建“華山-一康成人肢體康復(fù)服務(wù)聯(lián)盟”“新華-一康兒童康復(fù)醫(yī)聯(lián)體”，建立以市第一康復(fù)醫(yī)院為核心、社區(qū)為支撐的區(qū)屬康復(fù)服務(wù)聯(lián)合體。積極應(yīng)對(duì)深度老齡化，新增1163張老年醫(yī)療護(hù)理床位，超額率達(dá)到7%。建立“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的簽約服務(wù)支持機(jī)制，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間老人照料中心實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”簽約服務(wù)100%。積極配合“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”試點(diǎn)工作，截至2020年底，共評(píng)估31223人。
健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量新發(fā)展。制定實(shí)施《楊浦區(qū)加快推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃（2020-2022年）》，推進(jìn)區(qū)屬控江醫(yī)院與上海微醫(yī)集團(tuán)合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目。加強(qiáng)與“平安好醫(yī)”等集團(tuán)公司合作，推進(jìn)“平安健康城”、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)。鼓勵(lì)本區(qū)健康體檢機(jī)構(gòu)向健康管理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展。圍繞數(shù)字化健康產(chǎn)品的研發(fā)設(shè)計(jì)、信息系統(tǒng)集成、數(shù)據(jù)處理、數(shù)字內(nèi)容服務(wù)等，打造健康信息產(chǎn)業(yè)集群。全力構(gòu)建以智慧健康、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為特色的“一圈一帶多點(diǎn)”的楊浦健康服務(wù)業(yè)布局。
（三）社區(qū)衛(wèi)生綜合改革持續(xù)深化
社區(qū)衛(wèi)生綜合改革機(jī)制深化推進(jìn)。12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均納入本市深化社區(qū)衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn)，先后建立基于信息化、標(biāo)化工作量、工作質(zhì)量為核心指標(biāo)的區(qū)級(jí)財(cái)政投入機(jī)制、全面預(yù)算管理機(jī)制和薪酬總額核定機(jī)制。制定出臺(tái)家庭醫(yī)生招錄、進(jìn)編、晉升、在職培養(yǎng)、出國(guó)培訓(xùn)等傾斜政策。社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)綜合指數(shù)達(dá)到市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)殘疾人康復(fù)示范點(diǎn)完成掛牌。長(zhǎng)白、延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心榮獲優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行優(yōu)秀單位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心市民滿(mǎn)意度連續(xù)三年居十大行業(yè)服務(wù)質(zhì)量測(cè)評(píng)首位。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全面推開(kāi)。全區(qū)建立家庭醫(yī)生“11125”服務(wù)模式，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建300個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展家庭醫(yī)生“1+1+1”組合簽約服務(wù)，提供預(yù)約門(mén)診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診、慢病長(zhǎng)處方、延伸處方、慢病精細(xì)化管理等簽約優(yōu)惠服務(wù)，并在20個(gè)家庭醫(yī)生工作站實(shí)現(xiàn)“醫(yī)藥云”平臺(tái)藥品外配。截至2020年12月，簽約居民簽約社區(qū)門(mén)診就診依從性80.81%，開(kāi)具延伸處方51779張。
?
表二 截至“十三五”期末家庭醫(yī)生簽約服務(wù)情況
?
|
簽約人群 |
簽約人數(shù) |
簽約率 |
|
總?cè)巳?/span> |
409200 |
31.58% |
|
60歲以上人群 |
268000 |
104.44% |
|
重點(diǎn)人群 |
245400 |
65.69% |
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)不斷完善。進(jìn)一步完善本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底布局和基本建設(shè)。完成新江灣城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、控江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診綜合樓新建并投入使用；五角場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項(xiàng)目開(kāi)工并完成主體結(jié)構(gòu)建設(shè)；長(zhǎng)海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成分中心過(guò)渡用房修繕并開(kāi)業(yè)；完成四平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體修繕，延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加固裝修等工程。完成大橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及江浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電梯加裝。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目有序完成，楊浦區(qū)域內(nèi)形成“12+60+301”（12個(gè)社區(qū)、60個(gè)社區(qū)站、301個(gè)居委健康管理點(diǎn)）的15分鐘“基本醫(yī)療服務(wù)圈”。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。依托區(qū)校聯(lián)動(dòng)推進(jìn)社區(qū)全科臨床和科教能力建設(shè)。大橋和定海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(籌)。殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛牌復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。長(zhǎng)白和延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建為上海健康醫(yī)學(xué)院附屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（四）人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)富有成效
衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍不斷壯大。十三五末，楊浦區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員總量為18336人，千人口衛(wèi)技人員17.3人，千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為5.37人，千人注冊(cè)護(hù)士數(shù)為8.54人，比十三五初期大幅度增加。區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員職稱(chēng)結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，具有高級(jí)職稱(chēng)的比例10.8%，中級(jí)職稱(chēng)47.4%，碩士及以上學(xué)歷12.5%，學(xué)歷水平明顯提升。全區(qū)衛(wèi)生健康領(lǐng)軍人才、優(yōu)勢(shì)學(xué)科和科研、管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步提升。1個(gè)團(tuán)隊(duì)獲得“全國(guó)優(yōu)秀家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)”稱(chēng)號(hào)。入選上海領(lǐng)軍人才、浦江人才計(jì)劃、市衛(wèi)健委優(yōu)青各1人，區(qū)拔尖人才22名，獲銀蛇獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)和提名獎(jiǎng)各1人，5人獲上海市“區(qū)域名醫(yī)”。
人才政策得到有效落實(shí)。圍繞人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，楊浦區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)積極探索，爭(zhēng)取區(qū)委、區(qū)政府和相關(guān)部門(mén)的支持配合，落實(shí)人才發(fā)展的政策措施。先后制定《楊浦區(qū)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員自主招聘辦法》《楊浦區(qū)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)全科醫(yī)生引進(jìn)住房辦法》《楊浦區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)高層次人才績(jī)效管理試行辦法》等人才政策，為區(qū)域衛(wèi)生健康人才發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)，通過(guò)實(shí)施“三好”建設(shè)工程，打造楊浦區(qū)衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)的品牌，有效帶動(dòng)人才隊(duì)伍整體素質(zhì)的提升，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)人才政策覆蓋“引、育、用、留”全鏈條。
（五）居民健康素養(yǎng)全面提升
全面完成《上海市楊浦區(qū)建設(shè)健康城區(qū)2015-2017年行動(dòng)計(jì)劃》7大類(lèi)33項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃指標(biāo)和《上海市楊浦區(qū)建設(shè)健康城區(qū)2018-2020年行動(dòng)計(jì)劃》5大類(lèi)18項(xiàng)行動(dòng)指標(biāo)。累計(jì)建設(shè)健康社區(qū)、健康促進(jìn)醫(yī)院等場(chǎng)所177家，建成健康主題公園2個(gè)、健康步道112條、智慧健康驛站12個(gè)、健康知識(shí)一條街12條。延吉新村街道被命名為“世界衛(wèi)生組織城市合作中心健康社區(qū)”。成功建成二聯(lián)小學(xué)等24家市級(jí)“健康城市建設(shè)優(yōu)秀健康單位”。進(jìn)一步深化、拓展以“市民健康自我管理小組”為平臺(tái)的社區(qū)健康促進(jìn)活動(dòng)，受益人群2.28萬(wàn)名，培育黃興綠園等8個(gè)市級(jí)先進(jìn)健康自我管理小組。2017年楊浦區(qū)通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生區(qū)復(fù)審。2020年被評(píng)為全國(guó)健康促進(jìn)區(qū)。
?
?
?
（六）人口監(jiān)測(cè)與家庭發(fā)展有序推進(jìn)
穩(wěn)妥實(shí)施“全面兩孩”政策，2020年常住人口計(jì)劃生育率達(dá)97.85%。落實(shí)計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策，完成全區(qū)計(jì)劃生育特殊家庭特別扶助金的審核和資金安全發(fā)放。開(kāi)展為特殊家庭優(yōu)先提供家庭醫(yī)生“1+1+1”簽約服務(wù)、安康通居家養(yǎng)老服務(wù)、輔助就醫(yī)服務(wù)，為特殊家庭父母提供免費(fèi)健康體檢。完成國(guó)家級(jí)青少年健康發(fā)展項(xiàng)目試點(diǎn)。完善全面兩孩政策配套，醫(yī)院、商場(chǎng)等公共場(chǎng)所母嬰設(shè)施建設(shè)配置率達(dá)100%。愛(ài)心媽咪小屋數(shù)量已超120家。2018年榮獲全國(guó)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)均等化示范區(qū)稱(chēng)號(hào)。
（七）區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)加快實(shí)施
全面建成區(qū)域衛(wèi)生信息化二期項(xiàng)目。區(qū)中心醫(yī)院完成電子病歷五級(jí)評(píng)審和互聯(lián)互通四級(jí)甲等評(píng)審工作，市第一康復(fù)醫(yī)院、控江醫(yī)院、區(qū)精神衛(wèi)生中心完成四級(jí)電子病歷建設(shè)，市東醫(yī)院完成電子病歷四級(jí)評(píng)審工作。長(zhǎng)白和江浦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)標(biāo)EHR四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完成系統(tǒng)升級(jí)改造。延吉、四平、殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已對(duì)標(biāo)EHR五級(jí)標(biāo)準(zhǔn)完成升級(jí)改造。區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)和區(qū)疾控平臺(tái)對(duì)標(biāo)等保2.0完成系統(tǒng)安全加固，完成區(qū)屬21家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療付費(fèi)“一件事”改革，成功打造“基于信用無(wú)感支付”的信用就醫(yī)新型服務(wù)體系。
（八）依法行政和行業(yè)管理水平不斷提高
行業(yè)綜合監(jiān)督有力有效。以“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”為主線(xiàn)，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理。完成區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所參公轉(zhuǎn)制，推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督綜合能力建設(shè)，積極規(guī)范執(zhí)法程序，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)和專(zhuān)項(xiàng)稽查，強(qiáng)化法制監(jiān)督和行政執(zhí)法信息公開(kāi)。實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機(jī)制，加強(qiáng)傳染病防治、公共場(chǎng)所、生活飲用水和放射衛(wèi)生等[2]?監(jiān)督，2020年順利通過(guò)上海市衛(wèi)生綜合監(jiān)管專(zhuān)家組督察。將打擊無(wú)證行醫(yī)工作與當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、藥品醫(yī)療器械管理、房屋出租管理、流動(dòng)人口管理、社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè)有機(jī)結(jié)合，通過(guò)“宣傳、排摸、打擊”同步進(jìn)行的方式，推進(jìn)社會(huì)共治，提高無(wú)證行醫(yī)整治效果。
“放管服”改革不斷深化。借助“一網(wǎng)通辦”“市民云”、隨申辦APP等資源，加強(qiáng)居民和企業(yè)的指導(dǎo)，將服務(wù)關(guān)口前移，通過(guò)“電子亮證”和“兩個(gè)免于提交”等惠民便民措施，減少企業(yè)和群眾現(xiàn)場(chǎng)辦理等候時(shí)間和提交材料數(shù)量。2019年在全市率先開(kāi)展中醫(yī)診所備案項(xiàng)目。2020年將76項(xiàng)業(yè)務(wù)納入?yún)^(qū)級(jí)政務(wù)行政中心的“秒辦”事項(xiàng)。本區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)率已達(dá)100%、99.12%、97.96%。
（九）存在問(wèn)題和瓶頸
公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系有待重塑。楊浦區(qū)人口密度高達(dá)21658人/平方公里，居于全市前列，公共衛(wèi)生潛在風(fēng)險(xiǎn)大，防控難度更大。目前本區(qū)的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮體制機(jī)制還不健全，還未能完全形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)、統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)清晰的應(yīng)急管理組織架構(gòu)。醫(yī)防結(jié)合的緊密性、融合度還有待增強(qiáng)，監(jiān)測(cè)預(yù)警、決策指揮、應(yīng)急處置、醫(yī)療救治、綜合保障等各個(gè)環(huán)節(jié)需要強(qiáng)化系統(tǒng)設(shè)計(jì)。專(zhuān)業(yè)化人才還不夠充足，應(yīng)急裝備亦有欠缺。重應(yīng)急、輕預(yù)防的傾向仍未扭轉(zhuǎn)。區(qū)疾控中心在空間規(guī)模、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、專(zhuān)業(yè)車(chē)輛配置、信息化水平等方面與現(xiàn)代化建設(shè)目標(biāo)存在差距，均需要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、整體謀劃、全面提升。
區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源布局有待提升和優(yōu)化。城區(qū)改造進(jìn)程推動(dòng)了居住人口集聚趨勢(shì)的改變，對(duì)醫(yī)療服務(wù)提出了新的要求。當(dāng)前轄區(qū)南、中、北部醫(yī)療衛(wèi)生資源布局仍然不均衡，尤其是北面優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源稀缺，亟需進(jìn)一步加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。對(duì)標(biāo)本市新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心空間規(guī)模和硬件設(shè)施存在短板。對(duì)標(biāo)公立醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、大學(xué)附屬醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等，大多數(shù)公立醫(yī)院的空間規(guī)模絕對(duì)量不足，床位規(guī)模、設(shè)備設(shè)施等方面都存有短板。健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模和質(zhì)量還不足，在土地資源供給、信息化、人才引育的健康產(chǎn)業(yè)政策支撐上還需加大力度。
衛(wèi)生健康學(xué)科人才隊(duì)伍質(zhì)量有待提高。“十三五”期間衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才的“引、育、用、留”等環(huán)節(jié)的政策和舉措比較優(yōu)勢(shì)還不夠明顯。區(qū)內(nèi)高層次領(lǐng)軍人才數(shù)量相對(duì)不足，全科、康復(fù)、精神、急診、創(chuàng)傷、重癥、感染、兒科等緊缺人才依然不足，公共衛(wèi)生學(xué)科和人才建設(shè)更亟需解決。人才培養(yǎng)的整體性和協(xié)同性不夠，學(xué)科帶頭人對(duì)團(tuán)隊(duì)建設(shè)帶動(dòng)效應(yīng)還需進(jìn)一步強(qiáng)化。
衛(wèi)生信息化建設(shè)仍需大力推進(jìn)。區(qū)域衛(wèi)生信息化二期項(xiàng)目的建成使本區(qū)衛(wèi)生信息化達(dá)到了全市平均水平，但是部分公立醫(yī)院和整體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化水平處于全市下游。隨著醫(yī)改深入，對(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)要求不斷提高。本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心電子健康檔案等級(jí)達(dá)標(biāo)建設(shè)處于起步階段，對(duì)標(biāo)只完成了1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的測(cè)評(píng)工作，后續(xù)實(shí)施和測(cè)評(píng)任務(wù)較重。只有部分公立醫(yī)院對(duì)標(biāo)完成電子病歷建設(shè)。系統(tǒng)安全性方面，還有1/3的公立醫(yī)院和12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未通過(guò)三級(jí)等保建設(shè)。
二、發(fā)展趨勢(shì)
（一）楊浦區(qū)域戰(zhàn)略定位對(duì)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展提出新期望
“十四五”是楊浦全面建成高標(biāo)準(zhǔn)人民城市實(shí)踐區(qū)、高能級(jí)科技創(chuàng)新引領(lǐng)區(qū)、高水平社會(huì)治理先行區(qū)、高品質(zhì)生態(tài)生活融合區(qū)，成為具有世界影響力的社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)際大都市的人民城市標(biāo)桿區(qū)的關(guān)鍵時(shí)期，楊浦區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展要有更高的站位，補(bǔ)齊區(qū)域衛(wèi)生資源短板，優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，加大“放管服”改革力度，從全局入手，堅(jiān)持問(wèn)題、需求、結(jié)果導(dǎo)向，探索把衛(wèi)生健康的發(fā)展步伐，與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展動(dòng)力、城區(qū)功能定位、空間布局框架相適匹配，融入長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)療水平協(xié)同進(jìn)步，全面提升健康發(fā)展水平，努力全方位全周期保障人民健康，更好地實(shí)現(xiàn)健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
（二）楊浦區(qū)位特點(diǎn)對(duì)公共衛(wèi)生安全保障發(fā)出新挑戰(zhàn)
“十四五”規(guī)劃是處在新冠肺炎疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段編制的五年規(guī)劃，預(yù)期上海和楊浦仍將面臨多種傳染病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面，人口高度密集、人員國(guó)內(nèi)外流動(dòng)頻繁，大大增加了重大傳染病、核化生等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)，迫切需要加快城市治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)，提升公共衛(wèi)生安全防控能力，確保人民群眾生命安全和身體健康。楊浦作為上海面積最大、人口最多的中心城區(qū)之一，“十四五”期間人口將持續(xù)導(dǎo)入，需要建立形成統(tǒng)一高效、響應(yīng)迅速、科學(xué)精準(zhǔn)、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，打造高水平公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍，推動(dòng)重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)能力達(dá)到上海一流水準(zhǔn)，使楊浦成為上海公共衛(wèi)生最安全的城區(qū)之一，更好地保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展。
（三）新發(fā)展階段人口結(jié)構(gòu)和健康需求轉(zhuǎn)變向供給側(cè)提出了新要求
區(qū)域老齡化程度不斷加劇，區(qū)域產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步調(diào)整，區(qū)域外來(lái)人口流動(dòng)增加，居民生活方式及疾病譜變化導(dǎo)致慢性非傳染性疾病高發(fā)態(tài)勢(shì)，對(duì)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力提出了新的挑戰(zhàn)。隨著大衛(wèi)生、大健康理念引領(lǐng)全面健康，居民對(duì)于全方位、全生命周期的健康管理提出了新的需求，楊浦區(qū)需要順應(yīng)健康需求的變化，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、高效衛(wèi)生健康服務(wù)體系，推動(dòng)建立整合型醫(yī)療服務(wù)模式，以人民健康為中心，從疾病治療轉(zhuǎn)向提前預(yù)防和健康維護(hù)，推動(dòng)“大健康”相關(guān)產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展，將“健康楊浦”融入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)政策之中，提高健康服務(wù)能力和水平。
（四）新技術(shù)應(yīng)用為健康服務(wù)模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)新發(fā)展格局創(chuàng)造新機(jī)遇
隨著生命健康相關(guān)學(xué)科的內(nèi)涵不斷豐富和外延持續(xù)拓展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與信息技術(shù)、生物工程、高端材料、裝備制造等專(zhuān)業(yè)學(xué)科交叉融合日益顯著，5G、人工智能、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)不斷改變衛(wèi)生健康服務(wù)供給和需求對(duì)接方式，也為衛(wèi)生健康服務(wù)新模式、新手段、新業(yè)態(tài)的創(chuàng)新發(fā)展提供了可能。隨著國(guó)家、市級(jí)有關(guān)文件規(guī)范的制定出臺(tái)和新型服務(wù)模式手段的創(chuàng)新運(yùn)用，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步轉(zhuǎn)變發(fā)展和管理方式，順應(yīng)健康服務(wù)智能化和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新加速發(fā)展趨勢(shì)，主動(dòng)參與融入到區(qū)內(nèi)外生命健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)，更好適應(yīng)和服務(wù)新發(fā)展格局，更好發(fā)揮衛(wèi)生健康保障民生和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要作用。
（五）新發(fā)展階段健康主要矛盾變化對(duì)衛(wèi)生健康改革提出新課題
轄區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展仍然不平衡、不充分，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整合銜接不夠完善，疾病預(yù)防控制體系能級(jí)不夠高，中醫(yī)藥傳承不足、創(chuàng)新不夠、作用發(fā)揮不充分，多元化健康服務(wù)供給不足。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)供給與功能定位尚不匹配，保障公益性的機(jī)制還不健全，體驗(yàn)不佳等問(wèn)題仍較為突出，部分醫(yī)院發(fā)展方式尚未從規(guī)模擴(kuò)張型向內(nèi)涵集約型轉(zhuǎn)變。對(duì)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)綜合監(jiān)管能力仍需增強(qiáng)。嚴(yán)峻復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和日益增長(zhǎng)醫(yī)療費(fèi)用支出給醫(yī)?；鸷途用窬歪t(yī)帶來(lái)一定的壓力，迫切需要提升衛(wèi)生健康治理體系和治理能力的現(xiàn)代化水平，抓好“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，促進(jìn)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。
三、指導(dǎo)方針
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書(shū)記考察上海重要講話(huà)和在浦東開(kāi)發(fā)開(kāi)放30周年慶祝大會(huì)上的重要講話(huà)精神，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”和“健康融入萬(wàn)策”的重要理念，以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，共建共享，打造整合型、智慧化、高品質(zhì)健康服務(wù)體系。落實(shí)“健康上?！苯ㄔO(shè)總體部署，主動(dòng)服務(wù)城市戰(zhàn)略和城區(qū)發(fā)展。以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，全面推進(jìn)健康楊浦建設(shè)和“四高城區(qū)”建設(shè)。
（二）基本原則
1.人民至上，健康優(yōu)先。把健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以提高人民健康水平為核心，著力推動(dòng)衛(wèi)生健康發(fā)展方式從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，把工作重心向全方位、全過(guò)程、全生命周期健康管理轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障能力，推進(jìn)衛(wèi)生健康內(nèi)涵式、集約型、綠色化高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步改善健康公平，促進(jìn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。
2.優(yōu)化整合，提升能級(jí)。堅(jiān)持新發(fā)展理念，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，補(bǔ)齊機(jī)構(gòu)布局和服務(wù)能級(jí)短板，推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)資源共享、聯(lián)動(dòng)發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，推進(jìn)預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理服務(wù)鏈條整合，實(shí)現(xiàn)資源配置效益最大化和效率最優(yōu)化。深化與高等院校、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科研團(tuán)隊(duì)的合作，推動(dòng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容下沉，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，完善分級(jí)診療模式。
3.深化改革，創(chuàng)新發(fā)展。以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，加快衛(wèi)生健康重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐，加強(qiáng)各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，注重現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，發(fā)揮科技創(chuàng)新和信息化的引領(lǐng)支撐作用，強(qiáng)化綜合監(jiān)管能力，建立促進(jìn)全民健康的制度體系，提高衛(wèi)生體系運(yùn)行效率，提升發(fā)展質(zhì)量和服務(wù)績(jī)效。進(jìn)一步形成大衛(wèi)生、大健康治理格局。
4.全民參與，共建共享。完善政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、社會(huì)參與的工作機(jī)制，推動(dòng)將健康融入所有政策，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，強(qiáng)化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性和個(gè)人健康責(zé)任，加大重點(diǎn)人群健康服務(wù)管理，積極推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，共同推進(jìn)健康城區(qū)建設(shè)。注重服務(wù)國(guó)家戰(zhàn)略和城市發(fā)展，積極參與長(zhǎng)三角一體化合作和健康治理，加快形成人人參與、人人建設(shè)、人人享有的高水平全民健康新格局。
四、發(fā)展目標(biāo)和主要指標(biāo)
（一）發(fā)展目標(biāo)
全面推進(jìn)健康楊浦建設(shè)。構(gòu)建與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與城區(qū)功能定位相匹配、以人民健康為中心的整合型、智慧化、高品質(zhì)的整合型健康服務(wù)體系，推進(jìn)醫(yī)防融合的健康服務(wù)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障待遇公平適度、運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)、服務(wù)優(yōu)化便捷、治理協(xié)同高效[3]?，成為全市公共衛(wèi)生體系最健全、最安全的城區(qū)之一。
——居民健康水平不斷提升。健康素養(yǎng)水平逐步提高，重大慢性病過(guò)早死亡率逐步降低，常見(jiàn)惡性腫瘤診斷時(shí)早期比例逐步提高。市民主要健康指標(biāo)繼續(xù)保持發(fā)達(dá)國(guó)家水平，人均健康期望壽命達(dá)到全市先進(jìn)水平。
——公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善。建立健全統(tǒng)一高效、響應(yīng)迅速、科學(xué)精準(zhǔn)、聯(lián)防聯(lián)控、多元參與的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，打造平戰(zhàn)結(jié)合、訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍和結(jié)構(gòu)合理、高效響應(yīng)的醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍。區(qū)域疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急和醫(yī)療保障能力達(dá)到全市先進(jìn)水平。
——醫(yī)療服務(wù)體系更完備。建成滿(mǎn)足居民多層次、多類(lèi)型健康服務(wù)需求，功能整合、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心、特色專(zhuān)科醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)，鼓勵(lì)發(fā)展高水平社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提升健康服務(wù)業(yè)的貢獻(xiàn)度，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)供給能力全市領(lǐng)先。
——健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)更具規(guī)模。形成內(nèi)涵豐富、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的健康服務(wù)業(yè)體系，成為城區(qū)的重要“新興產(chǎn)業(yè)”。建成與健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、衛(wèi)生發(fā)展新趨勢(shì)相適應(yīng)的行業(yè)管理體系。
——健康智慧化程度不斷提升。以衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型為抓手，加快推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和智慧醫(yī)院發(fā)展，加強(qiáng)社區(qū)健康服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康服務(wù)智慧化。依托5G、大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康服務(wù)管理智能化水平和整體效能顯著提升。
——全行業(yè)治理水平明顯提高。行業(yè)管理法治化、標(biāo)準(zhǔn)化、智慧化水平進(jìn)一步提升，基本建成覆蓋全行業(yè)、全要素、全流程的智能化綜合監(jiān)管體系。
（二）主要指標(biāo)
“十四五”末楊浦區(qū)人均預(yù)期壽命大于84.6歲，人均健康預(yù)期壽命大于71歲；嬰兒死亡率≤5‰、5歲以下兒童死亡率≤4‰、孕產(chǎn)婦死亡率≤7/10萬(wàn)；重大慢性病過(guò)早死亡率小于9.5%；常見(jiàn)惡性腫瘤診斷時(shí)早期比例大于35%；居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到35%；千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到3.6人；千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)大于4.7人；千人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到0.45人左右；精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到每4.8/10萬(wàn)人;健康服務(wù)業(yè)增加值占GDP比例達(dá)到6.5%；千人口獻(xiàn)血率達(dá)到17.5‰;區(qū)級(jí)醫(yī)院病種組合指數(shù)大于0.9。
五、主要任務(wù)
（一）完善公共衛(wèi)生應(yīng)急體制機(jī)制，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和水平
1.完善應(yīng)急指揮體制機(jī)制。完善公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體制，明確相關(guān)部門(mén)職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康部門(mén)與應(yīng)急管理等部門(mén)的協(xié)同聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)匹配、權(quán)威高效的本區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理組織架構(gòu)。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)制度，建立本區(qū)重大公共衛(wèi)生安全專(zhuān)家?guī)?，結(jié)合本區(qū)人口密集特點(diǎn)，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件操作級(jí)、戰(zhàn)術(shù)級(jí)應(yīng)急預(yù)案體系并建立定期修訂制度。依托城市運(yùn)行“一網(wǎng)統(tǒng)管”平臺(tái)，在區(qū)疾控中心建設(shè)多數(shù)據(jù)、全方位、廣覆蓋的本區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心和疫情聯(lián)防聯(lián)控大數(shù)據(jù)智慧決策平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)突發(fā)態(tài)勢(shì)全面感知、資源統(tǒng)籌調(diào)度、重大信息統(tǒng)一發(fā)布、關(guān)鍵指令實(shí)時(shí)下達(dá)、多級(jí)組織協(xié)同聯(lián)動(dòng)、發(fā)展趨勢(shì)智能預(yù)判。
2.強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警與快速響應(yīng)。完善疫情信息收集、上報(bào)和預(yù)警機(jī)制，建立智慧化的公共衛(wèi)生安全預(yù)警多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制，完善信息報(bào)告獎(jiǎng)懲機(jī)制。推進(jìn)發(fā)熱門(mén)診監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)布局和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。依托家庭醫(yī)生制度完善居民電子健康檔案系統(tǒng)，形成區(qū)屬各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)疾控中心之間的信息推送、會(huì)商分析和早期預(yù)警制度。利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，開(kāi)展公共衛(wèi)生安全相關(guān)場(chǎng)所、人員、行為、物流等應(yīng)用場(chǎng)景特征分析和疫情追蹤，及時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警高危地區(qū)、高危區(qū)域和高危人群，提升公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)警的前瞻性、精準(zhǔn)性、高效性。以新發(fā)突發(fā)傳染病、食源性疾病、不明原因疾病為重點(diǎn)，實(shí)施本區(qū)區(qū)域性醫(yī)療中心、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱、腸道門(mén)診等感染性疾病門(mén)急診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等項(xiàng)目。實(shí)施區(qū)域性醫(yī)療中心和其他具備條件的區(qū)屬專(zhuān)科醫(yī)院的生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室達(dá)標(biāo)建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域性醫(yī)療中心城市核酸檢測(cè)基地建設(shè)。探索建立高校與疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同合作的運(yùn)轉(zhuǎn)高效、聯(lián)合攻關(guān)、能力互補(bǔ)、檢測(cè)能力強(qiáng)大的公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)。
3.建設(shè)平急結(jié)合的區(qū)域應(yīng)急醫(yī)療體系。一是完善應(yīng)急狀態(tài)下全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)動(dòng)員響應(yīng)、區(qū)域聯(lián)動(dòng)和人員調(diào)集機(jī)制，強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，提高衛(wèi)生應(yīng)急核心能力。優(yōu)化傳染病救治床位資源空間布局，3家區(qū)域性醫(yī)療中心設(shè)立傳染病科，把區(qū)中心醫(yī)院打造為全市醫(yī)防結(jié)合、傳染病救治標(biāo)桿性區(qū)域性醫(yī)療中心，在多院區(qū)設(shè)置發(fā)熱門(mén)診，統(tǒng)籌設(shè)置管理區(qū)傳染病定點(diǎn)醫(yī)院，將區(qū)中心醫(yī)院安圖分部病房樓改造為“平戰(zhàn)結(jié)合”的傳染病應(yīng)急騰空救治點(diǎn)。制定大型公共設(shè)施轉(zhuǎn)換為應(yīng)急救治設(shè)施的預(yù)案，以街鎮(zhèn)為單位儲(chǔ)備臨時(shí)可征用設(shè)施。二是推進(jìn)分層級(jí)、分區(qū)域應(yīng)急醫(yī)療救治體系建設(shè)，完善救治網(wǎng)絡(luò)。逐步健全院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系。通過(guò)獨(dú)立設(shè)置區(qū)級(jí)傳染病醫(yī)院，在全市率先探索形成由“區(qū)級(jí)定點(diǎn)傳染病醫(yī)院-區(qū)域性醫(yī)療中心-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)”構(gòu)成的區(qū)域應(yīng)急醫(yī)療救治體系。
4.完善公共衛(wèi)生應(yīng)急社會(huì)治理。一是完善公共衛(wèi)生應(yīng)急治理體系，明確責(zé)任分工，壓實(shí)屬地責(zé)任，落實(shí)各部門(mén)防控職責(zé)，實(shí)施依法防控、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，形成外防輸入、社區(qū)防擴(kuò)散的公共衛(wèi)生應(yīng)急社會(huì)面防控體系。二是統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，制定和儲(chǔ)備經(jīng)濟(jì)社會(huì)應(yīng)急政策，做好基本民生保障，加強(qiáng)社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)防范和矛盾化解。三是加強(qiáng)社會(huì)組織能力建設(shè)，完善社會(huì)力量參與機(jī)制，培育公共衛(wèi)生領(lǐng)域社會(huì)組織和專(zhuān)業(yè)社工、志愿者隊(duì)伍。完善社區(qū)治理體系，建立完善應(yīng)急狀態(tài)下街道、公安派出所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，進(jìn)一步完善以基層黨組織為核心，居委會(huì)為主導(dǎo)，業(yè)委會(huì)、物業(yè)公司、社區(qū)黨員、志愿者、居民骨干等共同參與的基層社區(qū)防控架構(gòu)。
5.強(qiáng)化應(yīng)急保障措施。加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，持續(xù)加大公共衛(wèi)生安全保障投入力度。對(duì)重大疫情防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理所需人員經(jīng)費(fèi)、基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、信息化建設(shè)等予以保障。堅(jiān)持平戰(zhàn)結(jié)合、采儲(chǔ)結(jié)合，健全應(yīng)急物資儲(chǔ)備預(yù)案，加強(qiáng)實(shí)物儲(chǔ)備和動(dòng)態(tài)使用機(jī)制，在區(qū)疾控中心和區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)本區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備中心和分中心，創(chuàng)新性采用“本土化儲(chǔ)備+應(yīng)急供應(yīng)商輪庫(kù)”的方式儲(chǔ)備防護(hù)物資。依托區(qū)級(jí)公共衛(wèi)生突發(fā)事件信息平臺(tái)，動(dòng)態(tài)提供全區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急人員、物資、值守以及全區(qū)應(yīng)急物資儲(chǔ)備資源情況，確保應(yīng)急物資科學(xué)高效節(jié)約利用。在突發(fā)重大疫情和公共衛(wèi)生應(yīng)急狀態(tài)等緊急情況下，確保區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治后收費(fèi)，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治。落實(shí)對(duì)特殊群體、特定疾病就醫(yī)完善“兜底”政策，減輕困難群體就醫(yī)就診后顧之憂(yōu)。
（二）貫徹健康楊浦行動(dòng)，推進(jìn)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，打造醫(yī)防融合的健康服務(wù)新模式
1.推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系現(xiàn)代化建設(shè)。優(yōu)化管理體制機(jī)制，建設(shè)醫(yī)防融合、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、響應(yīng)及時(shí)的疾病預(yù)防控制體系。實(shí)施區(qū)疾病預(yù)防控制中心達(dá)標(biāo)建設(shè)和能力提升工程，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本區(qū)高校、科研機(jī)構(gòu)合作，共建高水平公共衛(wèi)生學(xué)科。完善疾病預(yù)防控制信息基礎(chǔ)建設(shè)和業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)功能，建立多部門(mén)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享機(jī)制，推進(jìn)健康大數(shù)據(jù)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)中疾病預(yù)防控制工作的權(quán)重，完善與居民健康結(jié)果相掛鉤的公共衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。
2.打造精準(zhǔn)的健康教育與科普體系。以社區(qū)人群健康為基礎(chǔ)，通過(guò)多種社會(huì)力量的有機(jī)整合，大力宣傳健康生活方式，建立健全社區(qū)健康教育和健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)。統(tǒng)籌各類(lèi)健康教育資源，建立完善健康科普專(zhuān)家?guī)?、資源庫(kù)，依托“健康講師團(tuán)”“健康進(jìn)社區(qū)系列講堂”等特色品牌，以居民社區(qū)、科技園區(qū)、大中小學(xué)等為主要陣地，開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)。倡導(dǎo)“把健康融入所有政策”，引導(dǎo)健康自我管理活動(dòng)從社區(qū)居民向職場(chǎng)人群拓展。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)健康科普基地，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的健康教育與促進(jìn)職責(zé)。充分發(fā)揮學(xué)術(shù)團(tuán)體、教師、媒體在健康科普中的作用，提高市民科學(xué)素養(yǎng)和健康素養(yǎng)。
3.發(fā)展精準(zhǔn)化健康管理服務(wù)。做好“上海健康云”平臺(tái)落地，實(shí)現(xiàn)對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中、腫瘤、視力低下等重點(diǎn)疾病的自動(dòng)識(shí)別、篩選推送、有序分診,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)協(xié)同落實(shí)“三位一體”的全程健康管理，有效支撐居民自主健康管理。進(jìn)一步加強(qiáng)慢性腎病綜合防治，推進(jìn)區(qū)中心醫(yī)院、市東醫(yī)院對(duì)外協(xié)作，依托楊浦區(qū)衛(wèi)生培訓(xùn)中心專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)平臺(tái)，引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)管理理念，完善社區(qū)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善具有楊浦特色的慢性腎病“預(yù)防-干預(yù)-治療”綜合防治模式。完善視覺(jué)、口腔健康服務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)分級(jí)分類(lèi)視覺(jué)服務(wù)管理，推進(jìn)兒童青少年近視綜合防治，實(shí)施健康口腔行動(dòng)。加強(qiáng)職業(yè)健康管理與服務(wù)，加強(qiáng)職業(yè)人群肌肉骨骼疾患、工作壓力綜合征和新發(fā)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和干預(yù)。落實(shí)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施方案，對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。因時(shí)、因地、因需開(kāi)展群眾身邊的健身活動(dòng)，分層、分類(lèi)引導(dǎo)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目發(fā)展，豐富和完善全民健身活動(dòng)體系。制定實(shí)施青少年、在職人群、老年人、殘疾人等群體的體質(zhì)健康干預(yù)計(jì)劃。
4.完善覆蓋全人群的精神衛(wèi)生服務(wù)體系。以創(chuàng)“全國(guó)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)”工作為抓手，全面推動(dòng)區(qū)域心理衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。以抑郁癥、焦慮癥等常見(jiàn)精神障礙為重點(diǎn)，大力開(kāi)展心理健康科普，提升公眾心理健康素養(yǎng)，提高主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)兒童、青少年、老人、特殊職業(yè)人群、慢性病患者、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群的心理健康服務(wù)，提高早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)能力。完善嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理體系，加強(qiáng)報(bào)告登記、隨訪(fǎng)管理和救治救助，提高患者面訪(fǎng)率、治療率和體檢率，預(yù)防精神障礙患者肇事肇禍?zhǔn)录l(fā)生。推進(jìn)心理健康咨詢(xún)點(diǎn)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)全覆蓋，加強(qiáng)精神障礙社區(qū)康復(fù)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)力量提供心理健康和精神障礙康復(fù)服務(wù)，加強(qiáng)規(guī)范化管理，促進(jìn)患者康復(fù)和回歸社會(huì)。
5.完善婦幼健康服務(wù)體系。加強(qiáng)產(chǎn)兒科資源配置和優(yōu)質(zhì)資源供給，進(jìn)一步加強(qiáng)與復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院、新華醫(yī)院、長(zhǎng)海醫(yī)院產(chǎn)科合作，提升對(duì)區(qū)域高危產(chǎn)婦的醫(yī)療保障能力。探索在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)兒科門(mén)診或依托全科醫(yī)師提供兒科服務(wù)，提高社區(qū)兒科診療和健康管理能力。深入推進(jìn)優(yōu)生促進(jìn)工程，完善出生缺陷預(yù)防、干預(yù)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查。強(qiáng)化產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)和管理，推廣新生兒疾病篩查技術(shù)。加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，完善危重孕產(chǎn)婦搶救保障機(jī)制，提高危重孕產(chǎn)婦和嬰兒綜合救治能力。提高人口素質(zhì)，控制剖宮產(chǎn)率，強(qiáng)化人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理。探索社區(qū)生殖健康促進(jìn)模式，加強(qiáng)流動(dòng)人口、青少年、未婚育齡和更年期人群生殖健康公共服務(wù)。全面推廣兒童早期生長(zhǎng)發(fā)育綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和體系，完善優(yōu)化社區(qū)0～3歲科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)和學(xué)齡前兒童身高發(fā)育監(jiān)測(cè)早期干預(yù)項(xiàng)目，加強(qiáng)兒童健康體檢，促進(jìn)兒童體質(zhì)健康。
6.提高家庭發(fā)展能力促進(jìn)家庭和諧幸福。推動(dòng)工作目標(biāo)向提高出生人口素質(zhì)、優(yōu)化人口結(jié)構(gòu)、服務(wù)家庭發(fā)展轉(zhuǎn)變。完善利益導(dǎo)向機(jī)制，構(gòu)建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主題的家庭發(fā)展政策框架，積極鼓勵(lì)居民按政策生育。完善家庭計(jì)劃指導(dǎo)服務(wù)體系，深入開(kāi)展創(chuàng)建幸福家庭活動(dòng)，保護(hù)家庭傳統(tǒng)功能。加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育特殊家庭的扶助關(guān)懷。推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共服務(wù)均等化。加強(qiáng)人口監(jiān)測(cè)和人口形勢(shì)分析，促進(jìn)家庭健康發(fā)展。加強(qiáng)出生人口性別比綜合治理，實(shí)現(xiàn)出生人口性別比自然平衡。
（三）優(yōu)化醫(yī)療資源配置，構(gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系
1.明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位。優(yōu)化醫(yī)療資源布局，強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，夯實(shí)區(qū)屬各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，合理劃分不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)功能，建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療服務(wù)體系。持續(xù)加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)，強(qiáng)化質(zhì)量、提高水平，承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民的常見(jiàn)病多發(fā)病診療、急危重癥搶救，疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的任務(wù)。把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心打造成為政府履行基本衛(wèi)生健康服務(wù)職能平臺(tái)、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)平臺(tái)、市場(chǎng)資源整合平臺(tái)、居民獲得基本衛(wèi)生健康服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)平臺(tái)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合支持平臺(tái)。促進(jìn)中醫(yī)、康復(fù)、精神衛(wèi)生、婦幼保健、牙病防治等專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成鮮明的跨區(qū)域技術(shù)特色。優(yōu)化多元辦醫(yī)格局，推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展。
2.加快推進(jìn)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。結(jié)合區(qū)中心醫(yī)院、市東醫(yī)院、控江醫(yī)院三家區(qū)級(jí)綜合性醫(yī)院定位和發(fā)展需要，按照每30-50萬(wàn)人配置1家區(qū)域性醫(yī)療中心的目標(biāo)，規(guī)劃設(shè)置楊浦南、中、北三個(gè)集醫(yī)療、科研、教學(xué)功能于一體的區(qū)域性醫(yī)療中心（醫(yī)療服務(wù)圈）。在南部，科學(xué)規(guī)劃楊浦區(qū)中心醫(yī)院整體布局和建設(shè)，打造具有三級(jí)甲等醫(yī)院服務(wù)能級(jí)的標(biāo)桿性區(qū)域醫(yī)療中心。醫(yī)院綜合樓建成使用、推進(jìn)醫(yī)療輔助樓等建設(shè)項(xiàng)目。在北部，推進(jìn)市東醫(yī)院空間規(guī)模提升。圍繞醫(yī)工交叉特色，對(duì)標(biāo)區(qū)域性醫(yī)療中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)市東醫(yī)院醫(yī)教研能力建設(shè)。以三級(jí)乙等綜合性醫(yī)院和大學(xué)附屬醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化市東醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)。在中部，推動(dòng)完成控江醫(yī)院擴(kuò)建工程，進(jìn)一步提高控江醫(yī)院的服務(wù)能級(jí)，力爭(zhēng)在服務(wù)資源和學(xué)科建設(shè)方面達(dá)到區(qū)域性醫(yī)療中心的標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。優(yōu)化區(qū)域性醫(yī)療中心學(xué)科布局和建設(shè)，重點(diǎn)提升急診、胸痛、卒中、創(chuàng)傷、產(chǎn)科、兒科、呼吸、重癥、感染等學(xué)科的醫(yī)療服務(wù)能力。
?
?
?
圖二? 楊浦區(qū)域性醫(yī)療中心布局圖
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
3.提升基層醫(yī)療服務(wù)規(guī)模和質(zhì)量。一是深化15分鐘社區(qū)健康服務(wù)圈，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。依據(jù)《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》（2020年版），按照每新增5-10萬(wàn)居住人口增設(shè)1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心的要求，逐步推進(jìn)楊浦區(qū)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新一輪功能提升與空間擴(kuò)容。完成五角場(chǎng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建項(xiàng)目并投入使用，推進(jìn)殷行等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分中心建設(shè)，啟動(dòng)大橋、平?jīng)錾鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新址建設(shè)。推進(jìn)“社區(qū)醫(yī)院”建設(shè)和示范性社區(qū)康復(fù)中心建設(shè)。二是以完善家庭醫(yī)生制度為核心，進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生服務(wù)平臺(tái)和信息化平臺(tái)建設(shè)。豐富家庭醫(yī)生簽約內(nèi)涵，宣傳簽約政策、有效提高居民與家庭醫(yī)生的簽約率和服務(wù)率。制訂實(shí)施分層分類(lèi)簽約服務(wù)策略，進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)。強(qiáng)化老年人、慢性病患者和長(zhǎng)期照護(hù)居民簽約服務(wù)，擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作覆蓋面，有效提高家庭醫(yī)生服務(wù)的有效性，為居民打造全生命周期的全程健康管理服務(wù)。
4.深化多層次醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。深化區(qū)域綜合性醫(yī)聯(lián)體發(fā)展，充分發(fā)揮區(qū)屬醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的核心樞紐作用，形成市級(jí)醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)、精神、中醫(yī)、護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間職責(zé)明晰的醫(yī)聯(lián)體。鼓勵(lì)區(qū)域性醫(yī)療中心與區(qū)域內(nèi)市級(jí)醫(yī)院以多種方式建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，借助管理輸出和技術(shù)支撐核心作用，推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院學(xué)科人才與區(qū)域醫(yī)療資源的融合發(fā)展，針對(duì)中醫(yī)、兒科、神經(jīng)、婦產(chǎn)等優(yōu)勢(shì)學(xué)科建立專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體或聯(lián)盟。推動(dòng)區(qū)域性醫(yī)療中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)聯(lián)體，組織成立專(zhuān)項(xiàng)工作小組，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，派駐專(zhuān)家至區(qū)內(nèi)12家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)設(shè)醫(yī)聯(lián)體專(zhuān)家工作室，開(kāi)展帶教門(mén)診、教學(xué)查房、科研合作等工作，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療水平同質(zhì)化。
5.完善以家庭醫(yī)生為核心的分級(jí)診療。建立健全以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)、區(qū)域性醫(yī)療中心為支撐的分級(jí)診療格局。做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合簽約，探索醫(yī)保合并支付管理，完善分工協(xié)作模式，進(jìn)一步暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射效應(yīng)。以常見(jiàn)病、多發(fā)病診治為突破口，加快形成比較成熟的“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療和就醫(yī)模式。以家庭醫(yī)生為核心，優(yōu)化整合各類(lèi)服務(wù)資源，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、規(guī)范、個(gè)性化的健康服務(wù)。充分發(fā)揮信息化對(duì)形成分級(jí)診療格局的支撐作用。
6.發(fā)展社會(huì)化國(guó)際化醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)際化醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌。積極培育與國(guó)際接軌的家庭醫(yī)生服務(wù)市場(chǎng)，擴(kuò)大高品質(zhì)家庭醫(yī)生服務(wù)供給，滿(mǎn)足多層次家庭健康服務(wù)需求。建立區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)估與結(jié)算平臺(tái)，強(qiáng)化商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)國(guó)際化醫(yī)療服務(wù)的支撐。推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模化、特色化發(fā)展，在新江灣城、濱江功能區(qū)建設(shè)有一定規(guī)模、影響和品牌特色并提供高端醫(yī)療服務(wù)的國(guó)際化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（四）深化公立醫(yī)院改革，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
1.優(yōu)化公立醫(yī)院管理體制。建立健全公立醫(yī)院治理體系，深化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，提升醫(yī)院綜合治理能力。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，強(qiáng)化衛(wèi)生健康行政管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)管職能。深入貫徹黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，推進(jìn)黨建工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理緊密結(jié)合。制定和完善符合醫(yī)院發(fā)展改革實(shí)際的章程，充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)委員會(huì)決策咨詢(xún)作用，推進(jìn)醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)職業(yè)化建設(shè)。
2.完善公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)機(jī)制。以醫(yī)院章程為引領(lǐng)，完善公立醫(yī)院運(yùn)行和治理機(jī)制。推動(dòng)公立醫(yī)院建立基于全面預(yù)算的全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系，形成符合醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的人、財(cái)、物等資源配置體系。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)全成本核算，優(yōu)化流程管理，加強(qiáng)成本控制，實(shí)現(xiàn)收支平衡，促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展。利用大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)加強(qiáng)公立醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行審計(jì)監(jiān)督，規(guī)范收支行為。轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院薪酬分配機(jī)制，根據(jù)床位規(guī)模、成本、效率、規(guī)劃定位等綜合要素，核定醫(yī)院人員費(fèi)用總量，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、緊缺學(xué)科以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。
3.健全公立醫(yī)院績(jī)效考核。貫徹落實(shí)關(guān)于加強(qiáng)國(guó)家二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的要求，逐步將疾病預(yù)防控制、醫(yī)防融合課題研究、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進(jìn)和教育納入考核范圍。充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”的作用，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從注重規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提高質(zhì)量效益，管理模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)，提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。完善以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核制度，將考核結(jié)果作為調(diào)整政府財(cái)政投入、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量、院長(zhǎng)績(jī)效、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃等的重要依據(jù)。
4.加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)醫(yī)療質(zhì)量精準(zhǔn)化、動(dòng)態(tài)化管理與控制。全面實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程。建立以患者為中心的醫(yī)院藥學(xué)管理模式，完善臨床藥學(xué)服務(wù)體系，推進(jìn)合理用藥。保障臨床用血安全。發(fā)展智慧醫(yī)療，推進(jìn)信息惠民，改善就醫(yī)體驗(yàn)。建立公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督管理，完善醫(yī)療服務(wù)投訴機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
5.推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，完善基本藥物制度，促進(jìn)基層與二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，逐步提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。推進(jìn)藥品、醫(yī)療器械流通企業(yè)向供應(yīng)鏈上下游延伸開(kāi)展服務(wù)，形成現(xiàn)代流通新體系。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理和技術(shù)，健全藥品、醫(yī)療器械現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)和追溯體系。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)藥電子商務(wù)，豐富藥品流通渠道和發(fā)展模式。健全由基本醫(yī)療保障、其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助組成的多層次醫(yī)療保障體系。完善重特大疾病醫(yī)療保障機(jī)制，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療救助制度有效銜接。建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，完善長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估體系和待遇保障機(jī)制。
（五）加快健康產(chǎn)業(yè)培育和發(fā)展，為經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)注入新動(dòng)能
1.統(tǒng)籌推進(jìn)健康服務(wù)業(yè)集聚區(qū)布局。按照“發(fā)揮優(yōu)勢(shì)、突出特色、分工合理、協(xié)作共贏(yíng)”的原則，構(gòu)建楊浦“一圈一帶多點(diǎn)”的健康服務(wù)業(yè)集聚發(fā)展布局。推進(jìn)“一圈”——大創(chuàng)智“智慧醫(yī)療”建設(shè)，聚焦健康服務(wù)業(yè)總部經(jīng)濟(jì)建設(shè)、開(kāi)展產(chǎn)業(yè)鏈和醫(yī)療服務(wù)鏈協(xié)同創(chuàng)新、技術(shù)支撐平臺(tái)和產(chǎn)業(yè)政策創(chuàng)新，打造全區(qū)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的驅(qū)動(dòng)核。推進(jìn)“一帶”——楊浦濱江帶建設(shè)，打造為人民的全生命周期提供全過(guò)程、系統(tǒng)連續(xù)健康服務(wù)的城區(qū)健康治理新模式。在“多點(diǎn)”——相關(guān)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，篩選一批效益好、技術(shù)強(qiáng)、潛力大的健康服務(wù)企業(yè)入駐。在環(huán)復(fù)旦、上理工、同濟(jì)、上財(cái)大等高?？萍紙@區(qū)，開(kāi)展醫(yī)工交叉、體醫(yī)結(jié)合、健康金融等特色化健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
?
2.培育優(yōu)質(zhì)社會(huì)辦醫(yī)品牌。優(yōu)化本區(qū)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)轄區(qū)內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院在人才、管理、技術(shù)等方面建立協(xié)議合作關(guān)系，參加醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。推進(jìn)新江灣城高水平智慧醫(yī)療綜合體項(xiàng)目，深度結(jié)合精準(zhǔn)醫(yī)療，瞄準(zhǔn)國(guó)際高端醫(yī)療健康技術(shù)產(chǎn)業(yè)前沿，承接區(qū)域內(nèi)健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)研成果，發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)力量發(fā)展老年醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老、康復(fù)、母嬰照料、精神和殘疾人康復(fù)護(hù)理等專(zhuān)業(yè)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。落實(shí)完善社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支持政策，鼓勵(lì)高水平社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)。
3.推動(dòng)智慧健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。以智慧健康（醫(yī)療）、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為引領(lǐng)，構(gòu)建在全市具有代表性的“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”綜合示范區(qū)。推進(jìn)健康管理與智慧醫(yī)療、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、健康大數(shù)據(jù)等融合發(fā)展。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，支持依托實(shí)體轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)、人工智能在醫(yī)學(xué)影像、病理分析、醫(yī)療輔助診斷領(lǐng)域和社區(qū)的應(yīng)用。推廣疾病早期篩查和居民基本健康狀況評(píng)價(jià)，開(kāi)展腫瘤、傳染性疾病、感染性疾病的精準(zhǔn)防控。鼓勵(lì)健康體檢機(jī)構(gòu)向健康管理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展。
4.加快家庭醫(yī)生服務(wù)市場(chǎng)培育。充分依托上海市全科臨床質(zhì)控中心和研究中心資源，探索支持社會(huì)力量舉辦全科診所，鼓勵(lì)發(fā)展家庭醫(yī)生集團(tuán)，培育連鎖品牌。引導(dǎo)社會(huì)資本在濱江沿線(xiàn)、辦公樓宇、高端園區(qū)、企事業(yè)總部、高等院校等功能社區(qū)舉辦高品質(zhì)、個(gè)性化全科診所。支持具備全科醫(yī)師資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)生開(kāi)辦全科診所。鼓勵(lì)社會(huì)辦全科診所進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平臺(tái)的管理與支持體系。
5.完善體醫(yī)融合健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。促進(jìn)體育與衛(wèi)生健康等多領(lǐng)域融合發(fā)展。發(fā)揮楊浦區(qū)體育產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟作用，依托上海體育國(guó)家大學(xué)科技園、上海體育學(xué)院、國(guó)家興奮劑檢測(cè)中心等集聚優(yōu)勢(shì)，深化環(huán)上海體院體育健康圈建設(shè)。進(jìn)一步深入推進(jìn)五角場(chǎng)國(guó)家體育產(chǎn)業(yè)示范基地建設(shè)。依托智慧健康驛站、社區(qū)健康師，發(fā)揮體醫(yī)融合作用，大力發(fā)展運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)，支持興辦以科學(xué)健身為核心的體醫(yī)結(jié)合健康管理機(jī)構(gòu)。
6.創(chuàng)新健康金融服務(wù)體系。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)公司開(kāi)展健康管理服務(wù)，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康+保險(xiǎn)”模式發(fā)展，為居民提供便捷、個(gè)性化的健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展合作，推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的數(shù)據(jù)交流，實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)療費(fèi)用直接理賠支付。支持商業(yè)保險(xiǎn)資金參與醫(yī)療健康創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的銜接。
（六）推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢(shì)
1.優(yōu)化區(qū)域中醫(yī)藥服務(wù)體系。以區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為重點(diǎn)，推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源均衡布局。在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)醫(yī)院-區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建立的上海市北部中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體和上海市“區(qū)域中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目”的基礎(chǔ)上，構(gòu)建“區(qū)域+專(zhuān)科專(zhuān)病”點(diǎn)面結(jié)合、全專(zhuān)互補(bǔ)的中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體新模式。強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體對(duì)區(qū)域性醫(yī)療中心中醫(yī)科及家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的技術(shù)支撐。推動(dòng)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉，完善中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力建設(shè)，優(yōu)化中醫(yī)藥應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)。
2.持續(xù)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。以提升疑難重癥診療能力為核心，實(shí)施中醫(yī)藥臨床強(qiáng)優(yōu)行動(dòng)。建設(shè)一批中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、特色優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科和中醫(yī)非藥物療法示范中心，打造系列中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)品牌。強(qiáng)化康復(fù)、婦兒、養(yǎng)生養(yǎng)老等重點(diǎn)領(lǐng)域中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。推進(jìn)中醫(yī)藥融入社區(qū)健康服務(wù)一體化發(fā)展，提升家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治能力和救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急救治設(shè)施設(shè)備與人才技術(shù)儲(chǔ)備。完善中西醫(yī)協(xié)作機(jī)制，積極應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)方法。
3.提升中醫(yī)藥基層服務(wù)能力。加強(qiáng)符合社區(qū)診療特點(diǎn)的中醫(yī)特色專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。推動(dòng)中醫(yī)藥與長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等社區(qū)公共服務(wù)相銜接。繼續(xù)實(shí)施治未病健康工程。建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，完善家庭病床、智慧健康驛站建設(shè)中醫(yī)藥相關(guān)服務(wù)內(nèi)容。深化新一輪中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭醫(yī)生中醫(yī)藥服務(wù)示范崗等建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)藥在家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)中的全覆蓋。大力推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉社區(qū)，推進(jìn)中醫(yī)專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟、中醫(yī)專(zhuān)家社區(qū)師帶徒等工作。
4.推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)智慧化。運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)發(fā)展。推進(jìn)“智慧中醫(yī)”建設(shè)，建設(shè)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥醫(yī)療、“治未病”、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的網(wǎng)絡(luò)體系和中醫(yī)藥綜合信息平臺(tái)。實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”，開(kāi)發(fā)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng)，開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下一體化服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療人工智能為中醫(yī)藥發(fā)展賦能。借助大數(shù)據(jù)和人工智能，加強(qiáng)學(xué)術(shù)傳承臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用，推進(jìn)海派中醫(yī)流派的傳承創(chuàng)新。
（七）深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，建設(shè)老年友好型醫(yī)療健康服務(wù)體系
1.完善老年健康服務(wù)體系建設(shè)。健全本區(qū)老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療和失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體系。加強(qiáng)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)，覆蓋老年患者疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長(zhǎng)期照護(hù)期、生命終末期的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鄰近設(shè)置。完善老年健康促進(jìn)與教育工作機(jī)制，提高老齡健康促進(jìn)和老年人自我健康管理能力。開(kāi)展老年人健康知識(shí)普及行動(dòng)，倡導(dǎo)健康生活方式。推廣開(kāi)展老年人肺炎疫苗接種等，實(shí)施老年人糖尿病、腦卒中、大腸癌等社區(qū)篩查項(xiàng)目，加強(qiáng)老年人骨骼、視覺(jué)、口腔健康等服務(wù)管理，開(kāi)展老年人群營(yíng)養(yǎng)健康行動(dòng)。促進(jìn)老年人心理健康，完善老年人心理健康與精神疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制。重點(diǎn)關(guān)注空巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊困難老年人。
2.推進(jìn)老年疾病醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建設(shè)適應(yīng)老年健康需求，集“保健-預(yù)防-治療-康復(fù)-護(hù)理-安寧療護(hù)”為一體的綜合性、連續(xù)性健康養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)體系。推進(jìn)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立完善老年醫(yī)學(xué)科，加強(qiáng)控江醫(yī)院等區(qū)域性老年醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科臨床基地建設(shè)，加大腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等老年人常見(jiàn)多發(fā)疾病診療服務(wù)能力建設(shè)，推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)與相關(guān)交叉專(zhuān)業(yè)學(xué)科的聯(lián)動(dòng)協(xié)同發(fā)展。建立健全符合老年人疾病發(fā)展規(guī)律的早期、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式和精神衛(wèi)生等亟需服務(wù)項(xiàng)目。推進(jìn)社區(qū)綜合為老服務(wù)中心設(shè)置衛(wèi)生服務(wù)站或家庭醫(yī)生工作室，深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作，加大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)治療、康復(fù)與護(hù)理的無(wú)縫銜接。鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。切實(shí)滿(mǎn)足居民需求，整體提升本區(qū)域老年醫(yī)療健康服務(wù)水平。
3.提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)保障水平。持續(xù)優(yōu)化資源配置，深入發(fā)展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施和學(xué)科人才水平，提供服務(wù)基礎(chǔ)保障。積極推進(jìn)“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”試點(diǎn)工作有序開(kāi)展,為老年人提供與其需求相匹配又相對(duì)多元的長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，提高護(hù)理人員的規(guī)范化、職業(yè)化水平，切實(shí)提高老年人的實(shí)際獲得感和幸福感。
4.加強(qiáng)安寧療護(hù)服務(wù)。推進(jìn)區(qū)級(jí)安寧療護(hù)中心建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)老和社區(qū)托養(yǎng)等機(jī)構(gòu)開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)、社區(qū)與居家服務(wù)相銜接，提升安寧療護(hù)服務(wù)質(zhì)量。開(kāi)展安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，努力擴(kuò)大轄區(qū)安寧療護(hù)服務(wù)特色品牌影響。加強(qiáng)鼓勵(lì)發(fā)動(dòng)各方力量參與安寧療護(hù)人文關(guān)懷、倡導(dǎo)服務(wù)。普及“優(yōu)逝”安寧療護(hù)文化理念，營(yíng)造社會(huì)廣泛關(guān)注支持的良好氛圍。
（八）促進(jìn)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科深度融合，打造區(qū)域醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新路徑
1.促進(jìn)醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科深度融合。繼續(xù)實(shí)施重點(diǎn)學(xué)科和專(zhuān)科建設(shè)計(jì)劃，建設(shè)一批區(qū)內(nèi)領(lǐng)先、上海一流的醫(yī)學(xué)學(xué)科。以嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的疾病為重點(diǎn)，推進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)融合發(fā)展，開(kāi)展致病機(jī)理、預(yù)防、診斷和治療等聯(lián)合攻關(guān)。在全市率先設(shè)立本區(qū)重點(diǎn)薄弱學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目，重點(diǎn)扶持一批區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)感（傳）染、呼吸、急危重癥、精神心理、職業(yè)衛(wèi)生等學(xué)科發(fā)展，加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床學(xué)科結(jié)合。聚焦惡性腫瘤、心腦血管疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、罕見(jiàn)病等疾病，加快精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)突破。支持醫(yī)學(xué)與新興學(xué)科交叉融合發(fā)展。
2.打通醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化鏈條。發(fā)揮區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床轉(zhuǎn)化研究中心的作用，搭建合作與轉(zhuǎn)化平臺(tái)，加快心腦血管疾病、惡性腫瘤、內(nèi)分泌代謝疾病、老年性疾病等重大疾病研究成果轉(zhuǎn)化。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立科研成果轉(zhuǎn)化部門(mén)，鼓勵(lì)委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展技術(shù)轉(zhuǎn)移服務(wù)。鼓勵(lì)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、行業(yè)組織、展會(huì)平臺(tái)等建立“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”對(duì)接平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。
（九）堅(jiān)持以人民健康為中心，健全多層次醫(yī)療保障制度體系
1.完善覆蓋全民的醫(yī)療保障體系。堅(jiān)持和完善覆蓋全民、依法參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)（生育保險(xiǎn)）制度和政策體系，推進(jìn)法定醫(yī)療保障制度更加成熟定型，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。深入實(shí)施全民參保計(jì)劃，增強(qiáng)全民參保意識(shí)，確保應(yīng)保盡保。適應(yīng)新業(yè)態(tài)發(fā)展，完善靈活就業(yè)人員參保繳費(fèi)方式。穩(wěn)妥推動(dòng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)改革，完善門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制。落實(shí)國(guó)家醫(yī)療保障待遇清單制度。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和基金承受能力，穩(wěn)步提高醫(yī)療保障水平。
2.健全穩(wěn)健可持續(xù)的籌資運(yùn)行機(jī)制。建立與區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、與各方承受能力相匹配、與基本健康需求相協(xié)調(diào)的籌資機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)基金運(yùn)行管理，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，堅(jiān)決守住不發(fā)生系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)底線(xiàn)。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)基準(zhǔn)費(fèi)率制度。優(yōu)化職工醫(yī)保基金結(jié)構(gòu)，優(yōu)化居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助結(jié)構(gòu)，探索應(yīng)對(duì)老齡化醫(yī)療負(fù)擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制。加強(qiáng)財(cái)政對(duì)醫(yī)療救助投入，拓寬醫(yī)療救助籌資渠道?？茖W(xué)編制醫(yī)療保障基金收支預(yù)算，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督，全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理。健全基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)警機(jī)制。
3.推進(jìn)醫(yī)保價(jià)格及支付方式改革。持續(xù)推進(jìn)藥品帶量采購(gòu)，引入綜合競(jìng)價(jià)機(jī)制。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未納入帶量采購(gòu)的藥品開(kāi)展集中議價(jià)采購(gòu)。建立高值醫(yī)用耗材醫(yī)保評(píng)估管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，按類(lèi)別探索集中掛網(wǎng)采購(gòu)。完善總額預(yù)算管理框架下的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，持續(xù)推進(jìn)DRGs付費(fèi)、病組分值付費(fèi)改革。推進(jìn)“健康醫(yī)?！保瑢⑨t(yī)療保障模式進(jìn)一步從保障疾病向保障健康轉(zhuǎn)變，探索以健康保障價(jià)值導(dǎo)向的醫(yī)保支付模式。建立醫(yī)保預(yù)算總額與醫(yī)療服務(wù)相掛鉤的協(xié)議管理制度。執(zhí)行國(guó)家醫(yī)保藥品目錄，完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
4.健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管機(jī)制。進(jìn)一步健全基金監(jiān)管體制機(jī)制，智能監(jiān)管、信用監(jiān)管、聯(lián)合監(jiān)管全面應(yīng)用。加強(qiáng)醫(yī)療保障公共服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)構(gòu)建設(shè)，落實(shí)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核責(zé)任。完善對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)控機(jī)制，建立信息強(qiáng)制披露制度，依法依規(guī)向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息。實(shí)施跨部門(mén)協(xié)同監(jiān)管，探索引入第三方監(jiān)管力量和建立信用評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。完善醫(yī)保監(jiān)督檢查常態(tài)機(jī)制，依托人工智能、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，持續(xù)推進(jìn)智慧監(jiān)管。實(shí)施基金運(yùn)行全過(guò)程績(jī)效管理，建立醫(yī)?；鹂?jī)效評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)合執(zhí)法，綜合運(yùn)用協(xié)議、行政、司法等手段，堅(jiān)決打擊欺詐騙保、危害參保群眾權(quán)益的行為。
5.優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)能力建設(shè)。建設(shè)“服務(wù)醫(yī)?！?，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)更加精準(zhǔn)化、精細(xì)化。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。精簡(jiǎn)辦理材料、優(yōu)化辦理流程、縮短辦理時(shí)限，加快推進(jìn)服務(wù)事項(xiàng)網(wǎng)上辦理。推進(jìn)“智慧醫(yī)保”建設(shè)，打造統(tǒng)一、高效、兼容、便捷安全的“一體化”醫(yī)療保障平臺(tái)，醫(yī)保電子憑證普遍推廣，支持線(xiàn)上線(xiàn)下多種場(chǎng)景，助力本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)保服務(wù)的便民性和體驗(yàn)感。著力提升醫(yī)保干部隊(duì)伍政治素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)能力，打造與新時(shí)代醫(yī)療保障工作要求相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍。規(guī)范和加強(qiáng)具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與醫(yī)療保障的經(jīng)辦服務(wù)。
6.支持商業(yè)健康保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展。依法推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)資源開(kāi)放，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新。推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療服務(wù)、健康管理等健康服務(wù)業(yè)融合發(fā)展，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展健康管理服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)展合作，推進(jìn)國(guó)際醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用直接理賠支付。持續(xù)拓展職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。支持商業(yè)保險(xiǎn)參與居民大病保險(xiǎn)。探索購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)承擔(dān)部分基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。支持各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展。鼓勵(lì)積極開(kāi)展社會(huì)慈善捐贈(zèng)，充分調(diào)動(dòng)各方積極性，統(tǒng)籌推進(jìn)慈善醫(yī)療幫扶工作。完善罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制。
（十）深化區(qū)域健康信息化建設(shè)，推動(dòng)衛(wèi)生健康數(shù)字化轉(zhuǎn)型
1.推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化平臺(tái)系統(tǒng)升級(jí)。加強(qiáng)與市級(jí)平臺(tái)的拓展應(yīng)用，在區(qū)域影像云的基礎(chǔ)上增加其他醫(yī)技信息，實(shí)現(xiàn)全市范圍內(nèi)的互聯(lián)互通互認(rèn)。加強(qiáng)與區(qū)大數(shù)據(jù)中心等相關(guān)部門(mén)信息共享，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的跨部門(mén)協(xié)同綜合應(yīng)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)完成信息安全、電子健康檔案、電子病歷、互聯(lián)互通、智慧醫(yī)院達(dá)標(biāo)建設(shè)。建成具有楊浦特色的“基于病種分組的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)”，全面綜合評(píng)價(jià)二級(jí)以上公立醫(yī)院。
2.推進(jìn)智慧醫(yī)療和信息惠民。加強(qiáng)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的能級(jí)提升和大數(shù)據(jù)應(yīng)用建設(shè)，有效支撐智慧醫(yī)療和信息惠民建設(shè)。利用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、5G等技術(shù)，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療、養(yǎng)老、健身等領(lǐng)域的融合，創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)療模式的變革。建立新型醫(yī)療服務(wù)體系，構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合預(yù)約和轉(zhuǎn)診體系，實(shí)現(xiàn)就診前、中、后服務(wù)的全覆蓋。整合先進(jìn)的信息技術(shù)和醫(yī)護(hù)人員服務(wù)相結(jié)合，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，快速提升診療服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。
3.推進(jìn)智慧管理綜合平臺(tái)建設(shè)。完善區(qū)衛(wèi)生綜合管理平臺(tái)，有效開(kāi)展監(jiān)督、評(píng)估、考核等工作。提高管理工作效率，提高信息資源的利用水平和決策水平，為各級(jí)衛(wèi)生管理部門(mén)提供及時(shí)、準(zhǔn)確、全面的信息。采取現(xiàn)代化管理模式，圍繞日常人、財(cái)、物的管理，增強(qiáng)管理者對(duì)人、財(cái)、物，各項(xiàng)綜合資源的計(jì)劃、使用、協(xié)調(diào)、控制、評(píng)價(jià)和激勵(lì)等方面的管理。
（十一）加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管，打造文明和諧醫(yī)療環(huán)境
1.提升衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督能力。加快構(gòu)建綜合監(jiān)管體系，形成監(jiān)管合力，堅(jiān)持正確處理好政府和市場(chǎng)、政府和社會(huì)的關(guān)系。建立區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效考核制度，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性。充分利用基于制度的依托“智慧衛(wèi)監(jiān)”科技手段，加大對(duì)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的實(shí)時(shí)、全程監(jiān)管，將監(jiān)管結(jié)果應(yīng)用到綜合評(píng)價(jià)中，與政府投入、績(jī)效分配掛鉤，進(jìn)一步提升區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率，確保公益性。全面實(shí)施行政審批標(biāo)準(zhǔn)化管理，推行網(wǎng)上審批，規(guī)范審批行為，提高審批效能，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政審批“公開(kāi)、透明、高效、便捷”。
2.加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督執(zhí)法水平。完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督機(jī)制，形成政府重點(diǎn)監(jiān)管、行業(yè)加強(qiáng)自律、單位普遍自覺(jué)、社會(huì)有效監(jiān)督、工作整體聯(lián)動(dòng)、信息技術(shù)支撐相結(jié)合的工作格局。完善衛(wèi)生健康監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和事中事后監(jiān)管制度，優(yōu)化監(jiān)管流程、規(guī)則和方法，提高監(jiān)管透明度。加強(qiáng)無(wú)證行醫(yī)綜合治理。開(kāi)展公共衛(wèi)生監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)和量化分級(jí)監(jiān)督。建立衛(wèi)生健康監(jiān)督公共服務(wù)信息系統(tǒng)，加強(qiáng)傳染病、公共場(chǎng)所、生活飲用水等衛(wèi)生執(zhí)法，強(qiáng)化重點(diǎn)單位的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。推進(jìn)衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法重心下移，完善基層監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍能力建設(shè)。深入開(kāi)展衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督稽查和績(jī)效考核，不斷提高執(zhí)法水平。
3.加強(qiáng)精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。聚焦衛(wèi)生健康改革發(fā)展大局和重點(diǎn)領(lǐng)域，做好新聞發(fā)布、政策解讀、輿論引導(dǎo)和突發(fā)事件的積極應(yīng)對(duì)。踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)，加強(qiáng)文化建設(shè)，提升衛(wèi)生健康事業(yè)的軟實(shí)力。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生單位積極爭(zhēng)創(chuàng)各級(jí)文明單位和先進(jìn)集體，大力宣傳先進(jìn)典型，弘揚(yáng)新時(shí)期醫(yī)務(wù)人員職業(yè)精神，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培育，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、文明禮儀、醫(yī)學(xué)人文、生命倫理和法制紀(jì)律教育培訓(xùn)。用人文細(xì)節(jié)服務(wù)改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，大力營(yíng)造和諧友善的醫(yī)患關(guān)系。增進(jìn)社會(huì)各界對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)、醫(yī)務(wù)工作者的理解、尊重與關(guān)心。推進(jìn)醫(yī)務(wù)社工和醫(yī)院志愿者的聯(lián)動(dòng)發(fā)展與制度化、專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化建設(shè)。大力培育衛(wèi)生健康社會(huì)組織，發(fā)揮社會(huì)組織在行業(yè)管理中的作用。推進(jìn)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)行業(yè)規(guī)范和制度建設(shè)，加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)，持續(xù)推進(jìn)行業(yè)自律和誠(chéng)信建設(shè)。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，堅(jiān)持有腐必懲，加大源頭治理力度，聯(lián)合開(kāi)展案件查處及懲戒，堅(jiān)決整肅醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)，努力彰顯行業(yè)主流價(jià)值，樹(shù)清風(fēng)立正氣。
（十二）推進(jìn)行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)化，打造衛(wèi)生健康治理體系
1.強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任。確立區(qū)域各管理部門(mén)權(quán)責(zé)清單和監(jiān)管責(zé)任，堅(jiān)持誰(shuí)審批、誰(shuí)主管、誰(shuí)監(jiān)管。建立由區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)牽頭，其他部門(mén)為主要協(xié)助單位的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管會(huì)商機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化管理，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量。
2.落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體責(zé)任。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本單位依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任，落實(shí)主要負(fù)責(zé)人第一責(zé)任，不斷健全管理制度，完善醫(yī)院章程。全面實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)提高誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)水平，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)健康規(guī)范發(fā)展。強(qiáng)化辦醫(yī)主體對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)的管理責(zé)任。
3.提升行業(yè)自治水平。支持社會(huì)第三方組織在行業(yè)規(guī)范、自律管理、權(quán)益保護(hù)、糾紛調(diào)處、失信懲戒等方面積極發(fā)揮作用。推動(dòng)社會(huì)第三方組織參與制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，健全醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評(píng)估機(jī)制和專(zhuān)家支持體系，發(fā)揮評(píng)估機(jī)制和專(zhuān)家支持體系在醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等臨床準(zhǔn)入、規(guī)范應(yīng)用、停用淘汰等方面的決策支持作用。進(jìn)一步加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度。以標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)行業(yè)持續(xù)發(fā)展、打造行業(yè)監(jiān)管“楊浦標(biāo)準(zhǔn)”。
4.以信息引領(lǐng)行業(yè)規(guī)范運(yùn)行。充分利用區(qū)域衛(wèi)生管理信息平臺(tái)，發(fā)揮公立醫(yī)院綜合監(jiān)管平臺(tái)、醫(yī)保智能審核系統(tǒng)、藥品采購(gòu)和臨床使用綜合監(jiān)管平臺(tái)、醫(yī)療執(zhí)業(yè)管理信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)等信息平臺(tái)的管理作用，推進(jìn)信息共建共享。實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療行業(yè)服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量管理、費(fèi)用控制的精準(zhǔn)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)的全程電子化動(dòng)態(tài)監(jiān)管。
（十三）全面加強(qiáng)人才培養(yǎng)，為衛(wèi)生健康可持續(xù)發(fā)展提供強(qiáng)力支撐
1.完善人才培養(yǎng)機(jī)制。完善人才培養(yǎng)與發(fā)展的相關(guān)配套政策。進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生健康人才招錄、培養(yǎng)、薪酬、執(zhí)業(yè)環(huán)境等方面的支持政策，形成覆蓋衛(wèi)生健康人才“引、用、育、留”全鏈條的政策保障。制定完善《楊浦區(qū)衛(wèi)生健康緊缺專(zhuān)業(yè)人才目錄》，建立緊缺人才預(yù)警和管理機(jī)制。以促進(jìn)衛(wèi)生健康人才可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，推進(jìn)人才政策和人才工作機(jī)制的創(chuàng)新，強(qiáng)化衛(wèi)生健康人才柔性流動(dòng)、績(jī)效激勵(lì)、發(fā)展平臺(tái)等方面的政策和管理機(jī)制創(chuàng)新，爭(zhēng)取更有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的人才管理制度和工作機(jī)制。
2.加強(qiáng)緊缺人才隊(duì)伍建設(shè)。聚焦衛(wèi)生健康人才建設(shè)中的短板，更加注重公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、急需緊缺專(zhuān)業(yè)和管理人才隊(duì)伍建設(shè)，有效推進(jìn)“3633”人才建設(shè)項(xiàng)目。采用柔性引進(jìn)、聯(lián)合培養(yǎng)等各種模式，進(jìn)一步增加各類(lèi)衛(wèi)生健康人才數(shù)量。統(tǒng)籌不同區(qū)域、不同機(jī)構(gòu)之間的人才配置和流動(dòng)，使不同區(qū)域、機(jī)構(gòu)的人才得到均衡發(fā)展。到2025年，全科醫(yī)生的數(shù)量達(dá)到每千人口0.45人，每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員數(shù)在全市達(dá)到中上水平。
3.加強(qiáng)卓越衛(wèi)生人才培養(yǎng)。充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的輻射和帶動(dòng)效應(yīng)，遴選一批學(xué)術(shù)基礎(chǔ)扎實(shí)、創(chuàng)新能力突出、發(fā)展?jié)摿薮蟮膶W(xué)科骨干進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。堅(jiān)持引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合，推進(jìn)高層次衛(wèi)生人才更好發(fā)展。對(duì)照國(guó)家和市級(jí)高層次人才建設(shè)計(jì)劃和要求，在已開(kāi)展的兩輪區(qū)級(jí)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、“好院長(zhǎng)”“好醫(yī)師”建設(shè)工程等項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)到2025年，區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新增納入市級(jí)人才計(jì)劃的高層次人才大于20人，新增納入?yún)^(qū)級(jí)人才計(jì)劃的高層次人才40人，力爭(zhēng)在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)各類(lèi)人才獎(jiǎng)項(xiàng)中處于中上水平。
4.優(yōu)化人才發(fā)展保障。優(yōu)化區(qū)域內(nèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例，加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才的人事薪酬保障，優(yōu)化高層次人才的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)稀缺人才和高層次人才薪酬的傾斜政策。進(jìn)一步落實(shí)衛(wèi)生健康人才配套的住房、落戶(hù)、子女入學(xué)、就醫(yī)等相關(guān)便利和優(yōu)惠政策措施，為吸引和留住衛(wèi)生健康人才提供服務(wù)保障。
六、實(shí)施保障措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌實(shí)施
區(qū)政府將本規(guī)劃確定的主要目標(biāo)和指標(biāo)納入?yún)^(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展年度計(jì)劃，對(duì)主要指標(biāo)設(shè)置年度目標(biāo)，明確責(zé)任，認(rèn)真組織落實(shí)，有序推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。區(qū)各有關(guān)部門(mén)各負(fù)其責(zé)，密切配合，形成合力，精心組織各項(xiàng)工作實(shí)施，強(qiáng)化工作保障，確保服務(wù)質(zhì)量。區(qū)衛(wèi)生健康委建立工作目標(biāo)責(zé)任制，強(qiáng)化規(guī)劃落實(shí)，確保衛(wèi)生健康工作科學(xué)、有序地發(fā)展。
（二）保障投資，優(yōu)化結(jié)構(gòu)
完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生籌資機(jī)制，強(qiáng)化政府對(duì)衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責(zé)任，加大政府對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的投入力度，“十四五”期間衛(wèi)生健康事業(yè)經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)幅度保持在合理水平。增加衛(wèi)生健康領(lǐng)域薄弱環(huán)節(jié)的政府投資，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的引導(dǎo)作用，優(yōu)化衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)投資環(huán)境，加大重點(diǎn)領(lǐng)域投資與改革力度。
（三）轉(zhuǎn)變方式，提高效率
本著“盡責(zé)、務(wù)實(shí)、作為”的基本工作方式，理順工作關(guān)系，履行職責(zé)，形成衛(wèi)生領(lǐng)域各部門(mén)有效的同步運(yùn)行機(jī)制。以求真務(wù)實(shí)的作風(fēng)，重實(shí)干、出實(shí)招、求實(shí)效，切實(shí)為區(qū)域居民的衛(wèi)生健康謀福利。圍繞爭(zhēng)先進(jìn)位、目標(biāo)必成，永葆為民情懷，凝聚發(fā)展合力，提升工作水平，以高效高質(zhì)的工作內(nèi)容推動(dòng)區(qū)域衛(wèi)生健康領(lǐng)域的不斷發(fā)展。
（四）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍
以“大宣傳、大聯(lián)合、大推動(dòng)”為主基調(diào)，采取線(xiàn)上線(xiàn)下多種手段，廣泛動(dòng)員，多方宣傳，營(yíng)造衛(wèi)生健康領(lǐng)域的濃厚積極工作氛圍。緊緊圍繞“人民城市人民建，人民城市為人民”的工作理念，真抓實(shí)干，務(wù)實(shí)求效，持續(xù)營(yíng)造良好的健康生活方式和氛圍，不斷提高區(qū)域居民健康水平和生活質(zhì)量。
?
?
?
?
?
?
?
附件????????????
?
主要指標(biāo)和名詞解釋
?
1.人均健康預(yù)期壽命：指“處于良好健康狀態(tài)的期望壽命,相當(dāng)于個(gè)體能預(yù)期活在這種健康狀態(tài)下的平均年數(shù),是在壽命表的基礎(chǔ)上,將人群的功能狀態(tài)、活動(dòng)能力和死亡狀況等一系列指標(biāo)結(jié)合起來(lái),綜合評(píng)價(jià)人群的健康狀況。該指標(biāo)在評(píng)價(jià)人群健康水平時(shí),綜合考慮了生命的長(zhǎng)度和質(zhì)量,包含了死亡、疾病和傷殘等一系列信息，多維度綜合反映人群健康狀況。2000年，世界衛(wèi)生組織(WHO)在《世界衛(wèi)生報(bào)告》中，推薦將健康期望壽命作為評(píng)價(jià)人群健康的綜合測(cè)量指標(biāo)。
2.居民健康素養(yǎng)：指?jìng)€(gè)體具有獲取、理解、處理基本健康信息和服務(wù)，并運(yùn)用這些信息和服務(wù)做出正確判斷和決定，維持和促進(jìn)健康的能力。其評(píng)價(jià)指標(biāo)為健康素養(yǎng)具備率，主要圍繞健康理念和基本知識(shí)、健康生活方式和行為以及健康技能等三方面，綜合反映居民健康素養(yǎng)情況。
3.健康服務(wù)業(yè)：健康服務(wù)業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾身心健康為目標(biāo)，主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)，覆蓋面廣，產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)。加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，是深化醫(yī)改、改善民生、提升全民健康素質(zhì)的必然要求，是進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需、促進(jìn)就業(yè)、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要舉措，對(duì)穩(wěn)增長(zhǎng)、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生，全面建成小康社會(huì)具有重要意義。按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局對(duì)健康服務(wù)業(yè)外延分類(lèi)，健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)值統(tǒng)計(jì)范圍主要包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康管理與促進(jìn)服務(wù)、健康保險(xiǎn)和保障服務(wù)以及其他與健康相關(guān)的服務(wù)。
4.健康楊浦：建立與楊浦經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，建立與城市功能定位相匹配的公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)體系，基本醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)、均衡，醫(yī)學(xué)科技水平和創(chuàng)新能力不斷提升，居民健康水平進(jìn)一步提高。
5.區(qū)域性醫(yī)療中心：是從符合標(biāo)準(zhǔn)和布局要求的區(qū)級(jí)醫(yī)院中遴選，立足區(qū)域醫(yī)療服務(wù)基本需求，向區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員等工作。
?
