1. 項目概況

孝感市中心醫(yī)院東城院區(qū)計劃新增DSA及ERCP利用項目，以滿足地區(qū)醫(yī)療需求，提高醫(yī)療服務水平。

2. 生產工藝流程

2.1 DSA生產工藝流程

DSA（數(shù)字減影血管造影機）主要用于血管造影檢查與治療，其生產工藝流程包括以下幾個主要步驟：

1. 開機準備：檢查所有附屬設備連接是否正常，室內工作環(huán)境是否滿足要求。
2. 設備自檢：打開設備電源，進行系統(tǒng)自檢，記錄異常信息并及時處理。
3. 患者信息輸入與檢查準備：輸入并核對患者信息，根據(jù)檢查要求準備導管床、C臂位置等。
4. 檢查操作：進行血管造影檢查，根據(jù)圖像質量調整檢查模式、X線強度等參數(shù)。
5. 圖像處理與存儲：將有臨床意義的圖像和資料復制并傳至工作站。
6. 關機與清潔：檢查結束后，將設備復位，關閉電源，并進行設備清潔。

DSA操作流程圖（文字描述）：

患者候診、準備 → 患者進入機房、擺位 → 醫(yī)生進入機房、透視操作下插入導管 → 拍片存儲 → 醫(yī)生根據(jù)圖像結果決定下一步診療操作 → 檢查完畢，患者離開機房 → 醫(yī)生關機、整理物品。

2.2 ERCP生產工藝流程

ERCP（經內鏡逆行胰膽管造影）是一種介入治療技術，其生產工藝流程包括：

1. 術前準備：消毒機房，準備消毒包及各種器材，檢查搶救藥品等。
2. 設備開機與自檢：打開總電源開關，啟動ERCP主計算機進行自檢。
3. 患者信息編輯與檢查：編輯受檢者信息，進行病人檢查治療。
4. 檢查完成與關機：檢查完成后關閉設備，整理物品，打掃衛(wèi)生。

ERCP診治工藝流程及產污環(huán)節(jié)示意圖（文字描述）：

患者進入ERCP手術室 → 插鏡至十二指腸降部 → 插管至乳頭開口部注入造影劑 → 透視下胰膽管顯影 → 拍片存儲 → 根據(jù)病變情況采取內鏡下治療措施 → 治療結束，撤出導管，穿刺部位止血包扎 → 患者離開機房。

3. 生產設備

3.1 DSA設備組成與工作原理

DSA設備主要由X射線發(fā)生系統(tǒng)、影像檢測和顯示系統(tǒng)、影像處理和系統(tǒng)控制部分、機架系統(tǒng)和導管床、影像存儲和傳輸系統(tǒng)等組成。

工作原理：DSA采用X射線進行攝影，X射線管由陰極和陽極組成，陰極產生的電子經聚焦后射向陽極靶體，產生X射線。這些X射線經過人體后，由影像增強器轉換為可見光，再經電視系統(tǒng)轉換為電信號，最后處理成數(shù)字圖像。

3.2 ERCP設備組成與工作原理

ERCP設備主要包括帶有影像增強器電視系統(tǒng)的X射線診斷機、高壓注射器、電子計算機圖象處理系統(tǒng)、治療床、操作臺、磁盤或磁帶機、多幅照相機等。

工作原理：ERCP是將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部注入造影劑后進行X線攝片，以顯示胰膽管的技術。在此基礎上，可進行介入治療如括約肌切開術、鼻膽汁引流術等。

3.3 主要設備參數(shù)

3.4 工藝流程中的產污環(huán)節(jié)

DSA及ERCP在使用過程中主要產生X射線、微量臭氧及氮氧化物和少量醫(yī)療廢物。這些污染物通過適當?shù)姆雷o措施和處理流程，確保不會對環(huán)境和人員造成危害。