《昆明市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置預(yù)案（試行）》
各縣（市）、區(qū)人民政府，市政府各委辦局，各開發(fā)（度假）區(qū)管委會，自貿(mào)區(qū)昆明片區(qū)管委會，各直屬機構(gòu)，市屬企業(yè)：
《昆明市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置預(yù)案（試行）》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
昆明市人民政府辦公室
2021年12月30日
（此件公開發(fā)布）
昆明市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置預(yù)案（試行）
為進一步健全和完善昆明市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作機制，保證緊急情況下醫(yī)療廢物得到有效收集與處置，結(jié)合實際，特制定本預(yù)案。
1 總則
1.1 編制目的
有效應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，確保醫(yī)療廢物得到及時、有序、高效、無害化處置，防止疾病傳播，保護生態(tài)環(huán)境，保障群眾健康安全。
1.2 編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》、《國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《危險廢物經(jīng)營單位編制應(yīng)急預(yù)案指南》、《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置管理與技術(shù)指南（試行）》、《應(yīng)對甲型H1N1流感疫情醫(yī)療廢物管理預(yù)案》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》、《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》、《國家危險廢物名錄》、《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第八版）》、《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》、《昆明市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《昆明市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《昆明市新型冠狀病毒肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案（修訂版）》等，結(jié)合昆明市實際，制定本預(yù)案。
1.3 適用范圍
本預(yù)案適用于昆明市各醫(yī)療機構(gòu)、各類隔離點（小區(qū)、酒店、觀察站等）、采樣（檢測）點（站）醫(yī)療廢物及納入醫(yī)療廢物管理的垃圾，在收集、運輸、貯存和處置等環(huán)節(jié)開展的有關(guān)應(yīng)對準備及應(yīng)急處置工作。
1.4 工作原則
政府領(lǐng)導(dǎo)、部門聯(lián)動、分級負責，高效有序、科學應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控。
2 應(yīng)急處置組織機構(gòu)與職責
2.1 機構(gòu)組成
2.1.1 市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分管生態(tài)環(huán)境部門的副市長任組長；聯(lián)系生態(tài)環(huán)境部門、衛(wèi)生健康部門的市政府副秘書長，市生態(tài)環(huán)境局局長，市衛(wèi)生健康委主任任副組長；市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委、市公安局、市財政局、市交通運輸局、市文化和旅游局、市市場監(jiān)管局、市城市管理局分管領(lǐng)導(dǎo)，各縣（市）區(qū)人民政府、開發(fā)（度假）區(qū)管委會分管負責同志為成員。
市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組負責在出現(xiàn)緊急情況時，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮全市醫(yī)療廢物的應(yīng)急處置工作。
2.1.2 市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在市生態(tài)環(huán)境局，辦公室主任由市生態(tài)環(huán)境局局長兼任，辦公室副主任由市生態(tài)環(huán)境局分管領(lǐng)導(dǎo)兼任，辦公室人員由市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、市交通運輸局、市文化和旅游局、市市場監(jiān)管局、市城市管理局、市公安局交警支隊有關(guān)負責同志抽調(diào)組成。辦公室可根據(jù)工作需要增補有關(guān)單位。
市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責，在緊急情況下具體組織協(xié)調(diào)全市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作，適時召開辦公室聯(lián)席會議，通報醫(yī)療廢物收集、處置能力動態(tài)信息。
2.1.3 各縣（市）區(qū)人民政府、開發(fā)（度假）區(qū)管委會成立本級醫(yī)療廢物應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室。
2.2 領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位工作職責
各成員單位在領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強信息溝通和協(xié)調(diào)配合，妥善管理和處置醫(yī)療廢物，防止疫情傳播。
各縣（市）區(qū)人民政府、開發(fā)（度假）區(qū)管委會：綜合研判管轄區(qū)域疫情發(fā)展趨勢，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療廢物收集、貯存、運輸、處置等工作，保障所需的車輛、場地、處置設(shè)施和防護物資，組織有關(guān)部門開展醫(yī)療廢物應(yīng)急收運、處置等工作。
市生態(tài)環(huán)境局：負責牽頭組織本預(yù)案的實施；對醫(yī)療廢物收集、處置的環(huán)境污染防治工作實施監(jiān)督管理。
市衛(wèi)生健康委：負責對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施監(jiān)督管理；負責對醫(yī)療機構(gòu)在診療、采樣（檢測）點（站）、疫苗接種點等產(chǎn)生的廢棄物的分類、包裝、消殺、收集和暫時貯存實施監(jiān)督管理；組織開展必要的疫病防治和安全防護培訓，按照規(guī)范進行環(huán)境檢測，確保收運處置全過程符合疫病防治及衛(wèi)生防護要求。
市城市管理局：負責協(xié)調(diào)選定昆明市生活垃圾焚燒發(fā)電廠，保障應(yīng)急情況下，經(jīng)過消毒處理不屬于醫(yī)療廢物的生活垃圾的處置工作。緊急情況下，按照市人民政府要求做好應(yīng)急轉(zhuǎn)運有關(guān)工作；督促處置單位落實好衛(wèi)生防疫和環(huán)境保護有關(guān)要求。
市交通運輸局：負責應(yīng)急處置所需物資、裝備、器材等運力不足時的運輸保障，保障應(yīng)急物資和應(yīng)急處置人員等及時運送；按照領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室指令協(xié)調(diào)組織運力參與應(yīng)急運輸；配合公安部門做好封閉管理區(qū)域交通疏導(dǎo)工作。
市公安局：負責及時為運送應(yīng)急處置物資、裝備、器材及應(yīng)急處置醫(yī)療廢物運輸車輛辦理入城通行證，保障運輸車輛正常通行；做好封閉管理區(qū)域交通疏導(dǎo)工作；對阻礙應(yīng)急處置，造成嚴重危害的違法犯罪行為進行查處。
市財政局：負責市級醫(yī)療廢物應(yīng)急處置資金保障，加強資金使用的監(jiān)督管理〔各縣（市）區(qū)、開發(fā)（度假）區(qū)負責本級醫(yī)療廢物應(yīng)急處置資金保障〕。
市文化和旅游局：負責集中留觀隔離醫(yī)學觀察點產(chǎn)生的廢棄物的分類、包裝、消殺、收集和暫時貯存實施監(jiān)督管理。
市市場監(jiān)管局：負責組織力量聯(lián)動公安、衛(wèi)生健康等部門監(jiān)督銷毀涉疫冷鏈食品全過程。
3 報告
當發(fā)生醫(yī)療廢物集中處置單位處于滿負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，應(yīng)急運輸、處置能力全面飽和，或發(fā)生收運處置人員感染、大面積人員檢測、隔離點激增、疫情爆發(fā)或反復(fù)、處置設(shè)施設(shè)備故障等特殊情況時，嚴格按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告方式、時限和程序進行報告，2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報。任何單位和個人可以向市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，縣（市）區(qū)、開發(fā)（度假）區(qū)醫(yī)療廢物應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，生態(tài)環(huán)境，衛(wèi)生健康行政主管部門報告。
4 響應(yīng)機制
醫(yī)療廢物集中處置單位負責全市醫(yī)療廢物的收運及處置，并通過建設(shè)應(yīng)急處置設(shè)施、購置處置設(shè)備提升應(yīng)急運輸及處置能力。當昆明市醫(yī)療廢物集中處置單位無法有效保障醫(yī)療廢物規(guī)范收運處置時，開展應(yīng)急處置工作。
醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作按照其性質(zhì)、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，劃分為運力滿負荷響應(yīng)、處置能力滿負荷響應(yīng)、全市處置能力無法保障醫(yī)療廢物處置響應(yīng)3個類別。
4.1 運力滿負荷響應(yīng)
當醫(yī)療廢物集中處置單位無法保障全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的收運時，經(jīng)市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織綜合評估后，報市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準同意，啟動運力滿負荷響應(yīng)。
醫(yī)療廢物集中處置單位優(yōu)先保障全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的收運；各縣（市）區(qū)人民政府、開發(fā)（度假）區(qū)管委會根據(jù)各自工作職責，協(xié)調(diào)運輸車輛，保障全市各類隔離點、采樣（檢測）點（站）等醫(yī)療廢物及納入醫(yī)療廢物管理的垃圾的收運，并直送醫(yī)療廢物集中處置單位處置。各成員單位按照職責分工立即開展工作。
4.2 處置能力滿負荷響應(yīng)
當醫(yī)療廢物集中處置單位處置能力滿負荷運行時，經(jīng)市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織綜合評估后，報市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準同意，啟動處置能力滿負荷響應(yīng)。
醫(yī)療廢物集中處置單位優(yōu)先保障全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的收運和處置，各縣（市）區(qū)人民政府、開發(fā)（度假）區(qū)管委會根據(jù)各自工作職責，協(xié)調(diào)運輸車輛，保障全市各類隔離點、采樣（檢測）點（站）等醫(yī)療廢物及納入醫(yī)療廢物管理的垃圾的收運，并直送選定的危險廢物處理處置中心、水泥窯協(xié)同處置危險廢物企業(yè)、生活垃圾焚燒發(fā)電廠處置。
醫(yī)療廢物集中處置單位無法保障全市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的處置時，優(yōu)先處置定點醫(yī)院、發(fā)熱門診及集中救治點醫(yī)療廢物，各縣（市）區(qū)人民政府、開發(fā)（度假）區(qū)管委會根據(jù)各自工作職責，協(xié)調(diào)運輸車輛，保障全市其他醫(yī)院及各類隔離點、采樣（檢測）點（站）等醫(yī)療廢物及納入醫(yī)療廢物管理的垃圾的收運，并直送選定的危險廢物處理處置中心、水泥窯協(xié)同處置危險廢物企業(yè)、生活垃圾焚燒發(fā)電廠處置。各成員單位按照職責分工立即開展工作。
4.3 全市處置能力無法保障醫(yī)療廢物處置響應(yīng)
當全市處置能力無法保障醫(yī)療廢物處置，經(jīng)市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織綜合評估后，報市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準同意，啟動全市處置能力無法保障醫(yī)療廢物處置響應(yīng)。
醫(yī)療廢物集中處置單位優(yōu)先收運和處置定點醫(yī)院、發(fā)熱門診及集中救治點醫(yī)療廢物，各縣（市）區(qū)人民政府、開發(fā)（度假）區(qū)管委會根據(jù)各自工作職責，協(xié)調(diào)運輸車輛，保障全市其他醫(yī)院及各類隔離點、采樣（檢測）點（站）等醫(yī)療廢物及納入醫(yī)療廢物管理的垃圾的收運，并直送省級指定的就近州市醫(yī)療廢物集中處置單位、危險廢物處理處置中心、水泥窯協(xié)同處置危險廢物企業(yè)、生活垃圾焚燒發(fā)電廠處置。各成員單位按照職責分工立即開展工作。
5 應(yīng)急響應(yīng)
5.1 收集
由醫(yī)療機構(gòu)、各類隔離點對所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集并采取消毒措施，按照《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》的有關(guān)規(guī)定強化包裝并密封后，再裝入周轉(zhuǎn)箱（桶），嚴禁疫情醫(yī)療廢物與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝；嚴格按照《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》選用包裝物，裝車時不得壓縮，避免造成包裝物破損，并印刷或粘貼相應(yīng)標識。
5.2 轉(zhuǎn)運
運輸醫(yī)療廢物應(yīng)固定轉(zhuǎn)運車輛，疫情醫(yī)療廢物不得與其他醫(yī)療廢物混裝、混運，轉(zhuǎn)運時應(yīng)落實聯(lián)單制度，并建立有關(guān)臺賬；轉(zhuǎn)運過程應(yīng)采取專人、專車、專線，運輸路線盡量避開人口密集地區(qū)，運輸時間應(yīng)避開上下班高峰期，于48小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至處置場所。運輸車輛每次卸載完畢，應(yīng)按照衛(wèi)生健康部門要求的方法和頻次進行消毒。
5.3 暫存
運抵處置場所的醫(yī)療廢物應(yīng)盡可能做到隨到隨處置，當處置場所醫(yī)療廢物暫存溫度≥5℃時，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過24小時；當醫(yī)療廢物暫存溫度＜5℃時，醫(yī)療廢物暫存時間不得超過72小時；疫情醫(yī)療廢物在應(yīng)急處置單位的暫存時間不得超過12小時。應(yīng)急處置生活垃圾焚燒發(fā)電廠內(nèi)必須設(shè)置醫(yī)療廢物處置隔離區(qū)，隔離區(qū)應(yīng)有明顯標識，禁止無關(guān)人員進入。應(yīng)急處置單位隔離區(qū)必須由專人負責，按照衛(wèi)生健康部門要求的方法和頻次對墻壁、地面、物體表面進行噴灑或消毒。
5.4 處置
醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)優(yōu)先收集和處置疫情患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；各級生態(tài)環(huán)境部門督促應(yīng)急處置單位優(yōu)先收集和處置醫(yī)療廢物及納入醫(yī)療廢物管理的垃圾，運抵處置場所的醫(yī)療廢物應(yīng)盡可能做到隨到隨處置。應(yīng)急處置生活垃圾焚燒發(fā)電廠應(yīng)盡量固定卸料口，設(shè)置隔離區(qū)并張貼明顯標志標識，禁止人員進入。醫(yī)療廢物的投加速率原則上控制在生活垃圾5%以內(nèi)，根據(jù)實際情況可適當調(diào)整。應(yīng)急處置單位隔離區(qū)必須由專人負責，按照衛(wèi)生健康部門要求的方法和頻次每日定期對醫(yī)療廢物進場道路、運輸車輛、卸料區(qū)域和接觸醫(yī)療廢物的設(shè)備設(shè)施進行消毒處理。
5.5 防護管理
醫(yī)療廢物收集、運輸、貯存、處置管理及操作人員應(yīng)盡量固定，作業(yè)中要按照衛(wèi)生健康部門有關(guān)要求，全過程實施防護措施，每日作業(yè)前后應(yīng)進行體溫檢測，每日作業(yè)完成后應(yīng)加強對有關(guān)設(shè)施的消毒，增加檢測頻次，必要時，檢測實行1日1檢，如遇身體不適應(yīng)立即報告并盡快就診，確保人身安全。如有條件，可安排醫(yī)療廢物收集、運輸、貯存、處置一線操作人員集中居住。
5.6 協(xié)同措施
5.6.1 市生態(tài)環(huán)境局與市衛(wèi)生健康委、市城市管理局要建立信息通報機制，每日由市衛(wèi)生健康委向市生態(tài)環(huán)境局通報醫(yī)療廢物產(chǎn)生量及應(yīng)急處置收運量有關(guān)信息，市生態(tài)環(huán)境局向市衛(wèi)生健康委通報每日處置單位醫(yī)療廢物收運量及處置量有關(guān)信息，市城市管理局向市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委通報應(yīng)急情況下經(jīng)過消毒處理不屬于醫(yī)療廢物的生活垃圾的收運量和處置量有關(guān)信息。
5.6.2 市交通運輸局負責應(yīng)急處置所需物資、裝備、器材等運力不足時的運輸保障，保障應(yīng)急物資和應(yīng)急處置人員等及時運送；按照領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室指令協(xié)調(diào)組織運力參與應(yīng)急運輸；在道路執(zhí)法過程中對持有縣（市）區(qū)人民政府、開發(fā)（度假）區(qū)管委會、疫情防控指揮部開具的有關(guān)證明，或持有“云南省危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單（醫(yī)療廢物專用）”等有關(guān)憑證的車輛予以放行。
5.6.3 市公安局負責為運送應(yīng)急處置物資、裝備、器材及應(yīng)急處置醫(yī)療廢物運輸車輛辦理入城通行證，保障運輸車輛正常通行；對妨礙應(yīng)急處置，造成傳染病傳播、環(huán)境污染或其他嚴重危害后果的單位或個人，依法依規(guī)予以處罰，涉嫌違法犯罪的，依法追究刑事責任。
5.6.4 建立聯(lián)合監(jiān)管機制，由市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委、市交通運輸局聯(lián)合對醫(yī)療廢物收集、暫存、運輸、處置進行執(zhí)法監(jiān)管，嚴厲打擊非法運輸、處置醫(yī)療廢物，以及倒賣、隨意傾倒醫(yī)療廢物等違法行為，涉嫌犯罪的應(yīng)及時移交市公安局，確保醫(yī)療廢物全過程符合規(guī)范要求。
6 響應(yīng)終止
由市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織對應(yīng)急響應(yīng)綜合評估，報市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組批準同意，終止應(yīng)急響應(yīng)。
7 應(yīng)急保障
7.1 綜合分析研判
市生態(tài)環(huán)境局會同市衛(wèi)生健康委，密切關(guān)注全市醫(yī)療廢物產(chǎn)生量（收運量），定期分析昆明市醫(yī)療廢物處置能力；各縣（市）區(qū)人民政府、開發(fā)（度假）區(qū)管委會應(yīng)根據(jù)管轄區(qū)域疫情發(fā)展狀況，合理設(shè)置各類隔離點、采樣（檢測）點（站），并組織有關(guān)部門研究確定醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運方式，提升醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運效率。
7.2 開展人員培訓
市衛(wèi)生健康委組織對緊急情況下參與的運輸人員，開展衛(wèi)生防疫、人員防護、醫(yī)療廢物識別、醫(yī)療廢物分類包裝、緊急處理以及突發(fā)疫情的傳染特性和防治措施等內(nèi)容培訓。
7.3 確定收運范圍
各縣（市）區(qū)人民政府、開發(fā)（度假）區(qū)管委會組織所屬衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境、交通運輸?shù)炔块T，根據(jù)確定的危險廢物處理處置中心、水泥窯協(xié)同處置危險廢物企業(yè)、生活垃圾焚燒發(fā)電廠，按照就近處置的原則，合理確定醫(yī)療廢物收運范圍〔醫(yī)療機構(gòu)、各類隔離點、采樣（檢測）點（站）等〕，并確定行車路線及收運時間。
7.4 設(shè)施設(shè)備準備
各縣（市）區(qū)人民政府、開發(fā)（度假）區(qū)管委會要對開展應(yīng)急處置所需的防護裝備、消毒用品和器具，專用收集、上料和專人專用消毒工具，因應(yīng)急處置所需要的車輛、場地、設(shè)施，以及進行設(shè)施設(shè)備改造維護、收運處置等工作進行保障，市級和縣（市）區(qū)、開發(fā)（度假）區(qū)財政部門要依據(jù)有關(guān)政策進行核定，并按照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)補助。
市城市管理局、市生態(tài)環(huán)境局要督促指導(dǎo)應(yīng)急處置生活垃圾焚燒發(fā)電廠，根據(jù)應(yīng)急處置工作需求，購置和存貯個人防護、消毒藥品和器具，配備專用收集、上料和專人專用消毒工具；確定應(yīng)急處置生產(chǎn)線，設(shè)立專用卸料口、貯存區(qū)（點）、隔離區(qū)，并張貼明顯標識，確定專人管理；根據(jù)實際處置需要，做好設(shè)施設(shè)備改造準備。
8 修訂
由市醫(yī)療廢物應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負責，結(jié)合實際，定期修訂本預(yù)案。
