醫(yī)院新建核醫(yī)學科項目主要污染物及產污環(huán)節(jié)分析
1. 主要污染物及產污環(huán)節(jié)
1.1 正常工況下的污染源項
1.1.1 外照射源的強度
本項目核醫(yī)學科開展的核素診斷工作，PET/CT診斷使用18F及68Ga,因兩種核素能量相同，18F核素用量、劑量當量率常數(shù)均大于68Ga,因此以使用核素18F為主，SPECT/CT診斷使用核素99mTc,各核素性能參數(shù)如下：
| 序號 | 核素名稱 | 半衰期 | 衰變模式 | 最大能量（MeV） | 光子能量（MeV） | 用途 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 18F | 109.8min | β+，EC | 0.63(+) | 0.511 | PET/CT診斷 |
| 2 | 68Ga | 68.3min | β+，EC | 1.9(+) | 0.511 | SPECT/CT顯像診斷 |
| 3 | 99mTc | 6.02h | 同質異能躍遷 | 0.140 | SPECT/CT顯像診斷 |
1.1.2 正常工況下的污染源項
(1) γ射線、β射線和X射線
根據(jù)工作原理和產污環(huán)節(jié)可知，在使用放射性同位素過程中衰變產生的γ射線、β射線表面污染為主要污染因子；同時在核醫(yī)學科診斷病人時，使用SPECT/CT、PET/CT掃描時產生X射線。
(2)放射性固體廢物
主要包括放射性同位素使用過程中產生的污染的針頭、一次性注射器、手套、棉棒、一次性水杯、廢棄過濾裝置等放射性固體廢物。密封放射源敷貼治療中不產生放射性固體廢物，產生的退役放射源擬交由廠家回收處置。退役的校準源擬交由廠家回收處置。
根據(jù)本項目建設內容及規(guī)?？芍琍ET/CT顯像診斷按年最大人數(shù)4250人估算，SPECT/CT顯像診斷按年最大人數(shù)6250人估算。
參考湖北省同類型醫(yī)院核醫(yī)學科開展情況，患者門診診療過程放射性固廢產生量約0.05kg/人次。則本項目各工作場所產生的放射性固體廢物量見表1-1。
| 工作流程 | 年最大診療人數(shù)（人） | 放射性廢物量(kg/a) | 放射性廢物總量(kg/a) |
|---|---|---|---|
| PET/CT顯像診斷 | 4250 | 212.5 | 212.5 |
| SPECT/CT顯像診斷 | 6250 | 312.5 | 312.5 |
(3)放射性廢水
主要包括放射性同位素使用過程中患者排泄物、藥物殘液、醫(yī)務人員洗手及工作臺面等的清潔用水。
根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》(GB51039-2004)6.2.2的要求，門診患者及醫(yī)務人員每天用水量（洗手用水、淋浴用水、工作臺面清潔等用水）可按“門、急診患者”用水量(10~15L/人·次)進行取值，本項目核醫(yī)學科產生的放射性廢液（含99mTc、18F、68Ga）均為門診患者，本報告取15L/人·次，PET/CT顯像診斷按日最大人數(shù)17人(18F按15人、68Ga按2人)估算，SPECT/CT顯像診斷按日最大人數(shù)25人估算，年工作250天，每天清理、醫(yī)務人員淋洗廢水、醫(yī)務人員洗手用水、工作臺面等清潔用水保守取50L/d估算。則本項目輻射工作場所每天產生的放射性廢水量約為42人/d*15L/人·次+50L/d=680L/d,年最大廢水量約為680L/d*250d/a=170000L/a,即170m^3。
(4)放射性廢氣
本項目使用的99mTc、18F、68Ga等核素的化學性質穩(wěn)定，均為不易揮發(fā)性核素，產生微量的放射性氣溶膠等氣載放射性廢物，為加強輻射安全防護，確保輻射環(huán)境安全，防止輻射事故風險，本項目輻射工作場所內排風系統(tǒng)排風口擬安裝活性炭過濾裝置。
(5)退役放射源
用于PET/CT校準的放射源8Ge及用于敷貼治療用的Sr-90(Y-90)放射源，在達到使用年限時將產生退役放射源。
(6)其他污染源項
主要包括SPECT/CT、PET/CT設備運行過程會產生的少量臭氧和氮氧化物。
1.2 非正常工況下的污染源項
加強PET/CT和SPECT/CT檢查室的門-燈聯(lián)鎖、門禁系統(tǒng)等防護設施巡視檢查，并及時維護，防止防護設施損壞造成的超劑量輻射事故。
