《西安市醫(yī)療廢物應急處置工作方案》
西安市醫(yī)療廢物應急處置工作方案
為有效應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，確保醫(yī)療廢物得到及時、有序、高效、無害化處置，防止疾病傳播，保護生態(tài)環(huán)境，保障群眾健康安全，特制定本方案。
一、總體要求
根據(jù)國家《新型冠狀病毒肺炎防控方案》及生態(tài)環(huán)境部辦公廳《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術指南（試行）》有關規(guī)范，進一步健全和完善我市醫(yī)療廢物應急處置方法和要求，保證緊急情況下醫(yī)療廢物得到有效收集與處置。
（一）工作原則
以人為本，預防為主，防治結合；政府領導，部門配合，分級負責；高效有序，科學應對，聯(lián)防聯(lián)控。
（二）適用范圍
本方案適用于西安市各醫(yī)療機構、各類隔離點（小區(qū)、酒店、觀察站等）、采樣（檢測）點（站）醫(yī)療廢物及納入醫(yī)療廢物管理的垃圾，在產(chǎn)生、收集、運輸、貯存和處置等環(huán)節(jié)開展的相關應對準備及應急處置工作。
二、組織機構
（一）機構組成
成立西安市醫(yī)療廢物應急處置工作小組，負責全市醫(yī)療廢物應急處置的組織實施，在出現(xiàn)緊急情況時，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮醫(yī)療廢物的應急處置工作。
組長：和文全副市長
副組長：王學超市政府副秘書長
劉軍市生態(tài)環(huán)境局局長
劉順智市衛(wèi)生健康委主任
張水利市城管局局長
成員：市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委、市城管局、市交通局、市公安局、市財政局、西安城投集團分管負責同志；各區(qū)縣政府、開發(fā)區(qū)管委會分管負責同志。
工作小組辦公室設在市生態(tài)環(huán)境局，辦公室主任由市生態(tài)環(huán)境局分管負責同志兼任。
（二）工作職責
各單位在工作小組統(tǒng)一領導下，加強信息溝通和協(xié)調(diào)配合，妥善管理和處置醫(yī)療廢物，防止疫情傳播。
各區(qū)縣政府、開發(fā)區(qū)管委會：綜合研判管轄區(qū)域疫情發(fā)展趨勢，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物收集、貯存、運輸、處置等工作，保障所需的車輛、場地、處置設施和防護物資，組織所屬相關部門開展醫(yī)療廢物應急收運、處置等工作。
市生態(tài)環(huán)境局：負責牽頭組織本方案的實施；對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。
市衛(wèi)生健康委：負責對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理；配合相關單位開展必要的疫病防治和安全防護培訓，確保收運處置全過程符合疫病防治及衛(wèi)生防護要求。
市城管局：負責協(xié)調(diào)固定車輛，選定我市生活垃圾焚燒發(fā)電廠，保障應急情況下醫(yī)療廢物的運輸和處置。在行業(yè)主管部門指導下，協(xié)調(diào)收運處置單位落實衛(wèi)生防疫和環(huán)境保護相關要求。
市交通局：負責應急處置所需物資、裝備、器材等運力不足時的運輸保障；對參與應急處置醫(yī)療廢物運輸?shù)能囕v提供道路運輸許可保障。
市公安局：負責應急交通管理，保障運送應急處置物資、裝備、器材以及開展應急處置醫(yī)療廢物運輸車輛的優(yōu)先通行；對阻礙應急處置，造成嚴重危害的違法犯罪行為進行查處。
市財政局：負責經(jīng)工作小組認定的應由公共財政負擔的必要經(jīng)費保障。
西安城投集團：負責組建應急醫(yī)療廢物運輸車隊，并按照市政府（或疫情防控指揮部）要求開展應急醫(yī)療廢物轉運工作。
三、響應機制
醫(yī)療廢物集中處置單位負責全市醫(yī)療廢物的收運及處置，并通過建設應急處置設施、購置處置設備提升應急運輸及處置能力。
當我市醫(yī)療廢物集中處置單位處于滿負荷運轉狀態(tài)，應急運輸、處置能力全面飽和，或發(fā)生收運處置人員感染、大面積人員檢測、隔離點激增、疫情爆發(fā)或反復、處置設施設備故障等特殊情況，無法有效保障我市醫(yī)療廢物規(guī)范收運處置時，開展應急處置工作。
（一）運力滿負荷響應。醫(yī)療廢物集中處置單位優(yōu)先保障全市醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的收運和處置；西安城投集團和各區(qū)縣政府、開發(fā)區(qū)管委會根據(jù)各自工作職責，協(xié)調(diào)運輸車輛，保障全市各類隔離點、采樣（檢測）點（站）等醫(yī)療廢物及納入醫(yī)療廢物管理的垃圾的收運，并直送醫(yī)療廢物集中處置單位處置。
（二）處置能力滿負荷響應。醫(yī)療廢物集中處置單位優(yōu)先保障全市醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的收運和處置，西安城投集團和各區(qū)縣政府、開發(fā)區(qū)管委會根據(jù)各自工作職責，協(xié)調(diào)運輸車輛，保障全市各類隔離點、采樣（檢測）點（站）等醫(yī)療廢物及納入醫(yī)療廢物管理的垃圾的收運，并直送選定的生活垃圾焚燒發(fā)電廠處置；當醫(yī)療廢物集中處置單位無法保障全市醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的收運和處置時，優(yōu)先收運和處置定點醫(yī)院、發(fā)熱門診及集中救治點（公衛(wèi)中心）醫(yī)療廢物，西安城投集團和各區(qū)縣政府、開發(fā)區(qū)管委會根據(jù)各自工作職責，協(xié)調(diào)運輸車輛，保障全市其他醫(yī)院及各類隔離點、采樣（檢測）點（站）等醫(yī)療廢物及納入醫(yī)療廢物管理的垃圾的收運，并直送選定的生活垃圾焚燒發(fā)電廠處置。
四、應急準備
（一）綜合分析研判。市生態(tài)環(huán)境局會同市衛(wèi)生健康委，密切關注全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量（收運量），定期分析我市醫(yī)療廢物處置能力；各區(qū)縣政府、開發(fā)區(qū)管委會應根據(jù)管轄區(qū)域疫情發(fā)展狀況，合理設置各類隔離點、采樣（檢測）點（站），并組織相關部門研究確定醫(yī)療廢物轉運方式，提升醫(yī)療廢物轉運效率。
（二）開展人員培訓。市城管局牽頭，西安城投集團參與，市衛(wèi)生健康委配合，指導應急處置單位加強對從事醫(yī)療廢物收集、運輸、貯存和處置等工作的管理人員和操作人員的培訓。培訓內(nèi)容包括衛(wèi)生防疫、人員防護、醫(yī)療廢物識別、醫(yī)療廢物分類包裝、緊急處理以及突發(fā)疫情的傳染特性和防治措施等。
（三）確定收運范圍。各區(qū)縣政府、開發(fā)區(qū)管委會組織所屬衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境、城管、交通等部門，根據(jù)市城管局確定的生活垃圾焚燒發(fā)電廠，按照就近處置的原則，合理確定醫(yī)療廢物收運范圍〔醫(yī)療機構、各類隔離點、采樣（檢測）點（站）等〕，并確定行車路線及收運時間。
（四）設施設備準備。應急處置生活垃圾焚燒發(fā)電廠應根據(jù)應急處置需求，購置和存貯個人防護、消毒藥品和器具，配備專用收集、上料和專人專用消毒工具；確定應急處置生產(chǎn)線，設立專用卸料口、貯存區(qū)（點）、隔離區(qū)，并張貼明顯標識，確定專人管理；根據(jù)實際處置需要，做好設施設備改造準備。
五、組織實施
（一）收集。由醫(yī)療機構、各類隔離點對所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集并采取消毒措施，按照《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范（試行）》的有關規(guī)定強化包裝并密封后，再裝入周轉箱（桶），嚴禁疫情醫(yī)療廢物與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝；嚴格按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》選用包裝物，裝車時不得壓縮，避免造成包裝物破損，并印刷或粘貼相應標識。
（二）轉運。運輸醫(yī)療廢物應固定轉運車輛，疫情醫(yī)療廢物不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運，轉運時應落實聯(lián)單制度，并建立相關臺賬；轉運過程應采取專人、專車、專線，運輸路線盡量避開人口密集地區(qū)，運輸時間應避開上下班高峰期，于48小時內(nèi)轉運至處置場所。運輸車輛每次卸載完畢，應按照衛(wèi)生健康部門要求的方法和頻次進行消毒。
（三）暫存。運抵處置場所的醫(yī)療廢物應盡可能做到隨到隨處置，當處置場所醫(yī)療廢物暫存溫度≥5℃時，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過24小時；當醫(yī)療廢物暫存溫度＜5℃時，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過72小時；疫情醫(yī)療廢物在應急處置單位的暫存時間不得超過12小時。應急處置生活垃圾焚燒發(fā)電廠內(nèi)必須設置醫(yī)療廢物處置隔離區(qū)，隔離區(qū)應有明顯標識，禁止無關人員進入。應急處置單位隔離區(qū)必須由專人負責，按照衛(wèi)生健康部門要求的方法和頻次對墻壁、地面、物體表面進行噴灑或消毒。
（四）處置。醫(yī)療廢物處置單位應優(yōu)先收集和處置新冠肺炎患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；各級城管部門、生態(tài)環(huán)境部門督促應急處置單位優(yōu)先收集和處置醫(yī)療廢物及納入醫(yī)療廢物管理的垃圾，運抵處置場所的醫(yī)療廢物應盡可能做到隨到隨處置。應急處置生活垃圾焚燒發(fā)電廠應盡量固定卸料口，設置隔離區(qū)并張貼明顯標志標識，禁止人員進入。醫(yī)療廢物的投加速率原則上控制在生活垃圾5%以內(nèi)，根據(jù)實際情況可適當調(diào)整。應急處置單位隔離區(qū)必須由專人負責，按照衛(wèi)生健康部門要求的方法和頻次每日定期對醫(yī)療廢物進場道路、運輸車輛、卸料區(qū)域和接觸醫(yī)療廢物的設備設施進行消毒處理。
（五）防護管理。醫(yī)療廢物收集、運輸、貯存、處置管理及操作人員應盡量固定，作業(yè)中要按照衛(wèi)生健康部門有關要求，全過程實施二級防護措施，每日作業(yè)前后應進行體溫檢測，每日作業(yè)完成后應加強對相關設施的消毒，如遇身體不適應立即報告并盡快就診，確保人身安全。如有條件，可安排醫(yī)療廢物收集、運輸、貯存、處置一線操作人員集中居住。
（六）協(xié)同措施。市生態(tài)環(huán)境局與市衛(wèi)生健康委、市城管局、西安城投集團要建立信息通報與反饋機制，每日由市衛(wèi)生健康委向市生態(tài)環(huán)境局通報醫(yī)療廢物產(chǎn)生量及應急處置收運量有關信息，市生態(tài)環(huán)境局向市衛(wèi)生健康委反饋每日處置單位醫(yī)療廢物收運量及處置量有關信息，西安城投集團向市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委反饋應急處置醫(yī)療廢物收運量，市城管局向市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委反饋應急處置醫(yī)療廢物收運量和處置量有關信息。
市交通局負責在應急處置所需物資、裝備、器材等緊急情況下無運力調(diào)運時，協(xié)調(diào)組織社會經(jīng)營性車輛參與運輸；在道路執(zhí)法過程中對持有區(qū)縣政府、開發(fā)區(qū)管委會、疫情防控指揮部開具的相關證明，或持有“陜西省危險廢物轉移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）”等相關憑證的車輛予以放行。
市公安局對保障運送應急處置物資、裝備、器材以及開展應急處置醫(yī)療廢物運輸?shù)溶囕v給予道路交通保障，依據(jù)相關證明或憑證準予優(yōu)先通行；對妨礙應急處置，造成傳染病傳播、環(huán)境污染或其他嚴重危害后果的單位或個人，依法依規(guī)予以處罰，涉嫌違法犯罪的，依法追究刑事責任。
建立聯(lián)合監(jiān)管機制，由市衛(wèi)生健康委、市生態(tài)環(huán)境局、市城管局、市交通局聯(lián)合對醫(yī)療廢物收集、暫存、運輸、處置進行執(zhí)法監(jiān)管，嚴厲打擊非法運輸、處置醫(yī)療廢物，以及倒賣、隨意傾倒醫(yī)療廢物等違法行為，涉嫌犯罪的應及時移交市公安局，確保醫(yī)療廢物全過程符合規(guī)范要求。
六、保障措施
各區(qū)縣政府、開發(fā)區(qū)管委會要對開展應急處置所需的防護裝備、消毒用品和器具，專用收集、上料和專人專用消毒工具，因應急處置所需要的車輛、場地、設施，以及進行設施設備改造維護、收運處置等工作進行保障，市級和區(qū)縣財政部門要依據(jù)有關政策進行核定，并按照相關規(guī)定給予相應補助。
