縣醫(yī)院核技術(shù)利用項(xiàng)目生產(chǎn)工藝流程與設(shè)備描述
1. 項(xiàng)目概述
本項(xiàng)目主要涉及數(shù)字減影血管造影（DSA）和內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）技術(shù)的生產(chǎn)工藝流程及生產(chǎn)設(shè)備描述。
2. 生產(chǎn)工藝流程
2.1 DSA手術(shù)工作原理
數(shù)字減影血管造影裝置（DSA）是影像增強(qiáng)技術(shù)、電視技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物。它是將造影前、后獲得的數(shù)字圖像進(jìn)行數(shù)字減影，在減影圖像中消除骨骼和軟組織結(jié)構(gòu)，使低濃度的造影劑所充盈的血管在減影中顯示出來，具有較高的圖像對比度。
2.2 DSA手術(shù)工作流程
DSA手術(shù)主要包括攝影和透視兩種操作模式：
- 攝影（鄰室操作）：操作醫(yī)生采取鄰室操作的方式，通過鉛玻璃觀察窗和操作臺(tái)觀察機(jī)房內(nèi)病人情況，并通過對講系統(tǒng)與病人交流。
- 透視（同室近臺(tái)操作）：在病人需要進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，主治醫(yī)師位于鉛屏風(fēng)后并身著鉛衣、戴鉛帽及鉛眼鏡等在曝光室內(nèi)對病人進(jìn)行直接的手術(shù)操作。
2.3 ERCP手術(shù)工作原理
ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的英文首寫字母縮寫（Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP），是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部注入造影劑后進(jìn)行X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。在ERCP的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)行十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、內(nèi)鏡下鼻膽汁引流術(shù)（ENBD）、內(nèi)鏡下膽汁內(nèi)引流術(shù)（ERBD）等介入治療。
2.4 ERCP手術(shù)工作流程
ERCP介入治療過程包括患者進(jìn)入機(jī)房、醫(yī)生完成術(shù)前準(zhǔn)備、給患者進(jìn)行插鏡并找到十二指乳腸頭插入導(dǎo)管、在透視下經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑進(jìn)行顯影后拍片、通過計(jì)算機(jī)處理后得到最終減影圖像等步驟。
3. 生產(chǎn)設(shè)備描述
3.1 DSA設(shè)備組成
DSA主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、數(shù)字成像系統(tǒng)、機(jī)械系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)控制系統(tǒng)、圖像處理系統(tǒng)以及輔助系統(tǒng)（高壓注射器）等組成。
3.2 ERCP設(shè)備組成
ERCP主要裝置包括X射線發(fā)生系統(tǒng)、高壓注射器、電子計(jì)算機(jī)圖像處理系統(tǒng)、治療床、操作臺(tái)、磁盤或磁帶機(jī)、多幅照相機(jī)。
3.3 相關(guān)參數(shù)
| 裝置名稱 | 型號 | 最大管電壓（kV） | 最大管電流（mA） | 所在場所位置 | 備注 |
|---|---|---|---|---|---|
| DSA | UNIQ FD20 | 125 | 1000 | 新院區(qū)醫(yī)技樓一層 | DSA1機(jī)房利舊 |
| DSA | 待定 | 125 | 1500 | 新院區(qū)醫(yī)技樓一層 | DSA2機(jī)房新購 |
| ERCP | 待定 | 150 | 1500 | 新院區(qū)醫(yī)技樓二層 | ERCP機(jī)房新購 |
| DSA | 待定 | 125 | 1500 | 新院區(qū)醫(yī)技樓三層 | DSA3機(jī)房新購 |
3.4 工作原理簡述
X射線發(fā)生系統(tǒng)由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成。陰極是鎢制燈絲，當(dāng)燈絲通電加熱時(shí)，電子蒸發(fā)出來并聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶體射擊。高電壓加在X射線管的兩極之間，使電子在射到靶體之前被加速達(dá)到很高的速度，從而產(chǎn)生X射線。
