根據(jù)《煙臺市人民政府關于印發(fā)煙臺市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要的通知》(煙政發(fā)〔2021〕6號),結合我市衛(wèi)生健康事業(yè)實際,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
“十三五”以來,煙臺市委、市政府堅持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,以維護和增進人民群眾健康為宗旨,貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針,持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,逐步完善以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足發(fā)展,“十三五”規(guī)劃的主要目標和任務基本完成,人民群眾健康水平持續(xù)提高,為“十四五”時期繼續(xù)全面深化醫(yī)療健康事業(yè)改革,實現(xiàn)全市衛(wèi)生健康事業(yè)跨越式發(fā)展奠定了堅實基礎。
(一)“十三五”時期取得的成績。全市居民健康素質(zhì)持續(xù)改善,人均預期壽命達到80.55歲,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降至2.7/10萬、2.29‰和3.4‰。主要健康指標位居全省前列。
——健康煙臺建設加快推進。成立健康中國行動煙臺推進委員會,印發(fā)《關于貫徹健康中國行動推進健康煙臺建設的實施方案》,制定《健康煙臺行動(2020—2022年)》。深入開展愛國衛(wèi)生工作,全市創(chuàng)建國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)達到27個,省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)達到85個,省級衛(wèi)生村總數(shù)達到2802個,健康細胞總數(shù)達到517個。
——醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得新實效。全面推開公立醫(yī)院綜合改革,鞏固完善基本藥物制度和醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度,“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療就醫(yī)新格局初步建立。公立醫(yī)院次均住院費用增幅由2015年的22.3%下降至2020年的8.8%?!叭t(yī)聯(lián)動”取得新突破,政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)保支付比例提高至75%,個人衛(wèi)生支出占總費用比例下降至28%左右。
——重大疾病防控成效顯著。新冠肺炎疫情得到有效控制。嚴格落實“四早、四集中”要求,將新冠肺炎確診患者全部轉(zhuǎn)至市級定點醫(yī)院集中救治,實現(xiàn)患者零死亡。市縣兩級疾病預防控制中心全部建成生物安全二級實驗室,持續(xù)提升核酸檢測能力?;魜y、肺結核、艾滋病、禽流感、狂犬病、脊髓灰質(zhì)炎、白喉等傳染病得到有效控制。深入推廣全民健康生活方式,高血壓、糖尿病等慢病防治到位,精神衛(wèi)生服務網(wǎng)絡不斷健全,在冊登記嚴重精神障礙患者實現(xiàn)免費救治。
——醫(yī)療服務能力大幅提升。推進“名醫(yī)名科名院”工程,對標國內(nèi)省內(nèi)先進水平,大力發(fā)展高端??疲瑤訁^(qū)域醫(yī)療機構、臨床??圃\療服務能力快速提升,38個專業(yè)獲評省級重點???,公布68個市重點學科,55個市重點專業(yè)。煙臺市煙臺山醫(yī)院、煙臺市口腔醫(yī)院成功創(chuàng)建規(guī)培基地?;竟残l(wèi)生服務持續(xù)推進,全市0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦和老年人規(guī)范管理率分別達到92.8%、92.4%和71.1%,高血壓患者、糖尿病患者規(guī)范管理率達到68.8%、68.3%。
——中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展加速推進。蓬萊中醫(yī)醫(yī)院通過三甲中醫(yī)醫(yī)院評審驗收,全市三甲中醫(yī)醫(yī)院達到3所。創(chuàng)建省級中醫(yī)??茖2≡\療中心1個,2個國家臨床重點??疲ㄖ嗅t(yī)專業(yè))建設項目通過考核評估。新創(chuàng)建10個省級、39個市級“十三五”中醫(yī)藥重點專科,17個重點專科入選齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢??萍撼蓡T??啤=ǔ苫鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥綜合服務區(qū)147個,實施省級基層中醫(yī)特色技術挖掘提升項目18個。創(chuàng)建省級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地1個、示范單位6個,省級中醫(yī)藥健康旅游示范項目5個。
——醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)成為全市新舊動能轉(zhuǎn)換重點培育的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)。2019年,生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群成功入選全國首批戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集群,醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集群入選山東省首批“十強”產(chǎn)業(yè)“雁陣型”集群庫。2020年全市醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)集群營業(yè)收入達到1230億元,對全市經(jīng)濟發(fā)展貢獻日趨顯著。
——高層次人才隊伍培育壯大。做強高端引領,全系統(tǒng)6人先后入選“泰山學者”,管理期內(nèi)“泰山學者”數(shù)量位居全省各地市首位;14人入選齊魯衛(wèi)生健康領軍人才,國家和省、市突貢專家達到21人,21人獲評省級名中醫(yī)藥專家稱號,遴選市縣兩級疾控首席專家31人,10余家單位入選市高層次人才載體單位,有效發(fā)揮高層次人才引領作用。
(二)存在的主要問題。一是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對不足,人才資源尤其是基層人才資源缺乏問題突出,資源配置的結構性問題持續(xù)存在,部分學科發(fā)展遲緩、實力滯后,建設內(nèi)涵不足。二是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有待持續(xù)推進,公立醫(yī)院綜合改革有待深化,分級診療制度落實還不到位,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、人事薪酬制度、醫(yī)保支付方式等改革仍需加快。三是亟需構建平急結合、科學高效、功能完善的公共衛(wèi)生體系,公共衛(wèi)生人員缺編空編問題嚴重,重醫(yī)療、輕預防的觀念和傾向依然存在,醫(yī)防協(xié)同機制有待進一步完善。四是基層衛(wèi)生仍然是整個衛(wèi)生健康服務體系中的短板,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉力度不夠,基層醫(yī)療服務能力薄弱,中醫(yī)藥作用尚未得到充分發(fā)揮,需要持續(xù)加大投入力度。五是居家醫(yī)養(yǎng)結合服務扶持政策單一,服務項目不能滿足居家醫(yī)養(yǎng)服務需求。
(三)面臨的機遇與挑戰(zhàn)。黨中央、國務院提出“健康中國”戰(zhàn)略,《健康中國行動(2019—2030年)》圍繞疾病預防和健康促進兩大核心,從政府、社會、個人(家庭)三個層面協(xié)同推進組織實施15項重大行動。省委明確提出實現(xiàn)“健康強省”等“九個強省突破”目標,衛(wèi)生健康工作在經(jīng)濟社會發(fā)展全局中的重要地位和重大責任更加顯現(xiàn)。同時,全市衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展仍然面臨新的挑戰(zhàn)。一是人口結構性問題日益突出,生育率維持較低水平,老齡化進程加速,應加快完善“一老一小”養(yǎng)老照護和普惠托育服務。二是城鎮(zhèn)化不斷推進,職業(yè)衛(wèi)生、環(huán)境安全、食品安全、生活方式等多種影響健康因素相互交織,新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),慢性非傳染性疾病負擔持續(xù)加重。三是醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾更加突出,迫切需要合理規(guī)劃有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源,創(chuàng)新服務模式和管理方式,不斷滿足人民群眾多層次、多樣化的健康服務需求。突發(fā)新冠疫情給公共衛(wèi)生體系建設提出更高要求,補短板、強弱項成為供給側(cè)結構性改革以及預防型公共衛(wèi)生防疫體系建設重點任務。
二、總體要求
(一)指導思想。高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持新時代衛(wèi)生健康工作方針,以維護人民健康為中心,以“健康強市”建設為統(tǒng)領,以打造整合型醫(yī)療服務體系為主線,以改革創(chuàng)新為動力,堅持以促健康、轉(zhuǎn)模式、強基層、重保障為著力點,更加注重預防為主和風險防范、更加注重市域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉和整合協(xié)作、更加注重提高品質(zhì)和促進均衡,將健康融入所有政策,立足當前、著眼長遠,補短板、鍛長板、堵漏洞、強弱項,統(tǒng)籌推進衛(wèi)生健康服務體系建設,全方位全周期保障人民健康,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(二)總體目標。推進健康煙臺建設,穩(wěn)步提升人均預期壽命,基本公共服務均等化水平明顯提高,多層次社會保障體系更加健全,衛(wèi)生健康體系更加完善。到2025年,實現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,滿足人民日益增長的健康需求,全民健康素養(yǎng)水平大幅提升,健康生活方式不斷普及,健康環(huán)境質(zhì)量不斷改善,重點人群健康狀況得到顯著改善,人均預期壽命達到81.5歲左右,主要發(fā)展指標在省內(nèi)處于領先地位。
——持續(xù)完善衛(wèi)生健康服務體系,進一步推進優(yōu)質(zhì)資源下沉,大幅提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,更好滿足人民群眾全方位全周期的健康需求。
——構建平急結合、科學高效、功能完善的公共衛(wèi)生體系,顯著提高全市應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
——完善以居民健康為中心的服務供給模式,加大中醫(yī)技術和中藥方法的使用,提升家庭醫(yī)生簽約服務質(zhì)量,建立健全符合全市實際的分級診療制度。
——落實生育政策,完善生育支持政策短板,發(fā)展普惠托育服務體系,促進人口長期均衡發(fā)展,進一步提高出生人口素質(zhì),完善計劃生育家庭利益導向機制。
——促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,建立醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體或共同體,加強建設智慧健康養(yǎng)老社區(qū)、基地和企業(yè),拓展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。
——加快推進基本醫(yī)療系統(tǒng)、基本公共衛(wèi)生服務系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務協(xié)同。
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表1 ?主要發(fā)展指標
領域 | 序號 | 主要指標 | 單位 | 2020年 | 2025年 | 指標性質(zhì) |
健康 水平 | 1 | 人均預期壽命 | 歲 | 80.55 | 81.5左右 | 預期性 |
2 | 健康預期壽命 | 歲 | 72.8 | 73.6左右 | 預期性 | |
3 | 孕產(chǎn)婦死亡率 | /10萬 | 2.7 | 8.2 | 預期性 | |
4 | 嬰兒死亡率 | ‰ | 2.29 | 3.3 | 預期性 | |
5 | 5歲以下兒童死亡率 | ‰ | 3.4 | 4.0 | 預期性 | |
6 | 重大慢病過早死亡率 | % | 13.88 | 14以下 | 預期性 | |
健康 生活 | 7 | 居民健康素養(yǎng)水平 | % | 22 | 30 | 預期性 |
8 | 15歲以上人群吸煙率 | % | 25.4 (2018年) | 22以下 | 預期性 | |
9 | 國家衛(wèi)生城市(含進入評審程序)數(shù)量占比 | % | 57 | 100 | 預期性 | |
健康 服務 | 10 | 每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數(shù) | 張 | 6.09 | 7.5 | 預期性 |
11 | 每千人口3歲以下嬰幼兒托位數(shù) | 張 | 0.42 | 4.5 | 預期性 | |
12 | 每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) | 人 | 3.05 | 3.85 | 預期性 | |
13 | 每千人口中醫(yī)執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) | 人 | 0.55 | 0.62 | 預期性 | |
14 | 每千人口注冊護士數(shù) | 人 | 3.15 | 4.05 | 預期性 | |
15 | 每千人口藥師(士)數(shù) | 人 | 0.36 | 0.54 | 約束性 | |
16 | 每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù) | 人 | 0.54 | 0.85 | 預期性 | |
17 | 每萬人口全科醫(yī)生數(shù) | 人 | 1.87 | 4 | 約束性 | |
18 | 青少年總體近視率 | % | — | 力爭每年降低1個百分點 | 約束性 | |
19 | 二級及以上綜合性醫(yī)院設置老年醫(yī)學科的比例 | % | 90 | 100 | 預期性 | |
20 | 政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病院中醫(yī)藥科室設置比例 | % | 93 | 100 | 預期性 | |
健康 保障 | 21 | 個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重 | % | 28 左右 | 27 左右 | 約束性 |
健康 產(chǎn)業(yè) | 22 | 醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)集群營業(yè)收入 | 億元 | 1230 | 2000 | 預期性 |
(一)構建強大的公共衛(wèi)生體系,提高疾病風險防治能力。
1.加強公共衛(wèi)生服務體系及機制建設。在政策指導下完善組織結構調(diào)整,建立健全與全市經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的新時代公共衛(wèi)生服務體系。改革完善公共衛(wèi)生法治保障體系,修改制定《煙臺市無償獻血管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生相關規(guī)章、規(guī)范性文件。改革完善公共衛(wèi)生事件決策指揮體系,建立健全公共衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)統(tǒng)一、上下聯(lián)動機制。建立全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮與決策系統(tǒng),改革完善公共衛(wèi)生監(jiān)測預警體系,建立智慧化預警多點觸發(fā)機制,健全多渠道監(jiān)測預警機制,提高實時分析、集中研判和早期監(jiān)測預警能力。改革完善公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控群防群治工作機制,不斷完善《煙臺市重大傳染病疫情應急處置預案》《煙臺市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援預案》,明確不同階段的應急響應措施,提升應急應對能力。實施疾控中心標準化建設,提升公共衛(wèi)生風險防范能力。對市疾控中心實驗室進行改擴建,增加面積2000平方米,配齊配全與區(qū)域人口和經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的實驗室檢測設備,提升“一錘定音”檢測能力。落實疾病預防控制機構編制標準,合理控制以區(qū)市為單位空編率,擴充公共衛(wèi)生人才隊伍,保障急需緊缺專業(yè)技術人員需求。到2025年,全面建成專業(yè)化、現(xiàn)代化的三級疾病預防控制網(wǎng)絡,以區(qū)市為單位空編率降至5%以下,每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)達到0.85人。進一步完善預防接種服務體系建設,以區(qū)市為單位數(shù)字化預防接種門診全覆蓋。60萬以上人口區(qū)市智慧化預防接種門診和成人預防接種門診各建成2—3處,60萬以下人口區(qū)市至少各建成1處。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市委編辦、市司法局、市人力資源社會保障局、市應急局、市紅十字會)
2.創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務供給方式。建立公共衛(wèi)生機構、綜合性醫(yī)院和??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的公共衛(wèi)生服務供給協(xié)同機制、信息共享、互聯(lián)互通,推進疾病防、治、管的整體融合發(fā)展。加強公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師在公共衛(wèi)生服務供給中的策劃、引領、協(xié)同和反饋職能。完善政府購買公共衛(wèi)生服務機制,鼓勵社會力量參與公共衛(wèi)生服務供給體系建設。加強采供血服務體系建設,將獻血屋建設納入城市規(guī)劃,優(yōu)化布局采血點,保障臨床用血供應和質(zhì)量安全。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染性疾病監(jiān)測哨點布局,所有建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建成基層哨點,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備CT和建設具備隔離條件的發(fā)熱診室。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市財政局、市醫(yī)保局,各區(qū)市政府、管委)
3.完善醫(yī)防融合工作機制。建立“醫(yī)防融合”的疾病綜合防治體系,提升煙臺市奇山醫(yī)院(傳染病醫(yī)院)醫(yī)防服務水平和服務能力,確定煙臺市萊陽中心醫(yī)院、煙臺市北海醫(yī)院作為傳染病后備定點醫(yī)院。提升綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生防控救治能力建設,在二級及以上綜合醫(yī)院和符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設立發(fā)熱及腸道門診,加強設施設備配備,開發(fā)運用與疾病監(jiān)測、癥狀監(jiān)測相銜接的智能化預檢分診系統(tǒng)。實施醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)、疾控中心“三位一體”的疾病管理全程化模式,促進整個醫(yī)療衛(wèi)生體系形成系統(tǒng)合力。明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構的職責分工,建立信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機制。建立公共衛(wèi)生機構和醫(yī)療機構協(xié)同監(jiān)測機制,發(fā)揮基層哨點作用,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。進一步強化醫(yī)療機構公共衛(wèi)生職責,將履行公共衛(wèi)生職責作為公立醫(yī)院改革的重要推進內(nèi)容,二級及以上綜合性公立醫(yī)院原則上設置公共衛(wèi)生科,其他綜合性醫(yī)院及相關??漆t(yī)院要依托相關科室與專業(yè)公共衛(wèi)生機構密切合作,承擔轄區(qū)內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務和對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務指導。將醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生職責、履行方式、相關公共衛(wèi)生知識培訓納入臨床醫(yī)生的入職教育和繼續(xù)教育體系。建立醫(yī)療機構承擔公共衛(wèi)生任務的補償機制和服務購買機制,把公共衛(wèi)生服務補償納入政府財政支出的年度預算。“十四五”期間設立基層首席公共衛(wèi)生醫(yī)師,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備1—2名專兼職公共衛(wèi)生醫(yī)師。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市委編辦、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局,各區(qū)市政府、管委)
4.建設公共衛(wèi)生事件應急救援區(qū)域中心。健全科學研究、疾病控制、臨床治療有效協(xié)同機制,建立分級、分層、分流的救治機制,鼓勵發(fā)展大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算等數(shù)據(jù)科學技術用于支撐突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警、監(jiān)測、溯源、防控、救治以及資源調(diào)配。依托煙臺市奇山醫(yī)院和二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院,補齊發(fā)熱門診、感染性疾病科、實驗室能力建設短板,整體提升區(qū)域重癥診治、綜合救治能力。加強重癥、呼吸、麻醉、感染等公共衛(wèi)生相關學科建設,提升綜合救治和多學科聯(lián)合診治水平。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在預防、治療、康復等方面的特色優(yōu)勢,建立健全公共衛(wèi)生事件應急處置中西醫(yī)協(xié)作機制。合理布局院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡,完成市120應急指揮中心搬遷,提升院前急救能力,縣域建立急救分中心或急救指揮中心,下設若干個急救點。城市地區(qū)服務半徑不超過5公里,農(nóng)村地區(qū)服務半徑10—20公里。以縣域為單位,在每3萬人口配置1輛救護車的標準基礎上,在不超過國家規(guī)定配置數(shù)量的前提下,合理增加救護車數(shù)量,其中至少40%為負壓救護車。平均急救呼叫滿足率達到95%。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市大數(shù)據(jù)局,各區(qū)市政府、管委)
5.健全完善衛(wèi)生應急管理和物資保障體系。修訂完善《煙臺市重大傳染病疫情應急處置預案》《煙臺市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生應急救援預案》,明確不同階段的應急響應措施,定期開展應急演練,強化協(xié)同聯(lián)動;將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應急預案和技術方案,在適宜人群中推廣中醫(yī)治未病干預方案。將突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生應急物資納入市應急物資儲備目錄,按照日均消耗醫(yī)用物資上限不少于1個月進行物資儲備,加強重大疾病和傳染病防治疫苗、藥品、試劑和醫(yī)用防護物資實物、生產(chǎn)能力和技術等儲備。健全重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制,實施醫(yī)療保障、政府補助、醫(yī)療機構減免等綜合保障措施。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市應急局、市醫(yī)保局;參與部門:市工業(yè)和信息化局、市財政局)
6.改革完善公共衛(wèi)生教育培訓體系。聯(lián)合地方高校和科研院所,充分發(fā)揮專業(yè)人員作用,建設面向公眾的急救培訓體系,以120急救指揮中心為依托打造區(qū)域急救培訓基地,提高院前醫(yī)療急救專業(yè)人員和普通居民的急救能力,強調(diào)對培訓合格考核及認證機制的建立,提升公眾對常見公共衛(wèi)生事件自我防范知識知曉率。(牽頭部門:市教育局、市衛(wèi)生健康委;參與部門:市人力資源社會保障局)
7.加強重大傳染病防控和慢病綜合防控。加大新冠肺炎、艾滋病、結核病、病毒性肝炎等傳染病防治力度,強化禽流感、狂犬病等人畜共患病源頭治理,甲、乙類傳染病發(fā)病率保持全國較低水平。加強慢病綜合防控示范區(qū)建設,到2025年,省級慢病綜合防控示范區(qū)比例力爭達到100%,創(chuàng)建慢病綜合防控示范市。不斷健全慢病監(jiān)測體系,全面開展住院傷害監(jiān)測工作。規(guī)范實施重點慢病危險因素干預,實施早診早治,健全完善篩查與早診早治網(wǎng)絡,推動開展適齡人口高危人群早期篩查與隨訪,提高患者早期發(fā)現(xiàn)水平。加強高血壓、糖尿病規(guī)范管理和控制,探索開展血脂異常管理。逐步將癌癥、心腦血管疾病等重大慢病早診早治適宜技術納入診療常規(guī)。充分發(fā)揮醫(yī)保支持作用,強化心血管疾病、糖尿病、慢阻肺及癌癥等慢性疾病的防治,實施“三減控三高”項目(減鹽、減糖、減油,控制高血壓、高血糖、高血脂),引導餐飲單位積極采取控制油、鹽、糖使用量的措施,引導食品生產(chǎn)加工企業(yè)及餐飲單位落實“三減”措施,強化重點人群、高危人群和患者生活方式干預。到2025年,重大慢病過早死亡率低于14%。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,各區(qū)市政府、管委;參與部門:各職能部門)
8.加強精神衛(wèi)生和心理健康促進。完善社會心理服務體系,建立健全黨政領導、部門協(xié)同、社會參與的工作機制,逐步搭建社會心理服務平臺,開展心理健康評估及常見精神障礙早期篩查,加強嚴重精神障礙患者服務管理,完善臨床心理健康服務,開展心理危機干預和心理援助工作,加大對青少年、孕產(chǎn)婦、老年人、特殊家庭成員、高壓職業(yè)等抑郁癥防治重點人群干預力度,將心理健康服務融入社會治理體系、精神文明建設,基本形成自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài),因矛盾突出、生活失意、心態(tài)失衡、行為失常等導致的極端案(事)件明顯下降。新建煙臺市心理康復醫(yī)院萊山院區(qū),進一步滿足全市人民心理健康服務需求。到2025年,嚴重精神障礙患者應收盡收、應管盡管、應治盡治,管理率、治療率力爭超過90%,抑郁癥治療率大幅提高。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市委政法委;參與部門:市發(fā)展改革委、市教育局、市總工會,各區(qū)市政府、管委)
專欄1 ?公共衛(wèi)生體系建設項目
基層公共衛(wèi)生組織體系建設:黨政部門、企事業(yè)單位明確公共衛(wèi)生專員,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)明確具體承擔公共衛(wèi)生職能的工作機構,村(社區(qū))根據(jù)需要設立公共衛(wèi)生委員會,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構形成聯(lián)動工作機制。 公共衛(wèi)生監(jiān)測預警系統(tǒng)建設:對接各級各類醫(yī)療機構直接采集數(shù)據(jù),多維度分析傳染病病例和癥狀信息數(shù)據(jù),實現(xiàn)實時健康監(jiān)測、自動化預警和科學化、智能化決策輔助功能。 疾病預防控制模式改革工程:試點推行區(qū)域一體化疾病預防控制模式改革,在全市公立醫(yī)院內(nèi)設疾病預防控制科,由轄區(qū)疾病預防控制中心負責業(yè)務指導,把人群健康體檢、疾病監(jiān)測、危險因素監(jiān)測、健康教育、傳染病監(jiān)測與應對一體化,解決疾病預防控制機構人員編制不足和醫(yī)防協(xié)同不順暢的問題。 公共衛(wèi)生事件應急救援區(qū)域中心項目:按照山東省重大公共衛(wèi)生事件救援布局,建設公共衛(wèi)生事件應急救援區(qū)域中心。 |
9.推動將健康融入所有政策。充分保障公民的健康教育、公平獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務、獲取健康信息、獲得緊急醫(yī)療救助等各種權利,推動衛(wèi)生健康事業(yè)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,全方位、全周期維護人民健康。各部門各行業(yè)加強溝通協(xié)作,形成促進健康的合力,真正普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。加大健康知識傳播力度,建立健康知識和技能核心信息發(fā)布制度;制定并實施健康影響評估制度,對各項經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃、政策、工程項目進行系統(tǒng)的健康影響評估;建立政府主導、部門合作、全社會參與的全民健康素養(yǎng)促進長效機制和工作體系。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:各職能部門,各區(qū)市政府、管委)
10.高水平實施健康煙臺行動。實施《健康煙臺行動(2020—2022)》,逐級分解任務,層層落實責任。制定健康煙臺行動監(jiān)測評估和考核方案,對主要指標和重點任務實施進度、效果進行年度監(jiān)測評估。充分發(fā)揮醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作用,在診療過程中主動提供健康指導,二級以上醫(yī)院要組建健康科普隊伍,制定健康科普工作計劃,建設微博微信等新媒體健康科普平臺,推動“互聯(lián)網(wǎng)+精準健康科普”。以推進健康城市、健康村鎮(zhèn)建設和健康促進示范區(qū)(市)活動為抓手,普及健康生活方式,推進合理膳食行動,廣泛開展全民健身,實施交通安全生命防護工程,開展營養(yǎng)健康食堂(餐廳)建設試點。到2025年,國家級健康促進縣(市、區(qū))比例達到15%,省級健康促進縣(市、區(qū))比例達到80%,居民健康素養(yǎng)水平達到30%以上。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:健康中國行動煙臺推進委員會成員單位,各區(qū)市政府、管委)
11.維護環(huán)境健康與食品藥品安全。逐步建立環(huán)境與健康的調(diào)查、監(jiān)測和風險評估制度,加強與群眾健康密切相關的飲用水、空氣、土壤等環(huán)境健康影響監(jiān)測與評價,加強傷害監(jiān)測網(wǎng)絡建設。強化環(huán)境衛(wèi)生綜合治理,深入開展大氣、水、土壤污染防治,加大飲用水工程設施投入、管理和維護。到2025年,城市集中式飲用水水源水質(zhì)全部達到考核標準;農(nóng)村生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位實現(xiàn)全覆蓋。實施交通安全生命防護工程。實施食品安全戰(zhàn)略,完善食品安全風險監(jiān)測與評估工作體系,深入推進食品安全風險研判,推進合理膳食行動,形成合理膳食、適量運動、戒煙限酒和心理平衡的健康生活方式。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局;參與部門:市住房城鄉(xiāng)建設局、市交通運輸局、市水利局、市文化和旅游局、市市場監(jiān)管局)
12.深入開展愛國衛(wèi)生運動。全面推動從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會健康管理轉(zhuǎn)變。健全市縣兩級愛國衛(wèi)生運動委員會辦公室運轉(zhuǎn)機制,強化愛國衛(wèi)生專業(yè)技術支撐,推動村(社區(qū))設立公共衛(wèi)生委員會。推進健康城市和健康細胞建設,普及文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。加強公共衛(wèi)生環(huán)境基礎設施建設,推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建,強化病媒生物防制,全面改善人居環(huán)境。加快推進海陽市、萊陽市和棲霞市完成國家衛(wèi)生城市創(chuàng)建申報評審工作。加大控煙宣傳教育力度,積極推進無煙環(huán)境建設。到2025年,國家衛(wèi)生城市比例達到100%,國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)比例達到50%以上,省級衛(wèi)生村比例達到100%;城市廁所全部達到二類標準;建成各類健康細胞600個;全面無煙法規(guī)覆蓋人口比例超過60%,15歲以上人群吸煙率低于22%。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市愛國衛(wèi)生運動委員會成員單位,各區(qū)市政府、管委)
專欄2??推進健康煙臺建設專項行動
實施健康煙臺專項行動:以《關于貫徹健康中國行動推進健康煙臺建設的實施方案》(煙政辦發(fā)〔2020〕10號)為指導,牢固樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念,實施健康知識普及行動、合理膳食行動、全民健身行動、控煙行動、心理健康促進行動、健康環(huán)境促進行動、婦幼健康促進行動、中小學健康促進行動、職業(yè)健康保護行動、老年健康促進行動、心腦血管疾病防治行動、癌癥防治行動、慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動、糖尿病防治行動、傳染病及地方病防控行動。 |
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(三)構建全生命周期健康服務,積極應對人口老齡化。
13.落實生育政策,提高優(yōu)生優(yōu)育服務水平。各級黨委、政府要加強統(tǒng)籌規(guī)劃、政策協(xié)調(diào),實施一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施,促進生育政策與經(jīng)濟社會政策配套銜接,減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負擔,健全重大經(jīng)濟社會政策人口影響評估機制。完善生育休假與生育保險制度,探索實施父母育兒假,加強稅收、住房等支持政策,保障女性就業(yè)合法權益。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市人力資源社會保障局、市統(tǒng)計局、市醫(yī)保局,各區(qū)市政府、管委)
14.健全嬰幼兒發(fā)展政策。發(fā)展普惠托育服務體系,健全支持嬰幼兒照護服務和早期發(fā)展的政策體系。加強對家庭照護和社區(qū)服務的支持指導,增強家庭科學育兒能力。嚴格落實城鎮(zhèn)小區(qū)配套幼兒園政策,積極發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護服務機構,鼓勵有條件的用人單位提供嬰幼兒照護服務,支持企事業(yè)單位和社會組織等社會力量提供普惠托育服務,鼓勵幼兒園發(fā)展托幼一體化服務。推進嬰幼兒照護服務專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展,提高保育保教質(zhì)量和水平。到2025年,每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達到4.5個。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市教育局、市住房城鄉(xiāng)建設局,各區(qū)市政府、管委)
15.提升婦幼健康服務水平。深入實施“婦幼健康促進行動”,加強婦幼健康服務體系建設。實施母嬰安全行動提升計劃,落實母嬰安全五項制度,提升孕產(chǎn)婦、新生兒危急重癥聯(lián)合救治能力,降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加強生殖健康,促進優(yōu)生優(yōu)育,為婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)服務。優(yōu)化出生缺陷防治體系,統(tǒng)籌婚前、孕前健康檢查,推行婚姻登記與婚前孕前醫(yī)學檢查一站式服務模式,規(guī)范出生缺陷三級預防。實施健康兒童行動提升計劃,加強未成年人健康保障。擴大適齡婦女“兩癌”免費檢查覆蓋面。實施艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播消除行動。到2025年,全市縣級(不含區(qū))婦幼保健機構中,二級甲等以上婦幼保健機構所占比例達到50%;全市0—6歲兒童實現(xiàn)眼保健及視力檢查全覆蓋;全市婦女常見病篩查率超過85%。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市教育局、市民政局、市財政局、市婦聯(lián))
16.促進青少年健康成長。通過家校社聯(lián)動,形成覆蓋校內(nèi)外的體育與健康教育體系,構建并實施小初高相銜接的體育與健康課,加強中小學校醫(yī)、保健教師配備,完善學校衛(wèi)生室,開展常見傳染病預防和突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件應急教育,提高學生衛(wèi)生應急素養(yǎng)。強化青少年近視、齲齒、肥胖等防控。到2025年,全市學生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率達到60%左右,兒童青少年總體近視率力爭每年降低1個百分點。(牽頭部門:市教育局、市衛(wèi)生健康委、市體育局;參與部門:各區(qū)市政府、管委)
17.完善老年健康服務體系。實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,加強老年人疾病預防、篩查和干預,持續(xù)提升老年人健康素養(yǎng)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復、護理床位占比,探索建立居家護理服務模式,持續(xù)推進居家醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+護理服務試點,為老年人尤其是失能失智老人提供康復護理、長期照護等延續(xù)性服務。推進安寧療護省級試點工作,探索建立安寧療護工作機制,每個區(qū)市建成2個安寧療護病區(qū)。持續(xù)實施“銀齡安康工程”,推進鄰里互助智慧健康養(yǎng)老工作,創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構和老年友好社區(qū),切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感。到2025年,建立健全以健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護等為主的老年健康服務體系,全市二級及以上綜合醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例達到100%。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市工業(yè)和信息化局、市民政局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市文化和旅游局、市醫(yī)保局,各區(qū)市政府、管委)
18.加強職業(yè)健康保護。用人單位落實主體責任,健全職業(yè)病防治管理體系,按規(guī)定設置職業(yè)衛(wèi)生管理機構;開展職業(yè)病危害項目申報,及時、如實按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門申報危害項目,接受監(jiān)督;按有關規(guī)定主動落實工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測和定期檢測與評價;對本單位勞動者進行崗前和在崗期間定期職業(yè)衛(wèi)生培訓和提升應急處置能力培訓。在已報告塵肺病患者和新發(fā)塵肺病患者相對集中的區(qū)市開展塵肺病防治成果提升行動;建立塵肺病發(fā)病用人單位分級管控機制,對接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病例所在的企業(yè)進行重點監(jiān)控;提升塵肺病等職業(yè)病診治康復能力,加強救治救助社會保障。到2025年,工作場所職業(yè)病危害監(jiān)測因素監(jiān)測合格率超過85%,職業(yè)健康查體和診斷機構數(shù)據(jù)上報率與及時率均達到100%。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市國資委、市總工會)
19.加強特殊人群衛(wèi)生服務。認真落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,嚴格落實“四不摘”要求,保持過渡期內(nèi)健康扶貧主要政策總體穩(wěn)定,鞏固提升健康扶貧成果。優(yōu)化疾病分類救治,持續(xù)做好脫貧享受政策人口和監(jiān)測幫扶人口家庭醫(yī)生簽約服務。加強與民政、醫(yī)保、鄉(xiāng)村振興等部門協(xié)調(diào)配合,建立健全因病易返貧致貧風險人群監(jiān)測預警和精準幫扶機制,通過加強人才培養(yǎng)、對口支援等形式,提高貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務水平,整合基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、慈善救助資源,對患者實施一站式救助。實施減少殘疾行動,開展全人群、全生命周期的殘疾預防。進一步完善殘疾人康復服務體系,加強殘疾人康復和托養(yǎng)設施建設。進一步完善殘疾兒童搶救性治療和康復救助制度。進一步加強輔助器具推廣和適配服務,建立殘疾人基本型輔助器具適配補貼制度。對全面兩孩政策調(diào)整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭,繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度,完善政府主導、社會力量參與的扶助關懷工作機制,維護好計劃生育家庭合法權益。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市醫(yī)保局、市殘聯(lián),各區(qū)市政府、管委)
專欄3??全生命周期健康保障項目
老年健康服務體系:強化老年醫(yī)學、康復醫(yī)學學科建設,全市二級及以上綜合醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科的比例達到100%。推進安寧療護省級試點工作,探索建立安寧療護工作機制,每個區(qū)市建成2個安寧療護病區(qū)。 嬰幼兒照護服務體系:完善落實3歲以下嬰幼兒照護服務政策制度,建立健全以家庭為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充的嬰幼兒照護服務體系。二級以上醫(yī)院全面配置標準母嬰室,推進流動母嬰室建設。 |
(四)推進醫(yī)療資源提質(zhì)擴容和區(qū)域均衡布局。
20.進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置。推進醫(yī)療資源共享和優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉,擴大醫(yī)療服務供給,落實醫(yī)療機構公共衛(wèi)生責任。加強公立醫(yī)院建設,擴大煙臺市中醫(yī)醫(yī)院規(guī)模,謀劃建設高水平傳染病醫(yī)院,建設煙臺市婦幼保健綜合樓、毓璜頂醫(yī)院煙臺開發(fā)區(qū)院區(qū)。支持社會辦醫(yī),落實非營利性社會辦醫(yī)院和公立醫(yī)院同等待遇,支持社會辦醫(yī)院與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作。鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構建設,配齊配強人才隊伍,筑牢村級服務網(wǎng)底。穩(wěn)步擴大城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍,提高簽約服務質(zhì)量。到2025年,初步建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效、富有韌性的優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市教育局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局)
21.扎實推進區(qū)域醫(yī)療中心建設。充分發(fā)揮煙臺毓璜頂醫(yī)院作為省級綜合區(qū)域醫(yī)療中心的優(yōu)勢,加強臨床重點專業(yè)和??平ㄔO,引進和培養(yǎng)高端技術人才,醫(yī)療技術水平逐漸達到國內(nèi)先進水平。支持煙臺市煙臺山醫(yī)院、煙臺市萊陽中心醫(yī)院、煙臺市奇山醫(yī)院、煙臺市心理康復醫(yī)院、煙臺市口腔醫(yī)院等三級醫(yī)院進一步強化特色優(yōu)勢,爭創(chuàng)省級??茀^(qū)域醫(yī)療中心。積極主動與國際國內(nèi)高水平醫(yī)療機構嫁接,借助其資本、品牌、技術、人才隊伍等方面優(yōu)勢,打造綜合實力國內(nèi)前列,技術、服務和管理與國際接軌的醫(yī)療中心。加大對重點學科建設和發(fā)展的支持力度,國際腫瘤醫(yī)學中心一期建成投用;煙臺毓璜頂醫(yī)院耳鼻咽喉科爭創(chuàng)國家級重點??疲蝗行聞?chuàng)建5個省級重點???,省級重點專科總數(shù)達到40個;市級重點專科數(shù)量達到150個。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局)
22.持續(xù)提升縣級醫(yī)院服務能力。強化縣域龍頭和城鄉(xiāng)紐帶作用,合理提高并積極落實建設和設施設備標準,加強醫(yī)院內(nèi)涵建設,強化硬件提升、人員配備、專科建設,進一步提升綜合服務能力。到2025年,縣級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務能力推薦標準占比分別不低于100%、70%。針對重點病種,強化“外引內(nèi)聯(lián)”,加強與省市醫(yī)院、縣域內(nèi)??漆t(yī)院等機構在學科、人才、技術和管理等方面的合作,提高醫(yī)療服務質(zhì)量和技術水平。做實做細城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援,加強派駐人員管理,開展整體成效評估,帶動提升縣域整體服務能力。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市財政局,各區(qū)市政府、管委)
23.提升基層衛(wèi)生服務能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設全部達到國家基本標準,達到省提升標準和國家推薦標準占比分別不低于70%、20%,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評價全覆蓋。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設施設備更新,重點配備DR、彩超、全自動生化分析儀以及與診療科目相匹配的其他設備。全面加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設,提高全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生服務能力和水平,到2025年,基層門診量占全市門診總量的50%以上。完善“業(yè)務院長”機制,推動扶貧重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和薄弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊伍建設,帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新建100個以上特色科室。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生準入制度,積極推行“縣招鄉(xiāng)聘村用”制度,村醫(yī)隊伍具備??萍耙陨蠈W歷或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的比例超過50%。在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府辦衛(wèi)生院的基礎上,對縣域面積大、交通不便捷的涉農(nóng)區(qū)市,根據(jù)地域和人口分布,選擇1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,將服務能力提升到二級醫(yī)院標準,作為縣域醫(yī)療服務次中心,構建農(nóng)村地區(qū)30分鐘重點疾病救治服務圈。積極推進村衛(wèi)生室產(chǎn)權公有和緊密型鄉(xiāng)村一體化管理,鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦或延伸舉辦村衛(wèi)生室。常住人口3萬以上的城市街道,至少設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。每個具有行政區(qū)劃的區(qū)市至少建成1家社區(qū)醫(yī)院。新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務中心參照社區(qū)醫(yī)院標準建設。落實新建小區(qū)配套社區(qū)衛(wèi)生服務用房政策,嚴格驗收程序,保障機構業(yè)務用房。根據(jù)服務人口、服務半徑、周邊醫(yī)療資源配置等情況,合理增設社區(qū)衛(wèi)生服務站,并實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站一體化管理。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市人力資源社會保障局、市住房城鄉(xiāng)建設局、市醫(yī)保局,各區(qū)市政府、管委)
24.加強急救體系建設。建立完善政府主導、覆蓋城鄉(xiāng)、運行高效、服務優(yōu)質(zhì)的市、縣、鄉(xiāng)三級院前醫(yī)療急救服務體系,探索建立政府與醫(yī)療機構合理分擔的投入機制。結合服務半徑、人口數(shù)量等因素,科學規(guī)劃設置院前醫(yī)療急救站點,合理增加救護車數(shù)量,獨立設置的急救中心(站)急救醫(yī)師數(shù)量滿足服務需求。加強院前醫(yī)療急救人員崗前培訓和定期培訓,在職稱評審、薪酬分配方面向院前急救人員適當傾斜。加強院前急救與院內(nèi)急診的有序銜接,強化院前醫(yī)療服務質(zhì)量控制管理。鼓勵、支持社區(qū)衛(wèi)生服務機構參與社會急救醫(yī)療服務。到2025年,120呼救電話10秒內(nèi)接聽比例達到95%,3分鐘出車率達到95%。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市教育局、市財政局、市人力資源社會保障局)
25.加強醫(yī)療質(zhì)量管理控制。進一步強化醫(yī)療機構院感防控,開展全員培訓,加強重癥醫(yī)學科、新生兒科、血液透析室、老年病科、康復醫(yī)學科等重點部位管理,堅決避免院內(nèi)交叉感染和感染暴發(fā)。推動各級各類醫(yī)院標準化建設,健全質(zhì)控工作體系,強化醫(yī)療技術臨床應用監(jiān)管,促進臨床合理用藥,提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。深入推進“改善醫(yī)療服務行動計劃”,建立優(yōu)質(zhì)服務長效機制,切實改善群眾看病就醫(yī)體驗。鞏固平安醫(yī)院建設成效,完善醫(yī)療糾紛處理體系,堅決打擊醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件,依法維護醫(yī)療秩序及醫(yī)務人員尊嚴和生命安全。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市公安局、市醫(yī)保局)
26.積極發(fā)展智慧醫(yī)療。推進智慧醫(yī)院建設,進一步優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務流程,搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務。創(chuàng)新智慧醫(yī)療發(fā)展平臺。建立“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務補償機制,探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”價格及醫(yī)保支付方式改革。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市醫(yī)保局)
專欄4??醫(yī)療服務重點提升項目
資源提質(zhì)擴容工程:發(fā)揮煙臺毓璜頂醫(yī)院作為省級綜合區(qū)域醫(yī)療中心的優(yōu)勢,負責區(qū)域內(nèi)疑難疾病診治、醫(yī)療科技創(chuàng)新、人才隊伍建設等工作,承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治、技術支持等任務,加強對基層醫(yī)療機構對口支援,促進本地區(qū)專業(yè)水平的整體提高,縮小區(qū)域間醫(yī)療差距。謀劃建設高水平傳染病醫(yī)院,擴建煙臺市中醫(yī)醫(yī)院,新建煙臺市婦幼保健綜合樓、煙臺市心理康復醫(yī)院萊山院區(qū)、毓璜頂醫(yī)院煙臺開發(fā)區(qū)院區(qū)。 提升醫(yī)療服務質(zhì)量和水平工程:深入推進“改善醫(yī)療服務行動計劃”,建立優(yōu)質(zhì)服務長效機制,開展“提升患者滿意度”專項行動,切實改善群眾看病就醫(yī)體驗。按照DRG試點工作的要求,重點分析疾病分組、權重、付費的機制,進一步提升病案首頁上傳數(shù)據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量,增加入組病例數(shù),探索建立適合醫(yī)院運營的DRG績效考核制度。 優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務:完善家庭醫(yī)生簽約服務工作方案和績效考核方案,收取的家庭醫(yī)生簽約服務包費用不納入績效工資總額,60%用于家庭醫(yī)生團隊績效分配,與簽約數(shù)量、有效簽約、有效履約、服務效果掛鉤,做到多勞多得,優(yōu)績優(yōu)酬,更好地激勵家庭醫(yī)生團隊的積極性。加強人才培養(yǎng),探索委托高等醫(yī)學院校實施全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng),鼓勵通過購買第三方服務方式,提升家庭醫(yī)生簽約服務能力。優(yōu)化家庭醫(yī)生用藥服務,試點擴大長處方藥品目錄范圍。 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新工程:打造網(wǎng)絡醫(yī)院、移動護理、醫(yī)學影像遠程診斷、健康教育、遠程疾病管理等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新平臺。建立衛(wèi)生信息分類編碼標準化體系,實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的床位、服務人員、服務對象、設施設備、藥品、醫(yī)用耗材等服務和監(jiān)管要素的統(tǒng)一編碼,一物一碼。健全涵蓋全員人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷在內(nèi)的健康大數(shù)據(jù)庫,實施醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保數(shù)據(jù)中心聯(lián)網(wǎng),推動醫(yī)療衛(wèi)生、社會醫(yī)療保險、藥品監(jiān)管等信息資源共享。 |
27.加快完善分級診療體系。完善各級各類醫(yī)療機構功能定位,科學建立分級診療病種目錄和轉(zhuǎn)診標準。督促引導三級公立醫(yī)院主動落實分級診療制度,科學建立分級診療病種目錄和轉(zhuǎn)診標準,逐步減少常見病患者占比,進一步提升三四級手術占比。建立健全上下級醫(yī)院、醫(yī)共體內(nèi)外、城市醫(yī)聯(lián)體之間轉(zhuǎn)診標準、工作機制,暢通慢性期、恢復期患者向下轉(zhuǎn)診通道。進一步推進緊密型城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體建設,推動責任清單和任務清單落地。統(tǒng)籌激活各級醫(yī)療資源,做到人員、業(yè)務、藥械、財務、信息和醫(yī)保支付管理“六統(tǒng)一”。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面推行“公益一類財政保障、公益二類績效管理”,完善基層機構績效工資制度,根據(jù)地方實際細化“兩個允許”,統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與當?shù)乜h級公立醫(yī)院績效工資水平的關系,合理確定績效工資總量和水平,基層機構人員收入逐步達到縣級醫(yī)院同職級人員水平。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局)
28.推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫(yī)院黨的全面領導,健全黨委領導下的院長負責制,落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權。組建由三級公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團和以縣級醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,構建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系。加強臨床??平ㄔO、推進醫(yī)學技術創(chuàng)新、推進醫(yī)療服務模式創(chuàng)新、強化信息化建設,引導公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。深入開展公立醫(yī)院綜合改革示范和績效評價工作,全面實施二級以上公立醫(yī)院績效考核,推進婦幼保健機構績效考核,進一步優(yōu)化評價考核指標體系,建立以“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”為原則的考核和激勵機制。推進人事薪酬制度改革。完善公立醫(yī)院薪酬總量核定、內(nèi)部績效考核和收入分配方法,建立健全人員能進能出、崗位能上能下、收入能升能降、市場化的選人用人機制。建立覆蓋診斷、治療、人力資源、財務、成本管理等全方面的現(xiàn)代化信息管理制度,推動醫(yī)院精細化管理。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市委編辦、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局)
29.強化“三醫(yī)聯(lián)動”和系統(tǒng)集成改革。持續(xù)深入推進“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成改革,完善高效有力的醫(yī)改領導體制和組織推進機制,堅定“控總量、騰空間、調(diào)結構、保銜接、強監(jiān)管”改革路徑,發(fā)揮重點領域、關鍵環(huán)節(jié)和典型地區(qū)對全局改革的示范、突破和帶動作用。建立健全普通門診費用醫(yī)保統(tǒng)籌機制,提高門診慢病醫(yī)療保障水平,逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍,改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制。落實醫(yī)保總額預付、結余留用、合理超支分擔政策,健全醫(yī)保經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構之間的協(xié)商談判機制,合理確定、動態(tài)調(diào)整醫(yī)?;鹂傤~預算指標,加強監(jiān)督考核,考核結果與預算額度掛鉤,進一步完善異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算辦法。深化醫(yī)保支付方式改革,探索醫(yī)療服務與藥品分開支付。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關分組付費(DRG)。醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費,門診特殊慢病按人頭付費。落實“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格和醫(yī)保支付政策,探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費,探索建立符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式,健全中醫(yī)醫(yī)療服務項目價格動態(tài)調(diào)整機制,推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費,在有條件的中醫(yī)醫(yī)療機構內(nèi)探索設立日間診療中心。落實好“醫(yī)共體內(nèi)轉(zhuǎn)診患者連續(xù)計算起付線”等傾斜政策。進一步完善短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對機制,全面貫徹落實國家基本藥物制度和政策,強化基本藥物主導地位,加快推動形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品調(diào)劑供應使用機制,保證下轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療患者的合理用藥。大力發(fā)展商業(yè)健康保險。(牽頭部門:市醫(yī)保局;參與部門:市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、煙臺銀保監(jiān)分局)
專欄5??醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅項目
推進人事薪酬制度改革:立足煙臺實際,對標發(fā)達省份,全面深入推進公立醫(yī)院人事薪酬制度改革,深化公立醫(yī)院編制、人事和薪酬制度綜合改革攻堅,健全人員能進能出、崗位能上能下、收入能升能降、市場化的選人用人機制,建立以“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”為原則的考核和激勵機制。 DRG付費改革:統(tǒng)一使用國家制定的疾病診斷、手術操作、藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務項目編碼,統(tǒng)一使用國家公布的DRG分組規(guī)則、病例信息采集標準、權重和費率測算等技術標準,統(tǒng)一使用國家推薦版DRG分組器進行分組。符合條件后正式按照DRG啟動實際收費,并逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務人員積極性為核心的DRG付費和醫(yī)院績效管理體系。 加快推進分級診療制度建設:積極開展區(qū)域醫(yī)療中心和區(qū)市醫(yī)院能力建設,推進重大疾病單病種管理和三級醫(yī)院日間服務,健全完善雙向轉(zhuǎn)診機制。持續(xù)推進網(wǎng)絡化城市醫(yī)聯(lián)體建設,建立牽頭醫(yī)院負總責、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構分工負責、防治康協(xié)同機制,逐步形成以健康為中心的服務模式。 |
(六)加速推進中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
30.健全完善中醫(yī)藥服務體系。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,構建科學高效的中醫(yī)藥管理模式,加強中醫(yī)藥服務體系建設,完成煙臺市中醫(yī)醫(yī)院及蓬萊區(qū)、牟平區(qū)、龍口市、棲霞市中醫(yī)醫(yī)院改擴建工程。加強市、縣級中醫(yī)醫(yī)院標準化建設,推動基礎設施提檔升級。推進公立中醫(yī)醫(yī)院治未病中心建設,加強中醫(yī)康復體系建設,普及基層中醫(yī)藥服務,積極構建預防、治療、康復為一體的中醫(yī)藥特色服務體系。到2025年,爭創(chuàng)省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心1個,創(chuàng)建省級中醫(yī)專科聯(lián)盟牽頭???—2個、成員???0個,建設市級中醫(yī)藥重點專科30個,所有縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務能力推薦標準,政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病院中醫(yī)藥科室設置比例達到100%。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市財政局,各區(qū)市政府、管委)
31.拓展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。鼓勵二級以上中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機構開展不同形式的合作,有條件的中醫(yī)醫(yī)院開設老年病科,增加老年病床數(shù)量,開展老年病、慢病防治和康復護理,為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市民政局,各區(qū)市政府、管委)
32.加強中醫(yī)藥人才隊伍和文化建設。實施中醫(yī)藥“三經(jīng)傳承”戰(zhàn)略與開放創(chuàng)新發(fā)展,建設2個“三經(jīng)傳承”推廣示范基地,跟進實施齊魯醫(yī)派、中醫(yī)學術流派建設項目。加大中醫(yī)藥高層次人才引育、選拔和傳承創(chuàng)新型人才培養(yǎng),完善師承教育模式,建設名中醫(yī)工作室,聯(lián)合國內(nèi)知名醫(yī)學研機構,選派優(yōu)秀中青年骨干跟師培養(yǎng)。加強中醫(yī)藥文化資源開發(fā)利用,加大中醫(yī)藥文化傳播力度,提升全市居民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)。統(tǒng)籌中醫(yī)藥文化對外交流、文化傳播和貿(mào)易。加強中醫(yī)藥文化保護研究。支持山東中醫(yī)藥大學來煙設立研究機構,提升煙臺中醫(yī)藥臨床及科研水平。到2025年,爭創(chuàng)國醫(yī)大師傳承工作室5個,培養(yǎng)中醫(yī)藥學術領軍人物1—2名、學科帶頭人5—10名,創(chuàng)建市級名中醫(yī)藥專家傳承工作室30個。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市教育局、市科技局、市財政局、市人力資源社會保障局、市文化和旅游局)
33.積極推進中藥材種植和養(yǎng)殖。加強道地藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設。重點發(fā)展金銀花、丹參、萊胡參、杜仲、黃芪等藥材。鼓勵發(fā)展海洋中藥,持續(xù)增加海洋中藥養(yǎng)殖面積,支持海洋中藥資源綜合利用。與中醫(yī)藥企業(yè)開展合作,推進中藥材規(guī)范化種植和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。總結推廣中藥材典型做法,鼓勵各區(qū)市發(fā)展中藥材種植專業(yè)合作社和聯(lián)合社。支持萊陽市建設中草藥健康產(chǎn)業(yè)園,打造膠東地區(qū)標準化、集約化、規(guī)?;彤a(chǎn)品信息可追溯的現(xiàn)代中藥材物流基地。引導醫(yī)療機構、中醫(yī)藥企業(yè)采購有質(zhì)量保證、可溯源的中藥材。各區(qū)市政府(管委)要加大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)支持力度,在資金、土地、市場等方面給予扶持。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委,參與部門:市發(fā)展改革委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市市場監(jiān)管局,各區(qū)市政府、管委)
34.加快發(fā)展現(xiàn)代中藥。用3—5年時間,培育1個以上中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群,納入市醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)集群進行重點培育。培育1—3家規(guī)模以上中藥生產(chǎn)企業(yè)。研制5種以上我市道地藥材為主要原料的中藥新藥或者保健品。支持建設全市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)貿(mào)易平臺和電子化商業(yè)物流交易平臺。到2025年,全市中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)總收入突破60億元。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市科技局、市商務局、市市場監(jiān)管局)
專欄6??中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新項目
中醫(yī)藥服務能力提升工程:爭創(chuàng)省級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心,創(chuàng)建1—2個省級中醫(yī)專科聯(lián)盟牽頭???、30個成員??疲總€省級以上重點??茖2w納整理1—3個中西醫(yī)結合診療方案。建設市級中醫(yī)藥重點專科30個,所有縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家醫(yī)療服務能力推薦標準。發(fā)揮中醫(yī)藥在預防保健、康復中的獨特作用,每所公立中醫(yī)醫(yī)院打造1個在區(qū)域內(nèi)有廣泛影響的治未病中心,培育推廣20項中醫(yī)藥預防保健(治未?。└深A方案。 中醫(yī)藥人才建設工程:完善師承教育模式,縣級以上師承指導老師達到50名。以中醫(yī)經(jīng)典理論、辨證思維、臨床能力和工作實績?yōu)橹攸c,構建符合中醫(yī)藥規(guī)律、促進中醫(yī)藥發(fā)展的中醫(yī)藥人才評價標準,設置符合中醫(yī)藥特點的評價指標。著力培育高層次人才,創(chuàng)建國家級、省級和市級名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。 中醫(yī)藥文化弘揚傳承工程:支持中醫(yī)藥宣傳教育基地、中醫(yī)藥文化知識角等建設,依托市級中醫(yī)藥文化科普巡講團,推進中醫(yī)藥文化進校園、進機構、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭等。加強中醫(yī)藥古籍挖掘整理、中醫(yī)藥文化宣傳普及,創(chuàng)建以山東省中醫(yī)藥文化博物館為主體的中醫(yī)藥文化綜合體。 中醫(yī)藥信息化工程:實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務”行動,政府辦中醫(yī)醫(yī)院全部接入市惠民便民服務平臺。三級中醫(yī)醫(yī)院達到電子病歷應用水平分級評價4級以上,二級中醫(yī)醫(yī)院達到3級以上。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術,在全市二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院推廣建設“智慧中藥房”服務平臺,為百姓提供安全便捷的中醫(yī)藥服務。 |
(七)推動醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
35.做大做強醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)集群。實行生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈長制工作機制,圍繞八大細分領域,加強產(chǎn)業(yè)鏈建鏈、延鏈、補鏈、強鏈。加速建設生命科學創(chuàng)新引領核心區(qū)、高端藥械集聚發(fā)展區(qū)、生命健康融合發(fā)展示范區(qū)、高端原料藥綠色承載區(qū),構建“1+3+X”生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)布局。在支持研發(fā)創(chuàng)新、加速國際化進程、強化醫(yī)保支持、建設專業(yè)化園區(qū)等方面制定扶持政策,支持醫(yī)養(yǎng)健康企業(yè)做大做強。積極推進健康體育、健康文旅、健康食品發(fā)展。創(chuàng)建省級文旅康養(yǎng)示范基地和中醫(yī)藥特色康養(yǎng)小鎮(zhèn)。推出更多體醫(yī)融合試點項目進入省體醫(yī)融合項目培育庫。加大營養(yǎng)保健食品和海洋健康食品的研發(fā),建設健康食品城。到2025年,醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)力爭突破2000億元,產(chǎn)業(yè)整體實力和創(chuàng)新能力大幅躍升。(牽頭單位:市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局;參與部門:市發(fā)展改革委、市科技局、市民政局、市文化和旅游局、市體育局、市醫(yī)保局)
專欄7??壯大發(fā)展醫(yī)養(yǎng)藥健康產(chǎn)業(yè)集群
打造以生物制藥、高端制劑為主的煙臺開發(fā)區(qū)、高新區(qū)和牟平區(qū)板塊,以智慧化居家養(yǎng)老服務業(yè)為主的芝罘區(qū)、福山區(qū)板塊。在生物制藥、智慧醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結合、醫(yī)養(yǎng)健康等領域形成一批競爭力強的優(yōu)勢企業(yè)、知名品牌和關鍵技術,醫(yī)養(yǎng)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的核心競爭力顯著增強。 |
(八)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。
36.健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機制,開展部門聯(lián)合檢查、聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒,進一步完善職責明確、分工協(xié)作、科學有效的綜合監(jiān)管制度。創(chuàng)新監(jiān)管方式,推行衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督“雙隨機、一公開”抽查、量化分級監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督、信用監(jiān)督等多元化監(jiān)管方式。聚焦突出問題,強化綜合監(jiān)督執(zhí)法,打造“藍盾行動”執(zhí)法品牌,維護群眾生命健康安全。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構標準化建設,落實執(zhí)法裝備和人員配備要求。進一步加強食品安全風險監(jiān)測、食源性疾病監(jiān)測,分析影響人群健康的食源性致病因素,對食品安全風險隱患早發(fā)現(xiàn)、早預警、早處置。開展衛(wèi)生健康基層食品安全試點工作。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市醫(yī)改領導小組醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作專項小組成員單位)
專欄8打造“健康煙臺,藍盾行動”衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法品牌
結合全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展實際,根據(jù)加強事中事后監(jiān)管工作需要和綜合監(jiān)督工作計劃,以綜合監(jiān)督主題年活動為平臺,不斷加大執(zhí)法辦案力度,維護群眾生命健康安全。制定衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法“藍盾行動”方案,確定年度衛(wèi)生監(jiān)督專項整治重點,集中時間、集中力量在醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等多個專業(yè)領域打擊違法行為,打造“健康煙臺,藍盾行動”衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法品牌。重點專業(yè)覆蓋率、執(zhí)法辦案數(shù)等執(zhí)法效能指標高于省衛(wèi)健委評價要求。 |
37.加快建設“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、電子健康卡、便民惠民服務平臺,推進智慧醫(yī)院建設,推動5G、云計算、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能等技術在“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務中的應用,創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務模式。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設,規(guī)范和優(yōu)化互聯(lián)網(wǎng)診療流程,為患者提供部分常見病和慢病在線復診服務,提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務。依托煙臺毓璜頂醫(yī)院、煙臺市煙臺山醫(yī)院等三甲綜合醫(yī)院,率先開展基于人工智能的精準醫(yī)療輔助應用和基于大數(shù)據(jù)的臨床科研工作。推進“全流程”移動化智慧醫(yī)療建設,搭建煙臺市智慧醫(yī)療管理、智慧護理管理等各類應用平臺,全面提升醫(yī)院管理、醫(yī)療護理水平。推進全市公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺建設,將法定傳染病、慢病、病媒生物監(jiān)測以及預防接種等公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)接入全民健康信息平臺,實現(xiàn)疫情風險研判和預警功能?!笆奈濉逼陂g加強二級及以下醫(yī)療機構信息化建設,逐步實現(xiàn)全面網(wǎng)上預約診療,推廣應用居民電子健康卡,實現(xiàn)全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構就診一卡通用、診療信息共享共用,有效推動基層醫(yī)療衛(wèi)生管理服務的信息化、便捷化。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市大數(shù)據(jù)局)
專欄9健康信息化重點建設項目
重點推進全民健康信息化建設:加快建設“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”、電子健康卡、便民惠民服務平臺,創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務模式;依托煙臺毓璜頂醫(yī)院、煙臺市煙臺山醫(yī)院等三甲綜合醫(yī)院,推進“全流程”移動化智慧醫(yī)療建設;推進全市公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺建設;加強二級及以下醫(yī)療機構信息化建設。 |
(十)強基固本,促進衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展。
38.擴充衛(wèi)生人力資源總量。加大人才招引力度,落實公立醫(yī)院用人自主權,完善基層全科醫(yī)生的訂單定向培養(yǎng)制度,補齊人力資源配置短板。合理核定衛(wèi)生機構人員編制,編制配置向人員短缺嚴重的衛(wèi)生機構以及基層崗位傾斜,如公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學等。新建煙臺衛(wèi)生健康職業(yè)學院,培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生技術技能型人才,助推“醫(yī)養(yǎng)健康強市”建設。到2025年,每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.85人,每千人口注冊護士數(shù)達到4.05人,每千人口藥師(士)數(shù)達到0.54人,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到4人。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市人力資源社會保障局;參與部門:市發(fā)展改革委、市教育局)
39.加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。深化“科衛(wèi)協(xié)同”機制,支持企業(yè)與高校院所聯(lián)合搭建人才培養(yǎng)和開放式科技創(chuàng)新平臺,推動高校院所人才與社會資本、技術成果的深度對接,打造衛(wèi)生與健康領域更多產(chǎn)學研深度融合、互利共贏發(fā)展的創(chuàng)新聯(lián)合體。強化對衛(wèi)生與健康創(chuàng)新創(chuàng)造的支持,落實人才政策,創(chuàng)新體制機制,支持科研人員采取更加靈活的方式服務健康領域關鍵技術研發(fā)、創(chuàng)新和突破。支持綠葉生命科學集團等醫(yī)藥企業(yè)的技術創(chuàng)新及研發(fā),支持濱州醫(yī)學院煙臺校區(qū)在腫瘤診斷、疾病研究、新型載藥釋藥技術、生物制藥、中藥研發(fā)、康復工程及健康數(shù)據(jù)管理等領域開展的科研工作,全面提升科技創(chuàng)新對衛(wèi)生與健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的支撐能力。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委、市科技局;參與部門:市工業(yè)和信息化局、市市場監(jiān)管局)
40.推進安全生產(chǎn)標準化建設。建立健全安全生產(chǎn)組織體系,全面提高醫(yī)院安全生產(chǎn)管理人員專業(yè)化水平。全面落實安全生產(chǎn)責任管理制度,開展安全生產(chǎn)常態(tài)化培訓,深入推進安全生產(chǎn)管理信息化建設,全面提升安全生產(chǎn)能力。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委,各區(qū)市政府、管委)
41.落實以政府投入為主導的衛(wèi)生健康財政保障機制。確保公共財政用于改善民生,發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。切實落實政府對公立醫(yī)院的投入政策,加大對公共衛(wèi)生、基層醫(yī)療服務網(wǎng)絡、人才建設的投入力度,對資源短缺的學科、機構在投入政策上予以適當傾斜,補齊資源短板。安排基層衛(wèi)生機構設備更新專項財政投入,設立財政專項補助對緊缺崗位衛(wèi)生技術人員發(fā)放特殊津貼。(牽頭部門:市財政局、市衛(wèi)生健康委;參與部門:市發(fā)展改革委,各區(qū)市政府、管委)
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四、保障措施
(一)強化組織領導。充分認識建設現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要性、緊迫性,切實加強對“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃實施工作的領導,建立分工明確、配合密切的協(xié)調(diào)推進機制,機構編制、衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、科技、財政、人力資源社會保障、醫(yī)保、自然資源和規(guī)劃、市場監(jiān)管等部門合力推進規(guī)劃實施。本規(guī)劃項目列入政府工作目標,在經(jīng)濟社會發(fā)展、城鄉(xiāng)建設、土地利用總體規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生人口發(fā)展需要。各區(qū)市政府(管委)負責制訂本區(qū)域“十四五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃,并細化分解任務,扎實加以推進,確保與市規(guī)劃的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
(二)加強政策保障。進一步完善政府衛(wèi)生投入機制,逐步提高政府衛(wèi)生健康投入占衛(wèi)生總費用的比重,使居民個人基本醫(yī)療衛(wèi)生費用負擔有效減輕。政府新增衛(wèi)生健康投入,重點用于支持公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生、綜合醫(yī)改、科研人才、智慧醫(yī)療建設。建立健全政府對衛(wèi)生健康事業(yè)投入的績效評價體系,提升政府投入績效,促進政府投入達到預期目標。鼓勵社會資本參與發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),建立社會辦醫(yī)準入的“負面清單”制度,除了法律法規(guī)禁止的領域,都要依法向社會資本開放,促進投資主體多元化、投資方式多樣化。加大政策創(chuàng)新力度,完善價格、財稅金融、醫(yī)保等方面配套政策,著力突破重點難點問題。
(三)營造良好環(huán)境。加強衛(wèi)生與健康法治建設,推動衛(wèi)生健康重點立法項目落實落地,健全依法決策機制,落實重大決策合法性審查制度。強化衛(wèi)生健康行風和職業(yè)道德建設,大力宣傳系統(tǒng)中的道德模范、先進人物和感人事跡,維護和提升行業(yè)的良好形象。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構公開服務信息,增強醫(yī)患雙方相互理解與信任。優(yōu)化醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境和條件,嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。完善醫(yī)患糾紛調(diào)解機制,依法保護醫(yī)患雙方合法權益。堅持正確的輿論導向,合理引導社會預期,倡導形成尊重醫(yī)學科學、尊重醫(yī)務人員勞動的良好輿論氛圍。
(四)落實監(jiān)督評估。本規(guī)劃是我市“十四五”期間推進衛(wèi)生與健康發(fā)展、加快現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的綱領性文件,各區(qū)市、各有關部門要嚴格執(zhí)行本規(guī)劃確定的目標和任務。健全規(guī)劃執(zhí)行的監(jiān)測評價體系,探索建立第三方評估機制,監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況,及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃實施中存在的問題,提高監(jiān)測評估的科學性和有效性。適時開展規(guī)劃實施中期評估和總結評估,增強規(guī)劃執(zhí)行的約束性,確保各項目標任務順利完成。
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