天津市人民政府辦公廳關于印發(fā)天津市
促進養(yǎng)老服務發(fā)展三年行動方案
（2019—2021年）的通知
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各區(qū)人民政府，各委、局，各直屬單位：
經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《天津市促進養(yǎng)老服務發(fā)展三年行動方案（2019—2021年）》印發(fā)給你們，請照此執(zhí)行。
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天津市人民政府辦公廳
2019年10月12日 ???????
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天津市促進養(yǎng)老服務發(fā)展三年行動方案
（2019—2021年）
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為積極應對人口老齡化，加快建立與現(xiàn)代化大都市地位相適應的健康養(yǎng)老服務綜合保障體系，依據(jù)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《國務院關于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2017〕13號）、《國務院辦公廳關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2019〕5號），結合本市實際，制定本行動方案。
一、指導思想
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，深入落實習近平總書記對天津工作提出的“三個著力”重要要求和一系列重要指示精神，結合深入開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，堅持以人民為中心的發(fā)展思想，堅持新發(fā)展理念，堅持黨委領導、政府主導、社會參與、全民行動相結合，加快完善以居家養(yǎng)老為基礎的養(yǎng)老服務體系，全面提升居家養(yǎng)老綜合服務能力，進一步推動健康養(yǎng)老服務全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，更好地滿足人民群眾多層次多樣化養(yǎng)老服務需求。
二、基本原則
加強規(guī)劃，統(tǒng)籌發(fā)展。整合政府部門、社會力量和市場資源，統(tǒng)籌健康服務、醫(yī)療服務、養(yǎng)老服務體系建設，大力推進健康養(yǎng)老服務市場化、產(chǎn)業(yè)化、社會化，實現(xiàn)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
健康引領，深度融合。牢固樹立“健、醫(yī)、養(yǎng)”融合發(fā)展理念，把促進健康的理念融入所有政策，推動醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源整合與分工合作，積極推進健康老齡化。
保障基本，補齊短板。合理界定基本養(yǎng)老服務，整合配置公共資源，著力“兜底線、?；尽?，統(tǒng)籌做好老年人經(jīng)濟保障、服務保障和精神關愛等制度安排。
放開市場，激發(fā)活力。深化“放管服”改革，全面放開養(yǎng)老服務市場。注重發(fā)揮社會力量在健康養(yǎng)老服務領域的主力軍作用，吸引國內(nèi)外企業(yè)、社會組織投資，不斷激發(fā)市場活力。
三、工作目標
到2021年實現(xiàn)以下發(fā)展目標：一是老年人健康生活水平明顯提升。全市老年人健康知識與技能進一步普及，健康促進與教育體系建設取得明顯進步，老年教育和文化體育活動經(jīng)?；_展。全市人均健康預期壽命進一步提高，爭取全國第一。二是老年人醫(yī)療保健水平明顯提升。老年疾病防治與老年醫(yī)療保健機構建設取得明顯進步，全市老年人重點慢性病規(guī)范管理率達到80%，65歲以上老年人健康管理率達到80%。三是健康養(yǎng)老服務保障水平明顯提升。97%的老年人享受優(yōu)質便捷居家養(yǎng)老服務。老年日間照料服務中心（以下簡稱照料中心）增加300個。養(yǎng)老床位保持逐年增長，新增床位數(shù)1.4萬張，總數(shù)達到8萬張。四是健康養(yǎng)老服務市場更加繁榮。政策機制不斷完善，發(fā)展環(huán)境更加寬松，社會資本參與養(yǎng)老服務體系建設的積極性和創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮。
四、主要任務
（一）健康支持體系
1．提高老年人健康素養(yǎng)水平。整合衛(wèi)生健康系統(tǒng)健康教育與促進資源，廣泛開展老年人常見病及防治、老年營養(yǎng)改善、中醫(yī)養(yǎng)生和健康保健宣傳，普及老年健康素養(yǎng)基本知識和技能，促進老年人健康生活方式形成。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）
2．加強老年疾病防治工作。將老年人常見病、慢性病預防納入政府基本公共衛(wèi)生服務項目。重視對老年高危人群的干預和監(jiān)測。加強主要慢性病老年人健康指導、管理與綜合干預，到2021年，全市老年人重點慢性病規(guī)范管理率達到80%，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達到80%以上。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）
3．加強老年醫(yī)療保健機構建設。將老年醫(yī)療衛(wèi)生服務納入本市各級衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、區(qū)級醫(yī)院和老年病?？漆t(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構建立簽約服務機制。鼓勵社會資本舉辦護理院、康復醫(yī)院和提供臨終關懷的醫(yī)養(yǎng)結合機構?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構為轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住老年人普遍建立健康檔案。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）
4．發(fā)展老年醫(yī)療衛(wèi)生保健服務。推進家庭醫(yī)生簽約服務工作，將老年人納入簽約重點人群。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在保健、康復方面的優(yōu)勢，支持中醫(yī)醫(yī)療機構提供中醫(yī)藥老年保健康復服務，進一步推廣65歲以上老年人中醫(yī)體質辨識服務，到2021年，目標人群覆蓋率達到70%。（責任單位：市衛(wèi)生健康委）
（二）養(yǎng)老服務體系
1．建立居家為主的養(yǎng)老服務體系。鞏固家庭養(yǎng)老基礎地位，加快完善居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系。城鄉(xiāng)經(jīng)濟困難老年人全部納入居家養(yǎng)老服務（護理）補貼范圍。推廣“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”的智能居家養(yǎng)老模式。探索“物業(yè)服務+養(yǎng)老服務”模式，支持物業(yè)服務企業(yè)開展老年供餐、定期巡訪等形式多樣的養(yǎng)老服務。逐步建立以社區(qū)為平臺、社會組織為載體、社會工作者為支撐的居家養(yǎng)老服務“三社聯(lián)動”機制和以空巢、留守、失能、重殘、計劃生育特殊家庭老年人為主要對象的居家探訪制度。調(diào)整照料中心職能定位，加快推進社會化運營改革，由養(yǎng)老機構、社會組織和企業(yè)承包運營服務，新建的要全部實行，原有的要逐步實現(xiàn)。延伸照料中心服務功能，向居家的行動不便、空巢和失能老年人延伸服務。到2021年，社會力量興辦的照料中心達到80家，社會化運營的照料中心新增300個。（責任單位：市民政局、市市場監(jiān)管委、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、各區(qū)人民政府）
2．提升養(yǎng)老機構服務質量。貫徹落實國家和本市養(yǎng)老服務有關標準，穩(wěn)步推進機構養(yǎng)老服務規(guī)范化建設，提升養(yǎng)老服務整體水平。推動市級公辦養(yǎng)老機構建設，新建、改擴建養(yǎng)老床位1440張。持續(xù)開展服務質量建設專項行動，推進質量隱患整治工作，健全養(yǎng)老機構安全監(jiān)管機制。實施民辦養(yǎng)老機構消防安全達標工程。（責任單位：市民政局、市財政局、市發(fā)展改革委、市市場監(jiān)管委、市住房城鄉(xiāng)建設委、市應急局、各區(qū)人民政府）
3．健全農(nóng)村養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。推進農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院）法人登記工作，實施提升改造工程。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)照料中心建設，擴大農(nóng)村照料中心比例，推動農(nóng)村養(yǎng)老服務提質升級，探索適合農(nóng)村的綜合養(yǎng)老服務模式。（責任單位：市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市財政局、有農(nóng)業(yè)的區(qū)人民政府）
（三）健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系
1．積極拓展服務領域。引導養(yǎng)老服務企業(yè)和機構優(yōu)先滿足老年人基本服務需求，拓展養(yǎng)老服務內(nèi)容，鼓勵和引導相關行業(yè)積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、法律服務、精神慰藉等服務。加強殘障老年人專業(yè)化服務，對接老年旅游需求，發(fā)展適合老年人的自駕車、房車露營和郵輪旅游，繁榮養(yǎng)老服務消費市場。（責任單位：市發(fā)展改革委、市民政局、市文化和旅游局、市體育局、市商務局、市衛(wèi)生健康委、市司法局、市殘聯(lián)）
2．開發(fā)老年產(chǎn)品用品。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等需要，引導企業(yè)積極開發(fā)康復輔助器具、食品藥品、服裝服飾等老年用品用具和服務產(chǎn)品。（責任單位：市工業(yè)和信息化局、市商務局、市市場監(jiān)管委、市藥監(jiān)局、市民政局、市殘聯(lián)）
3．發(fā)展智能健康養(yǎng)老。加強老年輔助技術、智能服務機器人研發(fā)和推廣應用。支持企業(yè)突破一批智能健康養(yǎng)老終端核心關鍵技術，開展醫(yī)療健康電子產(chǎn)品和系統(tǒng)的研發(fā)，促進健康保健、居家養(yǎng)老等智能終端與系統(tǒng)的完善。推動企業(yè)和養(yǎng)老服務機構對接，充分運用智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務模式。（責任單位：市工業(yè)和信息化局、市民政局、市衛(wèi)生健康委）
（四）規(guī)劃建設體系
1．完善規(guī)劃和土地供應政策。加強養(yǎng)老體系設施規(guī)劃建設研究，組織編制專項規(guī)劃，合理規(guī)劃養(yǎng)老服務設施布局，健全養(yǎng)老服務設施配置。將養(yǎng)老服務設施建設用地納入規(guī)劃和計劃，合理安排用地需求，為項目落地提供支持。（責任單位：各區(qū)人民政府、市規(guī)劃和自然資源局、市民政局）
2．加強居家養(yǎng)老服務設施建設。按照人均用地不少于0.1平方米的標準，分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施。對老舊小區(qū)通過政府回購、租賃等補上養(yǎng)老服務設施欠賬。新建小區(qū)配套建設的養(yǎng)老服務設施無償或低償用于居家養(yǎng)老服務。各類居家養(yǎng)老服務設施不得挪作他用。（責任單位：各區(qū)人民政府、市住房城鄉(xiāng)建設委、市規(guī)劃和自然資源局、市民政局）
3．綜合發(fā)揮多種設施作用。加強居家養(yǎng)老服務設施與社區(qū)服務中心（服務站）及社區(qū)衛(wèi)生、文化、體育等設施的功能銜接，提高使用率，發(fā)揮綜合效益。支持和引導各類社會主體參與社區(qū)綜合服務設施建設、運營和管理，提供養(yǎng)老服務。各類具有為老年人服務功能的設施都要向老年人開放。（責任單位：市文化和旅游局、市體育局、市城市管理委、各區(qū)人民政府）
4．實施無障礙環(huán)境改造。編制無障礙環(huán)境建設發(fā)展規(guī)劃，開展無障礙環(huán)境區(qū)、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、村創(chuàng)建活動，推進無障礙環(huán)境建設與改造工作。支持適老住宅建設，推進老年人住宅進行適老化設施改造，優(yōu)先支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯等。2020年底前，采取政府補貼等方式，對所有納入特困供養(yǎng)、建檔立卡范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭，按照《無障礙設計規(guī)范》實施適老化改造。（責任單位：市住房城鄉(xiāng)建設委、市城市管理委、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市殘聯(lián)、市規(guī)劃和自然資源局、各區(qū)人民政府）
（五）社會保障體系
1．完善養(yǎng)老保險政策。完善覆蓋全體城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民、更加公平可持續(xù)的養(yǎng)老保障體系，逐步擴大基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)，按照國家統(tǒng)一部署，構建包括職業(yè)年金、企業(yè)年金以及個人儲蓄性養(yǎng)老保險的多層次養(yǎng)老保險體系。落實養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)政策，進一步暢通養(yǎng)老保險關系轉續(xù)通道。（責任單位：市人社局）
2．健全醫(yī)療保障制度。推進異地就醫(yī)住院醫(yī)療費直接結算，將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定程序納入定點醫(yī)療機構范圍，將低收入家庭老年人納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，將符合條件的低收入計劃生育特殊家庭老年人納入城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍。（責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市民政局）
3．推進長期護理保險制度試點。根據(jù)國家統(tǒng)一安排，探索建立和逐步完善長期護理保險制度。做好長期護理保險與重度殘疾人護理補貼、經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼等福利性護理補貼項目的整合銜接，提高資源配置效益。（責任單位：市醫(yī)保局、市人社局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市民政局）
4．發(fā)展老年商業(yè)保險。鼓勵商業(yè)保險公司開發(fā)適銷對路的老年商業(yè)保險產(chǎn)品和服務，滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務保障需求。在政府全面投保養(yǎng)老床位綜合責任保險的基礎上，鼓勵養(yǎng)老機構增加保險項目范圍，提高風險防范能力。（責任單位：市金融局、市財政局、市衛(wèi)生健康委、市民政局）
5．完善社會福利和社會救助制度。逐步調(diào)整經(jīng)濟困難老年人居家養(yǎng)老服務（護理）補貼受益人群范圍和補貼標準，使補貼政策更加精準。繼續(xù)實施農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助和特別扶助制度。將所有符合條件的老年人按規(guī)定納入最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)等社會救助制度保障范圍。完善臨時救助制度，加強對老年人的“救急難”工作。（責任單位：市民政局、市衛(wèi)生健康委、市財政局）
（六）社會支撐體系
1．完善健康養(yǎng)老服務教育體系和人才培養(yǎng)、就業(yè)政策。支持高等院校和中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務相關專業(yè)和課程，擴大人才培養(yǎng)規(guī)模，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面專門人才。支持養(yǎng)老服務機構改善養(yǎng)老護理員工作條件，加強勞動保護和職業(yè)防護，依法繳納基本養(yǎng)老保險費等社會保險費，落實職工工資福利待遇。建立完善養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定和培訓制度，鼓勵護理人員參加養(yǎng)老護理職業(yè)培訓，符合條件的給予相應補貼。（責任單位：市教委、市人社局、市衛(wèi)生健康委、市民政局）
2．支持開展老年教育和老年人體育健身、文化娛樂活動。積極發(fā)展老年教育，探索部門、行業(yè)企業(yè)、高校所舉辦老年大學服務社會的途徑和方法，引導開展讀書、講座、學習共同體、游學、志愿服務等多種形式的老年教育活動。落實全民健身計劃，發(fā)展老年人體育組織，廣泛開展老年人康復健身體育活動。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站建設體育健身場地，配備適合老年人的設施和器材。（責任單位：市教委、市文化和旅游局、市體育局、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府）
3．鼓勵支持社會組織參與養(yǎng)老服務。培育發(fā)展為老服務公益慈善組織，扶持發(fā)展各類為老服務志愿組織，鼓勵支持社會工作者參與養(yǎng)老服務，倡導機關干部和企事業(yè)單位職工、大中小學學生參加養(yǎng)老服務志愿活動。加強健康養(yǎng)老服務相關行業(yè)協(xié)會建設管理，發(fā)揮行業(yè)自律作用。（責任單位：市民政局）
（七）財稅金融支持體系
1．完善投融資政策。鼓勵金融機構加快金融產(chǎn)品和服務方式創(chuàng)新，拓寬信貸抵押擔保物范圍，積極支持養(yǎng)老服務業(yè)信貸需求。加強養(yǎng)老服務領域信用體系建設，增強對信貸資金和民間資本的吸引力。支持金融機構開發(fā)適合老年人的理財、信貸、保險等產(chǎn)品，支持保險資金投資養(yǎng)老服務領域，為符合條件的養(yǎng)老服務企業(yè)和項目提供融資支持。（責任單位：市金融局、人民銀行天津分行、天津銀保監(jiān)局、市發(fā)展改革委、市財政局、市民政局）
2．落實稅費優(yōu)惠政策。落實國家現(xiàn)行支持養(yǎng)老服務業(yè)的稅收和行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。支持符合條件的非營利性養(yǎng)老機構申請非營利組織免稅資格認定。境內(nèi)外資本舉辦養(yǎng)老機構享有同等稅收等優(yōu)惠政策。（責任單位：市發(fā)展改革委、市城市管理委、市財政局、市稅務局、市民政局）
3．完善補貼支持政策。建立養(yǎng)老服務評估機制，推進民辦公助，通過補助投資、貸款貼息、運營補貼、購買服務等方式支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務機構。豐富社會資本舉辦養(yǎng)老服務機構補貼獎勵方式，探索實行醫(yī)養(yǎng)結合、招用專業(yè)人員、連鎖化經(jīng)營等多元補貼或獎勵方式。（責任單位：市民政局、市財政局、各區(qū)人民政府）
（八）老年人權益保障體系
加強公共法律服務體系建設。健全貫徹老年人權益保障法律法規(guī)的聯(lián)合執(zhí)法、執(zhí)法檢查、綜合評估等制度，保護老年人合法權益。組織開展養(yǎng)老服務領域非法集資整治工作和老年人法律援助專項服務活動，嚴厲查處向老年人欺詐銷售各類產(chǎn)品和服務的違法行為。充分發(fā)揮實體平臺、“12348”公共法律服務網(wǎng)絡作用，為老年人提供更加精準、普惠、便捷的公共法律服務。落實老年人優(yōu)待政策，逐步推進老年人免費乘坐公共汽車制度改革，更加精準提升老年人獲得感。完善老年人關愛服務體系。引導各類公共文化場所、醫(yī)療機構、旅游景點、生活設施以及商業(yè)企業(yè)為老年人提供優(yōu)惠或便利服務。（責任單位：市司法局、市公安局、市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市城市管理委、市商務局、市文化和旅游局、市交通運輸委、市民族宗教委）
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附件：重點任務年度目標
