”
為貫徹落實(shí)黨的二十大和二十屆歷次全會精神和各級黨委、政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署，優(yōu)化株洲市醫(yī)療資源配置，引導(dǎo)各縣市區(qū)科學(xué)合理設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步完善全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足人民群眾就醫(yī)需求，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國家衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（ 2021—2025 年）的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2022 〕 3 號）、湖南省衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)湖南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)意見的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2024 〕 7 號）等文件精神，結(jié)合我市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新需求，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）基本現(xiàn)狀
“ 十四五 ” 開局以來，全市各級各部門進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生資源宏觀調(diào)控和優(yōu)化布局，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置總量可控、體系完整、結(jié)構(gòu)基本合理，服務(wù)能力顯著提升，城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善。截至 2024 年末，全市常住人口 383.78 萬人，共擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 3082 家，其中醫(yī)院（不含婦幼） 111 家（含綜合醫(yī)院 48 家、中醫(yī)醫(yī)院 13 家、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2 家、專科醫(yī)院 42 家、護(hù)理院6 家），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 2947 家（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 36 家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 7 家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 94 家、村衛(wèi)生室 1587 家、門診部 119 家、診所和醫(yī)務(wù)室 1104 家），專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 24 家（含疾病預(yù)防控制中心 10 家、?？萍膊》乐卧?/ 所 / 站 2 家、婦幼保健院 10 家、采供血機(jī)構(gòu) 2 家）。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員 32572 名，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 12705 名，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù) 3.31 名；注冊護(hù)士 15071 名，每千人注冊護(hù)士數(shù) 3.93名。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位 28474 張，每千常住人口床位數(shù) 7.42張。
（二）面臨形勢與存在不足
1. 形勢分析
一是服務(wù)國家和城市發(fā)展戰(zhàn)略。黨的二十大報(bào)告提出，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。在實(shí)現(xiàn) “ 兩個(gè)一百年 ” 奮斗目標(biāo)的歷史進(jìn)程中，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位，同國家整體戰(zhàn)略緊密銜接，發(fā)揮著重要支撐作用。全市醫(yī)療資源布局要緊緊圍繞 “ 三個(gè)高地 ” 建設(shè)、長株潭一體化發(fā)展等中心工作，為 “ 培育制造名城，建設(shè)幸福株洲 ”提供堅(jiān)實(shí)健康保障。
二是人口發(fā)展新形勢帶來新挑戰(zhàn)。人口自然增長率逐漸走低，出生率大幅下降，人口老齡化日益明顯。截至 2024 年末，株洲市常住人口為 383.78 萬人，其中 60 歲及以上人口 89.06 萬人，老齡化率（ 60 歲及以上人口占比） 23.21% ；出生人口 1.80萬人，人口出生率下降至 4.37‰ 。群眾對心腦血管、老年、康復(fù)、腫瘤和安寧療護(hù)等?？坪屯杏⑨t(yī)養(yǎng)結(jié)合等 “ 一老一小 ” 健康服務(wù)的需求日益增大，對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了更高的要求。
三是區(qū)域優(yōu)勢帶來的新機(jī)遇。株洲地處長株潭都市圈核心，隨著長株潭一體化發(fā)展全面納入國家區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略，融城進(jìn)程不斷提速，為我市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造了歷史性機(jī)遇。一方面，區(qū)域交通互聯(lián)、要素互通為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的導(dǎo)入與共享提供了便利條件，有利于我市借助長沙的科教人才高地優(yōu)勢，在高端醫(yī)學(xué)技術(shù)引進(jìn)、科研協(xié)同創(chuàng)新、高層次人才柔性流動等方面實(shí)現(xiàn)突破。另一方面，都市圈整體能級提升和人口經(jīng)濟(jì)集聚，將催生更為龐大、多元、跨區(qū)域的健康服務(wù)需求，有利于我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)瞄準(zhǔn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)作、?？坡?lián)盟建設(shè)、醫(yī)養(yǎng)融合等領(lǐng)域前瞻布局，打造輻射區(qū)域的特色?？破放坪徒】捣?wù)高地，在服務(wù)都市圈發(fā)展中實(shí)現(xiàn)自身能級的跨越。
2. 主要問題
一是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均衡。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)、區(qū)域、層級等分布不均衡，大多集中在城市、中心城區(qū)和三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣域及轄區(qū)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的建設(shè)相對滯后。醴陵、攸縣等湘贛邊際（?？疲┽t(yī)療中心尚未形成。
二是?？菩葬t(yī)療資源發(fā)展不充分。醫(yī)療資源供求總量基本平衡，但在腫瘤、老年護(hù)理、康復(fù)等?？祁I(lǐng)域，資源依然相對短缺。
三是中醫(yī)藥優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源明顯不足。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（中醫(yī)綜合或?qū)？漆t(yī)院、中醫(yī)診所、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館等）設(shè)置符合要求，但是能力不強(qiáng)。中西醫(yī)發(fā)展不平衡，綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院中醫(yī)藥臨床科室服務(wù)能力偏弱和中醫(yī)藥服務(wù)量占比偏低，中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展仍有不足。湖南省直中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心功能未完全發(fā)揮，示范輻射作用不夠?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)館業(yè)務(wù)能力有限。
二、總體要求
（一）規(guī)劃范圍
本規(guī)劃范圍為株洲市行政區(qū)域，包括城市五區(qū)（含淥口區(qū)）、茶陵縣、醴陵市、攸縣、炎陵縣。
（二）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大和歷次全會精神，切實(shí)落實(shí)省委、省政府強(qiáng)化區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃剛性執(zhí)行的要求，推進(jìn)健康株洲建設(shè)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、內(nèi)涵式發(fā)展，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，打造湘贛邊醫(yī)療中心，構(gòu)筑起保護(hù)株洲人民生命安全和身體健康的堅(jiān)固防線。
（三）基本原則
1. 需求導(dǎo)向，均衡配置。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，完善分級分層的醫(yī)療服務(wù)體系，科學(xué)合理調(diào)整和均衡布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，充分滿足群眾看病就醫(yī)需求。
2. 嚴(yán)控總量，優(yōu)化存量。合理設(shè)置公立醫(yī)院數(shù)量及公立醫(yī)院單體（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模，原則上保持現(xiàn)有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，不再增設(shè)新的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。公立醫(yī)院根據(jù)功能定位和服務(wù)能力，合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量，單體公立醫(yī)院原則上不再增加床位。主城區(qū)和縣市城區(qū)因城市規(guī)模擴(kuò)大需要增加床位，優(yōu)先調(diào)整利用現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位。清晰界定各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，著力打造 “ 基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動 ” 的分級診療模式，推動醫(yī)療資源配置更合理、服務(wù)更精準(zhǔn)，提升醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效、系統(tǒng)連續(xù)且公平可及的衛(wèi)生健康服務(wù)。
3. 協(xié)作共享，梯次聯(lián)動。秉持 “ 全域一家醫(yī)院 ” 規(guī)劃理念，促進(jìn)公立醫(yī)療資源整合，強(qiáng)化不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，通過建立信息共享和資源整合平臺、設(shè)置區(qū)域資源共享中心，對全市醫(yī)療資源進(jìn)行結(jié)構(gòu)化整合與一體化管理；同時(shí)推動 “ 三醫(yī)聯(lián)動 ” 、醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合，打破資源壁壘，優(yōu)化資源配置，構(gòu)建全域覆蓋、梯次聯(lián)動、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，全面提升醫(yī)療服務(wù)的整體能力、效率與效能。
4. 政府主導(dǎo)，多元辦醫(yī)。強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)和主導(dǎo)地位。鼓勵(lì)社會力量參與康復(fù)、護(hù)理等緊缺?？祁I(lǐng)域建設(shè)，加強(qiáng)社會辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，引導(dǎo)規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展。
（四）主要目標(biāo)
以推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為主線，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域均衡布局，提升全市整體醫(yī)療服務(wù)能力，構(gòu)建與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與人口規(guī)模及居民健康需求相匹配的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，為推進(jìn)健康株洲建設(shè)提供有力支撐保障。到 2030 年，全市每千常住人口床位控制在 7.45 張左右，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 3.5 人左右，執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比 85% 以上，每千常住人口注冊護(hù)士 4.6 人左右。
三、醫(yī)院設(shè)置
（一）公立醫(yī)院設(shè)置要求
1. 合理設(shè)置公立醫(yī)院數(shù)量
三級公立醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)由省、市級政府舉辦。應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，參照 “ 十大功能定位 ” 要求，力爭做到 “ 大病不出市 ” 的目標(biāo)任務(wù)。在主城區(qū)，分別由株洲市中心醫(yī)院、湖南省直中醫(yī)醫(yī)院、株洲市三三一醫(yī)院、株洲市二醫(yī)院、株洲市人民醫(yī)院牽頭，縱向整合轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。在縣域，按照 “ 縣級公立醫(yī)院－縣域醫(yī)療次中心（中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） — 一般衛(wèi)生院 — 村衛(wèi)生室 ” 梯次帶動模式，組建由縣級公立醫(yī)院牽頭，其他縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等組成的緊密型縣域醫(yī)共體，構(gòu)建 “ 縣、鄉(xiāng)、村 ” 三級聯(lián)動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。原則上市、縣均應(yīng)設(shè)置 1 所政府舉辦標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)。通過優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，逐步形成縣級同質(zhì)化、市級?？苹奶荽尾季帧?/p>
2. 合理確定公立醫(yī)院單體（單個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)）床位規(guī)模
根據(jù)公立醫(yī)院功能定位和服務(wù)能力，合理設(shè)置科室和病區(qū)數(shù)量。市、縣辦綜合醫(yī)院具體床位規(guī)?？筛鶕?jù)轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)量及實(shí)際需求確定。?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置。
3. 合理配置公立三級綜合醫(yī)院床位數(shù)
充分發(fā)揮三級醫(yī)院在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領(lǐng)作用，重點(diǎn)承擔(dān)急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的診療任務(wù)。引導(dǎo)三級綜合醫(yī)院提高重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)床位規(guī)模及占比，綜合考慮病床使用率、平均住院日、收治病種難度等因素，合理配置各臨床?？瀑Y源。
（二）各類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置
1. 綜合醫(yī)院
合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模，重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。除承接國家及省級重大戰(zhàn)略任務(wù)或行業(yè)醫(yī)院管理體制改革劃轉(zhuǎn)或已納入?yún)^(qū)域設(shè)置規(guī)劃的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，原則上不再新建公立綜合醫(yī)院。按照 “ 大綜合、強(qiáng)?？?” 模式，三級綜合醫(yī)院以疑難病癥為重點(diǎn)，合理確定株洲市中心醫(yī)院 “ 一院兩區(qū) ”功能發(fā)展定位，打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)城市核心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向資源薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移。鼓勵(lì)部分專科能力較為突出的三級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為三級?？漆t(yī)院。三級綜合醫(yī)院應(yīng)單獨(dú)設(shè)立公共衛(wèi)生科室。支持有條件的綜合性醫(yī)院發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，承擔(dān)區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心職能。
2. 中醫(yī)類醫(yī)院
建設(shè)以湖南省直中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，縣市區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館為基礎(chǔ)，社會辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的中醫(yī)藥服務(wù)體系。支持湖南省直中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。中醫(yī)醫(yī)療資源缺乏，難以設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的區(qū)可在區(qū)辦公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科。湖南省直中醫(yī)醫(yī)院和株洲市中醫(yī)傷科醫(yī)院要主動對接縣市區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，建立中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體或?qū)？坡?lián)盟，提高轄區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平。到 2030 年，實(shí)現(xiàn)二級甲等及以上中醫(yī)醫(yī)院縣（市）全覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館設(shè)置全覆蓋。中醫(yī)類醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá) 60% 。
3. 傳染?。ǘc(diǎn)）醫(yī)院
株洲市二醫(yī)院作為傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院，設(shè)置獨(dú)立的傳染病院區(qū)（按照《傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行布局和建設(shè)）。每個(gè)縣市依托縣級綜合醫(yī)院或縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)相對獨(dú)立的傳染病區(qū)。傳染病院區(qū)按照 “ 三區(qū)兩通道 ” 設(shè)置，傳染病救治床位數(shù) ≥ 醫(yī)院編制床位數(shù)的 20% 。按照 “ 平急結(jié)合 ” 原則，在重大疫情救治時(shí)能夠利用傳染病院區(qū)或者其他病區(qū)快速擴(kuò)充傳染病救治床位，迅速提升疫情救治能力。原則上二級及以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置傳染性疾病科。到 2030 年，每萬常住人口傳染病床位數(shù)達(dá)到1 張。傳染病?？漆t(yī)院和承擔(dān)傳染病定點(diǎn)救治任務(wù)的三級綜合醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)床位和可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護(hù)床位占比均應(yīng)達(dá)到醫(yī)院編制床位的 4% 。
4. 精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)
（ 1 ）精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
以株洲市三醫(yī)院（株洲市精神病醫(yī)院）為主體，其他精神病?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院精神科為輔助，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和市、縣兩級精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)。每個(gè)縣市至少有 1 家縣級公立醫(yī)院設(shè)置住院病房的精神科或可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴(kuò)建為精神病?？漆t(yī)院。二級及以上綜合醫(yī)院均開設(shè)心理門診，鼓勵(lì)各地將現(xiàn)有具備條件的一級精神病專科醫(yī)院和收治精神病患者為主的一級綜合醫(yī)院升級建設(shè)為二級精神病?？漆t(yī)院。在非精神病醫(yī)院設(shè)置精神科病房要有獨(dú)立的病區(qū)，嚴(yán)禁與非精神病科室設(shè)在一個(gè)病區(qū)。
（ 2 ）職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)
構(gòu)建以株洲市勞動衛(wèi)生職業(yè)病防治中心為龍頭，職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)或綜合醫(yī)院公衛(wèi)科、職業(yè)病科為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（康復(fù)站或衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)的職業(yè)病診療服務(wù)體系和考核機(jī)制。職業(yè)病防治任務(wù)重的縣市區(qū)，依托同級綜合醫(yī)院、職業(yè)病防治中心（疾控中心）或其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，設(shè)置職業(yè)病科、職業(yè)病門診或企業(yè)內(nèi)健康服務(wù)（驛）站。塵肺病等職業(yè)病人數(shù)量多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展職業(yè)病患者康復(fù)工作。
5. 兒童、老年、腫瘤、康復(fù)等專科醫(yī)院
（ 1 ）兒童醫(yī)院
支持株洲市婦幼保健院（株洲市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）發(fā)揮?？苾?yōu)勢，輻射帶動區(qū)域內(nèi)兒童保健和兒科診療，出生缺陷防治和生殖健康，托育服務(wù)和嬰幼兒照護(hù)能力提升。以城市單元整體推進(jìn)普惠托育服務(wù)發(fā)展。統(tǒng)籌考慮縣域兒童人口數(shù)量，保證二、三級公立綜合醫(yī)院均能提供兒科服務(wù)，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展兒科醫(yī)療服務(wù)。
（ 2 ）腫瘤醫(yī)院
支持株洲市二醫(yī)院、株洲市中心醫(yī)院腫瘤中心建設(shè)，打造高水平區(qū)域腫瘤醫(yī)療中心。支持二級及以上綜合醫(yī)院開設(shè)腫瘤科病房，并根據(jù)實(shí)際需求確定病房床位數(shù)。鼓勵(lì)有條件的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立腫瘤科病房。
（ 3 ）老年病醫(yī)院
支持株洲市人民醫(yī)院建成市級老年病區(qū)域醫(yī)療中心。老年病醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模及床位應(yīng)與我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、年齡結(jié)構(gòu)相適應(yīng)。每個(gè)縣市有 1 家縣級公立綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科病房，并根據(jù)實(shí)際需求確定病房床位數(shù)。鼓勵(lì)二級及以上綜合醫(yī)院、有條件的二級及以上中醫(yī)綜合醫(yī)院和能力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科。到 2030 年，二級及以上公立綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到 100% 。
（ 4 ）康復(fù)醫(yī)院
構(gòu)建以三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主體，以二級康復(fù)專科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。到 20 3 0 年，將部分二級綜合或其他?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)?？漆t(yī)院。二級及以上綜合醫(yī)院實(shí)現(xiàn)康復(fù)醫(yī)學(xué)科全覆蓋，按醫(yī)院總病床 3%—5% 設(shè)置康復(fù)病床。每個(gè)縣市至少有 1 家縣級公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)門診。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置增加康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位。支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)院。
（ 5 ）安寧療護(hù)中心等
鼓勵(lì)市縣兩級二級及以上公立綜合醫(yī)院開展安寧療護(hù)服務(wù)。支持以株洲市中心醫(yī)院為龍頭，建立市級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像診斷、心電診斷、消毒供應(yīng)等中心，由市級相關(guān)中心依托縣市龍頭醫(yī)院設(shè)立相應(yīng)分中心，構(gòu)建分級協(xié)作體系。
6. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（縣域醫(yī)療次中心）
健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。二級以下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量和布局由縣市區(qū)根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置。
原則上，每個(gè)街道或每 3 萬 —5 萬居民住地規(guī)劃設(shè)置 1 家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；人口規(guī)模大于 10 萬人的街道，可根據(jù)實(shí)際需要擴(kuò)大現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)模；確有必要的，也可按程序規(guī)劃增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，根據(jù)實(shí)際需要設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，具備條件的與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行一體化管理。主要依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。鼓勵(lì)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位，有序整合網(wǎng)格內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），以資源下沉共享為核心，構(gòu)建分級診療服務(wù)新格局。
原則上在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好 1 所衛(wèi)生院。對撤并的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，結(jié)合實(shí)際，可將原有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的分院或進(jìn)行合并。根據(jù)服務(wù)人口分類建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。根據(jù)實(shí)際需要在縣城之外重點(diǎn)選擇 1—2 個(gè)服務(wù)人口較多、距離縣醫(yī)院較遠(yuǎn)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設(shè)，使其達(dá)到二級醫(yī)院服務(wù)能力。
原則上一個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。一個(gè)行政村有多個(gè)村衛(wèi)生室的應(yīng)合并設(shè)置，其他衛(wèi)生室可以根據(jù)人口分布等實(shí)際情況保留為醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，也可以自愿按規(guī)定轉(zhuǎn)為診所等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)；人口較少或面積較小、交通便利的行政村可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村可不單獨(dú)設(shè)置村衛(wèi)生室。對人口較少的搬遷撤并類村莊和邊遠(yuǎn)山區(qū)合理設(shè)置醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)。利用原有村衛(wèi)生室或黨群服務(wù)中心等建設(shè)固定巡回醫(yī)療點(diǎn)。逐步將符合條件的行政村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理。
7. 婦幼保健機(jī)構(gòu)
縣市區(qū)根據(jù)轄區(qū)常住人口數(shù)、婦女兒童健康需求、功能定位、職責(zé)任務(wù)進(jìn)行合理設(shè)置，加強(qiáng)縣級婦幼保健院建設(shè)，力爭達(dá)到二級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，市縣兩級均至少建有 1 個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心、 1 個(gè)危重新生兒救治中心。強(qiáng)化縣鄉(xiāng)村三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善基層網(wǎng)底和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。
8. 醫(yī)療急救站點(diǎn)
進(jìn)一步建強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)三級院前急救體系，在急救資源短缺區(qū)域增設(shè)急救站點(diǎn)，織密院前急救網(wǎng)絡(luò)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索建立非急救轉(zhuǎn)運(yùn)模式。按照城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過 5 公里，農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑 10-20 公里設(shè)置急救站，在區(qū)域內(nèi)每個(gè)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）建立 1 個(gè)符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的院前醫(yī)療急救站。城區(qū)、農(nóng)村急救站點(diǎn)的平均急救響應(yīng)時(shí)間應(yīng)當(dāng)分別控制在 10 分鐘和 30 分鐘內(nèi)。至 2030 年，全市每 3 萬人配置 1 輛救護(hù)車輛。
9. 社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)
引導(dǎo)規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展，充分發(fā)揮市場機(jī)制作用，考慮服務(wù)半徑和服務(wù)人群，避免過度競爭和資源浪費(fèi)。引導(dǎo)社會力量在康復(fù)、護(hù)理、老年醫(yī)學(xué)科等緊缺?？祁I(lǐng)域及高精尖領(lǐng)域舉辦非營利性專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
支持鼓勵(lì)設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心等獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社會辦醫(yī)的規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提升同質(zhì)化水平。
10. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
以政策法規(guī)為指引，以患者需求為導(dǎo)向，以技術(shù)應(yīng)用為支撐，構(gòu)建高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)模式。合理布局線上問診、遠(yuǎn)程診療、健康管理等服務(wù)模塊，同時(shí)優(yōu)化信息平臺建設(shè)，確保數(shù)據(jù)安全與隱私保護(hù)。在運(yùn)營模式上，可結(jié)合公立、民營、跨界合作等多種形式，實(shí)現(xiàn)線上線下服務(wù)的深度融合。此外，注重與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)同發(fā)展，推動分級診療落實(shí)，提升醫(yī)療服務(wù)的可及性和公平性。通過科學(xué)規(guī)劃與創(chuàng)新實(shí)踐，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將成為推動醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要力量，為患者提供全方位、全周期的健康服務(wù)。
11. 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)
加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系建設(shè)，以制度創(chuàng)新破解資源整合壁壘（軟建設(shè)），以硬件升級夯實(shí)服務(wù)供給基礎(chǔ)（硬投資），依托 “ 綜合醫(yī)院龍頭引領(lǐng)、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干聯(lián)動、基層站點(diǎn)網(wǎng)格覆蓋 ”的三級網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療與養(yǎng)老資源高效統(tǒng)籌利用。重點(diǎn)支持株洲市三三一醫(yī)院、株洲市人民醫(yī)院發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，作為區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，聚焦服務(wù)引領(lǐng)、質(zhì)量管理、培訓(xùn)指導(dǎo)提高對縣鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的輻射帶動能力，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給。引導(dǎo)支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院，引導(dǎo)有條件的縣區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
四、組織實(shí)施
（一）明確部門聯(lián)動職責(zé)
各級各部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確自身責(zé)任。株洲市自然資源和規(guī)劃局應(yīng)按醫(yī)療規(guī)劃要求，加強(qiáng)審批管理；株洲市衛(wèi)生健康委員會應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)施項(xiàng)目名錄，在審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)，應(yīng)審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)項(xiàng)目規(guī)劃指標(biāo)是否與機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃相匹配；株洲市發(fā)展和改革委員會應(yīng)按規(guī)劃負(fù)責(zé)醫(yī)療項(xiàng)目審批立項(xiàng)；株洲市財(cái)政局應(yīng)落實(shí)各年度政府對公立醫(yī)院投入職責(zé)；株洲市醫(yī)療保障局要加快醫(yī)保支付制度改革；其他相關(guān)部門要各司其職，共同做好相關(guān)工作。
（二）建立多元管控機(jī)制
醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格按照本規(guī)劃執(zhí)行，未經(jīng)法定程序不得隨意修改。同時(shí)采取多元的管控機(jī)制及實(shí)施彈性管控的規(guī)則。項(xiàng)目立項(xiàng)或控規(guī)編制需要調(diào)整醫(yī)療用地的，依法依規(guī)開展，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)能落實(shí)到具體空間，體現(xiàn)規(guī)劃的約束力、執(zhí)行力。
（三）加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)測評估
建立完善規(guī)劃監(jiān)測評價(jià)機(jī)制。市、縣兩級衛(wèi)生健康行政部門在審批醫(yī)院項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)審核醫(yī)院是否納入規(guī)劃、指標(biāo)是否符合要求等內(nèi)容，并建立動態(tài)審查機(jī)制，強(qiáng)化年度監(jiān)測分析、中期評估和總結(jié)評估全過程管理。特別是對重大項(xiàng)目的推進(jìn)情況要予以跟蹤和落實(shí)，對監(jiān)測評估中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)研究解決。同時(shí)，建立規(guī)劃動態(tài)調(diào)整機(jī)制，及時(shí)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要，確保高質(zhì)量完成規(guī)劃目標(biāo)。
